Бескаменный холецистит: симптомы и лечение

Содержание

Хронический бескаменный холецистит

Бескаменный холецистит: симптомы и лечение

Если поставлен диагноз бескаменный холецистит, прежде нужно разобраться, чем это может грозить больному.

Для этого заболевания характерно воспаление желчного пузыря без образования камней. Оно характеризуется нарушением функционирования желчевыводящих путей. Бескаменный холецистит, довольно частое заболевание.

На тысячу человек фиксируют до 7 заболевших, причем в большей степени от этого недуга страдают женщины, так как среди них заболевание встречается в 4 раза чаще, нежели у представителей мужского населения.

Гастроэнтерологи предполагали, что бескаменный хронический холецистит, является начальной стадией желчекаменной болезни, но сейчас доказано, что это заблуждение.

Наблюдения за пациентами показывают, что эти два заболевания существуют независимо. По статистике процент заболевших хроническим некалькулезным холециститом составляет 5-10% от числа всех страдающих воспалительными заболеваниями желчного пузыря в мире.

Основные причины заболевания

Первопричина бескаменного холецистита кроется в одном – это очаг воспаления, из которого патогенные микроорганизмы проникают в тело желчного пузыря.

Существует 3 пути:

  • гематогенный;
  • лимфогенный;
  • восходящий.

Гематогенный путь

Проникновение инфекции к органу из хронических участков воспаления в организме человека происходит способом передачи их через кровь.

Постоянный очаг инфекции – нелеченные кариозные зубы, вялотекущий локальный воспалительный процесс в носоглотке.

Лимфогенный путь

Микробы попадают в желчный пузырь с лимфой. Основным источником инфекции может быть воспаление слепой кишки или аппендикса, хронические заболевания мочеполовой системы, пневмония или любые воспалительные процессы в легких.

Восходящий путь

Кишечник населяет огромное число бактерий, грибков, вирусов, многие из них патогенны, и способны при определенных условиях вызывать воспаление.

Опасная микрофлора проникает внутрь желчного пузыря, поднимаясь из нижних отделов кишечника, что приводит к его воспалению.

Пораженные кишечной палочкой или другими микроорганизмами, слизистые, не могут побороть инфекцию, что приводит к формированию очага воспаления.

Предрасполагающие факторы

Внедрение инфекции в желчный пузырь, не единственное обязательное условие возникновения хронического бескаменного холецистита.

Обычно для того требуются и побочные причины, обеспечивающие первичный застой желчи, приводящие к его воспалению.

Условия, способствующие возникновению заболевания:

  • сбой режима питания;
  • психосоматика (стресс, депрессия и др);
  • проблемы со стулом (запоры, диарея);
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • состояние беременности;
  • болезни, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, ожирение);
  • сбой в работе желчевыводящих путей (дискинезия, дисфункция и др.);
  • гиподинамия;
  • заболевания, вызванные глистами, например: лямблиями, аскаридами и др.

Независимо от причин, предшествующих застою желчи, создается благодатная почва для развития очага инфекции.

Классификация

При длительном течении холецистита, процесс перетекает в хроническую форму. Инфекция проникает через верхние слои слизистой оболочки, и поражает более глубокие, в результате чего образуются спайки, абсцессы, псевдодиверкулы.

Деление по степени тяжести:

  1. Легкая степень – слабовыраженная симптоматика, случаи обострения случаются до 2-х раз в год, могут случаться слабые приступы печеночной колики. В периоды ремиссии сохраняется легкая степень диспепсии, время от времени возникающие боли справа, в подреберной области.
  2. Средняя степень – обострения заболевания возникают 3-4 раза за год, симптоматика слабая, периодически возникают слабые приступы колики. После снятия острого периода наблюдаются небольшие боли справа, невыраженные диспепсические расстройства. Состояние может осложняться наличием сопутствующих заболеваний: дискинезия кишечника, неспецифический реактивный гепатит, холангит и др. Происходит снижение работоспособности.
  3. Тяжелая степень – обострения случаются чаще 5-ти раз за год, приступ колики возникает неожиданно, иногда пару раз в месяц. Выраженная симптоматика типична при тяжелой степени заболевания. Во время кратковременных ремиссий основные проявления заболевания, связанные с нарушением работы желчного пузыря и желчевыводящих путей, сохранены. Осложнения носят более тяжелый характер, чем при 2 степени тяжести, и могут приводить к тяжелым осложнениям, в крайней степени тяжести может угрожать потеря трудоспособности.

Симптомы

При первом посещении пациента, врач уделяет большое внимание рассказу больного о возникновении недомогания, с чем связано появление симптомов, как проявляет себя болезнь, какие ощущения вызывает.

Картина заболевания прорисовывается уже при первичном опросе.

  1. Больной может чувствовать постоянно ноющую боль в боку справа, или в области желудка. Интенсивность боли возрастает после приема пищи, особенно если она была слишком обильной, жирной, чересчур пряной, а также после употребления даже небольшого количества алкоголя. Колики чаще всего не возникают при бескаменном холецистите. Но постоянные интенсивные боли выматывают, возможна иррадиация болей в поясничный отдел, лопатку или плечо с правой стороны.
  2. Диспепсические расстройства, возникающие при этом заболевании, характеризуются возникновением неприятных ощущений, наличии постоянной тошноты. Больного беспокоит вздутие живота, постоянное чувство горечи во рту, отрыжка воздухом, а также нестабильный стул, с попеременно возникающими поносом и запорами.
  3. Повышенная температура в момент острой фазы, говорит об усугублении состояния и возникших осложнениях: эмпиемы желчного пузыря или холангита. Основным симптомом холангита становится появление зуда кожных покровов. При тяжелом поражении печени, кожа приобретает желтоватый цвет.
  4. Кишечная форма отличается сильнейшими болезненными спазмами в кишечнике, метеоризмом, запорами.
  5. При кардиологической форме, человек жалуется на неприятные ощущения в районе сердца и аритмию. При этом нарушения видны при проведении ЭКГ.
  6. При атипичной эзофагалгической форме недуг сопровождает постоянная изжога, чувство тяжести за грудиной, жжение и тяжесть в области сердца, периодически возникающая дисфагия.

Диагностика

При первых признаках недомогания, для постановки диагноза – бескаменный холецистит, симптомы которого, можно спутать с признаками других заболеваний, необходимо провести тщательное обследование.

Поставить самостоятельно правильный диагноз невозможно, требуется обязательное посещение врача, который проведя осмотр и назначив обследование, сделает заключение о причине недомогания.

Прежде всего, врач выслушивает жалобы больного и производит первичный осмотр. Записанные со слов пациента жалобы, важны для постановки правильного диагноза.

Уложив пациента на кушетку, доктор пальпирует область живота. При  этом наблюдается болезненность справа, усиливающаяся при вдохе.

Кроме того положительным будет симптом Ортнера. Когда при совершении легких постукиваний области правого подреберья, наблюдается усиление боли.

Инструментальные методы диагностики

Для уточнения диагноза назначается ряд процедур, которые подтвердят первоначальный диагноз.

Первоначально проводится биохимический анализ крови, что позволяет по его результатам определить острый воспалительный процесс.

При этом будут завышены показатели крови. Отмечаются глутамилтранспептидазы, трансаминаз, наличие щелочной фосфатазы.

Наиболее доступным и информативным считается метод дуоденального зондирования. Во время проведения этого исследования, гастроэнтеролог может видеть состояние желчного пузыря, а также оценить количество и качество выделяемой желчи.

  1. Для диагностики важно оценить макроскопические изменения желчи (ее мутность, присутствие или наличие слизи, хлопьев и т.д).
  2. С помощью дуоденального зондирования можно взять микроскопический анализ. Исследуя собранную порцию выделенной желчи, лаборант может обнаружить повышенное количество белка, лейкоцитов, билирубина и др.
  3. Бакпосев желчи помогает определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотику.

УЗИ желчного пузыря позволит определить его размер, увидеть деформированные или поврежденные стенки, сужение протоков, нечеткость контура – все эти данные помогут гастоэнтерологу поставить диагноз холецистит бескаменный хронический, лечение которого нужно начинать как можно раньше.

Холецистография поможет оценить моторную и концентрационная функция желчного пузыря, а также положение относительно других органов брюшной полости, и форму.

Лечение

Иногда с трудом удается поставить диагноз хронический бескаменный холецистит, так как симптомы воспаления могут дополняться признаками воспаления близко расположенных, и также вовлеченных в процесс органов, и поэтому лечение будет назначено, только после проведения диагностических мероприятий.

Если подтвержден диагноз хронический бескаменный холецистит, лечение чаще всего проводится в домашних условиях. При этом применяется:

  • диетическое питание;
  • спазмолитики;
  • антибактериальная терапия;
  • ферменты;
  • холеретики;
  • холецистокинетики;
  • фитотерапия.

Диета при холецистите

При остром приступе хронического бескаменного холецистита на первое время рекомендуется голодная диета.

В эти дни, чтобы облегчить состояние больного, рекомендуется употреблять только жидкости: отвары трав, шиповника, некрепкий чай, соки, смешанные с водой.

С третьего дня, когда состояние стабилизируется, стоит придерживаться диеты No5, в этом случае рацион состоит из каш, супа-пюре, слизистых супов, чтобы уменьшить механическое воздействие на желудочно-кишечный тракт.

Питание дробное, 5-6 приемов пищи в день, исключить соль. Эта диета рассчитана на 5 дней, пока больному назначен постельный режим.

В последующие дни производится переход к щадящему, но более разнообразному питанию. Из рациона исключается жирная, жареная, острая пища, алкоголь.

Список разрешенных продуктов:

  1. Подсушенный хлеб.
  2. Протертые супы с овощами и крупами.
  3. Нежирные сорта мяса.
  4. Молочные и кисломолочные продукты.
  5. Омлеты из белка.
  6. Каши, приготовленные на воде, с небольшим количеством молока.
  7. Отварная вермишель-паутинка.
  8. Отварные овощи.
  9. Кисели, мед, варенье, мармелад.
  10. Небольшой кусочек масла.
  11. Чай с лимоном и сахаром, настой шиповника, некрепкий кофе.

Спазмолитики при холецистите

Если у человека хронический бескаменный холецистит, то лечение начинается с приема спазмолитиков.

К этой группе относятся: но-шпа, галидор, бускопан, мебеверин, атропин и др. Препараты снимают спазм мышечной ткани и купируют боль, которая особенно сильна в период обострения.

Хотя спазмолитики, являются лишь вспомогательным средством при купировании приступов боли, однако они играют большую роль в лечении.

  1. Уменьшается мышечный тонус.
  2. Происходит стабилизация оттока желчи.
  3. Нормализуется работа тканей на клеточном уровне.
  4. Оказывается общее расслабляющее действие.

Антибиотики при холецистите

Для лечения хронического бескаменного холецистита обязательно назначаются антибактериальные препараты.

Их назначение происходит в зависимости от того, каким возбудителем было вызвано заболевание. При выборе антибиотика учитывается

  • чувствительность к микрофлоре;
  • предпочтителен препарат способный накапливаться в желчи.

К этим препаратам относятся: эритромицин, левомицетин, амоксиклав, ампиокс и др.

Для улучшения пищеварения при хроническом холецистите назначается обязательный прием ферментов: мезим-форте, креон, сомилаза, фестал и др.

Фитотерапия

При недуге показано применение травяных отваров и настоев, комплексно с медикаментозной терапией.

Травы оказывают желчегонное, спазмолитическое действие и облегчают самочувствие больного.

Список лекарственных трав широк, если  у больного холецистит бескаменный хронический, лечение можно проводить сборами и отварами лекарственных трав: листья березы, корни лопуха, кукурузные рыльца, цветки календулы.

Травяные сборы можно заготавливать самим, потому что в их состав входят простые, всем знакомые травы.

Главное правило: заготовка лекарственных трав проводится далеко от проезжей части или городской черты.

Но если это, по каким либо причинам невозможно, то большой выбор готовых травяных сборов можно купить в любой аптеке.

Профилактика

Рассмотрев симптомы, лечение хронического бескаменного холецистита, необходимо сказать несколько слов о профилактике заболевания. Для поддержания своего здоровья, нужно выполнять несколько правил.

  1. Правильное здоровое питание.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Физическая активность, прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика.
  4. Своевременное лечение очагов инфекции, хронических заболеваний, больных зубов.
  5. Прием гепатопротекторов, после консультации с гастроэнтерологом (Карсил, Урсосан, Лив 52 и др.)
  6. Прием щелочной минеральной воды: Лужанская, Архыз, Боржоми, Славяновская, Ессентуки No 4 и No 20, Друскининкай и др.
  7. Поддержание спокойной психологической обстановки в доме и на рабочем месте.  Профилактика стрессов.

При выполнении всех этих условий можно снизить риск развития стрессовых ситуаций.

Источник: https://jeludokbolit.ru/xolecistit/xronicheskij-beskamennyj-xolecistit.html

Причины и лечение бескаменного холецистита

Бескаменный холецистит: симптомы и лечение

Бескаменный холецистит — воспалительный процесс в желчном пузыре, протекающий с болями. Нередко вместе с этим наблюдается нарушение пищеварения, повышение температуры тела и другие симптомы, относящиеся к воспалительным реакциям организма.

Особенности заболевания

Женское население более подвержено данному заболеванию из-за анатомических особенностей в строении организма. Заболевание сопровождается болезненными ощущениями из-за того, что желчный пузырь поражен бактериями и нарушается функция органа. Медики считают, что холецистит провоцирует образование камней в пузыре, поэтому необходимо комплексное и незамедлительное лечение заболевания.

Бескаменное заболевание наблюдается у 2–10% пациентов, страдающих холециститом.

Формы

По своему характеру заболевание может быть хроническим или острым бескаменным холециститом. Острая форма отличается сильными болезненными симптомами, заболевание, носящее постоянный характер, может протекать бессимптомно и не беспокоить пациента.

В зависимости от формы болезни выделяются стадии:

  • обострение;
  • затихание;
  • ремиссия.

По степени тяжести холецистит может быть легким, средним или тяжелым. По симптоматике различается типичное и атипичное протекание заболевания. Исходя из наличия осложнений, выделяется осложненный холецистит или неосложненный.

Существуют и другие формы заболевания исходя из причин появления заболевания. Атипичные формы сложно поддаются диагностике из-за специфических симптомов, которые напоминают другие заболевания, или из-за нестандартных причин возникновения:

  1. Посттравматический. Заболевание развивается после травмы живота, хирургического вмешательства в указанной области.
  2. Эмфизематозный. В результате размножения бактерий появляется скопление газов в области желчного пузыря, что провоцирует развитие заболевания.
  3. Ксантогранулематозный. В стенках органа начинается откладывание желто-коричневых ксантомных гранул и особого вещества цероида.
  4. Кардиалгическая форма. Заболевание напоминает боли в сердечной мышце. Симптомы заболевания усиливаются после приема жирной или жареной еды. Иногда может наблюдаться аритмия.
  5. Эзофагическая форма. Характеризуется нарушениями в пищеварительном процессе, из-за чего человек испытывает частую изжогу, приступы тошноты, мучается с сильной отрыжкой независимо от приема пищи.
  6. Кишечная форма. Заболевание похоже на гастрит. Отмечается нарушение стула, затрудненность процесса дефекации.

Причины возникновения

Можно выделить ряд причин и факторов риска, в результате которых развивается холецистит:

  1. Наиболее частым фактором является инфекционное поражение: кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, протей, смешанная флора. Они проникают из других органов, например из кишечника. Реже — из органов, которые подвержены воспалительным процессам и еще не вылечены до конца, например заболевания легких.
  2. Иногда заболевание может вызываться другими поражениями, не связанными с инфекциями: артериальной гипертензией, атеросклерозом, гиподинамией, сахарным диабетом.
  3. Не редкостью является развитие заболевания как формы аллергической реакции на медикаментозные препараты, некоторые продукты питания, пух и другие аллергены.
  4. Застой пузырной желчи.
  5. Наличие злокачественных образований провоцирует развитие сопутствующих заболеваний, в т. ч. и воспаление желчного пузыря.
  6. Нарушение режима питания, диеты, изобилие жирной или жареной пищи, злоупотребление алкоголем, недостаточное количество витаминов.
  7. Нарушенная циркуляция крови в органе, нарушение поступления крови в пузырь, тромбообразование.
  8. Хирургические операции на орган или область, находящуюся рядом с ним.
  9. Обширные ожоги.
  10. Отек дуоденального сосочка.
  11. Паразитарные заболевания (аскаридоз, описторхоз, сальмонеллез, скарлатина, эхинококкоз).
  12. Спазм сфинктера Одди.
  13. Травмы живота, перегибы, перекруты органа или его протоков, сдавливание органа при неправильном положении тела.
  14. Внешние факторы: беременность, опущение внутренних органов, малоактивный образ жизни.
  15. Снижение тонуса пузыря: гормональные сбои, частые стрессы, нервное напряжение.
  16. Нарушения в работе эндокринной системы, в т. ч. вызванные болями при ПМС, ожирением, нерегулярной половой жизнью.
  17. Ферментативное повреждение стенки желчного пузыря при панкреатопузырном рефлюксе.

Общие симптомы

Редко отмечается беспризначный бескаменный холецистит, симптомы заболевания, проявляющиеся наиболее часто:

  1. Боль в области правого подреберья, она может отдавать в правую руку, плечо, лопатку или локализоваться только в боку. Имеет ноющий или острый характер.
  2. Приступы болевого синдрома после принятия алкоголя, жирной или жареной пищи. Болезненные и дискомфортные ощущения усиливаются при физической нагрузке: занятии спортом, поднятии тяжестей.
  3. Чувство тяжести и дискомфорта в правом подреберье.
  4. Приступы тошноты и рвота, после которой тошнота не уменьшается. Чувство возникает независимо от приема еды.
  5. Сухость во рту, постоянная жажда даже после употребления воды.
  6. Вздутие живота, газообразование, горький привкус во рту, отрыжка воздухом.
  7. Нарушение стула: чередование диареи и запоров.
  8. Повышение температуры тела, жар, лихорадочное состояние, если заболевание вызвано инфекцией.
  9. Тахикардия.
  10. Редко — бессонница и раздражительность.

Признаки заболевания могут иметь разную выраженность: пациента могут беспокоить сильные ноющие боли или ощущение тяжести и дискомфорта. Но всегда при холецистите боль локализуется в правом подреберье. При обнаружении перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу.

Осложнения

Невылеченное вовремя заболевание или неправильная терапия может иметь печальные последствия. В органе могут образоваться гнойные выделения или водянка.

Воспалительный процесс, поражение органа бактериями деформирует стенки желчного пузыря и нарушает его работу. Холецистит может вызывать утолщение стенок или, наоборот, появление отверстий, могут образовываться спайки с находящимися рядом внутренними органами.

На слизистой могут образоваться наросты, разрастаться полипы, что приводит к более болезненным ощущениям и дисфункции организма. Нарушается не только работа желчного пузыря, но и всех систем: снижается иммунитет, постоянный дискомфорт делает пациента раздражительным или агрессивным, усложняется работа пищеварительных органов. Кроме этого, может развиться ряд других осложнений:

  • реактивный гепатит;
  • образование камней во внутреннем органе;
  • холангит;
  • прободение стенок пузыря и эмпиема.

При длительном игнорировании симптомов и развитии воспалительного процесса орган будет отекать, желчь скапливаться, что может спровоцировать дисфункцию органа. В этом случае потребуется срочная госпитализация пациента.

Прогноз и профилактика

Легкое протекание бескаменного холецистита лечится быстро и не вызывает осложнений. Медикаментозной терапии будет достаточно для того, чтобы избавиться от заболевания. Во избежание рецидивов потребуется соблюдение профилактических мер.

Чтобы обезопасить себя от болезни, необходимо:

  1. Своевременно заниматься лечением инфекционных, вирусных и других заболеваний.
  2. Ограничить употребление жирной пищи и придерживаться правил правильного питания.
  3. Создать благоприятные условия для своего организма: избегать стрессовых ситуаций, употреблять достаточное количество витаминов, поддерживать иммунитет занятиями спортом и здоровым образом жизни.

Более комплексного и ответственного подхода к терапии требуют тяжелые формы протекания заболевания.

Источник: http://kiwka.ru/zhelchnyj-puzyr/beskamennyy-kholetsistit.html

Симптомы и лечение хронического бескаменного холецистита

Бескаменный холецистит: симптомы и лечение

В практике гастроэнтерологов обращения пациентов по поводу воспаления желчного пузыря (или холецистита) занимают не последнее место.

Заболевание дифференцируется на две большие группы, определяемые наличием (отсутствием) камней — калькулезная и некалькулезная форма. Каждый вид характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями.

Хронический бескаменный холецистит встречается примерно в 2,5 раза реже, чем калькулезная форма, сопровождающаяся отложением в пузыре конкрементов. Этим заболеванием страдает 0,6%-0,7% населения, преимущественно среднего и старшего возраста. Рассмотрим, что такое бескаменный холецистит, симптомы и лечение этого заболевания.

Хронический бескаменный холецистит: общая характеристика

Бескаменное воспаление желчного пузыря в большинстве случаев имеет хронический характер. Чрезвычайно редко встречается острая форма. Она, как правило, успешно лечится, без развития осложнений и дальнейшей хронизации.

Однако в большинстве случаев бескаменное воспаление желчного пузыря — заболевание, которое прогрессирует очень медленно, часто начинается еще в юности, в течение десятилетий может не давать о себе знать. Симптомы, как правило, проявляются к 40 годам или позже, сначала — в виде легких диспепсических расстройств.

Определяя, что это такое — бескаменный холецистит, необходимо акцентировать внимание читателей на том, что заболевание является воспалительным процессом инфекционной природы.

Оно всегда развивается на фоне дискинезии желчевыводящих путей и ряда других факторов, приводящих к дисфункции желчного пузыря.

Патологический процесс проявляется следующими изменениями в желчном пузыре:

  • воспаление и уплотнение стенки пузыря;
  • атрофические, склеротические изменения в слизистой оболочке;
  • появление воспалительных инфильтратов (участков со скоплением экссудата) в слизистой оболочке;
  • появление язв на слизистой оболочке;
  • гипертрофия стенки пузыря;
  • процессы фиброза в стенке пузыря;
  • появление спаек с кишечником, с печенью;
  • деформация пузыря;
  • скопление гнойного экссудата в пузыре.

В результате развития патологического процесса желчный пузырь утрачивает свою функцию и становится инфекционным очагом, представляющим потенциальную угрозу другим органам.

В медицинской литературе отмечается, что хронический холецистит в изолированной форме встречается редко.

В большинстве же случаев заболевание сопровождается смежными воспалительными процессами, имеющими место:

  • в печени (гепатит);
  • в желчных протоках (холангит);
  • в поджелудочной железе (панкреатит).

Несмотря на то, что симптомы бескаменного холецистита менее выражены, чем при калькулезной форме, заболевание требует незамедлительного лечения, которое начинается с посещения гастроэнтеролога.

Причины хронического бескаменного холецистита

Перед тем как лечить бескаменный холецистит, следует обратить внимание на причины болезни.

Являясь заболеванием хроническим, оно требует не только медикаментозного лечения, но и изменения собственных привычек, в том числе в питании, что невозможно сделать без понимания факторов, предрасполагающих к развитию болезни.

Главной причиной хронического бескаменного холецистита является бактериальная инфекция, проникшая в желчный пузырь.

Бактерии попадают в пузырь:

  • с кровью или лимфой из других органов и тканей;
  • из двенадцатиперстной кишки через сфинктер Одди.

Однако появление в желчном пузыре бактерий еще не гарантирует развитие воспалительного процесса. Предрасполагающими факторами являются:

  • затруднение оттока желчи (нарушение сократительной функции пузыря, дискинезия протоков, врожденные изгибы в строении желчных протоков);
  • эндокринные нарушения (ожирение);
  • атеросклероз артерий пузыря, приводящий к длительно сохраняющемуся расстройству его кровообращения;
  • заброс ферментов поджелудочной железы, обладающих повреждающим действием на слизистую пузыря.

Застою желчи также способствуют следующие факторы:

  • образ жизни с небольшой подвижностью;
  • астенический тип телосложения;
  • неправильное питание;
  • неврозы, хроническое психоэмоциональное напряжение.

Несмотря на ведущую роль инфекционных агентов в развитии заболевания, а также других перечисленных выше патологических состояний, факторы из последнего списка сегодня начинают играть все более заметную роль. Болеющий холециститом человек должен уделять им пристальное внимание.

Симптомы хронического бескаменного холецистита

Как было отмечено выше, заболевание развивается в течение длительного времени без каких-либо симптомов. В период, когда хронический бескаменный холецистит манифестирует себя симптомами, они выражаются:

  • болью (тяжестью, жжением, зудом) в правом подреберье;
  • нарушением пищеварения (диспепсические явления).

Тем не менее набор проявленных признаков воспаления желчного пузыря на условно начальной стадии заболевания может значительно варьироваться у разных пациентов.

Так, например, диспепсические явления (тошнота и др.) часто предшествуют неприятному ощущению в правом боку.

У других, наоборот, боль в подреберье является единственным первым симптомом хронического бескаменного холецистита.

С развитием заболевания клиническая картина у большинства пациентов выравнивается и представлена следующими симптомами:

  • ноющая несильная длительная боль в правом подреберье (при сниженной моторике желчного пузыря и путей);
  • приступообразная интенсивная кратковременная боль в подреберье (при усиленном отведении желчи);
  • боль может распространяться на эпигастрий, отдавать в спину, в бок;
  • ощущение горького вкуса или легкого жжения на языке;
  • тошнота;
  • изжога;
  • избыточное газообразование;
  • спазмы;
  • нестабильный стул;
  • кожный зуд, кожные высыпания.

Болевой симптом при бескаменном холецистите, как правило, связан с двумя факторами:

  • приемом пищи (боль появляется в течение 1 часа);
  • долгим нахождением в положении сидя.

В некоторых запущенных случаях хронический бескаменный холецистит приобретает кардиалгическую форму (т.н. холецистокардиальный синдром), симптомами которой являются:

  • боли в области сердца;
  • тахикардия;
  • тахиаритмия.

Кардиалгические симптомы бескаменного холецистита часто проявляются в положении лежа, после приема пищи. Их присутствие может говорить о влиянии патогенного содержимого желчного пузыря на сердце. Это состояние требует неотложной помощи.

Острое бескаменное воспаление (или обострение хронической формы) в дополнение к описанным симптомам проявляет себя повышением температуры, ознобом.

Лечение хронического бескаменного холецистита

Несмотря на хронический характер бескаменного воспаления, медикаментозное лечение, направленное на устранение и снижение частоты обострений заболевания, является в большинстве случаев результативным. По имеющимся данным хирургическое лечение показано только 1,5% больных. В то время как в случае с холециститом, сопряженным с наличием камней, этот показатель составляет более 30%.

Лечение хронического бескаменного холецистита включает применение следующих лекарственных средств:

  • антибактериальные препараты (по назначению врача в период обострений, сопровождающихся подъемом температуры);
  • препараты, нормализующие моторику ЖКТ (Но-шпа, Мотилак и др.);
  • желчегонные средства (Фламин, Аллохол, Урсосан и др.);
  • ферментативные препараты (Панкреатин, Пангрол и др.);
  • при сильных болях — болеутоляющие средства.

В период сохранения выраженного болевого симптома рекомендуется избегать физических нагрузок, больше времени проводить в покое.

В лечении хронического бескаменного холецистита принципиальная роль отводится поддержанию правильного образа жизни и привычек в питании.

Больным противопоказан малоподвижный образ жизни, употребление жирной пищи, жареный способ приготовления блюд. В связи с этим общие рекомендации включают:

  • ежедневная утренняя гимнастика (умеренные физические упражнения);
  • ежедневная двигательная активность — прохождение пешком не менее 5 км (в совокупности);
  • дополнительно к ежедневной нагрузке полезно плавать 1-2 раза в неделю;
  • исключение из рациона сливочного масла, продуктов, в приготовлении которых используется маргарин (в т.ч. хлебобулочные и кулинарные изделия), жирного мяса, бульонов на жирном мясе, острых продуктов, копченостей, жареной еды;
  • в рацион следует включать нежирное мясо и рыбу, овощи (как свежие, так и подвергнутые термической обработке), рафинированные растительные масла (ограниченно).

Дополнительные рекомендации по питанию при лечении бескаменного холецистита:

  • первые блюда следует готовить без «зажарки»;
  • порции должны быть небольшими;
  • предпочтительным является 4-6 разовое питание;
  • в течение дня необходимо выпивать не менее 1,5 л воды (не включая другие жидкости, супы и т.д.);
  • после еды следует пройтись;
  • в ежедневном рационе должны присутствовать каши (овсяная, льняная, гречневая, кукурузная);
  • фабричные майонезы и соусы необходимо исключить из потребления.

При возникновении болевого ощущения в правом боку рекомендуется профилактический прием комплекса желчегонных и спазмолитических средств в течение 1,5 мес. 2-3 раза в год.

Лечение народными средствами

Как и для других заболеваний ЖКТ, при патологиях билиарной системы, в том числе при бескаменном воспалении желчного пузыря, показано применение народных средств в качестве поддерживающей терапии. Это один из немногих случаев, при которых употребление отваров и настоев трав является эффективным.

Лечение хронического бескаменного холецистита народными средствами, также как и медикаментозное лечение, предполагает воздействие в двух направлениях:

  • нормализация моторики желчных путей;
  • изменение количества, состава и консистенции желчи.

С этой целью рекомендуются следующие растительные средства:

  • соцветия бессмертника;
  • листья зверобоя;
  • соцветия пижмы;
  • листья перечной мяты;
  • плоды шиповника.

Хронический бескаменный холецистит, лечение народными средствами которого рассматривается в настоящем разделе, не предполагает использования всех перечисленных выше трав одновременно. Достаточно выбрать 1 из данных ниже рецептов и использовать его попеременно с другими (напр., в течение 1-2 недель).

  1. Возьмите по 1 ст.л. соцветий бессмертника и листьев зверобоя, залейте водой 500 мл и настаивайте на водяной бане 20-30 мин. Принимайте по 100 мл за 5-10 мин. до еды.
  2. 1 ч.л. соцветий пижмы заливают 200 мл воды, настаивают на водяной бане 20-30 мин. Принимают по 1 ст.л. до еды.
  3. 1 ст.л. листьев перечной мяты заливают 500 мл воды, настаивают на водяной бане. Принимают по 100 мл до еды.
  4. 1 ст.л. предварительно измельченных плодов шиповника настаивают на водяной бане в 500 мл воды. Принимают по 100 мл перед едой.

Курс лечения травами не должен превышать 4 недель. После этого следует делать перерыв на 2-3 месяца. Если иное не было рекомендовано врачом.

Прогноз

Холецистит без камней при своевременной диагностике, лечении, соблюдении рекомендаций по рациону питания и образу жизни имеет благоприятный прогноз.

Несмотря на то, что заболевание носит хронический характер, а бактериальная микрофлора не устраняется полностью, можно добиться устранения острых рецидивов заболевания, снижения интенсивности диспепсических явлений и болевого синдрома.

Отсутствие лечения и прогрессирование воспалительного процесса ведет к тому, что желчные пузырь перестает выполнять свою функцию, а инфекция распространяется за его пределы и способствует развитию опасных состояний: перитонита, дуоденита, гепатита, панкреатита.

В редких случаях, когда заболевание не поддается консервативному лечению, пациенту может быть рекомендовано удаление желчного пузыря.

Дополнительная информация о холецистите, его причинах и симптомах – в следующем видео:

Заключение

  1. Хронический бескаменный холецистит, симптомы и лечение которого были рассмотрены в настоящей статье, требует постановки точного диагноза.
  2. При появлении описанных признаков следует посетить гастроэнтеролога, т.к. похожие симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях желчного пузыря и печени, их протоков, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы.

  3. Только гастроэнтеролог способен назначить адекватное для конкретного пациента лечение.
  4. Бескаменный холецистит относится к медленно прогрессирующим заболеваниям, часто протекающим с неярко выраженной симптоматикой. Последствия развития болезни могут вести к инвалидизации и представлять угрозу для жизни человека.

Берегите свое здоровье и не откладывайте визит к врачу.

Источник: https://pechenka.online/zhelchnyy/holetsistit/beskamennyy.html

Прогноз и профилактика хронического бескаменного холецистита

Легкая степень хронического бескаменного холецистита с нечастыми обострениями имеет благоприятное течение. Прогноз ухудшается в случае частых обострений, средне-тяжелом течении, развитии осложнений.

Профилактикой хронического бескаменного холецистита служит своевременная терапия острого холецистита, санация инфекционных очагов, устранение обменных и невротических нарушений, соблюдение правильного режима питания, профилактика кишечных инфекций и глистных инвазий.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-acalculous-cholecystitis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.