Дерматилломания: симптомы и лечение

Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцах

Дерматилломания: симптомы и лечение

Психическое расстройство, которое определяется как привычка ковырять кожу, расцарапывать прыщи на лице или выщипывать волосы на различных участках тела, имеет научный термин дерматилломания.

Причины возникновения

Основой дерматилломании являются психологические проблемы, поэтому главная причина развития заболевания – ненормальное психическое состояние больного. У него присутствует неадекватное, навязчивое желание нанести себе вред.

Другие психологические причины такого поведения:

  • чувство вины;
  • подавление гнева и разочарования;
  • чувство самоунижения и стыда;
  • продолжительный хронический стресс;
  • длительная депрессия;
  • наличие фобических расстройств.

Предшественниками дерматилломании могут быть кожные заболевания или другие косметические проблемы. Люди, которые страдают от болезней, характеризующихся сильным зудом, тоже находятся в зоне риска.

Психологическое расстройство, вызванное негативными ощущениями, приводит к проблемам в социальной сфере и мешает нормальной повседневной жизни. Вскоре больной становится социально пассивным, а иногда и социально опасным.

Часто люди, которые страдают от диагноза дерматилломания, имеют в анамнезе обсессивно-компульсивное расстройство, но сами не догадываются о болезни или предпочитают ее не замечать.

Желание расчесывать кожу вызывается эмоциями, часто негативными. Пусковым инструментом выступает страх, скука или переживания.

Еще одной причиной могут стать и визуальные косметические проблемы, избавляясь от которых человек еще активнее расчесывает раны. Часто началом позывов становится непринятие человека окружающими.

Симптоматика

Позывы к повреждению кожи на всех возможных пораженных участках возникают спонтанно, вне зависимости от места и времени. Их результатом становится дерматилломания. Бессознательно человек начинает сдирать мешающий прыщик на лице или просто чесать голову перед важным событием. Случается систематическое повторение расчесывания после различных стрессовых ситуаций:

  • непонимания окружающих;
  • физической нагрузки;
  • моральной встряски.

Каждый раз, получая ощущение облегчения, зависимость усиливается и становится привычкой. В момент поражения ногтями кожных покровов, больной получает непродолжительное чувство облегчения или частичного удовлетворения. Иногда больные ощущают эйфорию, которая усиливает психологическую привычку ковырять пальцами кожу.

Проявляется дерматилломания в виде расчесывания кожи на открытых участках, таких как руки и лицо, или под волосяными покровами на коже. Шрамы со временем распространяются по телу, из-за невозможности остановить навязчивое ковыряние кожи люди страдают. Иногда страдающие данным заболеванием могут начинать выдавливать даже живые родинки.

Постоянные механические раздражения кожных покровов иногда приводят к занесению инфекций и обезвоживанию кожи. В результате человек портит не только свой внешний вид, но и сам провоцирует попадание в организм бактерий.

Помимо ковыряния кожи, дерматилломания характеризуется также повторяющимся навязчивым поведением. Это проявляется в привычках обдирать кожу на пальцах, грызть ногти, закусывать губы и внутреннюю часть щеки, желании ковырять не полностью зажившие раны и выдирать волосы на теле.

Вырывание волос выделяют в отдельный подвид – трихотилломанию.

Симптомы трихотилломании проявляются в непреодолимом желании сорвать волосы, осознавая наносимый вред. Страдают брови, ресницы, волосы на руках и голове. Стремление девушки стать красивой заканчивается вырванными пучками волос. Даже кровотечения и шрамы не останавливают больных.

Стоит заметить, что дерматилломанией и ее разновидностями обычно страдают женщины и девушки в возрасте от 15 до 45 лет.

Среди мужчин это расстройство поведения практически не регистрируется.

Способы лечения

Дерматилломанию нужно лечить комплексно. Избавиться от болезни, которая постоянно прогрессирует, самостоятельно очень трудно.

Среди основных способов лечения выделяют следующие:

  • использование дерматологических средств для облегчения симптомов зуда;
  • обращение за помощью к дерматологу, косметологу, трихологу;
  • прохождение курса лечения у психолога.

Основной упор в борьбе с этим расстройством делают на психоэмоциональную сторону.

Самыми популярными методами борьбы являются психотерапия и гипноз.

Лекарственные седативные средства назначаются только тогда, когда основной причиной является затянувшаяся депрессия. В других случаях в их использовании потребности нет.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Для людей, больных дерматилломанией, лечение проводят разными методами когнитивно-поведенческой психотерапии. Для лечения используют несколько техник, основной среди которых является тренинг переучивания привычки.

Согласно ему, повреждение кожных покровов – это обусловленная реакция на определенные события в жизни людей, страдающих дерматилломанией. Больной человек может не подозревать о триггерах, укоренившихся в его сознании.

Тренинг переучивания привычки работает в таких направлениях:

  • обучение осознанности в ситуациях, которые предшествуют проявлениям мании;
  • поиск замены поведения при наступлении стрессовой ситуации;
  • обучение приемам самоуспокоения.

Второй метод – контроль триггеров. Регулирование стимулов подразумевает использование специальных «блокад привычки». Это своеобразные ограничения возможности травмировать кожу.

Когнитивная реструктуризация – методика, помогающая человеку с дерматилломанией научиться размышлять правильно при навязчивых желаниях повреждать кожу. Способствует выработке позитивного мышления и быстрому устранению негативных мыслей.

цель когнитивно-поведенческой психотерапии заключается в обучении человека воспринимать адекватно психологические ситуации, которые вызывают у него дискомфорт. Этот тип лечения помогает выработать способность осознавать проблемы, заключенные в мыслях и ощущениях, без расчесывания ран.

Курс лечения на основе когнитивно-поведенческой терапии должен состоять минимум из 3 сеансов. Средняя продолжительность излечения – 2-3 месяца.

Гипноз

Одним из эффективных методов для избавления от дерматилломании называют гипносуггестивную психотерапию. Этот вид лечения заключается в погружении человека в состояние транса, когда внимание и концентрация приглушены.

Пациенту, находящемуся под гипнозом, внушают определенные реакции на ситуации и события, называемые триггерами. Новые мысли и модели поведения укореняются в подсознании, что позволяет на продолжительный период улучшить здоровье человека с дерматилломанией.

С помощью различных техник внушения (трех «да», забалтывания, психоаналитической, телесно-ориентированной и т. д.) происходит полная перестройка реакции на раздражители. После 5-6 сеансов гипноза перестанут проявляться основные симптомы болезни. А если гипносуггестивную психотерапию проводить комплексно с НЛП (нейролингвистическим программированием), то эффект продержится 3-5 лет.

Индивидуальная и групповая терапия

Если случай не запущен, прибегают к индивидуальным или групповым методикам. Первая подразумевает разговоры с психологом тет-а-тет. В процессе бесед выясняются причины развития болезни, что позволит врачу составить план лечения. Пациенту предлагают подумать над следующими проблемами:

  • как часто он чешет голову;
  • что спровоцировало такие действия;
  • что он чувствует во время чесания кожи;
  • приносит ли ему вырывание волос радость;
  • становится ли ему легче после этого;
  • заметно ли для других его расстройство и т. д.

Это позволяет пациенту самостоятельно оценить ситуацию и провести самоанализ. Психолог во время сеансов поможет ему перенастроиться и избавиться от навязчивого желания расчесывать кожу до крови.

Параллельно с индивидуальными занятиями проводят групповые. Вначале все пациенты знакомятся, делятся своими проблемами и рассказывают, как пытались справиться с ними.

особенность групповой терапии – разнообразные ролевые игры, позволяющие освоить новые модели поведения. Пациенты также вместе проводят время интересно и активно. Это могут быть совместные занятия йогой, медитацией или каким-то видом спорта.

Бывает, что группа пациентов посещает культурные мероприятия или во время сеанса обсуждает прочитанную книгу и т. д.

Психологи объясняют, что интересное хобби поможет отвлечься от навязчивых идей и поднимет настроение. Пациенты, которые находились в депрессии и ни с кем не общались, имеют шанс вновь стать социально активными.

Оптимальное количество сеансов индивидуальной терапии – 10, групповой – 5-7. Продолжительность зависит от начального состояния пациента, успешности его лечения и работы психолога. В среднем лечение занимает от 1 до 6 месяцев.

При индивидуальной терапии нужно не забывать постоянно проводить процедуры по уходу за лицом. Также следует регулярно посещать дерматолога или другого врача.

Заключение

Дерматилломания является болезнью, в процессе которой больной до крови и ран расчесывает кожу, выдирает волосы, обкусывает губы. Частые причины – длительное пребывание в стрессовых ситуациях, наличие фобических или психических расстройств, ощущение вины перед родными и т. д. Лечение подразумевает посещения дерматолога, трихолога или косметолога, а также психотерапевта.

Источник: https://psyhoday.ru/zavisimosti/dermatillomaniya-kak-izbavitsya-1.html

Нужно ли бороться с дерматилломанией

Дерматилломания: симптомы и лечение

Многие парни и девушки привыкли выдавливать у себя на лице прыщи. Они считают это нормальным действием, хотя это один из признаков психического расстройства. Дерматилломания, как избавиться от которой мало кто знает, является навязчивым желанием причинить себе вред.

Человек постоянно пытается расчесать или расцарапать кожу. Расстройство поведения также отражается в желании выдернуть волосы или погрызть ногти. Для этого используют различные инструменты: пинцеты, маникюрные ножницы. Некоторым для нанесения повреждений хватает зубов или длинных ногтей. Это признаки дерматилломании.

Причины появления

Дерматилломания — это не только вредная привычка, но и болезнь. Собственноручно больной наносит вред кожному покрову. Не только процесс выглядит не эстетично и ужасно, но и его последствия.

Психологи относят заболевание к обсессивно-компульсивным расстройствам. Его причинами являются:

  • подавленные негативные эмоции – гнев, тоска, уныние, обида;
  • чувство стыда, невозможность реализоваться;
  • заниженная самооценка;
  • неумение контролировать собственные действия и эмоции;
  • чувство вины и неразделенности;
  • депрессия;
  • антипатия;
  • стрессовое состояние и т. д.

проблема в том, что больной не всегда может самостоятельно выявить причины такого поведения. Болезнь похожа на привычку, поэтому проявляется автоматически каждый раз, когда больной переживает стресс.

Еще одна причина – проблемы с кожей, волосами. Желая их устранить, человек наносит себе вред.

Симптоматика у всех разная. Ее можно описать такими заболеваниями:

  1. Трихотилломания. Расстройство, при котором больной вырывает волосы. Причина — их плохое состояние, наличие поврежденных, ломких, сухих волос, кончиков.
  2. Кусание внутренней поверхности губ или щек. Проявляется, когда человек нервничает или испытывает страх. Результат — окровавленные губы, язвы в полости рта.
  3. Онихофагия. В любой стрессовой ситуации больной грызет ногти или кожу вокруг них. Результат — ужасное состояние ногтей и возможность занесения инфекции.

На сегодняшний день дерматилломанией страдает около 15% человек возрастом от 12 до 40 лет. Заболеванию больше подвержены женщины.

Признаки

На наличие проблемы указывают такие признаки: отказ надевать открытую одежду, выходить на улицу без макияжа, показывать маникюр и т. д. Девушка не может удержаться от выдавливания нового прыщика.

Ей сложно просто спокойно обрезать заусеницу. Волосы часто подвергаются болезненным действиям. Посмотрев в зеркало, человек заметил какие-то недочеты — не сумел их проигнорировать, попытался аккуратно убрать. Не получилось.

Тогда он причиняет себе боль и дискомфорт.

Если это прыщи, то человек сразу же их выдавливает. И хорошо, если обрабатывает рану средствами со спиртовой основой. В обратном случае есть высокая вероятность занести инфекцию. И тогда количество прыщей увеличивается, а после выдавливания на их месте образуются шрамы. Они распространяются по всему телу. В результате больной пытается их расчесать, чем усугубляет ситуацию.

Исходя из этого, главный признак, по которому можно определить дерматилломанию — отсутствие контроля над своими действиями. Человек проделывает подобные операции несознательно, автоматически. Он может понимать, что причиняет себе вред, но справиться с этим ему не под силу.

Самостоятельное лечение

Избавиться от подобного психического расстройства поможет психоанализ. Необходимо подумать над следующим:

  • как часто я наношу себе повреждения;
  • почему я это делаю;
  • с чем связаны мои действия;
  • становится ли мне легче после этих «процедур»;
  • приводят ли мои действия к формированию ран, развитию инфекций;
  • замечают ли мое заболевание другие, указывают ли на него.

Необходимо понять, получает ли удовольствие больной от подобных действий. Если да, следует придумать другие способы успокоения. Лучшее решение – физическая активность. После физической нагрузки у человека не останется сил, чтобы рассматривать свои проблемные места. Цель этой методики – переместить концентрирование внимание на другие объекты.

Можно придумать поощрение, если за запланированное время привычка не проявлялась. Это может быть поход в кино или кафе, прогулка, СПА-процедуры и т. д. Важно, чтобы это занятие приносило удовольствие больному. Это будет лучшей мотивацией.

Еще один эффективный метод – попросить знакомых напоминать о проблеме, если те снова заметят у больного ковыряние в ногтях или выдавливание прыщей. Замечания заставляют человека стыдиться, и чтобы сократить их количество он захочет как можно быстрее избавиться от проблемы.

Задача самостоятельного лечения – научиться контролировать свои действия. Помогает мысль о том, какой вред человек наносит себе, когда снова начинает ковырять кожу или обгрызать кожу на пальцах. Он учится это осознавать и по-другому реагировать на собственную проблему.

Работа с психологом

Люди со слабой силой воли не всегда могут справиться с дерматилломанией самостоятельно. Тогда лучше обратиться за помощью к врачам. Необходимо изначально посетить дерматолога, а после – психолога. Если болезнь запущенная, необходимо комплексное лечение.

Дерматолог осмотрит кожу и поставит диагноз. Появление прыщей не всегда связано с половым созреванием в подростковом возрасте. Это может стать последствием гормонального сбоя или проявлением аллергической реакции. Поэтому посещение этого врача является обязательным.

Психолог понадобится, если проблема запущена. Применяется когнитивно-поведенческая терапия. Она очень напоминает психоанализ, но имеет другую направленность:

  • изменить модель поведения;
  • поменять тип мышления;
  • устранить вредную привычку;
  • научить пациента по-другому реагировать на собственное поведение.

Психолог объясняет клиенту, что себя нужно принимать таким, какой есть. Если не устраивает состояние кожи на лице – начать ухаживать за ней с помощью косметических средств. Если не нравятся ногти, сходить на маникюр и т. д.

Некоторые врачи советуют заняться медитацией, йогой, каждый день проговаривать аффирмации (положительные утверждения). Это поможет прийти в гармонию с собой и быстро успокоиться, без нанесения вреда.

Помните, процесс реабилитации может быть длительным. Поэтому не стоит запускать подобную проблему, а начать лечение сразу после определения проблемы.

Дерматилломания – самоповреждающее поведение

Дерматилломания: симптомы и лечение

Это может показаться невероятным, но привычка выдавливать прыщики или обгрызать заусенцы может обернуться трагедией – дерматилломанией. Дерматилломания – психологическое расстройство поведения, которое буквально отражается и даже отпечатывается на коже, поскольку его проявления заключаются в постоянном навязчивом расчесывании и расцарапывании кожи.

Дерматилломания – психологическое расстройство, течение которого очень похоже на невротические экскориации, хотя при этом его природа очень тесно связана с другим расстройством – дисморфофобией.

Это достаточно редкое состояние, поэтому его определение и симптомы варьируются, хотя, впрочем, специалисты считают, что статистика заболеваемости дерматилломанией гораздо выше – просто такие пациенты редко обращаются за помощью.

В последнее время дерматилломания входит в спектр симптомов обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР): в последней пятой версии DSM (Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам), «библии психиатров» всего мира, это заболевание классифицируется именно как вариант ОКР.

Однако общее у дерматилломании с обсессивно-компульсивным расстройством, пожалуй, только одно – навязчивое повторяющееся поведение. Противники такой классификации считают, что дерматилломания все же больше похожа на зависимость, чем на навязчивое состояние.

Это заболевание скрывает глубокие психологические причины, неведомым образом заставляющее человека снова и снова расчесывать свою кожу. Многие психологические причины дерматилломании кроются в подавленных чувствах – гнева, разочарования.

Однако чаще всего заболевание провоцируют такие распространенные «комплексы», как самоуничижение, чувство вины или стыда. Нередко дерматилломания является следствием тревожного расстройства или клинической депрессии.

Иногда дерматилломанию «запускает» ощутимый острый или продолжительный хронический стресс.

Обычно дерматиломания не развивается просто из-за внктреннего «негатива» – ей часто предшествуют или содействуют кожные заболевания или просто косметические проблемы, особенно те, которые появились на открытых участках тела. Высок риск развития данного расстройства у людей, страдающих от зудящих высыпаний: у них легче формируется «чешущийся» стереотип.

Это расстройство, которое является следствием негативных чувств, само по себе также может привести к неприятностям в повседневной и социальной жизни, хотя некоторым людям, страдающим дерматилломанией, удается долгое время успешно скрывать ее симптомы и следы.

Как развивается дерматилломания

Эта патология представляет собой исключительно поведенческое расстройство, хотя, как и в случае с дисморфофобией, все начинается с зеркала. Вначале, как правило, замечая первые незначительные проявления на коже, скажем, акне, человек начинает подозревать, что он страдает чем-то более серьезным (хотя на самом деле это не так).

Это нервирует его, постоянно раздражает, он фиксируется на мнимом недуге, никак не может отвлечься от прыща – и в результате многократно и бесконтрольного расчесывает кожу.

Обстоятельства развития дерматилломании могут варьировать от человека к человеку: кого-то выведет из себя угревая сыпь, а кто-то «увлечется» расчесывание небольшой травмы на коже волосистой части головы, полагая, что повреждения не будут заметны посторонним.

Расчесы и сопутствующие им шрамы могут распространиться в одной или нескольких областях тела: на лице, волосистой части головы, шее и зоне декольте. Несколько реже расчесы появляются на более закрытых частях тела, таких как плечи, подмышки, спины, рук и ног.

Симптомы дерматилломании

Характерный симптом: люди с дерматилломанией в момент соскабливания или расчесывания переживают кратковременное чувство облегчения и даже удовольствия.

В скором времени снова наступает стрессовый пик, который опять же сменяет чувство облегчения или удовольствия, когда удается успешно сковырнуть корочку на коже или выдавить прыщ… Цикл повторяется бесчисленное количество раз, поэтому неудивительно, что кожа покрывается шрамами и рубцами.

Позывы к расчесыванию – своеобразные самоповреждающие импульсы – могут случаться в любое время суток и в любом месте (даже в общественном и очень людном), поскольку они не поддаются контролю.

Конечно, чаще всего они случаются именно перед зеркалом, но не редкость, что такая потребность настигает при ходьбе, поездке в общественном транспорте, на работе, при просмотре телевизора, чтении… Обычно приступы длятся по несколько минут, повторяются несколько раз в день.

Однако тяжелых случаях приступы расчесываний могут растягиваться до часа и более, повторяясь изо дня в день.

Процесс «очистки» своей кожи запускается определенными эмоциональными состояниями – чаще всего это тревога, скука, возбуждение или страх. Механика приступа подобна поведенческой зависимости. Триггером (запускающим моментом) может стать не только вышеописанные состояние, но и собственный внешний вид, особенно если человек начинает рассматривать свою кожу достаточно близко.

Часто люди могут слышать внутренний голос, принадлежащий родителям или сверстникам, который говорит им что-то нелицеприятное о состоянии кожи. Возникает сужение внимания, и состояние легкого возбуждения. Когда «нарушитель» гладкости кожи устранен, из его полости вышел гной или другое содержимое, человек испытывает удовольствие и расслабление.

Затем он отстраняется от зеркала и видит покрасневшую или кровоточащую кожу, либо же через какое-то время обнаруживает, что инфекция распространилась и его накрывает чувство стыда, за отсутствие способности себя контролировать. Появляются мысли, что знакомые и родные опять увидят следы его слабости, будут упрекать или просто «плохо о нем думать».

Стыд, как интенсивное негативное переживание, уже подготавливает почву для следующего нападения на самого себя.

Дерматилломанию могут сопровождать и другие симптомы, также связанные с навязчивым повторяющимся поведением: привычка грызть ногти, рвать или кусать заусенцы и кутикулу, привычка кусать губы или кожу внутри щеки, вытаскивать волосы (ее выделяют в отдельное расстройство – трихотилломанию). Так или иначе человека непреодолимо тянет сорвать струп, несмотря на то, что он знает: это может нанести вред, и за его действием может последовать кровотечение или останется шрам – однако он все равно продолжает свои манипуляции. Эти импульсы не поддаются контролю, поскольку они иррациональны, поэтому очередного приступа без специального лечения, избавиться от дерматилломании практически невозможно: избежать частого повторения «ритуалов» расчесывания при помощи одной лишь силы воли мало кому удается.

Лечение дерматилломании

Это заболевание нередко требует вмешательства не только психотерапевта, но и профессионального дерматолога.

Очень важно правильно установить диагноз поставлен, потому что эта патология до сих пор малоизученна и требует серьезной поддержки со стороны медицинского специалиста (психотерапевта или психиатра, психологи не смогут помочь при таких нарушениях).

Лечение дерматилломании проводится при помощи различных методик, так называемой терапии разговорами. Хорошие результаты приносит когнитивно-поведенческая психотерапия.

Также огромным подспорьем могут стать йога, медитация, различные тезники релаксации, спорт, да и в целом любое занятие, которое приносит положительные эмоции. Поэтому специалисты рекомендуют таким людям обзавестись парочкой хобби.

Лекарственные средства (в основном это антидепрессанты) назначаются в том случае, если диагностирована депрессия, и дерматиломания развилась именно ее на ее фоне.

Однако помимо прочего, такие препараты все же могут оказаться полезными в тяжелых случаях этого расстройства (при затяжных приступах расчесываний, высокой их частоте и пр.).

Навязчивое травмирование кожи и выдергивание волос 29932

Поскольку приступы дерматилломании проходят на фоне суженного сознания и плохо или почти не осознаются, то по этой причине рекомендуется избегать основных триггеров, среди которых:

  • Вид собственной кожи с близкого расстояния: не рекомендуется  близко подходить к зеркалу или вообще избегать созерцания собственного отражения, снизив «общение» с этим предметом до самого минимума.
  • Нередко приступ может запускаться не только после разглядывания себя, но и после ощупывания кожи. В таких случаях рекомендуется на подушечки пальцев наклеить пластырь или кусочки скотча – когда рука будет касаться лица или других «проблемных» участков кожи, сознание будет этот факт регистрировать.
  • Стрессовые ситуации: это правило соблюдать довольно сложно, так как от неприятных сюрпризов не застрахован никто, однако йога и медитация действительно закаляют нервы в самом хорошем смысле этого слова.

Необязательно, что привычка расчесывать кожу и срывать корочки связана с этим заболевание: диагноз может поставить только врач.

Однако если вы беспокоитесь, что не сможете справиться с этим вредным стереотипом самостоятельно, обратитесь к психотерапевту и выясните, нет ли у вас дерматилломании или похожих расстройств, которые тесно связаны с обсессивно-компульсивным расстройством и дисморфофобией.

Такие проблемы очень трудно решить самостоятельно, поэтому лучше не стесняться обратиться за консультацией к специалисту.

Если же вы считаете, что у вас вероятно именно это заболевание, то вам стоит сразу же, безотлагательно обратиться за помощью: такое расстройство не проходит само по себе, оно связано с более глубокими психологическими проблемами, для решения которых вам понадобится помощь квалифицированного психотерапевта. Рекомендуется также обратиться к дерматологу для минимизации последствий заболевания – шрамов и рубцов.

Источник: http://cosmetic.ua/photo-dermatillomaniya_navyazchivoe_sostoyanie

Дерматилломания: у кого развивается и как проявляется, психотерапия

Дерматилломания: симптомы и лечение

Дерматилломания (экскориация, лат., сельфхарм, англ.) – психическое расстройство, проявляющееся в непроизвольном импульсивном самоповреждении кожи – постоянном расчесывании, соскабливании, царапанье кожи, выдавливании прыщей и угрей.

Краткие сведения

По международной классификации болезней МКБ – 10, заболевание входит в рубрику «Расстройства привычек и влечений» (F63), в которой сгруппированы нарушения поведения, обусловленные непреодолимым влечением к действию.

Согласно DSM-V (Диагностическому и статистическому руководству Американской Психиатрической Ассоциации), патология отнесена в раздел Обсессивно — конвульсивных расстройств (ОКР), рассматривается, как навязчивые действия.

По статистике, у 23% людей, страдающих ОКР, выявлялась дерматилломания. Расстройство обнаружено также у 27% больных дисморфофобией (повышенная фиксация на незначительных дефектах своего тела).

Больше подвержены девочки-подростки и женщины 30–45 лет. В США этой манией страдает 1.4% взрослого населения.

Заболевание редко встречается самостоятельно, обычно сопровождается трихотилломанией (влечением выдергивать волосы), привычкой грызть ногти, заусеницу, кусать губы.

Как проявляется дерматилломания

В подростковом возрасте девочки проявляют повышенный интерес к своей внешности (чтобы выглядеть не хуже других, соответствовать общепринятым среди сверстников представлениям о красоте и моде, понравиться мальчику).

Все чаще они вертятся перед зеркалом, пристально и придирчиво рассматривая себя. Малейший прыщик или пятнышко на коже ввергают их в неописуемый ужас. Естественно, никто не обращается за советом к матери или специалисту.

Девочка начинает выдавливать его самостоятельно. При «благоприятных» предпосылках развития заболевания, выдавливание одного прыщика перерастает в манию, подросток подсознательно ищет новые «объекты» для экскориации, самоповреждающие действия происходят непрерывно, остановиться больная уже не может.

Для женщины среднего возраста с букетом психологических проблем изъян на коже служит подтверждением ее неполноценности, старения, причиной неудач в личной жизни и карьере.

Психологические проблемы

Заболевание развивается не у каждого человека, рассматривающего себя перед зеркалом.

Психологическими предпосылками являются:

  • особенности типа личности – тревожный, зависимый, ананкастный;
  • нарушения взаимоотношений в семье и со сверстниками;
  • психические расстройства – дисморфофобия, ОКР, депрессия, шизофрения, хронические психозы, органические заболевания ЦНС;
  • состояние длительного стресса.

Экскориация – проявление скрытого ощущения вины, стыда. Больная испытывает чувство самоуничижения, досады на себя, разочарование. Самоповреждение может быть результатом бессильного гнева (на себя или кого — то).

В рамках других психических болезней дерматилломания может трактоваться как патологическое влечение к самоповреждению, навязчивость, повышенное внимание к изъянам своего тела, бред.

Диагностика и лечение дерматилломании

Диагностика основывается на ритуале и следах экскориации, характерных симптомах. Для подтверждения служит разработанный в США Dermatillomania / Skin Picking Disorder Test – тест на наличие дерматилломании, состоящий из 25 вопросов.

Как избавиться от дерматилломании? Если дерматилломания возникла самостоятельно, психотропные медикаменты не применяются. Могут быть назначены только легкие седативные средства на растительной основе. Антидепрессанты назначают при сопутствующей депрессии или на поздних стадиях, когда манипуляции повторяются очень часто и носят затяжной характер.

Дерматологическая терапия включает использование антибактериальных, противовоспалительных, заживляющих кремов и мазей, в тяжелых случаях прибегают к гормональным средствам. В редких случаях при возникновении сепсиса больную госпитализируют.

Лечение дерматилломании в рамках других психических расстройств начинается с устранения симптомов основного заболевания (психотропные препараты, психотерапия, альтернативная медицина). Параллельно проводится коррекция собственно экскориации. Основной метод – психотерапия.

Психотерапия

Основанная на осознанности когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) – главный метод и цель лечения. Клиенту необходимо осознать свое поведение, проработать возможные причины и методы их устранения, предвидеть последствия и принять меры, чтобы избежать их. Человек должен взглянуть на себя и свои действия со стороны.

Задачи психотерапии:

  • выработка стрессоустойчивости;
  • повышение самооценки;
  • обучение методам снижения тревожности, агрессивности;
  • развитие коммуникативных навыков.

Применяют следующие методики КПТ:

  1. Тренировка переучивания привычки. За основу метода взята теория, что позывам самоистязания предшествуют определенные моменты (триггеры), избежав которые, человек сможет не совершать патологические действия. Цель – найти вместе с клиентом возможные триггеры и разработать тактику действий, чтобы их избежать (например, не подходить к зеркалу). Триггеры можно заменить другим вариантом поведения (если это чувство гнева или обиды, проработать причины состояний, осознать их и научиться реагировать по — другому).
  2. Контроль стимулов – определенные «блокаторы привычки» помогают клиенту предотвратить самоистязание. Метод заключается в устранении предвестников экскориации, изменении привычных условий, ведущих к патологическим действиям. Клиент осознанно блокирует возможные предвестники самостоятельно или с помощью близких. Для этого нужно приложить немало волевых усилий, которые вырабатываются и закрепляются вместе с психотерапевтом.
  3. Когнитивная реструктуризация – метод направлен на изменение образа мышления при позывах на самоповреждение. Человек осознает последующий вред и опасность и не поддается искушению. Сначала он делает это усилием воли, постепенно привычка закрепляется, и у него пропадает желание совершать патологические действия.

Сеансы КПТ длятся несколько месяцев. Сеансы могут проводиться как индивидуально, так и в группе с людьми, страдающими схожими расстройствами. Очень хороший эффект дает семейная психотерапия, цель которой – достичь взаимопонимания в семье, принятие родственников больного его состояния и совместное обучение методам борьбы с расстройством.

В психотерапии дерматилломании также применяют гипноз – внушение на бессознательном уровне желательных мыслей и поведенческих реакций в ответ на триггеры.

Психотерапия дополняется плаванием, йогой, любимыми занятиями клиента – хобби.

Вейц Алина Эмильевна, врач — психиатр, кандидат психологических наук

Источник: http://depressio.ru/drugie-bolezni/manii/698-dermatillomaniya.html

Дерматилломания или ковыряния кожи – как избавиться

Дерматилломания: симптомы и лечение

Итак начнем, как избавиться от дерматилломании или ковыряния кожи ? К сожалению, чрезмерная увлеченность процессом выдавливания прыщей, выдергивания волос, откусывание заусенец или ковыряния и расчессывание болячек может быть сигналом серьезных психологических проблем? Такое расстройство в поведении называется дерматилломанией и, в конечном счете, может привести к трагическим последствиям. Как она проявляется и как с ней справиться?

Что такое дерматилломания?

Дерматилломания – это болезнь, проявляющаяся в постоянном, даже навязчивом, расчесывании кожи, расцарапывании и нанесении травм другим подобным образом.

Люди, страдающие дерматилломанией, могут наносить повреждения своим кожным покровам как ногтями или зубами, так и маникюрными инструментами, пинцетом, прочими подходящими для этого предметами.

В основе болезни лежит психологическое расстройство в поведении человека, поэтому чаще всего для решения проблемы больному надо обратиться к психотерапевту. Но для начала, все же, нужно сходить на прием к дерматологу, который исключит или диагностирует кожное заболевание. Дерматолог подберет мазь от зуда, проведет диагностику и назначит лечение.

Немного статистики

Патологическое ковыряние кожи, по оценкам специалистов, не такое уж редкое явление. Оно встречается примерно у 4% населения, многие из этого числа постоянно наблюдаются у врача-дерматолога.

 Дерматилломания относится к расстройствам, которые вызываются особым фокусированием внимания на состояние своей кожи. В результате этого повышенного внимания человек, страдающий дерматилломанией, сам раз за разом повреждает свою кожу.

К этой же группе расстройств относятся:

  • трихотилломания (вырывание у себя волос);
  • кусание внутренней поверхности губ или щек;
  • онихофагия (кусание ногтей).

Подобные заболевания чаще всего начинаются в подростковом возрасте, в некоторых случаях являются следствием употребления наркотиков. Среди женщин дерматилломания встречается чаще, чем среди мужчин. При этом болезнь характерна для людей молодого возраста. Эти особенности связаны с тем, что женщины, особенно в молодом возрасте, от природы проявляют повышенный интерес к своей коже.

Некоторые специалисты придерживаются мнения о том, что масштабы заболевания недооценены, а доля больных дерматилломанией среди населения составляет около 15%.

Как проявляется дерматилломания?

Как понять, относитесь ли вы к людям, которые страдают дерматилломанией? Каждая из нас не раз в своей жизни выдавливала вскочивший на лице прыщик или расковыривала ногтем заживающую на коже ранку. Когда такие действия является нормой, а когда планировать поход к врачу?

Проанализируйте свое поведение.

  • Насколько часто вы наносите себе такие повреждения?
  • Сколько времени уходит у вас на эти «процедуры»?
  • Чем вызвано ваше желание расчесать или расцарапать старую ранку?
  • Приводят ли ваши действия к видимым повреждениям? Инфекциям? Шрамам?
  • И самый главный вопрос: влияют ли повреждения на вашей коже на активность вашего общения с окружающими людьми?

Если вы стараетесь постоянно скрывать шрамы макияжем, если вы отказываетесь надевать открытую одежду, если вы избегаете скопления людей, которые могут увидеть ваши повреждения, то проблема не просто есть, настало время ее решать.

Дерматилломания имеет психологическую основу, это расстройство схоже с невротическими экскориациями, но стандартных симптомов нет – они могут варьироваться у разных людей.

Поэтому специалисты и считают, что людей с такими проблемами гораздо больше: многие из потенциальных пациентов не обращаются за помощью.

Сейчас дерматилломанию относят в спектр симптомов обсессивно-компульсивного расстройства.

Психологические причины заболевания могут быть спрятаны глубоко в сознании пациента. Ими могут являться:

  • подавленные чувства гнева и разочарования;
  • чувство самоуничижения и стыда;
  • ощущение вины;
  • клиническая депрессия;
  • хронический стресс, отличающийся большой продолжительностью.

Дерматилломания не появляется изниоткуда.

Да, ее причина часто кроется в психологическом состоянии больного, а вот ее предшественником обычно является какое-нибудь кожное заболевание или другая проблема, носящая косметический характер.

В группе риска находятся те, у кого есть проявления кожных заболеваний на открытых участках тела, а также пациенты, страдающие от высыпаний с сильным зудом.

Процесс развития дерматилломании обычно начинается с зеркала.

Пациент, смотря на себя в зеркало, видит некоторые незначительные проявления на коже и начинает подозревать, что это что-то серьезное. На самом деле, это могут обычные прыщики или акне.

Но они нервируют его, а постоянное раздражение приводит к тому, что все внимание больного фокусируется на этих прыщиках. Они никак не может отвлечься от них, поэтому раз за разом выдавливает их, все больше и больше повреждая свою кожу.

При этом одни могут раз за разом расчесывать повреждение на лице или другой открытой части тела, просто потому что не могут смириться, что все видят это место, другие же – расчесывают травмы на коже головы, так как они скрыты волосами и их, наоборот, никто не видит.

Со временем шрамы распространяются все дальше – на руки, ноги, плечи, спину, так как человек уже просто не может контролировать свое желание расчесать появляющиеся высыпания.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.