Боль в пятке

Содержание

Из за чего может болеть левая пятка и больно наступать

Боль в пятке

Пятка играет важную роль в жизни человека, выполняет амортизирующую функцию при беге, ходьбе, любом передвижении.

В ней проходит множество кровеносных сосудов, капилляров, нервных окончаний. Именно поэтому эта часть ноги считается наиболее подверженной заболеваниям.

В современной жизни человек испытывает сильные нагрузки — стремительное развитие технологий заставляет его больше работать, проводить много времени на ногах.

Чаще вся нагрузка падает на левую ногу, вследствие чего люди испытывают неприятные ощущения, дискомфорт. На вопрос, почему болит левая пятка и на нее больно наступать, сможет ответить только врач.

Далее мы рассмотрим основные симптомы, сопровождающие пяточные боли.

Причины

Существует множество факторов, приводящих к данному недугу, главными среди них являются:

  • травма;
  • пяточная шпора;
  • артрит;
  • воспаление ахиллова сухожилия;
  • подошвенный фасциит;
  • остеомиелит;
  • остеопороз.

Разберем каждый пункт более подробно.

Травма

Первой причиной, почему болит пятка на левой ноге, будет удар, пришедшийся на эту область. Ушиб сопровождается покраснением, повышением температуры, опуханием больного места. Человеку становится больно наступать на конечность. Способствуют недугу прыжки, характерным симптомом которых будут кровоподтеки, боль при пальпации, опухоли, хромота.

При трещине кости возможно повышение температуры тела, озноб, интоксикация.

Характер боли

Постоянная, от сильной до тупой.

Диагностика и лечение

Занимается подобными проблемами врач-травматолог, хирург. На основе жалоб и рентгенологических снимков будет скорректировано дальнейшее лечение.

Оно включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Анальгин, Бутадион), мази, локализующие дискомфорт (Лиотон, Троксевазин), теплые повязки с составом из Гепарина, Траумеля, Ибупрофена, физиопроцедуры, лечение теплом, магнитотерапию. Под запретом для больного будет ношение каблуков и чрезмерные нагрузки.

При трещине в кости накладывается фиксирующая повязка на срок до 2-х месяцев.

Пяточная шпора

Название пошло от разрастания кости в пятке в виде клюва, клина. Шпора может расти и в области ахиллова сухожилия. На показатели влияет травматизация окружающих шип тканей, в дальнейшем шпора переходит в бурсит, периостит, дегенерацию кости. Встречается примерно в 10 % случаев всех костно-мышечных патологий.

Обычно возраст лиц, имеющих подобную болезнь, не достигает и 45 лет. Основными предпосылками являются: лишний вес, ревматизм, артрит, плоскостопие, сосудистые сбои, чрезмерная нагрузка на ноги. Сам рост клина никак себя не проявляет, он беспокоит человека лишь при присоединении бурсита, периостита.

К признакам заболевания относят боли при ходьбе, ощущение гвоздя.

Боль наблюдается, если сдавить с 2-х сторон пяточный бугорок.

Посмотрите видео на эту тему

Характер боли

От средней до нестерпимой, с чувством жжения, особенно к концу дня.

Диагностика и лечение

Хирург или ортопед вначале прощупывает ногу пациента, затем назначает рентген.

Для устранения шпоры выписывают: мази с анальгезирующим действием (Вольтарен, Индометациновая мазь, Напроксен), крема с согревающим действием (Капсикам, Випросал, Финалгон) или стероиды (Преднизолон, Бетаметазон, Дексаметазон), лекарства НПВС (Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота, Найз, Диклофенак), хондропротекторы (Артифлекс, Артрадол). Хороший результат дают также электрофорез, ультразвук, лазер, магнитотерапия, ударно-волновой метод, массаж.

При отсутствии должного результата ставят лекарственные блокады для купирования сигнальных функций организма.

Артрит

Ревматоидный процесс затрагивает не только пятку, но и окружающие ее ткани. Образуется сам по себе, представляет большую опасность.

Патология развивается у людей, получивших ушиб, имеющих избыточный вес, у спортсменов, людей, проводящих весь день на ногах, любительниц носить каблуки, у лиц, недавно перенесших грипп, ОРВИ, простуду.

Сначала заболевание практически незаметно, но без должной терапии ему вскоре начинают сопутствовать боли. При прогрессировании болезни в процесс вовлекается вся ступня.

Реактивный артрит возникает при действии патогенных микроорганизмов, микоплазмы, сальмонеллы, хламидий. Его провоцируют вредные привычки, генетика, системные болезни организма, неправильный обмен веществ, стрессы.

В этом случае присутствует не только боль в левой пятке ноги, но и гиперемия с покраснением тканей, температура участка повышена.

Характер боли

Постоянная, невыносимая утром и вечером, без снижения ощущений. При реактивном артрите в тяжелой форме — выкручивание костей с полной утратой двигательной функции.

Диагностика и лечение

Ревматолог порекомендует сдать биохимический, клинический анализ крови, микробиологическое исследование на случай реактивного артрита. Обязательно сделать рентгенограмму, для уточнения диагноза может также понадобиться пункция с забором синовиальной жидкости из конечности.

По итогам обследования в пик обострения прописываются антибиотики, нестероидные препараты (Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак), кортикостероиды, лечебная физкультура, криоаферез, мембранный плазмаферез. Наличие инфекционной среды лечит уролог либо венеролог пероральными средствами (макролидами, тетрациклинами при хламидиях, НПВС).

Местно используются мази, гели, примочки с Димексидом.

Физиопроцедуры для реактивного артрита включают фонофорез, криотерапию, ЛФК, ванны (грязевые, с сероводородом, с морской солью, сернистые).

Воспаление ахиллова сухожилия

Тендинит развивается с тыльной стороны стопы, при игнорировании болезни присоединяется и боль в пятке.

Дистрофия появляется из-за высоких нагрузок, механических повреждений, воспалительного процесса, ревматизма, сбоя в обмене веществ, иммунодефицита. Главными признаками являются: боль в поврежденном участке, краснота, отек, узелочки под кожей.

Эти симптомы появляются вследствие травмы. Характерен шум — он появляется из-за трения сухожильных мышц. Только медик может услышать его с помощью стетоскопа.

Сухожилие может лопнуть, в этом случае больной услышит характерный щелчок. Ходить с разорванным сухожилием невозможно, поэтому будет необходима срочная медицинская помощь.

При ревматическом поражении могут заболеть и фаланги пальцев ног.

Характер боли

Средний, ноющий, вдоль сухожилия, больно встать на кончики пальцев.

Диагностика и лечение

Ортопед отправит пациента на инструментальное и лабораторное обследование, включающее: рентген, компьютерную томографию, УЗИ, анализы крови на уровень лейкоцитов, мочевой кислоты, забор суставной жидкости. Терапия подбирается в зависимости от факторов, вызвавших заболевание.

В первые часы после удара делают примочки со льдом, далее проводят иммобилизацию конечности. Используются лекарства с анальгезирующим действием (Индометацин, Пироксикам, Кетопрофен), местные медпрепараты (гели Вольтарен, Випросал, Долобене) — их наносят тонким слоем до 10-ти дней.

Применяют также лечение лазером, ультразвуком, ультрафиолетом, электрофорезом с введением лидазы.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит, или по-другому — плантарный фасциит, принято называть пяточной шпорой. Однако нарост — это лишь последствие данной патологии. Фасциит локализуется в месте под образовавшейся шпорой.

Встречается у людей с лишними килограммами, остеохондрозом, артритом, плоскостопием, сосудистыми болезнями ног. Спутником фасциита становится боль, иногда она возникает в самой ноге и начинается от бедра.

Человек не может наступить на подошву, его работоспособность заметно снижена.

Дополнительно в случае запущенного заболевания будет виден бугорок — это уже присоединение костного нароста.

Характер боли

Мучительный, в районе подошвы, стихает во время отдыха.

Диагностика и лечение

Осмотр ортопеда на наличие опухолей, бугров, сдача биохимического и клинического анализов крови, рентгенография, МРТ, КТ. Фасциит лечится консервативными методами. Выписывают нестероидные медикаменты: Ибупрофен, Ибуфен, Бруфен. Хороший результат дают методы ударно-волновой терапии, электрофорез.

Пациенту необходима лечебная гимнастика, подбор подходящей обуви с супинатором, ортопедические стельки.

Остеомиелит

Коварность этого заболевания в том, что остеомиелит разрушает костные ткани. Его тяжёлая форма ведет к инвалидности. Гнойное разрушение кости идет внутри, поэтому начальные сигналы будут представлены болями в пятке.

Затем прибавляются язвы, повышается температура вплоть до 40 градусов, появляются отеки, слабость, озноб. В последней фазе заболевания больного рвет, он ограничен в движении.

К развитию гнойного недуга ведут: дефицит иммунитета, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, алкогольная интоксикация, травмы.

Как правило, при остеомиелите боль в левой ноге начинается уже на 3-4-й день, появляется хромота.

Характер боли

Боль сильная, при сопутствующем сахарном диабете — маловыраженная.

Диагностика и лечение

Точный диагноз ставит хирург после того, как пациент сдал анализы: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, посев крови на стерильность, рентген, компьютерную томографию. Лечение стационарное, медикаментозное, с применением физиопроцедур.

Используются антибиотики широкого спектра действия (Цефазолин, Ванкомицин, Кефзол, Фузидин), иммуномодуляторы (Тимоксен, Амиксин), лечение лазером, ЛФК.

Необходимо придерживаться правильного рациона питания, употреблять продукты, богатые железом, кальцием, магнием, фосфором.

Пить достаточное количество жидкости.

Остеопороз

Еще одной предпосылкой, вызывающей боль в пятке, является остеопороз. Для этой патологии характерно снижение прочности костных тканей. Последние разрушаются, ломаются, становятся хрупкими. Провоцирующими факторами являются: недостаток кальция, преклонный возраст, наследственность, малоподвижность, употребление лекарств, содержащих алюминий.

Имеются следующие проявления: припухлость, боль в пятке.

Характер боли

Тупой, ноющий, постоянный.

Диагностика и лечение

Ревматолог направит пациента сдавать анализы крови, мочи, рентген, КТ. Ранняя стадия заболевания предполагает проведение денситометрии. Требуется употреблять препараты в течение долгого времени, вылечить основной источник заболевания, исключить эстрогены, ведущие к дефициту кальция, принимать кальцийсодержащие добавки, биофосфонаты. Может назначаться гормонозаместительная терапия.

Последующее правильное питание и умеренная физическая активность приведут к значительному облегчению.

Когда стоит обратиться к доктору?

Если Вы сильно ударились, не можете наступить на подошву — не откладывайте визит к специалисту. Рентгенологический снимок поможет исключить трещину в кости. Боль в пятке не проходит, а только усиливается? Прибавился отек, температура?

Возможно инфекционное поражение, и чем раньше начнется лечение, тем скорее удастся избежать осложнений.

Первая помощь

Если левая пятка отекла и болит — возможно, это симптом старого ушиба, сильной нагрузки. Помогут лекарства с анальгезирующим эффектом — Ибупрофен, Анальгин. Местно используйте мази — например, Лиотон.

Для устранения болезненных ощущений делаются компрессы на основе кашицы из чеснока, репчатого лука. Они прикладываются к очагу боли. Чтобы предотвратить жжение, разбавьте кашицу маслом. Обычно уже через 1 час дискомфорт исчезает.

Если Вы сильно ушиблись, приложите кубики со льдом, холодный компресс.

Снять воспаление поможет прогревание.

Сделайте ножные ванночки с морской либо поваренной солью. На 5 литров воды берется 1 кг соли. Вода нагревается до такого состояния, которое больной способен вытерпеть. Курс включает не менее 10-ти сеансов. После 5-го прогревания улучшается самочувствие, чувствуется облегчение. Для прогрева эффективен также раствор с водкой. Действия проводятся аналогичные.

Предыдущие способы не помогли? Используйте массаж, его легко делать дома. Нагрейте крупную соль, насыпьте ее на пол ровным слоем. Ходите по ней каждый день. Стиральная доска также избавит от страданий. «Стирать» пяточки надо не менее 15 минут в день.

В заключение ко всему, хочется добавить: если у Вас болит левая пятка, то приглядитесь к обуви, которую носите. Зачастую дискомфорт провоцирует неудобный подъем, высокий каблук.

Решить проблему поможет смена ботинок, подбор ортопедических стелек.

Источник: http://zdorovya-spine.ru/boli/v-nogah/v-stope/v-pyatke/levaya.html

Причины боли в области пятки при ходьбе, после сна, в покое, заболевания и их лечение

Боль в пятке

Обновление: Май 2018

Состояние, при котором болят пятки может возникать вследствие множества причин, что требует детального обследования и лечения у различных специалистов (травматолог, хирург, ревматолог, онколог, инфекционист и даже фтизиатр). Ниже приведены основные болезни, при которых может возникать боль в этой анатомической области.

Причины боли в области пятки, не связанные с каким-либо заболеванием

  • Ношение высокого каблука длительное время приводит к перенапряжению тканей стопы;
  • При увеличении двигательной активности;
  • Быстрое увеличение веса тела.

В отдельную группу необходимо вынести и такое распространенное заболевание, как сухая мозоль (см. как избавится от сухих мозолей).

Он не только причиняет массу неудобств, но и вызывает со временем сильную боль при ходьбе.

Подошвенный фасциит (пяточная шпора)

Характеризуется болью воспалительного генеза, в проекции пяток, вследствие растяжения или длительного повреждения наростом подошвенной фасции пяточной кости. Такая патология возникает вследствие длительного стояния на ногах, травмы костей стопы или плоскостопия.

Течение этой болезни образует патологический круг, то есть воспаленная фасция участвует в образовании костного нароста (остеофита) на пятке, а последний постоянно травмируя ее не дает стихнуть этому процессу. Благодаря этому пятки у таких больных болят постоянно и без фаз ремиссий.

Болевой синдром стихает только после предпринятого лечения пяточной шпоры и то ненадолго. Особенно выражена боль в пятке сразу после сна, а также после ходьбы или бега.

Воспалительный процесс в этом анатомическом образовании возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношение неудобной сдавливающей обуви и хождение на высоком каблуке. Болезнь характеризуется болезненностью в проекции сухожилия, причем на все его протяжении.

Помимо этого, в обязательном порядке возникают боли выше пяток средней интенсивности и припухлость самого сухожилия. При отсутствии лечения и сниженном иммунитете может возникнуть гнойное воспаление ахиллового сухожилия, тогда боли над пяткой становятся более интенсивными, вплоть до того, что человек не может ступить и шагу.

Помимо указанного, воспаление может достигнуть такого уровня, что может произойти разрыв сухожилия. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Суть этой патологии состоит в том, что по неведанным причинам начинает развиваться стерильный некроз тех участков губчатого вещества пяточной кости, на которые припадает наибольшая нагрузка. Характерным симптомом является боль, возникающая в пятке при малейшей нагрузки.

Ходьба при такой болезни приносит больному сильную боль, которая почти ничем не снимается. Больные передвигаются только с помощью костылей или трости, наступая при этом только на передние участки стопы. Кожа над пяткой почти все время отечна и с явлениями нарушения питания (атрофия).

Со временем наступает атрофия мышц голени.

Бурсит в области пяточной кости

Это патологическое состояние проявляется классическими симптомами воспаления, а именно: отек, боль, нарушение функции, повышение местной температуры, покраснение.

Нагрузочный периостит

Данное заболевание характеризуется воспалением надкостницы вследствие чрезмерных нагрузок. Часто такая патология возникает у легкоатлетов и штангистов. Боли в области пятки и воспаление надкостного вещества прекращается спустя несколько недель после прекращения нагрузок.

Саркома пяточной кости

Характеризуется тем, что болевой синдром сначала менее выражен и с легкостью снимается с помощью анальгетиков, но уже по истечению некоторого времени становится более интенсивным. Попутно появляются симптомы раковой интоксикации (потеря веса, истощение, анемия). При прогрессировании роста опухоли могут наблюдаться патологические переломы пяточной кости.

Невропатия большеберцового нерва, а именно его срединных ветвей

Проявляется нарушением сгибательной функции стопы и трофическими нарушениями в коже над пяткой. Особенностью этой патологии является то, что боли в области пятки сменяются полным онемением. Длительно существующая невропатия приводит к появлению трофических язв в области пятки.

Возникает при сильном ударе в проекции пятки. Характеризуется тем, что пострадавший не может сделать упор на пятку и тем более совершать шаги. Движения в голеностопе резко ограничены за счет образовавшейся гематомы и выраженного болевого синдрома.

Ушиб

В зависимости от степени ушиба клиническая картина сходная с переломом пяточной кости и диагностировать целостность пятки можно только с помощью рентгенографии. Даже спустя несколько недель возникает боль в пятке при ходьбе.

Эпифизит

Представляет собой разъединение хрящевой ткани между двумя точками окостенения. Такое состояние случается только у детей в период от 7 до 16 лет при травме пятки или повышенной физической нагрузке. Следует отметить то, что часто появляется боль в пятке после сна, то есть без какой-либо физической нагрузки.

Туберкулез костной системы

Это инфекционное заболевание затрагивает и пяточную кость, что приводит не только к выраженному болевому синдрому, но и казеозному некрозу костной ткани внутри пятки. При отсутствии адекватного лечения образуется свищ, который имеет тенденцию к периодической ремиссии и повторному воспалению с выделением гнойного содержимого из кости (см. как передается туберкулез).

Остеомиелит

Это патологическое состояние характеризуется тем, что внутри кости возникает некроз, вызванный гнойным расплавлением тканей, вследствие размножения микроорганизмов.

Болезнь характеризуется как общими (температура тела до 39 градусов, общая слабость, снижение веса тела), так и местными симптомами (свищ в пяточной кости, выделяющий значительное количество гноя наружу).

Пятка отечна, а венозные сосуды над ней резко расширены за счет сдавления пастозными тканями. Подробнее о симптомах и лечении остеомиелита.

Артрит, возникающий при псориазе

Клинические проявления очень похожи на ревматоидный артрит, но благодаря внешним проявления на коже удается отличить их.

Одним из первых симптомов будет внезапное появление боли в пятках в состоянии покоя, иногда отмечается увеличение сустава за счет накопления в нем патологической жидкости.

Больные как правило не связывают боли с основным заболеванием, вследствие чего выбирается неправильная лечебная тактика.

Подагра

Подагра — это патологическое состояние характеризуется отложением уратов, то есть солей мочевой кислоты. Уже в начале заболевания возникает острая боль в области суставов, в данном случае в пятках, больших пальцев ног, покраснение и отек кожи над ними. Часто такие симптомы возникают ночью.

Во время пальпации наблюдается повышение температуры местных тканей и их болезненность. Без лечения подагры (в том числе народными методами), такие симптомы длятся несколько дней или недель, в зависимости от стадии болезни. Чаще кроме боли в области пяток присоединяются и боли в области сустава большого пальца стопы, а также голеностоп, коленный сустав и тазобедренный.

В воспалительный процесс могут вовлекаться пальцы рук и ахиллово сухожилие.

Болезнь Бехтерева

Относится к воспалительно-дегенеративным заболеваниям позвоночника и суставов. Суть болезни Бехтерева заключается в том, что организм вырабатывает антитела к собственным связкам и суставам.

Вследствие таких процессов начинается окостенение связочно-суставного аппарата позвоночника, позвонки срастаются между собой, полностью пропадает гибкость и подвижность позвоночного столба.

Одним из первых проявлений этого заболевания является сильная боль в пятках, вследствие чего больной не может стоять на полу.

Ревматоидный артрит

Эта болезнь по праву считается одной из самых тяжелых в своем роде, что подтверждается быстрым началом и наличием стойких осложнений почти всех суставов скелета человека.

В начале появляются боли умеренной интенсивности, отек и снижение подвижности в суставах. Следует отметить, что боли в пятках являются редким симптомом при этом заболевании, но если они начались, то это свидетельствует о вовлечении в процесс всех суставов стопы.

Болевой синдром возникает как в состоянии покоя, так и при малейших нагрузках на ногу.

  • Жалобы пациента и клинический осмотр
  • Общий анализ крови на выявление анемии или лейкоцитоза
  • Биохимический анализ крови
  • Онкологические маркеры
  • Рентгенография голеностопа и костей стопы с обеих сторон
  • Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости
  • Спиральная компьютерная томография
  • МРТ
  • Остеосцинтиграфия (сканирование костей, в основном используется для выявления метастазов, некрозов или свищей)
  • Денситометрия (исследование плотности костной ткани)
  • УЗИ голеностопа

Важно понимать, что боль в пятке лечить необходимо сразу же после постановки предварительного диагноза. До этого времени все мероприятия должны быть направленны всего лишь на купирование боли, так как последняя значительно ухудшает качество жизни.

Для того, чтобы снижать болевой синдром необходимо использовать следующие меры:

  • Ежедневное распаривание стоп в теплой воде с последующим втирание нестероидных противовоспалительных мазей (диклофенак 1 и 5%, диприлиф, фастум гель и прочие);
  • По показаниям и болевом синдроме средней интенсивности препараты этого ряда могут применяться внутрь и вводится внутримышечно, но при условии отсутствия заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. К таким препаратам относятся: диклоберл, ибупрофен, мовалис, нимесил, фаниган, дексалгин и кетанов;
  • Также при выраженной боли выполняют блокаду (дипроспан с лидокаином 2% введенные в точку наибольшей боли), такой метод наиболее оправдан при пяточной шпоре или артритах;
  • Трофические нарушения в области пятки лечатся с помощью препаратов, улучшающих реологию крови и усиления кровообращения (тивортин, актовегин);
  • При наличии сухого мозоля лечение состоит из применения специальных пластырей, разъедающих его или использования раствора молочной кислоты в препарате коломак;
  • Различные типы оперативных вмешательств (удаление части кости, секвестра или шпоры);
  • При всех видах боли в области пяток показано применение массажа стоп, упражнений ЛФК (хождение на носочках, на ребре стопы) и ношение ортопедических стелек;
  • Важным лечебно-профилактическим мероприятием почти при всех патологиях, вызывающих боль в области пяток является снижение веса тела и ношение комфортной обуви.

Источник: http://zdravotvet.ru/prichiny-boli-v-oblasti-pyatki-pri-xodbe-posle-sna-v-pokoe-zabolevaniya-i-ix-lechenie/

Боль в пятке (болит пятка)

Боль в пятке

Заболевания с болью в пятке
Диагностика
Лечение боли в пятке
К какому врачу обратиться при боли
Истории болезни

Боль в пятке – это достаточно распространенный симптом, у которого есть множество возможных причин.

Причины боли в пятке

Причина не вызвана заболеванием:

1. К «синдрому пяточной боли» может привести постоянное перенапряжение структур стопы, что проявляется болями в пятке при ходьбе. Оно может вызываться обувью с непривычно высоким каблуком. 2.

 Кроме того, боль в пятке может появляться в результате истончения подкожного жира на подошвенной поверхности стопы в области пятки при резком увеличении двигательной активности. 3. Длительное пребывание на ногах в течение дня.

4.

 Недавнее быстрое увеличение веса, ожирение.

Боли в пятках не стоит недооценивать. Кроме того, что они приносят значительные страдания и ухудшают качество жизни больного, боли в пятках могут быть одним из первых симптомов серьезных заболеваний.

Заболевания, сопровождающиеся болью в пятках

1. Системные заболевания:

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов. Причина болезни Бехтерева – агрессивность иммунной системы к собственным тканям суставов и связок. При этом заболевании происходит “окостенение” связок позвоночника, его межпозвонковых суставов и дисков.

Идет постепенный процесс “сращения” позвонков между собой, позвоночник теряет свою гибкость и подвижность. В некоторых случаях самые первые симптомы болезни Бехтерева являются боли в пятках, которые делают очень неприятным стояние на твёрдом полу.

Без должного лечения за несколько лет может наступить полная обездвиженность позвоночника, когда практически все позвонки срастаются в одну негнущуюся костную структуру.

Ревматоидный артрит – это одно из самых тяжелых суставных заболеваний, протекающее с множеством осложнений.

Основными симптомами ревматоидного артрита являются боль, отёк и вследствие этого ограничение подвижности суставов (в том числе и суставов стопы, хотя это нетипичная локализация поражения). Боли могут проявляться сначала только при движении.

В случае сильного воспаления боли могут быть и в покое, они даже могут разбудить больного. Кроме болей в суставах больной жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, потерю аппетита.

Подагра –  это заболевание суставов, которое обусловлено отложением солей мочевой кислоты (уратов). Возникает острая боль, отек и покраснение сустава (обычно одного или двух). Приступ подагры может продолжаться в течение нескольких дней или недель (если не проводить никакого лечения).

Он чаще возникает в ночное время, сустав становится горячим на ощупь и очень чувствительным даже к легким прикосновениям. Очень часто поражаются суставы большого пальца на стопе, но могут быть вовлечены и другие суставы (голеностопный, коленный, суставы стопы, пальцев рук и кисти).

В некоторых случаях одновременно воспаляются сухожилия сустава.

2. Инфекционные заболевания, в том числе урогенитальные (такие, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и др.

) и кишечные (дизентерия, иерсинеоз, сальмонеллёз), протекающие скрыто, могут приводить к реактивному артриту (в том числе и суставов пяточных костей). При этом пяточные боли возникают зачастую не только при ходьбе.

У больных с реактивным артритом пятки могут болеть даже в покое, по ночам. Причем иногда именно ночью они болят сильнее всего.

Кроме того, к воспалению пяток при реактивном артрите нередко присоединяются воспаление ряда суставов и глаз, а так же неприятные ощущения в области половых органов. Больные могут отмечать связь артрита с предшествующей мочеполовой или кишечной инфекцией.

Туберкулёз костный (в том числе пяточной кости). Начинается болезнь либо с расплавления костного вещества кости, либо с омертвения значительных участков кожи, причем этот процесс со временем начинает распространяться на всё большую и большую площадь.

Независимо от первоначальных проявлений, туберкулёз костей и суставов вызывает образование гнойного свища или полости, открывающейся наружу.

Следует отметить, что спустя несколько недель воспалительный процесс может стабилизироваться, и у больного наступает стойкая ремиссия.

Остеомиелит пяточной кости – гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый бактериями. Вначале заболевания человек может жаловаться на слабость, боль в мышцах.

Затем резко повышается температура до 39-40 градусов. Боль, чётко локализованная в пораженном участке кости, возникает почти сразу. Острая, сверлящая или распирающая изнутри, усиливающаяся при малейшем движении – такую боль сложно с чем-нибудь перепутать.

Пятка  отёчна, кожа приобретает застойно-красную окраску, вены расширены.

3. Травмы

Растяжение или разрыв сухожилий. Причинами может быть  прямая травма (удар по сухожилию твёрдым предметом) и непрямое воздействие резкого сокращения мышц голени. Обычно вначале появляется острая боль в области ахиллова сухожилия. В области сухожилия отмечается отёк. При ощупывании можно определить дефект целостности сухожилия. Активное подошвенное сгибание затруднено или даже невозможно.

Ушиб пяточной кости с дальнейшим воспалением соседних тканей (к примеру, в результате приземления на пятки после прыжка с высоты). Такие пациенты, как правило, жалуются на жгучие боли под пяткой, «как будто туда воткнули гвоздь», при нагрузке на пятку боль возрастает. 

Для переломов пяточной кости характерны боли в области повреждения и невозможность нагрузки на стопу.

Пятка деформирована в наружную или внутреннюю стороны, пяточная область расширена, стопа отёчна, имеются кровоподтёки в пяточной области и на подошвенной поверхности стопы. Своды стопы уплощены.

Активные движения в голеностопном суставе вследствие отека мягких тканей и натяжения пяточного сухожилия резко ограничены, а в подтаранном суставе невозможны.

Болезнь Севера, или эпифизит пяточной кости, представляет собой болезненный разрыв между апофизом пяточной кости и телом пяточной кости. Это состояние обычно развивается в тот период, когда еще не окончено полное окостенение пяточной кости.

Обычно проявления данного заболевания встречаются у людей, активно занимающихся спортом, в возрасте 9 – 14 лет. Боль в пятке усиливается при беге, быстрой ходьбе. Болезненно вставание на носочки. Кроме того, отмечается ограничение движений в икроножной мышце голени.

Зачастую в области отрыва имеется некоторый отёк и местное повышение температуры.

4. Воспалительные заболевания

Плантарный фасциит (иногда называют пяточной шпорой) — болезненное воспаление плантарной фасции (волокнистая связка на подошве ноги, которая помогает поддерживать арку стопы). Плантарный фасциит возникает при нагрузке или чрезмерном растяжении плантарной фасции.

Ведущим симптомом является боль в пяточной области, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. Диагноз плантарного фасциита устанавливается после анализа жалоб пациента и физикального исследования.

Рентгенография позволяет исключить стрессовый перелом пяточной кости, а также выявить наличие пяточных шпор.

Пяточная шпора

Остеохондропатия бугра пяточной кости (болезнь Гаглунда-Шинца). В основе заболеваний лежит асептический (стерильный) некроз (омертвение) участков губчатой кости, находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки.

Боль в пятке появляется при вертикальном положении больного сразу или спустя несколько минут после опоры на бугор пяточной кости, ходьба с опорой на пяточную кость из-за нестерпимого характера болей становится невозможной. Больные вынуждены ходить, нагружая передний и средний отделы стопы, используя при этом трость или костыли.

У большинства больных на подошвенной поверхности пяточной кости определяются атрофия кожи, умеренный отек мягких тканей, повышенная тактильная чувствительность. Нередко имеет место атрофия мышц голени.

Для бурсита характерны все классические симптомы воспаления. На задней поверхности пятки появляется отечность, покраснение, болезненность. На ощупь кожа в этом месте становится тёплой. Постепенно отёчность увеличивается. При хроническом воспалении припухлость позади пятки может уплотниться.

Тендинит ахиллова сухожилия – это его воспаление.

Оно может произойти вследствие избыточной нагрузки на ахиллово сухожилие (перенапряжённые мышцы икры, частый бег в гору или с горы, резкое увеличение количества физических нагрузок, например, бег на длинные дистанции); ношение неудобной обуви,  частое ношение обуви на высоком каблуке и ежевечерняя смена каблука на плоскую подошву. При тендините болевые ощущения возникают вдоль сухожилия, обычно ближе к пятке; припухлость в области сухожилия с местным повышением температуры кожных покровов, их покраснением и повышенной чувствительностью; боль при вставании на мыски и прыжках на пальцах ног. Вслед за стрессовым состоянием воспалённое ахиллово сухожилие может разорваться, что часто сопровождается характерным лопающимся звуком. С разорванным сухожилием практически невозможно ходить. Если вы не можете встать на мыски, возможно, у вас разрыв сухожилия. Это требует неотложной медицинской помощи.

5. Злокачественные опухоли. Как и при других первичных злокачественных опухолях костей, наиболее ранним симптомом является боль в области пораженной кости, вначале проходящая, затем постоянная с увеличением её интенсивности.

По мере развития заболевания, в этой зоне выявляется, становясь всё более заметной, припухлость. В зависимости от подтипа опухоли, мягкотканный её компонент может быть твёрдым или мягким. При быстром росте опухоли (что наблюдается у детей) может развиваться кахексия и прогрессирующая анемия.

Возможны патологические переломы. Над опухолью иногда имеется сеть расширенных кровеносных сосудов.

6. Невропатия медиальных пяточных ветвей большеберцового нерва. Проявления заболевания складываются из нарушения подошвенного сгибания стопы и пальцев, а также поворота стопы внутрь. Нарушается чувствительность в области пятки и подошвы. При длительно существующем поражении большеберцового нерва развиваются трофические язвы в области пятки и деформация стопы.

Обследование при боли в пятке

При обследовании больных с болью в пятке важное значение имеют жалобы. Кроме боли в пятке больного могут беспокоить боли в суставах различной локализации, боль и невозможность полноценных движений в спине, боли в I пальце стопы, его покраснение и припухлость и т.д.

Обращают внимание на историю заболевания (например, предшествующая травма стопы, перенесенная ранее хламидийная инфекция, утренняя скованность и др.) и объективное обследование (например, покраснение, отёк, нарушение функции, свищи и т.д.). Эти данные в совокупности могут привести к выявлению причины болей в пятке.

Если же диагноз не ясен или требует подтверждения, проводят лабораторно-инструментальное обследование.

Лабораторно-инструментальное обследование при боли в пятке

1. Общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева); 2. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре;3. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);4.

 Рентгеновское исследование – один из основных методов обследования при болях в области пятки. Будут видны специфические изменения, характерные для конкретной патологии.5. Исследование на онко-маркеры при подозрении на злокачествееное новообразование;6. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите.7.

 Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости.

План дальнейшего обследования зависит от возраста больного и клинических проявлений.

Особенно тщательным оно должно быть, если боли в пяточной области отмечаются в течение длительного времени.

Лечение при боли в пятке

Поскольку боль в пятке является симптомом, метод её лечения зависит от вызвавшей её причины или основного заболевания.

Однако для уменьшения боли и предотвращения её появления независимо от причин необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

1. Борьба с избыточной массой тела. Лишний вес увеличивает нагрузку на мышцы стопы. 2. Ношение ортопедических стелек. Особенно при плоскостопии. 3. Ношение комфортной обуви с каблуком не более 5 см. Обувь без каблука также не рекомендуется.

4. Лечебная гимнастика для ног ежедневно.

Для быстрого уменьшения сильной боли в пятке можно приложить кусочек льда на ноющее место и подержать холод в течение 20 минут, саму пятку и область выше нее можно растереть противовоспалительным кремом (например, фастум-гель).

Если боли в пятках мучают вас достаточно продолжительное время, и вы самостоятельно с ней не справляетесь, обратитесь за квалифицированной помощью к врачу.

К каким врачам обращаться при боли в пятке?

В зависимости от того, имела ли место травма, врачи – терапевт, травматолог, ортопед. Может понадобиться консультация врачей следующих специальностей: невролог, хирург, онколог, фтизиатр.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.

Источник: https://medicalj.ru/symtoms/legs/402-heel-pain

Боль в пятке – причины, лечение, к какому врачу обратиться

Боль в пятке

Рубрика: Вопрос-ответ (что, где, почему)

Почему болят пятки ног — причины болей в пятках, рекомендуемое лечение, полезные растягивающие упражнения — объемная тема сегодняшнего разговора на сайте alter-zdrav.ru.

Практически каждый человек испытывал ощущение дискомфорта в ногах, а зачастую острую режущую боль в пятках ног. Люди преклонных лет, спортсмены и беременные дамы — наиболее часто подвержены этой патологии.

Чтобы при ходьбе не думать о боли, ограничивая себя в движении, и лишний раз не нервничать по этому поводу, прежде всего, нужно определиться в причинах возникновения боли в пятках ног, коих известно немало.

Игнорировать эту проблему нельзя, так как пятка, в комплексе пяточной кости, сухожилий, связок и кровеносных сосудов считается своего рода амортизатором, и смягчает немалые нагрузки практически одной тонкой прослойкой жировой ткани.

И если давление на нижние конечности будет зашкаливать, результат может оказаться непредсказуемым: от обычного перенапряжения, до серьезного заболевания, ведущего к стойкому нарушению трудоспособности, а то и инвалидности.

Причины появления боли в пятках

Почему болят пятки ног — основные причины боли?

Некоторые ощущения боли в пятке (по статистике, только треть людей страдают данным недугом сразу двух ног) не связаны с решением проблемы излечения тяжелой хронической болезни. А именно:

  • — Продолжительное нахождение на ногах и, соответственно, перенапряжение стопы.
  • — Лишний вес существенно увеличивает нагрузку на ноги.
  • — Резкие изменения в состоянии здоровья, к примеру, онкологические заболевания. Наряду с резким похудением, могут привести к атрофии тонкой жировой прослойки.
  • — Неудобная обувь. Напряжение на мышцы приводит: неправильная стелька, изменение размеров каблука, неподходящий подъем и обувная колодка.
  • — Беременность. Повышение в весе у женщин во время беременности достигает 7-20 кг, и как следствие, громадная нагрузка на органы кровообращения приводит к появлению болевого синдрома.

Значительно опасней существующие хронические заболевания стоп, являющиеся основными причинами болей в пятках по медицинской статистике:

  • — Плантарный, или подошвенный фасциит. Наиболее «популярный» недуг, именуемый в народе  «пяточной шпорой».

Данная патология возникает из-за микронадрывов подошвенной фасции, разного рода растяжений и воспалений, приводит к избыточному скоплению солей, откладываемых в пятке в виде нароста, причиняющие человеку резкую и мучительную боль, как с первыми шагами поле ночного сна, так и неожиданно — при долгой продолжительной ходьбе. Солевой нарост зачастую деформирует окружающую мягкую ткань.

  • — Повреждение фасции. Затрудняющее движение образование уплотнения внутри стопы.
  • — Ревматоидный артрит. Воспаление ткани, соединяющей пятку и пальцы. Системное заболевание, чаще начинающееся со стоп и кистей.
  • — Псориатический артрит. Артрит, развивающийся на фоне прогрессирующего хронического псориаза.
  • — Тендинит ахиллова сухожилия. Воспаление и поражение сухожилия в пяточной области.
  • — Бурсит пятки, заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в бурсе – синовиальной сумке, расположенной в области пяточного (ахиллового) сухожилия.
  • — Подагра. Скопление солей мочевой кислоты приводит к заболеваниям суставов.
  • — Болезнь Бехтерева. Сбой иммунной системы организма, уничтожающий собственную хрящевую ткань лейкоцитами, воспринимающими ее как чужеродную.
  • — Компрессионная невропатия подошвенных нервов (невралгия Мортона). Зачастую возникающая при ношении тесной обуви, при компрессии сдавливаются общие нервы подошвы.
  •  — Болеть пятка может и при прогрессирующем плоскостопии, правда, как правило, болезненность будет не только в пяточной области, а распространена по всей стопе.
  • — Поверхностная боль может возникать при образовании трещин на пятках, более подробно об этом здесь.

И это далеко не полный перечень заболеваний, которые приводят к возникновению боли в пятках различного характера.

Ноющая, острая, тянущая, режущая и другие разновидности боли в пяточной части ног могут появиться при костном туберкулезе, кишечных и урогенитальных недугах, проходящих в скрытой форме; а также при различных травмах сухожилий и в результате осложнений после инфекционных болезней организма.

Диагностика при боли в пятках

Тщательное обследование проводится при не проходящих болевых ощущениях во время длительного периода, и будет зависеть от клинического состояния и возраста пациента. Предварительное обследование проводится разными врачами, и впоследствии для постановки правильного диагноза могут быть назначены следующие процедуры:

  • — общий и биохимический анализ крови;
  • — кровь на ревматоидный фактор;
  • — рентген;
  • — анализ на онкомаркеры;
  • — пункционная биопсия;
  • — исследование ультразвуком;
  • — денситометрия;
  • — остеосцинтиграфия.

В зависимости от того, к какому специалисту вы обратились (ортопед, невролог, ревматолог) проводятся разные вышеперечисленные диагностические действия.

Боль в пятках — к какому врачу обратиться

Первоначально стоит обратиться к травматологу-ортопеду (если такого специалиста в поликлинике нет, то к хирургу), потом возможно понадобится обращение к ревматологу и неврологу для исключения системных суставных заболеваний и неврологической патологии.

Боль в пятке — лечение

Перед началом лечения больному необходимо придерживаться основных врачебных рекомендаций:

  • — Чаще отдыхать, не нагружая собственные ноги ежедневными прогулками.
  • — Полностью отказаться от неудобной обуви, с высокими подъемами и каблуками.
  • — Если есть лишние килограммы, постараться сбросить вес.
  • — Носить удобную обувь, желательно с ортопедическими стельками.
  • — Периодическое чередование прогреваний с ледяным массажем. Прикладывать грелку не более 5        минут, затем, после небольшого перерыва охладить льдом.
  • — Применять специальную лечебную гимнастику, с использованием приспособлений для растяжки связок.
  • — Массаж стоп.

Болят пятки — лечение в домашних условиях народными средствами

Пациенту (конечно, по желанию) можно воспользоваться методами народной медицины. Уменьшают болезненность компрессы на пятки и снимающие воспаление ванночки.

  • Помогает кашица из чеснока, приложенная к пятке на 2-3 часа.
  • Из протертой черной редьки делают компресс, утепляя материалом и обвязывая сверху полиэтиленом.
  • Пробуют горячие солевые ванночки, в которые погружают больную конечность на 20-30 минут.
  • Приготавливают компрессы из сырого картофеля, из корня хрена, а также из меда и красного перца.

Медикаментозное лечение при болях в пятках

Привести к облегчению страданий больного способно медикаментозное лечение. Использование нестероидных противовоспалительных гелей «Диклофенак» и «Фастум-гель», и таблеток «Ибупрофен»; плюс – специальные пластыри на основе салициловой и молочной кислот.

Возможна блокада препаратами «Дипроспан» и «Лидокаин».

Неплохой эффект оказывает физиотерапия: применяют магнитотерапию, ударно-волновую терапию, лазер, ультразвук и УВЧ (воздействие высокочастотного электромагнитного поля).

При некоторых патологиях с неутихающим болевым синдромом, применяют специальную шину (ортез).

В случае перелома пяточной кости, сроком до 2 месяцев, накладывается специальный гипсовый лонгет.

Если же все вышеперечисленные методы лечения не дали ожидаемого результата, особенно, при хронической «пяточной шпоре» либо других тяжелых заболеваниях, применяют иссечение фасции подошвы. Данное хирургическое вмешательство, проводимое эндоскопическим вариантом, в отличие от открытого способа, имеет преимущество скорейшего восстановления.

Профилактика боли в пятке

Профилактические мероприятия очень простые и не требуют от человека ничего сверхъестественного:

  • — При первых появлениях дискомфорта в ступне или пятке, необходимо избавление от лишнего веса, и далее постоянный его контроль.
  • — Обязательно после напряженного дня полноценный отдых ногам.
  • — Любителям спорта отказ от бега и спортивной ходьбы, и переквалификация на плавание либо велосипед.
  • — Покупка удобной обуви, из качественного материала с ортопедическими стельками.
  • — Постоянная забота и уход за кожей ступни.
  • — Своевременное лечение заболеваний хронической направленности (диабет, остеомиелит).
  • — Выполнение профилактической лечебной гимнастики.

Упражнения при болях в пятках ног — лечебная гимнастика

*****

При выполнении вышеперечисленных превентивных мер, и в быстром обращении к специалисту, вы предотвратите появление на ранней стадии не только тяжелых хронических заболеваний, но и проявление любых болезненных симптомов у ваших ног.

Источник: https://alter-zdrav.ru/pochemu-bolyat-pyatki-nog/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть