Дистимия: симптомы и лечение

Малая депрессия — дистимия

Дистимия: симптомы и лечение

Дистимия (малая депрессия) – хроническое депрессивное расстройство, протекающее в легкой форме, имеющее длительный, затяжной характер, симптоматически выраженное в течение двух и более лет. Создатель термина «дистимия» – психиатр Р. Спитцер, данное обозначение сейчас используется вместо существующих ранее терминов неврастения и психастения.

Согласно статистическим данным НИ психического здоровья около 20% россиян в возрасте от 18 лет хотя бы однократно заболевали дистимией.

Данное расстройство не парализует полностью психическую, умственную, двигательную сферы деятельности, как например, клиническая депрессия.

Однако дистимия оказывает существенное влияние на психологический и соматический статус индивида и вносит определенные ограничения в жизнь человека.

Дистимическое расстройство нередко возникает в детском или подростковом возрасте и более распространено среди женщин.

Зачастую дистимия диагностируется спустя длительный срок после возникновения, так как большинство больных относят основной депрессивный симптом – подавленное настроение к особенностям характера, и не сообщают о недомогании медицинским работникам.

Диагностику расстройства также затрудняет одновременное проявление дистимии с иными психическими патологиями, симптомы которых выражены более интенсивно и отчетливо. Однако перекрывание иных аффективных или патохарактерологических состояний происходит непрерывно даже на ранних этапах развития недуга.

При этом может формироваться клиническая картина истерической или хронической дисфории. Заболевание, длящееся более 3 лет без лечения, значительно увеличивает риск возникновение более сложных и глубоких форм депрессий при наступлении кризисных ситуаций в жизни. Возникновение малой депрессии в возрасте до 21 года чревато частыми рецидивами и наличию большего количества симптомов.

Лица, страдающие депрессией, выглядят уставшими, ослабевшими, поникшими, лишенными энергии. Их описывают как неисправимых пессимистов, считают раздражительными, угрюмыми, нудными, ворчливыми людьми. Больные дистимией расценивают возникшие трудности закономерными событиями, они не пытаются их преодолеть или им противостоять. Для них являются типичными:

  • апатичное состояние,
  • тоскливое настроение,
  • низкая заинтересованность в деятельности,
  • ангедония – невозможность испытывать удовольствие.

Обследования больных дистимией установили, что свыше 75 % лиц с данным диагнозом, имеют в анамнезе какую-либо хроническую болезнь органической природы или иную психическую патологию. Часто дистимия сочетается с расстройствами:

  • Тревожно-фобическими (часты приступы панических атак, наличие генерализованной тревоги);
  • Конверсионными;
  • Соматическими заболеваниями;
  • Наркотической зависимостью;
  • Алкоголизмом.

Основные типы дистимии

Соматизированная (катестетическая) дистимия

При соматизированном типе расстройства больной описывает характерные жалобы: общее плохое самочувствие, усиленное сердцебиение, одышку без физической нагрузки, запоры, плаксивость, прерывистый сон. Пониженное настроение, как правило, субъективно слабо выражено, у пациента преобладает ощущение иррациональной тревоги.

Нередко подавленность, угнетенность, тоскливость, опустошенность принимают соматический оттенок в виде жжения в груди, «леденящего холода» в области сердца.

С развитием заболевания на первом плане оказываются астенические состояния: снижение активности, вялость, физическая слабость либо обостряются аномальные телесные ощущения.

Характерологическая (характерогенная) дистимия

Этот вариант заболевания наблюдается у конституционально-депрессивных типов личности. Клиническая картина болезни состоит из стойких, неизменных для индивида состояний и ощущений:

  • ангедонии,
  • склонностям к «хандре»,
  • прирожденному пессимизму,
  • одолевающих и преобладающих по времени мыслей о бессмысленности существования,
  • ожидания исключительно неприятностей, несчастий, проблем в будущем,
  • угрызений совести по поводу сделанных ошибок, как правило, мнимых,
  • повышенной чувствительности на незначительные негативные раздражители.

Пребывание в апатичном состоянии постепенно формирует депрессивное мировоззрение, центральным ядром которого выступает «комплекс неудачника». Больные характерогенной дистимией воспринимаются окружающими  вечно угрюмыми, мрачными, недовольными и малоразговорчивыми особами.

Такие лица несознательно отталкивают от себя не только малознакомых, но и близких людей. Заметны и внешние проявления угнетенного состояния, в движениях и в мимике видны следы заторможенности: у больных опущенные уголки рта, неспешная походка, скупая жестикуляция.

Какую бы деятельность они не выполняли, любая работа будет им неприятна, неинтересна и быстро утомит. Люди с дистимическим расстройством не способны к длительным волевым усилиям, они крайне нерешительны, мнительны и не способны проявить инициативу.

Несмотря на высокоразвитую интеллектуальную сферу, любая умственная работа вызывает колоссальное напряжение и приводит к сильнейшей усталости.

Дистимия: причины

До сих пор отсутствует единая экспертная теория о факторах, провоцирующих данную хроническую депрессию.

Наиболее перспективная гипотеза предполагает непосредственную связь возникновения дистимии с изменениями в химическом составе веществ, регулирующих работу головного мозг.

Дефицит серотонина, как основного нейромедиатора, либо ингибирование его передачи, является ведущим фактором в формировании депрессивного расстройства.

Шансы возникновения дистимии увеличивают:

  • Постоянно воздействие внешних стрессовых факторов;
  • Хронические соматические заболевания;
  • Определенные личностные характеристики и индивидуальные свойства нервной системы;
  • Проблемы родом «из детства»: неправильное воспитание, сверх требовательность родителей, потеря близких в детском возрасте, социальная изоляция;
  • Неполноценное, несбалансированное питание;
  • Несоблюдение режима труда и отдыха.

Дистимия: симптомы

Основным симптоматическим признаком расстройство выступает следующее: на протяжении минимум двух лет постоянно либо подавляющую часть времени больной отмечает беспричинное пониженное настроение и проявляет субъективно признаки угнетенного состояния.

Согласно рекомендациям DSM-IV для вынесения диагноза «дистимическое расстройство» состояние больного должно соответствовать двум или более критериям, таким как:

  • Изменение пищевого поведения: отсутствие аппетита либо чрезмерная потребность в еде;
  • Нарушения сна: бессонница ночью, раннее пробуждение утром, повышенная сонливость днем;
  • Быстрая утомляемость, ощущение усталости и недостатка жизненной энергии;
  • Заниженная самооценка, чувство собственной никчемности, чрезмерная самокритика и самообвинение;
  • Чувство опустошенности, иногда – отсутствия мыслей;
  • Замедление в мыслительных функциях, ухудшение способности в концентрации внимания, затруднения в быстром принятии наиболее верного решения;
  • Потеря или снижение интереса к привычной деятельности, отсутствие возможности получать удовольствие;
  • Пессимистическая оценка прошлого и настоящего, уверенность в бессмысленности и бесперспективности будущего;
  • Не реагирующие на терапевтические мероприятия головные боли «напряжения», суставные боли, нарушения в пищеварительном тракте.
  • Периодически возникающие или навязчивые мысли о приближении смерти, суицидальные идеи.

Как правило, вышеуказанные проявления дистимии оказывают негативное влияние на все сферы жизнедеятельности человека: социальную, профессиональные, личную. Многие больные вынуждены менять привычный уклад жизни: они ограничивают себя в контактах, отказываются от посещения массовых мероприятий, нередко меняют место работы, разрывают отношения с супругом, расстаются с любимым человеком.

При диагностике дистимии стоит дифференцировать симптомы от клинической картины иных психических расстройств или соматических заболеваний, таких как:

  • большое депрессивное расстройство,
  • эпизоды мании,
  • циклотимия,
  • шизофрения,
  • бредовые расстройства,
  • гипофункция щитовидной железы,
  • гормональные нарушения.

Необходимо исключить вероятность возникновения депрессивных симптомов в результате употребления наркотических или психотропных средств, чрезмерного приема спиртосодержащих напитков, как побочные эффекты каких-либо медикаментов.

Дистимия: лечение

Несмотря на то, что дистимическое расстройство признано относительно серьезным заболеванием, оно хорошо и успешно поддается терапии.

Важную роль для достижения стойкой ремиссии играют: своевременная диагностика, определение степени тяжести и подвида депрессии, комплексное лечение фармакологическими препаратами и методами психотерапии.

Адекватное сочетание и строгое соблюдение больным всех лечебных мероприятий помогает ликвидировать проявления недуга, снизить риск рецидива, позволяет возвратить индивида к полноценному функционированию в обществе.

Психотерапевтические методы, используемые в лечении расстройств настроения, обучают клиента тому, как необходимо правильно реагировать и предотвращать негативные последствия ежедневного воздействия стрессовых факторов.

Методики нацеливают пациента на ведение здорового образа жизни, информируют о способах релаксации, а главное, они помогают установить и переосмыслить первопричины дистимии. Большое значение в лечении расстройство отведено когнитивной терапии, которая доказала высокую эффективность и стабильную результативность в терапии аффективных состояний.

Добавлением к индивидуальным сеансам выступает групповая терапия, которая позволяет индивиду овладеть навыками позитивного межличностного общения, помогает повысить самооценку и развить уверенность в себе.

Существует множество разных антидепрессантов, применяемых при дистимии. Учитывая индивидуальные особенности психического и соматического состояния конкретного пациента, врач подбирает наиболее подходящие препараты, обладающие минимальными побочными действиями.

Медикаментозное лечение расстройства состоит в использовании антидепрессантов различных групп: трициклических антидепрессантов (ТЦА), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), моклобемида – современного ингибитора (ОИМАО-А), представленного препаратом «Аурорикс».

Терапевтический эффект антидепрессантов проявляется спустя 2-3 недели после начала курса лечения. Рекомендуется принимать назначенные медикаменты на протяжении шести-девяти месяцев. Необходимо проинформировать больного о том, что отмена антидепрессантов происходит постепенно в течение 2-3 недель. Также пациент должен быть осведомлен о возможности возникновения легких побочных эффектов.

Источник: http://depressia.info/vidy-depressiy/malaya-depressiya/

Дистимия

Дистимия: симптомы и лечение

Дистимия — это состояние, для которого характерно нарушение настроения, характеризующееся подавленностью, унынием, печалью. Второе название болезни это хроническая субдепрессия, отмечающаяся проявлениями, которых недостаточно для установки диагноза депрессия. Понятие дистимия было введено психиатром Робертом Спитцером, чтобы заменить термин невротическая депрессия.

До возникновения термина дистимия, болезнь называлась неврастения или психастения. Для заболевания характерно перманентно депрессивное настроение, не достигающее степеней тяжелой депрессии.

В рамках дистимии происходят кратковременные улучшения состояния, однако их продолжительность не превышает двух месяцев.

Если ремиссия длится более двух месяцев, то уже нельзя говорить о дистимии, а следует отметить, что это рецидивирующая депрессия.

Дистимия симптомы

Дистимия и симптомы болезни проявляются в снижении настроения со следующими проявлениями: снижение или повышение аппетита, сонливость или бессонница, недостаток энергии, усталость, пониженная самооценка и концентрация внимания, затруднения при принятии решений, чувство безнадёжности, пессимизм, неспособность ощущать удовольствие — ангедония.

Диагноз дистимия ставится, если расстройство длится до двух лет. Заболевание характерно для молодого возраста, однако человек часто становится информированным о своем диагнозе спустя много лет после начала болезни.

В случае если дистимия обнаруживает себя в детстве, то больной относит себя к депрессивным, а все симптомы относит к чертам характера. Поэтому о своих проявлениях врачам, близким не сообщает.

Выявлению болезни мешают одновременно психологические расстройства, перекрывающие симптомы заболевания.

Диагноз дистимия устанавливается лишь при условии наличия симптомов в течение двух лет с небольшим перерывом (до двух месяцев). Проявления заболевания не должны быть связаны с употреблением наркотиков, лекарств, алкоголя.

Дистимия не диагностируется, если у больного имеются эпизоды мании, депрессии, гипомании, циклотимии, шизофрении, бредового расстройства. Для детей, а также подростков достаточно проявления симптомов в течение одного года, а не так как взрослым два года. После трёх лет течения заболевания способны присоединиться симптомы выраженной депрессии. В этих случаях говорят о двойной депрессии.

До 75 % заболевших дистимией имеют хронические заболевания органического происхождения или психологические расстройства. Встречаются сочетания данной болезни с панической атакой, социофобией, генерализованной тревогой, соматическими заболеваниями. Страдающие дистимией подвержены большому риску заболеть депрессией.

Дистимия типы

Соматизированная (катестетическая) дистимия отмечается жалобами на удовлетворительное самочувствие, одышку, сердцебиение, запоры, плохой сон, слезливость, подавленность, тревогу, тоскливость, жжение в гортани, кишечнике, холод под ложечкой. Постепенно внешние события перестают влиять на динамику клинических проявлений.

Характерологическая (характерогенная) дистимия выражается в стойких, сохраняющихся расстройствах в виде ангедонии, хандре, пессимизме, рассуждений о бессмысленности жизни, формировании депрессивного мировоззрения. В основе лежит комплекс неудачника.

Картина мира предстает перед ними в траурном свете, больные во всем видят мрачные стороны и являются прирожденными пессимистами. Всякое радостное событие предстает перед ними, как непрочная радость, а от будущего они ничего не ожидают, кроме трудностей и несчастья. Прошлые воспоминания доставляют угрызения совести при совершении ошибок. Больные чувствительны к неприятностям.

Находятся в тревожном ожидании несчастья. Постоянно пребывают в угрюмом, мрачном состоянии, малоразговорчивы и унылы. Своим поведением зачастую отталкивают небезразличных к ним лиц. Мимика лица и все поведение передает заторможенность: бессильно повисшие руки, опущенные черты лица, медленная походка, вялые жесты. Заболевшие быстро утомляются и впадают в отчаяние.

Они нерешительны и безынициативны, являются интеллектуалами, однако умственная работа сопровождается для них чувством большого напряжения.

Дистимия и Циклотимия

Дистимию необходимо дифференцировать от циклотимии, которая сопровождается проявлениями психического, аффективного расстройства, при котором свойственны скачки настроения между близкими к дистимии проявлениями и гипертимией с эпизодами гипомании.

При циклотемии патологические изменения происходят как отдельные, а также сдвоенные эпизоды, разделённые состояниями психического здоровья или же чередующимися непрерывно. Понятие циклотимия изначально применялась, чтобы описать биполярное расстройство, а традиционная классификация рассматривает ее, как лёгкий и невыраженный вариант общей циклофрении.

Дистимия лечение

Заболевание лечится очень сложно, поскольку к нему сильна устойчивость (резистентность), для которой характерно постоянное наличие признаков нарушения настроения, однако не доводящее до депрессивного состояния.

Бывает, что депрессивные проявления в рамках дистимии усложняются и отмечается клиническая картина тяжелой депрессии. Это состояние получило название двойной депрессии.

Есть отзывы пациентов о том, что данное заболевание у них хорошо поддается лечению Сертралином в лечебной дозе 50 мг в сутки. Зачастую ошибки больные совершают при приеме антидепрессантов из разных групп или когда проводили несистематическое лечение на ранних фазах лечения.

Дистимия включает в лечении такие антидепрессанты: Амелипрамин, Имипрамин, Амитриптилин, Анафранил, Кломипрамин.

Хорошие результаты дают такие препараты как Сульпирид, Амисульприид. Сульпирид это атипичный нейролептик, обладающий умеренным антипсихотическим действием со слабым антидепрессивным, а также психостимулирующим эффектом. Необходимо под наблюдением врачей осуществлять последовательное и правильное лечение по специально подобранным схемам.

Амисульприид — нейролептик, относящийся к атипичным антипсихотикам. Антипсихотическое действие объединяется с успокаивающим (седативным) эффектом.

Большое значение в лечении дистимии оказывает когнитивная психотерапия. Успешно зарекомендовала себя индивидуальная психотерапия, групповая терапия, а также группы поддержки, позволяющие больному развивать межличностное общение и ассертивность (открытое, прямое поведение), повышая уверенность в себе.

Профилактика дистимии включает своевременное обнаружение признаков данного заболевания и повышение уровня самоуважения человека.

Источник: http://psihomed.com/distimiya/

Дистимия – это что такое? Причины и симптомы, лечение

Дистимия: симптомы и лечение

В последние годы неуклонно растет число людей, страдающих различными психическими заболеваниями. Многие из них сопровождаются депрессивными проявлениями, слабостью и снижением настроения. Эти болезни бывают различной степени тяжести. К малым депрессивным расстройствам относится дистимия. В разделах данной статьи подробно рассказывается об этом заболевании.

Общие сведения

Дистимия – это психическое расстройство, которое имеет хроническое течение и проявляется такими признаками, как подавленное эмоциональное состояние без наличия выраженных нарушений поведения и соматических патологий. Это легкая форма депрессии.

При такой патологии пациенты чувствуют грусть, нежелание заниматься повседневными делами, не ощущают удовольствия, нередко бывают сердитыми и угрюмыми. Однако ввиду отсутствия соматических заболеваний люди с дистимией могут работать и относительно нормально функционировать в обществе.

Дистимия определяется специалистами по таким признакам, как сниженное настроение и апатия, которые присутствуют у больного на протяжении двух лет. Также психиатры обращают внимание на наличие бессонницы, нарушений аппетита, повышенной утомляемости, ощущение разбитости и снижение концентрации внимания. Такие явления позволяют врачу диагностировать дистимию.

Это означает, что при выявлении болезни нужно выбрать правильную тактику терапии. При данной патологии лечение должно быть комплексным. Желательно применять индивидуальный подход к каждому пациенту в зависимости от тех условий, в которых он проживает.

Патология возникает в результате различных причин – как внешних, так и внутренних. К основным факторам, которые запускают механизмы развития болезни, относятся следующие:

  1. Генетическая предрасположенность. В семьях, где встречались случаи заболевания, оно может возникнуть даже у лиц детского возраста. Однако родители нередко путают дистимию с проявлениями личностных характеристик сына или дочери.
  2. Нарушения функционирования головного мозга (недостаточная выработка гормона серотонина).
  3. Нервное перенапряжение, неприятности на работе, сложности в личных взаимоотношениях.
  4. Недостаток сна.
  5. Несбалансированное питание.
  6. Неблагоприятная обстановка в семье, нехватка внимания родителей или их отсутствие (у несовершеннолетних).
  7. Личностные характеристики (повышенная тревожность, ранимость).
  8. Постоянное физическое и эмоциональное перенапряжение (например, у военнослужащих).

Итак, дистимия – это расстройство психики, которое возникает под влиянием разнообразных факторов. Поэтому каждый случай необходимо рассматривать в индивидуальном порядке.

Чаще всего это психическое расстройство начинает проявляться в молодости, иногда оно возникает у несовершеннолетних. Однако есть такие виды болезни (к примеру, эндореактивная дистимия), которые наблюдаются у лиц преклонного возраста.

Как правило, патология проявляет себя в течение двух лет и даже на протяжении более длительного времени. Подавленное эмоциональное состояние наблюдается у пациентов 2-3 месяца и более, а периоды улучшения бывают кратковременными.

Чем моложе больной, тем ярче выражены у него признаки.

Большинство пациентов с дистимией страдают другими видами психических патологий: шизофреническим или маниакально-депрессивным расстройством, приступами паники, фобией, пристрастием к спиртным напиткам или наркотическим веществам. Однако, в целом, для больных не характерны выраженные нарушения социальной адаптации.

Дистимия: симптомы патологии

Эта болезнь характеризуется следующими проявлениями:

  1. Подавленное эмоциональное состояние.
  2. Неспособность испытывать радость (чувство счастья вызывают лишь особые ситуации, обычная жизнь вызывает тоску).
  3. Повышенная тревожность.
  4. Замкнутость.
  5. Повышенная возбудимость.
  6. Страхи (боязнь смертельных заболеваний, несчастных случаев, неудач, бедности).
  7. Слезливость.
  8. Ощущение собственной ненужности.
  9. Неудовлетворенность своей личностью, окружением, жизнью в целом.
  10. Постоянное ожидание неприятных событий.
  11. Повышенная утомляемость, снижение когнитивных функций.
  12. Отсутствие бодрости и способности принимать решения.
  13. Расстройства сна.
  14. Снижение или усиление аппетита.
  15. Потеря веса или прибавка массы тела.

Это общие признаки данного психического расстройства. Однако дистимия – это заболевание, которое подразделяется на несколько типов.

Формы патологии

Встречается первичная и вторичная дистимия. Первый тип возникает сам по себе. Второй появляется в связи с другими нарушениями психики.

Причиной возникновения дистимии могут быть болезни каких-либо органов и систем, а также стрессовые ситуации.

По признакам, которые проявляются на фоне болезни, дистимию подразделяют на соматизированную и характерологическую. Данные типы патологии подробно рассматриваются в следующих разделах статьи.

Соматизированная дистимия

Этот вид заболевания характеризуется тем, что человек постоянно замечает у себя признаки патологий разных органов. Например, он может жаловаться на болевые ощущения в сердце, желудке и кишечнике. Может наблюдаться ускорение ЧСС, запоры, нарушения дыхания, чуткий и беспокойный сон. Человек начинает бояться за свое здоровье.

Могут возникнуть страхи по поводу появления серьезных заболеваний. Многие пациенты с диагнозом “соматизированная дистимия” испытывают страх перед онкологическими патологиями, развитием инфарктов, инсультов и так далее. Они постоянно прислушиваются к своему организму, тревожатся и впадают в отчаяние по поводу собственного здоровья.

Такой вид патологии напоминает ипохондрию.

Характерологическая дистимия

Данная форма психического расстройства характеризуется постоянным присутствием пессимистического настроения. Пациенты не получают удовлетворения от повседневных событий, все время тоскуют. Раньше эти характеристики считались личностными проявлениями.

Сегодня специалисты в области психического здоровья не уверены в правильности этой точки зрения. Психиатры полагают, что постоянный пессимизм свидетельствует о наличии дистимии.

Следует добавить, что, кроме подавленности, состояние таких больных характеризуется периодическими высказываниями о безнадежности жизни, собственной ненужности. Пациенты выглядят вялыми, печальными, апатичными, они воспринимают даже мелкие неприятности близко к сердцу.

Такие люди все время ворчат, они недовольны своим окружением, некритичны к собственному состоянию, склонны обвинять других во всех бедах. Из-за такого поведения даже родные и друзья, которые раньше сопереживали больным, со временем начинают их сторониться.

Иногда причины, которые запускают механизм болезни, проявляются в детском возрасте. Большое значение имеет психологический климат в семье, где воспитывается ребенок.

Если отношения между родителями враждебные, они постоянно скандалят – это может спровоцировать развитие психического расстройства у детей. Когда радостное настроение сына или дочери порицается, они вынуждены прятать его.

В результате этого ребенок становится апатичным, отучается получать удовольствие от вещей, которые делали его счастливым раньше.

Какие расстройства характерны для дистимии в детском возрасте? Как распознать болезнь? Прежде всего, тревожным сигналом для родителей должно стать то, что ребенок постоянно выглядит грустным. Подозрительно, если он кажется все время уставшим, у него сузился круг общения, отсутствуют проявления радости от подарков и лакомств, которые раньше вызывали приятные эмоции.

Диагностика дистимии и лечение патологии

Для того чтобы назначить адекватную терапию, врач должен точно определить, какое заболевание присутствует у пациента.

Сложность диагностики дистимии заключается в том, что ее признаки похожи на проявления других психических расстройств, а больные часто некритичны к своему состоянию. Они нередко отказываются обращаться за медицинской помощью, считая, что неприятные симптомы скоро пройдут.

Для тех, кто все же решил проконсультироваться с врачом по поводу своего состояния, психиатр проводит специальную диагностику. Она основана на следующих критериях:

  1. Опрос пациента и беседа с ним.
  2. Выявление совокупности признаков дистимии, присутствующих у больного.
  3. Наличие характерных патологических явлений в течение двух и более лет.
  4. Признаки дистимии при отсутствии симптоматики других психических нарушений.

Для того чтобы выявить данную болезнь, врачи также проводят тестирование. При постановке диагноза психиатр обращает внимание на такие проявления, как:

  1. Усиление или отсутствие аппетита.
  2. Нарушения сна.
  3. Отсутствие получения положительных эмоций от вещей, которые раньше делали человека счастливым.
  4. Чувство безысходности.
  5. Неадекватно низкая оценка своей личности.
  6. Постоянное присутствие симптомов на протяжении двух лет, улучшения непродолжительные или отсутствуют вовсе.
  7. Приступы гнева (обычно у лиц переходного возраста).

Наличие большинства вышеперечисленных признаков дает основания для постановки диагноза “дистимия”. Лечение болезни, как правило, не предполагает помещения больного в стационар. Исключение составляют ситуации, когда симптомы патологии мешают человеку нормально жить.

Как лечить дистимию?

Для борьбы с симптомами патологии врачи рекомендуют медикаментозную терапию. Как правило, пациенту назначают антидепрессанты, которые повышают выработку серотонина. Большинство препаратов, которые используются сегодня, не вызывают серьезных побочных действий. Для того чтобы достичь ощутимых результатов, лекарства необходимо принимать около полугода.

Для борьбы с повышенной возбудимостью и бессонницей рекомендуются успокоительные препараты. Немаловажную роль в лечении дистимии играет посещение психотерапевта. Это могут быть индивидуальные, коллективные или семейные сеансы.

Психотерапевтические методики позволяют пациенту лучше адаптироваться в обществе, решать проблемы во взаимоотношениях с окружающими, справляться со стрессом.

Предупреждение патологии

К сожалению, ответ на вопрос о том, лечится ли дистимия полностью, отрицательный. Терапия, как правило, длительная, а выздоровление редко бывает стопроцентным. Болезнь провоцирует немало трудностей в трудовой деятельности и в личной жизни.

Пациенты нередко склонны к суицидальным мыслям и попыткам самоубийства.

Возможно ли предотвратить возникновение подобного психического расстройства? Ответ на это вопрос положительный, при условии, что человек соблюдает следующие рекомендации:

  1. Необходимо иметь увлечения и уделять им достаточное количество времени.
  2. Следует соблюдать режим сна и полноценно отдыхать.
  3. Важно стараться наладить контакт с родными и знакомыми, поддерживать социальные связи.
  4. Нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от пагубных пристрастий, не пренебрегать спортом.
  5. Следует полноценно и регулярно питаться.
  6. Нужно формировать у себя позитивное мышление.
  7. Следует обсуждать свои проблемы с родными, друзьями или с психотерапевтом.

Соблюдение таких профилактических мер позволит человеку обезопасить себя от возникновения таких психических нарушений, как дистимия.

Источник: http://fb.ru/article/354286/distimiya---eto-chto-takoe-prichinyi-i-simptomyi-lechenie

Дистимия: симптомы и лечение

Дистимия: симптомы и лечение

26.01.2018 13:06

Дистимия, также известная как хроническое депрессивное расстройство, хроническая депрессия, или дистимическое расстройство, является долговременной формой клинической депрессии. Она часто длится несколько лет, с появлением меняющихся симптомов. Состояние затрагивает от 3 до 6 процентов людей.

Когда возникает дистимия

Дистимия часто начинается в детстве, подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте и может длиться годами.

Это ставит человека под угрозу риска других расстройств личности и злоупотребления психоактивными веществами, а также может вызывать проблемы в межличностных и социальных отношениях, учебе или работе, а также в повседневной деятельности.

В любой момент времени симптомы могут быть мягкими, умеренными или тяжелыми. У людей с дистимией могут быть перерывы между периодами подавленного настроения, но эти промежутки обычно длятся не более двух месяцев.

Дистимия и депрессии других типов

Проверьте свою печень!

Бесплатный опросник для самодиагностики поможет установить, повреждена ли ваша печень. Печень может пострадать от лекарств, грибов или алкоголя. Также вы можете болеть гепатитом и ещё не знать этого.

* Составил врач-токсиколог *

В отличие от сезонного аффективного расстройства, которое приходит и уходит в определенные временные периоды, а также имеет изменения в интенсивности, дистимия не зависит от воздействия света и времени года.

У человека с дистимией могут возникать большие депрессивные эпизоды. Однако эти эпизоды короче дистимии, часто тяжелые и обычно требуют отдельного или дополнительного лечения. Когда у человека с дистимией имеет место эпизод большой депрессии, это состояние называется «двойной депрессией».

Послеродовая депрессия — это тип депрессии, которая иногда возникает у женщин после рождения ребенка. Состояние может совпадать с симптомами дистимии, но обычно длится недолго. Тем не менее, дистимическое расстройство может начаться примерно во время родов.

Дистимия может иметь разные особенности у разных людей, включая симптомы тревоги, меланхолии, психоза и т. д.

Признаки и симптомы

Симптомы этого расстройства похожи на признаки депрессии в целом. Чтобы диагностировать это расстройство, у человека должны иметь место следующие симптомы:

  • подавленное настроение большую часть времени,
  • состояние длится два года у взрослых и один год у детей и подростков,
  • раздражительность может быть более заметной, чем подавленное настроение (у детей и подростков).

Кроме того, у человека должно быть два или более из следующих симптомов:

  • плохой аппетит или переедание,
  • чувство усталости или физическое истощение,
  • низкая самооценка,
  • неспособность сосредоточиться,
  • чувство безнадежности.

Как и при других типах депрессии, человек с дистимией также может испытывать чрезмерный гнев или раздражительность, чувство вины или беспокойства, желание избежать социальной активности.

Причины и факторы риска

Дистимическое расстройство подразумевает наличие генетического компонента. Однако не существует известного гена или биологической аномалии, которая вызывает это заболевание.

Факторы риска дистимии включают:

  • семейные истории с любым типом депрессивного расстройства,
  • стресс в детстве или зрелом возрасте,
  • изоляцию и отсутствие поддержки,
  • долгосрочные медицинские проблемы,
  • отсутствие стратегии преодоления,
  • потеря близкого человека или другое травматическое событие,
  • низкая самооценка, негативизм,
  • диагноз другого расстройства личности.

Обычное лечение

Как и в случае с большинством расстройств психического здоровья, терапия при дистимии варьируется от человека к человеку.

Тип лечения может зависеть от того, насколько серьезны симптомы, готов ли пациент работать над своими эмоциональными симптомами и хочет ли он иметь дело с жизненными ситуациями, которые влияют на его здоровье.

Лечение также может зависеть от того, есть ли у человека другие проблемы со здоровьем, какие лекарства он принимал в прошлом и как его организм реагирует на конкретный препарат.

Типы лекарств, используемых для лечения данного состояния, обычно включают антидепрессанты, среди них:

  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина,
  • ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина,
  • трициклические антидепрессанты,
  • ингибиторы моноаминоксидазы,
  • норадренергические препараты, такие как миртазапин, нефазодон, венлафаксин, дулоксетин и бупропион.

Альтернативные способы улучшить симптомы дистимии

Дистимия — серьезное состояние психического здоровья, которое нельзя лечить только с применением альтернативной медицины. Однако существует множество естественных способов облегчить депрессию, которые могут повысить настроение, уменьшить стресс и помочь справиться с симптомами.

Альтернативные способы улучшить настроение и снять симптомы дистимии включают:

  • физические упражнения,
  • упреждающие техники управления стрессом,
  • краткосрочную психотерапию,
  • социальную занятость,
  • здоровое питание,
  • ароматерапию,
  • добавки и травы.

Физические упражнения

Имеются существенные доказательства того, что физические упражнения улучшают настроение. Это происходит вероятно потому, что физическая активность повышает количество триптофана и серотонина в мозге, которые поддерживают улучшенное настроение. Исследования показывают, что:

  • структурированные упражнения могут облегчить симптомы клинической депрессии,
  • они улучшают настроение,
  • эффект примерно одинаков как при аэробных нагрузках (бег, ходьба, плавание), так и при силовой тренировке (подъем веса, растяжка),
  • упражнения могут быть столь же полезны, как и психотерапия,
  • для некоторых людей упражнения могут работать так же хорошо, как и лекарства.

Прежде чем начать программу упражнений, следует поговорить с врачом. Вот несколько советов по их использованию для лечения симптомов депрессии:

  • начинайте медленно и выбирайте то, что вам нравится,
  • ходьбы или бега трусцой всего 20 минут в день по три дня в неделю может быть достаточно, чтобы значительно облегчить симптомы и повысить настроение,
  • упражнения не должны быть слишком интенсивным или длительными,
  • имейте резервный план для дней с плохой погодой,
  • выберите место и время, удостоверьтесь, что это удобно для вас,
  • отслеживайте прогресс, используя журнал и шагомер.

Упреждающие техники управления стрессом

Упреждающее управление стрессом может помочь остановить проблемы еще до их появления. Вы можете улучшить свою способность расслабляться и управлять стрессом, медитируя или практикуя прогрессирующее расслабление мышц, йогу и тай-чи.

Вы можете работать, чтобы выяснить свои собственные триггеры стрессовых и депрессивных симптомов и избежать их, если это возможно. Обычные триггеры в депрессии, это:

  • нереалистичная рабочая нагрузка,
  • финансовые проблемы,
  • кардинальные изменения в жизни,
  • внутренние страхи и убеждения,
  • отсутствие контроля над ситуациями.

Как только вы узнаете, что именно вызывает стресс, вы можете разработать стратегии, чтобы справиться с этим. Улучшая свои навыки решения проблем и работая над позитивным поведением, вы также можете снизить стресс.

Проактивно управлять стрессом, снимать или предупреждать депрессивные симптомы помогут следующие шаги:

  • заведите хобби для расслабления,
  • скажите «нет» обязанностям, которые вам не нужны, это могут быть, например, дополнительные рабочие проекты или другие несущественные обязательства,
  • сделайте перерыв в работе, например, возьмите отпуск,
  • тратьте больше времени на семью и друзей,
  • выполняйте дыхательные упражнения, чтобы замедлить сердечный ритм,
  • избегайте ситуаций, которые вызывают стресс, депрессию или беспокойство,
  • избегайте употребления алкоголя и рекреационных препаратов.

Краткосрочная психотерапия

Исследования показывают, что краткосрочная психотерапия может помочь вылечить дистимию. Существует несколько различных типов психотерапии, которые могут быть полезны, в том числе:

  • когнитивно-поведенческая терапия,
  • система когнитивного поведенческого анализа,
  • межличностная психотерапия,
  • групповая терапия,
  • психотерапия пар, семейная или групповая,
  • комбинированная терапия.

Тип терапии, который вы выберите, будет зависеть от вашей личности, целей и симптомов. Психотерапия может помочь определить негативные мысли или модели поведения и осмыслить их изменение.

Она также может помочь справиться с триггерами депрессии, такими как стресс, изоляция и другие неприятные симптомы.

В целом, психотерапия может помочь развить навыки и стратегии преодоления эмоциональных и психосоциальных барьеров для хорошего психического здоровья сейчас и в будущем.

Социальная занятость

Несмотря на то, что вы можете избежать стрессовых общественных или социальных обстоятельств, таких как публичные выступления или чрезмерная приверженность ненужным действиям, важно оставаться вовлеченным в социальную занятость. Взаимодействие с другими людьми и общение помогает предотвратить симптомы депрессии.

Вы можете участвовать в самых разных мероприятиях – это, например:

  • благотворительность,
  • группы по интересам,
  • общественные мероприятия с друзьями и соседями,
  • прогулки с семьей и друзьями.

Здоровое питание

Хотя диета сама по себе не может вылечить дистимию или депрессию, она может помочь уменьшить воспаление, повысить настроение и сохранить здоровье тела, чтобы вы могли лучше справляться со стрессом. Здоровое питание также более вероятно увеличивает длительность ремиссий от депрессивных симптомов.

Вы можете попробовать придерживаться средиземноморской диеты, используя следующие группы продуктов:

  • цельнозерновые,
  • овощи,
  • фрукты,
  • нежирные, несладкие молочные,
  • сырые несоленые орехи,
  • оливковое масло.

Отдельные исследования также поддерживают использование омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в качестве части здоровой диеты для снижения симптомов депрессии.

Ароматерапия

Несмотря на то, что для облегчения симптомов депрессии эфирные масла используются уже давно, на сегодняшний день существуют только ограниченные научные исследования в этой области.

Между тем, эфирные масла могут быть полезны некоторым людям с депрессией. Для ингаляционной ароматерапии лечение варьируется от ежедневного до двух раз в неделю в течение нескольких дней и до восьми недель.

Для массажа лечение варьируется от еженедельно до одного раза в две недели и до восьми сеансов.

Эффект увеличивается в течение более длительного периода времени применения такой терапии и более длительных сеансов ее проведения.

Вдыхание смеси эфирных масел лаванды, майорана, эвкалипта, розмарина и мяты перечной (с маслом-носителем) значительно уменьшает боль и депрессию. Ингаляция лимонного и лавандового масел имеет сходные эффекты, а вдыхание эфирного масла корицы уменьшает депрессивные формы поведения. В качестве ароматерапии можно использовать следующие масла:

  • бергамот,
  • лаванда,
  • ромашка,
  • апельсин,
  • грейпфрут,
  • лимон,
  • корица,
  • ладан,
  • сандаловое дерево,
  • кедр,
  • жасмин,
  • имбирь.

Добавки и травы

Альтернативные или дополнительные лекарства от депрессии, включая добавки и травы, должны приниматься только под наблюдением врача. Это объясняется тем, что травы, обычно используемые для лечения депрессии, такие как зверобой, могут взаимодействовать с другими лекарствами.

Меры предосторожности

Не пытайтесь самостоятельно диагностировать дистимию. Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас может быть дистимическое расстройство.

Большинство людей с этим заболеванием нуждается в медикаментах и специализированной терапии. Не занимайтесь самолечением.

Депрессия может привести к суицидальным мыслям и действиям, а профессиональный план лечения поможет избежать серьезных осложнений.

Не прекращайте принимать предписанные лекарства. Не принимайте травы, добавки и не используйте альтернативные методы лечения дистимии без предварительной консультации с доктором.

Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про дистимию, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Источник: http://moskovskaya-medicina.ru/depressiya/distimiya-simptomy-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.