Аниридия: симптомы и лечение

Аниридия (отсутствие радужки)

Аниридия: симптомы и лечение

Аниридия (иридеремия) — это заболевание, при котором у человека отсутствует радужка. В большинстве случаев аниридия наследуется как аутосомный доминантный признак. Клинически такой недуг может проявляться нистагмом, снижением зрения и боязнью света.

При проведении диагностики врач обследует передний отдел органа зрения, проводит различные процедуры с использованием медицинских препаратов и рефракцию. Установить наследственность этой болезни можно при проведении генетического тестирования. Лечение происходит путем пересадки радужной оболочки глаза.

Причины

Чаще всего в зону риск входят люди, которые унаследовали это заболевание (родственники также страдали от него). Наследуется этот ген примерно в 65%-ах случаев.

Иридеремия одинаково распространена среди мужчин и женщин, а также не зависит от места проживания.

Важно! Встречаются случаи, когда наряду с этой патологией развивается катаракта. Это происходит тогда, когда степень экспрессии болезни низкая. Если в процесс будет включена и передняя часть глаза, то тут часто развивается врожденная глаукома. У человека зрелого возраста встречается синехий. Рекомендуем прочитать отдельные статьи про эти болезни у нас на сайте.

Основная причина появления аниридии — мутация гена РАХ6, который расположен на 11 хромосоме.

При помощи этого гена организм кодирует транскрибацию, которая происходит в период развития эмбриона и отвечает за формирование:

  • органа зрения;
  • нервной системы;
  • носа;
  • поджелудочной.

При повреждении этого гена происходит нарушение указанных процессов и формируется другая анатомическая структура. Такие изменения в организме происходят на 13-14 неделе гестации.

Также причиной проявления аниридии может стать травма головы, что приводит к отрыву оболочки глаза от корня.

Наследственность

Как мы уже сказали, аниридия чаще всего передается по наследству. Но сами генетические нарушения могут быть различными, сюда относятся:

  • аутосомно-доминантная форма — самая частая, наблюдается двустороннее поражение (оба глаза) различной экспрессии;
  • аутосомно-рецессивная — аниридия образуется редко, обычно обнаруживают синдром Гиллеспи (обнаруживают иридеремию, нарушение координации и снижение интеллекта);
  • спорадическая  — встречается в одной трети случаев, для нее характерно сопровождение другими патологиями (опухоль Вильямса, умственная отсталость, болезни мочеполовой системы).

Классификация и симптомы

Врачи делят заболевание на врожденное и приобретенное (наследственность и травма) и на частичное и полное. Далее мы подробнее разберем последние виды.

Важно! Признаки отличаются в зависимости от степени тяжести недуга и формы повреждения. Поэтому мы разберем симптомы отдельно по видам болезни.

Полная

Для полной формы характерно:

  • наличие остатков корня радужки (иногда);
  • полярная катаракта как сопутствующая патология;
  • дислокация хрусталика;
  • периферическая васкуляризованная дистрофия роговицы;
  • гипоплазия макулы;
  • глаукома разной тяжести;
  • нистагм;
  • гипоплазия зрительного нерва;
  • ухудшение остроты зрения (в диапазоне от 0,05 до 0,16; связано с недостаточным развитием глаза и зависит от анамнеза);
  • чувствительность глаз к свету;
  • наличие косоглазия.

Частичная

Частичная аниридия характеризуется такими же признаками, что и полная. Но так как данное заболевание протекает в легкой степени, то и проявления его будут слабыми. В отличие от полной, проявления этой формы не всегда можно заметить, невооруженным взглядом видна только гипоплазия (истончение) стромы радужки, остальным же признаки можно обнаружить только при диагностике.

Внешний вид больного будет гемигипертрофическим. При первичном проявлении и на ранней стадии недуг может не иметь вообще никакой выраженной симптоматики. Такое случается из-за гиподиагностики.

Сопутствующие патологии

Аниридию часто сопровождают:

  • злокачественные образования;
  • патологии мочеполовой системы;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • олигофрения (умственная отсталость);
  • иногда отмечается птоз, ухудшение слуха.
  • иногда брахидактилия (укорочение пальцев).

Диагностика

Ряд мероприятий по обследованию состоит из нескольких этапов. Сюда входит:

  • визуальный осмотр разных отделов глаз (доктор определяет степень повреждения радужки, в некоторых случаях она может оставаться в глазу в небольших количествах, часто такое случается после травм головы);
  • офтальмоскопия (определяется состояние нервов и сосудов в органе);
  • тонометрия;
  • УЗИ;
  • генетический тест (не всегда; специалисты определяют типы дефекта гена; во время такого тестирования больному надо пройти УЗИ и обследовать свои внутренние органы на предмет их повреждений из-за гена, на усмотрение врача могут использоваться и другие методы обследования).

При помощи генетического тестирования доктор определяет причину проявления такого заболевания. Последний тест врач проводит только в том случае, когда причина проявления недуга врожденная.

Лечение

Лечение такого недуга специфическое. Обычно необходимо хирургическое вмешательство, вследствие особенностей болезни. При этом происходит пересадка радужки. Сам протез имеет основу из гидрогеля. В нем также есть отверстие, которое по своему диаметру соответствует зрачку. Цвет искусственного материала можно выбрать любой.

Вмешательство хирурга в такой процесс показано тем, у кого травматический тип недуга. Врожденную форму можно исправить таким же методом, но проводится операция только в том случае, когда степень риска повреждения роговицы минимальна. В противном случае врожденная аниридия лечится с помощью линз, которые скрывают дефекты.

Если наряду с аниридей наблюдается еще и катаракта, то меняют кроме радужки и хрусталик.

Для профилактики развития и появления осложнений врач советует применять капли и гели. Также таким пациентам рекомендуется в солнечную погоду носить очки, которые будут блокировать ультрафиолет.

Прогноз

В настоящее время специфических методов профилактики данного недуга нет, так как в основном появление заболевания связано с генами. Если в семье был человек, который страдал таким недугом, то перед зачатием ребенка стоит проконсультироваться с генетиком. Также тут важен будет совет офтальмолога.

Профилактические методы сводятся к соблюдению правил техники безопасности на производстве. Важно соблюдать все рекомендации доктора и вовремя начать лечение.

Вам будет это интересно:

Источник: http://GlazExpert.ru/bolezni/drugie/aniridiya.html

Симптоматика, причины развития, диагностика и лечение аниридии

Аниридия: симптомы и лечение

Аниридия – это отсутствие радужной глазной оболочки. При скрупулезном обследовании время от времени выявляют маленькие части корней радужки.

Такому врожденному недостатку могут сопутствовать иные патологии в развитии: заболевание микрофтальм, подвывих хрусталика, нистагм. Кроме того аниридии врожденного типа сопутствуют: амблиопия, гиперметропия, временами – вторичная глаукома.

Кроме аниридии врожденного типа, существует приобретенная ее форма.

Причиной такого типа может послужить сильный удар, при этом радужка отрывается у основания.

Наследственность

  • Аутосомно-доминантное происхождение. Является чаще всего встречающейся формой унаследования. Болезнь имеет двусторонний характер и выражается разной интенсивностью.
  • Аутосомно-рецессивное происхождение. Диагностируется не так часто, по симптоматике является частью синдрома Гиллеспи (Gillespie).
  • Происхождение, проявляющееся от случая к случаю. Диагностируется такая аниридия в одном случае из трех. Иногда замечаются случаи нахождения делеций 13р. Аниридия может появляться вместе с опухолью Вильмса; при умственной отсталости; нарушении комплекса органов репродуктивной и мочевыделительной системы; при иных пороках развития. Пациенты, страдающие этой разновидностью аниридии, проходят доскональное обследование кариотипа или флюоресцеиновую гибридизацию in situ. Для диагностирования несложных форм делеции, проводят микроскопические генетические исследования. Всегда, при аниридии случайного характера, в течение каждых 3-х месяцев на протяжении первых 5-ти лет жизни, делают пальпацию брюшной полости и обследование при помощи ультразвука, чтобы подтвердить отсутствие опухоли Вильмса. Иногда наблюдаются отдельные случаи общего семейного поражения этой опухолью.

Процесс возникновения аниридии

Заболеванию всегда сопутствует ухудшение зрительной остроты. Больным приходится защищать свои глаза от чрезмерного солнечного светового потока.

Полная аниридия

  • Наличие остаточных частей корней радужки.
  • Передняя полярная катаракта.
  • Периферийная васкуляризированная аномалия роговицы.
  • Смещение хрусталика.
  • Заболевание глаукома.
  • Гипоплазия макулярной зоны.
  • Нистагм.
  • Гипоплазия нерва, отвечающего за остроту зрения.
  • Величина зрительной остроты находится в пределах 6/36-3/60 (0,05-0,16).

Неполный вид заболевания аниридией

Обуславливается частичным наличием радужки. Симптоматика соответствует полному виду аниридии, но имеет не такую тяжелую форму. Болезнь может быть едва выраженной, как, например, легкая форма гипоплазии стромы радужки.

Аниридия, которой сопутствуют иные отклонения

  • Совокупность симптомов, характеризующих заболевание Гиллеспи, а также аниридия вместе с мозжечковой атаксией и умственной неполноценностью.
  • Аниридия, сопровождающая отсутствием коленной чашечки.
  • Иные комбинации.

Процесс лечения аниридии

Существующая медицина в настоящее время способна вполне успешно вылечить это заболевание установкой искусственной радужки, выполненной из гидрогеля, покрытого красителем. Такая радужка в центре имеет 3-х миллиметровый просвет, воспроизводящий зрачок. В случае наличия у пациента односторонней аниридии, цвет радужки выбирается по цвету здорового глаза.

Установка искусственной радужки – весьма нелегкий операционный процесс. Чтобы ее подшить, используется транссклеральный хирургический метод в зонах лимба, размещенных в диаметральных расстояниях. В случае если аниридия совмещается с катарактой, то последнюю удаляют и устанавливают протез, который заменяет сразу и радужку, и хрусталик.

Дополнительная информация по лечению заболевания

  • Рефракция: зачастую диагностируется выраженная аметропия.
  • Производится корректировка зрения при помощи очков или контактных линз.
  • Применение приспособлений для больных со слабым зрением.
  • Создание образовательной системы.
  • Диагностирование глаукомы на начальных этапах ее возникновения.
  • Для лечения маленьких детей может понадобиться исследование под наркозом.
  • Большая часть форм катаракт вместе с аниридией не несут функционального значения, но через некоторое время зрительные функции могут ухудшиться по причине развития катаракты или амблиопии.

Источник: https://nmedicine.net/simptomatika-prichiny-razvitiya-diagnostika-i-lechenie-aniridii/

Аниридия

Аниридия: симптомы и лечение

Аниридия – это редкое, в большинстве случае генетически детерминированное заболевание глаз, для которого характерно полное или частичное отсутствие радужной оболочки. Клинически проявляется снижением остроты зрения, горизонтальным нистагмом и светобоязнью.

Для диагностики заболевания необходимо провести осмотр переднего отдела глазного яблока, офтальмоскопию, тонометрию, гониоскопию, ультразвуковую биомикроскопию, исследовать клиническую рефракцию. Установить этиологию аниридии можно при помощи генетического тестирования.

Специфическое лечение аниридии основывается на трансплантации искусственной радужки.

Аниридия (иридеремия) относится к ряду орфанных (редких) заболеваний, характеризующихся гипоплазией радужной оболочки глаз. Частота распространения заболевания в среднем составляет 1:70000.

К ассоциированным с аниридией заболеваниям относят синдром Гиллеспи и WAGR-синдром. Пациенты с иридеремией входят в группу риска развития катаракты, глаукомы, помутнения роговицы.

В связи с наличием генетической мутации гена PAX6 высока вероятность возникновения патологий других органов и систем организма.

Наследственная предрасположенность наблюдается у 65% больных аниридией, поскольку заболевание может передаваться, как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.

В 35% случаев патология носит спорадический характер, вызванный впервые проявившейся мутацией.

Заболевание в равной степени распространено среди мужского и женского пола, не имеет расовых отличий и особенностей в географическом распространении.

Причины аниридии

Этиологическим фактором развития врожденной аниридии является мутация гена PAX6, что локализуется на 11 хромосоме.

Данный ген кодирует факторы транскрипции, которые на этапе эмбриогенеза индуцируют развитие глазного яблока, а также регулируют процессы дифференциации органов центральной нервной системы, носа, поджелудочной железы.

В случае патологии экспрессии гена PAX6 нарушается формирование анатомических структур глазного яблока, которое происходит на 12-14 неделе гестации. Причиной развития аниридии может выступать травматическое повреждение глаз, сопровождающееся отрывом радужки у корня.

Патогенез данного заболевания напрямую зависит от степени функциональной активности аллелей гена PAX6. На протяжении дифференциации радужки снижается степень экспрессии белковых структур цитокератинов и факторов адгезии. В свою очередь, теряется способность клеток к миграции из нервного гребня к месту формирования стромы радужной оболочки.

При низкой степени экспрессии гена не происходит на должном уровне дифференциация хрусталика и пигментного эпителия сетчатки, что является предпосылкой к комбинации врожденной катаракты и аниридии.

При вовлечении в патологический процесс угла передней камеры глаза и трабекулярного аппарата развивается врожденная глаукома. В более зрелом возрасте глаукома возникает из-за образования синехий.

Также в роли фактора, играющего роль в развитии аниридии, выступает дефицит лимбальных стволовых клеток.

По происхождению в офтальмологии выделяют врожденную и приобретенную (травматическую) формы аниридии. Симптомы травматической иридеремии зависят от степени повреждения радужной оболочки. С клинической точки зрения выделяют полную, частичную и сочетанную с Гиллеспи и WARG-синдромом аниридию.

Полная форма заболевания характеризуется наличием небольших остатков корня радужки. Клинически заболевание проявляется снижением остроты зрения, что связано с недоразвитием структур глазного яблока.

Степень снижения остроты зрения напрямую зависит от наличия в анамнезе катаракты, глаукомы и кератопатии. Отсутствие радужной оболочки приводит к повышенной светочувствительности.

Одним из симптомов полной аниридии является горизонтальный нистагм  в сочетании с косоглазием.

Для частичной аниридии свойственна та же симптоматика, что и для полной формы патологии. Но в связи с тем, что для заболевания характерна легкая степень гипоплазии стромы радужной оболочки, клинические проявления слабо выражены.

WARG-синдром, помимо аниридии, включает в себя опухоль Вильмса (злокачественная нефробластома), заболевания мочеполовой системы и задержку психического развития.

Часто в данный симптомокомплекс входит панкреатит и хроническая почечная недостаточность. Внешний вид пациентов может сопровождаться гемигипертрофией (гипертрофией мышечного аппарата одной из половин тела).

На ранних этапах развития синдром может не иметь выраженных клинических проявлений, что является причиной гиподиагностики.

Синдром Гиллеспи характеризуется сочетанием аниридии с клинической картиной мозжечковой атаксии и умственной отсталости. У ряда пациентов отмечают птоз, снижение слуха и стеноз клапана легочной артерии.

Диагностика аниридии

В комплекс диагностических мероприятий при аниридии включают визуальный осмотр передних отделов глаз, офтальмоскопию, тонометрию, гониоскопию, исследование клинической рефракции и ультразвуковую биомикроскопию. Генетический анализ позволяет определить причину развития аниридии. Его проводят только в случае врожденных форм заболевания.

При осмотре передних отделов глаз не удается визуализировать радужную оболочку. В частных случаях наблюдаются небольшие скопления радужки, что наиболее характерно для травматической или частичной аниридии. Методом офтальмоскопии удается выявить гипоплазию центральной части сетчатки и зрительного нерва, что свойственно для полной формы аниридии.

Тонометрия позволяет измерить внутриглазное давление (ВГД). Повышение ВГД выше толерантных значений является фактором риска глаукомы.

Пациентам с аниридией рекомендовано измерять ВДГ при помощи прибора ICare, что позволяет провести манипуляцию без анестетиков. С целью профилактики развития глаукомы необходимо проводить тонометрию и офтальмоскопию в динамике.

Гониоскопия требуется пациентам с повышенным ВДГ для дополнительного осмотра передней камеры глаза.

Исследование клинической рефракции у пациентов с аниридией проводится методом скиаскопии, прямой офтальмоскопии или рефрактометрии.

В зависимости от сопутствующей патологии может выявляться эмметропическая, гиперметропическая и миопическая рефракция.

Метод ультразвуковой биомикроскопии позволяет оценить остаточную ткань радужной оболочки и исследовать глазное дно у больных катарактой или кератопатией.

Генетические анализы для подтверждения наследственной аниридии включают проведение FISH-теста и исследования на определения типа дефекта гена PAX6. Проведение FISH-теста необходимо для исключения WARG-синдрома.

До момента проведения генетического анализа необходимо 1 раз в 3 месяца проводить УЗИ почек и органов малого таза.

В качестве дополнительных методов исследования применяется оптическая когерентная томография, зрительные вызванные потенциалы и топография роговицы.

Специфическое лечение аниридии основывается на имплантации искусственной радужки. Протез состоит из специального гидрогеля с отверстием, соответствующим зрачку. Цвет искусственной радужки подбирают в соответствии с цветом глаз пациента. Оперативное вмешательство проводится при помощи транссклерального хирургического доступа.

Имплантация искусственной радужки показана пациентам с травматической аниридией. При врожденных формах заболевания оперативное вмешательство проводится только в том случае, если риск повреждения роговицы является минимальным. При сочетании аниридии с катарактой тактика операции сводится к имплантации протеза, замещающего, как радужку, так и хрусталик.

Симптоматическое лечение включает в себя использование косметических контактных линз для скрытия дефекта радужной оболочки.

При повышении внутриглазного давления рекомендовано использовать капли из группы ингибиторов карбоангидразы, простагландинов и бета-блокаторов. Для профилактики развития кератопатии необходимо использовать увлажняющие капли и гели.

Всем пациентам необходимо носить солнцезащитные очки, которые обеспечивают 100% блокировку ультрафиолетовых лучей.

Прогноз и профилактика аниридии

Специфические меры по профилактике аниридии не разработаны, т. к. заболевание связано с генетической мутацией.

Семье, в которой один из родителей болен аниридией, перед планированием беременности необходимо проконсультироваться у генетика и офтальмолога.

Профилактика травматической аниридии сводится к соблюдению техники личной безопасности, т. к. сильный удар может стать причиной отрыва радужной оболочки.

При соблюдении всех рекомендаций прогноз при врожденной аниридии для жизни благоприятный. Развитие глаукомы или ассоциация аниридии с Гиллеспи и WARG-синдромом может стать причиной ранней инвалидизации пациента.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/aniridie

Аниридия глаз: лечение и симптомы

Аниридия: симптомы и лечение

Автор
About-vision

Аниридия глаз – врожденная генетическая патология развития глаза, правильнее сказать чаще встречающаяся патология глаза. Для данного заболевания характерно отсутствие одной из структур глаза, речь идет о радужке глаза, эта та часть глаза, которая отвечает за его цвет.

Помимо причины врожденного развития, патология может быть и приобретенной, например, при проникающем ранении глаза, что встречается крайне редко, поэтому когда описывают это заболевание, говорят именно о причине его врожденного развития.

 При этом заболевание отсутствие цветной части глаза (радужки) может быть частичным или полным.

 Несмотря на то, что на дворе уже 21 век это заболевание изучено специалистами очень плохо, что делает его достаточно тяжелым для лечения, ну а если говорит про существование человека с такой патологией, то это не просто тяжело, а крайне тяжело.

Заболевание само по себе очень тяжелое и, кстати, отсутствие радужки носит второстепенный характер, так оно ещё и протекает одновременно с другими патологиями органов и систем, включая глаза.

Среди патологий глаза, на фоне которых может развиваться это заболевание, находятся: макулярная гипоплазия, гипоплазия зрительного нерва, катаракта, дистрофические изменения роговица глаза. Сопровождает это заболевание сильное снижение остроты зрения, коррекция которого практически невозможна.

Также на фоне этой болезни глаз наблюдается повышенная чувствительность глаз к свету, горизонтальный нистагм и иногда врожденная глаукома.

Формы заболевания

Аниридия глаз может иметь несколько форм развития:

– Аутосомно-доминантная форма развития – это форма заболевания встречается чаще остальных и характеризуется тем, что поражение тканей происходит с двух сторон.

– Рецессивная форма развития – эта форма заболевания встречается намного реже и её характерным признаком служит синдром Гиллеспи.

– Спорадическая форма развития – эта форма была отмечена только лишь у трети людей, которым был поставлен диагноз «Аниридия глаз». Сопровождается данная форма заболевания патологией мочеполовой системы и умственной отсталостью.

Cимптомы

Это заболевание может проявляется различными симптомами, от общих зрительных до специфических, характерных для различных патологий глаза.

Эта патология включает в себя следующие симптомы:

– Повышенная чувствительность глаз к свету
– Бесконтрольное движение глаз (нистагм) – Снижение остроты зрения

– Страбизм глаз (косоглазие)

– Уменьшение прозрачности роговицы глаза

– Катаракта

– Глаукома
– Синдром ленивого глаза (амблиопия)
– Пороки развития в строение хрусталика, сетчатки глаза и зрительного нерва

На что стоит обратить внимание

Кроме того что аринидия способствует сильному снижению зрения, последствия могут затронуть и роговицу глаза и поэтому специалисты выдвигают ряд ограничений на использование средств по коррекции зрения, к которым относится использование контактных линз, причем всех.

Следует оберегать глаза от воздействия ветра, пыли, а также других частиц, которые могут переноситься с ветром и попадать в глаза. Не следует забывать про воздействие лучей солнца. Для того что бы эффективно защищать глаза нужно использовать солнцезащитные очки.

Очки должны очень плотно прилегать к лицу, при выборе очков для защиты глаз лучше проконсультироваться со специалистами в этой области. Не гоняйтесь за красотой, тут она стоит на последнем месте, намного важнее насколько эти очки будут эффективно защищать ваши глаза.

(Visited 175 times, 1 visits today)

Источник: http://about-vision.ru/aniridiya-glaz-lechenie-i-simptomy/

Симптомы аниридии

Среди офтальмологических симптомов аниридии выделяют следующие:

В некоторых случаях у пациентов возникают специфические внешние признаки: сужение глазной щели, морщинки на коже лба. Это является результатом повышенной фоточувствительности глаз. Нередко пациенты с аниридией имеют специфический взгляд исподлобья.

В области роговицы у пациентов сосуды полностью отсутствуют или же количество их значительно снижено. Большинство сосудов образует на роговой оболочке наросты, которые называют паннусами.

Угол передней камеры у людей без аномалии отвечает за циркуляцию внутриглазной жидкости и стабильное внутриглазное давление. При отсутствии радужки, и на фоне разрастания сосудистой сети из измененных артерий возникают проблемы с циркуляцией жидкости, что приводит к развитию внутриглазной гипертензии и глаукомы.

Помимо этого при аниридии может повреждаться и линза хрусталика. Эта двояковыпуклая линза в норме располагается за радужкой и отвечает за концентрацию лучей света на поверхности сетчатки.

Далее полученная информация трансформируется и передается в центральные структуры мозга. При аниридии возникает дислокация хрусталика, чаще его подвывих.

В результате этого у пациента постепенной возникает снижение проницаемости сред глаза для лучей света, что приводит к катаракте.

Помимо перечисленных отклонений, при аниридии имеется недоразвитие сетчатой оболочки, в частности ее ямки. Возникающая при этом фовеальная гипоплазия сопровождается серьезным снижением качества зрения. При вовлечении в патологический процесс зрительного нерва ситуация становится еще хуже.

Все эти пороки и аномалии развития влияют на работу организма в целом.

Лечение аниридии

При аниридии выполняется только симптоматическая терапия. Для того, чтобы устранить косметический дефект, разработаны специальные контактные линзы, которые имеют окраску и имитируют присутствие зрачка.

Иногда пациентам, возраст которых уже более пубертатного, выполняется реконструктивная операция (коллагенореконструкция). По показаниям может выполняться операция пластика радужки. Также необходимо проводить лечения других патологий, которые возникают при данном заболевании (глаукома, катаракта и т.д.).

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-818 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

специалист “Московской Глазной Клиники” Миронова Ирина Сергеевна

: 10 октября 2015

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/aniridiya

Аниридия глаз: симптомы и лечение болезни

Аниридия: симптомы и лечение

Аниридия — это врожденное отсутствие радужной оболочки глаз, которое сопровождается светобоязнью, снижением качества зрения и необратимыми последствиями для здоровья.

Больные этой редкой патологией расположены к развитию катаракты, глаукомы и помутнению роговой оболочки. Лечение преимущественно оперативное.

Консервативная терапия применяется тоже, но носит симптоматический характер, а также может применяться для профилактики распространенных осложнений.

Причины возникновения

В зависимости от происхождения офтальмологи выделяют две формы аниридии — врожденную и приобретенную. Второй вид патологии развивается вследствие отрыва радужки у корня во время травматического воздействия.

Аниридия характеризуется отсутствием радужной оболочки и является генетической аномалией. причина развития заболевания — мутация гена PAX6 в 11 хромосоме, который отвечает за процесс формирования глазного яблока, органов нервной системы. Нередко болезнь сочетается с катарактой и глаукомой. Аниридия наследуется как аутосомный доминантный признак.

Симптомы

Клинические проявления болезни зависят от степени повреждения радужки. Частое сочетание аниридии с глаукомой и катарактой ухудшает общий прогноз заболевания, которое сильно снижает качество жизни больного, приводит к инвалидизации из-за прогрессирующей слепоты.

Дополнительные признаки болезни:

  • снижение остроты зрения;
  • непроизвольные колебательные движения глазных яблок (нистагм);
  • косоглазие;
  • повышенная светочувствительность.

Аниридия бывает частичной, полной и сочетанной с синдромом Гиллеспи и синдромом WARG. При полной форме заболевания остатки корня радужки сохраняются, но из-за недоразвития глазного яблока снижается качество зрения. Частичная форма патологии имеет менее выраженные проявления болезни, может долгое время протекать с незначительными проявлениями.

Синдром WARG в сочетании с аниридией проявляется формированием нефробластомы, мочеполовыми нарушениями и явной задержкой развития психики.

У некоторых пациентов дополнительно обнаруживаются заболевания поджелудочной железы и серьезные отклонения в работе почек.

Синдром Гиллеспи протекает в сочетании с основными симптомами аниридии и проявлениями умственной отсталости с мозжечковой атаксией. У некоторых больных снижается не только зрение, но и слух.

При тяжелой форме заболевания дети рождаются с серьезными пороками развития, поражением головного мозга, недоразвитием костей тела и черепа, отсутствием глаз. У большинства больных на фоне светобоязни возникают характерные изменения во внешности: появляется привычка смотреть исподлобья, глазная щель сужается, появляются выраженные морщины около глаз.

Профилактика

Так как в основе болезни лежит генетическая аномалия, профилактика аниридии не представляется возможной. Перед планированием беременности рекомендуется посетить генетика и узнать о вероятности рождения малыша без радужной оболочки. Внимательное отношение к генетическому здоровью будущих детей позволит предупредить развитие заболевания у ребенка.

Предлагаем посмотреть видео про историю прозрения пациентки с врожденным отсутствием радужки.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/bolezni-raduzhnoj-obolochki-glaz/aniridiya-glaz-simptomy-i-lechenie-bolezni/

Аниридия: причины и формы заболевания

Аниридия: симптомы и лечение

Аниридия наследуется как аутосомный доминантный признак. Является редчайшим заболеванием у человека. Суть патологии в аномальном строении глаза: отсутствие радужки в глазнице. Современная медицина не изучила дефект до конца. Болезнь связана с генетической аномалией развития.

Общие сведения

Отсутствие радужной оболочки является не самым страшным в заболевании. Прочие патологические процессы, которые происходят при аниридии, могут привести к необратимым последствиям. Они могут не только вызвать потерю зрения, но и оказать негативное воздействие на организм в целом.

Серьезность заболевания заключается в том, что частые проявления патологии формируются у пациентов с врожденными дефектами желудочно-кишечного тракта, эндокринной и мочеполовой системы. Также аномалия может возникать при злокачественных новообразованиях.

Патология может быть выражением WAGR-синдрома и болезни Гиллеспи. Но, как правило, аниридия радужки возникает в результате изменения гена, PAX6, находящегося на одиннадцатой хромосоме.

Согласно статистике, болезнь чаще всего переходит по наследству. В зависимости от разновидности патология наследуется по аутосомно-рецессивному типу или аутосомно-доминантному. Зачастую недуг формируется в результате неожиданного изменения гена.

Также причиной дефекта может быть травмирование глазного яблока. Такое встречается когда радужная оболочка отходит от корня в результате повреждения.

В зависимости от происхождения, недуг подразделяется следующим образом:

  • Врожденная глазная аниридия, может сопровождаться брахидактилией;
  • Приобретенная аниридия (травматическая).

По своей симптоматике может быть частичной, полной, ассоциированной с WAGR-синдромом или болезнью Гиллеспи.

Симптоматика

В зависимости от своей формы, аниридия имеет различные симптомы.

Клиническая картина полной аниридии:

  • Наблюдаются остатки корня радужки;
  • Периферическое васкуляризированное истончение роговичной зоны;
  • Смещение хрусталика;
  • Глаукома;
  • Нистагм;
  • Зрение от 0,05 до 0,16 диоптрий;
  • Амблиопия;
  • Высокий офтальмотонус;
  • Помутнение в роговичной зоне;
  • Дефекты зрительного нерва;
  • Дефекты сетчатки;
  • Дефекты хрусталика.

Виды нистагма

При частичной аниридии клиническая картина такая же, но симптомы менее ярко выражены.

Признаки WAGR-синдрома:

  • Отставание в психическом развитии;
  • Патологии мочеполовой системы, которые вызывают почечную недостаточность;
  • Новообразование Вильмса;
  • Панкреатит хронического характера;
  • Гемигипертрофия.

Для болезни Гиллепси свойственно:

  • Стеноз легочной артерии;
  • Птоз века;
  • Ухудшение четкости слуха;
  • Отставание в умственном развитии;
  • Атаксия мозжечка.

Птоз (опущение верхнего века)

Диагностические обследования

До начала борьбы с заболеванием, необходимо произвести все необходимые диагностические мероприятия:

  1. Внешний осмотр с использованием офтальмоскопического зеркала.
  2. Корнеометрия;
  3. Ультразвуковое исследование;
  4. Измерение офтальмотонуса методом Шиотца;
  5. Компьютерная периметрия;
  6. Биомикроскопия;
  7. Гониоскопия;
  8. Электротонография;
  9. Генетический анализ.

Все виды патологии встречаются также и у детей. Диагностические обследования в отношении ребенка совершаются под наркозом.

Действия при рождении ребенка с патологией

От аномального строения глазного яблока не застрахован никто. Если у вас появился ребенок с врожденным дефектом, необходимо следующее:

  1. Защитите глаза вашего ребенка от ультрафиолетовых лучей. Для этого можно приобрести специальную оптику со 100% защитой от солнца и поляризацией.
  2. Один раз в три месяца проходите с ребенком ультразвуковое исследование, до тех пор пока лечащий специалист не назначит вам генетический анализ.
  3. Также необходимо раз в три месяца проводить мероприятия по диагностике офтальмотонуса. Если у ребенка имеется непереносимость к наркозу, обследование совершается при помощи аппарата I care.
  4. Каждые полгода нужно проходить обязательный офтальмологический осмотр у детского врача.
  5. Для устранения риска возникновения кератопатии, используйте назначенные специалистом капли и мази.
  6. В первые шесть лет жизни ребенка, зрение активно развивается. Чтобы данный процесс шел должным образом, рекомендуется оптика с диоптриями и развивающие упражнения.

Источник: http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/aniridiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.