Фиброколоноскопия

Содержание

Фиброколоноскопия (ФКС)

Фиброколоноскопия

Для диагностики заболеваний толстого кишечника объективно применение современных эндоскопических методов с высокой информативностью.

К таким диагностическим методам относится фиброколоноскопия (ФКС), позволяющая точно дифференцировать опухоли и воспалительные процессы, определять распространенность аномалий и проводить их морфологическую верификацию.

В качестве лечебной меры применяется для иссечения полипов, купирования кровотечения. Недорого фиброколоноскопия в Москве проводится в “Клинике АВС”.

В основе метода применение функционального специального зонда, состоящего из оптической системы, вводимой трубки, блока управления. Оптическая система включает линзы, источник света, оптическое волокно для передачи изображения и окуляр для приема информации.

Предусмотрена возможность подключения к блоку окуляра проектора, фотоаппарата, систем записи. Вводимая трубка представляет собой стальную пружину с различной жесткостью по длине, помещенную в металлическую и пластиковую оплетку.

В середине трубки расположены каналы для подачи воздуха и воды, введения инструментов для резекции и биопсии. Также предусмотрен аспирационный канал. Трубка заканчивается дистальной головкой. Длина оптического зонда варьируется в зависимости от изучаемого отдела кишечника.

Учитывая анатомическое расположение органа и возможности фиброколоноскопа, последний рассматривается в качестве наиболее современного инструмента диагностики патологий кишечного тракта.

Процедура Цена
Фиброколоноскопия (ФКС) 3 800 руб.

Обследование назначается на основании характерных жалоб, результатов ректального осмотра, данных клинического анамнеза. Показания к диагностической фиброколоноскопии подразделяют на абсолютные и относительные. К последним относится упорный запор.

Абсолютные показания:

  • абдоминальные боли;
  • кишечное кровотечение;
  • геморроидальная болезнь;
  • необъяснимая потеря веса;
  • полипы в кишечном тракте;
  • примеси крови, слизи, гноя в кале;
  • наследственная онкология кишечника;
  • железодефицитная анемия неясной этиологии;
  • подозрение на воспаление слизистых, язвенный колит.

Принципиальна способность оптического зонда к биопсии новообразований с целью оценки степени онкологического риска. Ткани с пораженного участка выделяются щипцами и передаются на гистологию. Фиброколоноскопия может быть диагностической и лечебной, плановой и экстренной.

Противопоказания

При всей информативности диагностического метода, его использование не всегда представляется возможным при некоторых заболеваниях или состояниях пациента.

Помешать обследованию могут:

  • перитонит;
  • спаечная болезнь;
  • трещины заднего прохода;
  • сужение просветов кишечника;
  • инфекции любого происхождения;
  • перфораторные изменения слизистых;
  • тромбированные геморроидальные узлы;
  • дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность;
  • невозможность применения анестезии в раннем детском возрасте;
  • ограничения на наркоз при некоторых видах психических расстройств.

В таких случаях врачи-эндоскописты “Клиники АВС” в Москве проводят исследования с помощью других, малоинвазивных методов.

Подготовка к фиброколоноскопии кишечника

Успешность диагностической процедуры связана с качеством подготовки пациента. Подготовка заключается в соблюдении диетического питания и приеме эффективных слабительных препаратов за 3 дня до проведения ФКС.

Под диетическим питанием подразумевается:

  • любые молочные продукты;
  • мясные и овощные бульоны;
  • варенное яйцо не более 1 шт в день;
  • сваренные на воде каши без сливочного масла или молока;
  • сваренное/приготовленное на пару нежирные мясо и рыба;
  • хлебобулочные изделия с незначительным количеством сахара.

Накладывается запрет на все виды алкоголя, приправленную острыми специями пищу, а также жареные, кислые, копченые блюда. Полностью исключены бобовые и производные от них блюда, сырые овощи и фрукты с мелкими косточками.

Учитывая способ обследования, принципиальна качественная очистка кишечного тракта. Для этих целей используется препарат Фортранс. Эффективность медикаментозного средства выражена в размягчении каловых масс с последующим комфортным для пациента выведением из кишечника.

Принимается препарат за 1 день и не менее чем за 3 часа перед процедурой. Сколько и как часто определяет врач, ориентируясь на индивидуальную переносимость и вес пациента. Применение медикаментозного средства может сопровождаться неприятными проявлениями в виде тошноты и реже рвоты.

Снизить вероятность таких проявлений поможет кусочек лимона или кислого яблока.

Проведение фиброколоноскопии в Москве

Обследование проводится как с анестезией, так и без нее. При повышенном пороге болевой чувствительности или особо тяжелом состоянии больной погружается в поверхностный медикаментозный сон. В стандартных случаях болевой синдром снимается местной анестезией.

Этапы исследования:

  1. Пациент, с полностью обнаженной нижней частью туловища, укладывается левой стороной на кушетку или диагностический стол, и подтягивает колени к подбородку. Затем вводится анестезия, и проводится пальпация ректального отверстия.
  2. В задний проход вводится подготовленный к процедуре фиброколоноскоп с одновременной подачей воздуха для распрямления складок кишки. Возможные неприятные ощущения при прохождении зонда по анатомическим изгибам органа, а также ложные позывы к дефекации теряют свою интенсивность по истечению небольшого промежутка времени и полностью исчезают после окончания исследований.
  3. При аккуратном продвижение оптического зонда производится осмотр и дается оценка состоянию стенок обследуемого отдела кишечника. Изображение с зонда передается на окуляр с высокой разрешающей способностью.
  4. При обнаружении новообразований незначительных размеров производится их резекция.
  5. При необходимости или по назначению проводится биопсия очага поражения с передачей тканей в лабораторию для определения структурных характеристик.

Ход фиброколоноскопии детально описывается в протоколе. Последующее заключение выдается пациенту. Тотальная фиброколоноскопия проводится в стационаре отделения гастроэнтерологии или колопроктологии, реже амбулаторно. Длительность исследований не превышает 40 минут, если не производятся биопсия пораженного участка, иссечение новообразования или другие терапевтические меры.

Преимущества метода

К основному преимуществу фиброколоноскопии принято относить возможность проведения резекции малоразмерных новообразований при обследовании кишечника.

Кроме того, подобный метод позволяет с высокой точностью диагностировать воспалительные процессы, латентные кровотечения, опухоли и другие аномалии, а также провести биопсию, удалить инородное тело, остановить кровотечение. Не менее принципиальна безопасность обследований.

Высокая квалификация и практический опыт врачей-эндоскопистов клиники в Москве исключают возможность травмирования слизистой или перфорации кишечника в ходе диагностических процедур.

Если вам потребовалось качественная, недорогая фиброколоноскопия, обратитесь в “Клинику АВС” в Москве. Получив верный диагноз у компетентных специалистов, вы сможете рассчитывать на верную в вашем случае тактику лечения.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Источник: https://gastrojenterologija.klinika-abc.ru/fibrokolonoskopiya-fks.html

Фиброколоноскопия и колоноскопия: в чём разница

Фиброколоноскопия

12.06.2018

Колоноскопия и фиброколоноскопия (ФКС) – две похожих диагностические методики. Обе позволяют исследовать отделы кишечника, оценить его состояние, выявить патологии, провести небольшие оперативные вмешательства.

Однако отличия все же существуют. Чтобы понять, в чем разница между фиброколоноскопией и колоноскопией, необходимо углубиться в строение оборудования и принцип его работы.

Что такое фиброколоноскопия

Фиброколоноскопия – это такое обследование, которое позволяет оценить состояние стенок толстого кишечника, забрать материал на гистологическое исследование, прижечь кровотечения, удалить полипы и другие новообразования.

Проводится процедура с помощью специального зонда – фиброколоноскопа. Его длина – от 135 до 145 см. Прибор оснащен:

  • микрокамерой – она передает изображение на монитор;
  • оптикой – для подсветки;
  • системой подачи воздуха – необходима, чтобы расправить слипшиеся стенки: так улучшается обзор и появляется возможность продвигать трубку по отделам кишечника, не травмируя его;
  • щипцами для забора тканей и проведения хирургических микроопераций;
  • аспиратором – прибор предназначен для отведения жидкости.

Фиброколоноскопия является информативным методом диагностики. Наряду с другими эндоскопическими исследованиями кишечника – сегодня ФКС наиболее эффективное исследование в клинической проктологии. Данное обследование позволяет:

  • оценить состояние кишечника, внешний вид стенок – цвет, блеск, сосудистый рисунок слизистой;
  • выявить патологические процессы – воспаления, кровотечения, изъязвления, рубцы, трещины, дивертикулы, новообразования, инородные тела;
  • подтвердить или опровергнуть наличие заболеваний, выявить их причины;
  • установить провоцирующий фактор нарушения дефекации, кровотечений;
  • провести термокоагуляцию (прижигание) кровоточащего участка;
  • забрать биопсийный материал;
  • удалить полипы и опухоли без малигнизации.

Обратите внимание! По сути, фиброколоноскопия является улучшенным вариантом колоноскопии. Аппараты сходны по строению и информативности. Но фиброклоноскоп более современное и высокоточное оборудование.

Подготовка к ФКС

Подготовка к фиброколоноскопии и к колоноскопии сходна. Перед процедурой необходимо очистить кишечник от каловых масс, чтобы можно было легко продвигать зонд и осмотреть слизистую.

Предварительные мероприятия включают:

1. Диету. Ее соблюдают 3 дня накануне процедуры. Запрещены продукты, которые долго и тяжело перевариваются, приводят к газообразованию. Из рациона исключают:

  • фрукты, ягоды и овощи в сыром, маринованном, тушеном или вареном виде;
  • выпечку;
  • сладости;
  • орехи;
  • колбасы;
  • жирные сорта мяса, рыбы, сыра;
  • фастфуд;
  • кофе.

Разрешены:

  • каши на воде;
  • легкие бульоны;
  • кисломолочные продукты;
  • запеченное или отваренное белое мясо;
  • яйца;
  • кисели, компоты, морсы, некрепкий чай.

Последний раз кушают жидкую пищу не позже 6 вечера перед колоноскопией. Утром перед ФКС запрещено есть и пить.

2. Очищение кишечника. Для этого принимают сильнодействующие слабительные препараты. Обычно пьют «Фортранс», но могут назначить аналоги – «Форлакс», «Лавакол». Препарат принимают из расчета на вес тела: 1 пакетик на 20 кг. Утром выпивают последнюю дозу. Иногда медикаменты заменяют клизмами, но это нежелательно, так как они не способны очистить все отделы кишечника.

Важно! Пациентам с геморроидальными шишками необходимо все 3 дня питаться только жидкой пищей.
Лечащему врачу сообщают о принимаемых лекарствах. Обязательно отменяют кроворазжижающие препараты и сорбенты. В больницу нужно взять полотенце, пеленку, туалетную бумагу, влажные салфетки.

Ход операции

Фиброколоноскопию делает врач-проктолог или эндоскопист, ему ассистирует медсестра.При помощи фиброколоноскопа проводится исследование. На аппарате помимо камеры с датчиками, освещения и системы подачи воздуха присутствуют разного назначения щипцы – для взятия тканей на гистологическое исследование или проведения небольших оперативных вмешательств.

Манипуляция выполняется поэтапно:

  1. Пациент переодевается в процедурную ночную рубашку, ложится на левый бок, сгибает ноги.
  2. Врач нагнетает воздух в полость кишечника, чтобы расширить его.
  3. Смазывают анальное отверстие анестетиком с лидокаином.
  4. Вводят фиброколоноскоп, постепенно продвигают его по кишечнику. При необходимости подают воздушный поток, чтобы распрямить стенки и облегчить прохождение эндоскопа. При приближении к сгибам кишечника ассистирующая медсестра надавливает на живот пациента. Зонд достаточно гибкий, поэтому его легко скорректировать таким образом.
  5. Эндоскопист отслеживает движение прибора на мониторе, фиксирует данные. Если возникает необходимость остановки кровотечения, он прижигает язвы. Также врач может забрать материал специальными биопсийными щипцами или удалить новообразования.
  6. В конце колоноскопии откачивают воздух и выводят зонд из кишечника.

Фиброколоноскопия продолжается от 10 до 1,5 часов. Длительность зависит от цели процедуры, наличия осложнений, необходимости в дополнительных манипуляциях. Если колоноскопия проводится в диагностических целях, она занимает не больше 20 минут. Но когда нужно удалить полипы или остановить кровотечение, время проведения увеличивается в несколько раз. Заключение выдают через 1 – 3 дня.

Обратите внимание! Если ФКС проводилась при наличии кровотечений или во время процедуры удаляли полипы, опухоли, возможно выделение кала с незначительными примесями крови. Это считается нормой. Но если кровотечения обильные, необходимо срочно обратиться в больницу.

Особенности проведения с использованием анестезии

Фиброколоноскопия и колоноскопия – неприятные процедуры. Они сопровождаются дискомфортом (физическим и моральным), болью.

Степень болевых ощущений зависит от индивидуальной чувствительности пациента, наличия патологий в кишечнике.
Поэтому некоторые больных настаивают на наркозе.

Это увеличивает стоимость процедуры, ее время и продолжительность восстановления после. Но позволяет сделать ФКС безболезненной.

Фиброколоноскопия под наркозом обязательно назначается при:

  • общем тяжелом состоянии;
  • спайках;
  • воспаления кишечника;
  • аденоме предстательной железы.

Важно! Врачи предпочитают не использовать наркоз, так как реакция пациента (на боль, дискомфорт) помогают более точно провести колоноскопию. Как компромисс возможно применение седации – поверхностного сна, во время которого сохраняется связь больного с доктором.

Противопоказания к процедуре

Как и у любого диагностического исследования, у обследования кишечника есть показания и противопоказания. Они общие для колоноскопии и фиброколоноскопии.

Процедура проводится при подозрении на:

  • геморрой;
  • полипы, опухоли, кондиломы, другие новообразования в кишечнике;
  • онкологические патологии;
  • язвенный колит;
  • воспалительные процессы слизистой оболочки;
  • внутренние кровотечения.

Колоноскопию запрещено назначать, если диагностированы:

  • кишечные заболевания в острой стадии;
  • непроходимость;
  • грыжа;
  • острые инфекционные заболевания – местные и системные;
  • спайки;
  • психические расстройства, при которых невозможно провести колоноскопию;
  • резкое сужение просвета кишечника или прободение его стенок;
  • сильное ослабление организма;
  • патологии сердечно-сосудистой системы: инфаркт, инсульт, атеросклероз, ишемия, сердечная недостаточность;
  • перитонит;
  • легочная недостаточность;
  • беременность;
  • нарушения сворачиваемости крови.

Дополнительная информация! В указанных выше случаях фиброколоноскопию заменяют менее информативными, но безопасными диагностиками: капсульной колоноскопией, МРТ, КТ.

В чем разница фкс и колоноскопии

Обе процедуры – ФКС и колоноскопия – схожи между собой. Отличия между диагностическими способами небольшие:

  • главное, чем отличается фиброколоноскопия – строение оборудования, грубо говоря, колоноскоп представляет собой простую резиновую трубку, а фиброколоноскоп – зонд из прочного оптического волокна;
  • еще одна отличительная черта фиброколоноскопии от колоноскопии – лучшая оснащенность, приборы оборудованы высокоточными инструментариями для взятия биопсийного материала, коагуляции и экстракции новообразований, у них улучшенная оптика и видеокамера;
  • для пациента основные отличия заключаются в меньшем дискомфорте – фиброколоноскоп более тонкий и гибкий, что облегчает прохождение по стенкам и изгибам кишечника, сводит неприятные ощущения к минимуму;
  • для врачей плюсом фиброноколоскопии является высокоточность оборудования – это улучшает методы диагностики и лечения, позволяет выявить патологии на ранней стадии, обнаружить даже незначительные отклонения.

Врач должен объяснить, что такое колоноскопия и фиброколоноскопия, как они проводятся и отличия между двумя способами. Пациенты предпочитают ФКС из-за большей информативности исследования и меньшей болезненности. Тем более что разница в цене небольшая – 1 – 2 тысяч рублей. В среднем за каждый вид процедуры придется заплатить от 5 до 10 тысяч рублей.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/colonoscopy/fibrokolonoskopija-i-kolonoskopija-raznitsa

Фиброколоноскопия кишечника: когда назначают, подготовка к процедуре

Фиброколоноскопия

страница » Диагностика

К наиболее часто встречающимся патологическим процессам специалисты относят болезни органов пищеварительной системы, что объясняется наличием множественных причин. К их числу относят не только употребление вредных продуктов питания, но также отсутствие физической активности, неблагоприятную экологию, переедание, нервное перенапряжение и многие другие.

Для оценки состояния пищеварительных отделов в современной медицине применяется фиброколоноскопия (ФКС).

Что это за процедура

Фиброколоноскопия кишечника — диагностический метод, дающий возможность обследовать все отделы пищеварительного тракта.

Проведение процедуры происходит, как правило, без использования анестезирующих препаратов. Чтобы выполнить обследование, применяется специальный прибор, который получил название фиброколоноскоп. При его введении в область прямой кишки удается за считанные минуты определить, в каком состоянии находится толстый кишечник.

В настоящее время такая методика относится к одним из более эффективных видов диагностического исследования, имея существенные преимущества перед рентгенологическим или ультразвуковым обследованием.

Что она помогает выявить

С помощью проведения ФКС появляется возможность:

  • оценивания общего состояния прямой кишки (перистальтики, просвета, воспалительных процессов или отечности слизистой);
  • определения геморроидальных образований и кровотечения;
  • обнаружения полипозных, язвенных и эрозивных поражений, рубцов и трещин;
  • выявления инородных тел.

Благодаря фиброколоноскопии можно также провести анализ взятых образцов тканей, устранить полипозные опухоли или инородные предметы, провести восстановление кишечного просвета, осуществить остановку кровотечения.

Процедура применяется не только для выявления патологических состояний кишечного отдела, но и с целью определения отсутствия патологий, затрагивающих толстый кишечник.

Какие преимущества и отличительные особенности от колоноскопии

В первую очередь отличие от колоноскопии заключается в наибольшей современности методики и более частом ее использовании. По сравнению с колоноскопом фиброколоноскоп представляет собой более сложный по своему строению прибор, для создания которого применяется сверхпрочное оптическое волокно.

Кроме этого, колоноскоп отличается от современного приспособления меньшей гибкостью и более утолщенным размером, что позволяет фиброколоноскопу осуществлять процедуру с меньшим дискомфортом для пациента.

По остальным параметрам эти два метода ничем не отличаются и обладают одинаковой информативностью и удобством проведения диагностики.

Когда назначается

Фиброколоноскопию делают при следующих показаниях:

  • в кале присутствуют слизистые и кровянистые примеси;
  • человек страдает от хронического запора или поноса;
  • отмечается беспричинное повышение температуры тела в течение длительного периода времени;
  • наблюдается непроходимость кишечника;
  • есть подозрение на присутствие постороннего тела в прямой кишке;
  • диагностирование болезни Крона или язвенного колита;
  • онкология.

При обнаружении полипозных новообразований с помощью ФКС появляется возможность их удаления.

Согласно статистическим данным, во время диагностического осмотра у 4% людей выявляются именно полипы. Если подозревается развитие опухоли, то в ходе обследования проводится биопсия. Также исследование дает возможность избавиться от заворота кишечника.

Как подготовится

Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо придерживаться определенных правил подготовки к процедуре.

Прежде всего, важно за 2-3 дня перейти на специальное бесшлаковое питание. Также нужно отказаться от приема активированного угля и некоторых лекарственных средств, способных спровоцировать кровотечение. Кроме того, рекомендуется определенная подготовка кишечника, подразумевающая применение слабительных препаратов и клизмы.

Питание перед процедурой

При соблюдении специальной диеты перед диагностикой допускается питаться только такими продуктами, как:

  • каши, приготовленные на воде;
  • нежирное мясо и рыба в отварном виде или на паровой бане;
  • выпечка без сахарного песка;
  • бульоны с пониженным содержанием жиров;
  • одно вареное яйцо в сутки;
  • молочная продукция.

Не разрешается:

  • жирная рыба и мясо;
  • кислая, копченая и жареная пища;
  • различные специи, приправы;
  • спиртные напитки;
  • овощи и фрукты в любом виде.

Исключение данных продуктов объясняется длительным их перевариванием организмом, в результате чего образуется повышенное газообразование.

Прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за два часа до сна. Нельзя есть сутки до фиброколоноскопии. Перед самой процедурой рекомендуется выпить стакан воды или некрепкий чай.

Чем чистить кишечник

Чтобы тщательно подготовиться к ФКС, не менее важную роль играет и процесс очищения кишечника. Сделать это можно двумя методами – с помощью специальных медикаментозных средств или посредством постановки клизмы.

Второй способ используется за день до фиброколоноскопии утром и вечером и столько же непосредственно перед процедурой. Для клизмы применяется только теплая чистая вода.

Алгоритм подготовки заключается в следующем:

  • пациент принимает положение лежа на левой стороне или встает на четвереньки;
  • наконечник прибора смазывает и вставляет в анальное отверстие;
  • далее медленно вливается вода;
  • когда жидкость закончится, наконечник вытаскивается;
  • необходимо задержать воду в кишечнике не менее чем на 15 минут.

В том случае, когда нет сил терпеть позывы к испражнению, то разрешается совершить дефекацию раньше установленного промежутка времени.

Лекарственные средства используются, если есть проблемы в аноректальной зоне, к примеру, воспаление геморроя. Одним из наиболее часто используемых препаратов является Фортанс. Он обладает быстрым и эффективным действием, поэтому применяется непосредственно перед проведением диагностического исследования. Доза устанавливается специалистом индивидуально для каждого пациента.

Средство разводится водой и выпивается в несколько этапов, перерывы между которыми могут составлять от нескольких минут до часов.

Как проходит

Если пациент находится в тяжелом состоянии, то ФКС выполняется под наркозом общего действия.

Диагностика подразумевает осуществление нескольких последовательно проведенных манипуляций:

  1. Пациент ложится на кушетку на левую сторону и подгибает ноги к области грудины.
  2. Специалист делает анестезию. Далее врач пальпирует анальное отверстие.
  3. В задний проход медленно вставляют колоноскоп. Для более комфортного введения наконечник предварительно смазывают вазелином.
  4. После этого специалист медленными движениями передвигает оптический зонд и осматривает кишечную полость.

Если обнаруживаются образования, то их сразу удаляют. По продолжительности вся процедура занимает не более сорока минут.

Как оценить результаты исследования

Полученные после ФКС данные оцениваются непосредственно лечащим врачом и основываются на состоянии кишечной полости, а также отсутствии или наличии новообразований, или слизистых и кровяных примесей в каловых массах. Также необходимо учитывать результаты биопсического исследования, если оно проводилось.

В большинстве случаев заключение записывается сразу после диагностики.

К нему также крепят полученные снимки. На получение результата морфологического исследования уходит от одной до двух недель.

Больно ли делать процедуру

Проведение фиброколоноскопии, как правило, не доставляет дискомфорта пациенту и осуществляется без наркоза.

Процедура под наркозом

Обезболивание требуется в следующих ситуациях:

  • пациент находится в тяжелом состоянии;
  • имеются спайки или воспаление кишечника.

В этом случае техника проведения исследование такая же, как и при классической ФКС. Единственное отличие заключается в том, что прежде, чем вводить анестезию, пациенту необходимо будет занять требуемую позу.

Наркоз для осуществления манипуляций используют средней степени воздействия. При этом человек не будет оказывать реакции на болевые ощущения, что даст возможность более точно провести диагностическое мероприятие.

Возможные последствия

В большинстве случаев после фиброколоноскопии никаких осложнений не развивается. Иногда может отмечаться слабая кровоточивость из той области, которая подвергалась взятию биопсии или удалению полипозных опухолей. Такое состояние не приносит вреда для здоровья и не требует медикаментозного вмешательства.

Когда ФКС противопоказана

Основными противопоказаниями являются:

  • заболевание Крона;
  • обострившийся язвенный колит;
  • патологии сердца и сосудов;
  • инфаркт;
  • ишемия;
  • сердечная и легочная недостаточность;
  • присутствие искусственного клапана в сердечной мышце;
  • кишечное кровотечение;
  • перитонит;
  • заболевания, способствующие нарушению свертываемости кровяной жидкости.

Кроме того, не рекомендуется проводить исследование, если у человека выявлена инфекция, сопровождающаяся повышением температуры тела и интоксикацией.

Если перед самим мероприятием у больного падает артериальное давление, то процедура также откладывается.

Фиброколоноскопия является достаточно эффективным диагностическим методом, позволяющим оценивать состояние кишечника, а также выявлять различные патологические процессы.

Исследование проводится только после определенных подготовительных мероприятий, что позволяет получить более достоверную картину.

Источник: https://vseozhivote.ru/diagnostika/fibrokolonoskopiya.html

Фкс (фиброколоноскопия) кишечника — что нужно для прохождения?

Фиброколоноскопия

На вопросы о том, как проводится ФКС кишечника, что это такое, ответит врач, выписавший направление. Фиброколоноскопия (ФКС) кишечного тракта на сегодняшний день относится к одной из самых распространенных диагностических процедур, при помощи проведения которой можно обнаружить различные патологические нарушения, возникающие в данном органе.

Проводится такая методика диагностики с помощью специального медицинского прибора, который называется колоноскопом. При помощи такого прибора можно произвести визуальный осмотр полости кишечника и оценить состояние его слизистой оболочки. Кроме этого, колоноскопом можно осуществлять и другие манипуляции, являющиеся невозможными для многих современных медицинских приборов.

Что представляет собой процедура

Колоноскоп представляет собой специальный гибкий жгут, который со всех сторон оснащен всевозможными медицинскими инструментами, осветительными приборами и камерой.

В связи с тем, что колоноскоп является достаточно гибким, данный прибор может без каких-либо трудностей проникать в самые удаленные отделы кишечного тракта.

Волокна, входящие в состав медицинского аппарата, имеют проводящие частицы, при помощи которых осуществляется передача данных и полученного изображения на экран монитора. В дальнейшем специалист производит оценку состояния кишечника человека.

Фиброколоноскопия кишечника дает возможность врачу оценить то положение, в котором находятся все отделы толстого кишечника. Вместе с этим определить состояние дистального отдела кишечного тракта, который находится в подвздошном районе.

При помощи колоноскопа можно не только осуществлять визуальный осмотр отделов тонкого кишечника, но и в случае необходимости выполнять радикальные манипуляции, например биопсию (забор образца тканей, находящихся в кишечнике, для дальнейшего его лабораторного исследования).

Если в полости кишечного тракта были обнаружены различные новообразования, такие как полипы и небольших размеров опухоли, то при помощи этого же прибора производится их резекция (удаление). Такая медицинская манипуляция осуществляется с большой точностью и проводится достаточно быстро, практически мгновенно.

Точность и быстрота выполнения резекции при помощи колоноскопа дает возможность пациенту, проходящему процедуру, в случае необходимости избежать осуществления какой-либо хирургической операции на данном внутреннем органе и, соответственно, выполнения подготовительных и реабилитационных процессов, связанных с проведением оперативного вмешательства.

Кроме этого, колоноскоп может сделать снимки по мере своего перемещения по кишечному тракту, а также произвести всевозможные лечебные манипуляции местного характера. Проводится фиброколоноскопия под наркозом, но может осуществляться и без него. Данная процедура является безболезненной и безопасной для пациента.

Показания и противопоказания к использованию процедуры

Проведение фиброколоноскопии кишечника назначается пациенту, если:

  1. У больного наблюдается появление клинических признаков, указывающих на такое заболевание, как синдром раздраженного кишечника (СРК). К таким признакам относится возникновение каких-либо нарушений пищеварительной системы человека, которые могут проявляться в виде периодически появляющегося или постоянного расстройства стула, характеризующегося запорами и диареей. При этом человек может испытывать болезненные ощущения в животе и чувство тяжести, возникающее в процессе избыточного накопления пищеварительных газов в кишечном тракте (метеоризм).
  2. В каловых массах человека были обнаружены такие посторонние примеси, как слизь и кровь.
  3. Пациент жалуется на потерю своего аппетита и возникновение постоянного чувства слабости.
  4. Произошло резкое снижение массы тела человека без каких-либо хорошо выраженных причин.

Кроме этого, проведение ФКС кишечного тракта назначается тем пациентам, у которых на каком-либо участке толстого кишечника наблюдаются опухолевые новообразования различной этиологии, наличие инородных предметов в просвете брюшного отдела и воспалительных процессов. Применение колоноскопа также назначается в случае возникновения внутренних кровотечений в кишечном тракте, которые нуждаются в оказании срочной медицинской помощи.

Фиброколоноскопия хоть и является безопасной диагностической процедурой, однако все же ее применение нельзя осуществлять при наличии у обследуемого человека следующих патологий:

  • сердечно-легочной недостаточности;
  • язвенного либо ишемического колита, имеющего тяжелое протекание патологического процесса;
  • произошедшего в недавнем времени инсульта;
  • гипертонии, протекающей в третьей степени тяжести;
  • болезни Крона, которая имеет хроническую стадию развития патологического процесса или же протекает в тяжелой форме;
  • развития каких-либо воспалительных процессов в районе прямой кишки, имеющих острый характер;
  • перитонита (наличие воспалительных процессов в висцеральном и париетальном отделе брюшной полости);
  • различных проблем, нарушающих процессы свертываемости крови;
  • спаек в кишечнике;
  • протекания таких болезней, как тромбоз кровеносных сосудов и геморрой в острой форме.

Кроме этого, такого рода диагностическую процедуру нельзя проводить тем пациентам, которые в недавнем времени перенесли какие-либо хирургические операции в районе кишечного тракта и проходят послеоперационный восстановительный период.

Подготовительные процедуры при осуществлении ФКС

Для того чтобы фиброколоноскопия была проведена успешно, пациенту перед ее осуществлением необходимо пройти ряд подготовительных процедур. Подготовка к процедуре ФКС начинается не менее чем за 3 дня до ее проведения и включает в себя прием специальных медикаментозных препаратов, обладающих слабительным действием, а также соблюдение диетического питания.

Диетическое питание подразумевает употребление пациентом в пищу только следующих продуктов:

  • всевозможные каши, сваренные на воде без добавления молока и сливочного масла;
  • хлебобулочные изделия с содержанием незначительного количества глюкозы (сахара);
  • нежирные сорта мяса или рыбы, приготовленные на пару либо сваренные;
  • всевозможные нежирные бульоны как на мясной основе, так и овощной;
  • разрешается употребление вареных яиц, но только по 1 штуке в день;
  • различные молочные продукты.

При этом из повседневного рациона пациенту необходимо исключить:

  • употребление сырых овощей и фруктов, особенно тех, которые имеют много маленьких косточек;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • бобовые и блюда, приготовленные на их основе;
  • жареные, копченые и кислые блюда;
  • пищу, приправленную какими-либо острыми пищевыми добавками;
  • употребление различных алкогольных напитков.

Для очистки кишечного тракта от каловых масс применяется такой препарат, как Фортранс. Действие этого препарата основывается на задержке жидкости в кишечнике, размягчении сформировавшихся каловых масс и дальнейшем их комфортном выведении из организма человека.

Использование такого медикаментозного средства может сопровождаться возникновением у человека тошноты. Поэтому, чтобы устранить такое неприятное явление, после приема препарата рекомендуется положить в рот кусочек лимона или кислого яблока. Фортранс начинают принимать за 1 день до начала ФКС и не мене чем за 3 часа перед проведением самой процедуры.

Дозировка такого средства определяется врачом индивидуально для каждого пациента и зависит от его массы тела.

Проведение ФКС

Как делается ФКС? Перед непосредственным проведением фиброколоноскопии обследуемому человеку может вводится общая анестезия. Это делается, если обследуемый находится в тяжелом состоянии или не может в течение длительного промежутка времени не двигать своим телом. При проведении диагностики осуществляются следующие манипуляции:

  1. Перед введением общего наркоза пациента раздевают и кладут его левой стороной на кушетку, после чего ему необходимо будет подтянуть свои колени поближе к грудной клетке.
  2. Затем обследуемому вводится анестезия, и соответствующий специалист проводит пальпацию анального отверстия.
  3. В анальное отверстие постепенно начинает вводится колоноскоп, гибкая часть которого предварительно смазывается вазелином, обеспечивая при этом комфортное введение и дальнейшее прохождение медицинского аппарата в полости толстого кишечника. В том случае, если фиброколоноскопия проводится без применения общего наркоза, то у обследуемого человека на начальных этапах подачи воздуха через колоноскоп могут появиться дискомфортные ощущения и ложные позывы к дефекации. По истечению некоторого промежутка времени мышцы кишечника постепенно привыкают такому воздействию, и неприятные ощущения становятся менее интенсивными.
  4. Медленное передвижение оптического зонда позволяет осмотреть и оценить состояние, в котором находится тот или иной отдел толстого кишечника. При этом для того, чтобы можно было хорошо визуально наблюдать за всеми участками слизистой оболочки через колоноскоп, подается струя воздуха, которая обеспечивает распрямление полости кишечника.

Резекция каких-либо новообразований незначительных размеров проводится сразу же при их обнаружении, в чем и заключается главное преимущество проведения такого диагностического исследования.

Биопсия производится в тех случаях, если осуществление такой манипуляции было предварительно назначено пациенту или врач обнаружил какие-либо сомнительные ткани, которые нуждаются в проведении дополнительного лабораторного исследования с целью определения их структурных характеристик. Максимальная длительность фиброколоноскопии кишечника может составлять 40 минут.

Подобный метод дает возможность с максимальной точностью произвести оценку состояния тканей и слизистой оболочки данного внутреннего органа, что позволяет специалисту поставить верный диагноз. Кроме этого, в случае необходимости в процессе проведения такой диагностической процедуры можно осуществить резекцию того или иного новообразования.

Источник: http://kiwka.ru/diagnostika/fks.html

Отличия колоноскопии от фиброколоноскопии

Фиброколоноскопия

  • Колоноскопия
  • Фиброколоноскопия
  • В чем разница?
  • по теме

В медицинской практике существует два схожих термина «колоноскопия» и «фиброколоноскопия».

Они являются синонимами,обозначают обследование, которое проводит чаще всего врач-проктолог или же эндоскопист, но существует некая разница, в связи с которой их нельзя назвать идентичными вовсе.

Но для того чтобы понять, в чем отличия фиброколоноскопии и колоноскопии, необходимо понимать суть этих методов исследования толстого кишечника.

Колоноскопия

Колоноскопия представляет собой метод визуализации толстого кишечника для оценки ее состояния.

Для ее проведения используют зонд, достаточно гибкий и оснащенный подсветкой, небольшого размера видеокамерой, окуляром, трубками, необходимыми для подачи воздуха, и щипцами для забора тканей на исследование – это колоноскоп.

Длина такого устройства около 160 см, что в сочетании с его гибкостью позволяет легко обследовать кишечник с учетом его анатомических изгибов.

Однако процедура не безболезненная, поэтому для проведения такой манипуляции требуется использовать местную анестезию, для чего берут разнообразные гели или мази, например, дикаиновую мазь. Ею обрабатывают прибор перед началом обследования. Подготовка к процедуре со стороны пациента представляет собой очищение кишечника.

Для этого за 3-4 дня до назначенной процедуры человеку необходимо посидеть на специальной диете, при этом за сутки до процедуры и в день ее выполнения вместо диеты назначают полную голодовку. Также используются слабительные препараты, вроде Эндофалька.

Поскольку толстый кишечник является конечной частью пищеварительного тракта человека, то врач, проводящий процедуру, заносит в протокол все данные со всех участков толстой кишки. Только так он может получить полноценную картину о состоянии кишечника.

Процедура может иметь как лечебную, так и диагностическую цель

По мере прохождения от прямой кишки к ободочной и к начальному отделу толстого кишечника – слепой кишке, специалист фиксирует:

  • оттенок и наличие блеска слизистых оболочек;
  • какова поверхность слизистой и её сосудистый рисунок;
  • какие есть наложения слизистой.

Помимо письменных пометок, специалист может делать снимки некоторых участков толстой кишки, чтобы акцентировать внимания на их патологии. Длительность всего процесса обычно не превышает получаса.

Показания и противопоказания

Назначить колоноскопию могут как с диагностической, так и с терапевтической целью. Среди показаний к процедуре:

Отличие колоноскопии от ректороманоскопии

  • болезненность в толстом кишечнике в определенном месте или без конкретной локализации;
  • нарушения стула (диарея, запоры);
  • подозрения на наличие болезни Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • патологическое отделяемое из кишечника, вроде крови, слизи или гноя;
  • внезапное похудение пациента, внезапно развившаяся анемия;
  • инородное тело в толстой кишке;
  • необходимость остановки кровотечения в толстой кишке;
  • необходимость удаления полипа или опухоли;
  • необходимость восстановления проходимости кишки при стенозе;
  • необходимость забора биоптата для исследования в гистологической лаборатории.

Существует и ряд противопоказаний к осуществлению этой манипуляции, их необходимо разделить на абсолютные и относительные. В число абсолютных входят шок любой этиологии, острый инфаркт миокарда, перитонит и ишемической колит, протекающий в молниеносной форме. В свою очередь к относительным противопоказаниям относятся кишечные кровотечения, частые хирургические вмешательства в области таза, наличие больших грыж, сердечная или легочная недостаточность.

Сердечная недостаточность – относительное противопоказание к проведению манипуляции

Фиброколоноскопия

Фиброколоноскопиятакже представляет собой исследование толстого кишечника, для которого используют фиброколоноскоп.

В наборе с самим прибором присутствуют разного назначения щипцы для забора материала, щетки для чистки, клапаны для цилиндров и окуляры для того, чтобы визуализировать вид кишечника по мере проведения процедуры.

Длина прибора может варьироваться в зависимости от того, какой отдел кишечника необходимо исследовать.

Подготовка, методика проведения, показания и противопоказания к ФКС аналогичны тем, что указаны для колоноскопии классической.

В первую очередь разница между фиброколоноскопией и колоноскопией в том, что первая процедура является более современной и чаще используется в настоящее время. В отличие от колоноскопа, фиброколоноскоп имеет более сложное строение. Колоноскоп представляет собой простую резиновую трубку, а фиброколоноскоп создают с помощью сверхпрочного оптического волокна.

Помимо этого, колоноскоп достаточно толстый и менее гибкий. Следовательно, если процедура проводится современным прибором, пациент ощущает меньший дискомфорт, чем при использовании классического аппарата.

Исключая особенности строения устройств, используемых для колоноскопии и фиброколоноскопии, иных отличий в этих методах диагностики нет.

Они оба достаточно информативны и удобны для медицинских сотрудников в момент проведения обследования.

Источник: http://diametod.ru/endoskopiya/otlichiya-kolonoskopii-fibrokolonoskopii

Фиброколоноскопия – что это? Как подготовиться к процедуре. Отзывы о фиброколоноскопии с наркозом и без

Фиброколоноскопия

Фиброколоноскопия – что это за процедура? Ответ на данный вопрос вы узнаете чуть ниже. Кроме того, вашему вниманию будет представлена информация о том, для чего проводят такую процедуру, как к ней подготовиться и пр.

Фиброколоноскопия – что это?

В медицинской практике данным термином называют современный диагностический метод, который позволяет обследовать кишечник пациента. Такой способ используют во многих специализированных клиниках.

Суть процедуры

Фиброколоноскопия кишечника проводится с целью исследования прямой и толстой кишки. Такую процедуру осуществляют при помощи специального прибора, название которого звучит как фиброколоноскоп. Помимо этого, данная установка включает в себя биопсийные щипцы.

Благодаря этому во время работы специалист может взять небольшой кусочек ткани исследуемого органа и продиагностировать его на наличие злокачественных опухолей или других заболеваний.

Также прибор содержит в своем комплекте щетки для чистки, клапаны для цилиндров и окуляры, предназначенные для осмотра состояния толстой и прямой кишки. В целом, фиброколоноскоп похож на сочетание гибких жгутов из волокон, которые имеют свойство проводить свет.

Используя такой прибор, врачи могут делать даже операции без больших разрезов. Так, в ходе исследования специалисты удаляют полипы или опухоли из толстой или прямой кишки.

Опасен ли такой метод?

Фиброколоноскопия кишечника – полностью безболезненный и безопасный для здоровья и жизни пациента метод. Несмотря на то, что проводить такую диагностику довольно сложно, именно этот способ позволяет докторам безошибочно определить состояние прямой и толстой кишки, длина которых составляет около 2-ух метров.

Особенности прибора

Фиброколоноскопия и колоноскопия – это одно и то же? Очень часто пациенты задают такой вопрос своим врачам. Следует отметить, что разницы между этими терминами нет никакой. Они являются лишь синонимами. В результате того, что данный прибор работает только на галогеновой или ксеноновой лампе, то он не может обжечь слизистую кишечника. В этом и заключается особая безопасность метода.

Дополнительное обследование при фиброколоноскопии

Фиброколоноскопия – что это за процедура? Ответ на данный вопрос мы дали немного выше. Но прежде чем провести такую диагностику на практике, некоторые специалисты назначают своим пациентам рентгенологическое обследование. Этот способ называют ирригоскопией. Если данная процедура не позволила поставить точный диагноз, то через 2 дня проводится фиброколоноскопия.

Для чего необходима процедура?

Фиброколоноскопия (отзывы о данном методе диагностики мы рассмотрим чуть ниже) проводится у пациентов с болезнью Гиршпрунга, заболеванием Крона, колитом, а также с подозрением на наличие опухолей, полипов или рака толстой кишки и для обнаружения в ней каких-либо инородных тел.

В отличие от других методов, такой способ позволяет отщипнуть кусочек ткани от внутреннего органа для ее дальнейшего исследования. Еще одной важнейшей целью фиброколоноскопии является ликвидация доброкачественной опухоли в толстой кишке.

Так, имеющиеся полипы можно удалить прямо во время обследования.

Фиброколоноскопия кишечника: подготовка к процедуре

Прежде чем обследовать кишечник, специалисты должны убедиться в том, что орган полностью очищен от остатков еды и каловых масс. В связи с этим перед проведением такой процедуры пациентам следует обязательно сделать очистительные клизмы. Также больному могут быть назначены слабительные препараты.

Особые рекомендации по подготовке

Пациенты, которые страдают от частых запоров и геморроя, должны особенно бережно относиться к прямой кишке перед ее исследованием. Для них подготовка к процедуре должна начаться за 3-ое суток.

Для этого им следует придерживаться строгой диеты и исключить из своего рациона фрукты и овощи (особенно в свежем виде), а также черный хлеб, бобовые и любые виды капусты. Все эти дни больному не рекомендуется прекращать прием слабительных средств.

Если пациенту необходимо увеличить дозу таких препаратов, то желательно заранее проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Как проходит процедура?

Проводится ли фиброколоноскопия под наркозом? Отзывы пациентов о таком нюансе весьма разнообразны. Кто-то говорит, что местный наркоз обязателен, а кому-то осуществляли данную процедуру без него. Специалисты же утверждают, что такой диагностический метод не предусматривает анестезию.

Хотя в некоторых случаях наркоз все же применяют (если у больного имеются трещины в анальном отверстии). Так как же проводится фиброколоноскопия? Сначала специалист исследует прямую кишку при помощи пальпации. После этого он вводит трубку прибора через задний проход.

Ее медленно двигают по всей кишке, а затем подают воздух. Это необходимо для того, чтобы расправить все складочки кишечника. Во время подачи воздуха пациент может ощущать незначительный дискомфорт в виде вздутия живота и потребности в дефекации.

Таким образом специалисты делают осмотр, а при острой необходимости – отщипывают ткани или же удаляют полипы, после чего трубку медленно выводят.

Рекомендации после обследования

После такой процедуры больному практически сразу же разрешается и есть, и пить. Если же в кишечнике собрались газы, и пациент ощущает переполненность живота, то ему советуют принять около 8 таблеток активированного угля (белого или черного).

Кстати, такой препарат можно предварительно разбавить 100 миллилитрами обычной питьевой воды. Некоторые специалисты после проведения фиброколоноскопии советуют своим пациентам 3 или 4 часа полежать на животе, поднимаясь только по потребности в туалет.

С какой частотой можно проводить процедуру?

Количество таких процедур зависит полностью от того, есть ли у человека склонность к раковым заболеваниям или нет. Если в семье пациента имеются случаи онкологических болезней, то фиброколоноскопию следует проводить один раз в три года. Хотя с возрастом эту частоту желательно увеличить.

Как показывает статистика, риск возникновения рака в 70% случаев развивается вследствие образования полипов в толстой или прямой кишке. Именно поэтому при наличии таких образований лучше осуществлять диагностику пищевого тракта намного чаще, чем один раз в 5 или 10 лет.

Данный факт объясняется тем, что злокачественная опухоль из полипа развивается на протяжении 3-4 лет. Иногда фиброколоноскопию проводят каждый год. Как правило, это бывает в тех случаях, когда во время первой процедуры полипы не были обнаружены, но осталось подозрение на их присутствие.

Ведь если такие образования не больше 10 мм, то при помощи фиброколоноскопии обнаружить их довольно сложно.

Больно или нет?

Теперь вам известно о том, фиброколоноскопия – что это такое. Многие пациенты, кому она была назначена, боятся осуществлять данную процедуру. И это напрасно.

Ведь такая диагностика практически безболезненна и позволяет исключить вероятное развитие опасных для жизни новообразований.

Именно поэтому, если ваш лечащий врач назначил данное обследование, то лучше его пройти, так как своевременно выявленное отклонение устраняется гораздо быстрей и легче, нежели запущенное заболевание.

Источник: http://fb.ru/article/142796/fibrokolonoskopiya---chto-eto-kak-podgotovitsya-k-protsedure-otzyivyi-o-fibrokolonoskopii-s-narkozom-i-bez

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.