Долевая пневмония: симптомы и лечение

Содержание

Долевая пневмония: классификация, симптомы и лечение

Долевая пневмония: симптомы и лечение

Ограничение двигательной активности, неправильное питание и наличие вредных привычек способствуют снижению иммунитета. Организм человека оказывается беззащитным перед натиском различных инфекций. Именно поэтому в последние годы значительно увеличилось число людей с диагностированной долевой пневмонией. Чем опасно это заболевание, как его распознать и вылечить?

Общее описание заболевания

Долевая пневмония – это воспалительное заболевание инфекционно-аллергического характера, поражающее легкие. Но воспалительный процесс затрагивает не все легкое, а лишь его долю (в некоторых случаях несколько долей). Воспаление легочной ткани способствует образованию отеков и гноя, постепенно ее разрушая. Наиболее подвержены долевой форме пневмонии люди с ослабленным иммунитетом.

Какие причины способствуют развитию долевой пневмонии

Основным возбудителем долевой формы пневмонии выступает пневмококк и его разновидности. Но данное заболевание может развиваться под влиянием других микроорганизмов:

Хламидии являются возбудителями пневмонии

  • стрептококка;
  • стафилококка;
  • гемофильной палочки;
  • микоплазм;
  • хламидий.

Если возбудителя воспалительного процесса установить не удается, у пациента диагностируется неуточненная долевая пневмония.

Источник заражения может продолжительное время обитать в носоглотке человека и проявить активность только под действием определенных факторов.

Попасть в легкие больного болезнетворные вирусы и бактерии могут несколькими путями:

  • через бронхи;
  • через кровь;
  • через лимфу.

Существуют определенные заболевания, которые повышают риск развития долевого воспаления легких. К ним относятся:

Сахарный диабет повышает риск развития долевой пневмонии

  • сахарный диабет и другие аутоиммунные болезни;
  • легочные патологии, в том числе туберкулез;
  • грипп и другие острые вирусные инфекции респираторного типа;
  • онкологические процессы в органах дыхания.

Но даже при наличии одного или нескольких из этих патологических состояний долевая пневмония развивается не всегда. Болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться только при значительном иммунодефиците, вызываемом следующими факторами:

  • продолжительным переохлаждением;
  • частыми стрессами;
  • курением и злоупотреблением алкогольными напитками;
  • травмами грудной клетки;
  • физическими и психологическими перегрузками;
  • вредными условиями труда;
  • неблагоприятными условиями проживания (здесь провоцирующим фактором являются сырость в помещении и образование плесени).

Продолжительное переохлаждение влечет за собой развитие пневмонии

Как проявляется болезнь

Как уже говорилось выше, при долевой форме пневмонии легкое поражается не полностью. В большинстве случаев воспаление возникает в одной доле легкого. По мере прогрессирования воспалительный процесс захватывает другие доли, и даже близлежащие органы.

По месту локализации данное заболевание делят на следующие виды:

Долевая пневмония

  • верхнедолевую пневмонию (если воспаление охватывает верхнюю долю);
  • нижнедолевую (при поражении нижней доли);
  • среднедолевую и междолевую (если воспалительный процесс развивается в средней доле или между долями).

В зависимости от стороны поражения, пневмония может быть правосторонней, левосторонней и двусторонней.

Если заболевание развивается быстро, его называют остро текущим. Если же болезнь длится более месяца, ее называют затяжной.

В целом симптомы заболевания вне зависимости от места локализации и стороны поражения легкого идентичны. Верхнедолевая и нижнедолевая пневмония отличаются стремительным началом, при котором на фоне относительного благополучия у человека резко повышается температура до 39°С.

У больного появляется озноб. Но повышение температуры и озноб могут не проявиться у людей с ослабленной иммунной системой, к которым относятся дети, пожилые пациенты и люди, страдающие хроническими заболеваниями.

Характерные признаки

При пневмонии ярко выражена одышка

Даже если температура держится на уровне субфебрилитета, все пациенты жалуются на сильную головную боль и общую слабость, сопровождающуюся повышением потоотделения.

На поражение легкого указывает одышка, которая более выражена при верхнедолевой пневмонии. Боль усиливается при глубоком вдохе и наклоне туловища в здоровую сторону.

На ранних стадиях болезни при вдохе возникает сухой кашель, вызванный раздражением плевры. Позже кашель усиливается и становится влажным, сопровождаясь отделением вязкой мокроты, имеющей характерный ржавый оттенок. Отделение зеленой мокроты свидетельствует о начале гнойного процесса.

При долевой пневмонии происходит разрушение тканей легкого, вызывающее интоксикацию. Интоксикация выражается в следующем:

Долевая пневмония может вызвать интоксикацию

  • в нарушении сна;
  • в неврологических расстройствах;
  • в появлении мышечных и суставных болей;
  • в резком снижении артериального давления.

В плевральной полости скапливается фибринозный экссудат, при котором появляются признаки плеврита. Изменение уровня билирубина способствует окрашиванию кожных покровов, слизистых оболочек и глазных склер в желтушный цвет.

Нижнедолевая пневмония сопровождается признаками, характерными для заболеваний органов ЖКТ. Если воспалительный процесс протекает в верхней доле, пациенты жалуются на боль за грудиной, характерной для сердечно-сосудистых патологий.

Методы диагностики

Осмотр пациента для выявления патологии

Долевая пневмония имеет характерные симптомы. Но постановка правильного диагноза требует проведения тщательной диагностики с использованием инструментальных и лабораторных методов исследования.

На первичном приеме врач проводит опрос пациента, выясняя, когда появились первые признаки проблем с легкими и насколько выражены симптомы болезни. Попутно врач знакомится с историей болезни и собирает анамнез.

Далее врач осматривает пациента, прослушивает легкие, анализируя звуки, издаваемые при дыхании. Также измеряется пульс, артериальное давление и температура тела.

На следующем этапе пациент направляется на сдачу анализов. К ним относятся:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • посев мокроты, позволяющий определить тип возбудителя воспаления легких.

Посев мокроты для диагностики пневмонии

Среди инструментальных методов исследования назначаются:

  • ЭКГ;
  • рентгенография легких.

Рентгенография органов грудной клетки является наиболее показательным методом инструментального исследования при верхнедолевой и нижнедолевой пневмонии.

Какие методы лечения эффективны при долевой пневмонии

При подозрении на долевую пневмонию пациента помещают в стационар и назначают антибиотики широкого спектра действия, к которым чувствительны большинство патогенных микроорганизмов. Наиболее часто применяются препараты из группы пенициллинов. При их непереносимости больному назначаются антибиотики из группы цефалоспоринов и макролидов.

Также назначаются другие лекарственные средства:

  • препараты, расширяющие просвет бронхов и разжижающие мокроту;
  • средства, обладающие жаропонижающим и противовоспалительным действием;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Иммуномодуляторы для лечения пневмонии

При лечении воспаления легкого эффективна физиотерапия, предусматривающая проведение следующих процедур:

Если пациент поступает в стационар в тяжелом состоянии, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких, проводят лечебную бронхоскопию и гипербарическую оксигенацию.

При неэффективности консервативной терапии проводят хирургическую операцию, в процессе которой удаляют пораженную часть легкого.

Возможные осложнения

Курс лечения долевой пневмонии зависит от степени тяжести заболевания и своевременности обращения за медицинской помощью. В среднем он варьируется от 1 до 3-х недель. Если на протяжении продолжительного времени игнорировать признаки болезни и не обращаться к врачу, повышается риск развития следующих патологических состояний:

Абсцесс легкого является осложнением долевой пневмонии

  • острой дыхательной недостаточности;
  • острой сердечной недостаточности;
  • абсцесса легкого;
  • скопления гноя в плевральной полости;
  • гангрены легкого;
  • гнойных процессов в близлежащих органах (гнойный менингит, перикардит и другие).

Поэтому важно при появлении первых признаков болезни сразу же обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Только в этом случае можно рассчитывать на скорейшее выздоровление.

Как избежать заражения

Долевая пневмония никогда не поражает людей с сильным иммунитетом. Укрепить его помогает следующее:

  • отказ от курения;
  • уменьшение количества употребляемых спиртных напитков;
  • повышение физической активности;
  • общее закаливание организма;
  • исключение длительного переохлаждения;
  • исключение физического и психологического перенапряжения;
  • ежегодное прохождение медицинского осмотра и своевременное лечение хронических болезней.

Нижнедолевая и верхнедолевая пневмония значительно ухудшает качество жизни больного, лишая его трудоспособности. Благодаря этому фактору болезнь удается диагностировать на ранней стадии. Но симптомы среднедолевой и междолевой пневмонии не столь выражены, а потому заболевание часто диагностируется в процессе прогрессирования. Но при соблюдении всех предписаний врача недуг удается победить.

по теме: Воспаления легких — признаки, симптомы и лечение

Источник: https://tvoypulmonolog.ru/legkie/vidy-dolevoj-pnevmonii.html

Долевая пневмония

Долевая пневмония: симптомы и лечение

В зависимости от клинико-морфологических признаков в пульмонологии выделяют пневмонию долевую (крупозную, плевропневмонию) и очаговую (дольковую, бронхопневмонию).

Заболеваемость различными формами острой пневмонии довольно высока: среди неспецифических заболеваний легких пневмонии составляют 29,3% случаев.

Для долевой или лобарной пневмонии характерно поражение целой доли легкого (респираторных бронхиол и альвеолярной ткани без заинтересованности более крупных бронхов) и вовлечение плевры. Долевой пневмонией болеют преимущественно взрослые, реже – дети.­

Причины

Возбудителями большинства случаев долевой пневмонии являются различные штаммы пневмококка (реже – другие микроорганизмы, например – диплобацилла Фридлендера), которые могут попадать в легкое обычно брохогенным, реже гематогенным или лимфогенным путем.

Развитие долевой пневмонии тесно связано с персистенцией пневмококка в носоглотке здорового человека и предварительной сенсибилизацией организма к его антигенам. Острое начало заболевания возможно на фоне полного здоровья при отсутствии контактов с больными или при повторном попадании пневмококков в дыхательные пути.

Риск развития долевой пневмонии может повышаться после переохлаждения, перенесенных гриппа и ОРВИ, стресса, снижения общего и местного иммунитета, травмы, чрезмерных физических нагрузок. Развитию долевой пневмонии способствуют различные фоновые состояния: ХОБЛ, туберкулез, сахарный диабет, ИБС, онкологические заболевания, хронический алкоголизм.

Важную роль в развитии гиперергической реакции играет наследственная предрасположенность.

Патогенетическая картина долевой пневмонии характеризуется развитием гиперчувствительности немедленного типа. Гиперергическая реакция в респираторном тракте вызывает острые воспалительные изменения в легочной паренхиме, и процесс, начавшись в одном или нескольких очагах, через межальвеолярные поры Кона быстро распространяется по ткани легкого.

Повреждение мелких кровеносных и лимфатических сосудов легких иммунными комплексами и ферментами микроорганизмов при долевой пневмонии приводит к выраженным нарушениям сосудистой проницаемости и появлению фибринозного экссудата.

В зависимости от морфологических изменений ткани легких в развитии классической долевой пневмонии выделяют 4 стадии: прилива, красного опеченения, серого опеченения и разрешения.

Симптомы долевой пневмонии

Долевая пневмония отличается внезапным, острым началом.

Среди ранних симптомов заболевания выделяют общеинтоксикационные (появление сильного озноба, далее постоянного, в течение 7-10 суток, лихорадочного состояния с подъемом температуры выше 39°С, головную боль, общую слабость, потливость) и бронхолегочные (одышку, плевральные боли на пораженной стороне, связанные с дыханием, кашель, отделение мокроты).

Температурная реакция организма отражает характер развития воспалительного процесса в легком: при неосложненной долевой пневмонии суточные колебания температуры небольшие (0,5-1°С); при развитии гнойно-деструктивных и септических осложнений – более 1-2 °С с повторяющимися ознобами; у пожилых и ослабленных пациентов – лихорадка может отсутствовать.

Боль в грудной клетке при долевой пневмонии носит острый интенсивный характер, имеет четкую локализацию, усиливается на высоте глубокого вдоха и при наклоне тела в здоровую сторону, поэтому дыхание часто поверхностное.

Характерный для долевой пневмонии кашель в первые двое суток заболевания сухой и непродуктивный, часто появляется на глубоком вдохе вместе с плевральными болями; с появлением фибринозного экссудата (3-4 сутки) при кашле начинает отделяться небольшое количество вязкой, слизисто-гнойной или «ржавой» (с примесью крови) мокроты.

Выраженность одышки при долевой пневмонии зависит от стадии и тяжести воспалительного процесса, наличия отягощенного анамнеза.

У пациентов молодого возраста обычно наблюдается небольшое ощущение нехватки воздуха и тахипноэ при физической нагрузке; при тяжелом течении долевой пневмонии и сопутствующих заболеваниях легких и сердца – возникает острая дыхательная недостаточность (ОДН) с одышкой в состоянии покоя, мучительным чувством нехватки воздуха, цианозом носогубного треугольника.

Вследствие интоксикации при долевой пневмонии происходит быстрое нарастание общей слабости, развитие адинамии, неврологической симптоматики: возбуждения, бессонницы, бреда и галлюцинаций, потери сознания.

Часто наблюдаются различные функциональные расстройства – тяжесть в эпигастрии, потеря аппетита, метеоризм, неустойчивый стул, желтушное окрашивание кожи, склер глаз и слизистых, боли в мышцах и суставах, аритмия, тахикардия, глухость тонов сердца, снижение АД, сосудистая и сердечная недостаточность.

Исходя из особенностей клинической картины, различают три формы долевой пневмонии: верхнедолевую, нижнедолевую и центральную.

При верхнедолевой форме – течение заболевания тяжелое с ярко выраженной симптоматикой, гемодинамическими и неврологическими нарушениями; при нижнедолевой форме – возникает псевдокартина «острого живота» с лихорадкой, ознобом и «ржавой» мокротой; при центральной форме долевой пневмонии – воспалительный процесс развивается в глубине легочной паренхимы и имеет слабо выраженную симптоматику.

Легочные осложнения долевой пневмонии (развитие абсцесса и гангрены легкого, парапневмонический плеврит, эмпиема плевры) вызваны нарушением фибринолитической функции нейтрофилов.

Внелегочные осложнения возникают при распространении инфекции лимфогенным или гематогенным путем; к ним относятся гнойный медиастинит и перикардит, гнойный артрит, перитонит, абсцесс мозга, гнойный менингит, эндокардит с поражением аортального клапана, развитие сердечной недостаточности.

Диагностика

Трудности ранней диагностики долевой пневмонии в современных условиях обусловлены достаточно многообразной клинической картиной заболевания и стертостью симптомов.

Диагностика долевой пневмонии начинается с расспроса больного (наличие жалоб, факторов риска, сопутствующих заболеваний и т.д.) и его физикального обследования.

Подозрение на долевую пневмонию должно вызвать наличие высокой лихорадки и других симптомов интоксикации, одышки, кашля, плевральных болей, цианоза губ и кончика носа.

Диагностическими признаками долевой пневмонии при физикальном исследовании являются: наличие тахикардии и учащенного поверхностного дыхания; отставание грудной клетки на стороне поражения в акте дыхания; локальная болезненность грудной клетки; усиление ого дрожания и бронхофонии, перкуторная тупость. При аускультации в случае долевой пневмонии выслушивается характерная инспираторная крепитация и шум трения плевры, позднее может определяться патологическое бронхиальное дыхание (жесткое или ослабленное везикулярное), влажные глухие или звучные мелкопузырчатые хрипы.

Особое значение для подтверждения диагноза долевой пневмонии имеют результаты рентгенографии легких в 2-х проекциях: на рентгенограммах выявляется усиление легочного рисунка и неструктурность корня в зоне поражения в начале заболевания; однородные сегментарные очаги инфильтрации на периферии легочных полей на 4-6 день.

При лабораторном исследовании периферической крови больного с долевой пневмонией отмечаются лейкоцитоз со сдвигом формулы влево (в очень тяжелых случаях – лейкопения), увеличение СОЭ, гиперфибриногенемия. Выявить возбудителя долевой пневмонии помогает посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.

Дифференциальная диагностика долевой пневмонии необходима с острым холециститом, язвой желудка или 12-пертной кишки, острым аппендицитом или панкреатитом (при острых болях в различных отделах живота); с инфарктом легкого (при длительном кашле и отделении кровянистой мокроты); бронхоэктатической болезнью, геморрагическим трахеобронхитом, туберкулезом и бронхогенным раком легкого (при кровохарканье).

Лечение долевой пневмонии

В остром периоде долевой пневмонии показан постельный режим, обильное теплое питье и полноценное питание.

Лечение ОДН при долевой пневмонии включает по показаниям: ИВЛ, лечебную бронхоскопию, оксигенотерапию.

При наличии инфекционно-токсического шока проводят стабилизацию АД, коррекцию метаболического ацидоза и микроциркуляторных нарушений, инфузионную терапию, ингибирование протеолитических ферментов.

В лечении долевой пневмонии ведущую роль имеет антибиотикотерапия, которую необходимо начать сразу, не дожидаясь результатов бакпосева мокроты, используя эмпирический метод с учетом резистентности возбудителя к наиболее употребляемым препаратам.

При внебольничной долевой пневмонии используют аминопенициллины (ампициллин, тикарциллин), фторхинолоны III поколения (ципрофлоксацин, офлоксацин), иногда при тяжелом течении заболевания и непереносимости пенициллинов – макролиды и цефалоспорины III – IV поколения.

При госпитальной долевой пневмонии в схему лечения включают пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны, карбапенемы, аминогликозиды (иногда в комбинации друг с другом или с заменой одного на другой).

Продолжительность антибиотикотерапии зависит от степени тяжести и характера течения долевой пневмонии, адекватности и своевременности проводимого лечения, темпов нормализации состояния больного, динамики лабораторных, рентгенологических показателей и может составлять от 7-10 до 14–21 дней.

Дополнительно при долевой пневмонии проводится противовоспалительная терапия, прием жаропонижающих, антигистаминных препаратов, муколитиков, иммуностимуляторов. Назначают физиотерапевтические процедуры: лекарственный электрофорез (с кальцием хлоридом, гиалуронидазой), УВЧ, лекарственные ингаляции, массаж грудной клетки и ЛФК.

Прогноз и профилактика

Прогноз долевой пневмонии определяется наличием факторов риска развития осложнений (дети до 5 лет и пожилые люди, лица с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, снижение иммунитета, бактериемия и др.). Исход благоприятен при своевременном обращении к пульмонологу, адекватной терапии, а также у молодых пациентов без сопутствующей патологии.

Более длительное лечение долевой пневмонии требуется при поражении более чем одной доли легкого, а также у пациентов с сопутствующими заболеваниями (ИБС, ХОБЛ, гепатит) или страдающих алкоголизмом.

Мерами профилактики долевой пневмонии могут служить закаливание, физическая активность, предупреждение переохлаждения и стрессов, санация очагов хронической инфекции.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/lobar-pneumonia

Долевая пневмония: лечение и симптомы

Долевая пневмония: симптомы и лечение

Пневмония – это заболевание, которое провоцирует развитие воспалительного процесса в легочной ткани с существенным поражением респираторных отделов. Может проявляться самостоятельно или развиваться как осложнение других недугов. Больной не является заразным для окружающих, болезнь не передается от человека к человеку, но при всем этом в ней присутствует инфекционная порода.

Определение

Долевая пневмония – это сильное инфекционно-аллергическое поражение, которое захватывает одну или несколько сторон легкого. Зачастую проявляется ознобом, плевральной и головной болью, лихорадкой, потливостью, общей слабостью, влажным кашлем и отдышкой.

Заболеваемость пациентов довольно высока, среди всех инфицированных на пневмонию приходится 29,3% случаев. Для этой патологии характерным является поражение половины легкого и также вовлечение плевры. Заболеванием зачастую болеют взрослые, достаточно редко дети.

Возбудителем выступает пневмококк, а точнее, его различные штаммы, но не исключается влияние и других болезнетворных бактерий: хламидий, стафилококков, микоплазмы, стрептококков и гемофильной палочки.

В случае невозможности выявления причины заболевания, диагноз выставляется как “неуточненная долевая пневмония”. Нужно отметить, что вирус может длительное время находиться в носоглотке без проявления.

Примечательно и то, что болезнь часто поражает совершенно здорового человека, но под влиянием определенных второстепенных факторов.

Основные способы проникновения:

  • через бронхи;
  • лимфогенный ход;
  • гематогенный путь.

Патогенетическая картина долевой пневмонии описывается гиперчувствительностью немедленного типа.

В респираторном тракте появляются острые воспалительные изменения в паренхиме, и болезнь формируется в одной или многих очагах через межальвеолярные поры Кона, а после значительно распространяется по тканям легкого.

Повреждение лимфатических и мелких кровеносных сосудов приводит к сильным нарушениям сосудистой проницаемости, а также формированию фибринозного экссудата.

По месту дислокации делится:

  • верхнедолевая;
  • нижнедолевая пневмония;
  • среднедолевая;
  • междолевая;
  • двусторонняя;
  • левосторонняя;
  • правосторонняя.

По характеру протекания:

  • затяжная – длится более четырех недель зачастую со слизанными симптомами;
  • острая – формируется быстро и активно развивается.

Симптомы

  1. Недуг очень редко начинается с сильного подъема температуры либо лихорадного состояния.
  2. У пациентов проявляются мучительные головные боли, потливость и легкое недомогание, сопровождающееся слабостью.

  3. Первоначально возникает одышка, которая после провоцирует появление неприятных ощущений в области поражения, зависящие от плеврального состояния в груди и от дыхания. Боль ярко выраженная, имеет четкую локализацию, в особенности при активном вдохе. Если постараться нагнуть корпус в очаг проблемы, то дыхание станет поверхностным и слабым.

  4. Крупозная долевая пневмония сопровождается сильным кашлем и повышенным отделением мокроты, но на начальных этапах присущая сухость может вызвать болевые вдохи.
  5. Лихорадка зачастую отсутствует у пожилых людей и у пациентов со слабым организмом.
  6. Мокрота выделяется гнойно-слизистая, со ржавым окрасом и кровью.

  7. Существует четкое ощущение недостатка воздуха, которое может привести к проблемам с сердечно-сосудистой системой и посинением носогубного треугольника.

  8. Высокая интоксикация при долевой пневмонии приводит к проблемам со сном, невралгическим расстройствам, неспособность к движению, возбуждению, а также к бреду и галлюцинациям, поэтому такие пациенты требуют постоянного ухода и контроля.
  9. Желтушные проявления на коже, белков глаз и слизистых.
  10. Выделение жидкости в полость плевры, возникновение признаков плеврита.
  11. Ноющие боли в суставах и мышцах.
  12. Снижение артериального давления.
  13. Проблемы с кишечником.

Этапы

Медики утверждают, что все морфологические изменения, происходящие в легких, можно условно разделить на 4 стадии.

  1. Этап прилива, на котором появляется микробный отек. Он может развиться вследствие возникновения правосторонней и левосторонней долевой пневмонии либо ее очаговой формы. Этот период длится всего 1 сутки.
  2. Характеризуется красным опеченением, при котором начинает проявляться поражение всей доли легкого. Оно значительно увеличивается в размерах и приобретает безвоздушную и рыхлую форму. На плевре появляются точечные кровоизлияния и серовато-беловатый налет.
  3. С 4 по 6 день заболевания происходят изменения красного оттенка легкого на серый. Ткани органов дыхания начинают становиться еще тверже и одновременно рыхлее. Этот этап долевой пневмонии называется «серым опеченением». Альвеолы всецело наполняются экссудатом. Он формируется из лейкоцитов нейтрофильной породы и нитевых частиц фибрины.
  4. Только на 9 день болезнь переходит на стадию разрешения.

Причины

В большинстве случаев возбудителями выступают различные штаммы пневмококка, реже иные микроорганизмы, которые попадают в организм разнообразными путями.
Развитие очаговой и долевой пневмонии тесно связывают с персистенцией пневмококка в носоглотке у сильного, здорового человека и предварительной сенсибилизацией больного организма к его антигенам.

Стремительное начало недуга может возникнуть на фоне полного здоровья и отсутствия контакта с больными.

Зачастую крупозная долевая пневмония появляется вместе с такими болезнями, как:

Основными факторами выступают:

  • длительное воздействие холодных температур на организм;
  • перенесенные тяжелые травмы, чаще всего грудной клетки;
  • вредные привычки, на первом месте стоит курение;
  • понижение сопротивляемости иммунной системы;
  • сильные физические нагрузки;
  • эмоциональная неустойчивость и влияние стрессовых ситуаций;
  • плохой микроклимат;
  • производственные вредности.

Долевая пневмония у детей

Организм ребенка намного слабее, чем у взрослого, поэтому течение недуга происходит еще острее и внезапнее. На протяжении всего времени прослеживается крайне большая несбиваемая температура. В носогубном треугольнике помимо синевы также может сформироваться герпетическая сыпь. Малыши подвергаются сильной мышечной слабости и головной боли.

Основные признаки течения заболевания такие же, как и у взрослых, хотя осложнения могут наложить свой отпечаток на нервную систему, вызвать острый психоз у дитяти во время и после болезни, а также серьезные нарушения мозговой активности. Это в дальнейшем может повлиять на развитие ребенка.

Лечение

Терапия заболевания осуществляется только в стационаре, тем более если это касается детей, с суровым и обязательным постельным режимом.

Употребление антибиотиков должно проходить сразу же после установки заключения, не дожидаясь получения результатов анализа на посев по чувствительности к лекарствам.

Еще дополнительно назначаются жаропонижающие и противоаллергические препараты, иммуностимуляторы и средства, которые помогают улучшить отхождение мокроты.

Лечение долевой пневмонии не должно проходить без физиотерапевтических процедур, так как благодаря им ускоряется выздоровление больного. Иногда пациентов подключают к аппарату искусственной вентиляции легких, стабилизируют артериальное давление, проводят лекарственную бронхоскопию, оксигенобаротерапию и другие полезные процедуры.

Реабилитация после заболевания довольно сложная, так как большинство осложнений, которые могут быть получены, заканчиваются ампутацией части легкого. В большей своей степени она основана на народных методах и аппаратных процедурах.

Физиотерапия

Для того чтобы победить недуг, необходимо использовать следующие способы лечения:

  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия);
  • лекарственный электрофорез;
  • ЛФК (лечебная физическая культура);
  • массаж грудной клетки;
  • лекарственные ингаляции.

Народная медицина

Как вспомогательная методика к лечению применяется нетрадиционная способы. Самыми эффективными травами для терапии являются:

  • листья молодой березы;
  • ромашка и душица;
  • мать-и-мачеха;
  • спорыш;
  • листья алоэ;
  • изюм и черника;
  • гречишный мед;
  • тимьян и чабрец.

Осложнения

Долевая пневмония описывается огромным количеством серьезных проблем, которые в дальнейшем часто приводят к инвалидности или к летальному исходу.

  1. Острая дыхательная недостаточность может связываться как с самим недугом, так и остаться после необратимых изменений, которые произошли в легочных материях.
  2. Развитие абсцессов, а именно гнойных образований с отмиранием тканей, которые убираются только хирургическим путем.
  3. Гангрена легкого – гнойно-гнилостный некроз распространяется очень быстро.
  4. Эмпиема плевры – воспаление плевральных листов с экссудатом жидкости между оболочкой легкого, в котором содержится гной.
  5. Плеврит – поражение серозного покрова внутренних органов.
  6. Разнообразные гнойные осложнения в момент попадания инфекции в кровь: гнойный перикардит, менингит, абсцессы головного мозга и другие похожие осложнения.
  7. Кардиологические нарушения, поражение развития сердечной недостаточности и появление аортального клапана.

Прогноз

Долевая пневмония считается опасным и серьезным заболеванием с огромных количеством тяжелых последствий и осложнений. Хотя при своевременном посещении лечащего врача можно избежать уймы проблем.

Этот недуг относится к болезням, которым характерно яркое и сильное, но сравнительно скоротечное течение, поэтому если соблюдать все необходимые меры, то он протекает довольно быстро.

Прогноз для группы риска является не очень утешительным, пациенты с иммунодефицитом, пожилые люди и дети до 5 лет переносят плохо эту болезнь, и последствия являются также серьезными.

Источник: http://fb.ru/article/330596/dolevaya-pnevmoniya-lechenie-i-simptomyi

Что такое долевая пневмония и как её лечить

Долевая пневмония: симптомы и лечение

Долевая пневмония представляет собой заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в одной из долей лёгких.

Характеризуется обширной клинической картиной с выраженными симптомами интоксикации, среди которых высокая температура тела, физическая слабость, а также боль в области дыхательной системы.

Лечение должно быть экстренным и комплексным, под тщательным наблюдением пульмонолога.

Что такое долевая пневмония

Лёгкие человека визуально делятся на 5 сегментов (долей). В правой стороне их 3, в левой – 2. Все они разделены между собой соединительной тканью, а также собственной сеткой кровеносных сосудов.

Так, например, пневмония бывает среднедолевой только на правом лёгком. Иногда воспаление может захватывать верхнюю или нижнюю долю.

Инфекционно-аллергический процесс при этом заболевании поражает одну из лёгочных долей и близлежащую плевру. Чаще патологии подвержены взрослые пациенты, реже – дети.

Причины и особенности заболевания

Пневмония является болезнью острой, при неправильном и несвоевременном лечении быстро принимает хроническую форму. Вызвать воспалительный процесс в бронхолёгочной системе способен любой микроорганизм, но чаще всего выявляется пневмококк.

В большинстве случаев заражение инфекцией происходит воздушно-капельным путём. Реже патология диагностируется на фоне других бактериальных заболеваний в организме.

Факторы риска:

  • ранее перенесённая долевая пневмония, при которой медикаментозное лечение было неправильным;
  • тяжёлые аллергические реакции;
  • вредные привычки;
  • сопутствующие респираторные инфекции;
  • другие заболевания лёгких (в особенности ХОБЛ, астма, туберкулёз);
  • травма грудной клетки;
  • наследственность к возникновению бронхоспастической гиперергической реакции.

Воспалительный процесс в одной или нескольких долях лёгких развивается из-за гиперактивной ответной реакции бронхолёгочной системы на внешний раздражитель. Воспаление тканей приводит к нарушению проницаемости сосудистой сетки, а в альвеолах появляется гнойный экссудат.

Симптоматика

Долевая пневмония, как и любое другое воспаление в организме, протекает с выраженными симптомами. Однако начало болезни практически ничем не отличается от обыкновенной простуды или гриппа. Ранняя и точная диагностика болезни позволяет не только остановить развитие патологического процесса, но также предотвратить возможные осложнения.

Отличить долевую пневмонию можно по следующим симптомам:

  1. Повышение температуры тела. Заболевание характеризуется резким возникновением озноба и быстрым нарастанием температура тела до 39-40 градусов. Симптом держится более недели, что отличает воспаление лёгочной доли от ОРВИ. Если патология является неосложненной, суточные колебания на градуснике незначительные, а температура тела на весь период болезни примерно одинаковая. При гнойно-септической форме температурные колебания выражены сильнее. Данный признак иногда выражен незначительно или вовсе может отсутствовать у пациентов с ослабленным иммунитетом.
  2. Боль в груди. Если присутствует долевая пневмония, пациент будет ощущать сильную точечную боль в месте наличия инфекции. Дискомфорт нарастает при вдохе, поэтому заболевание отличает поверхностное неглубокое дыхание. Боль в инфицированном лёгком будет также появляться при наклоне тела в противоположную сторону.
  3. Кашель. В первые несколько суток кашель непродуктивный, сухой. Особенно выраженным симптом становится на глубоком вдохе. Спустя 3-5 дней в лёгких появляется гнойный экссудат, который при кашле будет отделяться. Мокрота чаще имеет зеленоватый, жёлтый или ржавый оттенок.
  4. Интоксикация организма. При наличии тяжёлого воспалительного процесса в организме, у человека развиваются симптомы интоксикации. Среди них можно отметить головную боль, озноб, тошноту или рвоту, в некоторых случаях фиксируется появление бреда и галлюцинаций. Высокая температура тела также провоцирует появление функциональных расстройств – диарею, снижение аппетита, ломоту в костях и суставах, понижение артериального давления.

Выраженность симптоматики будет зависеть от общего состояния здоровья пациента, а также наличия сопутствующих патологий и формы долевой пневмонии. Если воспалению подвержена верхняя доля – клиническая картина будет наиболее ясной. При среднедолевой пневмонии симптомы будут выражены очень слабо, а нижнедолевую форму потребуется дифференцировать с заболеваниями брюшной полости.

Лекарства

Применение антибактериальных средств при тяжёлом воспалительном процессе в лёгких оправдывает себя сразу же после постановки диагноза. Дожидаться бакпосева для выявления возбудителя болезни нецелесообразно, так как за эту неделю патология может принять хроническую форму.

Чаще всего назначаются лекарства широкого спектра действия, к которым большинство микроорганизмов не имеет резистентности.

В домашних условиях применяют аминопенициллины, в условиях стационара – пенициллины. Антибактериальная терапия применяется в течение 1-2 недель, а в тяжёлых клинических случаях достигая 21 дня.

По мере получения лабораторных анализов лекарственный курс может изменяться врачом.

Дополнительно используются симптоматические препараты.

Для облегчения состояния пациента применяются противовоспалительные и жаропонижающие лекарства, антигистаминные средства для снятия бронхолёгочного спазма, а также муколитики для предотвращения застоя мокроты в лёгких. В условиях стационара дополнительно назначаются иммуностимуляторы и витаминные комплексы, чтобы способствовать быстрому восстановлению организма.

При необходимости специалист назначает препараты для лечения сопутствующих заболеваний.

Физиотерапевтическое лечение

Физиопроцедуры также способствуют быстрому избавлению от болезни и предотвращают возникновения осложнений. Такое лечение должен назначать специалист, так как подобные методы не применяются в стадии разгара заболевания.

Для очищения лёгких и восстановления организма применяются ингаляции с лекарственными средствами, перкуторный массаж, лекарственный электрофорез. После избавления от основных симптомов долевой пневмонии, в качестве оздоровительных процедур назначаются различные методики ЛФК.

Дополнительные способы терапии

При развитии серьёзного воспалительного заболевания лёгких пациентом обязательно должен соблюдаться постельный режим. В помещении потребуется осуществлять регулярные проветривания и влажную уборку.

Также необходимо отказаться от курения, правильно питаться для более быстрого восстановления здоровья.

Обязательно следует соблюдать питьевой режим, так как именно с жидкостью из организма выводятся продукты жизнедеятельности бактерий.

Профилактика и прогноз

Пневмония склонна быстро трансформироваться в хроническое воспаление лёгких, поэтому при однократном возникновении заболевания потребуется пожизненно соблюдать профилактику рецидива.

Что для этого можно сделать:

  • отказаться от курения, употребления алкогольных напитков;
  • регулярно наблюдаться у пульмонолога;
  • своевременно лечить респираторные инфекции;
  • правильно питаться;
  • предупреждать аллергические реакции;
  • регулярно проводить влажную уборку в квартире;
  • заниматься лечебной физической культурой;
  • не употреблять антибактериальные средства без консультации с доктором.

Современная медицина успешно справляется с лечением такого заболевания, как долевая пневмония. В таком случае решающую роль в прогнозе играет именно скорость обращения к врачу, а также соответствующая квалификация специалиста, позволяющая правильно и точно поставить диагноз. Только так можно быстро избавиться от болезни, предотвратив её повторное появление.

Источник: https://pulmono.ru/legkie/pnevmoniya/prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya-dolevoj-pnevmonii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.