Ахиллобурсит: симптомы и лечение

Содержание

Эффективное лечение ахиллобурсита. Ахиллобурсит: симптомы, причины и лечение

Ахиллобурсит: симптомы и лечение

Организм человека – это достаточно сложный механизм, но его строение как нельзя лучше соответствует выполняемым функциям. Это хорошо прослеживается на примере суставов. Каждый из них, а их в скелете много, представляет собой одновременно прочное и подвижное соединение.

Прочность сустава обеспечивается прежде всего синовиальной сумкой и сухожилиями. Случается, что этот механизм выходит из строя и развивается бурсит. Это заболевание подразделяется на различные виды в зависимости от локализации. В нашей статье хотелось бы обсудить симптомы и причины, а также лечение ахиллобурсита, который встречается наиболее часто.

Немного анатомии

Ахиллово сухожилие, которое идет от трехглавой мышцы голени к пяточной кости, считается одним из самых прочных в организме человека.

Трехглавая мышца в своей нижней части переходит в ахиллово сухожилие. Когда она сокращается, стопа сгибается. Именно благодаря ее работе мы можем стоять на носочках.

Она принимает участие в различных движениях, начиная с обычной ходьбы и заканчивая бегом и прыжками.

Если эта мышца постоянно испытывает сильные нагрузки, то могут возникнуть проблемы в нормальной работе ахиллова сухожилия.

Бурса, или сумка, заполнена жидкостью, которая облегчает скольжение в суставе. При ее воспалении и возникает такое заболевание, как бурсит. Между нижней частью сухожилия и пяточной костью находится сумка ахиллова сухожилия, если она воспаляется, то развивается ахиллобурсит. Симптомы, причины и лечение бурсита разберем более подробно.

Причины заболевания

Возникает бурсит, как правило, от чрезмерной физической нагрузки. Такое часто случается у спортсменов, но, кроме этого, есть еще некоторые причины, способные привести к этой проблеме:

  • ношение обуви на высоких каблуках (эта проблема сугубо женская);
  • гематогенное или лимфогенное инфицирование; воспалительный процесс в бурсе может привести к разрыву сухожилия;
  • лишний вес;
  • травмы и ушибы пятки;
  • тесная и неудобная обувь;
  • артрит голеностопного сустава.

Если наблюдается хоть один из перечисленных пунктов, то необходимо внимательнее следить за состоянием своих суставов и обращать внимание на собственные ощущения, чтобы, если потребуется, вовремя начать лечение ахиллобурсита.

Симптоматика бурсита

Первым признаком данного заболевания чаще всего является боль, которая распространяется по ходу ахиллова сухожилия по задней поверхности голени. Также можно наблюдать:

  • покраснение;
  • припухлость;
  • обострение боли при ходьбе.

Если в это время носить неудобную обувь, то ситуация еще больше усугубляется. Постепенно воспалительный процесс распространяется по всему сухожилию, опухает даже нижняя часть трехглавой мышцы.

Если вдруг происходит разрыв ахиллова сухожилия, то это определяется по характерному хрусту, а место повреждения становится отекшим и болезненным. Человек сильно хромает, а встать на носочки совсем не получается.

Мы рассмотрели ахиллобурсит (симптомы). Лечение в домашних условиях будет описано ниже, а сейчас поговорим про диагностику данного заболевания.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза не представляет особой сложности. Врач беседует с пациентом, расспрашивает его об ощущениях, симптомах, ощупывает стопу. Осмотр чаще всего доставляет пациенту болезненные ощущения, но доктор должен убедиться, что сухожилие в целостности и сохранности.

Когда прошло совсем мало времени с момента разрыва, то его можно определить по отеку голени и стопы, а также по гематоме. По ходу осмотра врач обнаруживает западение на месте разрыва сухожилия. Если попросить пациента согнуть стопу, то сделать это он практически не сможет.

Врач предполагает бурсит стопы – ахиллобурсит, и способы лечения при этом будут выбираться после уточняющих исследований.

  • Так как на рентгеновском снимке мягкие ткани плохо визуализируются, то пострадавшему назначают УЗИ, которое позволяет определить место разрыва сухожилия.
  • МРТ считается еще более точным методом, так как хорошо видна структура тканей.

Оба эти метода не требуют подготовки, но они с точностью подтверждают или опровергают диагноз врача, а также позволяют определить, какое лечение ахиллобурсита требуется, необходима ли операция пациенту или можно обойтись медикаментозной терапией.

Терапия заболевания

Лечение бурсита проводится в нескольких направлениях. Оно будет более эффективным, если проводить целый комплекс процедур. Можно выделить следующие методы лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • ударно-волновая;
  • ограничение физической нагрузки;
  • оперативное вмешательство;
  • народные способы лечения.

Получится достигнуть наилучших результатов, если несколько методов использовать в комплексе.

Консервативное лечение

Так как при разрыве сухожилия пациента беспокоит сильная боль, то в первую очередь необходимо провести обезболивание. Для этого используют введение нестероидных противовоспалительных препаратов непосредственно в сухожилие. Также врач обычно назначает в качестве местного средства противовоспалительную мазь.

Лечение ахиллобурсита с помощью ударно-волновой терапии считается наиболее эффективным способом лечения, который представляет собой хорошую альтернативу хирургическому вмешательству.

Этот метод хорош тем, что он не вызывает грубых нарушений в тканях организма и не оказывает негативного воздействия. Количество сеансов обычно определяется с учетом тяжести заболевания.

Между сеансами устанавливается перерыв не менее трех дней, но и не больше шести. Это связано с тем, что за одну процедуру не должно подаваться более 2000 импульсов среднего и низкого уровня.

Если говорить про не медикаментозное лечение, то оно обычно включает следующие мероприятия:

  • наложение тугой повязки на поврежденную область;
  • уменьшение физической нагрузки;
  • необходимость носить обувь на низком каблуке;
  • желательно, чтобы обувь была ортопедическая, а еще лучше сделать ее на заказ;
  • в некоторых случаях нужно избавиться от лишнего веса.

Мы рассмотрели ахиллобурсит, симптомы и действенное лечение заболевания с применением лекарств и других процедур. Но если результат целого комплекса мероприятий неэффективен, то придется прибегать к оперативному вмешательству.

Хирургическое лечение

Чаще всего к оперативному вмешательству не приходится прибегать, но бывают случаи, когда без него просто не обойтись. Если медикаментозная терапия и физиопроцедуры не дают должного результата, ткани утолщаются, воспалительный процесс не купируется, то показано хирургическое лечение.

Доктор во время операции производит иссечение тканей вокруг сухожилия и осматривает его. Если наблюдаются дегенеративные изменения, утолщение органа, а также существенные изменения, то может потребоваться пластика.

При разрыве осуществляется зашивание тканей, удаление гематомы и поврежденных тканей. После этого тщательно восстанавливается оболочка сухожилия.

Если с момента разрыва прошло более 4 недель, то, скорее всего, потребуется пластика ахиллова сухожилия.

Лечение бурсита: лечим своими руками

Народные методы не справятся с таким заболеванием, но они могут стать вспомогательными средствами в лечении. Все способы такого воздействия можно разделить на несколько групп:

  • компрессы;
  • тепло;
  • холод;
  • микстуры.

Из компрессов можно посоветовать следующие.

  1. Натереть черную редьку, завернуть ее в салфетку и приложить к суставу на 1 час. Перед использованием надо смазать место прикладывания растительным маслом. Процедуру выполнять два раза в день.
  2. Хороший эффект дает прикладывание свежего несоленого сала к пятке. Перед этим ногу надо хорошо распарить, приложить кусок сала и зафиксировать его. Можно эту процедуру делать на ночь.
  3. Взять 1 часть алоэ, 2 части меда и 3 части водки, все смешать и поставить компресс на ночь на больное место.
  4. Хорошо помогает лист свежей капусты, приложенный к пятке на ночь.

Действенным методом является воздействие тепла:

  • использовать соляную или водную грелку;
  • раскаленный кирпич также подойдет; при помощи него нужно прогревать сустав около 30 минут, а потом смазать маслом и укутать;
  • можно разогреть семена льна, положить в полотняный мешочек и приложить к ноге.

Противоположным теплу является холод, который также может облегчить состояние больного. Для этого можно приложить грелку с ледяной водой к поврежденному месту. Холод позволяет уменьшить боль.

Мы рассмотрели ахиллобурсит, симптомы и эффективное лечение этого заболевания. Стоит отметить, что получить такой недуг могут не только спортсмены, но и обычные люди. Такие случаи бывают достаточно часто, потому что от травм в этой области никто не застрахован: иногда достаточно неудачного прыжка – и воспалительный процесс уже запускается.

При первых признаках болезни не стоит прибегать сразу к домашним методам лечения. Лучше обратиться к врачу, чтобы терапия была максимально эффективной. Только в этом случае удастся избежать хирургического вмешательства.

Источник: http://fb.ru/article/195054/effektivnoe-lechenie-ahillobursita-ahillobursit-simptomyi-prichinyi-i-lechenie

Ахиллобурсит

Ахиллобурсит: симптомы и лечение

Мифический герой Ахиллес обладал недюжинной силой, способной побороть любых врагов. Однако у него имелось слабое место – пята, которую на сегодняшний день называют в честь данного героя «ахиллесовой».

Возможно, у славного героя была болезнь, как и у любого другого человека, который просто не занимался ее лечением. Воспаление в области ахиллесовой пяты называется ахиллобурситом.

Все о воспалении суставной (синовиальной) сумки читайте на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – ахиллобурсит?

Ахиллобурситом называют воспалительный процесс, который происходит в суставной (синовиальной) сумке, находящейся на креплении пяточной кости с ахиллесовым сухожилием. Здесь располагаются две сумки: между костью и сухожилием и между кожей и сухожилием.

Данные сумки оказывают амортизационный эффект при ходьбе. В процессе воспаления выстилающих сумок эпителиальные клетки начинают выделять чрезмерно большое количество жидкости, что выражается в виде шишки в районе ахиллесовой пяты.

Это приводит к двигательной дисфункции сустава и болям.

Классификация:

  1. По форме:
    • Острый характеризуется резким и болезненным началом, является причиной инфицирования;
    • Подострый;
    • Хронический является следствием прочих ножных болезней, симптоматика неярко выражена и непонятная;
    • Рецидивирующий.
  2. По возбудителю:
    • Неспецифический;
    • Специфический: гонорейный, бруцеллезный, туберкулезный, сифилитический.
  3. По экссудату:
    • Серозный;
    • Гнойный;
    • Геморрагический.
  4. По виду:
    • Гнойный;
    • Инфекционный;
    • Вирусный;
    • Бактериальный.
  5. По месторасположению:
  • Деформация Хаглунда (задний бурсит) – воспаление синовиального мешочка между связкой и кожей;
  • Передний бурсит – подпухлость между толстой соединительной тканью и костью;
  • Болезнь Альберта – воспаление спереди на месте прикрепления кости и сухожилия;
  • Подкожная пяточная сумка – образуется спереди.

перейти наверх

Причины ахиллобурсита

Выделяют такие разнообразные причины ахиллобурсита:

  • Ревматоидный артрит;
  • Ушибы, травмы, вывихи, ссадины, которые способствуют вторичному заражению и инфицированию;
  • Механические раздражения в виде физических нагрузок, ношения неудобной обуви, инфекций, высоких каблуков, избыточного веса. Сустав не успевает восстановиться после нагрузки, что и приводит к воспалению;
  • Перенагрузка на сухожилие;
  • Деформация кости;
  • Инфекции;
  • Болезни костей, кровяных сосудов, нервов хронического характера.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Симптомами и признаками ахиллобурсита суставной сумки пятки являются:

  • Опухлость в районе ахиллесовой пяты;
  • Болевые ощущения ниже колен;
  • Пульсирующая боль;
  • Покраснения опухлостей и вокруг них;
  • Отек;
  • Лихорадка в районе пятки до 39-40ºС;
  • Слышны хрусты при ходьбе;
  • Возникает хромота.

Симптомы могут усилиться настолько, что человек перестанет ходить из-за болевых ощущений.

перейти наверх

Ахиллобурсит у взрослых

Ахиллобурсит возникает у взрослых по типичным причинам:

  1. У женщин часто из-за высокого каблука, на котором им тяжело ходить;
  2. У мужчин часто из-за жесткого покроя или физических нагрузок на сухожилия во время занятия спортом.

Растянуть связки – все с этим знакомы. Долгая ходьба в неудобной обуви – если нет денег на качественную обувь, тогда данная причина становится первоочередной.

Взрослый человек часто и много ходит, при этом должен соблюдать дресс-код, где обувь не всегда является легкой и удобной. Это делает ахиллобурсит частым явлением.

Нередкими становятся случаи лишнего веса, который может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин.

В людей пожилого возраста болезнь развивается на фоне потери прочности сухожилия и изменения его структуры. Возникают боли в ногах, образуются рубцовые ткани.

перейти наверх

Воспаление суставной сумки пятки у детей

У детей воспаление суставной сумки пятки отмечается довольно редко. Частыми причинами становятся ушибы и вывихи, которые являются частым явлением в детские «подвижные» годы.

Родители не скупятся на удобную обувь, которую ребенок с удовольствием обувает. Однако здесь частой причиной становится физическая травма.

Поэтому следует проводить разъяснительные беседы с ребенком, как нужно играть, чтобы не нанести своему здоровью вред.

Лишний вес является редким явлением среди маленьких детей. Однако генетические нарушения и гормональные патологии могут вызвать ожирение, что сказывается на состоянии пяточного сухожилия.

перейти наверх

Диагностика воспаления синовиальной сумки пятки

Диагностика воспаления синовиальной сумки пятки проходит поэтапно.

Начинается все с опроса пациента, какие симптомы его волнуют, что происходило в период, когда возникла болезнь, какой образ жизни он ведет, имелись ли травмы и ссадины.

Общий осмотр врачом подтверждает подозрения больного. Визуально становятся видными симптомы заболевания, которые проверяются дополнительными процедурами:

  1. Рентгенография, которая позволяет выявить причины и рассмотреть состояние сухожилия;
  2. Анализ крови на выявление мочевой кислоты;
  3. Анализ жидкости синовиальной сумки.

перейти наверх

Лечение

Правильная диагностика заболевания позволяет назначить эффективное лечение ахиллобурсита. Оно заключается в трех этапах:

  1. Первый — погашение воспалительного процесса;
  2. Второй – восстановление хрящевых и костных структур;
  3. Третий – профилактические меры против повторного заболевания.

Как лечить ахиллобурсит? К пораженному месту прикладывают холодные пакеты, сжимают сустав повязками, делают лечебный массаж. Лекарства:

  • При острой форме назначается лечение при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов, антибиотиков, инъекций гормонов в сустав. Накладывается гипсовая лонгета, чтобы обеспечить неподвижность пятки.
  • При хронической форме синовиальную сумку очищают от экссудата и дезинфицируют антисептиками, чтобы предотвратить повторные воспаления. Используются лекарства, как и при острой форме. Если данные меры не действуют, тогда прибегают к оперативному вмешательству, когда удаляется часть пяточной кости.
  • При гнойной форме проводятся пункции и промывается синовиальная сумка. Возможно оперативное удаление кости.

Общим лечением при любом виде заболевании является:

    1. Уколы глюкокортикостероидов снижают воспалительный процесс за счет снижения деятельности макрофагов;
    2. Ударно-волновая (акустическая) терапия восстанавливает клеточную структуру, снимает боли, расщепляет костные наросты, улучшает кровообращение, рассасывает фиброзы.
    3. Иглоукалывания и ариуколотерапия.
    4. Постельный режим, чтобы дать отдых ногам.

В какой обуви ходит человек? Данный вопрос здесь становится актуальным, поскольку частой причиной заболевания является как раз неудобная, сдавливающая и высокая обувь. Следует избегать жестких задников. Необходимо выбирать легкую обувь с плоской подошвой. Если женщине нравится высокий каблук, тогда необходимо выбирать умеренной высоты и редко менять высокий каблук на плоскую подошву.

Питание в лечении воспаления суставной сумки пятки оказывает свое влияние. Если причиной стал лишний вес, который часто наблюдается у людей с ахиллобурситом, тогда следует заняться срочным его снижением. При этом не нужно садиться на диету. Она должна быть сбалансированной и питательной, но низкокалорийной. Включите в меню:

  1. овощи и фрукты,
  2. нежирное мясо,
  3. рыбу,
  4. каши,
  5. печень,
  6. цельнозерновой хлеб,
  7. тыкву и кабачки,
  8. лук и чеснок,
  9. семечки тыквы и подсолнечника.

перейти наверх

Продукты должны содержать витамины и желатин

Существует множество народных средств, которые можно применять в домашних условиях для лечения рассматриваемой болезни:

  • Компрессы из тертой редьки периодически накладывать, пока не сойдет отек.
  • Ванны из свежей хвои: 200 г травы на 5 л воды, настаивают 12 часов и проводят процедуры по 20 минут.
  • Повязки из сала, которые делают на ночь, чтобы вывести токсины и снять воспаление.
  • Сливочное масло и прополис (7:1) – настой принимать перед едой.
  • Настойка из сирени и спирта.
  • Компресс из меда, алоэ и водки.
  • Компрессы из капустных листьев.

Многие другие рецепты народных методов можно узнать из других статей на сайте vospalenia.ru и сети интернет. Их настолько много, что все не перечислить. Но главное здесь не количество методов, а постоянство применения с целью устранения симптома.

Хирургическое вмешательство назначается при хронической и гнойной форме течения болезни. Оно включает:

    1. иссечение суставной сумки;
    2. тампонирование суставной сумки;
    3. пункция экссудата;
    4. удаление части синовиальной сумки;
    5. удаление суставной сумки без вскрытия.

Следует проводить профилактические работы как до появления болезни, так и после излечения:

      • Перед спортом необходимо хорошо разогревать мышцы и носить удобную обувь;
      • Соблюдать правильное питание;
      • Следить за собственным весом;
      • Избегать различных ситуаций, при которых возможны травмы;
      • Носить качественную обувь, по возможности не носить высокие каблуки;
      • При первых симптомах незамедлительно идти к врачу.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Ахиллобурсит не сказывается на продолжительности жизни больного. Сколько живут при воспалении синовиальной сумки пятки? Можно прожить всю жизнь.

Здесь главным становится не продолжительность, а качество жизни, поскольку болезнь сказывается на подвижности и работоспособности человека. Игнорировать болезнь не получится, поэтому различные народные и медикаментозные методы будут использоваться.

Лучше лечиться на ранних стадиях, чтобы не доводить до необходимости хирургического вмешательства.

Самой опасной может стать потеря способности ходить. Если не проходить лечение и не заботиться о здоровье сухожилия, который является самым прочным во всем организме, тогда можно потерять свою двигательную способность, то есть стать инвалидом.

Источник: http://vospalenia.ru/ahillobursit.html

Лечение ахиллобурсита: описание, симптомы, признаки

Ахиллобурсит: симптомы и лечение

Воспаление захватывает бурсу голеностопа, локализующуюся позади сустава. Основные причины, провоцирующие ахиллобурсит пяточной кости:

  • механические повреждения: переломы, микро- и макротравмы, ушибы, растяжения;
  • ношение высокого каблука;
  • занесение инфекционных агентов;
  • сопутствующий артрит, синовит, артроз;
  • чрезмерные нагрузки, особенно у фигуристов, танцоров, балерин;
  • наличие кожных порезов, царапин.

Суставная сумка под действием травматического давления повреждается и деформируются. Инфекция через поверхностные раны проникает в сосуды и гематогенным путем оказывается в синовиальных оболочках.

Экссудат внутри кармана воспаляется, стенки сумки атрофируются и разрушаются. Наибольшую опасность представляют такие бактерии, как стафилококк и стрептококк. Сопутствующие заболевания ускоряют деструктивный процесс и приводят к осложненному течению. Провоцирующие ахиллобурсит причины:

  • сахарный диабет;
  • обменные нарушения;
  • сосудистая патология;
  • иммунные заболевания.

Виде «Ахиллобурсит: причины и лечение»

В этом видео эксперт расскажет об ахиллобурсите, его причинах и методах лечения.

Характерные симптомы

Ахиллобурсит голеностопного сустава в большинстве случаев развивается после травмы, из-за которой формируется эластичная опухоль мягкой консистенции. Она имеет характерную локализацию – задняя поверхность голеностопной области, где расположено сухожилие.

Пациент жалуется на тянущую боль в покое, усиливающуюся во время ходьбы и при движениях. Полное сгибание и разгибание нарушается. Хорошо заметны при осмотре местные воспалительные признаки:

  • отечность;
  • припухлость;
  • покраснение;
  • повышение температуры над пораженной областью.

При нажатии болезненность нарастает. Отечность значительно усиливается после ходьбы. Осложнение патогенными возбудителями протекает на фоне субфебрильной температуры. Клиническая картина включает характерные симптомы:

  • отечность;
  • болезненность;
  • ограничение подвижности;
  • уменьшение функции и движения.

Классификация

Для удобства постановки диагноза, выбора правильной тактики терапии ахиллобурсит классифицируется по целому ряду признаков. В расчет берутся особенности течения недуга, наличие определенных возбудителей, вид воспалительной жидкости внутри ахиллесовой сумки. Основные классификационные разновидности представлены в таблице:

ВозбудителиТечениеЛокализацияЭкссудат
НеспецифическиеСпецифическиеОстроеПяточныйСерозный
СтафилококковыеГонорейныеПодостроеПодпяточныйГнойный
СтрептококковыеТуберкулезныеХроническоеРетроахиллярныйГеморрагический
ПневмококковыеСифилитическиеРецидивирующее

Диагностика

Чтобы поставить диагноз правильно, хирург и травматолог проводят осмотр, прощупывание, собирают жалобы, выясняют анамнез. Дополнительные обследования, такие как ОАК и биохимия, показывают наличие общих признаков воспалительного процесса в организме. В крови выявляют повышение СОЭ, сдвиг формулы влево, повышение уровня лейкоцитов.

Для окончательного подтверждения диагноза проводят инструментальные исследования, такие как:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • инфракрасная компьютерная термография;
  • диагностический прокол;
  • посев экссудата на флору и биохимию.

Так как симптомы ахиллобурсита похожи на синовит, артрит, артроз, то проводят обязательную дифференциацию с этими болезнями. На УЗИ находят такие патологические признаки:

  • патогенный выпот;
  • утолщение стенок бурсы;
  • отечность.

Исследуя синовиальную жидкость, выявляют гнойные и воспалительные включения. С помощью посева воспалительного экссудата на флору идентифицируют разновидность инфекции, определяют чувствительность к антибактериальным лекарствам.

Лечение и профилактика

Выбор тактики терапии зависит от тяжести, течения и разновидности ахиллобурсита. В период обострения назначают покой, сустав обездвиживают с помощью давящей повязки или фиксатора.

Средства для симтоматического лечения подбирают с учетом выраженности воспаления, болезненности. Из лекарственных препаратов назначают:

ГруппыПримерыДействие
Антибиотики широкого спектра«Аугментин»Уничтожают инфекцию
«Терцеф»
«Цефтриаксон»
НПВП«Мовалис»Устраняют воспаление
«Наклофен»
«Целебрекс»
«Индометацин»
Анальгетики«Анальгин»Купируют болевой приступ
«Баралгетас»
Миорелаксанты«Мидокалм»Расслабляют спазмированные мышцы
«Сирдалуд»
Кортикостероиды«Метипред»Эффективно снимают воспаление и отечность
«Дипроспан»
Хондропротекторы«Румалон»Укрепляют хрящи и кости
«Артра»
«Дона»

Хороший местный эффект оказывают мази с противовоспалительным и противоотечным действием, которые широко применяют в домашних условиях. В случаях большого скопления экссудата ахиллесовую зону пунктируют, удаляя воспалительное содержимое.

Хирургическое вмешательство требуется:

  • при нагноении;
  • осложнениях;
  • резком нарастании отека.

При обнаружении гноя сумку вскрывают, промывают антибиотиками, вводят дренаж, который держат в полости до полного заживления. Эффективно можно вылечить неосложненный ахиллобурсит при помощи лазера и ультразвука.

Как лечить ахиллобурсит в домашних условиях? Для этого после затухания острых процессов добавляют компрессы из «Димексида», отваров лекарственных трав. Пьют настойки и настои из народной копилки. Особенно эффективны местные мази и растирания.

Для предупреждения бурсита ахилловой зоны рекомендовано выполнять следующие правила:

  1. Обеспечить минимальный объем нагрузок.
  2. Не запускать инфекционные процессы в организме.
  3. Соблюдать основы рационального питания с большим потреблением свежих овощей и фруктов.
  4. Своевременно лечить все порезы и ссадины в ахилловой зоне.
  5. Выбирать правильную обувь.

Есть вопросы и нужны ответы?
Задать вопрос специалисту

Источник: https://SustavBol.ru/bursit/lechenie-ahillobursita-1839/

Ахиллобурсит пяточной кости

Ахиллобурсит: симптомы и лечение

Заболевание ахиллобурсит имеет четко определённую локализацию в области ахиллова сухожилия.

Группа патологий под названием бурсит включает в себя патологические процессы, выражающиеся в воспалительной реакции внутри синовиальной сумки сустава.

Бурсы располагаются между сухожильной и костной тканью сустава и обеспечивают легкость скольжения и плавности движений. Если внутри бурсы развивается асептический воспалительный процесс, то она частично теряет свою функциональность.

Если говорить о том, что это такое ахиллобурсит, то стоит понимать, что в данной патологии повреждается синовиальная бурса, расположенная между пяточной костью и ахилловым сухожилием. Часто развивается у пациентов с растяжением связок голеностопного сустава.

Используемые традиционные и народные методы лечения чаще всего лишь на время облегчают течение болезни. Полное исцеление возможно только после проведения хирургической операции.

Она может быть сделана с помощью методики артроскопии, без полостного разреза и наложения швов.

В предлагаемой статье рассмотрим причины ахиллобурсита, симптомы, которые он провоцирует, варианты проведения эффективного лечения с помощью мазей, внутрисуставных блокад, массажа и компрессов.

Посмотрите симптомы ахиллобурсита на фото, где проиллюстрирован механизм патогенетических изменений:

Какой врач лечит и код по МКБ-10

Ахиллобурсит (бурсит пятки) имеет код ко МКБ-10 М76-М77, именно таким буквенно-цифровым обозначением заболевание обозначается в листах временной нетрудоспособности и в некоторых формулярах статистической медицинской отчетности.

Многие пациенты не знают о том, как врач лечит бурсит пятки и к какому специалисту целесообразно записаться на приём в городской поликлинике. Тут решение зависит от обстоятельств анамнеза.

Если бурсит пятки был спровоцирован травмой, например, вывихом и растяжением связок голеностопного сустава, то обращаться необходимо сразу же в травмпункт.

В этом случае первичным лечением будет заниматься врач травматолог.

Если ахиллобурсит имеет застарелые причины, но в данный момент идет обострение хронического воспалительного процесса, то нужно обратиться на прием к хирургу и получить временный лист нетрудоспособности. Также хирург имеет возможность сделать блокаду с помощью внутрисуставной инъекции нестероидного противовоспалительного препарата. Тем самым будет купирован острый болевой синдром.

При длительно протекающем хроническом бурсите пятки следует обращаться к оперирующим травматологам и ортопедам. Они смогут провести хирургическую операцию с целью полного восстановления поврежденной синовиальной бурсы.

Причины развития патологии у взрослых и детей

Причины ахиллобурсита у детей могут быть травматическими или врожденными. Очень часто у младенцев патология развивается в результате родовой травмы или неправильного действия акушерского персонала во время родовспоможения роженице.

Ранняя постановка на ножки тоже может спровоцировать развитие ахиллопатии, что в будущем приведёт к постоянной травме связочного голеностопного аппарата.

Острый бурсит пятки у ребенка в возрасте 5-7 лет встречается редко, а вот с началом учебы в школе частота диагностирования болезни резко возрастает.

У взрослых причинами бурсита пятки могут быть следующие патологии и факторы риска:

  • травматические воздействия, приводящие к проникновению крови в полость синовиальной сумки;
  • чрезмерные нагрузки, в том числе и занятия спортом в неподходящей для этого обуви;
  • отсутствие предварительной подготовки перед длительными непривычными нагрузками на задние мышцы голени (кросс, бег на лыжах и т.д.);
  • у женщин риск возрастает при постоянном ношении обуви на высоком каблуке;
  • у мужчин аналогичное воздействие оказывает обувь на плоской подошве без небольшого каблука;
  • наличие неправильной постановки стопы в виде плоскостопия и косолапости с гиперпронацией мышц свода;
  • ожирение и большая масса тела при отсутствии достаточной физической подготовки мышц нижних конечностей;
  • системные заболевания хрящевой и соединительной ткани (системная красная волчанка, аутоиммунная хондропатия, болезнь Бехтерева, ревматизм и т.д.);
  • нарушение обмена мочевой кислоты (подагра) или попадание в синовиальную жидкость солей кальция (пирофосфата кальция);
  • проникновение инфекции с током крови (часто встречается гонорейный и туберкулезный бурсит пяточной кости);
  • пожилой возраст, провоцирующий дегенеративные инволюционные процессы в хрящевой и соединительной ткани опорно-двигательного аппарата;
  • разрывы связок и грубые рубцовые изменения;
  • врожденные аномалии развития;
  • контрактурные повреждения голеностопного сустава.

Исключать все возможные причины необходимо до момента начала лечения. В противном случае продолжение их воздействия будет провоцировать усугубление течения патологии.

Что такое хронический ахиллобурсит пятки?

Что такое бурсит пятки, вроде разобрались. Но важно понимать, что существует несколько форм заболевания, подразделяющихся по длительности, глубине патологических изменений и т.д. реже встречается острый, чаще хронический ахиллобурсит, сопровождающийся сильными болями только в период обострения.

Он характеризуется длительным рецидивирующим течением с периодами ремиссий (когда клинические проявления отсутствуют) и обострений. При остром бурсите пятки возникает боль и ограничение подвижности в голеностопном суставе.

Если не предпринять современные меры для лечения, то заболевание перейдет в подострую стадию, при этом симптомы станут менее выраженными. Спустя 14 дней болезнь становится хронической.

Ахиллобурсит пятки также может быть:

  1. неспецифическим, аутоиммунным или неинфекционным;
  2. специфическим (при обнаружении возбудителя), инфекционным;
  3. посттравматическим;
  4. послеоперационным.

При заборе синовиальной жидкости в ходе выполнения внутрисуставной пункции можно определить характер содержимого. Синовиальная жидкость может быть смешана с кровью, гноем, серозным выпотом или включениями фиброзных отложений. В соответствии с полученными результатами может быть уточнен диагноз бурсита пятки. Он может быть обозначен как геморрагический или гнойный, серозный или фибринозный.

Симптомы и диагностика бурсита пятки

Клинические симптомы ахиллобурсита обычно не оставляют сомнений в том, какой заболевание развивается у пациента. Несмотря на это могут потребоваться различные обследования, в основном для дифференциальной диагностики. А с помощью артроскопии врач не только осматривает бурсы и их содержимое, но и имеет возможность проводить лечебные и хирургические процедуры.

Основные клинические проявления бурсита пятки заключаются в следующих признаках:

  • после длительной нагрузки на область пятки возникает сильная ноющая или тянущая боль;
  • в области ахиллова сухожилия определяется отечность и патологическое изменение мягких тканей;
  • пальпация голеностопного сустава резко болезненная;
  • при попытке нажатия на область расположения синовиальной сумки может быть слышна крепитация (скрип или звук трения);
  • признаки утолщения сухожильной ткани, выпирание круглого новообразования с задней части места крепления мышц голени к пяточной кости;
  • резкое ограничение амплитуды движений в голеностопном суставе.

Острая и подострая фаза сопровождается общим недомоганием, гипертермией, ломотой во всем теле, симптомами интоксикации (головная боль, головокружение, боль в мышцах). При осмотре голеностопа видная гиперемия кожных покровов и значительная припухлость.

Хронический бурсит пятки в стадии ремиссии никаких клинических проявлений не имеет. При обострении возникают признаки, присущие острой и подострой стадии.

Для проведения диагностики врачу важно найти причину патологии. Поэтому назначается полный биохимический и общий анализ крови, УЗИ мягких тканей, компьютерная томограмма, рентгенографический снимок и т.д. при остром течении обязательно делается пункция с забором синовиальной жидкости для последующего биохимического и бактериологического исследования.

Как лечить бурсит пятки?

Очень важно перед тем, как лечить ахиллобурсит, выявить потенциальную причину патологии и устранить её.

Затем назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, призванные устранить отечность, боль и воспаление. На все время терапии назначается полный физический покой пораженной конечности.

Ударно-волновая терапия показана при наличии пяточной шпоры. При плоскостопии важно провести коррекцию неправильной постановки стопы.

В тяжелых случаях показано лечение ахиллобурсита с помощью кортикостероидов. Их вводят в синовиальную сумку с помощью блокады. Чаще всего применят «Дипроспан», «Бетаспан», «Флостерон» и «Бетаметазон». Эти манипуляции быстро устраняют болевой синдром и создают необходимые условия для регенерации поврежденных тканей.

При инфекционной этиологии бурсита пятки лечение следует начинать с антибиотикотерапии широкого спектра действия. При ревматизме также важно остановить атаку стрептококка. Для этого проводится внутримышечная инъекция «Бициллина-5».

Хирургическая операция при ахиллобурсите

Хирургическое вмешательство может потребоваться только при гнойной форме заболевания. Также операция при ахиллобурсите может понадобиться при разрыве сухожилия. Обычно вмешательство проводится с помощью эндоскопического проникновения с применение местного обезболивания. Эта операция носит название артроскопии. Выполняется в специализированном хирургическом стационаре.

«Кетонал»3 раза в сутки намазывать всю область пятки
«Диклофенак»Оказывает выраженное противовоспалительное действие
«Вольтарен»Может также применяться в виде пластыря, которые достаточно переклеивать всего 1 раз в сутки
«Ортофен»Позволяет быстро снять воспаление и отечность
«Кеторол» или «Кеторолак»Обладает преимущественно обезболивающим действием
«Долгит-крем»Оказывает преимущественно противоотечное действие, ускоряет процесс восстановления

Лечение ахиллобурсита «Димексидом»

«Димексид» — это фармакологический препарат, предназначенный для наружного применения в виде примочек, компрессов и втираний. Он содержит действующее вещество диметилсульфоксид. В продаже есть концентрированный 99% раствор и готовые формы. Также выпускается в виде мази на вазелиновой основе.

Лечение ахиллобурсита «Димексидом» позволяет быстро устранять боль и отечность. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие. Перед применение концентрированного 99% раствора его нужно развести пополам с теплой водой.

Этой смесью пропитывается достаточная по площади марлевая салфетка. Она накладывается на область пятки и голеностопа. Сверху нужно закрыть полиэтиленовой пленкой, по размерам превышающей салфетку. Замотать платком. Держать компресс 30 – 40 минут.

Процедуру повторять 3-4 раза в сутки по мере возникновения болевого синдрома.

Лечение народными средствами

Среди методов народного лечения ахиллобурсита можно рассматривать использование гирудотерапии. Поставного пиявок позволяет быстро и безопасно устранить воспалительный эффект и запустить механизм регенерации тканей. Также показано использование рефлексотерапии и остеопатии. Опытный врач остеопат устранить застой лимфатической жидкости и запустит процесс выздоровления.

Также практикуется применение пчелиного и змеиного яда, муравьиного спирта и перцовых настоек.

Помните о том, что народные средства при ахиллобурсите следует применять только после консультации со своим лечащим врачом. Они не могут полностью заменять традиционных способов терапии.

Прогноз, осложнения и отдаленные последствия

Прогноз для жизни и сохранения работоспособности пациента всегда благоприятный. Осложнения могут развиваться только у ослабленных лиц, систематически нарушающих предписания лечащего врача.

Примерно у 40 % пациентов заболевание быстро переходит в хроническую рецидивирующую форму. А у 15 % развиваются отдаленные последствия в виде хромоты, контрактуры голеностопного сустава и т.д.

В раннем подостром периоде могут возникать такие осложнения, как гнойный бурсит, заражение крови, гангрена, рожистой воспаление мягких тканей голени, сепсис и флегмона. Все они требуют экстренной госпитализации и хирургического вмешательства.

Меры профилактики

Существует меры профилактики бурсита пятки, и они включают в себя в первую очередь бережное отношение к ногам. Важно правильно подбирать обувь для повседневности и занятий спортом. Следите за своим весом. Не допускайте развития стрептококковой инфекции. А для этого нужно своевременно посещать стоматолога и проводить борьбу с кариесом.

Перед любыми физическими нагрузками проводите подготовку с помощью легкой гимнастики и разминки суставов и сухожилий.

Источник: http://santebone.ru/?p=3642

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.