Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы и лечение

Содержание

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы и лечение

Дискинезия желчевыводящих путей относится к функциональным расстройствам. Патологическое состояние приводит к тому, что объем желчи, который поступает в 12-перстную кишку, не соответствует нуждам организма.

Чтобы вылечить патологию, необходимо обратиться к специалисту при появлении первых симптомов заболевания.

Поэтому следует детальнее рассмотреть, что это такое, какие косвенные признаки, симптомы и лечение дискинезии желчного пузыря.

Сущность патологии

Что такое дискинезия желчного пузыря? Это функциональная патология, которая развивается при нарушении координации работы желчного пузыря и желчевыводящих путей, сфинктеров. Как результат желчь не способна выделиться в кишку в необходимом объеме для процесса пищеварения.

Отличительной чертой заболевания является отсутствие в органах органических изменений, входящих в желчевыделительную систему.

Важно! В молодом возрасте дискинезия желчных путей провоцирует повышенную продукцию желчи, у пациентов зрелого возраста – недостаточное количество.

Расстройство может возникнуть у пациентов независимо от возраста. Однако чаще болезнь встречается у молодых женщин, которые имеют худощавое телосложение. Некоторые пациентки отмечают взаимосвязь обострения дискинезии желчевыводящих путей и периода менструального цикла. Обычно проявления заболевания развиваются за 1-3 суток до начала менструации.

В группе риска по развитию дискинезии желчных путей находятся пациенты, которые имеют в анамнезе заболевания репродуктивной системы, люди, подверженные стрессу.

Причины возникновения

Выделяют следующие первичные этиологические факторы, которые провоцируют возникновение дискинезии желчевыводящих путей:

  • Систематическое нарушение режима питания на протяжении длительного периода времени. Дисфункция желчного пузыря возникает на фоне переедания, нерегулярного питания, чрезмерного употребления жирной или острой еды;
  • Нарушение координации нейрогуморальных механизмов регуляции желчевыводящих протоков;
  • Гиподинамия, слаборазвитая мускулатура;
  • Наличие врожденных аномалий развития желчных протоков и желчного пузыря (изменение расположения, высокая подвижность, наличие аномальных перегородок, перегиба, атония).

К вторичным причинам заболевания желчного пузыря относят:

  • Перенесенный вирусный гепатит;
  • Наличие гельминтов и кишечной инфекции;
  • Желчнокаменная болезнь, гастрит, гастродуоденит, язва и энтериты в анамнезе;
  • Хроническое воспаление органов, находящихся в брюшной полости (яичников, почек, кишечника, аппендикса);
  • Нарушение гормонального фона вследствие недостаточности эндокринных желез, патологий репродуктивных органов, во время климакса;
  • Дисбиоз микрофлоры кишечника;
  • Пищевая аллергия;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Хронический кариес;
  • Постоянные стрессовые ситуации.

Виды патологии

Современная классификация предполагает деление дискинезии желчевыводящих путей по этиологическим факторам и времени появления на:

  • Первичную форму. Патология развивается на фоне выраженных врожденных билиарных пороков развития. Но в большинстве случаев аномалии развития способны компенсироваться по мере роста и развития ребенка, а дисфункция желчного пузыря будет возникать на фоне провоцирующих факторов;
  • Вторичную форму. В этом случае заболевания желчевыводящих путей возникают у взрослого человека на фоне действия провоцирующих факторов и прочих патологий пищеварительных органов.

Важно! Форма патологии определяет специфические симптомы и лечение дискинезии желчевыводящих путей.

Согласно сократительной активности мускулатуры желчевыводящих путей, дистония подразделяется на такие формы:

  • Гипокинетическую дискинезию желчевыводящих путей (по гипомоторному типу). Патология развивается на фоне вялой сократительной способности желчевыводящей системы, поэтому выделяется недостаточный объем желчи. Гипомоторная дискинезия желчного пузыря в основном диагностируется у пациентов старше 40, на фоне неврозов;
  • Гиперкинетическую форму. Патология характеризуется чрезмерной сократимостью протоков, желчного пузыря, поэтому в двенадцатиперстную кишку поступает желчь в большом объеме;
  • Гипотонически-гиперкинетическую форму. Вызывает появление симптомов гипокинетической и гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей. Болезнь характеризуется несогласованной работой отделов желчевыделительной системы: желчный пузырь может иметь повышенную сократимость, а желчные протоки – низкую, и наоборот.

Клиническая картина заболевания

Медики выделяют общие признаки дискинезии желчного пузыря, развивающиеся у всех пациентов независимо от формы расстройства:

  • Возникновение холестатического синдрома. Состояние появляется на фоне недостаточного поступления желчи, приводит к кожному зуду, желтушности слизистых, кожи, биологических жидкостей, каловые массы становятся темные, печень увеличивается в размерах;
  • Диспепсический синдром. Неадекватное поступление желчи провоцирует нарушение пищеварения. Как результат у пациентов отмечается снижение аппетита, появление тошноты, метеоризма, отрыжки воздухом, неприятного запаха и горечи во рту. При дискинезии по гипокинетическому типу возникает диарея, при расстройстве по гиперкинетическому типу развиваются запоры;
  • Астеновегетативный синдром. Характерно изменение регуляции пищеварительных органов. У пациентов повышается утомляемость, нарушается сон, возникает чрезмерное потоотделение, раздражительность, тахикардия, гипотензия, головные боли, снижается либидо;
  • Болезненные ощущения. При дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу боль развивается в правом подреберье, может иррадиировать в правую половину туловища (рука, лопатка, ключица). Характерно развитие острого, интенсивного болевого синдрома на протяжении получаса после нарушения диеты. Дистония желчного пузыря по гипотоническому типу провоцирует болезненность в области правого подреберья. У болевого синдрома нет четкой локализации, он имеет тупой и ноющий характер, присутствует на протяжении 2-14 дней, усиливается после погрешностей в диетическом питании.

Важно! Резкое сокращение желчного пузыря при гипермоторной дискинезии нередко приводит к желчной колике. Состояние характеризуется возникновением резкой боли в области правого подреберья, которая сопровождается появлением тахикардии, страха смерти.

Выделяют следующие специфические симптомы дискинезии желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу:

  • Физические и эмоциональные нагрузки, нарушение диетического питания провоцирует развитие болезненности;
  • Тошнота и рвота, которая облегчает состояние;
  • Горечь в ротовой полости.

ДЖВП по гипокинетическому типу провоцирует следующую симптоматику:

  • Тупой болевой синдром после трапезы;
  • Распирание в области живота;
  • Возникновение диареи.

При смешанной форме пациенты отмечают появление ноющих болей в правом подреберье, сухости в ротовой полости, запоров. Характерно возникновение ярко выраженного астеновегетативного синдрома – больные становятся раздражительными, повышается утомляемость.

Диагностические мероприятия

При дискинезии желчных протоков диагноз устанавливает лечащий врач на основе клинической картины заболевания, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Комплексная диагностика включает проведение следующих мероприятий:

  • УЗИ. Процедуру проводят в два этапа. Первое ультразвуковое исследование выполняют на голодный желудок после трехдневной диеты. Это необходимо для оценки размеров, определения эхопризнаков воспаления, деформаций и конкрементов в желчевыводящих путях. Далее пациенту дают на завтрак желчегонные продукты (сливки, сметану, бананы). Спустя 30 минут УЗИ повторяют, чтобы врач оценил скорость движения желчи;
  • Дуоденальное зондирование. Метод позволяет оценить содержимое двенадцатиперстной кишки. Во время процедуры пациент натощак проглатывает тонкий зонд, чтобы специалист осуществил забор содержимого кишечника. Далее посредством зонда вводится желчегонное средство, выделившуюся желчь забирают для дальнейшего исследования;
  • Холецистография и холангиография. Эти контрастные методики рентгенографии помогают осмотреть желчные ходы и протоки;
  • ЭРХПГ. Метод предполагает введение посредством зонда в 12-типерстную кишку контраста. На рентгене специалист оценивает ретроградное продвижение контрастного вещества;
  • Холесцинтиграфия. Метод предполагает введение в организм радиоизотопного средства, которое помогает оценить проходимость желчных ходов;
  • МРТ с контрастом. Обследование проводят в тяжелых случаях. Продолжительность исследования составляет 40-60 минут;
  • Лабораторная диагностика. Заподозрить появление дискинезии желчевыводящих путей возможно по исследованиям крови на липиды, креатинин, билирубин, мочевую кислоту, анализу каловых масс на гельминтов, дисбиоз кишечника.

Особенности терапии

Дискинезия желчевыводящих путей лечение предполагает комплексное. Лишь при таком подходе возможно устранение причины заболевания, предотвращение развития осложнений. Специалисты не рекомендуют лечить заболевания желчного пузыря исключительно травяными отварами.

Как проводят медикаментозную терапию?

При гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей назначают седативные, спазмолитические препараты (Дротаверин, Папаверин). Снизить тонус сфинктера Одди позволит Нифедипин.

Лечение дискинезии желчного пузыря по гипотоническому типу предполагает использование желчегонных средств (Холензим, Хофитол, Аллохол, Хологон). Они повышают скорость секреции желчи, стимулируют ее выделение в кишечник.

Как лечить дискинезию желчевыводящих путей? Специалисты дополнительно к медикаментозной терапии назначают следующие процедуры:

  • Тюбаж. Процедура предполагает использование желчегонных средств в положении лежа с грелкой на правом боку. Это позволяет очистить желчный пузырь;
  • Проведение дуоденального зондирования для очищения желчевыводящих путей;
  • Выполнение точечного массажа;
  • Герудотерапия;
  • Диадинамотерапия;
  • Рефлексотерапия.

Хирургические методы лечения

Если продолжительное консервативное лечение дискинезии желчевыводящих путей не приносит положительных результатов, то проводится операция. Хирургическое вмешательство предполагает использование холедохо-дуоденоанастомоза, чтобы обеспечить нормальное выведение желчи. Иногда показана холедохотомия с погружным дренажем.

Диетотерапия

Лечение дискинезии желчного пузыря гипертонического и гипотонического типа невозможно без диетического питания.

Только четкое соблюдение диеты на протяжении всей жизни позволяет предотвратить приступы, станет эффективной профилактикой холецистита и желчнокаменной болезни. Диетотерапия предполагает дробное питание небольшими порциями до 7 раз в сутки.

Блюда важно есть теплыми, отварными или приготовленными на пару.

Важно! Последняя трапеза должна происходить за 2-3 часа до сна.

Рекомендуют отказаться от употребления таких продуктов:

  • Фаст-фуда;
  • Мясных бульонов;
  • Копченой, соленой, жареной, жирной, острой пищи;
  • Консервированной продукции;
  • Пшенной каши;
  • Бобовых и грибов;
  • Шоколада, сдобы, мороженого;
  • Газированных и алкогольных напитков.

Гипотоническая дискинезия предполагает включение в питание продуктов, которые стимулируют моторику желчевыводящей системы: запеченных, отварных и тушеных овощей, сливочного и растительного масел, сметаны, черного хлеба, яиц, сливок. Лечение дискинезии гипермоторного типа требует исключения жирной молочной продукции, свежих овощей, бульонов, черного хлеба и животных жиров.

Народные рецепты

Лечение народными средствами позволяет облегчить общее самочувствие пациента, снизить частоту развития рецидивов. Однако для получения положительных результатов потребуется длительная терапия (4-5 недель).

Справиться с гипертонической формой заболевания помогут следующие травы и лекарственные растения:

  • Чистотел. Для приготовления рецепта достаточно смешать 1 л сока растения с 500 мл водки. Емкость герметично закрыть, отнести в темное место на 10 суток. Принимают состав по 20 мл трижды в день;
  • Бессмертник. Взять 1 щепотку измельченных цветков растения, залить 1 чашкой кипящей воды, оставить на четверть часа. Средство принимают трижды в день по 20 мл;
  • Листья брусники. Высушенные листья измельчают, заливают 1 стаканом кипящей воды, настаивают на протяжении 20 минут. Состав принимают по 40 мл до 5 раз в сутки;
  • Травяной сбор. Измельчить следующие травы в равном количестве: мята, шалфей, тмин. Взять щепотку полученной смеси, залить горячей водой (200 мл), настаивать 8 часов. Состав принимают по 100 мл за 20 минут до еды.

В лечении гипотонической формы используют такие рецепты:

  • Шиповник. Залить 200 мл кипящей воды 2 столовые ложки плодов. Спустя 8 часов настой можно принимать по 100 мл до 3 раз в день;
  • Семена дыни. Семена необходимо промыть и просушить, измельчить в кофемолке до порошкового состояния. В 500 мл горячего молока заварить 1 стакан полученного порошка. Смесь съедать по 100 г утром перед едой;
  • Овсяные хлопья. Хлопья залить кипятком, оставить на 15 минут. Полученную кашу есть на завтрак и ужин.

Дискинезия желчевыводящих путей – распространенное функциональное расстройство, способное возникнуть в любом возрасте под действием провоцирующих факторов. Поэтому важно для профилактики заболевания следовать правилам здорового образа жизни.

А при возникновении первых признаков патологического состояния необходимо обратиться к специалисту. Только в этом случае возможно полное излечение, устранение неприятной симптоматики. (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://zpdoc.ru/bolezni/diskineziya-zhelchevyvodyashih-putej

Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы и лечение

Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы и лечение

Желчь, вырабатываемая в печени, поступает в двенадцатиперстную кишку по протокам, которые называют желчевыводящими путями. Когда функционирование этих протоков нарушается, говорят о дискинезии желчевыводящих путей. Почти 15 % пациентов, у которых выявлены какие-либо патологии в работе желчного пузыря, страдают именно этим заболеванием.

Причины дискинезии желчевыводящих путей

Не зря говорят, что все болезни от нервов. Переутомление, стрессы — важные факторы риска развития ДЖВП.

В зависимости от причины выделяют первичную и вторичную форму заболевания.

Возникновению первичного нарушения моторики желчевыводящих протоков могут способствовать следующие факторы:

  • стрессы, неврозы, депрессия и другие психические расстройства;
  • неправильное питание и нарушение его режима (плохое пережевывание, еда всухомятку, постоянное употребление жирной пищи и фастфуда, переедание и т. д.);
  • малоподвижный образ жизни (в том числе у пожилых людей и лежачих больных);
  • заболевания, чаще врожденные, сопровождающиеся снижением мышечного тонуса.

Вторичные нарушения функций желчных протоков могут возникать по следующим причинам:

  • заболевания печени и самого желчного пузыря (гепатиты, холецистит, желчнокаменная болезнь);
  • хронические заболевания органов пищеварительной системы (гастрит, язвенная болезнь, энтерит, колит, болезнь Крона и др.);
  • кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф, иерсиниоз, бруцеллез, холера и др.) и гельминтозы;
  • гормональные нарушения в организме;
  • врожденные анатомические нарушения в строении желчного пузыря и желчных протоков.

Типы заболевания

Выделяют три типа этого заболевания:

  • гипертонический – чаще встречается в молодом возрасте и связан с повышением сократительной функции желчного пузыря и его протоков;
  • гипотонический – обычно диагностируется у пациентов старше 40 лет, возникает в результате снижения моторики органов желудочно-кишечного тракта;
  • смешанный – в разное время присутствуют симптомы обоих типов дискинезии, их признаки хоть и очень похожи, все же имеют отличия.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Боль. При гипотонической дискинезии тупая ноющая боль в правом подреберье присутствует практически постоянно, стихает в ночное время, усиливается после приема пищи.

При гипертоническом типе заболевания болевой синдром достаточно интенсивный, отдает в правую руку и лопатку, возникает в результате приема жирной пищи, физической нагрузки, стрессовой ситуации, длится до получаса.

А между приступами пациенты могут жаловаться на тяжесть и небольшой дискомфорт в левом подреберье, общее самочувствие вполне удовлетворительное.

Горький привкус во рту и белый или желтоватый налет на языке. Эти симптомы больше характерны для гипотонического типа дискинезии, но могут присутствовать и при гипертоническом. Горечь чаще ощущается после сна, через какое-то время после обычного приема пищи или физической нагрузки, а может присутствовать постоянно.

Тошнота и рвота. Этот симптом обязательно чем-то провоцируется, чаще всего он появляется при обильном приеме жирной пищи, переедании или если прием пищи происходил слишком быстро. При дискинезии желчевыводящих путей рвота непереваренной пищей с примесью горькой желчи возникает на пике болей.

Расстройства стула. При дискинезии желчевыводящих протоков нарушается поступление желчи в кишечник.

При гипотоническом типе нарушения недостаток желчи приводит к ухудшению моторики кишечника, переваривания жиров, в результате чего замедляется прохождение пищевого комка по пищеварительному тракту, возникают запоры и избыточное образование газов в кишечнике.

При гипертоническом типе дискинезии желчи в кишечнике может быть достаточно, но выбрасываться она может как во время приема пищи, так и в пустой кишечник. В результате этого усиливается перистальтика, замедляется всасывание воды и возникает диарея. Нередко это происходит после приступа.

Снижение массы тела. При любом типе дискинезии желчевыводящих протоков нарушается пищеварение, ухудшается всасывание питательных веществ, особенно страдает жировой обмен. Кроме того, при недостатке желчи снижается аппетит. При длительном течении заболевания пациенты начинают медленно терять вес.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Если заболевание носит вторичный характер, то в первую очередь необходимо лечить болезнь, которая привела к нарушению в работе желчного пузыря и протоков, по которым оттекает желчь. Симптомы дискинезии могут пройти самостоятельно при правильном лечении основной патологии.

Причины первичной дискинезии желчевыводящих путей так же подвергаются коррекции. Если нарушения имеют психоэмоциональную природу, то может потребоваться консультация психотерапевта и назначение седативных средств, а при необходимости – антидепрессантов и транквилизаторов.

Диета

В период обострения следует отдавать предпочтение отварным и приготовленным на пару блюдам.

При любом типе дискинезии лечение необходимо начинать с соблюдения диеты, обычно рацион соответствует столу №5 по Певзнеру.

Исключается любая жареная, жирная, копченая, соленая, кислая пища, цельное молоко, алкоголь, а также любые другие продукты, стимулирующие пищеварительные процессы. При гипертоническом типе дискинези

и дополнительно исключаются свежие фрукты.

В период обострения, особенно в первые дни, пищу лучше готовить в пароварке, дополнительно измельчать, питаться 5-6 раз в день небольшими порциями по 200-300 г. После исчезновения симптомов придерживаться строгой диеты следует еще несколько месяцев.

В период ремиссии при дискинезии желчевыводящих путей диета становится менее строгой, однако злоупотреблять жирным и жареным все же не стоит.

При любых заболеваниях печени и желчного пузыря рекомендуется придерживаться диеты постоянно.

Препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Назначением лекарственной терапии должен заниматься врач. Если диета при любом типе заболевания принципиально не отличается, то лекарственная терапия при гипер- и гипотоническом типе дискинезии имеет существенные отличия.

Спазмолитики назначаются только при гипертонической форме болезни. Они необходимы для снижения тонуса желчевыводящих путей и расслабления сфинктеров, препятствующих оттоку желчи.

Чаще всего назначаются препараты, действующим веществом которых является дротаверин.

Папаверин также может использоваться при лечении этого заболевания, по своему эффекту он уступает дротаверину в несколько раз и назначается при легких приступах.

Желчегонные средства широко применяются при дискинезии желчевыводящих путей, но если у пациента есть сопутствующая желчнокаменная болезнь, они противопоказаны.

Эти препараты увеличивают количество отделяемой желчи, повышают тонус желчного пузыря и снижают тонус протоков и сфинктеров, которые встречаются на пути следования желчи к кишечнику.

Выбор препарата лучше все же доверить врачу, так как группа лекарственных средств очень большая, и они содержат разные действующие вещества.

Например, препарат Гепабене, содержащий экстракты расторопши пятнистой и дымянки аптечной, назначается при гипертонической дискинезии, а Хофитол, основным действующим веществом которого является экстракт артишока полевого, чаще рекомендуется при гипотоническом типе заболевания. Оба препарата относятся к группе желчегонных, но по-разному воздействуют на организм.

Вегетативная нервная система оказывает непосредственное влияние на регуляцию моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей, поэтому в состав комплексной терапии включаются средства, тонизирующие или расслабляющие ее.

При гипертонической дискинезии назначаются седативные препараты растительного происхождения (настой валерианы, пустырника, Персен и др.

), а также лекарства, тормозящие процессы возбуждения в центральной нервной системы (например, микстура Бехтерева).

Гипотонический тип заболевания требует назначения средств, тонизирующих вегетативную нервную систему (женьшень, элеутерококк, лимонник китайский и др).

Минеральные воды

Лечение минеральными водами проводится только в период ремиссии.

При заболеваниях печени и желчевыводящих путей применяются сульфатные и гидрокарбонатно-натриевые воды (Смирновская, Славяновская, Ижевская, Ессентуки №4 и №17, Боржоми и др.).

Перед началом такого лечения необходимо тщательно изучить состав и свойства минеральных вод, так как все они воздействуют на пищеварительную систему в целом, и в качестве нежелательного эффекта можно «заработать» диарею.

Физиотерапия

При повышенном тонусе желчевыводящих протоков назначается электрофорез с папаверином или платифиллином, парафиновые аппликации, магнитотерапия, хвойные ванны.
При гипотонической форме дискинезии рекомендуется электрофорез с пилокарпином, диадинамотерапия и импульсная магнитотерапия.

Оперативное лечение при дискинезии желчевыводящих путей не показано.

К какому врачу обратиться

Лечением дискинезии желчевыводящих путей занимается гастроэнтеролог. Дополнительно может потребоваться консультация психотерапевта, хирурга, диетолога, инфекциониста. Обследование включает УЗИ гепатобилиарной зоны, дуоденальное зондирование, иногда необходима холецистография и холангиография.

Специалист клиники «Сиена-Мед» рассказывает о дискинезии желчевыводящих путей:

Союз педиатров России, проф. Потапов А. С. рассказывает о дискинезии желчевыводящих путей у детей:

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/diskineziya-zhelchevyvodyashhix-putej-simptomy-i-lechenie/

Симптомы и лечение дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы и лечение

Дискинезия желчевыводящих путей – это заболевание желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется нарушением моторики желчного пузыря и функций его сфинктеров, в частности, сфинктера Одди.

В результате этих нарушений обнаруживаются проблемы с доставкой желчи в двенадцатиперстную кишку: ее количество может быть слишком мало, недостаточно для переваривания пищи, либо больше, чем необходимо, что негативно влияет на весь желудочно-кишечный тракт.

По статистике, дискинезией желчевыводящих путей больше всего страдают женщины. Некоторые статистические данные указывают, что женщины в 10 раз больше подвержены этому заболеванию, чем мужчины. Более того, заболеть дискинезией можно в любом возрасте.

Также существует статистика, ДЖВП у молодых людей характеризуется излишним выделением желчи, а в более зрелом возрасте наблюдается ее недостаточность для пищеварения.

Лечение этого заболевания имеет позитивные прогнозы, если больной обращается к врачу при первых симптомах.

Разновидности

Существует несколько разновидностей заболевания. Различают первичную и вторичную дискинезии желчевыводящих путей.

Первичная форма заболевания отличается тем, что оно возникло самостоятельно вследствие нарушений регуляции желчного пузыря.

Вторичная дискинезия – это результат других заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые прямо или посредственно привели к нарушениям механических функций сфинктеров или самого желчного пузыря.

У мужчин с заболеванием ДЖВП снижается потенция и сексуальная активность, у женщин с таким диагнозом может наблюдаться нарушение цикла.

Существуют разновидности дискинезии, которые определяют по количеству выделяемой желчи в двенадцатиперстную кишку.

Гиперкинезия – чрезмерная двигательная активность мочевого пузыря, в результате которой выделяется слишком большое количество желчи, что негативно влияет на всю пищеварительную систему. Как правило, эта форма дискинезий желчевыводящих путей встречается у людей молодых, легковозбудимых, с расстройствами нервной системы и с проблемами психологического характера.

В более зрелом возрасте чаще можно встретить гипокинезию желчевыводящих путей. Она характеризируется дефицитом выделяемой желчи в пищеварительную систему.

Нарушенная моторика ведет к застою в желчи, если не лечить ее долгое время, то в результате меняется состав самой желчной кислоты, страдает слизистая оболочка пузыря.

Дискинезия грозит такими последствиями, как образование камней в желчном пузыре, а также нарушениями в работе поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

Диагностика

При диагностике дискинезии желчевыводящих путей необходимо не только подтвердить наличие заболевания по симптомам, но и выявить его разновидность, определить, какая именно часть системы выделения желчи функционирует неправильно. Кроме того, важно выявить сопутствующие заболевания пищеварительной системы, которые могут негативно влиять на моторику в желчевыводящих путях и скорректировать лечение всех заболеваний.

Первый этап диагностики дискинезии желчевыводящих путей – осмотр у врача. Он может выявить желтушность кожных покровов и склер, провести пальпацию желчного пузыря.

Далее необходимо провести лабораторные анализы крови, мочи и кала (проверка на наличие глистов). Дополнительный анализ – липидограмма – выявляет количество жира в крови. На основе липидограммы можно сделать предположение о гипер- или гипокинезии.

Значительную роль в диагностике играют инструментальные обследования больного. Наиболее эффективные результаты дают дуоденальное зондирование, ультразвуковое исследование, гастродуоденоскопия, холецистография.

1. Дуоденальное зондирование проводиться с помощью специального зонда, который помещается в двенадцатиперстную кишку. В процессе исследования берут образцы желчи для лабораторного анализа. Во время манипуляций отслеживается работа желчевыводящих путей, открытие их сфинктеров, анализируется количество выделяемой желчи.

2. Ультразвуковое исследование при дискинезиях желчевыводящих путей проводиться в два этапа. Сначала натощак, а потом повторно через 30-40 минут после «пробного завтрака». В результате таких процедур анализируется функциональность желчных путей.

3. Гастродуоденоскопия проводиться с помощью зонда. В процессе этой процедуры анализируется состояние слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Если слизистая этих органов находиться в состоянии воспаления и раздражения, то можно сделать вывод об излишке выделения желчных кислот.

4. Пероральная холецистография. В процессе исследования больной выпивает контрастное вещество. Когда оно попадает в мочевой пузырь, проводиться исследование его функционирования, на основе которого можно сделать вывод о том, дискинезия какой формы проявляется у пациента.

Лечение

Лечение дискинезии желчевыводящих путей совмещает в себе как лекарственные препараты, так и соблюдение диеты, физическую активность и физиотерапевтические процедуры.

В зависимости от повышенного или пониженного выделения желчных кислот подбирается медикаментозное лечение.

  • Если моторика желчевыводящих путей повышена, то необходимо принимать седативные средства и спазмолитики. Более результативным будет лечение и при назначении физиотерапии.
  • При пониженной моторике назначаются тонизирующие средства, а также холекинетики, которые способствуют выделению желчных кислот.

Иногда может назначаться тюбаж желчного пузыря – это лечебная желчегонная процедура, которая проводиться регулярно (при необходимости) под присмотром врача.

Дополнительные физиотерапевтические процедуры, которые могут назначаться для лечения дискинезии желчевыводящих путей:

  • электрофорез;
  • иглоукалывание;
  • лечение пиявками.

Также назначается лечение травами – фитотерапия. Как правило, это желчегонные травы: цветы календулы, цветы ромашки аптечной, листья подорожника и т.д.

Осложнения

Игнорирование симптомов дискинезии желчевыводящих путей и ее лечения может привести к серьезным осложнением. Прежде всего, воспаление желчевыводящих путей (холангит) и желчного пузыря (холецистит), которые могут стать хроническими заболеваниями и часто проявляться после нарушения питания.

Регулярный застой желчи приводит к образованию камней в желчном пузыре – желчнокаменной болезни, которая проявляется очень болезненно и может привести к плачевным результатам в плане здоровья.

Постоянное раздражение слизистых поверхностей пищевой системы излишним количеством желчной кислоты приводит к развитию гастритов, панкреатитов и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Лечение народными средствами

Дискинезия желчевыводящих путей лечиться с помощью фитотерапии и рецептов народной медицины. Часто гастроэнтерологи рекомендуют сочетать их с медикаментозным лечением.

1. При гипотоноческой форме дискинезии желчевыводящих путей необходимо делать настои из следующих трав: корень аира, кукурузные рыльца,цветки ромашки лекарственной, трава пастушья сумка, тысячелистник.

Заваривайте эти травы согласно инструкции на упаковках и пейте по 2-3 недели.

  • Сок красной рябины. Выдавливайте свежий сок из ягод красной рябины и принимайте его по 1 ст.л. за 30 минут до еды 3-4 раза в день. Курс лечения 3 недели.
  • Масло расторопшы. Принимайте масло по 1 чайной ложке натощак утром 2 недели.
  • Лечение морковным соком. Смешайте свежевыжатый морковный сок 200 мл со стаканом молока. Выпивайте утром натощак в течении месяца.

2. При гипертонической форме дискинезии желчевыводящих путей (чрезмерное выделение желчных кислот) используйте валериану, шалфей, мяту, зверобой.

  • Возьмите 2 ст.л. измельченных листьев шиповника, залейте стаканом кипятка, держите настой на водяной бане 15 минут. Процедите, принимайте по 100 мл каждый день на протяжении 7 дней.
  • Дискинезия лечиться травой спорыша. Измельчите траву. Для настоя возьмите 1 ст.л. травы, залейте стаканом воды и держите на водяной бане 30 минут. Далее охладите, процедите и принимайте по трети стакана настоя за 15-20 минут до еды.
  • Настой из корней валерианы и хмеля. Измельчите корни валерианы и шишки хмеля 1:1. Залейте 1 ст.л. трав половиной литра кипятка в термосе или в стеклянной банке, укутав ее на ночь. Наутро процедите настой и принимайте его за 15 минут до еды по полстакана.

Профилактика

Профилактика дискинезии желчевыводящих путей очень важна в следующих ситуациях:

  • у вас имеются врожденные аномалии желчевыводящих путей;
  • есть генетическая предрасположенность к этой болезни, так как кровные родственники болеют дискинезией;
  • есть заболевания пищевой системы, которые могут спровоцировать дискинезию.

Профилактические меры состоят из двух значительных элементов: диета и физическая активность.

Питание имеет огромное значение на функционирование печени, которая продуцирует желчь, на желчный пузырь, который является резервуаром для ее хранения. Для адекватного выделения желчных кислот необходимо питаться дробно, часто, и не позволять себе вредную пищу, алкоголь и курение. Нужно наладить питьевой режим и выпивать не менее 2 литров в день.

Нормализируйте свой вес: ожирение ведет к застою желчи и к нарушению работы желчевыводящих путей и пищеварительной системы в целом. Используйте лечебную гимнастику (ЛФК) для профилактики множества заболеваний помимо дискинезии.

Источник: http://zabolevanija.net/diskineziya-zhelchevyvodyashhih-putej-simptomy-i-lechenie/

Дискинезия желчевыводящих путей — симптомы и лечение

Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы и лечение

Дискинезия желчевыводящих путей — заболевание, при котором нарушается моторика желчного пузыря и происходит сбой в работе желчных протоков, что служит причиной застоя желчи или же чрезмерного ее выделения.

Данное расстройство встречается в основном у женщин. Как правило, дискинезией желчевыводящих путей страдают пациентки молодого возраста (20-40 лет), худощавого телосложения. У некоторых женщин выражена взаимосвязь между обострением жалоб и периодом менструального цикла (обострение наступает за 1-4 дня до начала месячных), также заболевание может обостряться в климактерический период.

Так как при данном заболевании происходят изменения в свойствах желчи, то нарушается всасываемость некоторых важных веществ и жирорастворимых витаминов. В группе риска находятся женщины, имеющие заболевания, касающиеся половой сферы, а также люди, часто подвергающиеся стрессам.

Различают две основные формы дискинезий желчного пузыря:

  • Гипертоническая (гиперкинетическая) – тонус желчного пузыря повышен;
  • Гипотоническая — тонус желчного пузыря понижен.

Классификация

Существуют 2 типа дискинезии:

  1. Дискинезия по гипокинетическому типу: желчный пузырь – отаничный (расслабленный), он плохо сокращается, растягивается, имеет значительно больший объем, поэтому возникает застой желчи и нарушение ее химического состава, что чревато формированием камней в желчном пузыре. Данный тип дискинезии встречается значительно чаще.
  2. Дискинезия по гиперкинетическому типу: желчный пузырь находится в постоянном тонусе и резко реагирует на поступление пищи в просвет двенадцатиперстной кишки резкими сокращениями, выбрасывая порцию желчи под большим напором.

Соответственно, в зависимости от того, какой тип дискинезияи желчевыводящих путей у вас обнаружен, симптомы болезни и способы лечения будут разниться.

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей

В качестве лабораторных и инструментальных методов обследования назначают:

  • общий анализ крови и мочи,
  • анализ кала на лямблии и копрограмма,
  • печеночные пробы, биохимия крови,
  • проведение ультразвукового обследования печени и желчного пузыря с желчегонным завтраком,
  • проведение фиброгастродуоденоскопии (глотают «лапочку»),
  • при необходимости проводится желудочное и кишечное зондирование с взятием проб желчи по стадиям.

Тем не менее, основным методом диагностики ДЖВП является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно оценить анатомические особенности желчного пузыря и его путей, проверить наличие камней и увидеть воспаление. Иногда проводят нагрузочную пробу, позволяющую определить вид дискинезии.

Диета при дискинезии

Любые советы, как лечить дискинезию желчевыводящих путей будут бесполезны, если вы не будете придерживаться определенных правил в питании, способствующих нормализации состояния желчевыводящих путей.

Правильное питание будет способствовать созданию благоприятных условий для нормальной работы ЖКТ и приведению в норму работы желчных путей:

  • запрещается все сильно соленое, кислое, горькое и острое;
  • ограничиваются приправы и специи, жареное запрещено;
  • резко ограничивается в питании жир с заменой его максимально на растительные масла;
  • накладывается строгий запрет на потенциально вредные и раздражающие продукты (чипсы, орешки, газировки, фаст-фуд, соленая рыба);
  • все питание первое время дается в теплом и полужидком виде, особенно при болевых приступах;
  • вся пища отваривается, готовится на пару или тушится, запекается в фольге.

Примерное меню на день:

  1. Завтрак: яйцо всмятку, молочная каша, чай с сахаром, бутерброд с маслом и сыром.
  2. Второй завтрак: любые фрукты.
  3. Обед: любой вегетарианский суп, запеченная рыба с пюре из картофеля, овощной салат (например, капустный), компот.
  4. Полдник: стакан молока, йогурта, ряженки или кефира, пара зефирок или мармеладок.
  5. Ужин: паровые фрикадельки с вермишелью, сладкий чай.
  6. Перед сном: стакан кефира или питьевого йогурта.

Рекомендован частый прием (до шести раз в день) небольших порций пищи. Последний прием должен быть перед сном, чтобы не было застоя желчи.

Лечение детей с дискинезии желчевыводящих путей

У детей с дискинезии желчевыводящих путей лечение проводят до полной ликвидации застоя желчи и признаков нарушения желчеоттока. При сильно выраженных болях желательно 10-14 дней лечить ребенка в условиях стационара, а затем — в условиях местного санатория.

Своевременная диагностика нарушений функции желчевыводящих путей и правильное лечение детей в зависимости от типа выявленных нарушений позволяет предупредить формирование в дальнейшем воспалительных заболеваний желчного пузыря, печени, поджелудочной железы и препятствует раннему камнеобразованию в желчном пузыре и почках.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.