Блефарит: симптомы и лечение

Блефарит — фото, симптомы и лечение у взрослых

Блефарит: симптомы и лечение

Блефарит — патология, при которой наблюдается воспаление краев век. Это воспаление причиняет неудобства, нарушает зрение и причиняет боль, зуд и жжение.

 При блефарите глаз в целом может оставаться без изменений, что часто ведет к ошибочному мнению, что заболевание это пустяковое, и не требует лечения.

На самом деле это не так, и при длительном течении глаза подвергаются постоянному инфекционному воздействию, что может вызывать значительные проблемы, включая и ухудшение зрения.

Блефарит глаз: что это такое?

Блефарит — это воспаление краев век, вызванное бактериальной инфекцией. Утром глаза трудно открыть, потому что гной за ночь слепляет ресницы. Для блефарита характерно хроническое течение, хотя выделяют как хроническую, так и острую форму.

Распространенность этого недуга среди людей весьма высока (ориентировочно 30%). Болезнь может поражать детей, но тем не менее максимальный пик заболеваемости наблюдается в возрастной группе от 40 до 70 лет.

Блефарит может возникнуть как следствие протекающих в организме заболеваний, не связанных с глазами, а также по причине сниженного уровня его защитных сил. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным осложнениям, например, кератиту, при которых понадобится стационарное лечение

По локализации воспаления различают:

  • передний краевой — легкая форма, поражение век только по ресничному краю;
  • задний краевой — более глубокое воспаление, затрагивающее мейбомиевы железы;
  • ангулярный (угловой) — воспалительное поражение с типичной локализацией в уголках глаз.

Исходя из клинического течения глазная болезнь блефарит может протекать в следующих вариантах:

  • простая форма;
  • себорейный, он же чешуйчатый тип (сопутствующий обычно себорейному дерматиту);
  • язвенный или стафилококковый блефарит (остиофолликулит);
  • демодекозное воспаление век;
  • аллергическая форма;
  • угревая форма или розацеа-блефарит;
  • и наконец, смешанный вариант.

Причины

Обычно заболевание вызывается инфекционным (бактерии, грибки, клещи) или аллергическим агентом. Блефарит может быть вызван различными причинами, но какой бы ни была непосредственная причина воспаления века, в развитии блефарита первостепенное значение имеет пониженный иммунитет, в результате недавно перенесенных или имеющихся общих заболеваний.

Возможные причины:

  • Длительно протекающий ячмень века;
  • Аллергические состояния, анемия и авитоминоз;
  • Применение косметики (тушь для ресниц);
  • Длительное нахождение на солнце, в запыленных помещениях;
  • Астигматизм, близорукость, дальнозоркость;
  • Демодекоз век;
  • Болезни пищеварительной системы;
  • Аутоиммунные поражения вызванные хроническими очагами воспаления: кариозные зубы, синуситы, воспаления мочеполовой системы.

Основная причина появления блефарита у детей – золотистый стафилококк (при ослаблении организма). Реже патология развивается из-за таких факторов, как:

  • переохлаждение;
  • попадание в глаза пыли и других механических частиц;
  • высокая нагрузка на нервную систему;
  • физическое перенапряжение;
  • инфекционные болезни;
  • сниженный иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • нарушения метаболизма;
  • глистные инвазии;
  • аллергия;
  • хронически патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Возникнуть блефарит может также по причине отрицательного воздействия окружающей среды (повышенное содержание пыли и дыма в воздухе, продолжительное нахождение в атмосфере химических соединений).

Симптомы блефарита

Сразу стоит отметить, что независимо от того какая именно форма описываемой болезни развилась у пациента. У него всегда будут наблюдаться типичные симптомы блефарита глаза, к которым относятся такие проявления как:

  • быстрая утомляемость органа зрения;
  • повышение чувствительности глаза к раздражителям (например, к свету или к ветру);
  • веки краснеют, отекают и зудят;
  • зрение нечеткое, что связано с постоянно образующейся слезной пленкой;
  • появляются глазные выделения, приводящие к появлению налета на веках и склеиванию ресниц.

Вторичными признаками патологии при нарушенном кровоснабжении выступают:

  • светобоязнь;
  • двоящиеся в глазах предметы;
  • отечность;
  • выделяющийся пенящийся секрет в уголках глаз;
  • выпадающие реснички;
  • обильные слезы;
  • скопление воспалительных корочек.

В утренние часы симптомы у больного имеют яркое выражение в большом скоплении гноя, склеивающего веки. Помочь размыканию век можно только промыванием.

Обратите внимание: симптомы могут проявляться не постоянно; периоды ремиссии (улучшения) зачастую чередуются с обострениями.

Инфекционный (язвенный) блефарит

Попадание микроорганизмов в незаметные глазу ранки, может привести к их размножению и повреждению окружающих тканей. Возникают следующие признаки:

  • Ощущение песка в глазах, жжение, покраснение век, гнойные выделения из глаза, склеивание краев век после сна.
  • На краях век появляются гнойные корочки.

Аллергический блефарит

Для этой формы очень характерно чередование обострений и состояний полного здоровья. Симптомы болезни, вопреки распространенному заблуждению, не проявляются при первой встрече человека с аллергеном.

В этот момент происходит только его «опознание» и «запоминание», как потенциально вредного вещества. После чего, в течение 1,5-2 недель происходит выработка воспалительных белков (антител IgM).

Именно их взаимодействие с аллергенами приводит к появлению всех признаков патологии.

Факторов, вызывающих блефарит аллергического характера, немало. Самыми распространенными из них являются:

  • Домашняя пыль;
  • Косметическая продукция, содержащая аллерген (тушь, тени и пр.);
  • Средства гигиены, имеющие в составе раздражитель (мыло и пр.);
  • Неподходящие средства для кожи (лосьоны, крема, молочко и пр.);
  • Цветочная пыльца;
  • Химические раздражители.

Данная разновидность заболевания отличается от других видов блефарита внезапным началом, связанным с проникновением в организм аллергена. При этом наблюдается такая клиническая картина:

  • Покраснение и отек век.
  • Ощущение «песка», жжения в глазах.
  • Реакция на яркий свет, слезотечение.
  • Выделение слизи из-под ресниц.
  • Невыносимый зуд.
  • Потемнение края век, носящее название аллергического синяка.

Чешуйчатый блефарит

Характерный симптом чешуйчатой формы блефарита – появление по краям век и у корней ресниц мелких буро-сероватых чешуек, похожих на перхоть. Причем эти отмершие частицы эпидермиса очень крепко прицепляются к коже.

Края век краснеют, на них появляется утолщение. Болезнь сопровождается зудом, который в вечернее время усиливается. Глаза быстро утомляются, становятся чувствительными к внешним раздражителям: пыли, ветру, яркому свету.

Демодекозный блефарит

Демодекозный блефарит проявляется покраснением и утолщением краев век, наличием чешуек, корочек, белых муфт на ресницах. Клещ поселяется в просветах мейбомиевых желез, ресничных фолликулах. Среди симптомов:

  • Интенсивный зуд век, усиливается в тепле.
  • Быстрая утомляемость глаз, покраснение, пенистое отделяемое на краях век.

Мейбомиевый

Мейбомиевый блефарит – результат хронического блефарита, который характеризуется закупоркой мейбомиевых(край века) и сальных желез. При этом отмечается образование прозрачного секрета, который не может свободно вытекать из закупоренных желез, так как они воспалены. Пузырьки с секреторной жидкостью рассасываются через некоторое время.

Признаками развития патологии глаз являются:

  • Уплотненные края век.
  • Болезненные ощущения в области век, жжение, зуд.
  • Отечность и небольшая припухлость пораженных век.
  • Быстрая утомляемость глаз при нормальной зрительной нагрузке.
  • Снижение остроты зрения, развитие светобоязни в некоторых случаях.

Угревой блефарит (розацеа)

Угревой блефарит часто сочетается с угревой болезнью. Характеризуется пестрыми высыпаниями кожи век. Прыщи приобретают алый оттенок. Заболевание редко протекает изолированно. Чаще он сочетается с конъюнктивитом, синдромом сухого глаза, халязионом или гордеолумом (ячмень).

Угловой

Характеризуется воспалительным процессам в углах глазной щели. При этом в уголках глаз накапливается пенистое содержимое. Веки в уголках глаз утолщаются, на них появляются трещины, язвочки. Часто это заболевание возникает у подростков.

Осложнения

Если не лечить блефарит глаз, то возможно появление следующих осложнений:

  • халязион;
  • хронический конъюнктивит;
  • ячмень;
  • травма роговицы;
  • кератит;
  • неправильный рост ресниц;
  • рубцевание ткани века;
  • деформация края века;
  • развитие абсцессов;
  • трудности при использовании контактных линз;
  • избыточная слезоточивость;
  • сухость слизистой глаза.

Диагностика

Если пациент своевременно обратился за медицинской помощью и в точности соблюдает рекомендации лечащего врача, то, как правило, выздоровление наступает достаточно быстро.

Для специалиста постановка диагноза не составляет особого труда.

Для этого потребуется лишь история болезни и несложные диагностические манипуляции, такие как наружный осмотр и биомикроскопия (осмотр при помощи микроскопа ).

При подозрении на бактериальный характер инфекции берут мазок с поверхности конъюнктивы и осуществляют бактериологический посев с целью обнаружения конкретного возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Лечение блефарита

Лечение блефарита глаз, как правило, консервативное. Протекает оно длительно и обычно требует комплексного подхода с учетом причинных факторов.

Общие принципы лечения блефарита:

  • антибактериальные препараты в виде мазей и растворов;
  • сульфаниламиды;
  • антисептики;
  • антигистаминные препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • витаминотерапия;
  • полноценное питание;
  • повышение иммунитета;
  • аутогемотерапия при упорном течении болезни;
  • устранение сопутствующих болезней.

Лечение блефарита проводится с учетом его возникновения, развития, вида и базируется на трех важных принципах:

  1. Применении теплых компрессов для улучшения жидкостного оттока из воспаленной зоны. Используются растительные средства, нагретые до теплой температуры салфетки, полотенца, прикладываемые к векам. Компрессы рекомендуется делать трижды в сутки для получения положительной эффективности.
  2. Обязательном очищении век при помощи нескольких капель шампуня для детей, не щиплющего глаза, растворенного в воде. Смесь помогает устранить слущенный эпителий, корочки, грязь. Промывать следует осторожно, чтобы не оказать давление на веки и не раздражать слизистую оболочку.
  3. Нанесении на край век в случае бактериального инфицирования мазей направленного действия. С бактериями борются с помощью тетрациклиновой, эритромициновой, бацитрациновой глазных мазей, показанных к применению офтальмологом.

Если наружная обработка глаз малоэффективна, дополнительно будут назначены антибиотики в таблетках.

Широко используются также следующие лекарственные средства:

  • Офлоксацин (капли);
  • Ципрофлоксацин (капли);
  • Макситрол (мазь, содержащая полимиксин В и неомицин).

Если заболевание развивается на фоне гриппа, простуды, других вирусных инфекций, офтальмологи рекомендуют противовирусные средства – актипол, офтальмоферон, полудан. Капли нужно использовать людям с симптомами хронического блефарита для профилактики в зимнее, весеннее время.

Физиотерапевтические методы лечения помогают ускорить процесс выздоровления. При блефарите используют:

  • электрофорез с антибиотиками и витаминами;
  • УВЧ-терапия;
  • УФО-терапия;
  • магнитотерапия.

Блефарит — это рецидивирующая патология. Эффективность лечения зависит от регулярности гигиены век и полноценной лекарственной терапии. Однако даже это не исключает периодических обострений.

Народные средства

  1. Кукурузное масло – масло прокипятить и остудить, смазывать веки 2-3 раза в сутки, можно чередовать с использованием репейного масла и масла шиповника. Растительные масла особо эффективны при себорейном блефарите.
  2. Отвар лаврового листа – 12 листиков залить 250,0 мл кипятка и кипятить 3 минуты.

    Затем отвар нанести на стерильные тампоны и наложить на веки на 15-20 минут. Данный метод эффективен при аллергическом блефарите.

  3. Чтобы избавиться от сопутствующей данному заболеванию слезоточивости на помощь приходят капли из отвара тмина или подорожника. С этой же целью применимы отвары из цветков василька и очанки. Закапывание проводят перед сном и сразу после пробуждения.

  4. В лечении себорейного блефарита хорошо помогает репейное масло, которое нужно наносить перед сном на края век.
  5. Можно закапывать в глаза водный раствор меда. Такой раствор содержит большое количество витаминов, минеральных и питательных веществ.
  6. Хорошо себя зарекомендовал настой чабреца или цветков календулы с ромашкой.

    Последнее средство можно использовать в борьбе с инфекцией, из-за которой возник воспалительный процесс.

Профилактика

Чтобы заболевание не появилось снова, требуется проводить профилактику блефарита, которая заключается в следующем:

  • соблюдение гигиены: собственные полотенце, носовой платок для лица;
  • не трогать грязными руками глаза;
  • личные вещи пациента с демодекозным блефаритом должны находиться отдельно от общих вещей: подушка, полотенце;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Блефарит – это достаточно неприятное заболевание, доставляющее человеку массу неудобств. Вылечить его бывает очень трудно, здесь не обойтись без комплексного подхода.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/blefarit/

Блефарит (воспаление края век): причины, симптомы и эффективное лечение

Блефарит: симптомы и лечение

04.05.2018

Блефарит – это сложное, чаще хроническое воспаление век, которое имеет множество разнообразных симптомов и длительное лечение. Сопровождается покраснением, зудом, отеком, синдромом сухого глаза.

Чтобы навсегда избавиться от этой проблемы, порой уходят годы. Лечение должно быть четко распланированным, продолжительным даже после исчезновения воспалительной симптоматики. Длительно текущий блефарит способствует развитию патологических осложнений в виде кератита, конъюнктивита, деформации края века.

Блефарит: что это такое

Блефарит – это хроническое вялотекущее воспаление век с наружной или внутренней стороны.

Возникает патология из-за снижения иммунитета и занесения инфекции, в виде аллергической реакции, при распространении бактерий из других очагов в организме.

Переходу в хроническую форму способствует невыразительная симптоматика, которую на ранних стадиях можно перетерпеть, а также замкнутый круг развития инфекции.

Нередко возбудителем болезни считают подкожного клеща демодекса, токсины которого вызывают блефарит.  В норме он считается безвредным и есть на коже у каждого, при этом активно подавляется иммунитетом.

Демодекс участвует в поддержании густоты секрета мейбомиевой железы.

Секрет сальной железы увлажняет глаз, поддерживает определенный уровень рН, уменьшает трение, помогает в формировании липидной пленки для защиты от пересыхания.

При раздражении слизистой оболочки глаз, воспалении сальной железы, аллергической реакции и множества других причин нарушается pН глаза, что способствует активизации и размножению демодекса. Рост количества бактерий увеличивает воспаление, которому может быть подвержено нижнее или верхнее веко. Таким образом, воспаление развивается по замкнутому кругу.

Наглядно о воспалении век смотрите в видео:



Заразен блефарит или нет

Родители переживают, может ли их ребенок посещать школу или садик, взрослые беспокоятся о членах своей семьи.

Пусковой механизм развития заболевания – брешь в иммунитете, а также наличие в этот момент патогенной микрофлоры. Не существует специфической бактерии, вызывающей воспаление, это может быть стафилококк, стрептококк, подкожный клещ демодекс – то, что будет преобладать в данный момент или что занесется извне.

То есть блефарит – это не инфекционное заболевание или вирус, он никак не передается, заразиться им у здорового человека просто не получится.

Классификация заболевания

Блефарит глаз имеет много форм, видов и большое разнообразие клинической картины. Все зависит от причины, возбудителя, характера осложнения. По длительности течения преобладает хронический блефарит. Он может протекать волнообразно, с периодами обострений и ремиссий. Острый блефарит век встречается очень редко.

По локализации очага инфекции:

  1. Простой блефарит век (передний) – воспаляется край века или волосяные мешочки ресниц.
  2. Задний или внутренний – очаг воспаления находится с внутренней стороны век.
  3. Угловой (ангулярный) блефарит век – патологический процесс преобладает в углах глаз.

Виды блефарита по характеру возбудителя:

  1. Герпетический (вирусный): возбудитель – вирус герпеса.
  2. Клещевой: возбудитель – подкожный клещ демодекс.
  3. Аллергический: воспаление происходит в форме аллергической реакции организма.

Формы воспаления при блефарите век:

  1. Себорейный (чешуйчатый) блефарит – характеризуется сильным шелушением, зудом края век.
  2. Мейбомиевый – проявляется исключительно в толще век, образуется вследствие воспаления сальных (мейбомиевых) желез.
  3. Язвенный – сопровождается покраснением, отеком, гнойными корочками, при отделении которых образуются язвы на коже век.
  4. Розацеа – помимо воспаления, на коже век появляется угревая сыпь розового или серовато-красного цвета.

Симптомы

Симптомы блефарита зависят от формы проявления воспаления краев век, стадии процесса, первопричины, возбудителя. Клиническая картина порой ярко выражена, а бывает вялотекущей.

Основные признаки блефарита век:

  1. Поначалу активное слезотечение, которое в итоге приводит к синдрому сухого глаза из-за невозможности связывания молекулы воды с секретом сальной железы, который удерживает влагу.
  2. Покраснение, опухлость, зуд, болезненность, жжение, тяжесть век.
  3. Развитие светобоязни, быстрая зрительная усталость.
  4. Активное шелушение краев век, выпадение ресниц.
  5. Образование корочек, язв, выделение гноя.
  6. Склеивание глаз и ресниц после сна.
  7. Заживание язв происходит рубцеванием, что впоследствии приводит к тому, что смещенные ресницы растут внутрь.

Как лечить блефарит век

Лечение блефарита сложное и длительное. Включает в себя лекарственные средства, нетрадиционную медицину, физиотерапию, народные методы. Из лекарственных средств используют глазную мазь с антибиотиком от воспаления век, глазные капли, антибиотики в таблетках. Очень популярна аутогемотерапия – это безвредный метод активизации собственного иммунитета.

Мазь и капли от блефарита способствуют снятию воспаления и регенерации глазного века, в сочетании с массажем это основное лечение. Делать легкий массаж век при блефарите необходимо вручную или стеклянной палочкой, массаж помогает отшелушиться лишнему слою эпидермиса и улучшить отток сальной железы.

Для снятия покраснения, признаков аллергии, отека и раздражения используют антигистаминную мазь. Все лекарственные средства, применяемые в лечении взрослых, для детей отличаются лишь дозировкой. Терапия блефарита должна быть симптоматической, а набор медикаментов набирается в соответствии с клинической картиной.

Не занимайтесь самолечением, прежде чем начать использовать какое-либо средство, проконсультируйтесь с врачом, главное – не навредить!

Общая схема лечения:

1. Противовоспалительная терапия – мазь декса-гентамициновая (2 раза за сутки, в течение 2 недель), «Гидрокортизон-ПОС», глазные капли 2,5 %.

2. Антибактериальная – капли «Азидрол» (2 раза за сутки, 9 дней), гель «Неттависк» (3 раза за сутки, 7 дней), гель «Колбиоцин» (3 раза в день, 7 дней).

3. Слезозаместительная – препарат должен быть без консервантов (с гипоаллергенной целью) и с возможностью удерживать на себе молекулу воды (гиалуроновая кислота):

  • «Хило-КОМОД» 0,1 %;
  • «Хилозар-КОМОД» 0,1%;
  • «Хилабак» 0, 15%;
  • «Оксиал» 0,15%;
  • «Визмед» 0,18%;
  • «Хиломакс-КОМОД» 0,2%;
  • «Хилопарин-КОМОД» 0,1%;
  • «Визмед», гель 0,3%.

Слезозаместительные препараты используются до шести раз в сутки.

4. Гигиена век, восстановление нормальной работы мейбомиевых желез. Используют «Блефарогель», «Блефаролосьон», «Блефарошампунь», «Блефаросалфетки» для того, чтобы размягчить, отпарить, смыть корочки и чешуйки.

Только после этого наносим «Теагель» на края век 2 раза за сутки в течение месяца, в сочетании с массажем края век.

Гель наносится на чистый палец, взгляд устремляется вверх, и в течение минуты проминается нижний край каждого века.

О правильной гигиене век смотрите интересное видео:



5. Противоаллергическая терапия – капли «Аллергодил», «Аллергоферон» мазь.

6. Лечение демодекса. «Гликодем» – 2 раза за сутки в течение 45 дней только после всех предыдущих процедур и не менее чем через 3 месяца от начала лечения.

Все вместе и одновременно использовать нельзя, это приведет к токсико-аллергической реакции. Поэтому лечение необходимо разделить на этапы.

  1. 1-й этап заключается в успокоении глаза, снижении признаков воспаления. Продолжается он в течение двух-трех недель, назначается противовоспалительная, антибактериальная и слезозаместительная терапия.
  2. 2-й этап – слезозаместительная терапия продолжается, добавляется гигиена век и массаж сальных желез. Продолжается лечение в течение месяца.
  3. 3-й этап – если остается аллергия, используются противоаллергические препараты и от демодекса, этот процесс займет еще 1-2 месяца.

Это самая современная методика терапии блефарита, пропускать или перескакивать через этапы, сокращать время лечения нельзя. Только соблюдая все пункты схемы, возможно полностью избавиться от недуга.

Осложнения и прогноз

Прогноз при блефарите утешительный только в том случае, если проводится длительное, качественное лечение и ответственный подход к нему. С этим заболеванием можно жить десятки лет, но рано или поздно способна возникнуть угроза осложнений.

Осложнения и последствия блефарита:

  • синдром сухого глаза;
  • блефароконъюнктивит;
  • ячмень;
  • халязион;
  • кератит;
  • деформация края века, рост ресниц внутрь глазницы;
  • рубцевание век, косметический внешний дефект;
  • трихиаз;
  • снижение остроты зрения.

Блефарит

Блефарит: симптомы и лечение

Распространенность блефарита в популяции довольно высока – около 30%. Блефарит может развиваться у детей, однако максимальный пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 70 лет.

В офтальмологии блефариты составляют большую группу этиологически неоднородных воспалительных заболеваний век, сопровождающихся поражением их ресничных краев, имеющих рецидивирующее течение и трудно поддающихся лечебному воздействию.

Тяжелое и упорное течение блефарита может привести к образованию халязиона, конъюнктивиту, кератиту, ослаблению зрения.

Причины белефарита

Развитие блефарита может быть обусловлено массой причин. Инфекционные блефариты вызываются бактериями (эпидермальным и золотистым стафилококком), грибками, клещами; неинфекционные – аллергическими агентами, офтальмологическими заболеваниями.

Ведущей причиной инфекционных блефаритов служит стафилококковая инфекция, поражающая волосяные мешочки ресниц.

К возникновению блефарита предрасполагает наличие хронических очагов инфекции в миндалинах (тонзиллит), придаточных пазухах (гайморит, фронтит), полости рта (кариес), на коже (импетиго) и пр. Нередко блефарит вызывается поражением краев век клещом Demodex (демодекс).

У большинства людей клещи обитают на поверхности кожи, в волосяных фолликулах, сальных железах, а при снижении общей реактивности организма могут активизироваться и попадать на кожу век, вызывая блефарит.

Реже этиологическими агентами при блефарите выступают вирусы герпеса I, II и III типов, контагиозный моллюск, гемофильная палочка, бактерии кишечной группы, дрожжеподобные грибки и др. При сочетании блефарита с конъюнктивитом развивается блефароконъюнктивит.

Развитие неинфекционного блефарита нередко бывает сопряжено с некорригированной патологией зрения (дальнозоркостью, близорукостью, астигматизмом), синдромом сухого глаза.

У людей, имеющих повышенную чувствительность к раздражителям (пыльце растений, косметике, средствам гигиены, лекарствам), может развиваться аллергическая форма блефарита. Поражение век нередко возникает при контактном дерматите.

Эндогенная аллергизация организма возможна при гельминтозах, гастрите, колите, холецистите, туберкулезе, сахарном диабете, при которых изменяется состав секрета мейбомиевых желез.

К возникновению и обострению блефарита любой этиологии предрасполагает снижение иммунного статуса, хронические интоксикации, гиповитаминозы, анемия, повышенная задымленность и запыленность и воздуха, пребывания в солярии, на солнце, на ветру.

В соответствии с этиологией блефариты делятся на две группы: неинфекционные и инфекционные. При вовлечении в воспалительный процесс только ресничной кромки века говорят о переднем краевом блефарите; при поражении мейбомиевых желез – о заднем краевом блефарите; в случае преобладания воспалительных явлений в уголках глаз – об угловом или ангулярном блефарите.

По клиническому течению выделяют несколько форм блефарита:

Симптомы блефарита

Течение любой формы блефарита сопровождается типичными проявлениями: отечностью и покраснением век, зудом, быстрой утомляемостью глаз и повышенной чувствительностью к раздражителям (свету, ветру).

Постоянно образующаяся слезная пленка вызывает нечеткость зрения. Глазные выделения, особенно сопровождающие течение инфекционных блефаритов, приводят к появлению на веке налета, склеиванию ресниц.

Пациенты, обычно пользующиеся контактными линзами, отмечают, что не могут носить их столь длительное время, как раньше.

Простой блефарит характеризуется гиперемией и утолщением краев век, скоплением в уголках глазных щелей беловато-серого секрета, умеренным покраснением конъюнктивы, расширением протоков мейбомиевых желез.

При чешуйчатом блефарите на утолщенном и гиперемированном крае века скапливаются чешуйки слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез, которые плотно прикрепляются к основанию ресниц. Чешуйки кожи также определяются на бровях и волосистой части головы. Течение себорейного блефарита может сопровождаться потерей и поседением ресниц.

Язвенная форма блефарита протекает с образованием желтоватых корочек, при снятии которых открываются язвочки. После заживления изъязвлений образуются рубцы, из-за которых нарушается нормальный рост ресниц (трихиаз). В тяжелых случаях ресницы могут обесцвечиваться (полиоз) и выпадать (мадароз), а передний ресничный край становиться гипертрофированным и морщинистым.

Демодекозный блефарит протекает с постоянным нестерпимым зудом век, более выраженным после сна. Края век утолщаются в виде красноватого валика. В дневное время отмечается резь в глазах, выделение липкого секрета, ведущее к засыханию отделяемого и его скоплению между ресницами, что придает глазам неопрятный вид.

Симптомы аллергического блефарита, в большинстве случаев, появляются внезапно и четко связаны с каким-либо экзогенным фактором. Заболевание сопровождается отеком и упорным зудом век, слезотечением, слизистым отделяемым из глаз, светобоязнью, резью в глазах. Для аллергического блефарита типично потемнение кожи век (так называемый «аллергический синяк»).

При розацеа-блефарите на коже век видны мелкие серовато-красные узелки, увенчанные гнойничками.

Блефарит может протекать с явлениями конъюнктивита, синдрома «сухого глаза», кератита, острого мейбомита, развитием халязиона, образованием ячменя, фликтен и язв роговицы, угрожающей потерей зрения. Практически всегда блефариты принимают хроническое течение, имеют тенденцию к рецидивированию в течение многих лет.

Распознавание блефарита производится офтальмологом на основании жалоб, данных осмотра век, выявления сопутствующих заболеваний, лабораторных исследований.

В ходе диагностики блефарита проводится определение остроты зрения и биомикроскопия глаза, позволяющая оценить состояние краев век, конъюнктивы, глазного яблока, слезной пленки, роговицы и пр.

С целью выявления нераспознанных ранее гиперметропии, миопии, пресбиопии, астигматизма исследуется состояние рефракции и аккомодации.

Для подтверждения демодекозного блефарита производится микроскопическое исследование ресниц на клещ Demodex.

При подозрении на инфекционный блефарит показано проведение бактериологического посева мазка с конъюнктивы.

При аллергическом характере блефарита необходима консультация аллерголога-иммунолога с проведением аллергопроб. С целью исключения глистной инвазии целесообразно назначение анализа кала на яйца глист.

Длительно существующий блефарит, сопровождающийся гипертрофией краев век, требует исключения рака сальных желез, плоскоклеточного или базальноклеточного рака, для чего выполняется биопсия с гистологическим исследованием ткани.

Лечение блефарита

Лечение блефарита консервативное, длительное, требующее комплексного местного и системного подхода, а также учета этиологических факторов.

Нередко для устранения блефарита требуются консультации узких специалистов (отоларинголога, стоматолога, дерматолога, аллерголог, гастроэнтеролога), проведение санации хронических очагов инфекции и дегельминтизации, нормализация питания, улучшение санитарно-гигиенических условий дома и на работе, повышение иммунитета. При выявлении нарушений рефракции необходимо проведение их очковой или лазерной коррекции.

Топическая терапия блефаритов требует учета формы заболевания. При лечении блефарита любой этиологии необходима тщательная гиена век, очищение от корочек и чешуек влажным тампоном после предварительного наложения пенициллиновой или сульфациловой мази, закапывание в полость конъюнктивы р-ра сульфацетамида, обработки краев век р-ром бриллиантового зеленого, проведение массажа век.

При язвенном блефарите применяют мази, содержащие кортикостероидный гормон и антибиотик (дексаметазон+гентамицин, дексаметазон+неомицин+полимиксин В). При конъюнктивите и краевом кератите лечение дополняют аналогичными глазными каплями. В случаях изъязвления роговицы применяют глазной гель с декспантеолом.

При себорейном блефарите показано смазывание век гидрокортизоновой глазной мазью, инстилляции «искусственной слезы». В терапии демодекозного блефарита, кроме общегигиенических мероприятий, используются специальные противопаразитарные мази (метронидазоловая, цинко-ихтиоловая), щелочные капли; проводится системная терапия метронидазолом.

Аллергический блефарит требует устранения контакта с выявленным аллергеном, инстилляций противоаллергических капель (лодоксамид, натрия кромогликат), обработки век кортикостероидными глазными мазями, приема антигистаминных препаратов. При мейбомиевом и угревом блефарите целесообразно назначение внутрь тетрациклина или доксициклина курсом от 2 до 4 недель.

Системная терапия при блефаритах включает витаминотерпию, иммуностимулирующую терапию, аутогемотерапию. Эффективно сочетание местного и общего лекарственного лечения с физиотерапией (УВЧ, магнитотерапией, электрофорезом, дарсонвализацией, УФО), облучением лучами Букки.

При осложненных формах блефарита может потребоваться хирургическое лечение: удаление халязиона, пластика век при трихиазе, исправление заворота или выворота века.

Профилактика и прогноз при блефарите

При своевременной и упорной терапии блефарита прогноз для сохранности зрения благоприятный. В ряде случаев заболевание приобретает затяжное, рецидивируюещее течение, приводящее к возникновению ячменей, халязионов, деформации краев век, развитию трихиаза, хронического блефароконъюнктивита и кератита, ухудшению функции зрения.

Для профилактики блефарита необходимо лечение хронических инфекций, исключение контакта с аллергенами, проведение коррекции аномалий рефракции, своевременное лечение дисфункции сальных желез, соблюдение гигиены зрения, улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/blepharitis

Блефарит — что это такое? Фото, симптомы и лечение

Блефарит: симптомы и лечение
Блефариты – группа заболеваний, которые характеризуются воспалением век с поражением их наружных краев. Обычно блефарит развивается с обеих сторон. Воспалительный процесс сопровождается значительным дискомфортом. Данная патология не относится к группе контагиозных, т. е. заразных.

Для недуга характерно хроническое течение, хотя выделяют как хроническую, так и острую форму. В большинстве случаев данное заболевание не становится причиной значительных нарушений зрения.

Воспаление век чаще отмечается у пациентов пожилого возраста, но нередки случаи развития патологии и у лиц других возрастных групп, в т. ч. – у детей.

Что это такое?

Блефарит — это большая группа различных болезней глаз, сопровождающихся хроническим воспалением краев век. Данное заболевание имеет множество причин, которые не всегда находятся в офтальмологической сфере, но, вне зависимости от этого, проявления блефарита схожи. 

Причины возникновения

В первую очередь следует отметить, что далеко не каждый человек может заболеть блефаритом глаз. Для его развития требуется наличие предрасполагающих факторов, которые поспособствуют возникновению болезни. К ним относят:

  1. Отягощенная наследственность. Доказано, что каждый человек имеет склонность к определенным патологиям. Не является исключением и блефарит век. Косвенно определить свою предрасположенность можно, проанализировав имеющиеся заболевания у близких родственников. Если им ставили этот диагноз, или имели место любые признаки воспаления в указанной области (покраснение, дискомфорт, боль и т.д.), то генетика играет роль фактора риска;
  2. Снижение иммунитета. Это состояние может появляться, как вследствие болезни (ВИЧ, диабет, онкологические процессы; в меньшей степени при любом хроническом заболевании), так и при обычных физических/психических перегрузках. Стрессы, недосыпания, переутомления – все это ослабляет наши защитные механизмы;
  3. Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем. Эти вещества не только негативно влияют на иммунную функцию, но и частично нарушают нормальный обмен веществ в дерме;
  4. Наличие аллергии. Для людей, которые реагируют на действие определенных веществ (пыли, шерсти, пыльцы, производственных выбросов и т.д.) воспалением, всегда существует вероятность поражения век, при попадании на них аллергена или развитии общего атопического дерматита.

Если у пациента имеется даже одно из вышеперечисленных условий, действие на него причины блефарита может привести к заболеванию.

Симптомы блефарита, фото

Течение любой формы блефарита сопровождается типичными симптомами (см. фото):

  • зуд;
  • чувство жжения;
  • склеивание ресниц;
  • образование налета на веке;
  • сухость глаз;
  • покраснение;
  • отечность пораженного;
  • ощущение инородного тела;
  • раздражение;
  • века;
  • повышение температуры;
  • повышенное слезотечение;
  • ношение контактных линз приводит к усилению раздражения и возникновению чувства дискомфорта, в некоторых случаях могут развиться изъязвления;
  • желтые или зеленоватые выделения – появляются в основном по утрам и характерны для инфекционного блефарита.

Клиническая картина заболевания может в определенной степени варьироваться в зависимости от его конкретной разновидности. 

Язвенный блефарит

Протекает с образованием желтоватых корочек, при снятии которых открываются язвочки. После заживления изъязвлений образуются рубцы, из-за которых нарушается нормальный рост ресниц (трихиаз). В тяжелых случаях ресницы могут обесцвечиваться (полиоз) и выпадать (мадароз), а передний ресничный край становиться гипертрофированным и морщинистым.

Мейбомиев блефарит

Это болезнь мейбомиевых желез, которые расположены в толще хряща век. Веки больного становятся утолщенными, покрываются серовато-желтыми корочками. Выраженным симптомом блефарита данного типа является содержимое беловатого оттенка, выделяющееся из век при надавливании. Данному виду заболевания часто сопутствует конъюнктивит.

Компрессы и гигиенические процедуры

В первую очередь требуется обеспечить отток секрета желез, очистив их протоки. Для этого применяются прогревания желез с помощью теплых влажных компрессов. Положительного эффекта можно достичь, повторяя процедуру 3-4 раза в день. Компресс из влажной салфетки или полотенца накладывается на 5-10 минут.

Необходима также тщательная гигиена краев век, предполагающая их осторожно очищение от корочек и перхоти. Целесообразно использовать разведенный шампунь для детей.

В нем смачивают чистый ватный тампон и очищают веки по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Высокий уровень гигиены является непременной составляющей успешного лечения.

Регулярные очищающие процедуры во много раз снижают риск инфицирования и развития осложнений.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.