Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: симптомы и лечение

Содержание

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы – дгпж 2 степени

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: симптомы и лечение

ДГПЖ второй стадии — более сложная степень заболевания, которому подвержены большинство мужчин старше 40 лет.

Имеются существенные отличия в проявлениях, не всегда можно обойтись без оперативного вмешательства.

Так же могут быть более серьезные осложнения без необходимого лечения.

О заболевании

ДГПЖ 2 степени: что это такое? ДГПЖ 2 степени — доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Такое название введено сравнительно недавно, ранее заболевание, при котором клетки тканей простаты делились патологически быстро, образуя уплотнения (опухоли) носило название аденомы простаты.

Самым неприятным фактором такого развития является давление и пережатие мочеиспускательных каналов, что приводит к проблемам в системе мочевыведения.

Причины

Причиной развития болезни считается гормональный дисбаланс на фоне старения — ускоренный процесс выработки тестостерона и его переход в более активную форму, что и приводит к быстрому делению клеток.

СПРАВКА! Некоторые специалисты считают, что аденома проявляется в результате действия на организм сахарного диабета и гипертонии.

В первую очередь в группу риска входят мужчины, старше 40 лет, также заболеванию подвержены:

  • дети больных аденомой простаты — наследственный фактор;
  • страдающие сахарным диабетом;
  • имеющие лишний вес;
  • имеющие гормональный сбой;
  • гипертоники;
  • перенесшие операции на предстательной железе, других органах мочеполовой системы.

Проявления ДГПЖ относятся к проблемам в мочевыделении.

Симптомы

Аденома простаты 2 степени, что это такое? При данной степени заболевания уже наблюдается появление остаточной мочи, по причине которой мочевой пузырь уже не способен адекватно выполнять свои функции.

Главным отличием признаков заболевания второй стадии является наибольшая их выраженность:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • моча может содержать частички крови;
  • некоторые болевые ощущения;
  • развивается почечная недостаточность;
  • недержание мочи.

Аденома простаты 2 степени: нужна ли операция?

При подобном заболевании обращаются к специалисту в урологии. Очень важно как можно быстрее обратиться к урологу, время и так упущено, вторая стадия ДГПЖ не лечится так действенно, как первая стадия.

Обычно лечение аденомы простаты 2 степени сводится к тому, чтобы облегчить состояние пациента и остановить рост ДГПЖ. Аденома носит доброкачественный характер, удаление ее требуется только в критических ситуациях.

Следует регулярно проходить осмотр у уролога и сдавать необходимые анализы.

Обычно при лечении аденомы назначают:

  • альфа — адреноблокаторы;
  • ингибиторы;
  • растительные препараты.

Альфа-андреноблокаторы облегчают мочевыделение — разглаживают мышцы органов мочеполовой системы, снимают болевые симптомы. Не останавливают рост аденомы. Обычно назначают Гиррон, Тамсулозин, дозировка и продолжительность приема зависит от состояния организма. Облегчение наступает на 5-6 сутки приема. Также используются для лечения острой задержки мочи.

Ингибиторы. Данные препараты направлены на остановку роста ДГПЖ и ее уменьшение. Однако прогресс от применения наступает не менее, чем через 3 месяца — зависит от организма.

Применяют Финастерид, Аводарт. Эффективен при профилактике рака предстательной железы, других половых органов. Дозировку назначает врач.

Растительные препараты отвечают за восстановление простаты, ее функционирование, уменьшение проблем в мочеполовой системе. Действующим веществом таких препаратов являются микроэлементы натуральных трав (Тыквеол, Простамол). Сочетание всех трех видов препаратов дает возможность облегчения симптомов аденомы простаты на 70%.

Существуют другие методы воздействия на ДГПЖ:

  • нагревание;
  • использование расширительных мочевые каналы вставок;
  • ультразвуковая терапия;
  • криодеструкция.

Однако, если по результатам исследования, в мочевом пузыре после мочеиспускания остается более 30% объема мочи — требуется оперативное вмешательство. Не выведенная моча может стать результатом воспалительного процесса.

Операцию проводят непосредственно на мочевом пузыре иссекая брюшину, и с помощью лазеров через мочеиспускательные каналы. Ни один метод не дает 100% гарантии на отсутствие рецидива аденомы.

Какие последствия?

Главным последствием не лечения 2 степени ДГПЖ является начало последней, самой сложной из всех стадии заболевания. Не редко 3-я стадия приводит к смерти пациента.

Осложнения следующие:

  • острая задержка мочи;
  • камни в почках, мочевом пузыре;
  • почечная недостаточность;
  • воспаление органов мочеполовой системы.

Образ жизни

Жизнедеятельность страдающих от ДГПЖ 2 стадии должна быть направлена на недопущение осложнений и улучшение симптомов.

Питание при аденоме простаты 2 степени основано на употреблении продуктов с высоким содержанием цинка, витамина Е (крупы, кисло — молочные продукты, зеленые овощи, морепродукты).

Стоит придерживаться диеты при аденоме предстательной железы 2 степени. Исключить из рациона жареную, копченую, острую и соленую пищу, газированные напитки.

Следует вести активный образ жизни, но не перегружать организм — не применять силовые упражнения. Показана лечебная физкультура и йога. ЛФК в этом случае основан на упражнениях для улучшения микроциркуляции крови малого таза. Эффективны будут утренние зарядки.

Также стоит учесть следующие профилактические меры:

  • посещать регулярно уролога;
  • не переохлаждаться, не перегреваться;
  • следить за балансом гормонов, холестерина;
  • регулировать вес;
  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек.

Заключение

ДГПЖ второй стадии необходимо незамедлительно лечить, медикаментозно или оперативным путем — зависит от состояния организма. Ни в коем случае не использовать самолечение. Также следует соблюдать некоторые меры предосторожности, чтобы не усугубить положение.

Источник:

Дгпж 2 степени — что значит этот диагноз

ДГПЖ 2 степени что это? Этим вопросом часто задается мужской пол, получивший диагноз в результате сдачи анализов. Доброкачественная гиперплазия простаты – она же аденома предстательной железы — входит в тройку наиболее распространенных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин.

Специалисты связывают развитие недуга с постепенным износом организма, достижением определенных возрастных критериев. Гормональные изменения, вызываемые старением, влекут за собой сбои в нормативной функциональности простаты. У молодых мужчин заболевание встречается гораздо реже и связано с определенными факторами, предшествующим развитию гиперплазии.

Развитие заболевания

Разрастание железистых тканей органа чаще отмечается после имеющегося хронического варианта простатита. Длительные процессы воспаления, оставленные без внимания пациентом, игнорирование предписанного лечения позволяет болезни развиваться по собственному сценарию.

К основным первопричинам развития относят:

  • Возрастные изменения;
  • Злоупотребление алкогольными, слабоалкогольными напитками, никотином;
  • Генетическая предрасположенность – при имеющихся в анамнезе родственников типичных нарушений;
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • Атеросклеротические изменения в сосудах;
  • Излишки массы тела, с переходом в ожирение.

Все случаи недуга, зарегистрированные у мужского пола младше 45 лет, относят к неправильному образу жизни, игнорированию правил питания, отказ от занятий спортом, постоянным переохлаждениям.

Симптоматические проявления

Вторая степень доброкачественной гиперплазии простаты называется стадией субкомпенсирования. Разрастание опухоли вызывает сдавление мочеиспускательного канала, за счет которого нарушается вывод урины из мочевого пузыря.

После окончательного сужения просвета уретрального канала начинается скопление жидкости в теле мочевого пузыря, застойные процессы в нем. Постоянное раздражение слизистых оболочек и стенок пузыря вызывает их утолщение. Благоприятная замкнутая среда позволяет проникшим в организм патогенным бактериям свободно размножаться.

ДГПЖ на второй стадии часто осложняется циститом (воспалением мочевого пузыря) и мочекаменной болезнью (за счет происходящих процессов в теле органа происходит уплотнение солей, перерождающихся в камни). Постоянная усиленная нагрузка на почки провоцирует развитие недостаточности парного органа.

Симптоматика гиперплазии в этот период представлена:

  • Вялой струей мочи;
  • Частыми позывами к мочеиспусканию;
  • Ощущением недостаточного опорожнения;
  • Капельными выделениями урины в дневное время, в сложных вариантах развивается энурез;
  • Ощущением постоянной сухости в ротовой полости, жаждой;
  • Проявлениями общей интоксикации организма;
  • Болевым синдромом;
  • Тошнотой.

При присоединившимся цистите, вместе с уриной выводятся частицы крови. Болезненность проявляется резкими всплесками, особенно при попытках сходить в туалет. Выраженность признаков и сила их проявлений напрямую зависит от присоединившихся вторичных заболеваний.

Источник:

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) 1, 2 и 3 степени: что это такое и как лечится?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы поражает практически каждого второго мужчину, перешагнувшего 60-летний рубеж.

Многие ошибочно считают, что это возрастное заболевание не нужно лечить.

Разберем степени ДГПЖ, а также расскажем о способах терапии на каждом из этапов развития патологии.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: что это такое?

ДГПЖ — патологическое разрастание тканей органа.

Основное, что нужно знать о гиперплазии предстательной железы:

  • заболевание не трансформируется в рак, поскольку имеет совсем другую природу клеток;
  • основной фактор, провоцирующий гиперплазию — возраст. После 60 лет заболеванием страдает около 50% мужчин. Причина проста: изменение гормонального фона, в частности — снижение уровня выработки тестостерона;
  • симптомы прогрессируют не всегда, поэтому мужчина, как правило, может вести привычный образ жизни;
  • курение, употребление алкоголя, диета и прочие факторы практически не повышают риск развития ДГПЖ;
  • при своевременном обращении к врачу гиперплазия хорошо поддается лечению.

Источник: https://ZdorovMan.ru/impotentsiya/lechenie-dobrokachestvennoj-giperplazii-predstatelnoj-zhelezy-dgpzh-2-stepeni.html

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома предстательной железы)

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: симптомы и лечение

Увеличение размера предстательной железы без признаков присутствия злокачественных клеток называют доброкачественной гиперплазией предстательной железы  (ДГПЖ). Так как этот орган расположен в непосредственной близости от мочеиспускательного канала, а точнее окружает ее с наружной стороны, это заболевание может вызвать проблемы с мочеиспусканием у мужчин.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы  не является онкологическим заболеванием, но сопровождается очень неприятными симптомами.

Она диагностируется преимущественно у мужчин в возрасте от 50 лет, и часто является следствием возрастных изменений.

Так, у мужчин 55 лет это состояние диагностируется в 20% случаев, в то время как после 75 лет гиперплазией страдает уже от 50 до 90% мужчин.

Причины возникновения аденомы предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома предстательной железы), как считают врачи, является следствием естественных изменений в организме, которые происходят с возрастом. Чаще всего причинами увеличения органа становятся гормональные изменения. Они могут провоцировать компенсаторный рост клеток предстательной железы.

Было доказано, что мужчины, утратившие по какой-то причине яички до наступления половой зрелости, никогда не страдали от гипертрофии предстательной железы. Если же удаление яичек произошло после наступления половой зрелости, мужчина в 2 раза меньше рискует столкнуться с этим неприятным явлением.

Риск возникновения аденомы предстательной железы выше у тех мужчин, родственники которых имели проблемы со здоровьем из-за гиперплазии предстательной железы.

Какие симптомы аденомы предстательной железы?

Основные симптомы доброкачественной гипертрофии простаты вызывают проблемы с мочеиспусканием:

  • полное прерывание струи при нормальном начале мочеиспускания;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ослабление струи мочи, при котором она может выделяться по каплям;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря сразу после мочеиспускания;
  • ночные позывы к мочеиспусканию;
  • неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, невозможность сдерживать процесс опорожнения мочевого пузыря;
  • необходимость сильного натуживания для опорожнения мочевого пузыря.

В некоторых случаях аденома провоцирует полную блокировку мочеиспускания.

Доброкачественная гипертрофия предстательной железы не вызывает рака и не влияет на способность к совершению полового акта и деторождения у мужчин.

Доказано, что на выраженность симптомов ДГПЖ могут влиять такие факторы, как стрессы, переохлаждение, злоупотребление спиртными напитками. Немалую роль  играет и генетика: у некоторых мужчин симптоматика слабая и не имеет тенденции к усилению до глубокого старческого возраста, а некоторые пациенты начинают страдать от осложнений уже после 50 лет.

Как диагностируется аденома предстательной железы

Диагностировать аденому предстательной железы лечащий врач может посредством опроса пациента и сбора его анамнеза, а также с помощью других исследований:

  • общеклинического анализа мочи;
  • пальцевого ректального исследования;
  • лабораторное исследование на присутствие простатического специфического антигена (PSA, ПСА).

Последний метод диагностики применяется для того, чтобы дифференцировать доброкачественную гипертрофию с злокачественной опухолью предстательной железы, так как оба этих заболевания имеют одинаковые симптомы.

Дополнительно мужчинам назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований:

  • уродинамические измерения;
  • анализ крови на креатинин для проверки состояния почек;
  • при задержке мочи измеряется ее остаточное количество посредством УЗИ или специального катетера;
  • УЗИ органов малого таза и почек (абдоминальное и трансректальное – предстательной железы и мочевого пузыря);
  • цистоскопия;
  • компьютерная томография или рентгенография почек, мочевого пузыря и органов малого таза.

В случае, если железа увеличилась незначительно, мужчине назначают лечение препаратами, принимать которые можно дома. Госпитализация таким больным не требуется. Однако врач может порекомендовать регулярно посещать его кабинет для осмотров.

Важно помнить, что некоторые инфекции мочевыводящих путей, неврологические заболевания, патологии сердечно-сосудистой системы, воспаление или рак простаты, а также некоторые эндокринные заболевания могут иметь такие же симптомы, как аденома предстательной железы. В ходе диагностики врач всегда проверяет их наличие у мужчины. Если перечисленные патологии отсутствуют, ставится диагноз доброкачественная гиперплазия простаты.

Как проходит лечение аденома предстательной железы?

Как правило, лечение доброкачественной гиперплазии простаты не проводится в случае, если симптомы слабые или вовсе отсутствуют. В ситуациях, когда увеличение железы вызывает задержку мочеиспускания, провоцирует воспаление и мочекаменную болезнь, мужчинам назначается терапия.

Лечение при слабой симптоматике

Лечение в домашних условиях не может воспрепятствовать дальнейшему увеличению предстательной железы, однако оно помогает контролировать симптоматику и замедлить прогрессирование патологии.

Для уменьшения симптоматики рекомендуется:

  1. Использовать метод “двойного мочеиспускания”. Мужчина должен помочиться, затем максимально расслабиться на несколько минут, и снова попытаться освободить мочевой пузырь.
  2. Полностью отказаться от алкоголя и напитков с кофеином. Они способствуют более активному выведению жидкости из организма через мочевыделительную систему, и потому вызывают более частые позывы к мочеиспусканию.
  3. Исключить или свести к минимуму употребление лекарственных препаратов, которые могут вызвать затруднения с мочеиспусканием. К ним относятся антигистаминные, противоотечные, противоаллергические средства, включая назальные спреи.

В случае, если указанные способы не помогают устранить симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы, врач может назначить дополнительную диагностику для исключения других патологий.

Если симптомы имеют тенденцию к усилению, а перечисленные ранее способы не способствуют устранению дискомфорта, врач рассматривает возможность использования лекарственных препаратов.

Лекарства при аденоме предстательной железы

Чаще всего при доброкачественной гипертрофии предстательной железы применяются следующие группы лекарств:

  • Альфа-блокаторы — они устраняют неприятные симптомы, но не могут остановить рост клеток железы;
  • 5-альфа-редуктаза — препараты препятствуют увеличению размеров предстательной железы, но для достижения заметного эффекта их нужно принимать в течение 6 и более месяцев;
  • ФДЭ-5 — препараты способствуют устранению некоторых симптомов и повышают сексуальную активность мужчин, но не тормозят разрастание железы.

Наиболее высокие результаты в лечении аденомы предстательной железы  показало совместное использование альфа-блокаторов и 5-альфа-редуктазы. В долгосрочной перспективе они устраняли симптоматику намного лучше, чем при раздельном приеме.

В отдельных случаях мужчинам назначаются препараты, предназначенные для борьбы с недержанием мочи или гиперактивностью мочевого пузыря. Вопросы касательно применения лекарств необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Хирургическое лечение аденомы предстательной железы

При тяжелом состоянии, когда симптомы выражены чрезмерно и имеется ряд осложнений, врач может принять решение о хирургическом удалении части предстательной железы. Используется этот метод устранения проблемы нечасто, так как не многие мужчины имеют серьезные, угрожающие жизни симптомы:

  • полное отсутствие мочеиспускания, которое сопровождается болями в пояснице;
  • постоянно возникающие инфекции мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • повреждение мочевого пузыря вследствие чрезмерного скопления мочи или травмирования его стенок камнем;
  • присутствие в моче крови или сгустков, затрудняющих ее отток.

Наиболее распространенными и эффективными методами удаления аденомы  предстательной железы  считаются:

  1. Трансуретральная резекция (ТУР) простаты или удаление части железы через прокол в стенке уретры, то есть без разреза на передней брюшной стенке. Может проводиться с использованием классического инструмента (ножа в виде петли), лазера, радионожа и микроволн.
  2. Открытая простатэктомия (удаление предстательной железы), которая представляет собой классическую операцию по удалению предстательной железы через разрез в нижней части живота или промежности.
  3. Установка в уретру специального стента, который не дает предстательной железе сдавливать ее и препятствовать оттоку мочи. Этот способ хирургического лечения ДГПЖ считается наименее травматичным и одновременно высокоэффективным.

Главное достоинство хирургического лечения доброкачественной гиперплазии простаты — полное и безвозвратное устранение неприятных симптомов. Вместе с тем, нередко после такой терапии возникают осложнения в виде эректильной дисфункции, ретроградной эякуляции, недержания мочи.

Риск возникновения осложнения намного ниже при использовании трансуретральной резекции предстательной железы  с использованием современных технологий.

Можно ли предотвратить увеличение предстательной железы?

Предотвратить доброкачественное разрастание предстательной железы   невозможно. Это состояние диагностируется почти у всех мужчин старше 50 лет.

Считается, что держать размер простаты в норме помогает регулярная эякуляция.

В настоящее время нет подтвержденных научных данных о том, что активная сексуальная жизнь помогает избежать доброкачественную гиперплазию предстательной железы, не существует.

Узнать еще больше о доброкачественной гиперплазии предстательной железы можно у специалиста прямо на сайте. Заполните простую форму обратной связи, чтобы задать вопрос квалифицированному урологу, или запишитесь на прием к врачу по контактам, указанным с соответствующем разделе.

Источник: https://prokto.ru/stati/dobrokachestvennaya-giperplaziya-predstatelnoj-zhelezyi.htm

Причины, симптомы и лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: симптомы и лечение

Со старением организм каждого человека становится более слабым и появляются новые болезни. Сильный пол не исключение, так как гиперплазия предстательной железы может случиться с каждым мужчиной старше 50 лет.

Это такое заболевание, которое кардинально меняет жизнь, ведь диагноз становится приговором нормальной половой жизни, а также значительно ухудшает самочувствие в целом. Лечение ДГПЖ является проблемой, так как большинство больных недостаточно осведомлены о ней.

Но прогресс в медицине позволяет навсегда избавиться от этого заболевания.

Суть заболевания

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы представляет собой доброкачественную опухоль. Суть проблемы в том, что клетки железы начинают интенсивно расти и увеличиваться в количестве, из-за этого нарушается функционирование других близких к ней органов.

Необходимо четко различать, что при данном заболевании клетки просто увеличиваются в количестве, так как если бы они перерождались, то были бы способны разноситься по всему организму в крови и попадать в другие органы.

Это была бы уже не доброкачественная гиперплазия простаты, а злокачественное образование, которое называют раком предстательной железы.

Если вовремя заметить признаки заболевания и обратиться к врачу, то лечение пройдет легче и быстрее, а риск получить осложнения будет сведен к нулю.

Чтобы не паниковать, необходимо понять принцип заболевания. При гиперплазии предстательной железы клетки разрастаются, железа увеличивается, пережимает и деформирует уретру, оттого возникают сложности при мочеиспускании.

Как только вы заметили подобную проблему, немедленно обратитесь к доктору. Улучшить состояние здоровья поможет диета, ведь одной из причин заболевания может стать неправильное питание.

Необходимо отказаться от острых и копченых блюд, консервов и полностью исключить употребление алкоголя.

Гормональный сбой

В первую очередь причиной гиперплазии предстательной железы является гормональный сбой, если мужские и женские гормоны не находятся на должном уровне и мужских становится больше, то состояние простаты начнет ухудшаться. Этому наиболее подвержены мужчины старшего возраста, так как с возрастом эндокринная система иначе регулирует половую систему. Но причины развития болезни бывают разными:

  1. Как только мужская половая активность уменьшается, в предстательной железе начинается активный рост клеток доброкачественной опухоли. Эти новообразования находятся вокруг уретры прямо под мочевым пузырем.
  2. Гормональный сбой может быть спровоцирован нарушением гипоталамо-гипофизарной системы, таким образом, эстрогены увеличиваются в количестве, а уровень содержания тестостерона понижается. Клеточный метаболизм изменяется и ведет к интенсивному росту клеток. Тестостерон переходит в дигидротестостерон, который стимулирует увеличение простаты. У этого заболевания есть свои факторы риска – больше шансов на развитие аденомы простаты.
  3. Более 80% мужчин в возрасте от 50 лет ставят диагноз ДГПЖ. Поэтому возраст является наиболее важным фактором риска.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Заболевания сердца (предполагают плохое питание и слабую физическую активность).

Виды болезни

Симптомы ДГПЖ делят на 2 вида: обструктивные (возникают вследствие неправильной работы мышц мочевого пузыря) и ирритативные (вызванные раздражением). Обструктивные симптомы указывают на неправильную либо недостаточную работу мышц пузыря (простаты). Простата увеличивается в размерах и из-за этого не может достаточно хорошо выполнять все свои функции.

Увеличение мышц случается по той причине, что выход отверстия мочевого пузыря забивается. Из-за этого мышцы ослабевают и в дальнейшем не могут как следует давать толчки для полного опустошения мочевого пузыря. Ирритативные же симптомы выходят из обструктивных.

В результате задержки мочи раздражаются мочевыводящие пути, что доставляет много неудобств и неприятных ощущений.

К обструктивным, сопровождающим все остальные симптомы, относятся:

  • чувство не до конца опустошенного мочевого пузыря;
  • слабая, вялая и прерывистая струя;
  • сложность и задержка мочеиспускания (задержка относится к уже более долгой стадии болезни);
  • чувство необходимости напрячь нижнюю часть живота для начала мочеиспускания;
  • хроническая задержка мочи;
  • камнеобразование в мочевом пузыре и мочевыводящих путях;
  • нарушение работы почек;
  • развитие хронических заболеваний.

К ирритативным симптомам, возникающим из-за обструкции, относятся:

  • частые позывы ночью, из-за чего возникает нарушение сна;
  • сильные и неотложные позывы;
  • посещение туалета несколько раз в одно мочеиспускание из-за чувства неполной опустошенности.

Размер простаты не влияет на интенсивность выражения симптомов. Многие симптомы зависят от иных факторов и только несколько – от самой простаты. Даже у человека с отсутствием проблемы работы мышц мочевого пузыря могут наблюдаться данные симптомы, в таком случае стоит обратиться за помощью к специалистам для установления точной причины и назначения правильных препаратов.

Но симптомы не всегда присутствуют при ДГПЖ. Не занимайтесь самолечением и помните, что чем быстрее вы обнаружите ту или иную проблему, тем легче будет от нее избавиться. Регулярно проходите обследования и следите за здоровьем.

Диагностика

Понять, на какой стадии находится гиперплазия, и отличить доброкачественные новообразования от злокачественных помогут только обследования.

Для того чтобы пройти внешний осмотр, достаточно провести лишь ректальную пальпацию простаты, в то время как для более глубокого обследования врач назначает УЗИ, в некоторых случаях рентген.

За показатели же всего состояния организма отвечают анализы мочи и крови, как и в любых других случаях.

Для диагностирования заболевания “доброкачественная гиперплазия простаты” обычно не требуется множества исследований, ученые давно вычислили основные признаки и принципы действия аденомы простаты, поэтому доброкачественную ее версию определить достаточно легко.

Так как симптомы рака простаты и мочевого пузыря могут быть схожими с ДГПЖ, основываясь на анализах крови и мочи, результатах УЗИ и рентгена (в зависимости от того, что было назначено), точный диагноз может поставить только врач.

Врачи обратят внимание на болезни, которые наблюдаются сейчас или с которыми больной сталкивался ранее, на таблетки, которые принимал пациент (так как они могут быть причиной нарушения мочеиспускания), и, конечно же, на то, были ли аналогичные заболевания у родственников.

Прохождение 3 стадий

Как правило, болезнь может длительно и бессимптомно развиваться, это усложняет диагностику в самом начале заболевания. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы развивается в 3 этапа:

  1. Компенсированная стадия. Мочеиспускание начинает нарушаться, струя мочи становится слабой, а ночью больной чаще ходит в туалет. При прощупывании можно заметить, что предстательная железа немного увеличена. Этот этап длится 1-5 лет.
  2. Субкомпенсированная стадия. Мочевой пузырь не полностью опустошается, а сам процесс мочеиспускания требует напряжения и дополнительных усилий. На данном этапе симптомы напоминают почечную недостаточность.
  3. Декомпенсированная стадия. Этот этап опасен тем, что стенки мочевого пузыря становятся тонкими и провоцируют уремию, если оставить это без врачебного вмешательства, то моча может попасть в кровь и отравить организм.

Лечебные мероприятия

При гиперплазии предстательной железы лечение ориентировано на уменьшение давления опухолей на уретру и мочевой пузырь. Крайне редко помогает исправление ежедневных привычек и устранение гормонального сбоя. Поэтому желательно вести активный образ жизни и придерживаться правильного питания.

При медикаментозном лечении применяют такие препараты:

  • альфа-адреноблокаторы;
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
  • растительные экстракты;
  • антибиотики и пробиотики;
  • иммуностимуляторы.

Препараты, которые обычно прописывают при аденоме простаты, характеризуются разными принципами действия. Например, Зоксон и ему подобные расслабляют мышцы стенок мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Другие препараты уменьшают активность андрогенов, примером может служить Пенестер.

Проводят и малоинвазивный вид лечения:

  • трансуретральная микроволновая термотерапия;
  • трансуретральная игольчатая абляция;
  • трансуретральная электровапоризация;
  • простатические стенты.

Подход “выжидательная тактика” используют в самом начале, когда симптомы проявляются в легкой форме. Но такая тактика весьма рискованна, так как ухудшение состояния может наступить внезапно. При этом необходимо совершать следующие действия:

  • уменьшить употребление жидкости, особенно за несколько часов до сна;
  • полностью опорожнять мочевой пузырь при походе в туалет;
  • уменьшить употребление алкоголя, так как из-за него может возникать застой жидкости в предстательной железе, а моча образуется интенсивнее;
  • не злоупотреблять мочегонными средствами, потому что эти препараты могут привести к ухудшению мочеиспускательной функции;
  • вести активный образ жизни, потому что сидячий приводит к застою мочи;
  • не проводить много времени на холоде, чтобы не получить переохлаждения.

Оперативные методы признаны самыми действенными, потому что обычно больные обращаются за врачебной помощью на поздних стадиях, когда препараты не помогают и необходимо радикальное лечение.

Но операцию нельзя проводить сразу же, поэтому больного долго и тщательно к ней подготавливают. Больному назначают цистостомию, чтобы привести отток мочи в норму, противовоспалительное лечение, чтобы улучшить функционирование почек и снизить риск получения послеоперационных осложнений.

Операцию совершают только после тщательного обследования при наличии абсолютных показаний:

  • задержка мочеиспускания;
  • почечная недостаточность;
  • камни в мочевом пузыре;
  • инфицирование мочеиспускательных путей;
  • крупные дивертикулы мочевого пузыря.

Профилактические меры

Наиболее эффективный способ предупредить болезнь – проходить регулярные обследования у специалистов и незамедлительное лечение аденомы.

Также необходимо придерживаться правильного питания: отказаться от копченостей, жареной, соленой, острой и пряной пищи, прекратить употребление алкоголя.

Активный образ жизни способствует профилактике гиперплазии предстательной железы.

Некоторые врачи рекомендуют растительные препараты, которые способны уменьшить симптомы проблемного мочеиспускания:

  • экстракт из ягод кустарника пальметто;
  • экстракты из растений, которые содержат бета-ситостерин;
  • масло из коры африканской сливы;
  • экстракт из пыльцы райграса;
  • экстракт из корня крапивы жгучей.

Осложнения

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы существует возможность возникновения осложнений, так как болезнь нарушает функционирование близлежащих органов. К тому же больные часто обращаются за медицинской помощью на поздних стадиях заболевания, которые наиболее опасны.

Осложнениями могут стать гематурия, почечная недостаточность, воспаления (цистит, пиелонефрит, уретрит и др.).

Источник: https://prostatis.ru/prichiny-simptomy-i-lechenie-dobrokachestvennoj-giperplazii-predstatelnoj-zhelezy.html

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: симптомы и лечение

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома предстательной железы) распространенное заболевание у мужчин пожилого и старческого возраста. После 60 лет болезнь выявляется в 50% случаев, а после 85 лет – 90%.

ДГПЖ полиэтиологическое заболевание, что означает большое число факторов, влияющих на ее развитие. Но основная причина болезни – возраст и гормональная дисфункция. С возрастом количество тестостерона в крови мужчин уменьшается, что вызывает разрастание железистого эпителия простаты.

Уровень эстрогена (женского полового гормона) наоборот повышается, это стимулирует образование соединительной ткани в железе.

Итог нам известен – увеличение размеров предстательной железы, формирование аденомы, сдавление мочеиспускательного канала и появление клинических симптомов.

Интересно, что мужчины, подвергшиеся кастрации не страдают ДГПЖ. Именно поэтому в прошлом опухоль предстательной железы активно лечили удалением яичек.

Симптомы гиперплазии предстательной железы

Основными проявлением доброкачественной гиперплазии простаты являются симптомы нижних мочевых путей. К ним относят:

  • Обструктивный синдром (нарушение опорожнения): слабая струя, чувство неполного опорожнения, прерывистое мочеиспускание, болезненность.
  • Ирритативный симптом аденомы простаты (симптомы накопления): частое мочеиспускание малыми порциями, даже ночью, императивные позывы (человек чувствует острую необходимость облегчиться), недержание мочи.

Из-за частого застоя мочи у пациентов в дальнейшем развиваются инфекции мочевыводящих путей (уретриты, циститы). По мере прогрессирования заболевания могут возникать такие осложнения как острая задержка мочи, парадоксальная ишурия и почечная недостаточность. При острой задержке мочи мочевой пузырь переполнен, но больной самостоятельно сходить в туалет не может.

При парадоксальной ишурии наблюдается самопроизвольное подтекание мочи из мочеиспускательного канала. При этом мочевой пузырь переполнен, но из-за опухоли пациент опорожниться не способен. При поступлении новой порции мочи давление в пузыре настолько велико, что моча проходит через препятствие и вытекает наружу…

Хроническая почечная недостаточность и пиелонефрит развиваются на фоне нарушения оттока из мочевого пузыря.

Постоянное переполнение, давление на стенки, присоединение бактериальной инфекции – все это вызывает нарушение сократимости мочевого пузыря, как следствие происходит обратный заброс мочи в мочеточники.

Давление в почках растет, развиваются нарушения со стороны чашечно-лоханочной системы, что приводит к сбою в работе этой уникальной системы. Летальный исход от осложнений со стороны почек достигает у больных аденомой 40% в структуре смертности.

Диагностика гиперплазии

Диагностика ДГПЖ осуществляется в несколько этапов:

  1. Сбор жалоб, анамнеза заболевания (как развивалась болезнь);
  2. Пальцевое ректальное исследование простаты – врач пальцем в перчатке, смазанной вазелином, ощупывает через прямую кишку простату. Таким образом специалист определяет ее размеры, бугристость, болезненность.
  3. Общеклинические исследования:
  • Общий анализ мочи – позволяет определить наличие крови (гематурия), бактерий, слизи, солей в моче. Также по удельному весу можно судить о почечной функции.
  • Биохимический анализ крови – особенно в нем интересен креатинин. Повышение его уровня свидетельствует о поражении почек.
  • Заполнение суточного дневника мочеиспусканий – для определения частоты опорожнений и ночной поллакиурии (ночное мочеиспускание).

Простатический специфический антиген (ПСА) – особый белок, который вырабатывается простатическими клетками.

При гиперплазии или опухолевом перерождении клетки начинают вырабатывать его в избыточном количестве, что позволяет выявить аденому и рак на ранних стадиях. Нормальные значения ПСА – до 4 нг/мл.

Однако, окончательный результат будет зависеть от возраста и параметров лаборатории, в которой проводилось исследование. В России по медицинским стандартам исследование ПСА проводят с 45 лет.

Инструментальные методы исследования:

  • Трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ) – обследование проводят путем введения ультразвукового датчика через прямую кишку. ТРУЗИ позволяет определить размеры и структуру простаты, поражение капсулы, наличие включений.
  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря – на наличие остаточной мочи, растяжение стенок, размеры пузыря.
  • Ультразвуковое исследование почек – выявляется расширение чашечно-лоханочной системы, ассиметричность почек, диффузные изменения паренхимы.
  • Урофлуометрия – измерение скорости потока мочи.
  • Магнитно-резонансная томография – современный безболезненный метод исследования. Позволяет уточнить размеры аденомы, строение, но из-за ценовой политики используется достаточно редко.

Реже применяется микционная цистоуретрография – контрастное вещество вводят по мочеиспускательному каналу через катетер в мочевой пузырь. Далее делают серию рентгеновских снимков, которые показывают насколько заполнился пузырь и количество остаточного контраста после мочеиспускания. Данное исследование рекомендовано проводить перед хирургическим вмешательством.

Лечение аденомы простаты

Лечение аденомы предстательной железы будет зависеть от степени разрастания тканей и тяжести симптоматики. При незначительных изменениях со стороны простаты, малом расстройстве мочеиспускания (небольшое учащение, снижение напора) рекомендуется наблюдение врача-уролога. После первичного посещения через полгода, затем каждый год.

Лекарственное лечение включает применение:

  1. Адреноблокаторов – тамсулозин, доксазозин, омник – блокируют адренорецепторы простаты, что приводит к расслаблению мышц мочевого пузыря и уменьшает сдавление мочеиспускательного канала.

    Оценка эффективности проводится через месяц после начала терапии, но улучшение больные отмечают в течение 48 часов.

  2. Ингибиторы 5 -редуктазы – финастерид, дутастерид – препараты блокируют фермент 5α-редуктазу.

    В результате тестостерон не способен превратиться в дигидротестостерон – и предстательная железа активирует апоптоз (смерть собственных клеток). Результат появляется в течение 6-12 месяцев. Прием лекарств приводит к уменьшению объема простаты и уменьшению симптомов заболевания.

    Ингибиторы сохраняют терапевтический эффект даже при длительном приеме.

  3. Фитотерапия – растительные препараты – на рынке существует большое количество подобных средств.

    Наиболее известными являются простамол (экстракт плодов ползучей пальмы), спеман (содержит целый сбор различных трав) – препараты целесообразно использовать при начальных изменениях железы. Они уменьшают воспаление, облегчают мочеиспускание, уменьшают застойные явления в пузыре.

Хирургическое лечение аденомы простаты применяется при наличии определенных показаний

Они могут быть:

  • Абсолютными: острая задержка мочи после удаления катетера, рецидивирующая мочеполовая инфекция, камни в мочевом пузыре, большой остаточный объем мочи (более 200мл)
  • Относительными: нет эффекта от лекарственной терапии, недоступность медикаментозного лечения по экономическим соображениям.

«Золотой стандарт» удаления аденомы предстательной железы – трансуретральная резекция простаты. Также, в зависимости от размеров железы, может применяться трансуретральная инцизия (при размерах железы менее 30 ) или открытая аденомэктомия (при размерах более 80 ).

Трансуретральное удаление аденомы предстательной железы осуществляется через мочеиспускательный канал. Для этих целей используется специальный прибор – резектоскоп. С его помощью удаляются излишки тканей органа и коагулируются (прижигаются) сосуды.

Трансуретральная инцизия также осуществляется через мочеиспускательный канал, но ткани не удаляются, а делается несколько разрезов в железе. Это увеличивает просвет мочеиспускательного канала и приводит к уменьшению симптомов. Операция эффективна только при небольших размерах аденомы.

Открытая аденомэктомия применяется при крупных размерах опухоли. При этом делается надлобковый разрез, через который и удаляется предстательная железа.

Из новейших методов лечения стоит отметить гольмиев лазер, с помощью которого проводится энуклеация аденомы. С помощью специальной лазерной установки происходит удаление долей предстательной железы через мочеиспускательный канал. Данная операция по удалению аденомы простаты менее травматична для пациента и процент осложнений гораздо ниже, чем при открытой аденомэктомии.

Лечение гиперплазии предстательной железы народными средствами неплохая альтернатива лекарственному лечению на начальном этапе заболевания. Для этого используются отвары крапивы двудомной, почек и листьев березы, настои из кожуры каштанов, календулы, хвоща полевого.

Народные методы

Еще один широко известный метод народного лечения аденомы простаты – свежевыжатый  тыквенный сок с добавлением меда. Его употребляют три раза в день перед едой. Также эффект приносит и употребление свежих тыквенных семечек.

Также многие народные целители считают, что вылечить аденому простаты без операции можно специальными упражнениями. Это приседания, массаж промежности, сокращение мышц живота и промежности, йога. Но следует помнить, что какие средства вы бы не применяли, контролировать размеры ДГПЖ следует ежегодно у лечащего врача!

врач Гураль Тамара Сергеевна.

Источник: http://gormons.ru/zhelezy/predstatelnaya-zheleza/giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.