Эрготизм: симптомы и лечение

Содержание

Отравление спорыньей (эрготизм) — симптомы и признаки заболевания

Эрготизм: симптомы и лечение

Категория: Токсины и яды

Отравление спорыньей диагностируется редко, однако в давние времена это заболевание находилось на одной ступени с эпидемиями и приводило к смертельному исходу. Постепенно ученые выяснили, что причиной подобного состояния является грибок, поражающий зерновые культуры.

В настоящее время осуществляется тщательный контроль за очисткой от токсина злаковых, борьба с возбудителем, однако в редких случаях возникает отравление.

Понятие

Спорынья (второе название «маточные рожки») – грибки, поражающие злаковые растения. Они размножаются на зернах ржи, пшеницы, овса и ячменя. Споры грибка разносятся ветром, попадают в зерновую завязь и начинают прорастать, наносят вред всей культуре. К осеннему сезону вместо зернышек на колосьях появляются рожки черно-фиолетового цвета.

Склероций – рожок – переносит зиму в почве, а весной происходит разрастание нового грибного мицелия.

Спорынья распространена на территориях с холодным и влажным климатом. Поражает не только культурные, но и дикие травы, результат – отравление у зверей. В рожках содержатся разные алкалоиды. Некоторые из них применяются в медицинских целях.

Спорынья вызывает заболевание эрготизм. В давние времена от подобного отравления умирало множество людей, а оставшиеся живыми лишались конечностей. Снизить количество эпидемий получилось только после появления в рационе европейцев картофеля, в этот же период фермеры стали внимательнее относиться к зерну и очищали его от примесей.

Понравится статья: «Список ядовитых лекарственных растений«.

В России зафиксировано не менее двадцати пяти случаев эпидемий эрготизма. В дореволюционный период болезнь была распространена повсюду. В настоящее время эрготизм диагностируется очень редко, последний раз эпидемия возникала в 1951 году во Франции, тогда погибло не менее четырех человек.

Формы заболевания

В составе спорыньи присутствуют разные алкалоиды. В ней присутствуют эргометрин, эрготоксин, тирамин, эрготамин, гистамин. К сожалению, грибки спорыньи устойчивы к повышенной температуре, поэтому способны сохраняться в хлебобулочных изделиях.

Выделяют несколько форм развития эрготизма.

Виды:

Судорожная формаВторое название – конвульсивная. У человека отмечается наличие кружение головы, появляются судорожные проявления.Возможно развитие тошноты, позывов к рвоте, проблемы с кишечником. В тяжелых случаях не исключается появление нарушение сознания, галлюцинаций, человек совершает резкие движения, похожие на танцевальные.Длительность эрготизма в данной форме составляет не менее трех-шести недель.
ГангренознаяПри подобном типе эрготизма отмечается поражение нервных окончаний. Возникают болезненные ощущения в конечностях.На первом этапе возникает гиперемия, затем развивается омертвение больших пальцев рук и ног, страдают ступни, нос, лицо, грудь.Накапливается серозный экссудат, верхний слой эпидермиса начинает отслаивается, постепенно развивается отмирание некоторых участков кожи.На начальном этапе эрготизма человек ощущает болезненные ощущения, со временем диагностируется онемение и потеря чувствительности.Заподозрить развитие гангрены возможно по выраженным признакам:

  • кожа приобретает землистый оттенок,
  •  конечности становятся черного оттенка,
  • отмечается сухость и дряблость эпидермиса,
  • отсутствие чувствительности,
  • ногти меняют форму

Спустя некоторый период времени у человека начинают выпадать волосы, возникают кровотечения, слабость, апатия.Диагностируется пониженная температура тела, нарушается сознание. Развитие гангрены происходит за пять-семь дней.

Любая форма отравления алкалоидами спорыньи представляет опасность, вызывает нарушение деятельности мозга, повышает риск развития инсультов. Рекомендуется знать симптоматику эрготизма, чтобы вовремя начать лечение.

Причины и симптомы эрготизма

Основной причиной возникновения эрготизма считается употребление в пищу продуктов, изготовленных из зараженной муки. Грибок спорынья очень устойчив и сохраняет ядовитые свойства даже при обработке высокими температурами.

Отравление возможно при превышении дозировки лекарственных средств, в составе которых присутствуют алкалоиды спорыньи. Негативно сказывается длительный прием подобных медикаментов, самостоятельное приготовления средств при несоблюдении инструкции.

Индивидуальная непереносимость также способна привести к передозировкам.

Эрготизм у животных развивается при попадании в их пищу зараженного спорыньей зерна, остатков производства муки. Источником инфекции становится зараженное сено, опасен выгул на полях с больными травами.

Эрготизм бывает трех видов – острый, подострый и хронический. Острая форма развивается достаточно быстро, исход часто смертельный. Инкубационный период длится до двадцати четырех часов.

Признаки:

  1. Расстройство кишечника, сопровождающееся интенсивной диареей,
  2. Наличие тошноты, сильные рвотные позывы,
  3. Судорожные проявления,
  4. На коже ощущаются мурашки, покалывания,
  5. Человек становится раздраженным, тревожным, возможно развитие галлюцинаций.

При подострой форме эрготизма у пострадавшего отмечается повышенная потливость, болезненные ощущения в голове, слабость, апатия, мурашки на кожном покрове. В дальнейшем эрготизм развивается по двум типам – нервному и гангренозному.

Хроническая форма эрготизма характеризуется нарушением движения крови во внутренних органах. Для подобного вида характерны определенные признаки заболевания.

Симптомы:

  • Нарушение процесса пищеварения,
  • Болезненные ощущения в желудке,
  • Нарушение чувствительности,
  • Затрудненное кровообращение в конечностях,
  • В мышечной ткани присутствуют легкие болезненные ощущения,
  • Слабость, апатия,
  • У женщин нарушается менструальный цикл.

Появление подобных признаков должно насторожить человека. Рекомендуется обратиться в медицинское учреждение и не заниматься самостоятельным лечением.

Диагностика и первая помощь

При обнаружении признаков острой формы эрготизма рекомендуется вызвать врача и оказать пострадавшему первую помощь. Простые действия помогут остановить распространение токсина по всему организму.

Что делать:

  1. Выполняют промывание желудка, с подобной целью используют пару литров чистой воды,
  2. После промывания дают пострадавшему сорбент для ускорения вывода токсина,
  3. Если у человека присутствуют рвотные позывы, то требуется внимательно следить за тем, чтобы он не захлебнулся,
  4. При наличии психических отклонений следят за безопасностью отравившегося и окружающих людей.

После проведения описанных мер пострадавшего человека передают врачам. В больнице проводят тщательную диагностику перед постановкой диагноза и назначением лечения. В первую очередь проводят опрос пострадавшего и сопровождающих его людей.

Обращают внимание на характерные симптомы. Хлеб, попавший в пищу, обследуют при помощи органолептического и люминесцентного методов. После постановки диагноза подбирают подходящее лечение.

Лечение при отравлении спорыньей

Лечебные мероприятия направлены на очищение организма от токсина. Пострадавшему человеку повторно промывают желудок и назначают клизмы. Лечение эрготизма также включает другие процедуры.

Что делают:

  • Вводят хлорид кальция для подавления действия алкалоидов,
  • Раствор танина поможет связать яды в кишечнике,
  • Назначают лекарства для уменьшения спазматических проявлений, для восстановления нормального кровоснабжения внутренних органов,
  • Подбирают слабительные средства,
  • При необходимости используют обезболивающие медикаменты,
  • От галлюцинаций избавляют при помощи средств бензодиазепинового ряда.

При нервной форме требуется применение лекарств от судорог, седативных медикаментов. Для гангренозного типа эрготизма рекомендовано использование глюкокортикостероидов, при необходимости проводят ампутацию.

Последствия и методы профилактики

Прогноз эрготизма зависит от степени и формы. При быстром развитии не исключается летальный исход. Подострая и хроническая формы заканчиваются благоприятно при вовремя начатом лечении и соблюдении всех назначений врачей.

При отсутствии терапевтических мер развивается гангрена в сухой форме, ткани постепенно отмирают.

Избежать эрготизма вполне возможно. Профилактические меры борьбы со спорыньей направлены на правильный уход и уборку зерновых культур.

Меры профилактики:

  1. Уборка зерна проводится вовремя,
  2. Посевной продукт тщательно очищают и дезинфицируют,
  3. Используют сорта, устойчивые к спорынье,
  4. Осуществляется борьба с сорняками.

Эрготизм – серьезное заболевание, часто заканчивающееся смертью. При появлении подозрительных признаков рекомендуется сразу обратиться в больницу, не заниматься самостоятельным лечением.

: что это такое

Источник: https://otravlen.info/yady/otravlenie-sporynej.html

Отравление спорыньёй (эрготизм): симптомы и признаки заболевания

Эрготизм: симптомы и лечение

Отравление спорыньёй — заболевание, известное с давних времён. Количество летальных исходов во время эпидемий было сопоставимо со смертностью от чумы и натуральной оспы. Первые упоминания о болезни можно встретить в трудах летописцев X века.

Описание Сигеберта Жамблузского, жившего в Западной Лотарингии, точно даёт представление о симптомах эрготизма: «скрытый огонь» охватывает конечности больного и постепенно убивает его. Другие проявления заболевания получили название «ведьмины корчи».

К ним относились следующие симптомы: спутанность сознания, психомоторное возбуждение, тонические судороги, галлюцинации. Для борьбы с заболеванием был создан специальный орден, получивший имя в честь святого Антония.

Постепенно благодаря трудам учёных была установлена причина заболевания. Виной всему явилась спорынья — грибок, который поражает злаковые культуры. При попадании спор грибка на растение происходит развитие склероция. Именно он и именуется спорынья, или иначе «маточные рожки». Состав грибка включает в себя алкалоиды, обладающие высокой токсичностью.

Установление тщательного контроля за очисткой зерновых от спорыньи позволило оставить эту патологию в прошлом. Однако незначительные вспышки порой, случаются и в наши дни. Поэтому не будет лишним знать о первых признаках данного заболевания.

Клинические формы заболевания

эрготоксина, эргометрина, эрготамина, тирамина и гистамина обуславливает токсическое действие спорыньи на организм. Механизм действия состоит в следующем:

  1. Алкалоиды оказывают влияние на обмен дофамина и серотонина.
  2. Спазм гладких мышц ведёт к перераспределению крови, возникает централизация кровообращения (состояние, при котором в первую очередь кровью обеспечиваются жизненно важные органы).
  3. Концентрация веществ, действующих на нервные структуры, повышается.

Токсические вещества, входящие в состав грибка Claviceps, устойчивы к действию высоких температур, поэтому после выпекания хлеба их ядовитые свойства сохраняются.

Заболевание манифестирует с симптомов общей интоксикации. Больной отмечает выраженную слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. В некоторых случаях могут возникать жалобы на повышенную потливость.

Дальнейшее развитие заболевания может пойти по одному из трёх направлений:

ФормаПроявление
Судорожная (конвульсивная)Пациент предъявляет жалобы на головокружение, парестезии. Наблюдаются судороги (чаще тонические). К этим симптомам могут присоединиться дополнительные жалобы на диспептические расстройства: боль в области желудка, тошноту и рвоту, нарушения стула. Возникновение различных расстройств сознания, появление галлюцинаций, резких танцевальных движений говорит о тяжёлом течении болезни. Длительность заболевания обычно составляет от 3 до 6 недель.
ГангренознаяВ основном поражение затрагивает сосудисто-нервные пучки. Больной жалуется на боль в конечностях. Объективно можно выявить вначале гиперемию, а позднее и некротические изменения на больших пальцах рук и ног, ступнях, на носу, ушах, груди, лице. При накоплении серозного экссудата происходит отслойка эпидермиса. Содержимое пузыря вытекает, развивается некроз. Вначале, в области поражённых участков отмечается выраженная болезненность, но со временем чувствительность снижается до полного исчезновения. Клинически о развитии гангренозных изменений говорит:

  • землистый оттенок кожи;
  • на конечностях кожный покров чёрного цвета;
  • на ощупь кожа сухая, дряблая, чувствительность отсутствует;
  • происходит деформация ногтевых пластин;
  • выпадение волос;
  • пассивные кровотечения;
  • выраженная слабость;
  • спутанность сознания;
  • снижение температуры тела.

Гангрена развивается на 3-7 день от начала заболевания.

Независимо от формы заболевания, при отравлении спорыньёй часто развиваются ишемические изменения в мозге и тканях внутренних органов.

Диагностика

Диагноз эрготизма может быть установлен на основании следующих данных:

  • употребление в пищу заражённого хлеба или медикаментозных средств на основе спорыньи в анамнезе;
  • характерные для отравления спорыньёй симптомы.

Проверка качества хлеба должна осуществляться с помощью органолептического и люминесцентного способов.

Лечение

задача терапии состоит в скорейшей очистке организма от токсических веществ. С этой целью пациенту проводится промывание желудка, делаются клизмы.

Общие направления лечения

  1. Для подавления токсичного влияния алкалоидов применяется CaCl.
  2. Связыванию ядовитых веществ в кишечнике способствует использование раствора танина.

  3. Препараты, направленные на улучшение микроциркуляции.
  4. Препараты для снятия спазма сосудов.
  5. Слабительные.
  6. Обезболивающие.

  7. При развитии галлюцинаций — препараты бензодиазепинового ряда.

Конвульсивная форма

  1. Противосудорожные препараты.
  2. Седативные.
  3. Лекарственные средства, стабилизирующие работу паращитовидных желёз.

Гангренозная форма

  1. Глюкокортикостероиды.
  2. Диатермия.
  3. Ампутация.

Прогнозировать исход заболевания можно в зависимости от тяжести симптомов эрготизма и скорости их развития.

Тяжёлое течение болезни, её быстрое развитие угрожают высоким риском смертельного исхода.

Если симптомы заболевания развиваются медленно, при своевременно начатом лечении велика вероятность исцеления.

Профилактические меры

Основными способами профилактики считается:

  • уборка зерновых до момента созревания грибка;
  • качественная очистка злаковых;
  • контроль при дальнейшей обработке;
  • приём медикаментозных средств на основе спорыньи должен осуществляться исключительно под контролем лечащего врача.

Использование препаратов спорыньи в клинической практике

Алкалоиды спорыньи служат важным источником создания медикаментозных препаратов.

Широкое применение эрготамин и эргометрин нашли в акушерской и гинекологической практике. Введение этих препаратов практикуется при атоническом состоянии матки, кровотечениях, неполном аборте.

Благодаря обезболивающему, седативному и спазмолитическому действию эрготамина он используется при мигрени. Часто применяется совместно с кофеином. Известно, что последний способен усиливать действие эрготамина.

Дигидроэрготамин и дигидроэрготоксин используются для лечения неврозов, гипертонической болезни, применяются в терапии нарушений мозгового кровообращения.

Бромокриптин широко применяется для подавления лактации после родов (при противопоказаниях к кормлению), восстановления функции яичников. Препарат используется при лечении нарушений менструального цикла, назначается при галакторее, которая была индуцирована приёмом нейролептических препаратов, оральных контрацептивов.

В эндокринологической практике используется для лечения болезни Иценко-Кушинга.

Отравление спорыньёй — грозное заболевание, которое крайне редко, но все же можно встретить и в современном мире. Часто болезнь встречается среди крупного рогатого скота. Это обусловливается потреблением в пищу сена, поражённого «маточными рожками».

более 0,5% спорыньи в сене приводит к развитию признаков заболевания. Так же, как и у человека, у животных заболевание может проявляться в гангренозной или конвульсивной формах. Дополнительно, может развиться нарушение репродуктивной функции.

Борьба с эрготизмом в первую очередь должна включать в себя профилактические меры. Допустимое содержание спорыньи в хлебе 0,05%. Даже при незначительном её превышении могут развиваться некоторые симптомы заболевания.

Появление первых признаков заболевания должно стать поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. Лечение сводится главным образом к симптоматическим мерам.

Источник: https://otravlenye.ru/yady/rastitelnye/ergotizm-otravlenie-sporynyoj.html

Эрготизм — отравление спорыньёй

Эрготизм: симптомы и лечение

Спорынья — удивительный обитатель царства грибов с интересной историей. Заболевание, которое она вызывает — эрготизм, известно на протяжении сотен лет. С ним связаны средневековые названия — «антонов огонь» и «ведьмина корча». Однако в настоящее время отравления спорыньёй случаются редко.

Давайте узнаем, что такое эрготизм и почему возникает отравление, чем опасна спорынья для человека, каковы признаки интоксикации этим грибком и методы лечения.

Что такое спорынья

Спорынья (Claviceps) или маточные рожки — это грибы, паразитирующие на завязях злаковых растений. В основном поражает рожь, реже пшеницу, овёс и ячмень. Спорынья является возбудителем эрготизма — заболевания, проявляющегося некрозом тканей конечностей и судорогами. Собственно, слово ergot в переводе с английского означает «спорынья».

Как она выглядит? Мицелий гриба имеет вид красноватых ножек с головками. Продуцируемые спорыньёй споры разносятся ветром и насекомыми, попадают в завязь зерна и прорастают.

Цикл развития спорыньи очень сложный, но в итоге к осени на колосках вместо зерна образуется удлинённый трёхгранный рожок — склероций. Его цвет — чёрный с оттенком фиолетового. По размеру он немного больше зёрен ржи, 1–3 см длиной.

Склероций зимует в почве, а весной из него прорастает новый мицелий.

Обитает спорынья в регионах с холодным влажным климатом — Россия, европейские страны, Северная Африка, Азия, в некоторых районах Австралии и Америки. Кроме ржи и пшеницы, паразит поражает дикорастущие злаки, вызывая массовые отравления у животных. Для медицинских целей эти грибы выращивают в Кирове и Новосибирске.

Мука с примесью спорыньи имеет противный селёдочный запах, содержит тёмные включения. В ржаной муке их трудно увидеть.

Зрелые склероции имеют от 0,25 до 0,34% алкалоидов спорыньи, биогенные амины (тирамин, гистамин). Важнейшие алкалоиды спорыньи — эрготамин, эргометрин и эрготоксин. Всего их выделено около 40, некоторые из них используют в медицине. По химической структуре они относятся к производным лизергиновой кислоты.

Алкалоиды спорыньи чрезвычайно ядовиты. Смертельная доза для человека равна всего 5 гр маточных рожков.

Фармакодинамика токсинов до сих пор досконально не изучена. Действие их комплексное и разнообразное. Они влияют на нервные рецепторы, нарушая передачу импульсов. В основном алкалоиды спорыньи проявляют адренолитическое действие, но окончательный эффект зависит от дозы и других факторов.

Интересно, что на основе алкалоидов спорыньи синтезирован один из наиболее скандальных наркотиков XX века — диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД-25) — самый сильный галлюциноген в мире.

Действие спорыньи на вегетативную нервную систему, следующее:

  • сужает сосуды;
  • повышает артериальное давление;
  • сокращает мышцы матки.

На центральную нервную систему:

  • угнетает деятельность ЦНС в целом;
  • стимулирует рвотный центр;
  • тормозит сосудодвигательный центр;
  • угнетает сосудосуживающий рефлекс (гипотензивное действие).

В акушерстве спорынью применяют в послеродовом периоде, при маточных кровотечениях, для ускорения инволюции матки.

Сейчас в народной медицине спорынью используют редко. Кроме того что она ядовита, её трудно найти. Из маточных рожков делают порошок, настой, отвар, экстракт, настойки. Раньше препараты на основе спорыньи применяли при различных болезнях:

  • мигрени;
  • нарушения мозгового и периферического кровообращения;
  • наркозависимость;
  • длительные менструации;
  • эндометриоз;
  • кровотечения в кишечном тракте;
  • дисфункция яичников.

При отравлении спорыньёй развиваются характерные симптомы. О них немного позднее, а сейчас совершим небольшой экскурс в историю.

Что такое эрготизм

История эрготизма — это увлекательное детективное путешествие в прошлое длиною в сотни лет. Первые упоминания об эпидемиях с похожими симптомами относятся к Х веку. Учёные связывают распространение болезни с началом массового культивирования ржи. По количеству заболевших и умерших людей вспышки эрготизма сопоставимы с эпидемиями чумы и оспы.

Болезнь свирепствовала в Европе и России на протяжении сотен лет. В средневековье её называли по-разному — «антонов огонь», «скрытый огонь», «святой огонь», «ведьмина корча», «злая корча». Вспышки эрготизма отмечались чаще в странах с холодным и дождливым летом, также эпидемии быстро развивались в голодные, неурожайные годы.

Вот что пишет о вспышках эрготизма летописец Сигеберт Жамблузский.

«Многие гнили заживо под действием «священного огня», который пожирал их нутро, а сожжённые члены становились чёрными как уголь. Люди умирали жалкой смертью, а те, кого она пощадила, были обречены на ещё более незавидную жизнь с ампутированными руками и ногами, от которых исходило зловоние».

Людские потери от эпидемий эрготизма были огромны. В период с VI по XVII века в Европе насчитывается более 130 эпидемий «антонова огня». Некоторые из них уносили до 40 000 жизней.

Причины возникновения эрготизма долгое время оставались неизвестными. Отмечалось, что больные, которых лечили в монастырях, часто выздоравливали. Историки связывают это с тем, что питались монастырские обитатели незараженным зерном и мукой из собственных запасов, сделанных в хорошие годы.

Название болезни связано с орденом святого Антония, образованном в Европе примерно в 1070 г. Считалось, что мощи св. Антония излечивают от этой напасти. Орден занимался борьбой с эпидемиями эрготизма. Кстати, он существует и сегодня.

Первым наличие спорыньи в ржаной муке и эпидемии «антонова огня» связал французский врач Луи Тулье в 1670 году. Однако его гениальное открытие современники не оценили. Количество вспышек эрготизма пошло на убыль только через столетие. Тогда в рационе европейцев появился картофель, изрядно потеснивший ржаной хлеб, а земледельцы начали отсеивать зерно от примесей.

В дореволюционной России болезнь была распространена повсюду. Большие площади посевов, холодные и дождливые годы — всё это способствовало возникновению эрготизма. Никакой борьбы с возбудителем заболевания не велось. Так, с XVIII по начало XX века было отмечено 25 крупных эпидемий.

Сейчас благодаря современной агрокультуре, плановой агротехнической борьбе со спорыньёй и сорняками заболевание сведено на нет. Последняя крупная вспышка, которая считается эпидемий эрготизма, случилась во Франции в 1951 году. Число заболевших составило 250 человек. Из них 4 спасти не удалось.

Причины эрготизма

Заболевание развивается при употреблении в пищу продуктов из заражённой муки. Источником эрготизма является хлеб, в основном ржаной, а также другая выпечка.

Рожки спорыньи очень ядовиты. Содержащиеся в них токсины не снижают своей активности после термической обработки. Концентрация алкалоидов в муке более 0,06% уже вызывает эрготизм у человека.

А также отравление, возможно, при неправильном применении лекарств на основе главных алкалоидов спорыньи.

К проявлениям эрготизма ведут передозировка, нарушение длительности приёма препаратов, неправильное приготовление средств народной медицины (отваров, настоев).

Кроме того, существует индивидуальная чувствительность к активным веществам спорыньи.
Список препаратов, которые содержат алкалоиды спорыньи и могут вызвать передозировку, следующий.

  1. Эрготамина тартрат.
  2. Эргометрина малеат.
  3. Метилэргометрина малеат.
  4. Эрготал.
  5. Котарнина хлорид.
  6. Секален.
  7. Ницерголин.
  8. Бромокриптин.
  9. Синтометрин.

У животных эрготизм развивается при поедании заражённого зерна, отрубей, отходов мукомольного производства, сена с примесью маточных рожков. Чаще токсичны корма на основе ржи и тритикале. Травоядные животные могут заболеть при выпасе на лугах с поражёнными злаковыми растениями (костёр безостый). Наиболее чувствительны к алкалоидам спорыньи свиньи, коровы и птицы.

Формы и симптомы эрготизма

По скорости течения эрготизма различают острую, подострую и хроническую формы болезни.
Для острого отравления спорыньёй характерны следующие симптомы:

  • понос;
  • рвота;
  • судороги;
  • расстройства чувствительности (жжение, покалывание, мурашки);
  • повреждение психики (тревожность, подавленность, галлюцинации, нарушение сознания).

Эрготизм в острой форме протекает за несколько дней и в большинстве случаев заканчивается смертью.

Первые признаки заболевания эрготизмом в подострой форме таковы:

  • головная боль;
  • повышенное потоотделение;
  • слабость;
  • ощущение мурашек на коже.

Далее, болезнь может протекать в двух формах — нервной и гангренозной.

При гангренозной форме развивается омертвение кожи кистей и стоп, на лице, ушах и груди. При этом сначала появляется сильная боль, а затем чувствительность снижается. На 3–7 день болезни развивается сухая гангрена. Происходит самопроизвольное отторжение тканей, в тяжёлых случаях вплоть до ампутации.

! На картинах некоторых средневековых мастеров, таких как Иероним Босх и Питер Брейгель Старший, можно видеть большое количество людей с ампутированными конечностями. Есть мнение, что это последствия эпидемий эрготизма.

У нервной формы болезни выделяют два синдрома.

  1. Конвульсивный (злая корча). Характерны болезненные тонические судороги, нарушения чувствительности, отсутствие сухожильных рефлексов, спазмы глотательных мышц, помутнение роговицы. У женщин прекращаются менструации.
  2. Психотический. Развиваются различные расстройства психики — депрессия, бред, ступор, галлюцинации, мании.

Длительность эрготизма при нервной форме составляет от 3 до 6 недель.

Хроническое течение болезни проявляется следующим образом:

  • расстройство пищеварения;
  • боли в области желудка;
  • изменение чувствительности;
  • нарушение кровообращения в стопах;
  • лёгкая болезненность в мышцах;
  • общая слабость;
  • прекращение менструаций.

При хроническом отравлении спорыньёй развивается недостаточность кровотока во внутренних органах — сердце, почках, кишечнике, мозге.

Первая помощь

Если возникли острые клинические проявления эрготизма, то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. В ожидании врачей принять следующие меры:

  • промыть желудок;
  • дать энтеросорбент.

В случае сильной рвоты нужно следить за тем, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

При расстройстве психики обеспечить безопасность больного.

Лечение эрготизма

Специфических антидотов к алкалоидам спорыньи нет. Лечение эрготизма включает в себя общую и симптоматическую терапию:

  • промывание желудка через зонд;
  • введение танина для связывания токсинов в кишечнике;
  • очистительная клизма;
  • внутривенные инъекции хлористого кальция;
  • приём слабительных;
  • назначения обезболивающих препаратов;
  • введения средств, улучшающих микроциркуляцию крови.

Лечение гангренозной формы эрготизма:

  • физиотерапия;
  • приём глюкокортикоидов;
  • оперативное удаление омертвелых тканей.

В случае проявления признаков конвульсивного эрготизма и психотической формы назначают препараты исходя из текущих показаний:

  • противосудорожные;
  • успокаивающие и снотворные;
  • бензодиазепины при галлюцинациях;
  • модуляторы паращитовидных гормонов.

Важным условием при любой терапии является прекращение поступление яда в организм.

Возможные осложнения эрготизма

Исход эрготизма зависит от формы болезни. При остром течении высока вероятность наступления смерти больного. При подострой и хронической формах, возможно, полное выздоровление при условии качественной терапии.

Если не лечить отравление спорыньёй, то развивается сухая гангрена с постепенным отмиранием тканей.

Профилактика эрготизма

Поскольку исторически эрготизм — заболевание, появляющееся после употребления изделий из зерна, поэтому меры профилактики заключаются в соблюдении современных технологий выращивания и переработки злаковых культур:

  • своевременная уборка зерновых;
  • тщательная очистка и обеззараживание посевного материала;
  • использование устойчивых к заболеванию спорыньёй сортов;
  • борьба с появлением сорняков;
  • просеивание на решётках зерна.

Молоко от коров, заболевших эрготизмом, будет содержать алкалоиды спорыньи. Его нельзя пить.

В целях предупреждения отравлений лекарствами использование препаратов на основе спорыньи допустимо только под наблюдением врача.

В прошлые столетия эрготизм развивался при употреблении в пищу изделий из муки, заражённой спорыньёй. Эпидемии болезни свирепствовали в средневековой Европе на протяжении многих столетий, унося тысячи жизней.

Сейчас отравление спорыньёй встречается редко. Причиной эрготизма обычно становятся лекарственные средства, принимаемые без контроля врачей.

При своевременно оказанной первой помощи и лечении, пострадавшие в большинстве случаев выздоравливают без последствий.

Источник: http://otravleniya.net/pishhevye-otravleniya/ergotizm.html

Что такое эрготизм: возбудители, признаки заболевания и причины возникновения

Эрготизм: симптомы и лечение

Эрготизм – это отравление организма человека или животного спорами спорыньи (Claviceps purpurea и Claviceps paspalum), токсическое поражение изготовленными из нее лекарственными препаратами. В Международной классификации болезней МКБ-10 заболеванию присвоен код Т62.2.

Что такое и характеристика эрготизма

Заболевание эрготизм названо от слова французского происхождения — «ergot». В переводе на русский означает «спорынья» — вызывающий эрготизм возбудитель, паразитирующий на зерновых культурах.

Грибок спорыньи содержит производные лизергиновой кислоты, при концентрации более 2% угнетающе действует на живые организмы. Свойство грибка отравлять организм выражается возникновением галлюцинаций, угнетением центральной и периферической нервных систем, атрофией сосудов и капилляров, спазмами гладкой мускулатуры.

Различают 2 формы течения заболевания: гангренозная «антонов огонь» («огонь святого Антония», покровителя больных эрготизмом) и нервная (конвульсивная) — «ведьмина корча». Первая характеризуется развитием гангрены конечностей или ушных раковин с почернением тканей и жжением на пораженных участках.

Особенности второй состоят в появлении спазмов двигательных мышц, парестезии, депрессивно-маниакальных и эпилептических приступов.

Пути заражения и причины

Основной путь заражения — пищевое отравление, передозировка лекарствами. Токсины поступают внутрь при употреблении зараженного зерна, хлеба, муки.

Характерно наличие спорыньи в ржаной муке, вследствие темного цвета делает грибок менее заметным. Причинами заболевания у животных считают отсутствие контроля за потребляемыми дикорастущими растениями, зараженными грибком.

Среди населения в 21 веке вероятность заражения стремится к нулю:

  • достижения в агропромышленном комплексе, исключающие заражение культур спорыньей;
  • сбор урожая до вызревания грибка;
  • увеличение потребления картофеля повлекло снижение потребления хлеба;
  • контроль за качеством питания животных.

Повышенные дозы поступления спорыньи в организм вызывают мучительную смерть, пониженные приводят к агрессии, гангрене, умственным расстройствам, болям, выкидышам.

Летальный исход наступает вследствие дегенеративных изменений в спинном мозге, диффузной инфильтрации головного мозга, кровоизлияний во внутренних органах.

В кишечнике умерших обнаруживаются тифозные изменения, а в глазах наблюдается помутнение хрусталика.

Признаки и диагностика

Начальные симптомы развивающейся интоксикации: головная боль, головокружения, кишечные расстройства.

Эрготизм сопровождается повышенной температурой тела, судорогами, болями в желудочно-кишечном тракте, мышцах, психическими расстройствами: тревожность, подавленное состояние, страх, беспокойство.

При высокой степени передозировки речь идет о неврологических нарушениях речи, координации, помутнении сознания (сумеречное состояние). При низкой степени интоксикации имеют место нарушения зрительной и слуховой функций, цианоз, онемение и похолодание в конечностях, перемежающаяся хромота.

Диагностика проводится сопоставлением симптомов отравления и употребляемых в пищу продуктов. Для постановки диагноза образцы пищи, биологические жидкости и ткани исследуют, проводя анализ на наличие микотоксинов. Заболевание прогрессирует в течение нескольких дней и сопровождается недомоганием, чрезмерной выработкой пота, ощущениями ползания по телу насекомых.

Формы течения заболевания

Различают острую и хроническую формы течения эрготизма. Острая форма характеризуется повышенной дозой поступившего внутрь токсина, хроническая — незначительным количеством яда на протяжении длительного времени.

Острая передозировка в течение нескольких часов вызывает нервное возбуждение, фиксированное сужение зрачков, беспокойство, рвоту и понос, на вторые сутки появляются признаки спазмов периферических сосудов.

Симптоматика хронического эрготизма характеризуется появлением некротизированных участков кожи на конечностях, необратимым сужением сосудов и снижением коронарного, мозгового, мезентериального, глазного и почечного кровотока. Хроническое течение болезни сопровождается парестезией, пищевыми расстройствами, болями в мышцах, общей слабостью, аменореей, ишемией стоп.

Гангренозная форма течения встречается реже, чем нервная. Последняя некоторыми классификациями подразделяется на конвульсивную (наиболее распространенную) и психотическую.

ГангренознаяНервная
КонвульсивнаяПсихотическая
Некроз тканей конечностей, самопроизвольная ампутация мумифицированных конечностей.Судороги гладкой мускулатуры, нарушение глотательной функции, парестезии, аменорея, арефлексия сухожилий.Психические расстройства, галлюцинации, бред, заторможенность, нарушение зрения и слуха, состояние опьянения.

В некоторых случаях наблюдается смешанный тип эрготизма. Диагноз ставится по комплексному наблюдению за пациентом.  Загрузка …

Лечение заболевания

При отравлении назначается симптоматическое лечение по общепринятым в токсикологии стандартам с учетом клинической картины заболевания. Решение о необходимости промывания желудка принимает врач с учетом анамнеза пациента.

При остром отравлении рвота наступает самопроизвольно. При ее отсутствии промывание желудка проводится под контролем медперсонала с возможностью купирования эпилептического припадка, который может вызвать отравление спорыньей.

Инфекцию выводят с помощью слабительного, клизм, путем форсирования диуреза. В качестве антидота пациент получает хлористый кальций, раствор танина, активированный уголь (30 г = 12 упаковок за 1 раз — 3 раза в сутки).

При тяжелой интоксикации пациенту показана гемосорбция. Дальнейшее лечение включает прием снотворного, теплых ванн, противосудорожных препаратов.

В отдельных случаях необходимы медикаменты, поддерживающие функции печени, почек, дыхания и кровообращения, предотвращающие проявления болезней сосудов и тромбов.

Возможные осложнения отравления спорыньей

Острое отравление ядами спорыньей влечет высокую вероятность летального исхода.

При своевременном вмешательстве врачей возможно полное излечение больного и восстановление функций жизнеобеспечения при нервной форме средней степени тяжести заболевания.

Гангренозная форма эрготизма и симптомы носят необратимый характер, единственный способ вылечить больного — ампутация пораженных конечностей.

В связи с практически полной невозможностью отравиться спорыньей пищевыми продуктами, остается вероятность передозировки и отравления медицинскими препаратами с содержанием производных веществ, синтезируемых из грибка. Подобные препараты необходимо принимать в строго указанной дозировке по назначению врача — дополнительная мера предупреждения микотоксикоза.

Статья была одобрена и проверена редакцией сайта

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/ergotizm

Эрготизм – симптомы и лечение отравления, фото и видео

Эрготизм: симптомы и лечение

Эрготизм – основные симптомы:

  • Головная боль
  • Слабость
  • Судороги
  • Рвота
  • Понос
  • Отсутствие менструации
  • Боль в мышцах
  • Повышенное потоотделение
  • Недомогание
  • Депрессия
  • Болевой синдром
  • Тревожность
  • Бред
  • Ощущение ползанья мурашек
  • Помутнение роговицы
  • Нарушение работы желудочно кишечного тракта
  • Образование некрозов
  • Подавленность
  • Ступор
  • Отторжение омертвевшей ткани

Причины эрготизма

Эрготизм возникает по причине отравляющего действия на организм активных веществ, из которых состоит спорынья – алкалоиды эрготамина и эрготоксин. Они оказывают негативное воздействие на центральную нервную систему.

От их действия наблюдаются следующие эффекты:

  • стимуляция серотониновых рецепторов;
  • увеличивается действие серотонина;
  • не происходит обратный захват серотонина в нейронах.

Вследствие этого происходят необратимые изменения в спинном мозге, а также возникают диффузные инфильтрации в головном мозге. Алкалоиды блокируют рецепторы и сужают сосуды, из-за этого неправильно сокращаются мышцы, и нарушается питание тканей рук и ног.

Также существуют и другие причины развития такого заболевания, а именно:

  • неправильное и однообразное питание;
  • низкий иммунитет из-за частых инфекционных патологий;
  • нарушения работы эндокринной системы.

Достоверно определить причину развития патологии можно диагностическими методами.

Спорынья.

Классификация

В медицине эрготизм разделяют на виды:

  • судорожный (конвульсивный);
  • гангренозный.

Судорожную или конвульсивную форму сопровождают такие симптомы, как:

  • тонические судороги;
  • головокружение;
  • парестезия.
  • тошнота;
  • сильная рвота;
  • болевые ощущения в желудке.

Длительность болезни колеблется от трех до шести недель, а в некоторых случаях возможны рецидивы. При тяжелых протеканиях патологии бывают галлюцинации и расстройство сознания.

Гангренозная форма болезни охватывает в основном сосуды и нервы больного.

Для такой клиники характерны следующие признаки:

  • цианоз;
  • болевые ощущения в руках и ногах;
  • видимый некроз пальцев кисти (позже он появляется на ногах, лице и груди).

Течение патологии схоже с сухой гангреной, при этом мертвые ткани отпадают. Если заболевание запустить, тогда возможно развитие гангрены с некрозом ткани.

Симптомы эрготизма

Появление всех вышеуказанных симптомов будет зависеть от дозы спорыньи, которая попала в организм и характера протекания патологии. Отравление бывает трех видов.

Острое, его признаки таковы:

  • сильная рвота и диарея;
  • тревожность, подавленность;
  • судороги, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

Развивается болезнь стремительно, за несколько дней, к сожалению, летальных исходов очень много.

Подострая форма проявляется такими симптомами, как:

  • общая слабость;
  • большое потоотделение;
  • сильные боли в голове;
  • чувство «гусиной» кожи.

«Гусиная» кожа.

Дальнейшее протекание может перерасти в нервную или гангренозную форму, при этом нервная форма делится тоже на два вида:

  • психотическая ‒ депрессивное состояние, бред, ступор и мания;
  • конвульсивная (встречается чаще) ‒ судороги с чувством боли, помутнение роговицы глаза, аменорея и другие.

Эти два вида могут быть комбинированного типа.

Гангренозная форма имеет следующие симптомы:

  • появление некрозов на кожном покрове рук и ног;
  • при тяжелом протекании болезни происходит отторжение омертвевшей ткани.

Признаки хронической клиники таковы:

  • нарушения в системе желудочно-кишечного тракта;
  • боли в мышцах;
  • аменорея;
  • недомогание;
  • ишемическая болезнь стоп.

Эрготизм хронической формы способствует развитию ишемической болезни внутренних органов: сердца, кишечника, мозга и других.

Возможные осложнения

Если не проводить лечение, тогда осложнением этой патологии может быть гангрена с постепенным отмиранием тканей.

Профилактика

Применяемая профилактика диагностированного эрготизма такова:

  • уборка ржи и пшеницы до того времени, когда созреет спорынья;
  • строгий контроль качества зерновых, а также их очищение;
  • лечение лекарственными препаратами, содержащими спорынью, только под наблюдением специалиста.

При плохом самочувствии нужно обращаться к врачу.



Если Вы считаете, что у вас Эрготизм и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, педиатр.

Источник

Источник: https://novosti-mediciny.ru/ergotizm-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.