Биохимический анализ спермы

Содержание

Биохимические анализ спермы

Биохимический анализ спермы

Анализ спермы биохимический очень часто назначается врачами при подозрении на наличие бесплодия. Этот анализ позволяет судить об уровне фертильности мужчины. Отклонение от нормы в результатах исследования может быть как временным, так и постоянными. Поэтому выводы делаются на основе нескольких проведённых анализов.

Временной промежуток между ними должен составлять не менее двух недель. При этом в каждом случае к проведению анализа необходимо готовиться.

При проведении биохимического анализа проводиться оценка морфологического состава семенной жидкости.

В первую очередь определяется степень подвижности сперматозоидов, затем определяется уровень содержания в сперме фруктозы, цинка, лимонной кислоты, белка акрозина.

Физические свойства

Если внимательно посмотреть на сперму, то можно заметить, что это жидкость, имеющая неоднородный состав. Данный биологический материал непрозрачен и имеет слизистую основу. У спермы всегда специфический запах, который очень часто сравнивают с запахом сырого каштана.

Привкус спермы очень сильно зависит от рациона питания мужчины. Частые эякуляции способны повлиять на вкус спермы, она становиться более горькой.

Состояние спермы претерпевает значительные изменения уже через тридцать минут после выделения. Данное вещество становится более вязким, гомогенным и изменяет свой цвет на беловато-серый.

В среднем за один половой акт мужчина способен выделить до 10 мл спермы.

Биохимический состав спермы на разных этапах своего образования имеет различный состав.

В веществе, которое синтезирует предстательная железа, содержится большое количество лимонной кислоты и кислой фосфатазы.

На данном этапе в состав спермы включено большое количество ферментов для её разжижения. В первом составляющем спермы из предстательной железы имеется большое число белка и иммуноглобулинов IgA и IgG.

Такие протеины как лактоферин и трансферин необходимы для связывания железа. В первую очередь при проведении биохимии обращают внимание именно на содержание иммуноглобулинов в сперме. Эти включения в эякуляте формируют антитела, от концентрации которых зависит плодовитость мужчины.

Компоненты

Как известно жидкая составляющая спермы представлена секретами семенных пузырьков, предстательной железы, уретральных и бульбо-уретральных желез.

Семенные пузырьки, к примеру, отвечают за выработку фруктозы. Это вещество необходимо для того чтобы сперматозоиды могли передвигаться. В ходе метаболизма из фруктозы образуется необходимая сперматозоидам энергия. Норма содержания фруктозы в спермограмме составляет 12-15 ммоль/л.

Уменьшение уровня фруктозы в сперме является свидетельством того, что у мужчины развивается патология семенных пузырьков.

Помимо этого семенные пузырьки отвечают за синтез белков, азотистых веществ, аскорбиновой кислоты. Данные компоненты отвечают за выживаемость сперматозоидов, за функционирование защитных механизмов.

Благодаря этому набору веществ повышается устойчивость сперматозоидов к влиянию различных неблагоприятных факторов.

Фруктоза

Сниженное содержание фруктозы наблюдается при олигоспермии. Данное заболевание сопровождается снижением концентрации сперматозоидов. Воспалительные процессы в простате могут приводить к снижению уровня фруктозы в сперме. Нормализация уровня фруктозы восстанавливает сперматогенех и сперматозоиды полностью восстанавливают свою подвижность.

Привести спермограмму к норме, а именно восстановить уровень фруктозы, можно в том случае, если нет наследственных заболеваний, связанных с поражением семенных пузырьков.

Для улучшения данного показателя достаточно ввести в ежедневный рацион большое количество овощей и фруктов и натуральных соков, в составе которых имеется большое содержание фруктозы.

Особенно важны подобные изменения для тех мужчин, которые планируют стать отцами.

Кислотная среда спермы при заборе должна составлять 7,3 pH. Ещё одно вещество, уровень которого определяется при биохимии — простагландины. Попадая в организм женщины, они заставляют маточные трубы сокращаться и таким образом влияют на продвижении яйцеклетки.

Лимонная кислота

Следующая железа, участвующая в процессе образования спермы — предстательная железа. Данный орган обогащает сперму ферментами, которые влияют на скорость передвижения сперматозоидов.

Простата является источником лимонной кислоты. В норме это вещество должно присутствовать в сперме в количестве 3,5 ммоль/л. По этому показателю судят о состоянии простаты.

Биохимическое исследование эякулята позволяет очень точно определить уровень кислоты в сперме.

Щелочная и кислая фосфатаза так же вырабатываемые простатой участвуют в разжижении спермы. Они способствуют активному передвижению спермиев. Два белка, спермидин и спермин, необходимы для поддержания кислотно-щелочной баланса спермы. Простата так же вырабатывает простагландины, благодаря котором усиливается сократительная способность мышц.

Цинк

Цинк в обязательном порядке участвует в образовании спермы. Его норма составляет 2,4 ммоль. Повышен цинк в спермограмме обычно у мужчин страдающих бесплодием, поэтому подобное отклонение, которое к тому же регулярно наблюдается в спермограмме, является поводом к серьёзному обследованию.

Снижение уровня цинка в сперме приводит к уменьшению числа полностью созревших сперматозоидов. Повысить содержание данного вещества в организме, в том числе и сперме, можно с помощью продуктов, содержащих цинк.

Слизистая часть спермы вырабатывается уретральными железами. Слизистый секрет обеспечивает щелочную среду для сперматозоидов. Кислая среда в сперме может образовываться из-за попадающей в неё из уретры остатков мочи. Проведение биохимического анализа спермы позволяет обнаружить некоторые виды отклонений от нормы и своевременно начать необходимое лечение.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/male-factor/analiz-spermy-biohimicheskij

Биохимический анализ спермы

Биохимический анализ спермы

Биохимический анализ спермы – метод, используемый для клинического исследования семенной жидкости. Посредством его определяют репродуктивные способности мужчины, которые напрямую зависят от содержания фруктозы, белковых соединений, лимонной кислоты и цинка.

Большое значение имеет концентрация специфического фермента под названием альфа-глюкозидаза. Существуют определенные нормы, отклонения от которых считается аномалией.

Патологические изменения могут спровоцировать снижение качества жидкого компонента спермы, что чревато бесплодием.

Микроэлементы проникают в сперму вместе с секретом простаты. Достаточное количество цинка – необходимое условие для формирования здоровых сперматозоидов.

Недостаток данного вещества воздействует на структуру половых клеток. Фруктоза является источником энергии. Это соединение необходимо для функционирования семенных пузырьков.

Ее дефицит влечет за собой непроходимость семявыносящих протоков.

Обязательным элементом эякулята является лимонная кислота. Она поступает в семенную жидкость по протокам предстательной железы. Снижение концентрации данного показателя может быть вызвано воспалительным процессом и сбоями в работе эндокринной системы. Альфа-гликозидаза вырабатывается в придатках яичка. Недостаток специфического фермента свидетельствует о наличии инфекционных заболеваний.

Свободные радикалы, накапливаясь в функциональных клетках, оказывают негативное влияние на работу репродуктивного органа. Это проявляется в окислении липидов, расположенных в клеточных мембранах. Последние перестают выполнять свои функции, в результате чего изменяется структура хроматина, разрывается цепь ДНК сперматозоидов.

Половые клетки обладают ферментными защитными системы, их образуют соединения, характеризующиеся антиоксидантными свойствами. Среди них глутатионпероксидаза, супероксиддисмутаза, каталаза.

У мужчин, которые страдают бесплодием, их содержание снижено, чего нельзя сказать об элементах, провоцирующих апоптоз (генетически запрограммированную гибель клеток).

Этот процесс активируется из-за инфекционного заражения, онкологических заболеваний, злоупотребления алкоголем.

При биохимическом анализе спермы лаборант исследует спермоплазму (смесь секретов добавочных половых желез). Выработку веществ, входящих в состав жидкого компонента спермы, обеспечивают андрогенные гормоны. Например, за образование микроэлементов, фруктозы и лимонной кислоты отвечает тестостерон.

Показания к назначению

Направление на биохимическое лабораторное исследование эякулята выписывают для:

  • оценки функциональных возможностей простаты;
  • установления причин мужского бесплодия;
  • определения фертильности семенной плазмы.

Данное клиническое исследование считают специфичным. Необходимость в нем возникает после получения плохих результатов спермограммы. Врач ставит диагноз, ориентируясь на показатели, полученные в ходе комплексной диагностики.

Для чего проводится анализ

Биохимическое исследование семенной плазмы проводят для того, чтобы выявить точную причину уменьшения количества здоровых сперматозоидов. С помощью данного анализа определяют функциональность репродуктивных органов (семенных пузырьков и предстательной железы). Его часто включают в диагностическую схему для проверки состояния семявыносящих протоков.

Подготовительный этап

Многое зависит от подготовки к биохимическому анализу спермы. Обычно ее начинают за 5 дней до клинического исследования. В этот период пациенту категорически запрещено заниматься сексом, употреблять спиртные напитки и принимать медикаментозные препараты.

Также придется отказаться от посещения бани и сауны, физиотерапевтических сеансов, подразумевающих прогревание.

Гигиенические процедуры имеют первостепенное значение. Непосредственно перед процедурой нужно опустошить мочевой пузырь и обмыть половые органы теплой водой с мылом.

Необходимо заранее приготовить сухой, чистый и стерильный контейнер требуемого объема. При сборе биологического материала касаться его стенок категорически запрещено. Пользоваться презервативом тоже не рекомендуется. Это обусловлено наличием смазки, она может сильно повлиять на показатели.

Сперму следует собирать полностью, для клинического исследования необходимы все ее фракции (из мочевого канала, предстательной железы, придатков, яичек и семенных пузырьков).

При воздержании в семенной жидкости мужчины увеличивается количество сперматозоидов.

Представленный биологический материал остается годным на протяжении 2 часов после сбора, поэтому его нужно сдать в лабораторию как можно скорее.

Чтобы получить сведения об изменениях в составе спермы недостаточно одного сеанса. Мужчина должен трижды сдать семенную жидкость. Между процедурами обязательно делают интервал (не менее 3 дней).

Процесс проведения

Сперму изучают посредством фотометрического метода. Он основан на сравнении параметров световых волн, поглощенных семенной жидкости и нормами показателей. Используемые светофильтры характеризуются определенным диапазоном.

Проведение анализа возможно при наличии высокоточного оборудования. Специалист, осуществляющий клиническое исследование, должен иметь соответствующий опыт и знания. Доктор прописывает лечение только после интерпретации результатов.

Если они оказались неточными, назначают дополнительные анализы.

Расшифровка результатов

У каждого элемента, входящего в состав спермы, своя норма. В семенной жидкости здорового мужчины обязательно присутствует:

  1. Лимонная кислота – от 20 ммоль/л. Разжижает сперму и активирует работу гиалуронидазы.
  2. Фруктоза – 12-15 ммоль/л. Повышает андрогенную насыщенность и качество секреторной функции.
  3. Цинк – 2,4 ммоль/эякулят. Необходим для сперматогенеза.
  4. Аминокислоты – 0,0125 г/мл. Образуются из белковых соединений во время эякуляции, содействуют оплодотворению.
  5. Тестостерон – от 2,81 до 8,50 нг/мл. От этого полового гормона зависит плодовитость мужчины.

Также учитывают объем семенной жидкости, полученный при семяизвержении, и концентрацию здоровых жизнеспособных сперматозоидов. Первый показатель должен быть равен от 1,5 мл до 5 мл, а второй – не менее 20 млн/мл.

Отклонения, выявленные по результатам биохимического анализа, не всегда повод для паники. Они бывают постоянными и временными. В любом случае необходимо выяснить их характер. Для этого назначают повторное клиническое исследование через определенный промежуток времени.

Мужчина должен к нему тщательно подготовиться.

Возможно, что данные, которые были получены, при первом анализе были ошибочными из-за недостаточного соблюдения указаний относительно гигиены и воздержания.

Если пациент проходил медикаментозную терапию, в которую входят антибиотики, следует перенести исследование на 2 недели. За этот период организм восстановится после применения лекарственных средств.

Показатели могут быть снижены при следующих заболеваниях:

  • азооспермия;
  • олигозооспермия;
  • нормозооспермия.

Причин для возникновения аномалий довольно много. Чаще всего низкая фертильность спермы обусловлена:

  • воспалительным процессом;
  • инфекционным заражением;
  • частичной или полной обструкцией семявыносящих протоков;
  • функциональной недостаточностью придатков, предстательной железы или семенных пузырьков.

Цена такого анализа спермы рассчитывается исходя из стоимости его ингредиентов.

Источник: https://zapisatsya.ru/uslugi/andrologiya/biokhimichesky-analiz-spermy/

Показания к исследованию

Биохимическое исследование семенной жидкости требуется при:

  • выяснении причин бесплодия;
  • проведении дифференциальной диагностики заболеваний мужской репродуктивной системы;
  • подготовке к экстракорпоральному оплодотворению и процедуре инсеминации;
  • оценке результатов проведенной вазэктомии (мужской стерилизации);
  • профилактическом обследовании в период планировании беременности;
  • сдаче семенной жидкости в банк спермы или криоконсервации спермы.

Для получения объективных данных биохимическое исследование спермы рекомендуется проводить как минимум дважды, с интервалом в 2-4 недели и одинаковым временем воздержания перед сбором эякулята.

Какие показатели определяются

При биохимическом исследовании спермы проводится количественная оценка содержания лимонной кислоты, цинка, фруктозы и сахаразы. Расшифровку данных, полученных в результате анализа, проводит врач.

Каждый из анализируемых компонентов отвечает за определенные функции репродуктивных органов:

  • Сахараза (альфа-гликозидаза) — показатель концентрации и маркер степени созревания сперматозоидов. Низкий уровень сахаразы может свидетельствовать о малой активности спермиев или их недостаточном количестве, а также быть признаком воспалительного заболевания придатков яичка.
  • Фруктоза. Этот моносахарид вырабатывается в семенных пузырьках и служит питательной средой для сперматозоидов, необходимой для их развития и активности. Низкое содержание фруктозы фиксируется при олигоспермии или азооспермии ― недостаточном количестве или полном отсутствии сперматозоидов, вызванном обструкцией (закупоркой) семявыводящих протоков.
  • Цинк. Микроэлемент, обеспечивающий степень активности мужских половых клеток. Его содержание ниже нормы говорит о низком качестве спермы.
  • Лимонная кислота. Влияет на оплодотворяющую способность спермы: растворяя оболочку женской яйцеклетки, облегчает проникновение внутрь нее сперматозоида. Недостаточное количество лимонной кислоты может быть признаком воспалительных заболеваний предстательной железы.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы получить объективные данные анализа семенной жидкости, рекомендуется:

  • в течение 2-3 дней перед сдачей анализа не употреблять алкоголь;
  • за неделю до проведения исследования воздержаться от половых актов, мастурбации, посещения бани и сауны;
  • за сутки до забора материала ограничить физические нагрузки, последние 2-3 часа не курить.

При наличии любых воспалительных заболеваний биохимию спермы нужно отложить до полного выздоровления. Туалет перед сбором эякулята проводится без использования моющих средств (гелей, пенок).

Правила сбора семенной жидкости

Для исследования спермы необходим весь объем выделившегося эякулята, так как его состав в начале и конце семяизвержения отличается: в первых порциях семенной жидкости высока концентрация лимонной кислоты, последние порции содержат большое количество фруктозы.

Сперма, полученная в результате прерванного полового акта или собранная в презерватив, для анализа использоваться не может. При прекращении сексуального контакта до начала семяизвержения высок риск потери части эякулята, и поэтому результаты анализа могут быть недостоверными. А латекс, из которого сделаны презервативы, оказывает на сперматозоиды разрушающее действие.

Сдача семенной жидкости на анализ проводится в специализированных медицинских учреждениях. Материал получают методом мастурбации, для чего мужчину отправляют в отведенную для этой процедуры комнату и выдают ему стерильный контейнер.

Сбор спермы можно осуществить и в домашних условиях. Для этого пациент должен получить в клинике специальный термоконтейнер, где образец эякулята сохраняется до момента сдачи в лабораторию.

Стоимость анализа и выбор лаборатории

Выбрать подходящую клинику или профильный центр для сдачи анализа спермы вы можете на портале DocDoc. Ориентироваться следует на:

  • стоимость услуги по сравнению с другими медицинскими учреждениями данного профиля;
  • оснащение лаборатории современным оборудованием и препаратами;
  • уровень квалификации персонала и размещенные на сайте реальные отзывы пациентов;
  • месторасположение лаборатории (район, близость к станции метро).

Уточнить график работы клиники, записаться на анализ и получить консультацию по подготовке к нему можно, воспользовавшись электронной записью онлайн сайта DocDoc или позвонив по контактному номеру телефона.

Отзыв и рейтинговая оценка, оставленные вами на сайте после получения результатов анализа, будут полезны другим пациентам при выборе клинической лаборатории.

Источник: https://DocDoc.ru/service/andrologiya/biohimicheskij-analiz-spermy

Изучаемый материал

Даже при стандартном микроскопическом осмотре спермы становится понятно, что эта биологическая жидкость представляет собой неоднородный состав. Он не отличается особенной прозрачностью и по текстуре напоминает слизистую консистенцию. Материал имеет специфический запах, который некоторые считают похожим на запах сырого каштана.

Привкус биологической жидкости напрямую связан с привычным рационом питания мужчины.

Если представитель сильного пола переживает частые эякуляции, то они сказываются на вкусовых характеристиках, превращая ее в горькую жидкость.

Причем состояние биологического материала изменяется уже через полчаса после выделения. Он становится вязким и изменяет цвет на белесый с серым оттенком. Здоровый партнер выделяет за один половой акт около 10 мл спермы.

Особенности биохимического содержания спермы отличаются в зависимости от стадии ее образования. Так, вещество, за выработку которого отвечает предстательная железа, содержит высокий процент лимонной кислоты и кислой фосфатазы. Данный этап предусматривает наличие ферментов, которые направлены на ее разжижение.

Отдельно рассматриваются параметры иммуноглобулинов, ведь именно они отвечают за формирование антител, которые напрямую влияют на качественную способность оплодотворять женские половые клетки.

Жидкая спермальная составляющая представлена несколькими секретами:

  • семенных пузырьков;
  • предстательной железы;
  • уретральной железы;
  • бульбо-уретральной железы.

Первый пункт отвечает за стабильное образование фруктозы, которая призвана обеспечивать стабильной передвижение сперматозоидов. Вещество в процессе метаболизма преобразуется в полезную энергию. Для нормального осуществления возложенных на него обязанностей биохимический тест должен показать около 12-15 ммоль/л.

Чем важна фруктоза

Снижение официального предела содержания фруктозы свидетельствует о том, что пациент страдает патологией семенных пузырьков. Чем больше отклонение, тем запущеннее оказывается стадия течения заболевания.

Также эта железа является ответственной за синтез трех других важных «топливных» элементов:

  • белков;
  • аскорбиновой кислоты;
  • азотистых веществ.

Все вышеперечисленное направлено на то, чтобы обеспечить сперматозоидам повышенную выживаемость, а также защитить их от возможных повреждений.

Если забор биологического материала для анализа был произведен верно, а результаты продемонстрировали сниженный процентный показатель фруктозы, то это первый признак олигоспермии. Болезнь характеризуется снижением концентрации сперматозоидов.

Причиной подобной аномалии становится воспалительный процесс, который локализируется в предстательной железе. Если же искусственным путем поднять уровень столь важного компонента до необходимой отметки, то получится восстановить подвижность сперматозоидов.

Но тут есть важный нюанс, который доктор озвучивает при изучении полученных в ходе биохимического обследования сведений.

Касается он составления индивидуальной программы выравнивания уровня фруктозы при условии отсутствия недугов наследственного толка, затрагивающих активность семенных пузырьков.

Если с этим все в порядке, то эксперт будет настаивать на обязательном пересмотре рациона питания.

Вместо вредной пищи и негативных привычек следует налегать на большее количество полезных овощей, фруктов, свежих соков, сделанных самостоятельно.

Дополнительно при изучении фруктозной составляющей внимание уделяют кислотной среде. У здорового представителя сильного пола она должна составлять 7,3 pH. Если параметры находятся в норме, но самочувствие все еще остается нестабильным, то стоит обратить внимание на простагландины.

Именно они отвечают за сокращение маточных труб женщины, заставляя яйцеклетку выполнять свои прямые обязанности. Если анализ не выявил простагландины, то это повод обратиться за помощью к квалифицированному урологу.

Параметры лимонной кислоты

Не менее важную часть работы выполняет предстательная железа, которая является генератором для предоставления лимонной кислоты. Она выступает ферментом, положительно сказывающимся на скорость транспортировки сперматозоидов.

Здоровая норма вещества должна фиксироваться в радиусе около 3,5 ммоль/л. Если же по заданной части имеются отклонения, то это говорит о дестабилизации простаты. Только представленный формат анализа способен качественно раскрыть состав эякулята в вопросах содержания лимнной кислоты.

Немаловажным пунктом числится щелочная и кислая фосфатаза, которая направлена на способствование разжижению спермы. Только при сохранении оптимальных условий спермии способны передвигаться достаточно активно, чтобы добраться до женских половых клеток.

За поддержку кислотно-щелочной среды отвечает всего два белка:

Также часть выработки простагландин для сокращения мышечной ткани тоже вырабатывается простатой.

Когда цинк не в норме

Заключительным столпом для полноценного мониторинга состояния мужского полового здоровья выступает цинк, который непосредственно участвует в образовании биологической жидкости. Норма представляет собой 2,4 ммоль.

Если элемента обнаружено слишком много, то это практически всегда говорит о бесплодии. Но для подтверждения диагноза все равно придется провести ряд дополнительных клинических испытаний, заодно сдав спермограмму повторно приблизительно через половину месяца.

Угрозу представляет другая крайность – заниженное процентное содержание микроэлемента. Оно подскажет, почему созревших сперматозоидов оказывается всегда так мало.

Отрегулировать цинковую недостачу можно попытаться вручную. Для этого эксперт прописывает своему подопечному индивидуальный рацион питания, в изобилии предлагающий продукты с высоким содержанием цинка.

Вспомогательными маркерами отклонений числятся секреты уретральных желез, которые вырабатывают слизистые компоненты. Они являются гарантом образования стабильной щелочной среды.

Если среда во время лабораторного испытания оказалась кислой, то это говорит о постоянном попадании в нее остатков мочи.

Подготовительные меры

Подготовка к обследованию начинается приблизительно за пять дней до предполагаемого приема. На это время следует полностью отказаться от интимной близости, а также перестать употреблять алкогольные напитки.

Отдельно рассматриваются ситуации, когда мужчина еще до осмотра принимал назначенные лечащим доктором препараты. Иногда на период подготовки от них рекомендуют отказаться ради чистоты эксперимента. Но самостоятельно снимать лекарства из ранее одобренной программы лечения строго запрещено. Сначала стоит проконсультироваться с врачом.

Также за пять дней нужно воздержаться от посещения парной, сауны, физиопроцедур, которые тесно связаны с прогреванием и УВЧ.

Алгоритм сбора материала в клинике или на дом сохраняется идентичным:

  1. Сначала следует помочиться, чтобы максимально опустошить мочевой пузырь.
  2. Произвести подмывание.
  3. Приготовить стерильный контейнер.
  4. Начать мастурбировать, следя за тем, чтобы не дотрагиваться половым членном до стенок медицинской баночки.

Некоторые сомнительные советчики рекомендуют использовать для упрощения процедуры презерватив, но медики категорически против подобной «помощи». Она лишь способствует изменению показателей.

Также необходимо собрать всю порцию целиком, ведь сперма состоит из нескольких фракций, а проверке подлежат все из них:

  • жидкость из мочевого канала;
  • фракция, поступающая из простаты;
  • основная масса сперматозоидов, поступающих из яичек и придатков;
  • материал из семенных пузырьков для измерения фруктозы.

Последний аспект иногда предусматривает вообще полное отсутствие фруктозы, что говорит об азооспермии.

Схема проверки

Биохимический тест призван отыскать первоисточник проблем, связанных с резким или плавным уменьшением жизнеспособных сперматозоидов. Также методика позволяет разобраться с фертильностью, чтобы узнать, насколько хорошо сперма готова к непосредственному оплодотворению.

К способу прибегают даже тогда, когда следует детально изучить функциональные особенности простаты, семенных пузырьков, произвести контроль проходимости семявыводящих протоков.

Чтобы все это выявить, нужно задействовать фотометрическую технологию. Предложение подразумевает наличие в лаборатории специального высокоточного оборудования, а также определенных навыков лаборанта.

Последний будет в ручном режиме сравнивать длину световых волн, которые поглощает сперма с этанолом. Для этого мастера пропускают световой луч сквозь особенные светофильтры строго заданного диапазона.

Собранные сведения выступят основанием для определения корня бесплодия. Удобства добавляет тот факт, что при невозможности зачать ребенка сразу по нескольким причинам, метод поможет выявить одним махом сразу все первоисточники.

На основе полученной информации о трех главных компонентах спермы уролог составит дальнейшую схему лечения и восстановительной терапии.

Приблизительная расшифровка

Кроме общепринятых требований, выдвигаемых к спермальным составляющим, лаборант обязательно изучит ряд других важных параметров.

Среди них выделяют:

  • объем;
  • время разжижения;
  • кислотность;
  • содержание лейкоцитов.

Здоровым объемом выступает около 2-5 мл. Но если уровень упал меньше допустимых 2 мл, то это повод задуматься о нарушениях функциональности семявыводящих каналов, семенных пузырьков или предстательной железы.

Олигоспермия является следствием патологии. Но существует также небольшая вероятность того, что причиной является недостаточная подготовленность пострадавшего. Не зря ведь медики настаивают на повторном мониторинге через две недели после предыдущего.

На объем почти всегда влияет отказ от воздержания в течение указанного срока. При частных половых актах проблема возрастает, ведь женское влагалище имеет кислотную среду. Во время длительных и частых половых актах качество и количество активных сперматозоидов резко снижается, что уменьшает их шансы на успешное выживание.

Учитывается время разжижения для составления общей картины здоровья. Отвечает за это особенный фермент, который генерирует предстательная железа. У каждого организма свои индивидуальные нормы для этого требования, но среднестатистическим показателем тут выступают рамки от 10 до 60 минут.

Если консистенция биологического материала остается неизменной свыше часа, то это обычно говорит о нестабильности работы простаты.

Замеры делаются по общей кислотности спермы, которая должна укладываться в строгие нормативы 7,2–8 единиц. Этот уровень является залогом стабильного передвижения спермиев к матке, успешно преодолевая повышенную для них кислотность влагалища.

Несмотря на то, что кислотность, выявленная через спермограмму, не является серьезным основанием для определения патологий. Из-за того что параметр является частой причиной для установления неправильного диагноза при других патологиях, следует очень внимательно относиться к изучению собранной информации.

Дополнительными оценочными принципами становится цвет и запах спермы. Несмотря на то, что эти два пункта являются вспомогательными, ведь микроскопия позволяет точно подсчитать эритроциты и сперматозоиды, его тоже берут на вооружение.

Нормальный цвет собранного материала должен предусматривать белый с серым или желтоватым оттенком, но если присутствует красноватый тон, то это расскажет о кровянистых вкраплениях.

Подобное развитие сценария является следствием новообразования любого характера, а также травмирование простаты, либо камня в предстательной железе.

Заключительным фактором полноценного мониторинга числятся лейкоциты. Образец, который является стандартом единицы для замеров посредством микроскопического исследования – «поле зрения», обязан содержать точную норму таких элементов. На 1 мл приходится 1 миллион эритроцитов.

Если лейкоцитов оказалось больше, то это сигнал о серьезных воспалительных процессах с локализацией в половых органах. Корнем проблемы могут оказаться урогенитальные инфекции, орхит или простатит.

В отличие от лейкоцитов в образце для изучения эритроцитов, а также слизи быть вообще не должно. Таков протокол Всемирной организации здравоохранения. Если же они себя проявили, то практически всегда позже доктор обнаружит онкологическое новообразование, либо камни в железе или же симптоматику везикулита. Слизь поведает о воспалении в придатках.

Также на выводы влияет оценивание подвижности сперматозоидов. Всего их существует три категории, которые маркируются латинскими буквами алфавита от А до D. Процент содержания каждого вида определяется индивидуально. Но самым важным типом из них выступает формат А, который представляет исключительно здоровые и молодые спермии.

Они передвигаются со скоростью приблизительно 0,025 мм/с. У здорового мужчины спермиев группы А должно быть хотя бы 25% от общего числа обнаруженных.

Если после всех произведенных расчетов у уролога все еще остается сомнение, то тогда назначается дополнительный тест MAR.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/biohimicheskiy-analiz-spermy/

Биохимия спермы

Биохимический анализ спермы
Биохимия спермы позволяет узнать, содержание цинка, фруктозы, лимонной кислоты (цитрата), а также при необходимости фермента альфа-гликозидазы в эякуляте.

Если эти цифры отклоняются от нормы, то возможно, причина мужского бесплодия кроется в измененном качестве сперматозоидов, нарушении подвижности и способности к оплодотворению яйцеклетки.

Когда назначают биохимию спермы?

Биохимический анализ спермы назначается, как правило, после спермограммы, в случае плохих результатов.

Метод исследования полученного материала – фотометрический.

Эта технология требует высокоточного оборудования, клинического и лабораторного опыта врачей.

Она основана на сравнении длины световых волн, поглощенных исследуемой спермой с эталоном, при пропускании луча света через специальные светофильтры определенного диапазона.

По результатам анализа врач сможет понять источник мужского бесплодия: возможно, это будут нарушении работы предстательной железы и/или семенных пузырьков; сбой в сперматогенезе или в заболеваниях мочеполовой системы. Интерпретируя данные, оценивания соотношение лимонной кислоты, фруктозы и цинка в эякуляте, врач определяет тактику дальнейшего поиска причин бесплодия или назначает лечение.

Что дают результаты анализа

Цинк попадает в сперму вместе с секретом предстательной железы. Поэтому достаточное содержание цинка в сперме – признак нормального сперматогенеза. Если цинка мало, то это может указывать на изменения подвижности сперматозоидов, а также на возможные нарушения их строения.

Фруктоза – углевод, источник энергии. В сперму она (как и другие углеводы, например, глюкоза) попадает из семенных пузырьков и необходима для поддержания активности, подвижности сперматозоидов. Соответственно, если фруктозы мало или ее не обнаруживают вообще, то это может указывать на нарушения в работе семенных пузырьков или на непроходимость (обструкцию) семявыносящих протоков.

Лимонная кислота в эякуляте создает оптимальную среду для сперматозоидов, их подвижности. В эякулят она попадает из предстательной железы, и потому изменения ее показателей – возможные маркеры воспаления предстательной железы, нарушений работы гормональной системы мужчины.

Альфа-гликозидаза необходима для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов, их транспорта. Вырабатывается альфа-гликозидаза в эпидидимисах – придатках яичка. Отклонения от нормы могут указывать на патологические процессы в придатках яичек, дефицит андрогенов, а также на воспалительно-инфекционные заболевания.

Референсные значения показателей биохимии спермы в среднем составляют:.

  • лимонной кислоты 2-3,5 ммоль/л;
  • цинка — 2,4 ммоль/эякулят;
  • фруктозы — 12-15 ммоль/л.

Важно: референсный показатель — это цифры от нижней до верхней границы нормы. Все, что укладывается в эти границы, считается нормальным значением.

Интерпретировать результаты анализа должен врач. Возможно несколько вариантов сочетаний измененных показателей и в каждом случае они расшифровываются индивидуально.

Зачем нужен анализ

Подробнее о химическом составе эякулята мужчины и о том как можно на него повлиять читайте здесь.

Подготовку к сдаче анализа начинают за 2-5 дней. В течение 2-5 дней, но не более чем на 7 дней, нужно воздерживаться от половых контактов, отказаться от алкоголя. Если мужчина принимает лекарства, то их прием или отмену нужно согласовать с врачом. Не рекомендуется посещать парную или сауну, проходить физиопроцедуры, связанные с прогреванием, УВЧ.

Перед сбором спермы нужно помочиться, обмыть половые органы теплой водой. Сперму собирают в стерильный контейнер, мастурбируя так,чтобы не касаться его стенок. Использовать обычный презерватива нельзя, поскольку может привести к существенному изменению показателей.

Важно собрать всю порцию спермы, потому что она состоит из нескольких фракций.

  • Содержимое мочевого канала.
  • Фракция с содержимым предстательной железы (влияет на показатели цинка и лимонной кислоты).
  • Основная масса сперматозоидов из яичек и придатков (важна для определения альфа-гликозидазы).
  • Фракция с содержимым из семенных пузырьков, где содержится фруктоза.

Пониженное содержание фруктозы наблюдается при снижении концентрации сперматозоидов – олигоспермии, или вовсе при их полном отсутствии – азооспермии. Еще одним фактором воздействия на уровень фруктозы в сперме выступают процессы воспаления простаты.

Цена анализа рассчитывается исходя из стоимости его компонентов:

  • лимонная кислота (цитрат) — 1000 рублей;
  • фруктоза — 1000 рублей;
  • цинк — 1000 рублей;
  • альфа-гликозидаза — 2500 рублей.

Специализированная лаборатория сперматологии Высокий профессиональный уровень, наличие собственной сертифицированной лаборатории, применение инновационных лечебно-диагностических технологий.

Услуги и цены

Запишитесь по телефону:  +7 (495) 787-79-30 Адрес:  г. Москва, 2-й Кожуховский проезд, д. 12 стр.14  МЦК остановка ЗИЛ – 2 минуты пешком

метро Автозаводская – 14 минут пешком

Время приема Пн – Сб 10:00-18:00 

Все доктора и сотрудники лаборатории сперматологии имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.

Биохимический анализ спермы-спермограмма подготовка сбор расшифровка

Биохимический анализ спермы

Анализ спермы или спермограмма – это лабораторное исследование эякулята, которое проводится с целью выявления способности сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки или определения скрытой урогенитальной инфекции. Скрытые инфекции – это хламидии, уреаплазма, микоплазма, трихомонады и т. д.

Кроме того, данный анализ сдают мужчины, которые являются донорами спермы, и перед подготовкой к экстракорпоральному оплодотворению женщины.

Существуют определенные параметры эякулята, на основании которых происходит оценка семенной жидкости (объем, вязкость, цвет, уровень pH, количество лейкоцитов, время разжижения и пр.).

Подготовка к анализу

Чтобы получить достоверные данные, мужчине необходимо правильно себя подготовить. Существует перечень указаний, которых должен придерживаться мужчина перед тем, как сдать сперму на анализ:

  1. Сдаватьсеменнуюжидкостьможнонеранее,чемчерез14днейпослелечениямочеполовойинфекции.
  2. Некоторыелекарственныепрепаратыспособнывлиятьнапоказанияспермограммы, поэтому, еслимужчинапринимаетмедикаменты, ондолженсообщить об этом своемуврачу.
  3. Неупотреблятьалкогольныенапиткизанеделюдосдачи данного анализа.
  4. Непосещатьбаниилисаунына протяжении7 днейдо дня сдачинаанализ спермы. Мужчинеследует полностьюотказатьсяотгорячихванн. Предпочтениеотдаюттепломудушу.
  5. В течениенеделипереданализомнужноограничитьколичествоиинтенсивностьфизическихнагрузок. Данноеусловиеотноситсяикфизическойактивности, такойкакезданавелосипедеилипосещениеспортзала.
  6. За3–4днядоанализамужчинерекомендуетсявоздержатьсяотлюбыхполовыхконтактов, атакжемастурбации. Норасшифровкаспермограммыможетпоказатьсниженноекачествоспермы, еслиумужчинынапротяжениипродолжительноговременинебылополовыхконтактов. Поэтойпричинеупациентаберутспермуприусловии, чтополовоевоздержаниенепревышает5дней.
  7. Последнеемочеиспусканиепередсдачейбиологическогоматериаладолжнобытьнеменее5часовназад.

Результаты анализа спермы

Вечером перед сдачей образца не рекомендуется использовать любые моющие средства личной гигиены. В составе мыла или геля для душа содержатся химические компоненты, которые могут исказить полученные данные спермограммы.

Стоит отметить, что в индивидуальном порядке данный список может быть дополнен, поэтому перед тем, как сдавать анализ, следует уточнить все необходимые требования к его подготовке у врача.

Сбор биологического материала для исследования

Сдача спермы на анализ происходит в специализированном медицинском учреждении. Мужчину направляют в отведенную для этого комнату, где способом мастурбации пациент должен собрать свою семенную жидкость в стерильный контейнер.

Сбор анализа посредством прерванного полового акта либо из презерватива не допускается, так как результаты могут быть искажены. Для анализа спермы необходима вся семенная жидкость, которая выделяется у мужчины за один раз. Некоторые клиники предоставляют возможность мужчине осуществить сбор спермы в домашних условиях.

Для этого они дают пациенту специальный термоконтейнер, в котором мужчина должен сохранять образец для анализа до того момента, как доставит в лабораторию.

Сперматозоиды под микроскопом

Если мужчина решает собрать семенную жидкость дома, то он должен в течение часа доставить ее в клинику. Кроме того, чтобы не испортить образец, сперму нельзя подвергать воздействию прямых солнечных лучей или переохлаждению.

Результаты анализов выдаются на следующий день. При незначительных отклонениях от нормы пациенту рекомендуется повторно сдать анализ через 2 недели, чтобы сопоставить результаты и удостовериться в их подлинности.

Если результат остается прежним, врач назначает дополнительные обследования для выявления причины патологии.

В том случае, если у пациента есть подозрение на наличие генитальной инфекции, лечение начинают после получения результатов первой спермограммы.

Расшифровка спермограммы

Согласно установленным нормам, биохимический анализ спермы считается удовлетворительным при таких параметрах:

Сперматозоиды:норма и дефект

  • Объем. Норма характеризуется объемом 2–5 мл. Если же этот показатель меньше 2 мл, то это указывает на нарушения в работе семявыводящих каналов, предстательной железы,семенных пузырьков. Недостаточноеколичествосеменнойжидкостихарактеризуетсятакимназванием, как олигоспермия. Кроме патологических процессов, на объем семенной жидкости может повлиять неправильная подготовка к сдаче спермы на анализ. Если мужчина проигнорирует правило воздержания перед сбором биологического материала, то это отразится на объеме эякулята. А это, в свою очередь, может стать причиной, препятствующей зачатию ребенка, так как кислотная среда влагалища губительно сказывается на сперматозоидах, а уменьшение их количества из-за небольшого объема снижает их шансы на выживание.
  • Время разжижения. После семяизвержения сперма представляет собой вязкую жидкость, но через какое-то время она становится жидкой. Данный процесс происходит под действием ферментов, которые выделяет предстательная железа. Время разжижения в норме колеблется в пределах 10–60 мин. Если же у мужчины сперма остается вязкой по истечении 60 минут, существует вероятность того, что у него предстательная железа плохо функционирует.

Сперматозоиды под микроскопом

  • Кислотность спермы. Данный показатель в норме должен быть в рамках pH 7,2–8. Такой уровень pH позволяет спермиям продвигаться к матке за счет уменьшения кислотности влагалища. Уровень кислотности в спермограмме не является показателем, на основании которого можно установить точную патологию. Данный параметр может стать причиной постановки неправильного диагноза при наличии других отклонений от нормы.
  • • Цвет и запах спермы. Данный показатель не имеет особого значения, так как микроскопическое исследование дает возможность точно установить в эякуляте количество эритроцитов и сперматозоидов. В норме цвет может быть белым с серым или желтым оттенком. Если цвет семенной жидкости имеет красный (бурый) окрас, то это указывает на присутствие крови в образце. Появление в сперме крови может быть следствием появления опухоли, травмирования предстательной железы либо же наличия в ней камня. Эякуляту запах придает вещество спермин, выделяющейся предстательной железой. Его часто сравнивают с запахом цветущего каштана.
  • Лейкоциты. Допустимое содержание лейкоцитов в образце анализа составляет 1 млн на 1 мл. Повышение уровня лейкоцитов сообщает о воспалении в половых органах мужчины. Причиной тому могут быть урогенитальные инфекции, простатит, орхит и пр.
  • Эритроциты и слизь. Согласно нормам, установленным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), эякулят содержать слизь и эритроциты не должен. Если в сперме наблюдаются эритроциты, то это является серьезным симптомом, который может быть вызван опухолью, камнями в железе, травмой либо же везикулитом. Слизь в анализе указывает на течение воспаления в придаточных половых железах.

Подвижность сперматозоидов

Выделяют 4 вида подвижности сперматозоидов:

  • Активно-подвижные с прямолинейным движением (А). К данному виду относятся здоровые, молодые спермии. Они движутся со скоростью, которая равна приблизительно 0,025 мм/с. Таких активно-подвижных сперматозоидов в одном образце анализа в норме должно быть 25% от общего числа.
  • • Прогрессивно-малоподвижные с прямолинейным движением (В). Скорость их передвижения составляет 0,025 мм/с. К данному виду относят сперматозоиды, которым более 24 часов. Их называют «стареющими» сперматозоидами, их количество значительно увеличивается, если воздерживаться от секса более 5 дней. Согласно установленным нормам, в одном образце биологического материала мужчины должно быть минимум 25% таких спермиев, а общая сумма А+В должна быть выше 50%.
  • Малоподвижные с колебательным либо же вращательным движением (С) – от 10 до 20%.
  • Неподвижные (D). Это сперматозоиды, находящиеся на грани умирания или уже погибли. Их число должно быть минимальным – 10–15%.

Когда подвижность сперматозоидов становится ниже, то это называется астенозооспермией, причем причины ее появления на сегодняшний день полностью не изучены.

В группе риска находятся мужчины, чей род деятельности связан с работой при повышенных температурных условиях (банщик, повар, сотрудники горячего цеха и пр.).

Астенозооспермия может развиться из-за негативного воздействия радиационных либо же токсических отходов, наличия инфекции, ношения тесного неудобного нижнего белья, стрессов, вредных привычек, гиповитаминоза и иммунологических факторов.

Классификация показателей эякулята

Оценка качества сперматозоидов

Оценка плотности сперматозоидов происходит посредством выявления их количества в 1 мл эякулята и в общем объеме спермы.

Во всем объеме биологического материала, сдаваемого на анализ мужчиной, должно содержаться от 40 до 500 млн спермиев. А в 1 мл эякулята – от 20 до 120 млн.

Если число сперматозоидов увеличивается, то это характеризуется полизооспермией, а если снижается – олигозооспермией.

Морфологический параметр дает возможность понять, сколько содержится в образце анализа сперматозоидов с нормальным строением, которое позволяет произвести оплодотворение яйцеклетки.

Здоровая сперма должна содержать не менее 40% спермиев, пригодных для оплодотворения. Ухудшением морфологической картины считается, если данный показатель составляет меньше 20%.

Склеивание или агглютинация – это еще один показатель, на основании которого можно определить наличие инфекции, заболевания иммунной системы или воспаления половых желез.

При склеивании сперматозоиды утрачивают свою возможность к нормальному поступательному движению, что снижает вероятность зачатия. Процесс агглютинации может быть вызван наличием слизи или антиспермальных антител в сперме (иммуноглобулины).

Чтобы поставить точный диагноз и выяснить, что спровоцировало данное явление, проводят дополнительный MAR-тест. Если количество иммуноглобулинов в сперме превышает 50%, то это может привести к развитию бесплодия.

Спермограмма дает возможность оценить качество спермы для оплодотворения яйцеклетки. На ее основании нельзя поставить точный диагноз урогенитальной инфекции или других венерических заболеваний (при их наличии), но анализ спермы косвенно указывает на их присутствие.

Поэтому, если по каким-либо причинам врач рекомендует провести данное исследование, мужчине не стоит от него отказываться.

Чтобы улучшить показатели спермограммы, необходимо вести здоровый образ жизни, своевременно обращаться к врачу при подозрении на наличие инфекции или другой патологии, а также не откладывать лечение.

Е.Кубина

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Источник: https://AnalizyPro.ru/vidy-analizov/biohimicheskiy-analiz-spermyi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.