Дилатация: симптомы и лечение

Содержание

Причины дилатации правого или левого предсердия и возможные симптомы

Дилатация: симптомы и лечение

Дилатация предсердий характеризуется расширением полости. Процесс может быть как естественным, так и патологическим. Сердце разделено на четыре камеры. Оно имеет пару желудочков и столько же предсердий. То есть орган полый.

При сокращении биологическая жидкость передвигается по малому и большому кругу кровотока. При определенных патологиях происходит увеличение одной из камер. В некоторых случаях дилатация может затрагивать все четыре камеры или только две из них. Ширина стенок при этом сохраняется прежней.

Дилатация – зависимый процесс. Он всегда признак какой-либо патологии. Часто сопровождается иными проявлениями.

Дилатация предсердий может быть серьезным симптомом

Первопричины отклонения

Дилатация правых отделов сердца и левой его части обусловлена нарушением транспортировки крови через атриовентрикулярные отверстия. Они участвуют во взаимодействии между левым и правым предсердием. Отклонение нуждается в незамедлительном обследовании.

Дилатация ЛП (левого предсердия) возникает по причине длительного сохранения повышенного давления в большом круге кровотока. Расширение полости может произойти при мерцательной аритмии.

Отклонение часто связывают с регулярными и чрезмерными физическими нагрузками.

Патология может развиваться на фоне дилатации левого предсердия

Расширение правого предсердия (ПП) обусловлено длительным увеличением давления в малом круге кровотока. Патология может дать о себе знать при:

  • заболеваниях бронхов и легких хронического типа, при которых присутствует спазм определенных мышц;
  • патологиях кровеносных сосудов;
  • инфекционных нарушениях сердечных мышц;
  • гипертензии легочного типа;
  • пороках сердца, которые присутствуют с рождения или приобретены в любом возрасте.

В некоторых случаях причиной болезни становится легочная гипертензия

Нормальный вес сердца представлен в таблице.

Пол человекаНормальный вес сердца
У мужчин335 грамм
У женщин225 грамм

В таблице представлены примерные показатели. При дилатации увеличивается объем камер органа, но толщина их стенок остается неизменной. Отклонение часто присутствует у гипертоников. При увеличенном артериальном давлении сердечные мышцы начинают усиленно сокращаться. Происходит патологическое расширение.

Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать подобные проблемы с сердцем

Чаще у пациентов присутствует расширение именно левого предсердия. Нарушение возможно у людей с алкогольной зависимостью. Дилатация нередко возникает при воспалительном процессе в сердечной мышце. Длительное присутствие патологии может быть обусловлено:

  • грибковыми и вирусными инфекциями;
  • наличием паразитарных микроорганизмов;
  • интоксикацией организма;
  • побочными эффектами после приема медикаментозных средств.

Вызвать патологию могут различные инфекции

Разновидности отклонения

Дилатация полости левого предсердия и ПП имеет несколько разновидностей. От формы напрямую зависит подход к лечению. Виды патологий описаны в таблице.

Форма дилатацииОписание
ТоногеннаяОтклонение возникает при постоянном повышении давления в камерах. Это обусловлено чрезмерным кровенаполнением. Мышечная стенка в первое время не меняется.
МиогеннаяВозникает при изменениях сердечных мышц. Понижается сократительная способность миокарда.

Тоногенный вид отклонения обычно предшествует гипертрофии или протекает одновременно с ней. Форма и размеры сердца при дыхании существенно не меняются. Застойные процессы отсутствуют. Отклонение может стать миогенным.

Данное заболевание требует серьезного подхода к диагностике

Миогенная форма симптома – продолжительное и необратимое последствие. Проявляется из-за удлинения и растяжения мышечных волокон, в результате чего снижается тонус.

Дилатация правого желудочка так же, как и левого, нуждается в диагностике и лечении. Отклонение может свидетельствовать о существенных нарушениях в организме.

Какая симптоматика сопровождает нарушение

Дилатация левого предсердия и ПП может присутствовать при целом ряде заболеваний. При посещении врача важно рассказать ему обо всех признаках. Исходя из них будут подбираться диагностические методы.

Незначительное расширение предсердий или желудочков протекает бессимптомно. Нарушение обычно выявляют случайно при обследованиях, связанных с иными патологиями. Признаки возникают при существенной дилатации.

Часто пациенты жалуются на проблемы с сердечным ритмом

Больной может жаловаться на:

  • нарушение сердечного ритма;
  • затруднение при дыхании;
  • потерю работоспособности;
  • отечность верхних и нижних конечностей.

Затруднение при дыхании на начальных стадиях патологии возникает только при существенных физических нагрузках. На запущенных этапах одышка беспокоит даже в состоянии покоя.

Дилатация правого предсердия и ЛП провоцирует появление сильного кашля. Мокрота содержит прожилки крови. Наблюдаются скачки артериального давления. Присутствует чрезмерное потоотделение. Беспокоит болевой синдром в грудной клетке.

Его характер может быть ноющим или давящим. Пациент может ощущать явное нарушение сердечного ритма. Пульс ускоряется. Периодически присутствует чувство остановки органа. При расширении левого предсердия у пациента бледнеет или синеет кожный покров.

Приступ удушья выраженный или умеренный.

Могут наблюдаться внезапные проблемы с дыханием

Дилатация и ее возможные осложнения

Расширение левого предсердия и ПП – серьезный признак, который не способен проявиться сам по себе. Он нередко сопровождает существенные патологии. Отклонение нуждается в незамедлительном лечении. При отсутствии терапии возможно возникновение осложнений.

Дилатация со временем приводит к растяжению и утолщению стенок сердца. Отклонение провоцирует возникновение:

  • недостаточности сердца затяжного типа;
  • инфекций хронического типа;
  • недостаточности митрального типа;
  • расширения клапанного кольца;
  • тромбоза;
  • фибрилляции предсердий.

Дилатация может вызвать тромбоз

Любое из перечисленных отклонений существенно ухудшает качество жизни больного.

При отсутствии лечения дилатация может привести к внезапной смерти, поэтому рекомендовано как можно раньше прибегнуть к терапии.

Длительное растяжение именно левого желудочка приводит к:

  • сердечной недостаточности;
  • мерцательной аритмии.

Отклонение сердечного ритма опасно для здоровья и жизни. На запущенной стадии патологии избавиться от нее будет трудно.

В ряде случаев патология может стать причиной появления мерцательной аритмии

Диагностические методы

Дилатация сердца – серьезное отклонение, нуждающееся в медикаментозном лечении. Патологию часто выявляют случайно, поскольку она может протекать бессимптомно. К наиболее популярному и эффективному методу диагностики относят ультразвуковое исследование. Благодаря ему можно установить:

  • размер камер сердца;
  • степень нарушения желудочков;
  • присутствие нарушений в клапанах.

Полученные данные доктор сравнивает с нормами по возрасту и половой принадлежности. Врач также учитывает вес и рост пациента.

Дилатация диагностируется если у пациента увеличено одно или несколько предсердий. Нарушение устанавливается, если их размер превышен на 5%. Диагностика включает:

  • ЭКГ;
  • рентгенографию;
  • коронароангиографию.

Для диагностики необходимо провести коронароангиографию

В некоторых случаях присутствует необходимость в хирургическом вмешательстве. Медикаментозная терапия показана только после установления точного диагноза. Рекомендована аускультация. При этой процедуре врач прослушивает сердце через специальную трубку. При сердцебиении могут быть обнаружены посторонние шумы и звуки.

Доктор должен собрать все жалобы пациента. На их основе врач назначает исследования. Прибегнуть к диагностике требуется при проявлении первых признаков нарушения, так как перед началом любой терапии нужно установить первопричину отклонения.

Лечебные меры

Дилатация левых отделов сердца так же, как и правых, может привести к серьезным осложнениям. Патология нуждается в незамедлительном лечении. Терапия основывается на устранении основного заболевания. В зависимости от диагноза может потребоваться прием:

  • мочегонного;
  • антибактериальных средств;
  • гипотензивных препаратов.

Часто для лечения необходимо принимать антибиотики

Возможна необходимость хирургического вмешательства. Доктор должен направить силы на восстановление нормального сердечного ритма у больного. Для этого нужно принимать бета-блокаторы. Терапия также обязательно должна включать:

  • препараты для ускорения тканевого метаболизма;
  • медикаменты для устранения ишемических изменений в сосудах;
  • ингибиторы АПФ.

Дилатация левых отделов сердца лечится благодаря терапевтической коррекции основного отклонения. Рекомендованы различные метаболические препараты. цель – улучшить обменные процессы в клетках.

Если вовремя не лечить, то может даже потребоваться пересадка сердца

При патологиях правого отдела необходимо также избавиться от основного заболевания. В ином случае патология будет стремительно прогрессировать. В особо запущенной ситуации решается вопрос о пересадке донорского органа.

Пациент должен прибегнуть к немедикаментозной терапии. Для этого заболевший должен соблюдать диету и отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам. Категорически запрещено употреблять спиртосодержащие напитки. Желательно бросить курить. Из рациона исключают жирное, жареное, чрезмерно соленое и острое.

Интенсивность физических нагрузок должен подобрать врач. Дозировка препаратов для лечения определяется исходя из степени поражения организма, возраста и веса пациента. Рекомендовано сократить количество потребляемой соли до 3 грамм.

Очень важно отказаться от курения

При выраженных отклонениях во время хирургического вмешательства устанавливают кардиостимулятор.

Профилактические меры

Дилатация полостей сердца – существенное отклонение. Патологию легче предотвратить, чем потом вылечить. Профилактические меры должны соблюдать как здоровые люди, так и те, кто столкнулся с отклонением. Врачи рекомендуют:

  • подобрать правильный рацион питания, он должен включать нежирное мясо и рыбу, морепродукты и орехи;
  • отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам;
  • навсегда избавиться от всех вредных привычек.

Врачи советуют есть морскую рыбу и морепродукты

Каждый день нужно начинать с зарядки. На протяжении суток необходимо пить как можно больше чистой воды. Ежедневно требуется гулять на свежем воздухе. Рекомендуется по возможности оградиться от стрессовых ситуаций.

Если вы хотите более детально узнать об особенностях проявления дилатации левого предсердия, смотрите это видео:

Источник: https://serdcedoc.com/bolezni-serdtsa/dilatatsiya-predserdij.html

Дилатация предсердий и желудочков сердца: лечение и прогноз

Дилатация: симптомы и лечение

Дилатацией называется физиологическое или патологическое растяжение любого полого органа организма человека, при котором не наблюдается гипертрофия стенок. Сердце представляет собой орган, имеющий четыре отдела: два желудочка и столько же предсердий.

Каждый отдел мышечного органа способен подвергаться дилатации по различным причинам. Главной проблемой этого процесса является невозможность перекачивать необходимый объем крови. Наблюдаются застои, вследствие которых патологический процесс прогрессирует.

Важно своевременное диагностирование заболевания для предотвращения фатального исхода.

Виды дилатации и причины ее появления

Различают два вида дилатации камер сердца:

  1. тоногенная дилатация развивается в камерах в связи с высоким кровенаполнением. На начальных этапах мышечная стенка остается негипертрофированной;
  2. миогенная дилатация появляется из-за значительного утолщения сердечной стенки, по этой причине страдает сократительная функция миокарда.

Общие причины дилатации камер сердца

Причинами перерастяжения камер сердца могут быть перенесенные воспалительные заболевания, когда инфекционный агент поражает сердечную мышцу.

Нередки случаи грибковой, паразитарной и вирусной инвазии, которые негативно влияют не только на сократительную функцию миокарда, но и значительно увеличивают физиологические полости сердца.

Токсический эффект алкоголя и наркотических веществ, а также некоторых медикаментозных препаратов оказывают на главный насос человеческого организма негативное воздействие. Зарегистрированы случаи дилатации камер сердца вследствие аутоиммунных, эндокринных и онкологических заболеваниях.

Расширение левого предсердия

Основная роль левого предсердия заключается в перекачивании насыщенной кислородом крови в область левого желудочка, откуда она поступает в аорту и разносится всем органам человека.

Наиболее распространенной причиной увеличения левого предсердия служит сужение или другая патология клапана, располагающегося между левыми камерами сердца.

При недостаточном отверстии между ними большой объем крови не может быстро переноситься из левого предсердия, формируя застой, который в дальнейшем ведет к растяжению стенок камеры. Кроме того через клапан возможен и обратный ток крови, так же провоцирующий расширение предсердия.

Другой причиной увеличения левого предсердия является трепетание предсердий —мерцательная аритмия. Однако аритмия может развиваться и вторично, присоединяясь к дилатации.

Основные симптомы дилатации левого предсердия

Симптоматика этого нарушения не имеет собственных отличающихся признаков, так как существует только в связи с другими заболеваниями. Человек может предъявлять жалобы, касающиеся аритмии или стеноза клапана. Среди них – выраженная или умеренная одышка, бледность и синюшность кожных покровов.

Дилатация левого желудочка

Причиной, которая вызывает  расширение левого желудочка сердца является сужение аортального клапана, который соединяет его с аортой.

Левый желудочек выполняет главную насосную функцию, перекачивая кровь ко всем органам человеческого тела. Поэтому даже незначительные изменения в клапане аорты приведут к сильному растяжению желудочка.

Так же полость этой камеры может сильно изменяться вследствие артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и миокардита.

Дилатация правого предсердия

Правое предсердие несет венозную кровь с углекислым газом, поступающую от органов и тканей. Оно является звеном малого круга кровообращения, и причинами, провоцирующими развитие дилатации правого предсердия, служат болезни легких. Врожденные и приобретенные пороки клапанов так же играют не последнюю роль в возникновении патологии.

Дилатация правого желудочка

Главной причиной, из-за которой происходит расширение правого желудочка является легочная гипертензия, формирующаяся при чрезмерной нагрузке на малый круг кровообращения. Клапанные изменения в результате бактериальной инфекции (инфекционный эндокардит) или грибковой, а так же ревматическое поражение сердца вызывают значительную правожелудочковую дилатацию.

Диагностика сердечной дилатации

Незначительные увеличения полостей сердца не приводят к возникновению характерных жалоб пациента. Поэтому часто начальные изменения представляют собой случайную находку на плановых профилактических осмотрах.

Основной метод диагностики – ультразвуковое исследование сердца. Оно позволяет оценить работу органа в полной мере: размеры камер, состояние сосудов, клапанов.

Электрокардиография используется для исключения сопутствующей патологии сердечнососудистой системы, вида нарушения ритма и проводимости.

С помощью рентгенографии органов грудной полости можно оценить размеры сердца и его камер, выявить наличие признаков легочной гипертензии.

Нагрузочные тесты позволяют получить ценную информацию о функциональных возможностях сердечнососудистой системы.

Коронароангиография назначается для определения тактики хирургического лечения.

Лечение дилатации левых отделов сердца

Основная тактика при расширении левых отделов сердца заключается в терапевтической коррекции заболеваний, приведших к дилатации (ИБС, миокардит, пороки, аритмия). Умеренная дилатация является поводом к назначению метаболических препаратов, действие которых направлено на улучшение обменных процессов в клетках органа.

Лечение дилатации правых отделов сердца

Как и в случае с левыми отделами сердца, главным методом коррекции служит лечение основных заболеваний. Без устранения первичных причин дилатация будет только прогрессировать.

В случаях, когда терапевтические методы не дают желаемого результата, ставится вопрос о решении проблемы радикальным путем, требуется операции по пересадки донорского органа.

Независимо от пораженного отдела сердца, практически у каждого пациента выявляются признаки сердечной недостаточности.

Коррекция этого состояния сводится к назначению медикаментозных средств разных фармакологических групп: антагонисты альдостерона, диуретики, бета-блокаторы, сердечные гликозиды, антиагреганты.

Дозировка препаратов определяется индивидуально в соответствии со стадией заболевания, наличием сопутствующих недугов, возрастом и весом пациента.

Неотъемлемой частью лечения является немедикаментозная терапия: соблюдение диеты, содержащей малое количество соли, воды и с полным исключением алкоголя; ежедневные физические нагрузки, интенсивность которых определяется стадией заболевания.

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni/dilatatsiya-kamer-serdtsa.html

Дилатация предсердий и желудочков сердца

Дилатация: симптомы и лечение

Дилатацией называют расширение полостных органов, таких как сердце, почки, желудок, кишечник и т. д. Чаще это понятие применяют, описывая патологию сердечных полостей. В зависимости от локализации расширения различают дилатацию:

  • правого предсердия;
  • левого предсердия;
  • правого желудочка;
  • левого желудочка.

Обычно дилатации подвергается одна из сердечных камер, реже происходит расширение обоих предсердий или обоих желудочков. Опасность состояния заключается в последующем развитии аритмии, сердечной недостаточности, тромбоэмболии и иных заболеваний.

Существует две формы патологии:

  • Тоногенная дилатация появляется из-за повышенного давления и как следствие, количества избыточной крови в сердечных камерах. Тоногенная дилатация предшествует или сочетается с гипертрофией миокарда.
  • Миогенная дилатация развивается на фоне заболеваний сердца и влечет ослабление сократительной способности миокарда. Изменения в полостях сердца необратимы.

Разновидности и причины

Растяжению каждой из камер сердца, как правило, предшествуют собственные причины. Так, дилатация правого предсердия обусловлена повышенным давлением в малом круге кровообращения. Это происходит вследствие:

  • инфекционных заболеваний миокарда;
  • обструктивных болезней бронхов и легких;
  • легочной гипертензии;
  • пороков сердца;
  • трикуспидального стеноза.

Дилатация левого предсердия — наиболее частая разновидность расширения камер сердца. Причиной является патологическое сужение клапана, через который из левого предсердия поступает кровь в левый желудочек.

Также в левое предсердие обратным ходом поступает кровь из левого желудочка, который тоже деформируется. В результате этой перегрузки давление в большом круге кровообращения постоянно повышается, и сердцу становится все тяжелее перекачивать кровь.

Дилатация левого предсердия развивается из-за следующих состояний:

  • тяжелых физических нагрузок;
  • мерцательной аритмии (может быть как причиной, так и следствием расширения левого предсердия);
  • фибрилляции или трепетания предсердий;
  • кардиомиопатии;
  • недостаточности митрального клапана.

Левый желудочек — камера сердца, которая принимает кровь из левого предсердия и доставляет ее в аорту, питающую весь организм. Дилатация левого желудочка происходит вследствие сужения аорты или аортального клапана. К предшествующим нарушениям относятся:

  • некоторые пороки сердца;
  • аортальный стеноз;
  • ишемия сердца;
  • миокардит;
  • гипертоническая болезнь.

Следует отметить еще одно состояние — дилатационную кардиомиопатию. Такой диагноз ставят, когда расширение левого желудочка происходит без видимых причин, а возможные заболевания исключены.

причина дилатации правого желудочка — стеноз или недостаточность клапана легочной артерии. Патологию вызывают различные заболевания:

  • бактериальный эндокардит;
  • ревматизм;
  • легочное сердце;
  • некоторые пороки развития (отсутствие перикарда, аритмогенная дисплазия);
  • легочная гипертензия.

К общим причинам, вызывающим увеличение как правых, так и левых камер, относятся:

  • осложнения после инфекционных заболеваний (скарлатины, ангины);
  • грибковые и вирусные заболевания;
  • заражение паразитами;
  • интоксикация;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • патологии щитовидной железы;
  • некоторые аутоиммунные заболевания;
  • побочные действия медикаментов.

Симптомы

Как правило, умеренная дилатация не влечет каких-либо симптомов. Выраженное расширение камер, особенно дилатация левого предсердия, приводит к ухудшению насосной функции сердца и появлению таких явлений:

  • одышки;
  • аритмии;
  • слабости;
  • отеков конечностей;
  • быстрой утомляемости.

Диагностика

Чтобы определить наличие дилатации сердца, назначают:

  • Эхокардиографию — ультразвуковое исследование, считающееся наиболее точным методом диагностики. Метод не только показывает размеры предсердий и желудочков и сократимость миокарда, но и позволяет в ряде случаев выявить причину патологии (например, инфаркт, гипокинезию, недостаточность клапанов).
  • Электрокардиографию — в качестве дополнительного метода исследования.
  • Сцинтиграфию — для дифференциации дилатации с ишемической болезнью сердца.
  • Рентгенографию.

Возможные осложнения и лечение

Расширение камер сердца приводит к тяжелым последствиям: со временем происходит дилатационная гипертрофия — растяжение и утолщение стенок сердца. Состояние провоцирует развитие:

  • хронической сердечной недостаточности;
  • хронических инфекционных болезней сердца;
  • митральной недостаточности;
  • расширения клапанного кольца;
  • тромбоза, тромбоэмболии;
  • фибрилляции предсердий и желудочков.

Эти осложнения влияют на качество жизни пациента, а в тяжелых случаях приводят к летальному исходу. Поэтому лечение должен назначить и контролировать врач-кардиолог.

Цель терапии — устранить или скорректировать первичное заболевание, приведшее к растяжению камер. В зависимости от основной патологии могут быть назначены:

  • антибиотики;
  • глюкокортикостероиды;
  • противоишемические препараты;
  • антиаритмические средства;
  • сердечные гликозиды;
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • антигипертензивные средства;
  • антиагреганты;
  • диуретики.

Если медикаментозная терапия не приносит результата, применяются хирургические методы, в основном установка электрокардиостимулятора. Прибор контролирует сердечные сокращения.

Поддерживающие и профилактические методы — неотъемлемая часть терапии, без которой успех практически невозможен. Улучшение кровообращения, укрепление сердечной мышцы, повышение иммунитета, облегчение нагрузки на сердце повышает качество и продлевает продолжительность жизни. Для этого нужно:

  • составить правильный рацион на основе растительной пищи, нежирного мяса, различных сортов рыбы, морепродуктов, кисломолочных продуктов, орехов и злаков;
  • заниматься спортом или просто больше двигаться, гулять, делать зарядку;
  • избавиться от вредных привычек.

Поиск ближайшей клиники Найдите ближайшую к дому клинику в Вашем городе

Источник: https://asosudy.ru/serdce/dilataciya-predserdij-i-zheludochkov-serdca

Дилатация левого предсердия: что это такое, причины, симптомы, лечение

Дилатация: симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое дилатация левого предсердия, насколько опасна патология. Причины появления дилатации, симптомы и возможные осложнения. Лечение и прогнозы.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

статьи:

  • Причины патологии
  • Симптомы
  • Лечение
  • Прогноз

Дилатацией левого предсердия называют увеличение объема левого предсердия, при этом толщина стенок сердца обычно не изменяется.

Дилатация левого предсердия

Как увеличивается объем предсердия? По разным причинам (заболевание, патологии клапана, физическая нагрузка, врожденный порок) циркуляция крови между предсердием и желудочком нарушается, объем крови превышает допустимый, в результате камера предсердия растягивается и увеличивается в объеме. Это затрудняет работу и нарушает ритм сердца.

Патологию не считают самостоятельным заболеванием, чаще это признак или следствие основного заболевания (мерцательной аритмии, пороков сердца).

Умеренная дилатация никак себя не проявляет, часто ее обнаруживают случайно.

Но при сочетании факторов (например, врожденного увеличения левого предсердия и гипертонической болезни) патология становится более выраженной и может стать причиной нарушения работы сердца.

Ее нельзя игнорировать, так как со временем она развивается до состояний, серьезно угрожающих работоспособности и жизни пациента (сердечно-сосудистая недостаточность, аритмия, тромбоз легочных артерий).

Полное выздоровление наступает, если причину дилатации левого предсердия (сокращенно ЛП) вовремя выявить и устранить. В 90% случаев это невозможно, поэтому осуществляют симптоматическое лечение (по симптомам основного заболевания), назначение и наблюдение за пациентом в этом случае производит кардиолог.

Рентгенограмма при дилатации левого предсердия (дилатация указана стрелками)

Причины

Причинами дилатации левого предсердия могут быть разные заболевания или сочетания патологических процессов:

  1. Недостаточность, стеноз (сужение) и пролапс (обратный заброс крови из желудочка в предсердие) митрального клапана.
  2. Повышенное давление (артериальная гипертензия).
  3. Стеноз (сужение) аорты.
  4. Осложнения инфекционных заболеваний разной природы (грибковой, бактериальной, вирусной).

  5. Кардиомиопатия (гибель клеток сердечной мышцы и их замена соединительной тканью, в результате эндокринологических заболеваний, алкогольной или лекарственной интоксикации).
  6. Тяжелые формы аритмии (мерцательная, фибрилляция и трепетание предсердий).
  7. Новообразования, поражающие миокард (сердечную мышцу).

  8. Врожденные и приобретенные пороки сердца, наследственность.
  9. Интенсивные физические нагрузки.

Все факторы провоцируют повышение давления крови в предсердии (тоногенное растяжение) или нарушение сокращения миокарда (миогенное расширение). Дилатация может быть следствием и одновременно причиной нарушений работы сердца.

Осложнения

Постоянно прогрессирующее увеличение объема ЛП может привести к развитию дилатационной кардиомиопатии (патологических изменений сердечной мышцы), в результате нарушения деятельности сердца развиваются такие осложнения:

  • фибрилляция предсердий (нескоординированное, несинхронное сокращение);
  • сердечная недостаточность;
  • внезапные приступы аритмии;
  • недостаточность митрального клапана;
  • тромбоз (образование тромбов, мешающих нормальному кровотоку);
  • тромбоэмболия (закупорка сосудов внезапно оторвавшимся тромбом);
  • инфекции миокарда.

Большая часть из этих осложнений – показания к серьезным ограничениям любой физической деятельности, установке кардиостимулятора или пересадке сердца.

Лечение

Умеренную дилатацию можно вылечить – после устранения причин, которые вызвали развитие патологии, объем предсердия возвращается в норму и состояние пациента полностью нормализуется.

В случае если причину установить не удается, жалоб и симптомов сердечной недостаточности или других заболеваний (например, артериальной гипертензии) нет – пациента ставят на учет, и кардиолог осуществляет наблюдение за развитием дилатации.

Если патология сопровождается симптомами сердечной недостаточности и нарушениями ритма – назначают лекарственную терапию. Цель лечения – максимально сократить проявления сердечно-сосудистых заболеваний, гипертензии, нарушений ритма, снизить риск развития осложнений.

В зависимости от основной патологии, на фоне которой развивается дилатация, назначают следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Противоаритмические средства (празозин, метопролол, аденозин).
  2. Сердечные гликозиды (дигоксин, коргликон).
  3. Антиишемические средства (сустак).
  4. Антикоагулянты (курантил, плавикс).
  5. Гипотензивные препараты (эналаприл, каптоприл, лозартан).
  6. Мочегонные диуретики (гипотиазид, индапамид).

Таблетки метопролол в дозировке по 50 и 100 мг

Дилатация левого предсердия корректируется хирургическими методами (установкой кардиостимулятора или пересадкой сердца), когда лекарственная терапия не приносит результатов или не имеет смысла.

Как и при любых патологиях работы сердца, лечение сочетают с обязательной диетой:

  • из рациона нужно исключить жирную, острую, соленую, жареную пищу;
  • сбалансировать суточное количество соли и жидкости.

При умеренной дилатации ЛП человек может прожить всю жизнь, так и не узнав о патологии, а при своевременном устранении причины наступает полное выздоровление.

Однако это единичные случаи, чаще своевременно выявить или устранить причину не удается, а с возрастом появляется ряд основных заболеваний (например, артериальная гипертензия), которые становятся пусковым механизмом к увеличению полости левого предсердия и возникновению различных осложнений.

После развития симптомов сердечной недостаточности пациенты состоят на учете и принимают лекарственные препараты в течение всей жизни.

Прогнозы по полному выздоровлению довольно неблагоприятны: после развития дилатационной кардиомиопатии выживаемость пациентов, несмотря на лекарственную терапию или хирургическое вмешательство, составляет от 15 до 30% в течение 10 лет. В течение 5 лет умирает более 20% пациентов с малосимптомными формами дилатации.

После развития хронической сердечной недостаточности на фоне дилатации только 50% пациентов проживают больше 5 лет. Прогноз выживаемости при диагнозе «рефрактерная сердечная недостаточность» в течение первого же года становится смертельным для половины пациентов, тромбоэмболия угрожает летальным исходом более 20% пациентов с подобной патологией.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Источник: http://okardio.com/bolezni-serdca/dilataciya-levogo-predserdiya-431.html

Дилатация левого предсердия: что это такое, виды, симптомы и лечение

Дилатация: симптомы и лечение

Наше сердце состоит из четырех частей: двух желудочков и двух предсердий. Кровь, попадая в сердце, совершает малый круг кровообращения.

В левое предсердие поступает кровь, наполненная кислородом, откуда она перетекает в левый желудочек через клапан, который соединяет эти две камеры левой половины сердца – митральный. Но бывает, что этот процесс в силу различных причин нарушается, и тогда развивается патологическое состояние, требующее медицинского вмешательства.

Специфика и причины нарушения

После того как кровь из левой верхней камеры попала в нижнюю, клапан, соединяющий сосуды, закрывается, чтобы не дать крови вернуться. В случае же нарушения этой системы часть крови может остаться в полости левой предсердной камеры, к ней добавляется новая порция, стенки камеры растягиваются, объем увеличивается, и это грозит уже осложнениями и проблемами со стороны работы сердца.

Гипертрофия предсердной камеры слева

Расширение полости, увеличение объема левой верхней сердечной камеры называется дилатация левого предсердия (ДЛП). Человек зачастую даже не знает, что это такое и не чувствует никаких изменений состояния, так как заболевание почти всегда протекает бессимптомно и обнаруживается, как правило, случайно, в ходе очередного общемедицинского осмотра.

Для того, чтобы узнать о специфике этой коварной болезни и методах борьбы с ней, нужно прежде всего разобраться в причинах. А спектр их на самом деле достаточно широк:

  • заболевания двустворчатого клапана – его провисание или сужение (эти патологии являются самыми распространенными);
  • узкий проход аорты;
  • гипертоническая болезнь;
  • осложнения вследствие инфекционных и вирусных поражений организма (ангина, скарлатина и др.);
  • тяжелые нарушения сердечного ритма (аритмия, тахиаритмия, фибрилляция желудочка);
  • патологии сердечной мышцы (кардиомиопатии различной этиологии);
  • онкологические поражения миокарда;
  • различные сердечные пороки, а также генетические факторы;
  • интенсивные занятия спортом и физическим трудом;
  • состояния интоксикации, вызванные отравлением алкоголем или токсическими веществами.

Специфическими признаками, которые являются частыми причинами данного патологического состояния, являются пролапс и стеноз митрального клапана.

В случае пролапса клапан неплотно перекрывает отверстие, и часть крови перетекает обратно. Если речь идет о стенозе, то кровь не имеет возможности свободно перетекать из одной части сердца в другую.

Оба состояния приводят к перерастяжению стенок камеры.

Классификация

Согласно основным причинам, вызвавшим патологию, дилатацию разделяют на:

Тоногенная деформация развивается под действием повышенного давления в камере из-за возросшего количества крови, наполняющей его полость. Очень часто такому состоянию сопутствует патологическое увеличение миокарда.

Миогенная деформация

О миогенной речь идет, когда налицо имеются собственно заболевания миокарда, – вследствие различных болезней сердца функция сокращения сердечной мышцы ослабевает. Такая дисфункция, как правило, уже необратима.

К сожалению, специфических симптомов, определяющих именно ДЛП, не существует. Обычно заболевание отягощено сопутствующими патологиями, или же оно является сопутствующим признаком другой болезни. Поэтому специалисты говорят о коварности дилатации – она может быть одновременно и причиной, и следствием нарушений в работе ССС.

Проявления и диагностические процедуры

Очень часто дилатация обнаруживается у людей, профессионально занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом. При этом пациенты не имеют никаких жалоб на самочувствие. Такое явление в медицине называют «тренированным сердцем». Вследствие регулярных нагрузок все камеры его расширяются, а стенки утолщаются.

Но пренебрегать лечением не стоит, ведь рано или поздно резервы истощатся, и разовьется сердечная недостаточность, а тогда уже присоединится и симптоматика.

Характерными симптомами при данной патологии являются:

  • нарушения дыхания – одышка, которая появляется даже в спокойном состоянии;
  • кашель, иногда даже с кровью;
  • давящие боли в области грудной клетки;
  • нарушения сердечного ритма;
  • слабость во всех частях тела;
  • избыточная потливость;
  • посинение кожных покровов в области носогубного треугольника;
  • отеки нижних конечностей.

При появлении всех этих симптомов обычно состояние больного уже очень тяжелое и требует безотлагательной госпитализации. Ведь есть угроза серьезных осложнений. Увеличенная в объеме сердечная камера при дальнейшем прогрессировании может стать причиной сбоев в работе сердца и привести к следующим заболеваниям:

  • недостаточности сердечной мышцы и двустворчатого клапана;
  • несинхронной работе отделов сердца (фибрилляции);
  • нарушению ритма сердца;
  • тромбозу и тромбоэмболии;
  • инфекционным заболеваниям миокарда.

Но говорить о диагнозе, основываясь только на одних лишь симптомах, было бы неправильно. И для того, чтобы не ошибиться, врач назначает дополнительные исследования:

  • электрокардиограмму — при расшифровке на дилатацию указывает конфигурация зубца Р в отведениях I, II, aVL, V5, V6, ЭОС горизонтальная или с отклонением в левую сторону;
  • эхокардиограмму — метод, с помощью которого можно максимально точно диагностировать увеличение предсердий или желудочков, а также толщину сердечной мышцы и выяснить, в каком состоянии клапаны;
  • эхокардиограмму с допплером — используется для того, чтобы оценить функцию сокращений и определить количество крови, забрасываемой назад;
  • рентген-исследование — на снимке можно увидеть выпячивание ушка левого предсердия, усиленную визуализацию сосудистой сетки, левый бронхиальный ствол может быть немного смещен кверху.

Лечебные мероприятия

Если диагноз поставлен, но патология не приносит ощутимого неудобства, никак себя не проявляет, и не выявлено никаких нарушений в работе остальных органов и систем организма, то в таком случае необходимости в специальных лечебных мерах нет.

Пациента просто ставят на учет к кардиологу с обязательным врачебным контролем один раз в год. В случае же обнаружения причин, приводящих к дисфункции работы сердца, и в частности левой его части, предпринимаются меры по их возможной ликвидации или корректировке.

На определение и выбор схемы терапии влияет именно заболевание, послужившее причиной образования дилатации. Зачастую назначают такие группы лекарств:

  • антиаритмические (Метопролол, Празозин, Аденозин);
  • препараты для лечения сердечной недостаточности (Коргликон, Дигоксин, Целанид, Медилазид);
  • антиангинальные (Сустак, Молсидомин);
  • препараты, препятствующие свертыванию крови (Курантил, Варфарин);
  • снижающие давление (Каптоприл, Эналаприл);
  • мочегонные средства (Фуросемид, Гипотиазид).

Если медикаментозная терапия не дает результатов, а также в случае серьезных ощутимых изменений в состоянии организма пациента показано хирургическое лечение – установка кардиостимулятора или, в некоторых случаях, даже пересадка сердца.

Сама по себе ДЛП не представляет очень серьезной проблемы. Пациенты с умеренно выраженными симптомами могут прожить с ней всю жизнь или достигнуть полного выздоровления, начав вовремя лечение. Но это только в тех случаях, когда своевременно выявлена и устранена причина.

Сердечная недостаточность

Однако, к сожалению, очень часто патологию диагностируют слишком поздно, заболевание приобретает хроническую форму, развивается сердечная недостаточность, образуются тромбы – это рано или поздно приводит к летальному исходу. Именно поэтому целесообразно абсолютно всем категориям населения и возрастным группам регулярно проходить медицинский осмотр и проводить диагностику, а именно ЭКГ.

Очень важно помнить, что наше сердце, как и любой другой орган, требует бережного отношения к себе, тем более если уже имеется патологическое состояние.

Избежать проблем в будущем и улучшить положение прямо сейчас поможет здоровый образ жизни, избегание излишних физических нагрузок, отказ от перееданий и употребления тяжелой пищи, частое пребывание на свежем воздухе, здоровый сон и, конечно же, соблюдение рекомендаций врача.

Загрузка… Эксперт проекта (акушерство и гинекология)

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/kardio/terapiya-03/simptomy/dilataciya-levogo-predserdiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.