Ангиопатия сетчатки глаза: симптомы и лечение

Содержание

Ангиопатия сетчатки глаза – что это, симптомы, лечение

Ангиопатия сетчатки глаза: симптомы и лечение

Рубрика: Заболевания

Сегодня мы обсудим часто встречающийся в медицинской практике сопутствующий симптом — ангиопатию сетчатки, разберем, что это значит для здоровья человека, какие признаки и симптомы могут подсказать о проблеме, поговорим на alter-zdrav.ru о причинах, вида и стадиях, диагностике и лечении этой глазной патологии.

Ангиопатия сетчатки — что это такое, что значит, фото

Ангиопатией сетчатки глаза называют патологию, возникающую как следствие прочих заболеваний различного характера и проявляющуюся функциональным изменением кровеносных сосудов, приводящем при отсутствии лечения к значительному ухудшению зрения или слепоте.

Самостоятельно эта патология не может возникнуть, поэтому в научных медицинских кругах ее называют не заболеванием, а симптомом.

Механизм действия болезни заключается в постепенном истончении стенок кровеносных сосудов, которые пронизывают дно глаза. С течением времени пораженные ткани охватывает некроз. Питание тканей глазных оболочек ухудшается и наступает кислородное голодание.

Омертвевшие клетки или отслоенный участок сетчатки невозможно вернуть в исходное здоровое состояние. Но при правильном лечении и профилактике, возможно, остановить процесс, не допуская его распространения. Во время осмотра офтальмолог видит, что сосуды заужены или расширены, извиты или завернуты в петли. Это зависит от первопричины ангиопатии глаза.

Причины ангиопатии сосудов сетчатки

Современный ритм жизни неуклонно ведет к развитию различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. В основном именно они являются предшественниками ангиопатии сосудов глазного дна.

  1. Наличие или склонность к тромбозу.
  2. Пониженное или повышенное артериальное, или внутричерепное давление.
  3. Васкулит (воспаление кровеносных сосудов).
  4. Сахарный диабет.
  5. Искривления осанки.
  6. Высокое содержание холестерина, ведущее к закупориванию атеросклеротическими бляшками просвета сосудов.
  7. Наследственные сердечные или сосудистые заболевания.
  8. Естественные изменения, наблюдающиеся у пожилых или молодых людей. У последних ангиопатия возникает благодаря перестройке гормонального фона и изменениям всех систем организма.
  9. Травмирование глаза, черепно-мозговые повреждения или внезапное сильное сдавливание области груди.
  10. Ожирение.
  11. Период беременности.
  12. Шейный остеохондроз.

Предрасполагающие факторы

Помимо причин, обусловленных различными травмами и болезнями, существует ряд факторов, увеличивающих шанс развития патологии.

К ним относятся работа на вредном производстве, радиация, сильная загрязненность окружающей среды, регулярная излишняя нагрузка на органы зрения, длительное применение некоторых лекарственных средств, оказывающих токсическое действие на сосуды, курение.

Данная категория населения должна регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога с целью выявления ангиопатии на ранней стадии.

Виды

В зависимости от состояния, вызывающего ангиопатию выделяют семь основных видов патологии.

  1. Гипертоническая ангиопатия наблюдается у пациентов, страдающих повышением артериального давления. Часто болезнь развивается при не лечении гипертонии. Во время осмотра доктор видит заметное артериальное сужение и венозное расширение. Если под влиянием гипертонических кризов сосуды разрываются, то мы говорим уже о гипертонической ретинопатии.
  2. Гипотоническая соответственно при хроническом пониженном давлении. Кровеносные сосуды приобретают извитую форму. Наблюдается пульсация вен, головокружения, зависимость самочувствия от погоды.
  3. Диабетическая ретинопатия характерна для людей с имеющимся диагнозом «Сахарный диабет». Изменения сосудов происходят из-за их «отравления» метаболитами лишней глюкозы. Этот вид включает в себя два подвида – микроангиопатический (поражение капилляров) и макроангиопатический (крупных сосудов). У диабетиков шанс ослепнуть в 20 раз больше, чем у не имеющих данной эндокринной патологии.
  4. Травматический вид патологии это следствие различных повреждений.
  5. Юношеская ангиопатия (болезнь ИЛЗА) обнаруживается в возрасте до 30 лет и возникает благодаря перенесенным инфекциям. К примеру, токсоплазмоз, туберкулез, ревматизм и прочие. Способствуют развитию ангиопатии в детском и юношеском возрасте травмы глаз, искривление позвоночника, имеющиеся заболевания почек, сахарный диабет и гипертония.
  6. У недоношенных детей. Возможно поражение обоих глаз. Патология обусловлена травмой, полученной при рождении или неблагоприятными факторами во внутриутробном периоде.
  7. Ангиопатия у беременных в период вынашивания плода. В первом триместре заболевание обнаруживается крайне редко. Причиной часто служит гипертония, гестоз, обострение хронических заболеваний или приобретение новых. Если симптом проявляется в легком виде, терапии он не требует и самостоятельно проходит после успешного родоразрешения в течение 2-3 месяцев. Если ангиопатия быстро прогрессирует, то советуют даже прерывание беременности по медицинским показаниям, на поздних сроках, показано кесарево сечение для благополучного извлечения плода и сохранения зрения матери.

Симптомы ангиопатии

За помощью с ангиопатией сетчатки глаза в основном обращаются уже на поздних стадиях. Так как в начале заболевания человек либо вообще не ощущает проявлений болезни, либо списывает их на банальную усталость после рабочего дня.

  1. Сильные или слабые часто возникающие головные боли.
  2. Болезненность глаз.
  3. Дискомфорт в глазных яблоках, чувство давления на них, рези, покалывания, пульсация.
  4. Ухудшение зрения, проявляющееся в ослаблении бокового зрения, размытости, выпадения отдельных зон, предметы, расположенные на дальнем расстоянии становятся трудноразличимы.
  5. Появление ярких или белых пятен, кругов, вспышек и мушек.
  6. Носовые кровотечения.
  7. Ощущение разрастание глазного яблока.
  8. У некоторых пациентов отмечается гематурия и болезненность в нижних конечностях.

Клинические проявления наблюдаются как регулярно, так и периодически. Это зависит от степени запущенности болезни и индивидуальных особенностей.

Стадии развития симптома

На стадии развития разделяют патологию, вызванную гипертонической болезнью. При внешнем осмотре глазного яблока степени определить невозможно. Это может сделать только окулист при исследовании глазного дна.

  1. Кровеносные сосуды приобретают извилистость и заметные отличия друг от друга – одни становятся сужеными, а другие расширенными. Диаметр кровеносного сосуда по всей длине неодинаков.
  2. Глазное дно бледнеет, а поражение сосудов прогрессирует, значительно возрастает их извилистость.
  3. Диаметр сужается настолько, что напоминает проволоку из меди. Наблюдаются тромбы и кровоизлияния.
  4. Самое тяжелое состояние ангиопатии. На глазном дне заметны белые пятна. Глазной нерв отечен, сетчатка покрыта сеткой кровоизлияний.

Диагностика ангиопатии, код по МКБ 10

Для постановки данного диагноза необходимо:

  • Сбор анамнеза.
  • Визуальный и инструментальный осмотр глазного дна окулистом под микроскопом. Предварительно капают капли для стойкого расширения значка.
  • Сканирование ультразвуком в сочетанием доплеровским или дуплексным исследованием сосудов, измерение скорости кровотока.
  • Рентген с применением контрастного вещества для выявления проходимости сосудов.
  • МРТ.

Код по МКБ 10 ангиопатии сетчатки — H35.

Для большей успешности лечения необходимо выявить основную причину возникновения описываемого симптома и параллельно лечить это заболевание.

Лечение ангиопатии сетчатки глаза у взрослых и детей

Лечение ангиопатии предусматривает индивидуальный подход к каждому пациенту. Терапия назначается с учетом личных особенностей и изначально направлена на устранение факторов, вызвавших данное осложнение. Именно поэтому в лечении больного принимает участие не только врач — офтальмолог, но и прочие необходимые специалисты.

Медикаментозная терапия

  1. Средства, улучшающие кровоток, увеличивающие микроциркуляцию, укрепляющие оболочки кровеносных сосудов и снижающие их проницаемость. Актовегин, Кавинтон, Пармидин, Вазонит, Пентоксифиллин, Пирацетам, Арбифлекс, Добезилат кальция.
  2. Витаминные комплексы с повышенным содержанием В, Е, Р, С.

  3. Препараты, понижающие риск образования тромбоза. Лоспирин, Дипиридамол, Тиклопидин, Ацетилсалициловая кислота.
  4. Лекарства в форме капель для глаз, назначенные с целью дополнения витаминов или улучшения микроциркуляции крови и укрепления сосудов. Тауфон, Антоциан форте, Эмоксипин.

  5. Обязательное лечение травм, повышения или понижения давления, остеохондроза, диабета, нормализация веса и прочих первоначальных причин.
  6. Курс медикаментозного лечения стандартно проводится не реже пары раз в год, но по индивидуальным показаниям возможен более частый прием лекарств.
  7. Физиотерапия.

  8. Иглоукалывание.
  9. Лазер.
  10. Магнитолечение.

Лечение ангиопатии народными средствами

Нетрадиционная терапия, народная медицина достаточно активна в лечении ангиопатии и благодаря этому применяется широко. Лекарственные травы применяют в виде настоев и отваров. Но перед использованием конкретного средства рекомендовано посоветоваться с лечащим врачом, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Применяются настои чаи на основе трав:

Василек. Птичий горец. Березовые почки. Семя укропа и тмина. Бессмертник. Валериана. Мелисса.

Хвощ.

Ромашка. Боярышник.

Тысячелистник.

Смородина.

Рябина.

Зверобой.

Также очень важно при сахарном диабете, гипертонии — наиболее частых причинах возникновения офтальмологической патологии, соблюдение диеты с уменьшением углеводов, контроля над сахаром в крови, лишними килограммами.

Лечение ангиопатии сетчатки лазером

Применение лазера довольно широко распространено в лечении заболеваний глаз. Коагуляция лазером подразумевает два вида – панретинальную и фокальную.

  1. Панретинальная подразумевает нанесение на сетчатку (за исключением желтой области) особых точек в количестве до двух тысяч. Благодаря этому, сетчатка становится менее востребована к кислороду, и поврежденные болезнью сосуды не приводят к ее отслойке. Одновременно питание кислородом желтого пятна увеличивается, и зрение больного улучшается.
  2. Фокальная применяется при более сильном поражении органов зрения, когда наблюдается отек желтого пятна. Суть метода заключается в запаивании поврежденных сосудов.

Как лечить ангиопатию сетчатки инъекциями

Инъекции лекарственных препаратов в область глаза — это преимущественный метод, благодаря которому ангиопатия в некоторых формах подлежит излечению. Благодаря современным методикам эта процедура отличается минимальным травмированием и безболезненностью.

В толщу стекловидного тела вводят Дексаметазон, Ранибизумаб. Они устраняют отек и создают благоприятные условия для формирования новых кровеносных сосудов.

Ангиопатия сетчатки глаза может необратимо оставить человека без возможности видеть, при отсутствии лечения ведет к развитию катаракты, глаукомы, но при своевременном обращении за помощью к медицинским специалистам возможно устранение всех неприятных симптомов и полное восстановление зрения.

Источник: https://alter-zdrav.ru/angiopatiya-setchatki-glaza-chto-eto-simptomy-lechenie/

Ангиопатия сетчатки: что это такое, причины, симптомы и лечение

Ангиопатия сетчатки глаза: симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: почему возникает ангиопатия сетчатки, и что это такое. Как она проявляется, какими способами ее диагностируют и лечат.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

статьи:

При ангиопатии сетчатки нарушена функциональность сосудов, пронизывающих глазное дно, из-за чего глаз плохо снабжается кровью. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который возникает вследствие других болезней (патологий сердечно-сосудистой системы, повышенного внутричерепного давления и других).

Данной проблемой занимается офтальмолог. Полностью вылечиться можно на ранней (первой) стадии.

Причины ангиопатии сетчатки

Нарушения кровообращения в глазах возникают вследствие таких заболеванийРиск возникновения ангиопатии повышают такие факторы
Системные васкулитыВредные привычки (особенно курение)
ТромбозыПожилой возраст (старше 70 лет)
ГипертонияПроживание в местности с повышенной радиацией
Повышенное внутричерепное давлениеРабота на вредном производстве
Гипотония
Атеросклероз
Диабет
Врожденные пороки сердца или сосудов

Если у вас есть заболевания, перечисленные в левом столбце таблицы – пытайтесь избегать факторов из правого столбца.

Отказ от вредных привычек снизит риск возникновения ангиопатии сетчатки

Симптомы: как распознать ангиопатию сетчатки?

Патологии сосудов глазного дна могут долгое время протекать бессимптомно – этим и опасна ангиопатия сетчатки глаза.

Пока симптомы не проявляются, больной может и не знать о заболевании, а когда начнут проявляться признаки – уже потребуется более длительное и дорогостоящее лечение. При несвоевременном обращении к врачу заболевание может привести к неизлечимой слепоте.

Поэтому тем, кто страдает перечисленными выше заболеваниями, необходимо раз в полгода-год проходить профилактическое обследование глазного дна.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили у себя хотя бы один из следующих признаков:

  • Резко снизилось зрение. Предметы, расположенные вдали, выглядят размытыми, либо вы уже не можете прочитать мелкий шрифт. Может стать сложным шитье, вышивка, вязание и другие виды рукоделия, при которых идет нагрузка на глаза.
  • Сузилось поле зрения: вы плохо видите то, что расположено сбоку от вас. Например, не замечаете человека, который подходит сбоку, или машину, выезжающую из-за угла.
  • Появились мушки или пелена перед глазами.
  • Стали часто лопаться сосуды в глазах.
  • Вы чувствуете пульсацию в области глаз.
  • Стали часто болеть глаза, даже при малейшей нагрузке (непродолжительное чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером и т.д.)

Некоторые из этих симптомов могут оказаться и проявлениями других офтальмологических отклонений, поэтому обратиться к врачу необходимо обязательно.

Шесть видов ангиопатии

В зависимости от причины, которой была вызвана проблема, ангиопатию сетчатки делят на 6 видов:

  1. Диабетическая.
  2. Гипертоническая.
  3. Гипотоническая – сосуды патологически расширяются, из-за чего нарушается циркуляция крови, и зрение снижается.
  4. Травматическая – при повреждениях живота или головы, а также из-за резкого физического перенапряжения может произойти разрыв сосудов.

  5. Юношеская – воспаляются вены и становятся хрупкими капилляры, что приводит к кровоизлияниям. Это достаточно редкое заболевание, причины возникновения которого до сих пор неизвестны.
  6. Врожденная – такой ангиопатии подвержены недоношенные дети, так как у них еще недоразвиты мелкие сосуды.

Каждый из типов развивается по-разному и имеет различные стадии.

Разберем два самых популярных вида ангиопатии: диабетическую и гипертоническую.

1. Диабетическая ангиопатия

Это наиболее распространенный тип: 20% диабетиков 1 типа и 40% диабетиков 2 типа страдают от этой патологии. Такое осложнение диабета очень опасно, так как может привести к слепоте даже у молодых людей.

Заболевание обычно начинает развиваться через 7–10 лет после возникновения диабета. Если у человека врожденный сахарный диабет – следить за состоянием сосудов сетчатки нужно с самого детства, иначе ангиопатия может привести к слепоте уже к 20 годам.

Поражение сосудов глазного дна из-за диабета происходит по следующему принципу. Из-за повышенного сахара в крови и неправильного обмена веществ страдают мелкие сосуды по всему телу.

Их стенки истончаются, сосуды патологически расширяются, возникают аневризмы (выпячивания стенок сосудов). Из-за всего этого нарушается поставка крови к глазам, и периодически происходят кровоизлияния.

Также из-за нарушенного обмена веществ могут формироваться холестериновые бляшки и тромбы – они закупоривают сосуды, и сетчатка не получает достаточно кислорода и питательных веществ.

Из-за закупорки сосудов возникает ангиопатия сетчатки и при атеросклерозе.

Стадии диабетической ангиопатии:

  1. Непролиферативная. На этой стадии уже начинается патологический процесс в сосудах глазного дна. Возникают микроаневризмы и мелкие кровоизлияния. Основной диагностический признак ангиопатии глаз на этой стадии – отек сетчатки в области, где находится слепое пятно.

    Признаки этой стадии заболевания обычно малозаметны: незначительно снижается зрение, глаза могут краснеть, но небольшие кровоизлияния могут быть и незаметными. Лечение, начатое на этой стадии, наиболее эффективно, поэтому очень важно выявить патологию в это время.

  2. Препролиферативная. На этой стадии страдают вены сетчатки.

    Они расширяются, становятся извилистыми, разрываются, из-за чего в сетчатке происходят кровоизлияния и формируются инфильтраты (скопления клеток с примесью крови и лимфы). Такое состояние сетчатки вызывает серьезные нарушения зрения.

    Они малообратимы, и, если вы не обратились к врачу на более ранней стадии – вы можете рассчитывать только на остановку прогрессирования ангиопатии сетчатки и лишь незначительное улучшение зрения.

  3. Пролиферативная. Это наиболее тяжелая стадия диабетической ангиопатии глаз.

    Так как организм пытается решить проблему плохого состояния сосудов глазного дна, начинают формироваться новые капилляры. Однако они очень хрупкие, что приводит к еще худшей ситуации. Кровоизлияний становится больше, они затрагивают не только сетчатку, но и стекловидное тело. Сетчатка из-за недостаточного кровоснабжения отслаивается. Все это приводит к слепоте.

Такие же стадии характерны и для ангиопатии глаз, возникающей из-за атеросклероза.

Стадии диабетической ангиопатии сетчатки

2. Гипертоническая

Из-за постоянно повышенного давления изменяется структура сосудов: артерии и капилляры сужаются, из-за чего в сетчатке нарушается кровообращение; вены становятся извитыми. Из-за повышенного давления мелкие сосуды могут лопаться, что приводит к кровоизлиянию в сетчатку.

Гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки проходит в 4 стадии:

  1. На первой стадии артерии незначительно сужены. При правильной терапии основного заболевания, ангиопатия на этой стадии не требует специального лечения. Умеренное сужение артерий глазного дна наблюдается у 70% пациентов с гипертонией первой степени и 96% больных гипертонией второй степени.

  2. На втором этапе артерии сужены сильно.
  3. Третья стадия характеризуется так называемым симптомом медной проволоки: артерии извитые, артериолы (мелкие артерии) приобрели желтый оттенок.

  4. На четвертой стадии развивается симптом серебряной проволоки: артерии приобретают серо-серебряный цвет, становятся еще более извитыми.

Четвертая стадия гипертонической ангиопатии сетчатки

Если у вас повышено артериальное давление, обязательно проходите обследование у офтальмолога ежегодно. При гипертонии третьей степени у 99% пациентов имеются изменения сосудов глазного дна. Поэтому очень важно контролировать процессы, происходящие в глазах, чтобы при необходимости вовремя начать лечение.

Ангиопатия и беременность

Если у женщины есть признаки начальной стадии ангиопатии сосудов сетчатки, во время беременности патология может усилиться. Также на состояние сетчатки могут повлиять естественные роды.

Женщинам с гипертонией, гипотонией, атеросклерозом или диабетом весь период беременности нужно периодически обследовать глаза.

Если патология сетчатки прогрессирует, врачи могут запретить женщине рожать естественным путем и принять решение о необходимости кесарева сечения.

Диагностика ангиопатии сосудов сетчатки

При возникновении симптомов, обратитесь к офтальмологу, он проведет следующие диагностические процедуры:

  • осмотр глазного дна (офтальмоскопию);
  • УЗИ глаз;
  • КТ сетчатки и орбиты глаза.

Методы диагностики ангиопатии сосудов сетчатки

Офтальмоскопия – самый простой и эффективный метод, с помощью которого можно диагностировать ангиопатию сосудов сетчатки. Проводится он так:

  1. Врач расширяет зрачок пациента, чтобы хорошо рассмотреть глазное дно. Делает он это с помощью специальных капель (Тропикамида, Мидриацила, Ирифрина и т.д.)
  2. Через 15 минут после закапывания больной садится, и врач, глядя через специальную линзу осматривает глазное дно.

Если на офтальмоскопии видна извитость сосудов, кровоизлияния, отек сетчатки, изменения цвета артерий – врач делает заключение, что у пациента ангиопатия сетчатки. Для уточнения диагноза иногда может понадобиться проведение УЗИ или КТ глаз.

Лечение: можно ли избавиться от ангиопатии?

Полностью избавиться от ангиопатии возможно, только обратившись к специалистам на ранней (первой) стадии болезни. На данном этапе применяют консервативное лечение – медикаменты:

Препараты, улучшающие микроциркуляцию

Медикаменты, укрепляющие стенки сосудов

Лекарства, препятствующие образованию тромбов

Капли для улучшения кровообращения в глазах

Трентал, Пирацетам, Вазонит, Кавинтон
Добезилат кальция, Пармидин
Аспирин, Магникор, Лоспирин
Тауфон, Эмоксипин

Препараты, которые помогут в лечении ранней стадии ангиопатии

Также усиленно лечат основное заболевание. Диабет – препаратами для снижения уровня сахара, атеросклероз – препаратами-статинами, гипертонию – гипотензивными медикаментами, гипотонию – гипертензивными.

На второй и более серьезных стадиях – эффективно только оперативное лечение. Для терапии используют лазерную коагуляцию сетчатки – специальная обработка сетчатки лазером.

Профилактика заболевания

Если вы страдаете заболеваниями, которые приводят к ангиопатии, вам необходимо придерживаться нескольких правил.

Если у вас диабетЕсли вы страдаете гипертонией или гипотонией
Постоянно следите за уровнем глюкозы в крови и не допускайте его повышенияНе курите и не употребляйте алкоголь
Принимайте все препараты, назначенные врачомВовремя принимайте гипотензивные (гипертензивные) средства
Строго придерживайтесь диетыНе злоупотребляйте кофе и энергетическими напитками
Откажитесь от вредных привычекНе изнуряйте себя чрезмерными физическими нагрузками
Старайтесь не выходить на улицу в солнцепек (с 12 до 17 часов летом).

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Источник: http://okardio.com/bolezni-sosudov/angiopatiya-setchatki-055.html

Заболевание сетчатки глаза – ангиопатия

Ангиопатия сетчатки глаза: симптомы и лечение

Ангиопатия сетчатки глаза представляет собой изменение кровеносных сосудов и капилляров, вызываемое расстройством нервной регуляции сосудистого тонуса, затруднением оттока и притока крови в просвете сосудов.

Данное патологическое состояние является результатом болезней, поражающих сосуды во всех отделах организма, а также сосуды сетчатки глаза, которые специалист-офтальмолог может увидеть при непосредственном осмотре глазного дна (офтальмоскопии).

Именно по этой причине термин «ангиопатия» используют при описании патологических изменений в сосудах глазного дна.

Заболевание может сопровождаться развитием сбоев в функционировании глаз, а также в их питании – это ведёт к появлению или дальнейшему прогрессированию дистрофии сетчатки, близорукости, вызывает такие симптомы, как затуманивание зрения или молнии в глазах.

Причины

Ангиопатия сетчатки глаза может развиваться под действием большого количества факторов, как внешней среды, так и при нарушении работы внутренних органов. Основными такими причинами можно назвать:

  • травматические повреждения;
  • шейный остеохондроз;
  • курение;
  • повышенный показатель внутричерепного давления;
  • болезни крови;
  • нарушение нервной регуляции тонуса стенки сосудов;
  • сахарный диабет;
  • работа на вредном производстве
  • артериальная гипертензия;
  • пожилой возраст;
  • интоксикация организма;
  • системные васкулиты которые имеют аутоиммунный характер;
  • врождённые особенности строения стенок сосудов (например, телеангиэктазия).

Виды ангиопатии сетчатки

Ангиопатия сетчатки глаза – это сосудистая патология, в результате которой ухудшается кровообращение и питание тканей глазного яблока. Может быть вызвана различными причинами. Для назначения лечения необходимо выявить, что именно послужило причиной ее возникновения. Наиболее распространенные виды ангиопатии сетчатки:

  • гипертоническая,
  • диабетическая,
  • ангиопатия недоношенных,
  • юношеская,
  • травматическая,
  • при беременности.

Вас беспокоит халязион нижнего века? Вам стоит ознакомится с новостью и выбрать свой метод лечения данного заболевания.

Возникает бесконтрольное моргания глаза? Здесь о правильном лечении нервного тика.

Причиной гипертонической ангиопатии является артериальная гипертензия.

Для этого вида заболевания характерно неравномерное сужение артерий в области глазного дна, расширение вен, точечные кровоизлияния в различных частях глазного яблока, ветвистость глазного русла.

Если данный вид ангиопатии находится в запущенной стадии, то ткани сетчатки видоизменяются. При устранении данного заболевания глазное дно пациентов опять приобретает здоровый вид (при наличии до этого начальной стадии).

При отсутствии своевременной терапии сахарного диабета может возникнуть диабетическая ангиопатия глаз.

Выделяют два типа данного патологического состояния: микроангиопатию и микроангиопатию.

Ангиопатия сетчатки делится на четыри типа.

Первый тип представляет собой истончение капиллярных стенок, которое приводит к кровоизлиянию в ткани, находящиеся рядом, а также к нарушению показателей общей циркуляции крови.

При макроангиопатии поражаются сосуды глаз более крупного калибра. Развитие диабетической ангиопатии сопровождается утолщением базальных мембран, засорением стенок сосудов мукополисахаридами, в результате их просветы суживаются и в конечном итоге могут полностью закупорится.

Подобные патологические изменения значительно ухудшают показатели микроциркуляции крови, следствием чего является гипоксия тканей (недостаток кислорода). В крайне запущенных случаях отмечаются множественные кровоизлияния, которые приводят к значительному снижению зрительной функции.

При гипотонической ангиопатии отмечается пульсация вен, значительное расширение артерий. Характерна извитость сосудов.

Причиной возникновения травматической ангиопатии глаза является внезапное сдавливание грудной клетки, травмы шейного отдела позвоночника, а также головного мозга. Это можно связать с поражением сосудов непосредственно в шейном отделе позвоночника, повышением показателя внутричерепного давления и т.д.

Симптомы

Основными симптомами являются:

  • помутнение или ухудшение зрения;
  • носовые кровотечения;
  • потеря зрения;
  • дистрофия сетчатки;
  • прогрессирование близорукости;
  • молнии в глазах.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать ангиопатию, обычно достаточно обычного осмотра у офтальмолога, однако для выявления причины и тяжести заболевания и назначения соответствующего лечения необходима офтальмоскопия.

Эта процедура может быть прямой и проводиться с помощью линзы, специального инструмента и света, либо непрямой, дающей более четкую картину. Изменения, возникающие при ангиопатии – это извилистость сосудов, уменьшение их диаметра и четкообразность, кровоизлияния и скопления экссудата в тканях, беспорядочное разрастание дефективных капилляров.

Лечение

Диагностикой и лечением ангиопатии должен заниматься только квалифицированный специалист-офтальмолог. В данном случае врач назначает фармакологические препараты, способствующие улучшению микроциркуляции крови в сосудах глазного яблока: Трентал, Эмоксипин, Милдронат, Солкосерил и т.д.

В ходе терапии ангиопатии диабетической природы, кроме лекарственных средств, врач назначает пациенту специальную диету, исключающую из рациона все продукты с высоким содержанием углеводов. Пациентам с подобным диагнозом рекомендуются умеренные физические нагрузки, способствующие потреблению сахаров мышечной тканью и улучшающие функционирование сердечно сосудистой системы.

В терапии гипертонической ангиопатии ключевую роль играет нормализация показателя артериального давления, нормализация уровня холестерина. Терапия проводится обычно кардиологом или терапевтом.

Улучшить состояние пациентов с ангиопатией сетчатки можно с помощью специальных методов физиотерапии (иглорефлексотерапия, лазерное облучение, магнитотерапия).

Улучшить состояние пациентов с ангиопатией сетчатки можно с помощью лазерного облучения.

Исходя из этого, можно сказать, что в лечении данного заболевания принимают участие не только специалисты-офтальмологи, но и врачи смежных специальностей.

Офтальмологи могут рекомендовать пациентам сосудистые препараты в форме капель (Эмоксипин, Тауфон), таблетированные витамина для глаз (Антоциан Форте, Лютеин Комплекс) для улучшения микроциркуляторных свойств в сосудах глаза, а также сохранения нормального зрения у пациентов. Важно также физиотерапевтическое воздействие.

К наиболее эффективным физиоприборам для лечения данного патологического состояния, которым пациент может пользоваться самостоятельно дома для улучшения зрительной функции и состояния глаз являются «Очки Сидоренко», сочетающие в себе фонофорез, пневмомассаж, цветотерапию и инфразвук. Всё это позволяет достичь в короткие сроки максимально положительных результатов.

Профилактические меры

Для того, чтобы предотвратить появление данного заболевания, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • соблюдать достаточную гигиену,
  • стараться правильно питаться и вести здоровый образ жизни,
  • избегать перенагрузок – как физических так и моральных,
  • проходить профилактические осмотры для выявления патологий на первой стадии.

Вывод

Таким образом, ангиопатия сетчатки глаза не является самостоятельным заболеванием, а возникает при наличии определённых патологических состояний (артериальной гипертензии, сахарного диабета, травматических поражений и др.). 

Среди её клинических проявлений можно отметить ухудшение зрительной функции, прогрессирование близорукости, носовые кровотечения, дистрофические процессы. Для устранения подобного заболевания важно своевременно его диагностировать, так как эффективность лечения запущенных случаев сводится к минимуму.

Терапией ангиопатии сетчатки глаза занимается не только офтальмолог, но и врачи смежных специальностей (терапевт, кардиолог). Для лечения используются фармакологические препараты для улучшения микроциркуляции в сетчатке, а также физиопроцедуры (фонофорез, массаж, иглорефлексотерапия).

Несмотря на то, что чаще всего причины ангиопатии очевидны, бывают случаи ее возникновения без видимых на то причин. Поэтому даже тем, кто не сомневается в здоровье своих глаз, нельзя пренебрегать регулярными осмотрами. Запущенная ангиопатия, оставшаяся без лечения, часто приводит к резкому падению зрения вплоть до слепоты.

Источник: https://moezrenie.com/bolezni/zabolevaniya-setchatki/angiopatiya-setchatki-glaza.html

Что такое ангиопатия сетчатки глаза: причины и симптомы, лечение и профилактика патологического состояния

Ангиопатия сетчатки глаза: симптомы и лечение

Ангиопатия сетчатки глаза не является самостоятельным заболеванием. Это проявление или следствие уже имеющейся болезни. Патология считается обратимой, однако лишь в том случае, если была вовремя оказана медицинская помощь.

Что такое ангиопатия сетчатки глаза

Изменения в сосудах сетчатки глаза происходят в результате нарушения сосудистого тонуса, а точнее, нервной регуляции. Вследствие дистонии кровь становится более густой, что приводит к ухудшению её циркуляции в глазе. Отсюда дистрофические изменения в сетчатке и проблемы со зрением. Кроме того, повышается риск кровоизлияний.

Ангиопатия сетчатки глаза представляет собой состояние, при котором происходят изменения кровеносных сосудов и капилляров

Такое состояние относится к обратимым патологиям и встречается преимущественно у взрослых после 30 лет, хотя были зарегистрированы случаи развития заболевания и в детском возрасте.

Классификация и причины развития патологии

Поскольку ангиопатия сетчатки глаза является проявлением уже имеющегося заболевания, её классификация построена именно на этиологическом факторе. Учитывая это, патология делится на следующие виды:

  1. Первичная (гипотоническая). Является следствием воздействия патологического фактора на сосуды глазного дна напрямую. У младенцев этим фактором может быть травма во время родов, особенности строения сосудов, гипоксия. Тогда как у взрослых первичная форма ангиопатии — это результат сбоев в вегето-сосудистой системе (нейроциркуляторной дистонии), а точнее, в механизме регуляции тонуса сосудов.
  2. Вторичная (фоновая), которая, в свою очередь, подразделяется на:
    • диабетическую. В данном случае причиной является сахарный диабет. Нарушения обменных процессов приводят к скоплению мукополисахаридов, из-за чего просвет сосудов уменьшается, кровоток замедляется. В результате этого страдает трофика тканей глаза. Стенки при этом истончаются, становятся более проницаемыми, то есть риск кровоизлияний значительно возрастает;

      Причиной развития диабетической ангиопатии сетчатки глаза является сахарный диабет

    • дизорическую, или ангиопатию Мореля. Встречается у людей, страдающих болезнью Альцгеймера. Причиной развития патологии являются амилоидозные отложения на сосудистых стенках;
    • гипертоническую, или гипертензивную ретинопатию. В результате повышенного давления сосуды становятся ветвистыми, артерии местами сужаются, просвет вен расширяется, наблюдаются точечные геморрагии. В запущенных случаях страдают ткани сетчатки и глазного яблока (оно мутнеет). Все перечисленные изменения сосудов обратимы при условии нормализации уровня давления;

      Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза возникает в результате повышенного давления

    • травматическую. Эта форма чаще возникает из-за травм в шейном отделе позвоночного столба или головном мозге, в области грудной клетки (с резким сдавлением). Причиной ангиопатии становится повышение внутричерепного давления или пережатие сосудов в позвоночнике;
    • юношескую. Причины этой патологии сосудистого русла глазного дна, называемой ещё болезнью Илза или пролиферирующим ретинитом, до сих пор не выяснены. Развивается ангиопатия в юном возрасте и проявляется в виде кровоизлияний в ткани сетчатки и стекловидное тело, воспалениями в сосудах. Это может приводить к глаукоме, катаракте или даже отслоению сетчатки. Данная форма считается самой сложной в плане лечения;
    • смешанную. Эта форма является результатом воздействия на сосуды глазного дна сразу нескольких патологических факторов разного характера.

Факторами риска возникновения патологии являются вредные привычки, пожилой возраст, вредные условия труда.

Особенности протекания заболевания при беременности

У беременных ангиопатия сетчатки глаза чаще всего диагностируется в третьем триместре и протекает по гипертоническому типу. В этом случае причиной изменений в сосудах является гестоз.

Выявление у будущей мамы высокого артериального давления наряду с такой патологией является прямым показанием к родоразрешению путём кесарева сечения.

Это обусловлено высоким риском разрыва сосудов сетчатки во время естественных родов, что может привести к резкой потере зрения.

Особенности течения болезни у новорождённых и грудничков

У новорождённых и грудничков заподозрить ангиопатию без осмотра специалиста сложно, поскольку ребёнок в этом возрасте ещё не может пожаловаться. Поэтому родителей и педиатров должно насторожить наличие повышенного внутричерепного давления. У детей постарше поводом для обследования у офтальмолога могут быть:

  • травмы;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с артериальным давлением (гипотония или гипертония).

Традиционная терапия

  1. Если ангиопатия вызвана артериальной гипертензией, основное лечение должно быть направлено на снижение давления и содержания холестерина в крови. Для этого назначаются:
    • гипотензивные препараты;
    • лекарственные средства, улучшающие состояние сосудов;
    • мочегонные;
    • разжижающие кровь.

  2. В случае диабетической формы терапия нацелена на понижение уровня сахара в крови. Для этого используются:
    • медикаменты;
    • специальная диета с пониженным содержанием углеводов;
    • умеренная физическая активность для укрепления сердечно-сосудистой системы.

  3. Если причиной ангиопатии является нейроциркуляторная дистония, лечение предусматривает восстановление нормальной работы симпатической и парасимпатической систем.

    Для этого рекомендуют:

    • избегать стрессов;
    • вести активный здоровый образ жизни;
    • правильно питаться;
    • использовать ароматерапию, психотренинги;
    • принимать витаминные комплексы и медикаменты: адаптогены (женьшень, элеутерококк, лимонник), церебропротекторы (гинкго билоба, циннаризин, актовегин), ноотропы (Глицин, Пирацетам, Пиридитол), антиоксиданты с янтарной кислотой, витаминами А и Е, убихиноном.
  4. Лечение юношеской ангиопатии, или болезни Илза, во многом зависит от тяжести патологического процесса. Часто в схему терапии включают:
    • гормональные препараты (кортикостероиды);
    • лечение лазером и фотокоагуляцию (способны уменьшить образование новых сосудов и фиброзных тяжей, предупредить отслойку сетчатки). 

В случае выявления обширных кровоизлияний или тяжей в стекловидном теле, проводится хирургическое вмешательство с частичным или полным удалением стекловидного тела (витрэктомия).

В схему лечения ангиопатии сетчатки глаза также включаются следующие медикаменты:

  • для улучшения циркуляции крови — Актовегин,Тауфон, Трентал, Милдронат, Солкосерил;
  • для уменьшения вязкости крови — Аспирин кардио, Курантил, Агапурин, Клопидогрел, Персантин;
  • для укрепления стенок сосудов — добезилат кальция, пармедин, гинкго билоба;
  • для улучшения обменных процессов в тканях — кокарбоксилаза, АТФ;
  • витамины (А, В1, В2, В12, С, лютеин) или витаминные комплексы, в том числе для глаз (Оптикс, Доппельгерц, Стрикс с черникой, Витрум Вижн, Черника форте, Аевит и т. д.);
  • гормональные препараты (стероиды).

У беременных медикаментозное лечение ангиопатии не практикуется из-за возможных побочных воздействий препаратов на будущего малыша, за исключением тяжёлых форм гестоза и большого риска для матери.

Препараты для лечения ангиопатии сетчатки глаза — галерея

Глицин Доппельгерц Кокарбоксилаза Аспирин кардио Актовегин

Народные методы

В комплекс лечения ангиопатии сетчатки можно включить и народные средства. Чаще всего рекомендуются отвары тмина, листьев лавра, омелы белой, плодов рябины, укропа, листьев чёрной смородины, а также сок петрушки. Существуют и специальных фитосборы, например:

  • зверобой + ромашка: возьмите по ½ ст. л. лекарственных трав и залейте смесь 500 мл кипятка. Дайте настояться средству 15–20 минут, процедите его и выпейте за 2 раза (половину утром натощак, а вторую половину вечером после ужина);
  • валериана + мелисса + тысячелистник: смешайте 15 г измельчённого корневища валерианы и столько же листьев мелиссы с 50 г травы тысячелистника. 2 ч. л. смеси залейте стаканом воды и поставьте в холод на 3 часа. Затем прокипятите 15 минут на водяной бане. Остывший и процеженный отвар разведите водой до объёма 250 мл и выпейте всё небольшими порциями за день;
  • хвощ полевой + боярышник + горец птичий: смешайте 20 г травы хвоща, 50 г цветков боярышника и 30 г горца. Залейте 2 ч. л. полученного сбора стаканом кипятка, оставьте на 30 минут, затем процедите. Пейте по 1 ст. л. трижды в день за полчаса до приёма пищи.

Обратите внимание, что все народные средства необходимо предварительно обсудить с врачом и принимать их не меньше 3 недель.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При условии своевременного выявления и грамотной терапии ангиопатия имеет благоприятный прогноз. Не несёт опасности она и для беременных — у будущих мам эта патология после родов проходит сама.

В отличие от юношеской формы, вылечить которую очень сложно.

Именно поэтому этот вид ангиопатии может привести к самым серьёзным для зрения осложнениям — катаракте, отслойке сетчатки, кровоизлиянию в стекловидное тело, папиллиту, рубеозу сетчатки.

Одним из осложнений ангиопатии сетчатки может быть катаракта

Профилактика

Профилактика развития ангиопатии сетчатки глаза заключается в:

  • отказе от вредных привычек;
  • правильном сбалансированном питании, в том числе с учётом необходимых ограничений (при сахарном диабете, гипертонии);
  • физической активноси;
  • регулярных профилактических осмотрах;
  • своевременном лечении заболеваний, которые могут повлиять на состояние сосудов.

Ангиопатия сетчатки глаза — патология, которая хорошо поддаётся лечению, если правильно подойти к терапии заболевания, её вызвавшего. Поэтому не откладывайте визит к врачу и чётко выполняйте все его рекомендации — и тогда мир вокруг вас не потеряет своих красок!

  • Татьяна Кривошея
  • Распечатать

Источник: https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/angiopatiya-setchatki-glaza-prichinyi-simptomyi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.