Анкилостомидоз: симптомы и лечение

Анкилостомидоз — симптомы, диагностика и лечение у человека

Анкилостомидоз: симптомы и лечение
Анкилостомидозы (лат. Ancylostomidoses) – это группа паразитарных заболеваний, вызванных заражением личинками гельминтов из семейства анкилостомид (лат.

Ancylostomatidae) с последующей их миграцией в кишечник, где взрослые особи питаются кровью хозяина.

В эту группу входят такие заболевания человека, как некатороз, возбудителем которого является Necator americanus (анкилостома нового света), и анкилостомоз, вызываемый Ancylostoma duodenale (кривоголовка двенадцатиперстной кишки ).

Возбудители анкилостомоза и некатороза принадлежат к одному семейству Ancylostomatidae.

Большое биологическое сходство этих гельминтов, частое совместное паразитирование, однотипность патологического влияния на организм, клинических проявлений заболеваний и, наконец, сложность проведения дифференциальной диагностики являются причиной того, что анкилостомоз и некатороз обобщают под названием анкилостомидозы.

Что это такое?

Анкилостомидоз развивается у человека при условии заражения им личинками того или иного гельминта. Больной человек, в организме которого есть нематоды, не заразен для окружающих, так как для того, чтобы стать заразными, яйцам гельминта необходимо пройти определённый жизненный цикл.

В то же время яйца гельминта, паразитирующего в кишечнике у больного человека, попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями, и благодаря своей подвижности могут загрязнять окружающую почву.

В почве они созревают в течение нескольких недель, но для этого должны быть благоприятные условия (повышенная влажность и тепло).

Именно поэтому анкилостомидозы распространены в странах с жарким климатом, например, в Южной Америке, Африке, Австралии и т. д.

Пути попадания в тело человека заразных личинок — фекально-оральный и чрескожный. То есть в организм гельминт может попасть вследствие употребления плохо вымытых продуктов (ягод, фруктов, овощей), а также с грязными руками.

Что касается некатора, то кроме фекально-орального пути попадания в тело человека, он также может проникать через кожу, когда человек ходит босиком по земле, или же выполняет сельскохозяйственные работы руками в почвах, заражённых нематодами. 

Симптомы

Инкубационный период составляет 40-60 дней. В большинстве случаев анкилостомидоз протекают бессимптомно. Тем не менее, в процессе созревания личинок паразитов в кишечнике, могут возникнуть нарушения роботы желудочно-кишечного тракта.

Ранние симптомы острой фазы:

  • мышечные боли;
  • головная боль;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • увеличение лимфатических узлов.

При проникновении паразита через кожу выявляется ряд признаков, отсутствующих при энтеральном механизме заражения:

  • кашель с мокротой, иногда с прожилками крови;
  • одышка;
  • кратковременная фебрильная лихорадка (38–40 ºС);
  • сыпь эритематозного или экссудативного характера, отечность кожных покровов и зуд в месте внедрения.

Симптомы хронической фазы:

  • боли в эпигастрии различной интенсивности (от незначительных до выраженных, схваткообразных);
  • головные боли, эпизоды головокружения;
  • бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  • снижение толерантности к привычным физическим нагрузкам;
  • тошнота, рвота;
  • ощущение дискомфорта в брюшной полости;
  • метеоризм;
  • послабление стула, иногда с примесью слизи и крови;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • снижение концентрации;
  • нарушение режима «сон – бодрствование» (бессонница, сонливость).

Диагностика

Анкилостомидоз диагностируются путем обнаружения яиц в кишечники при помощи дуоденального зондирования, а также анализа фекалий. Также смотрят результаты серологической реакции – латекс — агглютинации, гемагглютинации.

Как лечить анкилостомидоз?

Этиотропное лечение анкилостомидоза проводится противогельминтными препаратами, назначаемыми врачом инфекционистом (паразитологом). Для проведения дегельминтизации используются следующие лекарственные средства: пирантел, бефения гидроксинафтоат, левамизол, мебендазол.

Через 3-4 недели после антигельминтной терапии проводится контроль эффективности лечения – 3-хкратное исследование кала с интервалом в 1 месяц. Симптоматическое и патогенетическое лечение анкилостомидоза предполагает назначение препаратов железа, витамина B12, фолиевой кислоты, антигистаминных средств и др. 

Профилактика

В очагах анкилостомидозов не следует ходить босиком и лежать на земле без подстилки. Необходимо тщательное мытье и обваривание кипятком фруктов, овощей, ягод перед употреблением их в пищу, нельзя пить некипяченую воду.

Что будет, если не лечить анкилостомидоз?

При хроническом анкилостомидозе у человека наблюдаются слабость, боли в эпигастральной области, головокружение, отеки и потеря веса. Черви паразитов имеют зубцы, которыми они разрушают стенки слизистой оболочки кишечника. В результате, эти области образуют язвы, которые достигают до 2 см в диаметре.

Вследствие хронической потери крови в организме человека возникает гипохромная железодефицитная анемия и уменьшает количество белых кровяных клеток. Наиболее уязвимыми в этой ситуации являются беременные женщины, пожилые люди и люди со слабым здоровьем.

Кроме того, длительное течение заболевания влияет на центральную нервную систему – у человека наблюдаются слабость и отсталость психического и физического развития. В тяжелых случаях заболевание может привести к смерти, но это бывает редко.

(18 4,83 из 5)

Источник: https://medsimptom.org/ankilostomidoz-u-cheloveka/

Симптоматика анкилостомидоза

Анкилостомидоз: симптомы и лечение

В широком спектре заболеваний, вызываемых различными видами паразитов, выделяется анкилостомидоз. В отличие остальных, указанная глистная инвазия встречается крайне редко, что обусловлено спецификой регионов распространения паразитов, которые вызывают анкилостомидоз.

В зависимости от видовой принадлежности гельминтов выделяют две основные формы инвазии: некатороз и анкилостомоз у человека и животных. Выявить заражение на ранних этапах практически невозможно, пациенты обращаются к врачу при появлении выраженных признаков заболевания, свойственных запущенным формам анкилостомидоза.

Отсутствие своевременного лечения может привести к необратимым отклонениям и летальному исходу.

Анкилостомы являются опасными для жизни человека паразитами

Описание патологии

Возбудителями опасного и коварного заболевания, именуемого анкилостомидоз, являются гельминты двух видов: анкилостома и некатор. Они считаются представителями класса круглых червей, имеют несколько схожую морфологию и специфику жизненного цикла. Также общим является патогенное действие, оказываемое паразитами на организм носителя.

Типичное место обитания гельминтов – страны с теплым и мягким климатом. В северных широтах некаторозы и анкилостомозы встречаются крайне редко, подобное является, скорее, исключением, нежели вариантом нормы.

Заражение анкилостомидозом может произойти пероральным путем, а также через кожные покровы. Заразиться этой опасной патологией просто, например, при контакте с почвой. Заболевание поражает не только человека, выявляется анкилостомоз у кошек, собак, а также иных млекопитающих.

Развитие анкилостомидоза происходит при заражении некаторозами

Важно! Исключить заражение можно только посредством соблюдения санитарно-гигиенических правил. Необходимо регулярно мыть руки, овощи и фрукты, используя при этом дезинфицирующие средства, не употреблять сырую и неочищенную воду, исключить контакт с почвой.

Причины инвазии

Яйца паразитов анкилостома дуоденале и некатороза попадают в органы пищеварительного тракта человека, после чего проникают в окружающую среду вместе с каловыми массами. При наличии благоприятных условий, в числе которых называются такие факторы, как тепло и влажность, яйца и личинки дозревают и могут оставаться в подобном состоянии на протяжении длительного периода времени.

При попадании в организм человека или животного через кожные покровы или пероральным путем, паразиты получают возможность дальнейшего роста и развития. В тканях и органах млекопитающих гельминты активно растут, достигая половой зрелости и вызывая развитие различных патологий.

Попасть в организм паразиты могут вместе с грязной водой

К числу основных путей заражения анкилостомидозом относят чаще всего следующие:

  • Употребление в пищу загрязненных фруктов и овощей.
  • Питье некачественной воды.
  • Заглатывание воды во время купания в открытых природных источниках.
  • Контакт участков кожи с почвенным покровом.

Подвержены заражению анкилостомидозом дети младшей и средней возрастных категорий. Обусловлено это тем, что именно они чаще употребляют в пищу продукты сомнительного качества, имеют контакт с загрязненной водой и почвой, например, при хождении босиком. Для предотвращения инвазии следует оградить ребенка от воздействия указанных факторов.

Употребление овощей без предварительной обработки может привести к заражению

Особенности течения

В подавляющем большинстве клинических случаев анкилостомидоз на ранних этапах развития протекает на фоне полного отсутствия выраженных признаков.

Отдельные симптомы инвазии, такие, например, как кашель или расстройства пищеварения, больные нередко принимают за проявление иных патологий и заболеваний. В связи с указанными аспектами чаще всего больной обращается к врачу уже при запущенной форме анкилостомидоза.

В подобной ситуации требуется проведение длительного лечения, которое может не дать положительных результатов.

Анкилостомоз подразделяется на три основные стадии, которыми являются: инвазии, миграция и кишечная.

Симптоматика патологии может несколько отличаться в зависимости от того, на каком именно этапе внедрения в ткани и органы находятся личинки и яйца гельминтов.

Обратиться к врачу следует при появлении даже незначительных признаков инвазии, особенно в том случае, если больной употреблял загрязненные фрукты, овощи или воду.

Первичным признаком развития анкилостомидоза является кашель

Важно! Заражение анкилостомидозом возможно только в условиях теплых стран. Отправляясь на отдых, не следует забывать о мерах предосторожности, которые помогут избежать появления этой опасной глистной инфекции.

Начало болезни

Стадия инвазии характеризуется как ранний этап заражения. В этот период личинки гельминтов внедряются в ткани человека или животного, приспосабливаясь к новым условиям существования.

На указанном этапе глистной инвазии (как правило, не ранее двух месяцев с момента заражения) анкилостомидоз вызывает симптомы, которые более чем просто спутать с иными заболеваниями, не отнесенными к разряду паразитарных.

В числе таких признаков называют:

  • При внедрении личинок через кожные покровы возможно появление незначительного вздутия или покраснения непосредственно в месте проникновения паразита. Неприятная симптоматика может сохраняться на протяжении двух недель.
  • Появляются дерматологические проблемы. Как правило, подобные патологии поражают небольшие участки кожных покровов в месте внедрения возбудителя.

На начальном этапе анкилостомидоз может проявляться зудом

  • Независимо от способа проникновения паразитов в организм возможно появление таких признаков, как: усталость, вялость, ухудшение аппетита, снижение иммунитета, повышенная утомляемость.
  • Примерно через три – четыре месяца с момента проникновения личинки в ткани возможно появление отечностей. Однако такой признак проявляется далеко не в каждом клиническом случае.

При длительном нахождении личинок в тканях больного происходит нарушение процессов кровообращения. Также возможно появление дефицита питательных веществ, что обусловлено поглощением личинками большого количества крови и жидкостей. Как правило, подобное возникает на фоне значительной численности паразитов.

Повышенная утомляемость свойственна анкилостомидозу

Миграционная стадия

В процессе жизнедеятельности личинка анкилостомы активно «путешествует» по организму хозяина, вызывая появление различных патологий. В зависимости от места проникновения паразитов в ткани возможно возникновение разных симптомов. В числе наиболее распространенных жалоб, которые проявляют больные анкилостомидозом люди, называют следующие:

  • При проникновении паразитов в органы дыхательной системы они нарушают нормальное функционирование легких, что сопряжено с появлением таких симптомов, как: одышка, приступы удушливого кашля. Хрипы, особенно заметные в период ночного сна.
  • Снижается иммунитет зараженного, организм его становится более подверженным развитию различных заболеваний инфекционной природы, в том числе, простудных.
  • Появление болезненности в области ног и рук, груди, живота. Как правило, больные отмечают незначительные болезненные ощущения, которые появляются не постоянно, а систематически.

При анкилостомидозе паразиты могут мигрировать в легкие, вызывая характерную симптоматику

Важно! Проявление подобных симптомов возможно только при условии достаточно длительного протекания анкилостомидоза на фоне отсутствия лечения. Появляются подобные признаки не ранее нескольких месяцев с момента заражения.

Кишечная стадия

Характеризуется как завершающий этап жизненного цикла паразитов. Проникая в кишечник, анкилостомы у человека начинают активно расти, достигая половой зрелости. Особи откладывают яйца, часть которых может обосноваться в организме инфицированного, а остальные выводятся наружу вместе с каловыми массами. В этот период больного могут беспокоить такие симптомы, как:

  • Появление нетипичных вкусовых пристрастий. Нередко пациенты высказывают желание употребления глины, земли, штукатурки, мела.

На последнем этапе развития паразитов происходят изменения в работе пищеварительной системы

  • Отсутствие аппетита, поглощение чрезмерного количества еды, изжога, отрыжка, проблемы со стулом, метеоризм.
  • При длительном нахождении паразитов в кишечнике человека возможны незначительные внутренние кровотечения, эрозии тонкого отдела, а также иные патологии, выявляемые при проведении лабораторных исследований.

Ввиду специфики жизнедеятельности паразитов анкилостомидоз чаще всего протекает на фоне поэтапного проявления симптомов. То есть, первоначально появляется клиника, свойственная для стадии инвазии.

Далее, при условии отсутствия лечения, возникают признаки, которыми характеризуется миграционная и кишечная стадии.

При развитии любых жалоб из перечней, приведенных выше, следует немедленно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения подходящего варианта лечения.

Анкилостомидоз может проявляться изжогой

Симптомы инвазии у животных

Как уже было сказано выше, анкилостомидоз может поражать не только человека, но и животных.

Как правило, заражению подвержены представители, проживающие в странах с теплым и мягким климатом, имеющие доступ на улицу или употребляющие в пищу некачественный корм сомнительного происхождения.

Симптомы анкилостомидоза у собак, кошек, а также иных видов млекопитающих чаще всего бывают следующими:

  • Нарушения пищеварения: рвота, диарея или запоры, употребление несъедобных предметов, отсутствие аппетита.
  • Животное становится менее активным, слабым, вялым, предпочитает проводить большую часть времени в лежачем положении.

Как и у людей, у кошки заражение проявляется слабостью

  • При проникновении личинок паразитов через кожу возможно появление сыпи, набухания и покраснения непосредственно в зоне внедрения гельминтов.

Важно! Как правило, подобные симптомы возникают у животных на фоне практически всех видов глистной инвазии. Важно своевременно обратиться к ветеринарному врачу, в противном случае не исключена гибель животного.

Лечение патологии

Что такое анкилостомидоз? Это неприятное и опасное заболевание, которое приводит к появлению множественных патологий и стать причиной летального исхода. Нельзя отказываться от медикаментозного лечения в пользу, например, народных методов. Вывести таких паразитов, как некатор и анкилостома, в домашних условиях практически невозможно.

Для лечения анкилостомидоза требуется прием медикаментов

Лечение включает применение медикаментозных средств и соблюдение строгой диеты. Первое заключается в приеме высокотоксичных препаратов. Определить дозировку подобных лекарств может только врач, который основывается на таких показателях, как масса тела больного, стадия и степень заражения, индивидуальные особенности организма.

Предупредить любой вид глистной инвазии значительно проще, нежели бороться с тяжелыми последствиями заболевания. Соблюдение норм и правил личной гигиены позволят избежать заражения любыми, даже самыми опасными видами гельминтов.

Дополнительно об анкилостомидозе можно узнать из видео:

Источник: http://peptic.ru/parazity/glisty/ankilostomidoz-simptomy.html

Симптомы и лечение анкилостомидоза

Анкилостомидоз: симптомы и лечение

Анкилостомидоз (иногда – некатороз) – паразитарное заболевание, которое может быть вызвано двумя разновидностями червей – гельминтов, которые крайне похожи друг на друга внешне, а также по воздействию на человеческий организм. Два возбудителя данной патологии – анкилостома или анкилостомида (ancylostoma) и некатор – способны провоцировать возникновение данного заболевания.

Данные паразиты являются крайне небольшими червями. В длину анкилостомы и некаторы способны достигать 10 – 20 миллиметров, внешне они представляют собой бело-розовых крошечных червей. Однако несмотря на свои малые размеры, данные паразиты крайне опасны для человеческого организма.

В отличие от других болезней подобного характера, лечить анкилостомидоз можно исключительно в условиях стационара под постоянным наблюдением врача. Данная паразитарная патология является достаточно опасной для организма, при этом распространяется быстро и просто. При возникновении заболевания при диагностике и лечении может потребоваться помощь инфекциониста.

Паразиты обычно поражают тонкий кишечник, при этом провоцируя развитие множества симптомов со стороны разных органов. Они могут привести к тяжелым нарушениям желудочно-кишечного тракта, способны спровоцировать анемию, недостаток необходимых витаминов и минералов, без которых резко ухудшается состояние иммунитета и здоровья в целом.

Важно! Начинать лечение данного заболевания можно исключительно после полноценной диагностики и под контролем врача. Не следует ставить диагноз, ориентируясь исключительно на симптоматику.

Чем опасен

Гельминтоз опасен системными нарушениями в организме, тяжелыми осложнениями.

  1. На фоне анкилостомидоза зачастую развивается железодефицитная анемия, которая также может привести к достаточно серьезным последствиям.
  2. Ухудшается состояние здоровья в целом, при этом зачастую сложно понять, что послужило причиной подобных нарушений в организме – о паразитах обычно задумываются в последнюю очередь.
  3. Кроме того, человек с анкилостомидозом сам становится заразным и распространяет паразитарную инфекцию.

Таким образом, наличие данного заболевания ставит под угрозу состояние здоровья людей, постоянно контактирующих с заболевшим. Из-за быстрого и простого распространения патологии лечение назначается исключительно в условиях стационара.

Как можно заразиться

Основным путем заражения данным заболеванием является перкутанный. Чаще всего личинки анкилостомы попадают в организм через кожу человека, например, при хождении без обуви по зараженной паразитами почве. Кроме того, данные черви могут распространяться и другими способами: через животных и их фекалии, человека.

Попадая в организм через кожу, личинка начинает мигрировать по организму, при этом она проходит даже через сердце и легкие.

После всего пути миграции она оказывается в тонком кишечнике, где развивается полноценная особь паразита и начинается размножение.

Различные проявления заболевания могут возникать уже на стадии миграции, поскольку черви начинают воздействовать на организм в качестве аллергенов, вызывая ответную реакцию.

Кроме того, человек с анкилостомидозом становится заразным, особенно если он сам не соблюдает правила личной гигиены.

Важно! Данное заболевание достаточно просто передается между людьми, поэтому если больным оказывается один член семьи, профилактическое лечение может потребоваться и всем остальным.

Вероятность приобретения совершено разных паразитарных инфекций повышена у людей, которые постоянно находятся в больших коллективах, у детей, у людей, работающих с почвой и продуктами земледелия. Также повышенные шансы заболеть присутствуют у людей, пренебрегающих правилами личной гигиены, которые не моют руки после посещения туалета или возвращения с улицы.

Симптомы у детей и взрослых

Симптомы данного заболевания могут напоминать признаки других паразитарных заболеваний, поэтому при диагностике опираться нужно также на результаты анализов. Заподозрить анкилостомидоз стоит при возникновении следующей симптоматики:

  1. Различные пищевые расстройства. Могут возникать поносы и запоры, постоянное вздутие, тошнота, изжога, нарушения пищеварения, которые появляются без выраженных причин даже при щадящем питании.
  2. Кожные проявления. При анкилостомидозе возможно проявление симптоматики на коже. Может возникать крапивница, другие высыпания, покраснения, зуд. Также они могут самостоятельно исчезать без дополнительного лечения, а затем снова появляться.
  3. При данном паразитарном заболевании наблюдается снижение иммунитета, человек начинает часто болеть, состояние здоровья ухудшается в целом. Также может возникать необъяснимая усталость и слабость.

Это основные симптомы данной паразитарной патологии. При этом без анализов можно рассчитывать исключительно на диагноз анкилостомидоз неуточненный, поскольку без полноценной диагностики нельзя назначать правильное лечение.

Важно! Анализы на выявление данной патологии обычно нужно сдавать также членам семьи больного, поскольку инфекция крайне быстро и просто распространяется.

Диагностика анкилостомидоза

Для выявления данного заболевания проводят комплексное обследование, в ходе которого обычно сдают на анализ кал (берут методом ПЦР или используют другие методики). Также может браться анализ крови, поскольку ее состояние может косвенно говорить о присутствии паразитарной инвазии.

Обычно при данном заболевании анализы сдают несколько раз, поскольку так легче выявить паразитарную патологию. Активность паразитов может быть различной в разное время, поэтому рекомендуют сдавать анализы с небольшими интервалами.

Лечение

Лечение заболевания может проходить исключительно в условиях стационара при постоянном наблюдении специалистов. Самостоятельно лечить данную патологию не следует ни в коем случае.

Могут применяться различные противопаразитарные препараты: Немозол и Альбендазол в форме таблеток и другие аналогичные средства.

Принимают их обычно однократно или небольшими курсами в зависимости от препарата и рекомендаций врача.

Для восстановительного лечения могут применяться различные средства против анемии, например, с содержанием железа, а также препараты, улучшающие работу пищеварительного тракта. и различные витаминно-минеральные комплексы. Комплекс препаратов поможет восстановить нормальную работу организма.

Также могут применяться народные средства, однако такое лечение разрешено исключительно на завершающей стадии. Применяются отвары и настои различных трав, например, липы, ромашки, шиповника.

Они помогают нормальной работе пищеварительного тракта. На данном этапе важна правильная диета, которая поможет восстановить пищеварение.

Но в целом, лечение должно быть полностью проконтролировано врачом.

Источник: https://parazits03.ru/parazity-cheloveka/ankilostomidoz-chto-eto-simptomy-lechenie.html

Анкилостомидозы: симптомы, лечение, профилактика

Анкилостомидоз: симптомы и лечение
Ancylostoma duodenale (слева) – вызывает анкилостомоз у человека. Necator americanus (справа) – возбудитель некатороза. Два этих заболевания формируют группу под названием анкилостомидозы. Анкилостома имеет зубы, а некатор – режущие пластины.

Анкилостомидозы (лат.

Ancylostomidoses) – это группа паразитарных заболеваний, вызванных заражением личинками гельминтов из семейства анкилостомид (лат. Ancylostomatidae) с последующей их миграцией в кишечник, где взрослые особи питаются кровью хозяина.

В эту группу входят такие заболевания человека, как некатороз, возбудителем которого является Necator americanus (анкилостома нового света), и анкилостомоз, вызываемый Ancylostoma duodenale (кривоголовка двенадцатиперстной кишки ).

Эпидемиология

Анкилостомидоз встречается в странах имеющих теплый и влажный климат. В основном это страны Средиземноморья, южной части Европы, Юго-Восточной Азии, Южной Америки.

Механизм заражения

Взрослые особи анкилостомидоз находятся в тонком кишечнике человека, продуцируя яйца, которые вместе со стулом выводятся наружу. Попадая в хорошо дренированную почву, спустя 1-2 недели из яйца начинает развиваться личинка, которая в течение 5 – 10 дней созревает и становится готовой к инвазии.

Люди главным образом заражаются анкилостомидозами через непосредственный контакт кожи с зараженной почвой, как правило, при ходьбе босиком. Дети также могут быть инфицированы, когда играя на земле, тянут грязные руки в рот. Кроме того еще одним путем заражения является употребление немытых овощей и некипяченой воды.

После проникновение в организм, личинки перемещаются через кровоток в легкие, дыхательные пути и горло, где они проглатываются и поступают в тонкую кишку.

После достижения тонкого кишечника личинки созревают во взрослых червей, которые прикрепляются к стенке кишечника, с помощью режущих зубьев (анкилостома) или пластин (некатор) пробивают ее и питаются кровью хозяина, что в свою очередь может привести к потере крови у больного человека и развитию железодефицитной анемии.

Большинство взрослых червей выводятся из тонкого кишечника после одного-двух лет, хотя иногда они могут оставаться там дольше.

Последствия паразитирования

При хроническом анкилостомидозе у человека наблюдаются слабость, боли в эпигастральной области, головокружение, отеки и потеря веса. Черви паразитов имеют зубцы, которыми они разрушают стенки слизистой оболочки кишечника.

В результате, эти области образуют язвы, которые достигают до 2 см в диаметре. Вследствие хронической потери крови в организме человека возникает гипохромная железодефицитная анемия и уменьшает количество белых кровяных клеток.

Наиболее уязвимыми в этой ситуации являются беременные женщины, пожилые люди и люди со слабым здоровьем.

Кроме того, длительное течение заболевания влияет на центральную нервную систему – у человека наблюдаются слабость и отсталость психического и физического развития. В тяжелых случаях заболевание может привести к смерти, но это бывает редко.

Анкилостомидоз

Анкилостомидоз: симптомы и лечение

Анкилостомидоз – глистная инвазия, вызываемая паразитированием в кишечнике человека круглых червей (анкилостом или некаторов), принадлежащих к семейству Ancylostomatidae.

Клинически анкилостомидоз проявляется папуло-везикулярной сыпью, кашлем, одышкой, нарушением аппетита, тошнотой, болями в животе, диареей, железодефицитной анемией. Диагноз анкилостомидоза подтверждается при выявлении яиц гельминтов в фекалиях и дуоденальном содержимом.

Лечение анкилостомидоза заключается в проведении дегельминтизации и коррекции анемии с последующим трехкратным контрольным исследованием кала.

Анкилостомидоз – гельминтозы (анкилостомоз и некатороз), вызываемые паразитическими круглыми червями – анкилостомидами. Анкилостомоз и некатороз объединены в одну группу на основании биологического сходства возбудителей, их частого совместного паразитирования в организме, а также схожести клинических и эпидемиологических признаков инвазии.

Оба гельминтоза на ранних стадиях протекают с аллергическим поражением кожи и респираторного тракта, а на поздних – с нарушением функции ЖКТ и развитием железодефицитной анемии. Анкилостомидозы – распространенные паразитарные заболевания, которыми поражены 25% мирового населения, главным образом в регионах с низким уровнем санитарной культуры.

По частоте заражения анкилостомидозы уступают лишь энтеробиозу и аскаридозу.

Причины и пути заражения анкилостомидозом

Возбудители анкилостомоза (анкилостома – Ancylostoma duodenale) и некатороза (некатор – Necator amencanus) принадлежат к единому семейству Ancylostomatidae. Их объединяет общность морфологии, циклов развития и действия, оказываемого на организм хозяина. Оба вида гельминтов принадлежат к классу круглых червей (нематод) и по характеру развития относятся к геогельминтам.

Возбудители анкилостомидоза имеют розовато-желтоватый цвет и небольшие размеры: самки анкилостомы в длину 10-13 мм, самцы – 8-10 мм; некатора – 9-10 мм и 5-8 мм соответственно.

На головном конце особей располагается ротовая капсула, с помощью которой паразиты прикрепляются к стенке тонкого кишечника.

В ротовой присоске анкилостомы имеется 2 дорсальных и 4 вентральных режущих зубца, у некатора – 2 режущие хитиновые пластины.

Яйца анкилостомид имеют одинаковое строение: овальную форму, гладкую бесцветную оболочку, размеры 66х38 мкм. Каждое яйцо содержит 4-8 бластомера.

Жизненный цикл возбудителей анкилостомидоза начинается с попадания яиц гельминтов с фекалиями во внешнюю среду. Развитие личинок происходит в почве при температуре 14-40° С и влажности выше 80%.

После двух линек, примерно через 7-10 дней личинки анкилостомид становятся инвазионными.

Заражение человека анкилостомидозом может происходить по двум механизмам – фекально-оральному и перкутанному (чрескожному); водным, пищевым либо контактным путями. В первом случае личинки попадают в организм хозяина через рот при употреблении обсемененной воды, овощей или фруктов.

Перкутанный путь заражения предполагает активное проникновение инвазионных личинок сквозь кожу при контакте человека с загрязненной почвой (во время ходьбы босиком, лежания на земле, выполнения земляных и сельскохозяйственных работ).

Внедрившись через кожный барьер, личинки попадают в кровеносное русло, затем мигрируют в правые отделы сердца и легкие, откуда по дыхательным путям проникают в глотку и вторично заглатываются. Оказавшись в тонком кишечнике, через 5-6 недель личинки превращаются в половозрелых гельминтов, способных самостоятельно откладывать яйца.

При пероральном заражении анкилостомидозом миграционная стадия отсутствует – личинки сразу оказываются в тонком кишечнике. Жизненный цикл анкилостом составляет 7-8 лет, некаторов – до 15 лет. К группам риска, подверженным заражению анкилостомидозом относятся сельскохозяйственные работники, шахтеры, дачники, дети.

В течении анкилостомидоза выделяют 3 фазы: инвазионную, миграционную и кишечную. Первая фаза связана с внедрением личинок через кожу в организм человека, что сопровождается клиникой дерматита или крапивницы – появлением сыпи (эритематозной, папулезной, везикулезной), локального отека, жжения и зуда кожи, сохраняющихся в течение 10-12 дней.

Во время второй фазы анкилостомидоза (миграции личинок по организму хозяина) происходит сенсибилизация организма продуктами их жизнедеятельности с развитием аллергических реакций.

Кроме этого, травмирование капилляров легочных альвеол и тканей дыхательных путей клинически проявляется очаговыми пневмониями, плевритами, бронхитами, трахеитами, ларингитами.

Больные анкилостомидозом жалуются на кашель, одышку, охриплость голоса, субфебрилитет.

В третью (кишечную) фазу анкилостомидоз переходит через 30-60 дней после инвазии. Данная стадия имеет длительное, хроническое течение и связана с паразитированием анкилостомид в тонком кишечнике, где они с помощью зубцов прикрепляются к слизистой оболочке, травмируя ее.

В месте фиксации паразита образуются эрозии и язвы, которые могут длительно кровоточить, приводя к развитию железодефицитной анемии. Кроме этого, будучи гематофагами по способу питания, каждая особь некатора потребляет в сутки 0,03-0,05 мл крови, анкилостомы – 0,16-0,34 мл, что также способствует хронической кровопотере.

Кишечная фаза анкилостомидоза протекает с явлениями дуоденита – нарушением аппетита, извращением вкуса, тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной области, диареей или запором.

При длительном течении анкилостомидоза или массивной инвазии у детей может наблюдаться снижение массы тела, задержка в умственном и физическом развитии. Взрослые пациенты могут страдать раздражительностью, нарушением сна, повышенной утомляемостью; у женщин нередко отмечается нарушение менструального цикла. Развитие анемии сопровождается слабостью, головокружением, тахикардией, шумом в ушах.

В различные фазы анкилостомидоза пациент может обращаться за медицинской помощью к отоларингологу, пульмонологу, гастроэнтерологу или терапевту. При диагностике анкилостомидоза учитываются клинические и эпидемиологические данные. В периферической крови отмечается гипохромная железодефицитная анемия, увеличение СОЭ, эозинофилия, гипоальбуминемия.

При исследовании общего анализа мокроты обнаруживается большое количество эозинофилов. В фазу миграции на рентгенограммах легких могут выявляться воспалительные эозинофильные инфильтраты; на ЭКГ – признаки миокардиодистрофии. Данные рентгенографии пассажа бария указывают на гипотонию кишечника, нарушение моторики с явлениями застоя каловых масс.

Решающими для подтверждения анкилостомидоза являются результаты анализа кала на яйца гельминтов или исследования содержимого 12-перстной кишки, получаемого при дуоденальном зондировании. Кроме этого, используются серологические методы диагностики (реакции гемагглютинации и латекс-агглютинации).

Поскольку яйца анкилостомид имеют одинаковое строение, идентификация гельминтов (анкилостом и некаторов) возможна лишь после проведения дегельминтизации и отхождения с калом взрослых особей.

Анкилостомидоз требует проведения дифференциальной диагностики с другими гельминтозами, а также анемиями другой этиологии.

Этиотропная терапия анкилостомидоза проводится противогельминтными препаратами, назначаемыми врачом инфекционистом (паразитологом). Для проведения дегельминтизации используются следующие лекарственные средства: пирантел, бефения гидроксинафтоат, левамизол, мебендазол.

Через 3-4 недели после антигельминтной терапии проводится контроль эффективности лечения – 3-хкратное исследование кала с интервалом в 1 месяц.

Симптоматическое и патогенетическое лечение анкилостомидоза предполагает назначение препаратов железа, витамина B12, фолиевой кислоты, антигистаминных средств и др.

Прогноз и профилактика анкилостомидоза

В большинстве случаев при своевременной диагностике и лечении анкилостомидозы завершаются полным выздоровлением. Последующая диспансеризация пациентов, перенесших анкилостомоз, осуществляется ежегодно в течение 4 лет; перенесших некатороз – в течение 7 лет. Тяжелые осложнения и летальные формы анкилостомидоза развиваются при запущенном течении заболевания.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении норм личной гигиены – мытье рук после посещения туалета, защите кожных покровов при контакте с землей, тщательной обработке фруктов и овощей, кипячении воды перед употреблением и т. д.

Важное значение имеет санитарная обработка участков почвы и объектов внешней среды, предположительно загрязненных личинками анкилостомид.

Группы повышенного риска по заболеваемости анкилостомидозом должны проходить ежегодное медицинское обследование.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/ancylostomiasis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.