Болезнь Девержи: симптомы и лечение

Содержание

Болезнь Девержи: традиционное и альтернативное лечение болезни, в чем секрет выздоровления

Болезнь Девержи: симптомы и лечение

Одним из самых распространенных заболеваний является лишай, одинаково часто встречающийся как у детей, так и у взрослых. Лишай бывает разных разновидностей, однако, наименее изученным является так называемая болезнь Девержи.

Синдром Девержи

Отрубевидный красный волосяной лишай (или болезнь Девержи) — малораспространенное, но весьма серьезное заболевание, поражающее кожные покровы как у небольших детей, так и у людей в более зрелом возрасте. Этот лишай развивается в результате того, что протекание естественного процесса ороговения нарушено.

Болезнь была исследована и описана в 1856 году французским исследователем Девержи, в честь которого и получила свое второе название. Однако, несмотря на то, что открыта эта форма дерматоза давно, причины его возникновения и развития точно неизвестны.

В основе самого процесса лежит возникновение роговых фолликулярных пробок в слое кожи и протекающий в связи с этим воспалительный процесс слоя дермы, именуемого сосочковым. Иными словами, это такое состояние, при котором у больного наблюдается значительное уплотнение верхнего слоя кожи. И хотя болезнь Девержи в реальности встречается нечасто, она представляет собой значительную опасность.

Обычно различают два вида такого лишая. Один из них – детский или подростковый и начинает проявляться либо с самого рождения, либо с достаточно юных лет. Считается, что детский волосяной лишай передаётся по наследству.

Следующий тип лишая – взрослый. Он является приобретенным дерматозом и развивается уже ближе к пожилому возрасту. В том случае, если заразиться им во время беременности, последствия могут иметься как у Вас, так и у ребенка.

Несмотря на то, что причины возникновения волосяного лишая установить точно не представляется возможным, несколько теорий относительно механизма его развития специалистами все же было выделено.

Наиболее часто встречается мнение, что болезнь Девержи поражает организм, в котором нарушен процесс усвоения витамина А.

Однако, другие концепции (считающие причиной болезни различные патологии эндокринной системы, нервные и психологические расстройства, пищевые или химические отравления) также имеют свое право на существование.

Можно наблюдать проявление симптомов красного лишая при тяжелом перенесении некоторых инфекционных заболеваний, как следствие ослабления иммунной системы.

Симптоматика заболевания и его проявления

Проявляется болезнь Девержи в несколько этапов, причем на ранних из них из-за схожей симптоматики, заболевание может быть спутано с псориазом или себореей.

Среди этапов проявления красного лишая различают следующие:

Распознавание болезни

  1. Начальный этап. На пораженных лишаем участках кожи образуются фолликулярные узелки, оттенок которых варьируется от светло-розового до красного. Сама поверхность узелка покрыта ороговевшей кожицей, похожей на чешуйки, а в центре образуется маленький роговой шип.
  2. На более поздних стадиях количество папул увеличивается, сливаясь вместе и образовывая бляшки, также покрытые кожными чешуйками. Их цвет может быть как красновато-желтым, так и ярко-оранжевым.
  3. На последних стадиях могут проявляться симптомы лихенификации, то есть возможно появление глубоких бороздок, проходящих по участкам пораженной болезнью кожи.

Начинается болезнь всегда одинаково – появлением фолликулярных узелков. А вот появиться они могут где угодно, однако, чаще всего это происходит на поверхности локтя или колена, на руках и пальцах.

Как правило, высыпания при этой разновидности лишая симметричны, кожа в этих местах становится очень сухой, часто идет трещинами.

При этом страдает не только кожа, но и ногти, волосы и слизистые оболочки организма человека.

Так, например, ноготь человека, страдающего болезнью Девержи утолщается, на нем появляются неглубокие бороздки, иногда отмечается боль при надавливании на него. При этом нередко отмечается возникновение небольших конусообразных узелков на поверхности твердого неба.

Протекает заболевание хронически, его активные стадии могут длиться не один год. Однако, иногда можно встретить случаи самопроизвольной ремиссии, когда заболевание отступает без медикаментозного вмешательства. Чаще всего подобное происходит при поездках на моря.

Также болезнь Девержи, появившаяся еще в детском возрасте, может самопроизвольно пройти или временно отступить к тому времени, как ребенок вступит в возраст пубертатного периода.

Диагностика заболевания Девержи

Гистологическое исследование

Диагностика заболевания происходит одинаковым образом как у детей, так и у взрослых. Проводят консультацию и диагностику такие узкопрофильные специалисты, как дерматолог и инфекционист.

Однако, не всегда диагноз отрубевидный красный волосяной лишай можно поставить при проведении простого визуального осмотра пациента.

Зачастую для установления более точного диагноза требуется проведение дополнительных исследований, таких, к примеру, как гистологическое исследование и осмотр пораженных участков кожи под люминесцентной лампочкой Вуда.

Ко всему прочему с поверхности кожи, покрытой бляшками лишая, необходимо взять соскоб, позволяющий исключить иные патологии, имеющие схожую симптоматику (псориаз, себорея, экзема, витилиго, некоторые вирусные заболевания и аллергические реакции).

При своевременной и правильной диагностике болезни Девержи, можно свести риск рецидива до минимального, а также полностью вылечить заболевание.

Однако, стоит понимать, что процесс лечения достаточно длительный и трудоемкий. В разных случаях курс лечения от красного лишая длится от двух месяцев до двух лет.

При этом пациент каждый год должен проходить курс лечения витаминно-минеральными комплексами.

Медикаментозное лечение

В качестве эффективного метода лечения заболевания Девержи считается прием комплекса витамина А в повышенных дозировках (приблизительно по сто-двести тысяч единиц за сутки). Курс лечения витаминами должен быть не менее 60 суток, по истечении которых рекомендуется сделать двухмесячный перерыв и повторить курс заново.

Препараты для лечения

Лучшим и наиболее безвредным способом приема витамина А при лечении красного лишая является введение комплекса подкожно, путем инъекций, так как именно таким образом достигается наилучший и быстрый эффект.

Часто в комплексе с витамином А применяются ретиноиды (Роаккутан). Курс приема этого дополнительного вещества варьируется в зависимости от стадии заболевания и длится от одного до двух месяцев.

После того как болезнь Девержи отступает обычно проводят профилактическое лечение, предотвращающее возникновение рецидивов. В этом случае лучше всего подходит прием Роаккутана, имеющего дозировку 20 мг за сутки. Этот курс проводят спустя два-три месяца после основного лечения.

Также приветствуется прием общеукрепляющих витаминных комплексов и средств, включающих такие, как: витамины PP, E, C, пивные дрожжи, сироп алоэ, Апилак. Помимо этого рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи такими противомикробными препаратами, как Рифампицин и Стрептомицин.

При проведении лечения красного лишая на более поздних стадиях или при его тяжелом течении в дополнение к витаминным и укрепляющим комплексам назначается применение от 15 до 50 мг Преднизолона.

Помимо всего прочего специалисты рекомендуют обрабатывать сами бляшки мазями, содержащими салициловую кислоту, а также Аевитом и Гидрокортизоновой мазью.

Процедуры обработки необходимо проводить в продолжение сорока дней с перерывом между нанесениями в 1 день.

Альтернативные методы лечения заболевания

Для тех, кто не доверяет свое лечение медикаментозным средствам или же просто хочет усилить эффект от приемов витаминных комплексов, существует несколько народных методов лечения красного лишая.

Издавна известно много способов борьбы с лишаем, которые будут также эффективны и при лечении болезни Девержи. Среди методов альтернативной медицины можно назвать прежде всего компрессы и примочки, мази, ванночки и средства для приема внутрь. Помогают справиться с болезнью следующие мероприятия и средства:

Компресс из масла облепихи

  • Облегчает болезненное воспаление компресс из масла облепихи. Смоченный в нем ватный тампон прикладывается на пораженный участок кожи на час. Смывать масло после процедуры не нужно, необходимо дать ему впитаться в кожу.
  • Компресс из свеклы. Свежую свеклу нужно натереть на терке, полученную кашицу накладывать на воспаление и оборачивать бинтом. Такая повязка должна носиться в течении суток, периодически сменяясь.
  • От лишая хорошо помогает примочка из настойки календулы. Приобрести ее можно в аптеке, а можно приготовить и самим. Для этого 10 грамм цветков календулы перетирают в кашицу и заливают ста граммами 70% спирта. Календула должна настояться в течение нескольких дней, после чего смоченным в ней ватным тампоном можно протирать поврежденную кожу.
  • Всем известный вазелин также помогает облегчить течение заболевания. Смешав его с растертой календулой в пропорции 1:5, можно приготовить лечебную мазь.

Источник: http://VseLekari.com/bolezni/kozha/bolezn-deverzhi.html

Болезнь Девержи у детей и взрослых – причины появления, признаки, терапия мазями и питанием

Болезнь Девержи: симптомы и лечение

Одним из самых необъяснимых и редких заболеваний дерматологи называют болезнь Девержи – патология характеризуется появлением на коже у пациентов красных ороговевших пятен. Причины возникновения до сих пор вызывают споры у ученых. Основным фактором, который влияет на развитие болезни, считают генетическую предрасположенность, передающуюся доминантным способом.

Девержи болезнь, или красный отрубевидный волосяной лишай был впервые открыт в 1828 году. Через 30 лет французский врач Девержи после многочисленных исследований дал подробное описание патологии. Недуг относится к группе кожных заболеваний и представляет собой особую форму кератоза. Болезнь встречается в любом возрасте. Существуют наследственная и приобретенная формы.

Признаки могут появиться неожиданно у детей и взрослых, их легко спутать с симптомами других кожных болезней. Для этого заболевания больше характерна хроническая форма, когда на протяжении недель, месяцев и лет пациента ничего не беспокоит. Дерматологи советуют обратить внимание на следующие симптомы:

  1. Под волосяным покровом на голове обнаруживаются покраснения с желтоватыми чешуйками наверху, напоминающими себорею или псориаз.
  2. Через некоторое время появляются многочисленные красные папулы, которые увеличиваются в размерах и поражают все большую площадь кожи.
  3. При проведении по пораженному месту рукой, ощущается жжение, зуд, болезненные ощущения.
  4. Высыпание распространяется по другим участкам тела, локализуясь в складках кожи, сгибах конечностей.
  5. Ногти приобретают желтовато-коричневый оттенок, наблюдается гиперкератоз.
  6. Процесс характеризуется увеличением папул в размерах, при осложнениях они могут разрастаться, становиться сплошными бляшками.

Такую клиническую картину легко перепутать с псориазом. Для того, чтобы определить ту или иную болезни, врач проводит тщательный осмотр пациента.

Заболевания можно распознать по наличию конусовидных фолликулярных папул по краям бляшек: специалисты называют эти образования «спутниками».

Появление трещин на сгибах под коленями, локтями, на подошвах, разрастание бляшек являются дополнительными признаками волосяного отрубевидного лишая.

Причины болезни Девержи

Причины, по которым возникает волосяной лишай Девержи, до сих пор не исследованы. Специалисты указывают разные обстоятельства, оказывающие негативное действие на организм. По их мнению, главной причиной патологии является передача дефектного гена по наследству. В числе других факторов называют:

  • серьезный дефицит витамина А;
  • осложнение после других кожных болезней.

Установлено, что в некоторых случаях лишай волосяной распространяется инфекционно, когда одеждой пользуется несколько людей. На повторные рецидивы влияет нерациональное питание, принятие лекарственных средств, неправильный режим дня, склонность к аллергии. Кроме того, чаще страдают от острой и хронической формы лишая Девержи пациенты, пережившие:

  • отравление вредными веществами;
  • стрессы и нервные потрясения;
  • заболевания, связанные с нарушением гормонального обмена.

Диагностика

Врачу сложно поставить правильный диагноз, потому что симптомы лишая Девержи схожи с другими кожными патологиями – себорейным дерматитом, плоским красным лишаем, грибковыми болезнями, псориазом.

Результаты проведения гистологического исследования могут быть малоинформативным из-за того, что такое же воспаление с инфильтратом в глубоких слоях кожи и изменения в структуре эпидермиса бывает при псориазе.

Во время приема у специалиста главным методом диагностики лишая Девержи является визуальный осмотр, который помогает выявить небольшие участки здоровой кожи, остающиеся среди воспаленных папул, чего не бывает при проявлении других видов дерматоза. Наблюдение за динамикой разрастания очагов лишая позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Лечение волосяного лишая

Для того чтобы избавиться от волосяного лишая Девержи, нужно пройти обследование и длительный курс терапии медикаментами, назначенными врачом-дерматологом.

Период лечения, препарат, доза лекарства выбирается в зависимости от стадии Девержи болезни, возраста и состояния пациента. Часто проходит несколько месяцев, прежде чем начинаются улучшения.

Ребенок до 5 лет должен дополнительно наблюдаться у педиатра.

Для восстановления кожного покрова на пораженных местах наружно и перорально используются классические лекарства группы ретиноидов, содержащих витамин А в спреях, капсулах, мазях и таблетках. К самым эффективным препаратам относятся:

  • Бероксан;
  • Ретасол;
  • Оксорален;
  • Ретинол;
  • Неотигазон;
  • Аммифурин.

Если Девержи болезнь протекает в острой форме, больного помещают в стационар и назначают дополнительно гомеопатические препараты, комплекс витаминов Е, В1, В12 в инъекциях.

При появлении осложнения в виде эритродермии следует начать прием кортикостероидов в дозировке, указанной врачом.

Сложные формы заболевания Девержи лечатся фотохимиотерапей и ультрафиолетовым облучением при помощи специальных приборов.

Народные способы

Хорошо помогают от отрубевидного лишая Девержи народные средства. К ним относятся отвары и мази, приготовленные в домашних условиях, использующиеся для нанесения на поверхность кожи. Перед применением нужно нанести на небольшой участок, чтобы проверить, нет ли аллергии. Народные медицина рекомендует использовать для лечения Девержи болезни растительные компоненты:

  • березовый деготь;
  • цветки календулы;
  • отвар череды;
  • настой чистотела;
  • щавель обыкновенный.

Средства продаются в аптеках в готовой упаковке и с прилагаемой инструкцией, в которой указаны противопоказания и нужная дозировка. Жителям сельских населенных пунктов можно заготовить сырье самостоятельно и приготовить настои и отвары, соблюдая пояснения. Подойдут проверенные рецепты:

  1. 100 г листьев и семян щавеля помыть, перемолоть, залить стаканом кипятка и охладить. Наносить как компресс на пораженные участки 2 раза/день.
  2. Аптечный березовый деготь наносить на кожу с лишаем 2-3 раза/день.
  3. 2 столовые ложки череды или цветов календулы залить кипятком, процедить. Остуженным отваром протирать папулы 2-3 раза/день.

Прогноз

Врачи дают благоприятный прогноз для больных с лишаем Девержи. В периоды ремиссии болезнь никак себя не проявляет, а некоторым пациентам удается вылечиться после нескольких курсов медикаментозной терапии. При наличии патологии человек способен вести полноценную жизнь, без ограничений по здоровью. После излечения болезни должно проводиться регулярное наблюдение у дерматолога.

Профилактика болезни Девержи

В профилактических целях, чтобы не возникало рецидивов лишая Девержи, рекомендуют несколько раз за год принимать витамин А курсами, а также заботиться о гигиене одежды.

Такая витаминотерапия помогает предотвратить повторное появление красных пятен. Для тяжелых случаев показан санаторно-курортный отдых в приморских городах.

Заведения, занимающиеся лечением красного волосяного лишая, находятся в Сочи, Адлере, Пятигорске.

: лечение красного волосяного лишая

Источник: https://sovets.net/12092-bolezn-deverzhi.html

Болезнь Девержи: причины, симптомы, лечение

Болезнь Девержи: симптомы и лечение

Патологические процессы кожного покрова одинаково часто встречаются как в детском, так и зрелом возрасте. В особенности лишай. Это заболевание бывает вирусного и грибкового происхождения. В медицинской энциклопедии дерматозы классифицируют по клиническим признакам и этиологическим факторам.

Наиболее распространенным считается стригущий лишай. К редким формам относится красный отрубевидный волосяной, или болезнь Девержи.

В сегодняшней публикации мы в подробностях опишем клиническую картину, поговорим о причинах, терапевтических методах, а также о способах диагностики.

Элементарные знания о типичных проявлениях заболевания помогут пациентам отличить его от других поражений кожи и своевременно посетить специалиста.

Краткая характеристика

Красный отрубевидный волосяной лишай (болезнь Девержи) впервые был описан французским врачом в 1856 г. В честь него кожный дерматоз получил такое название.

Кератоз в медицинской практике встречается крайне редко.

Это патологическое состояние кожного покрова, при котором наблюдается утолщение верхнего рогового слоя, выполняющего роль защитного барьера от негативного воздействия внешних факторов.

У человека с подобным волосяным лишаем поверхность кожи становится грубой, сухой, шершавой, на ней появляются плотные папулы размером с зернышко, покрытые чешуйками белого цвета.

Высыпания имеют схожую клинику с псориатическими бляшками, из-за этого врачи часто ставят неправильный диагноз.

Заболевание негативно отражается на эмоциональном фоне человека и зачастую вызывает психологическое нарушение.

Выясняем истинную этиологию

К сожалению, мировая медицина в настоящее время еще полностью не изучила недуг. Постоянно проводятся клинические исследования, специалисты выискивают все новые способы терапии.

Соответственно статистическим данным органов здравоохранения, частота появления дерматологического кератоза составляет всего 0,03% (1/3500).

Диагностируется у представителей разных народов и возрастов болезнь Девержи.

Причины возникновения патологии до конца не изучены. Предполагают, что заболевание может передаваться по наследству. Официально зафиксированы случаи, когда у всех членов семьи (кровных родственников) диагностировали волосяной лишай. Также специалисты предполагают, что спровоцировать патологию может дефицит ретинола (витамин А).

Однако эта версия остается под большим вопросом, поскольку у большинства пациентов с данной болезнью уровень витамина находится в норме. Многочисленные клинические эксперименты показали, что на возникновение красного отрубевидного лишая влияет ряд нарушений со стороны нервной и эндокринной систем. Также виновником недуга могут выступать туберкулез, психические расстройства.

Болезнь Девержи: симптомы и проявления

По оценке специалистов, заболевание развивается даже в грудном возрасте. Приобретенная форма появляется и у пожилых людей — после 50 лет. Течение кератоза происходит в острой форме: кожа головы покрывается желтоватыми шершавыми пятнами, покрытыми чешуйками. Болезнь Девержи особенно на начальной стадии часто путают с себореей и псориазом.

Дальнейшая локализация начинается немного позже — через пару месяцев. При сильном иммунитете, неполная ремиссия (частичные высыпания) может продолжаться до нескольких лет.

Пациент ошибочно полагает, что излечился и не обращается за помощью, лишь затягивая процесс. Через определенное время на туловище обнаруживаются узелковые папулы (бляшки) с мелкими пушными волосками на конце.

Обычно кожа вокруг высыпания имеет красный цвет (воспаленная).

Самое неприятное — желтоватые бляшки настолько сильно разрастаются, что заполоняют собой целые пространства, поражая здоровую кожу.

На осмотре высыпания обнаруживаются практически на всем теле (локтях, шее, голове, ногах, ладонях, подошвах). В ряде случаев пациент испытывает зуд, болезненность, стягивание кожи, натянутость.

При отсутствии должного лечения утолщаются и меняют цвет ногтевые пластины. Они становятся пористыми, тонкими, при надавливании ощущается боль.

Болезнь Девержи поражает слизистую ротовой полости. На небе и внутренней поверхности щек заметны красные пятна. Болезнь может стихать и через некоторое время вновь напоминать о себе. Нередко к этой патологии присоединяются лейкемия, миастения (аутоиммунное заболевание). Течение обостряется у женщин в положении, а также в менструальный период.

Как проводится обследование?

Одинаковыми методами выявляется болезнь Девержи у детей и взрослых. Консультацию проводят узкопрофильные специалисты: инфекционист, дерматолог. Визуальный осмотр не всегда позволяет поставить правильный диагноз.

Для точного определения патологического состояния требуется полный анамнез, включающий жалобы пациента, гистологическое исследование, осмотр поражений под лампой Вуда (люминесцентная).

Также берется соскоб с поверхности кожи для исключения других патологий (псориаза, витилиго, экземы, краснухи, кори, аллергии).

Болезнь Девержи: лечение традиционное

После постановки диагноза прописывается курс противогрибковой терапии: внутривенно и перорально. Также назначают кремы и эмульсии, которые необходимо регулярно наносить на поврежденные участки тела. Для кожи головы выпускают различные лосьоны, спреи и шампуни с содержанием сульфида селена. Эти средства способствуют купированию симптомокомплексов и приятно освежают кожу.

Лечение не обходится без применения ретинола, витаминов группы В, С, противогистаминных препаратов. Может назначаться УФ-облучение и ПУВА-терапия. Хорошо помогает санаторно-курортный отдых. Чтобы предупредить высыпания, следует тщательно соблюдать гигиену.

Профилактические меры

Никто не застрахован от заражения. Но каждый может минимизировать риск. Если заболевание не передалось по наследству, то вам крупно повезло.

Возьмите за привычку соблюдать гигиену тела, содержать в чистоте одежду и жилое помещение. Старайтесь не трогать бездомных животных, ведь чаще всего они являются переносчиками опасных патологий.

Кроме того, снабжайте организм жизненно важными витаминами, без которых наша иммунная система просто затухает.

Источник: http://fb.ru/article/189900/bolezn-deverji-prichinyi-simptomyi-lechenie

Болезнь Девержи: причины возникновения, проявления и лечение

Болезнь Девержи: симптомы и лечение

Болезнь Девержи или красный волосяной лишай Девержи – хроническое заболевание кожи, характеризующееся возникновением локального гиперкератоза в области волосяных фолликулов. Течение болезни носит волнообразный характер с периодами обострения и ремиссий. Иногда при заболевании постоянно наблюдаются указанные изменения на коже.

Диагностика и лечение лишая Девержи представляет серьезную проблему для врачей, так как отсутствует четкое понимание причин развития патологии. Однако разработанная терапия показывает хорошие результаты у большинства больных.

Причины возникновения

Точно установить причины появления красного лишая не удалось. Имеется только информация о том, что существует наследственная форма болезни, связанная с генетическими изменениями. Подобная форма болезни Девержи встречается в детском возрасте.

Если заболевания начинается у взрослых, то в его развитии ключевую роль играют внешние факторы:

  • гиповитаминоз и авитаминоз витамина А;
  • нарушение образования и выделения гормонов щитовидной железы, изменения метаболизма углеводов;
  • хронические заболевания печени из-за развивающихся комплексных патологий в организме;
  • инфекционные заболевания вирусной обусловленности – самый спорный пункт среди причин появления синдрома Девержи.

Как проявляется герпес на голове: симптоматика и методы лечения.

Узнайте, что такое демодекоз волосистой части головы: симптомы, лечение.

Исходя из этого, можно сказать, что болезнь носит полиэтиологический характер, так как связана с воздействием определенного ряда факторов на организм, имеющим уже генетическую предрасположенность к развитию заболевания.

Основные проявления

Фолликулярный папулезный кератоз – основное клиническое проявление болезни Девержи. У больного на коже в области фолликулов волос образуются участки повышенного ороговения, которые выступают над поверхностью. Особенностью является их тенденция к увеличению размеров, слиянию между собой.

При волосяном лишае Девержи на коже пациента имеются папулезные возвышения, достигающие 1,5 см в диаметре. При этом элементы сыпи выступают над поверхностью, отличаются буроватой или красноватой окраской.

С поверхности папулы отслаиваются роговые чешуйки, на месте которых остаются углубления.

При этом никаких выделений из-под чешуек не наблюдается, что важно в плане дифференциальной диагностики с болезнью Кирле, при которой отмечается выделение жидкости.

Особенности волосяного лишая:

  • кожа не поражается на всем своем протяжении;
  • прогрессирование длительное;
  • начальный элемент сыпи – мелкие папулы, которые в дальнейшем соединяются между собой;
  • цвет сыпи буроватый или красный, отчетливо заметный на здоровом кожном покрове;
  • больные не жалуются на субъективные признаки сыпи по типу зуда, расчесов;
  • изменений в общем состоянии человека не наблюдается;
  • поражения на слизистых оболочках практически не встречаются, но все же могут иметься;
  • частое сочетание поражения волос с появлением элементов сыпи на стопах и кистях;
  • у больных может отмечаться изменение формы ногтей, их утолщение.

При наличии у больного подобных симптомов, лечащий врач должен заподозрить болезнь Девержи и приступить к дополнительным методам обследования.

Диагностика заболевания

В диагностике заболевания помимо внешнего осмотра и сбора генетического анамнеза (были ли подобные симптомы у близких родственников), важно отличить болезнь от следующих патологически состояний:

  1. Псориаз. Заболевание характеризуется появлением разнообразных симптомов поражения кожи. Преобладает повышенное ороговение кожи по типу бляшек на разгибательных поверхностях суставов.
  2. Вторичная эритродермия. Отличается тем, что на фоне фолликулярного гиперкератоза отмечается массивное покраснение кожных покровов.
  3. Болезнь Кирле. При заболевании имеются выделения из-под роговых чешуек в области папул.
  4. Экзематозные поражения кожи.

В связи с тем, что клинические и лабораторные методы не позволяют выставить однозначный диагноз, лучше применять морфологический способ исследования. С этой целью больному проводят биопсию пораженной кожи с дальнейшим гистологическим анализом. Основных диагностических критериев в этом случае два: гиперкератоз области волосяных фолликулов и явления воспаления в сосочковом слое кожи.

Методы лечения

Лечение болезни Девержи – сложная и комплексная задача. Международный подход к терапии подразумевает применение витамина А в больших дозах (150–200 тыс. единиц в день).

Продолжительность курса не менее двух месяцев, после которых наступает временный перерыв в лечении на аналогичный срок. По необходимости курсы витаминотерапии повторяют.

Иногда дополнительно назначают витамин Е с витаминами группы В.

Иногда назначают препараты ретиноидов (Роаккунт), которые применяют местно. Однако их назначение должно проходить после точного подтверждения диагноза из-за возможных рисков развития побочных эффектов.

Почему появляется лишай на голове у ребёнка, как лечить препаратами и народными средствами.

Узнайте, почему появляются прыщи на голове и как их лечить.

Причины и симптомы фурункула на голове в волосах, лечение воспаления.

Хорошие результаты демонстрирует ПУВА – использование УФО с фотоактивными веществами. Количество сеансов различно для отдельных больных, но в среднем равняется 8–10 сеансам терапии. Подобный вид лечения показан больным с тяжелыми формами болезни при отсутствии противопоказаний. Разрешается использовать физиотерапию, например, фонофорез с глюкокортикоидными препаратами.

При легких формах болезни Девержи предпочтение в лечение отдают местным способам воздействия: мази с витамином А, мази с нестероидными противовоспалительными средствами, позволяющими уменьшить воспаление в сосочковом слое дермы. Если такая форма терапии не эффективна, применяют топические формы глюкокортикоидов.

Важно! Не должно проводиться самолечение. Все препараты, кратность применения, длительность курса назначает лечащий врач.

Возможности профилактики

Заболевание легче предупредить, чем вылечить. Поэтому вопросы профилактики болезни Девержи актуальны. К сожалению, профилактические мероприятия разработаны плохо, так как причины появления патологии до сих пор не изучены.

Однако существует ряд общих рекомендаций, позволяющих уменьшить риски развития заболевания:

  • профилактика инфекционной патологии;
  • регулярные профилактические медосмотры для раннего выявления болезней внутренних органов, в частности, эндокринной системы.

Подведем итог

Болезнь Девержи – хроническое поражение кожи детей и взрослых. Современный подход к лечению основан на раннем обращении пациента, применении больших доз витамина А, местных противовоспалительных мазей.

При этом наблюдается хороший ответ на терапию, уменьшение очагов фолликулярного гиперкератоза.

Всем пациентам важно помнить о том, что полностью излечиться от заболевания невозможно, однако при адекватной терапии и соблюдении рекомендаций врача, заболевание переходит в стойкую ремиссию.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://voloskoff.ru/lechenie/problem/bolezn-deverzhi.html

Болезнь Девержи лечение, симптомы, причины

Болезнь Девержи: симптомы и лечение

Болезнь Девержи или красный волосяной отрубевидный лишай – это хронический кератоз, который характеризуется явлениями фолликулярного гиперкератоза.

Течение дерматоза отличается чередованием периодов обострений и ремиссий, в некоторых случаях наблюдается сглаженная клиническая картина, в других – заболевание приобретает эритематозный характер, но не пораженные участки кожи остаются всегда, и они сильно контрастируют на фоне фолликулярных бляшек.

Где определяются изменения?

При болезни Девержи нет какой-то определенной локализации патологического процесса на коже.

Наиболее часто изменения обнаруживаются в области локтей и коленных суставов (чаще на наружной поверхности).

Хотя обнаруживаться высыпания могут и на коже головы (волосистой части), на лице, спине, животе или любых других участках тела. Но даже при самом тяжелом течении остаются непораженные участки кожи.

Довольно часто наблюдаются изменения на коже ладоней и подошв (в отличие от болезни Кирле – кератозе, при котором всегда отсутствуют изменения с такой локализацией). В этом плане болезнь Девержи сходна по своим проявлениям с синдромом Рейтера, при котором также может наблюдаться ладонный гиперкератоз.

Ногти поражаются часто, наблюдается утолщение ногтевых пластинок, появление продольных и поперечных борозд, этим заболевание похоже на псориаз ногтей, при котором также наблюдается ониходистрофия, но ногти поражены точечно, в связи с чем похожи на наперсток.

Слизистые оболочки при красном волосяном отрубевидном лишае не поражаются у большинства больных, но в редких случаях могут наблюдаться конусовидные утолщения на слизистой неба или участки гиперкератоза на слизистой щек, которые легко могут быть спутаны с лейкоплакией.

Болезнь у детей

Если признаки болезни Девержи наблюдаются уже при рождении или в раннем детском возрасте, то считают, что они имеет врожденный характер. У большинства детей с проявлениями данной патологии наступает выздоровление в юношеском возрасте, что связывают с гормональными перестройками в пубертантном периоде.

Приобретенная болезнь Девержи

У взрослых заболевание наиболее часто появляется в пожилом возрасте, в таком случае считают, что оно имеет приобретенный характер. Острое течение характеризуется появлением высыпаний, повышением температуры тела, общей слабостью, однако явления регрессируют так же быстро, как и появляются.

Хроническое течение дерматоза наблюдается значительно чаще, практически всегда изменения развиваются медленно, постепенно прогрессируют, но очень тяжело поддаются лечению. Периоды ремиссии и обострений сменяют друг друга, в некоторых случаях ремиссия или полное выздоровление наступает внезапно даже без лечения.

Причины красного волосяного отрубевидного лишая

Причины развития заболевания не установлены, наследственную форму связывают с генетической предрасположенностью. Считается, что болезнь может передаваться от родителей по аутосомно-доминантному типу наследования.  Но такой характер приписывают только болезни Девержи у детей.

У взрослых заболевание является экзогенно-индуцированным, т.е. вызвано внешними факторами, его развитие связывают с:

  • недостатком или нарушением усвоения витамина А;
  • эндокринной патологией (изменения со стороны щитовидной железы и нарушения углеводного обмена могут вызывать развитие этого дерматоза);
  • не исключается роль патологии печени в развитии отрубевидного красного волосяного лишая;
  • заболевание может развиваться после перенесенных инфекций, однако роль какого-то конкретного агента в развитии патологии не установлена.

Данное заболевание, которое на латыни носит название lichen acuminatum (не путать с опоясывающий лишай), является довольно редким, а связи его с какими-либо экзогенными причинами не установлено, поэтому принято считать, что существуют лишь факторы риска развития болезни, а сама она является полиэтиологической.

Симптомы папулезного кератоза Девержи

Основным признаком хронического кератоза Девержи является фолликулярный папулезный кератоз, т.е. образование папул вокруг волосяных фолликулов с участками гиперкератоза на их поверхности, папулы склонны к разрастанию и слиянию с образованием очагов, покрытых роговыми чешуйками.

На коже при болезни Девержи появляются папулы небольших размеров, до двух сантиметров в диаметре, которые возвышаются надо поверхностью, имеют буроватую или красноватую окраску.

На их поверхности появляются роговые чешуйки, которые легко отделяются, на их месте остается углубление, но выделения жидкости не наблюдается (в отличие от мокнущей поверхности при другом гиперкератозе – болезни Кирле).

Отличительными особенностями красного волосяного отрубевидного лишая являются:

  • отсутствие тотального поражения кожи;
  • медленное прогрессирование (при хронической форме, которая наблюдается чаще всего);
  • наличие мелких папул, которые постепенно сливаются;
  • высыпания имеют желтовато-красный цвет и контрастируют на фоне здоровой кожи;
  • зуд и другие субъективные признаки, как правило, отсутствуют;
  • общее состояние не страдает;
  • слизистые поражаются редко, но могут быть изменения на внутренней поверхности щек в виде участков ороговения и папул на твердом небе;
  • часто поражаются ладонная поверхность кисти и подошвенная поверхность стоп, где образуются участки гиперкератоза;
  • часто поражаются ногти (происходит их утолщение, появление исчерченности).

Красный отрубевидный волосяной лишай (Болезнь Девержи)

Подходы к диагностике

Поставить диагноз при внешнем осмотре довольно сложно, заболевание приходится дифференцировать с:

  • псориазом (характерен гиперкератоз и расположение на разгибательной поверхности суставов);
  • вторичной эритродермией (наличие папул и покраснения кожи);
  • болезнью Кирле (наличие участков гиперкератоза);
  • различными формами экземы.

Для постановки точного диагноза необходимо проведение гистологического исследования кожи, диагностическими критериями являются парафолликулярный гиперкератоз и незначительная воспалительная инфильтрация сосочкового слоя дермы.

Чем лечат болезнь Девержи?

Терапия основывается на использовании больших доз витамина А, назначают по 100-200 тысяч единиц в сутки, минимальный курс составляет два месяца, после чего рекомендуют сделать такой же перерыв, при необходимости затем курс повторяют.

Поливитаминные комплексы или отдельные витамины группы В и витамин Е назначаются в дополнение, их применение, как правило, дает хорошие результаты.

Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с этой патологией и ретиноиды (роаккунт), однако решение об их применении принимается врачом после постановки точного диагноза.

Лекарственную терапию рекомендуют дополнять сеансами ПУВА (обычно курс состоит из 10 сеансов), проводят такое лечение при тяжелом течении патологии и в случае отсутствия противопоказаний, применяют и такие физиотерапевтические методы лечения, как фонофорез с глюкокортикостероидами.

Из местного лечения предпочтение отдает мазям с витамином А, широко используются мази на основе ацетилсалициловой кислоты с целью устранения воспалительных явлений в коже. При выраженном воспалительном процессе применяют мази с глюкокортикостероидами, в крайних случаях назначают системные глюкокортикоиды.

Лечение народными средствами

Эффективность народного лечения при болезни Девержи остается под большим вопросом, однако некоторые подходы могут хорошо дополнять основное лечение. В частности, употребление моркови или морковного сока, примочки с морковным или свекольным соком.

Рекомендуют использовать масло шиповника (содержание большого количества витамина С может положительно сказаться на течении болезни), ромашка и кора дуба используются для приготовления настоев, их используют в виде ванночек, что позволяет уменьшить выраженность воспалительного процесса в дерме.

Существуют данные, что положительное действие оказывает деготь или перетертый щавель (при наружном применении), однако использование любого народного метода должно быть лишь дополнением к основной терапии.

Прогноз и профилактические мероприятия

Профилактика lichen acuminatum не разработана, поскольку неизвестны причины развития болезни, но профилактика инфекционных заболеваний, своевременные обследования и лечение патологии печени, желудочно-кишечного тракта и эндокринных заболеваний могут предупредить появление признаков фолликулярного папулезного кератоза.

Прогноз благоприятный, заболевание легко поддается лечению, а в некоторых случаях регрессирует спонтанно даже без проведения специфической терапии.

Источник: https://medictime.ru/bolezn-deverzhi/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.