Аритмия у детей: симптомы и лечение

Аритмия у детей

Аритмия у детей: симптомы и лечение

Аритмия у детей – различные по происхождению изменения сердечного ритма, возникающие вследствие нарушения функции автоматизма, возбудимости и проводимости сердца. В педиатрии и детской кардиологии встречаются такие же многочисленные нарушения ритма сердца, что и у взрослых.

Аритмии у детей выявляются во всех возрастных группах, однако периодами наибольшего риска по развитию и проявлению аритмий являются период новорожденности, 4-5 лет, 7-8 лет и 12-14 лет.

Именно поэтому в рамках диспансеризации детей этого возраста целесообразно предусматривать обязательные консультации детского кардиолога и ЭКГ-скрининг.

Статистический анализ распространенности аритмий у детей затруднен в связи с тем, что даже у здоровых детей встречаются эпизоды нарушений ритма сердца: миграция водителя ритма, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, феномен WPW, атриовентрикулярная блокада I степени и др. Причины возникновения аритмий, их течение, терапия и прогноз и у детей имеют свои особенности.

Причины аритмии у детей

Все причины, приводящие к возникновению аритмии у ребенка, можно разделить на кардиальные (сердечные), экстракардиальные (внесердечные) и смешанные.

К кардиальным причинам развития аритмии у детей, прежде всего, следует отнести врожденные пороки сердца (аномалию Эбштейна, дефект межпредсердной перегородки, открытый атриовентрикулярный канал, тетраду Фалло), операции на сердце по поводу ДМЖП, ДМПП и др., приобретенные пороки сердца.

Поражение проводящих путей сердца у детей может развиваться вследствие миокардитов, миокардиодистрофии, дилатационной и гипертрофичсеской кардиомиопатии, перенесенных васкулитов и ревматизма. В ряде случаев причиной аритмии у детей выступают опухоли сердца, перикардиты, травмы сердца, сопровождающиеся кровоизлиянием в область проводящих путей, интоксикации.

Спровоцировать аритмию у детей могут тяжелые инфекции: ангина, дифтерия, пневмония, бронхит, кишечные инфекции, сепсис, сопровождающиеся потерей жидкости и приводящие к электролитным нарушениям. К ятрогенным причинам аритмии у детей относятся механические воздействия при зондировании полостей сердца и проведении ангиографии.

У детей возможны врожденные нарушения ритма, обусловленные аномалиями развития проводящей системы (синдром WPW), аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатией и др.

Экстракардиальными факторами аритмии у детей могут выступать патологическое течение беременности и родов, недоношенность, внутриутробная гипотрофия плода, приводящие к незрелости проводящей системы сердца и нарушению его иннервации.

Среди внесердечных механизмов аритмии у детей большую роль играют функциональные расстройства нервной системы (эмоциональное перенапряжение, вегето-сосудистая дистония), эндокринные нарушения (гипотиреоз, тиреотоксикоз), заболевания крови (железодефицитная анемия) и др.

О смешанных аритмиях у детей говорят в том случае, если имеет место сочетание органических заболеваний сердца и нарушений нейрогуморальной регуляции его деятельности.

Синусовая аритмия у детей часто может носить функциональный характер, т. е. являться естественной реакцией организма на жаркую погоду, неадекватную физическую нагрузку, сильные эмоции и т. д.

Наиболее распространенной классификацией аритмий у детей является их разделение по нарушению функций миокарда (автоматизма, возбудимости, проводимости и их сочетаний). Согласно данному принципу, к нарушениям функции автоматизма относятся синусовая аритмия у детей, синусовая брадикардия, синусовая тахикардия, миграция водителя ритма и медленные выскальзывающие ритмы.

Аритмии у детей, обусловленные нарушением возбудимости миокарда, включают экстрасистолию, непароксизмальную и пароксизмальную тахикардию, мерцательную аритмию (мерцание и трепетание предсердий), мерцание и трепетание желудочков.

Нарушения функции проводимости представлены синоатриальной блокадой, внутрипредсердной и внутрижелудочковой блокадой, атриовентрикулярной блокадой. К комбинированным аритмиям у детей относят синдром WPW, синдром удлиненного интервала QT, синдром слабости синусового узла.

На основании клинической значимости аритмии у детей подразделяются на 2 группы.

Клинически незначимые аритмии у детей включают нестойкие, асимптоматические, не влияющие на самочувствие ребенка и прогноз нарушения ритма (единичные экстрасистолы, миграция водителя ритма в период сна, не проявляющиеся клинически синусовые брадикардия и тахикардия и др.).

Группу клинически значимых аритмий у детей составляют стойкие нарушения ритма, оказывающие влияние на самочувствие ребенка и прогноз (частые экстрасистолы, пароксизмальные аритмии, СССУ, синдром WPW и др.).

Симптомы аритмии у детей

Около 40% аритмий у детей выявляются случайно, в процессе плановой диспансеризации или в ходе обследования ребенка после перенесенного заболевания. В остальных случаях клинические проявления аритмии у детей неспецифичны.

У младенцев аритмию следует заподозрить при появлении приступообразной одышки, изменения цвета кожных покровов (бледности или цианотичности), беспокойном поведении, отказе от еды или вялом сосании, плохой прибавке в весе, плохом сне, пульсации сосудов шеи.

Аритмия у ребенка старшего возраста может сопровождаться повышенной утомляемостью, плохой переносимостью физических нагрузок, неприятными ощущениями в области сердца (перебои, замирание, сильный толчок), артериальной гипотонией, головокружениями и обмороками.

К потенциально опасным аритмиям у детей, сопряженным с повышенным риском внезапной смерти, относятся удлинение интервала QТ, желудочковые тахиаритмии, сопровождающиеся гипоксической энцефалопатией, ишемией миокарда, острой сердечной недостаточностью.

Объективно при аритмии у детей выявляются замедление или учащение сердечного ритма по сравнению с возрастной нормой, неритмичность сокращений сердца, дефицит пульса. При оценке пульса у детей следует учитывать возрастные нормы: так, у новорожденных ЧСС составляет 140 уд. в мин.; в 1 год – 120 уд. в мин.; в 5 лет – 100 уд. в мин., в 10 лет – 90 уд. в мин.; у подростков – 60-80 уд. в мин.

Электрокардиографическое обследование детей с аритмией включает регистрацию ЭКГ лежа, стоя и после незначительной физической нагрузки. Такой подход позволяет выявить вегетозависимые нарушения ритма.

Суточное мониторирование ЭКГ не ограничивает свободную активность пациента и сегодня может проводиться детям любого возраста, включая новорожденных. С помощью холтеровского мониторирования выявляются любые формы аритмии у детей.

ЧПЭКГ используется при обследовании детей старшего возраста.

Исследования при помощи нагрузочных тестов (велоэргометрии, тредмил-теста) незаменимы для выявления скрытых нарушений ритма и проводимости, определения толерантности к физической нагрузке, прогнозирования течения аритмий у детей. В детской кардиологии для выявления аритмий применяются фармакологические пробы (атропиновая, калий-обзидановая). С целью обнаружения органических причин аритмии у детей проводится ЭхоКГ.

Для определения взаимосвязи аритмии у детей с состоянием ЦНС выполняется ЭЭГ, реоэнцефалография, рентгенография шейного отдела позвоночника, консультация детского невролога.

Лечение аритмии у детей

Функциональные аритмии у детей лечения не требуют; в этом случае родителям следует уделить внимание организации режима дня ребенка, полноценному отдыху, умеренной физической активности. В лечении клинически значимых аритмий у детей используются консервативные медикаментозные и хирургические подходы.

Во всех случаях терапия должна начинаться с исключения факторов, вызывающих аритмию у детей: лечения ревматизма, санации хронических очагов инфекции (аденотомии, тонзиллэктомии, лечения кариеса и пр.), отмены лекарственных препаратов, вызывающих нарушения ритма и т. д.

Консервативная фармакотерапия аритмии у детей включает три направления: нормализацию электролитного баланса миокарда, применение противоаритмических средств, улучшение метаболизма сердечной мышцы.

К средствам, нормализующим электролитный баланс, относятся препараты калия и магния. Противоаритмическая терапия осуществляется прокаинамидом, пропранололом, амиодароном, верапамилом и др.

С целью метаболической поддержки миокард используются кокарбоксилаза, рибоксин, кальция пангамат.

При резистентных к медикаментозной терапии аритмиях у детей показано малоинвазивное хирургическое лечение: радиочастотная абляция или криоабляция патологических аритмогенных зон, имплантация электрокардиостимулятора или кардиовертер-дефибриллятора.

Прогноз и профилактика аритмии у детей

Течение аритмии у детей определяется причинами и возможностью их устранения, а также степенью гемодинамических расстройств. При функциональных аритмиях прогноз благоприятный.

Мерцательная аритмия увеличивает риск развития сердечной недостаточности и тромбоэмболических осложнений.

Наибольшие опасения в отношении риска внезапной смерти вызывают аритмии у детей, развивающиеся на фоне органического поражения сердца, АВ-блокады III степени, комбинированные аритмии.

Профилактика аритмии у детей предусматривает устранение предрасполагающих факторов, лечение основных заболеваний, профилактическое обследование сердечно-сосудистой системы. Диспансерное наблюдение детей с аритмией осуществляют педиатр, детский кардиолог, по показаниям – детский эндокринолог, детский невролог, детский ревматолог и др.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/arrhythmia

Причины

Нарушения сердечного ритма у детей могут быть вызваны такими болезнями, как ревмокардит, эндокардит, различные пороки сердца, кардиомиопатия.

Также расстройства ритма могут наблюдаться при соматических расстройствах, инфекциях, интоксикациях, патологиях нервной и эндокринной системы, передозировке лекарственных препаратов, психогенные расстройства, ВСД (бич нашего времени), нарушением баланса электролитов крови.

Аритмии могут иметь наследственный характер. Расстройства ритма в младенческом возрасте чаще всего вызваны экстракардиальными факторами, в отдельности перинатальными патологиями (недоношенность, усложненная беременность, инфицирование), которые влияют на развитие проводящей системы сердца.

Классификация

Все аритмии классифицируют в 3 основные группы:

  • расстройства автоматизма (синусоидная аритмия, тахикардия, экстрасистолия, брадикардия, мерцательная аритмия, трепетание желудочков),
  • расстройства проводимости (блокады),
  • комбинированные аритмии.

Экстрасистолии встречаются более чем у 20% здоровых детей и не являются опасными для здоровья, но некоторые вида аритмий, особенно пароксизмальная тахикардия, блокады сердца или мерцательные аритмии могут иметь тяжелые последствия вплоть до летального исхода.

Симптомы и диагностика

Проведение ЭКГ не вызывает у детей никакого беспокойства

Чаще всего аритмии у детей диагностируют методом ЭКГ. В некоторых случаях применяют суточное мониторирование и чреспищеводное электрофизиологическое исследование.

Поскольку аритмии часто имеют бессимптомное течение, важно регулярно проходить профилактические просмотры с ЭКГ и как можно скорее обращаться к врачу при малейших признаках заболевания, особенно если у ребенка случаются обмороки. У младенцев могут наблюдаться такие проявления аритмии:

  • одышка;
  • бледность или синюшность кожных покровов;
  • плохой сон, периодические эпизоды беспричинного беспокойства, плача;
  • плохой аппетит, слабое прибавление в весе;
  • вялость.

У ребёнка постарше могут наблюдаются практически аналогичные взрослым симптомы:

  • ощущение дискомфорта, болей, одышки после физической нагрузки;
  • обморочные состояния;
  • слабость, значительная утомляемость;
  • сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца.

Для оценки частоты сердечного ритма у ребёнка, применяются специальные возрастные нормы:

ВозрастСердечных сокращений в минуту
младенецдо 140
старше годадо 120
5 летдо 110
10 лет90
подросток (12-15 лет)как и у взрослых, 60-80

Если сердечный ритм вашего ребёнка не вписывается в  приведённые нормы, то это означает лишь необходимость обследования. При этом он может быть абсолютно здоров.

Лечение

Лечение аритмий у детей очень индивидуально, требует тщательного обследования и подбора терапевтических мер. Это могут быть простые меры по коррекции образа жизни, фармакологическая терапия и в, тяжелых случаях, хирургическое лечение.

Иногда аритмии проходят с возрастом или после излечения основного заболевания, вызвавшего расстройство ритма.

Синусовая аритмия у детей

У детей распространена, относительно безобидная, синусовая аритмия. Проявляется она тем, что интервалы покоя между сокращениями сердца становятся разными. Сама же частота сокращений у ребёнка при этом может быть нормальной, замедленной или увеличенной.

Синусовый ритм — это нормальный сердечный ритм, характеризующийся равными, между сердечными сокращениями, промежутками покоя.

В силу возраста, лёгкая недоразвитость системы регулирования сердечного ритма, может вызывать у ребёнка небольшие временные или стойкие нарушения в ритме сердца. Если вы увидели этот диагноз в медицинской карте или описании кардиограммы, а врачи об этом даже не обмолвились, то можете быть спокойны — ваш ребёнок здоров и не страдает серьёзной аритмией.

Синусовая аритмия у ребёнка может отразиться на кардиограмме даже из-за того, что тот неравномерно дышал в момент проведения ЭКГ (так называемая «дыхательная аритмия»). Особенно это бывает, когда маленького ребёнка кладут на холодную кушетку и он бессознательно задерживает дыхание. Поэтому резко выраженная синусовая аритмия зачастую наблюдается у малышей.

Желающим перестраховаться можно сделать эхокардиографию (обычное УЗИ сердца), но обычно при малейших подозрениях врачи сами назначают дополнительные анализы и обследования.

Советы родителям

Занятия в спортивных секциях

Дыхательная синусовая аритмия у детей не представляет опасности, и не является препятствием для занятия в секциях. Однако следует регулярно (минимум раз в полгода) показывать ребёнка с аритмией кардиологу.

Для выявления зависимости возникновения аритмии от нагрузки, целесообразно провести для ребёнка нагрузочное тестирование и ортостатическую пробу.

Лечение и профилактика

Чаще всего с возрастом синусовая аритмия проходит у детей самостоятельно, и не требует какого-то специального лечения. Следите чтобы ваш ребёнок питался полноценно, при этом ни в коем случае не допускайте переедания. Занятия учёбой обязательно должны чередоваться с активными играми на свежем воздухе.

Обращайте внимание и на психологическое состояние: не допускайте перенапряжения, необходимо чтобы ребёнок достаточно отдыхал и высыпался.

Источник: https://zdse.ru/aritmii/u-detey

Аритмия у ребенка: причины, симптомы, виды, лечение, профилактика

Аритмия у детей: симптомы и лечение

Аритмию в последнее время достаточно часто диагностируют у детей разного возраста. Как оказать первую помощь маленькому больному? Как предотвратить развитие вышеуказанного недуга? Ответы на эти вопросы можно узнать из данной статьи.

Виды и особенности аритмии в зависимости от возраста ребенка

Специалисты отмечают несколько периодов в жизни детей, когда повышен риск возникновения нарушений сердечного ритма:

  • 4-7 месяцев;
  • 4-6 лет;
  • 7-9 лет;
  • пубертатный период.

Именно в вышеуказанных возрастных рамках рекомендуется проводить диагностику работы сердца для своевременного выявления и устранения нарушений сердечного ритма.

В большинстве случаев у детей встречаются следующие виды аритмии сердца:

  1. Синусовая тахикардия – учащение сердечного ритма более чем на 10% от нормы согласно возрасту. Развивается на фоне заболеваний сердца и сосудов. Синусовая тахикардия у детей до 6-7 лет не считается болезнью и не требует специфического лечения, поскольку в данном возрасте такое явление обусловлено особенностями развития ребенка.

С наступлением пубертатного периода данный вид нарушения ритма в большинстве случаев связан с наступлением перестройки организма.

Для нормализации состояния специалисты рекомендуют провести коррекцию питания и уменьшить эмоциональную и физическую нагрузку на подростка.

В случае развития такого состояния как осложнения на фоне различных заболеваний лечение направлено на устранение болезни, предшествующей тахикардии.

  1. Синусовая брадикардия – замедление сердцебиения более чем на 20 ударов в минуту. Такой вид недуга легкой и умеренной формы у новорожденных и детей требует только наблюдения специалистов, так как зачастую, такое состояние проходит самостоятельно. Тяжелое течение данного заболевания требует лечения маленького пациента в стационаре.

У подростков умеренное проявление этого недуга также в большинстве случаев возникает в связи с естественным изменением гормонального фона и периодом взросления. При обнаружении сопутствующих заболеваний лечение направлено на их устранение.

  1. Внеочередное сокращение миокарда чаще всего у маленьких пациентов возникает на фоне сердечных заболеваний, а также при сильных психологических и физических нагрузках. Возможно развитие такого недуга у детей постарше после перенесенных инфекционных болезней. У подростков, в свою очередь, данная проблема может возникнуть в связи с возрастными особенностями.
  2. Дыхательная аритмия – изменение сердечных сокращений при вдохе (учащение) и выдохе (замедление). Наличие данного вида нарушения ритма, зачастую, можно обнаружить только во время осмотра ребенка, поскольку внешние симптомы отсутствуют. У грудничков такой недуг возникает вследствие рождения раньше срока или наличия сердечных патологий. У детей постарше причиной является нарушение обмена веществ или период быстрого роста. У подростков дыхательная аритмия наблюдается при изменении гормонального фона. Лечение заключается в устранении причины данного недуга.
  3. Миграция места возникновения импульса диагностируется при нарушениях работы сердечной мышцы, а также у гиперактивных детей. Такое состояние может спровоцировать учащенное сердцебиение. Развивается в любом возрасте, не требует специфического медикаментозного лечения, однако если данное состояние спровоцировано различными сердечными патологиями, необходимо их немедленное устранение.
  4. Приступы резкого учащения сердечных сокращений диагностируются при увеличении пульса до более чем 160 ударов. Возникает такой приступ при поражениях миокарда различного характера. В довольно редких случаях, в независимости от возраста ребенка, данное состояние может появиться без причины и исчезнуть самостоятельно. Чаще всего при наличии такой аритмии у новорожденного следует немедленно провести адекватное стационарное лечение как симптомов, так и причины возникновения недуга, поскольку отсутствие медицинской помощи может привести к опасным для жизни осложнениям.

При отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний, а также редких приступах детям постарше и подросткам специалисты рекомендуют придерживаться правильного распорядка дня и избегать чрезмерных нагрузок на организм.

  1. Нарушения функции проведения – такая форма развивается при наличии резкого недостатка кислорода в головном мозге. Причинами в младенчестве могут являться врожденные нарушения в работе сердца и нервной системы, которые спровоцированы тяжелой беременностью. В более сознательном возрасте такое состояние, зачастую, обусловлено перенесенными вирусными и инфекционными заболеваниями. Данному недугу характерны симптомы замедления или учащения пульса, а также ослабления пульсовой волны. В пубертатном периоде нарушения функции проведения могут свидетельствовать об изменениях в гормональном фоне.

Симптомы

Независимо от вида нарушения сердечного ритма, существует ряд общих симптомов, присущих для аритмии в детском возрасте:

  • частые пробуждения, неспокойный сон;
  • чувство нехватки воздуха при отсутствии сильных физических нагрузок;
  • расстройство аппетита;
  • повышенное потоотделение;
  • слабость, беспокойность или плач без причины;
  • быстронаступающее чувство усталости;
  • ребенок плохо прибавляет в весе;
  • бледность кожи,
  • потеря сознания;
  • синюшные кожные покровы на стопах, пальцах и губах.

Дети могут жаловаться на замирание или сжатие сердца, болевые ощущения в груди, утомляемость.

При экстрасистолическом нарушении ритма наблюдаются ощущения сильного толчка или замирания сердечной мышцы.

Пароксизмальная тахикардия проявляется внезапным учащением сердечных сокращений, гипотонией, а также головокружением.

При синдроме Морганьи-Адамса-Стокса, который в большинстве случаев начинается в ночное время, наблюдаются следующие признаки:

  • бледность или синюшная окраска кожных покровов;
  • частота пульса снижается до 30 ударов или не прощупывается;
  • обморок;
  • непроизвольное сокращение мышц.

После приступа у ребенка наблюдается сильный прилив крови к лицу, что провоцирует резкое покраснение кожных покровов.

В связи с наличием сопутствующих заболеваний могут наблюдаться и другие дополнительные симптомы.

Если у ребенка с раннего детства в течение длительного времени происходят частые приступы аритмии, могут возникнуть достаточно опасные для жизни осложнения:

  • частые головокружения и обмороки;
  • отек легких;
  • остановка сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • закупорка сосуда тромбом;
  • инфаркт миокарда.

Но в большинстве случаев при своевременной медицинской помощи такое заболевание хорошо поддается лечению и не оставляет серьезных последствий.

Первая помощь

В случае сильного ухудшения самочувствия ребенка необходимо немедленно вызвать медицинскую помощь. До приезда специалистов, если состояние маленького пациента усугубляется, можно провести несколько манипуляций:

  • попросить больного принять горизонтальное положение, а через несколько минут, перевести в полусидящее;
  • попробовать вызвать рвоту;
  • обеспечить доступ воздуха в помещение;
  • попросить ребенка закрыть глаза и осторожно слегка надавить на глаза пальцами;
  • приложить пакет со льдом к нижней части лица;
  • легкими движениями руки растереть область солнечного сплетения.

Для улучшения состояния также хорошо помогает непродолжительная задержка дыхания на несколько секунд.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходимо, чтобы ребенка осмотрел лечащий педиатр, а также кардиолог. Педиатр осматривает больного, измеряет давление, частоту сердечных сокращений, прослушивает работу сердца с помощью стетоскопа.

Могут потребоваться дополнительные исследования, например, электрокардиография, с помощью которой можно с точностью поставить диагноз. Дополнительно специалисты назначают нагрузочное тестирование для выявления различных патологий сердцебиения при физических нагрузках.

В кардиологическом отделении назначают эхокардиографию для получения более точной информации о состоянии и работе сердца. Для подтверждения взаимосвязи нарушения сердечного ритма и наличия отклонений в работе центральной нервной системы используют следующие методы:

  • электроэнцефалография для получения сведений о работе мозга;
  • реоэнцефалография для исследования работы сосудистой системы;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника – диагностика состояния позвонков.

Иногда детей также отправляют на прием к неврологу.

В некоторых случаях, особенно в раннем возрасте, признаки аритмии сердца обнаруживает лечащий врач при плановом профилактическом осмотре, что, в свою очередь, может значительно осложнить процесс лечения из-за позднего диагностирования болезни.

Нарушение сердечного ритма функционального характера предусматривает коррекцию дневного режима, увеличение времени отдыха ребенка, а также регулярные несложные упражнения (зарядка, прогулка).

При нарушении ритма в связи с различными заболеваниями, в первую очередь, лечение направлено на устранение факторов, которые спровоцировали аритмию. В некоторых случаях возможно оперативное вмешательство (электроимпульсная терапия, вживление автоматического дефибриллятора, надрезы на предсердии).

Для лечения нарушения сердечного ритма используют медикаменты следующих направлений:

  • восстановление электролитного баланса сердечной мышцы (Панангин, Магне-В6, Калия оротат, Аспаркам);
  • противоаритмические препараты (Кордарон, Верапамил, Эуфиллин, Итроп);
  • нормализация работы миокарда (конкретные препараты подбирает специалист в зависимости от клинической картины).

Вышеуказанные препараты предоставлены исключительно для ознакомления, дозировку и длительность лечения определяет только врач после полного осмотра ребенка.

Дополнительно могут потребоваться занятия лечебной физической культуры.

Народные средства

Нарушения ритма сердца можно также лечить с помощью рецептов нетрадиционной медицины, но только в комплексе с медикаментозными препаратами. Предварительно необходимо получить согласие лечащего врача.

Ниже предоставлены самые действенные рецепты:

  1. Калина. Для приготовления такого средства горсть спелых ягод заливают стаканом горячей воды и оставляют настаиваться в течение 30 минут. Рекомендовано употреблять по 100 мл средства после завтрака и ужина 20 дней подряд.
  2. Укроп. 3 чайные ложки семян следует залить 250 мл горячей воды и употреблять трижды в сутки перед приемом пищи.
  3. Мята. В течение 1 месяца следует употреблять утром и вечером чай из данного растения.

Использовать эти средства, на первый взгляд вполне безобидные, можно только с разрешения врача и при отсутствии противопоказаний (например, индивидуальной непереносимости).

Для предотвращения развития аритмии необходимо, в первую очередь, посещать вместе с ребенком все плановые профилактические осмотры, а также соблюдать рекомендации специалистов.

Профилактика такого заболевания заключается в устранении факторов, которые провоцируют возникновение нарушений сердечного ритма у маленьких пациентов. Необходимо проводить регулярный осмотр новорожденного у педиатра, своевременно лечить различные инфекционные и воспалительные болезни, предотвращая развитие осложнений клинической картины.

Детям постарше, особенно с наступлением пубертатного периода, следует регулярно делать физические упражнения.

В период ожидания ребенка будущей матери необходимо следить за своим здоровьем и самочувствием, своевременно сдавать анализы и посещать специалистов для наблюдения за развитием плода.

Аритмия у ребенка (видео)

В данном видеоролике специалисты рассказывают о признаках аритмии у ребенка, а также последствиях нарушений сердечного ритма.

Аритмия у детей в большинстве случаев возникает в связи с особенностями развития или при нарушениях в работе сердечной мышцы. У маленьких пациентов при условии своевременной и адекватной терапии такое заболевание хорошо поддается лечению и не оставляет последствий.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/aritmiya-u-rebenka.html

Аритмия сердца у ребенка: симптомы и лечение

Аритмия у детей: симптомы и лечение

Аритмия сердца у ребенка диагностируется сегодня довольно часто. Многие родители впадают в панику после такого медицинского заключения, поставленного их чаду. Бояться не следует, пока врачи тщательно не обследуют малыша.

Аритмия может быть нескольких разновидностей, да и причины возникновения патологии тоже различны.

Порой, изменения работы сердца наблюдаются на фоне возрастных особенностей организма ребенка, когда терапия не требуется, а нарушение проходит самостоятельно.

Что представляет собой патология?

Сердечный ритм может меняться у человека под воздействием некоторых факторов. Обычно сбои в данной области фиксируются у детей в определенном возрасте. В группу риска входят малыши 4-5 лет, а также 7-8 лет.

Особенного внимания медиков требует подростковый период от 12 до 14 лет, когда подобная патология может появиться внезапно и исчезнуть без вмешательства доктора.

Новорожденный малыш тоже нуждается в контроле за деятельностью своей сердечно-сосудистой системы, так как аритмия у ребенка чаще всего диагностируется в первые дни жизни.

Это заболевание у малышей связано с нарушением различных функциональных особенностей миокарда. Именно от этого зависит прогноз, лечение и состояние больных.

НарушенияПровоцируемые патологии
Сбой автоматизмаК этой категории относят аритмии синусового типа. Тахикардия, брадикардия и еще несколько болезней сердца.
Изменение возбудимостиСюда входят патологии, которые сопровождаются нарушением в предсердие и желудочках, происходит их трепетание. Также может наблюдаться тахикардия или экстрасистолия.
Нарушение проводимостиДанная разновидность заболевания включает в себя блокады всех типов.
Сочетание нескольких функциональных сбоев сразуКомбинированные виды аритмий могут сопровождаться тахикардией, брадикардией, синдромом удлиненного интервала QT, а также нередко наблюдается синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Кроме того, аритмия сердца у ребенка может быть двух групп. Клинически значимая болезнь обычно вызывает опасный сбой работы сердечно-сосудистой системы, который приводит к серьезным отклонениям деятельности всего организма и влияет на прогноз заболевания.

Клинически незначимые группы патологии не оказывают негативного воздействия на состояние малыша, ухудшений ритма органа далее не наблюдается.

Последствие от подобной болезни может быть практически любым, так как работа главного отдела организма регулирует функции всех других систем тела ребенка.

Причины развития

Независимо от того, девочка это или мальчик – все дети подвержены аритмии по одинаковым причинам: у одних заболевание возникает на фоне сердечных нарушений (кардиальных), у других – из-за внесердечных (экстракардиальных) воздействий, или смешанных. Медики разделяют такие провоцирующие факторы на несколько категорий.

Кардиальные причины:

  1. Пороки развития сердца врожденного типа (открытый атриовентрикулярный канал или дефект перегородки между предсердиями).
  2. Аутоиммунные недуги и миокардиты, васкулиты, ревматизм, а также другие патологии сердечного отдела.
  3. Опухолевые процессы и травмы органа тоже негативно влияют на его ритм.
  4. Перенесенные серьезные заболевания инфекционной природы, это может быть ангина, дифтерия или бронхит.
  5. Нарушения ритма сердца врожденного характера, это причина связана с аномалией развития органа и его проводящей системы.
  6. Механическое воздействие способно привести к аритмии пациентов, особенно детей. Проведение зондирования или ангиографии относится к такой опасной категории диагностических мероприятий.

Известно, что большинство таких патологий не причиняют организму ребенка существенного вреда и не требуют терапии. Однако есть определенные разновидности этого заболевания, которые нужно лечить, так как они имеют выраженный характер течения и сопровождаются тяжелой симптоматикой.

Экстракардиальные причины:

  • заболевания нервной системы;
  • недоношенность детей;
  • патологии при вынашивании ребенка и тяжелые роды;
  • нарушения функционирования эндокринной системы;
  • болезни крови.

Нельзя забывать, что вызвать аритмию могут не только патологии организма. Есть некоторые факторы, способные спровоцировать сбой сердечного ритма. Чрезмерные физические нагрузки относятся к таким моментам. Если ребенок спортсмен, то не удивительно, что медики могут наблюдать у него изменения на ЭКГ (электрокардиограмме).

Смешанные причины:

  1. Обычно выявляется при одновременном течение недугов сердца и сбое нейрогуморальной регуляции органа.
  2. Чрезмерные эмоциональные нагрузки.
  3. Физическая активность.
  4. Высокая температура воздуха.

Синусовый тип аритмии обычно возникает именно по причинам функционального характера. Таким образом организм малыша реагирует на жару или сильные психологические факторы. Генетическая предрасположенность к подобному недугу играет тоже важную роль. Когда в семье имеют место случаи расстройства биения сердца, то вероятность появления этой болезни у потомков довольно высока.

Аритмия у подростков возникает часто. Причинами этой патологии у лиц переходного возраста нередко является разбалансировка деятельности вегетососудистой системы. Это происходит из-за неспособности данного отдела нормально реагировать на возникающие изменения в теле человека.

Организм ребенка в период полового созревания подвержен различным заболеваниям. Серьезные гормональные перестройки, которые обусловлены усиленным синтезом тестостерона и эстрогена, воздействуют на поведение и эмоциональный фон подростка, что является причиной развития симптомов аритмии.

К характерным признакам добавляется раздражительность, плаксивость и другие проявления, негативно влияющие на ритм сердца.

Разновидности

Типы аритмии довольно многообразны. Чаще других встречается дыхательный вид этого заболевания. Однако медики утверждают, что годовалый ребенок обычно не подвержен подобному недугу, болезнь диагностируется гораздо позже, когда малышу уже 4-5 лет.

РазновидностьНарушение
Синусовая тахикардия и брадикардияУчащение пульса или его снижение. Обычно такое отклонение не превышает больше 30 ударов за одну минуту. Это зависит от возраста малыша.
Синусовая аритмияМожет возникнуть у ребенка в любом возрасте, но чаще выявляется у детей школьных лет. Течение болезни схожее с дыхательным типом заболевания. Разная длительность комплексов сердца на исследовании ЭКГ и снижение аритмии дыхательного типа во время нагрузок, это является признаками подобной патологии.
Миграция источника ритмаВозникает из-за того, что основным водителем ритма становится не синусовый узел, а другая часть проводящей сердечной системы.
ЭкстрасистолияЭтот вид патологии возникает на фоне появления экстрасистолы, что в результатах ЭКГ отражается как внеочередное сокращение сердца. Медики подразделяют такие аритмии на предсердные и желудочковые. Течение подобной патологии обычно не сопровождается симптоматикой, наблюдается лишь дискомфорт в области грудины.
Пароксизмальная тахикардияДля данной разновидности аритмии характерно резкое повышение частоты ударов сердца, более чем 160 за одну минуту.
Мерцательный типТяжелая форма заболевания, которая возникает на фоне нарушения слаженного сокращения сердечных камер. Обычно такая разновидность аритмии появляется по причине тяжелых поражений сердца органического характера.
Нарушение проводимостиПротекает по типу блокады органа. Обычно возникает на фоне расстройства правильного сокращения мышцы сердца.

Желудочковые типы аритмии тоже имеют классификацию. У детей нередко выявляют преждевременное сокращение желудочков, что обусловлено появлением дополнительных ударов органа, которые берут начало именно в желудочковом отделе сердца.

Желудочковая тахикардия, которая возникает по причине того, что электрические сигналы посылаются нерегулярно и учащенно. Это довольно опасное состояние, оно может угрожать жизни малыша.

Фибрилляция желудочков характеризуется нерегулярным посылом импульсов из желудочков, это приводит к тому, что этот сердечный отдел не может заполняться кровью в полном объеме.

Известный педиатр доктор Комаровский утверждает, что синусовая аритмия у ребенка встречается часто, но это состояние неопасно. Считается, что такая патология является естественной реакцией сердца малыша на увеличение энергетических потребностей тела.

Как влияет патология на развитие и жизнь ребенка

Расстройство ритма сердца не проходит без последствий для организма малыша. При таком нарушении фиксируется сбой деятельности органа, что, в свою очередь, негативно отражается на кровоснабжении головного мозга.

Подобные процессы сказываются на формировании практически всех отделов тела. Страдает не только сердечно-сосудистая система, но и все остальные. Организм детей не может развиваться нормально в такой ситуации.

Недостаточно кровоснабжение мозга вызывает обмороки и сильные головокружения, возникающие внезапно.

Синусоидный или синусовый ритм сердца — это и есть норма скорости сокращения органа. В разном возрасте такие показатели различны. Если в первые месяцы жизни малыша эти цифры составляют 110-170 ударов сердца за одну минуту, то в подростковом периоде – всего лишь 55-95 сокращений органа за это же время. На эти данные влияют многие факторы, поэтому величина показателей имеет такое расхождение.

Большинство видов аритмий не нуждаются в терапии, они не причиняют вреда организму ребенка, но есть такие разновидности, которые требуют немедленного лечения и чреваты смертельным исходом. Профилактика этого недуга играет важнейшую роль, родители не должны пренебрегать этим фактом. Следует:

  • Наладить питание ребенка, оно должно быть сбалансировано, включать в себя все полезные вещества, необходимые растущему организму.
  • Сон детей – важная часть их жизни. Ребенку нужно достаточно спать, недосыпы приводят к развитию различных заболеваний, в том числе аритмии.
  • Физическая активность необходима, занятия спортом являются отличной профилактикой аритмии.
  • Детей надо по возможности оградить от стрессовых ситуаций, так как эмоциональные перегрузки провоцируют нарушения работы всего сердечно-сосудистого отдела организма.
  • Чрезмерная физическая активность и переутомление опасно для неокрепшего тела ребенка, поэтому родители должны следить за тем, чтобы занятия спортом и труд не были для малыша очень тяжелы.

Лечением аритмии должны заниматься специалисты, народный метод устранения недуга неприменим в случае детей. Средство для терапии подбирает врач, учитывая все особенности заболевания маленького пациента.

Заболевания сердца могут серьезно навредить человеку, а если дело касается ребенка, то нужно выявить все факторы, спровоцировавшие патологию и попытаться устранить их.

Когда помочь пациенту таким образом не получается, надо назначить медикаменты.

Обычно аритмия не представляет опасности для малышей, но обследовать детей необходимо, чтобы точно распознать разновидность недуга и отследить его влияние на обще здоровье больного.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/sboi-ritma/aritmiya-u-rebenka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.