Флеботромбоз: симптомы и лечение

Содержание

Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение и диагностика

Флеботромбоз: симптомы и лечение

Не следует путать флеботромбоз с таким недугом, как тромбофлебит. Тромбофлебит характеризуется возникновением воспаления стенки венозного сосуда с развитием омертвения и воспалением мягких тканей голени и стопы.

Наибольшая опасность флеботромбоза глубоких вен нижних конечностей заключается не только в нарушениях трофики мягких тканей в результате возникновения застойных явлений венозной крови, но и в том, что сформированные тромбы способны обрываться и транспортироваться с током крови в другие органы, например, в сердце или легкие, что приводит в промбоэмболии, инфаркту или инсульту.

Особенностью патологии является то, что пациент может на протяжении длительного периода даже не подозревать о наличии у него в организме указанной патологии.

В том случае если окраска кожного покрова сохраняется нормальной и ее чувствительность не изменяется, то в один момент он может столкнуться с тем, что в его организме начинают развиваться многочисленные тяжелые осложнения, виновником которых является формирование тромба на сосудистой стенке венозного сосуда.

Тромбы могут образовываться и фиксироваться во многих венозных сосудах. Но чаще всего развитие указанной патологии наблюдается в полости венозных сосудов нижних конечностей.

Тромб способен полностью перекрывать просвет вены, что приводит к появлению проблем со здоровьем.

Классификация основных типов заболевания

Существует несколько разновидностей флеботромбоза. Современная медицина предлагает классифицировать разновидности в зависимости от характера локализации по степени развития и по внешнему виду тромба.

В зависимости от характера локализации медиками выделяются илеофеморальный флеботромбоз, формирующийся в области подвздошной и бедренной вены, патология в области мышечных венозных сосудов голени и флеботромбоз перианальной зоны – геморрой.

Из указанных разновидностей к флеботромбозу сосудов нижних конечностей относятся только первые две разновидности патологии.

В зависимости от степени развития выделяют острый флеботромбоз, развитие такого заболевания длится на протяжении не более двух недель и подострая форма болезни период прогрессирования такой формы продолжается на протяжении от двух месяцев до нескольких лет.

В зависимости от внешнего вида выделяют тромбы следующих видов:

  • окклюзивные – образования являются растянутыми по сосуду;
  • пристеночные;
  • флотирующие, такие тромбы способны закрепляться только к одному участку на сосудистой стенке или перемещаться по всей длине сосуда.

Лечение патологии во многом зависит от типа заболевания и области его локализации.

Причины возникновения патологии

Лечение патологии зависит не только от типа развивающегося недуга, но и от причин которые спровоцировали появление нарушения в организме пациента.

Свежая информация:  Причины отека правой ноги ниже колена

Чаще всего выявляется указанное нарушение процессов кровообращения у пациентов пожилого возраста. Но это не говорит о том, что заболевание не способно прогрессировать у молодых людей. Этому заболеванию подвержены женщины в большей мере, чем мужчины.

Весь спектр причин провоцирующих появление нарушения можно разделить на три большие группы.

Такими группами причин являются замедление скорости кровотока в просвете венозного сосуда и возникновение застоя крови в сосудах нижних конечностях, нарушение вязкости крови и возникновение повреждений сосудистой стенки.

Замедление скорости кровотока в венозных сосудах нижних конечностей может быть обусловлено следующими причинами:

  1. Длительным пребыванием больного в лежачем положении после проведения тяжелых хирургических вмешательств или при получении тяжелой травмы.
  2. Нарушением функционирования клапанов венозных сосудов у больных, страдающих от варикозного расширения вен.
  3. Патологиями, затрагивающими гемодинамику в нижних конечностях у больных имеющих выраженную отечность голенной частью и стопы, возникающую в результате прогрессирования сердечной недостаточности или патологий почек.

Нарушения вязкости крови могут быть спровоцированы в результате наличия врожденных болезней системы крови, повышающих вязкость состава или длительного использования стероидных гормонов и комбинированных противозачаточных.

Повреждение сосудистой стенки может быть спровоцировано: получением травмы венозного сосуда в результате проведения хирургического вмешательства или длительным нахождением в вене внутривенного катетера или проведением частых внутривенных инъекций.

К категориям пациентов подверженных риску развития заболевания можно отнести:

  • беременных женщин, на втором и третьем триместре;
  • больных имеющих избыточную массу тела;
  • пожилых людей с малоподвижным образом жизни;
  • больных, имеющих онкологические патологии;
  • женщин после проведения кесарева сечения;

Также к группе риска относятся больные имеющие тяжелые патологии в работе сердечно-сосудистой системы.

Характерная симптоматика заболевания

Чаще всего развитие флеботромбоза происходит незаметно для больного и, например, по фото наличие нарушения определить невозможно, что связано с отсутствием визуальных проявлений патологии на начальном этапе ее развития.

Диагноз может поставить лечащий врач после проведения комплекса исследований состояния организма. На начальном этапе проводится осмотр пациента врачом-флебологом или хирургом.

Свежая информация:  Лечебные компрессионные колготки при варикозе

После проведения первичного осмотра и опроса больного врач назначает проведение целого комплекса исследований путем лабораторного и инструментального обследования.

Стандартная процедура проведения обследования состояния здоровья человека предполагает применение рентгена вен нижних конечностей.

Лабораторными анализами является:

  1. общий анализ крови;
  2. биохимический анализ крови;
  3. анализ крови на свертываемость и некоторые другие.

В процессе прогрессирования болезни у больного наблюдается появление более серьезных симптомов свидетельствующих о развитии патологических изменений.

При флеботромбозе поверхностных вен голени больной отмечает появление внезапных болевых ощущений и отечности области стопы. Наблюдается изменение окраски кожного покрова и появляется характерная венозная сетка на коже нижних конечностей.

В случае возникновения патологии, поражающей глубокие вены к указанным симптомам присоединяются появляющаяся болезненность в икроножных мышцах при осуществлении сгибательного движения стопой и болевые ощущения при проведении пальпации мышц.

Методы лечения флеботромбоза

При возникновении первых подозрений на наличие в организме нарушения требуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу. В любом случае при выявлении патологии требуется незамедлительная госпитализация больного в отделение хирургии для проведения дальнейшей диагностики и назначения адекватного и своевременного лечения.

При лечении болезни применяются медикаментозные и хирургические методы лечения. Выбор метода осуществляется лечащим врачом в соответствии с данными проведенного обследования и индивидуальными особенностями организма пациента.

Медикаментозная терапия предполагает применение в процессе проведения лечения препаратов, обладающих антикоагулянтными свойствами.

Эта группа лекарственных средств обладает способностью препятствовать образованию тромбов. К этой группе медикаментов относятся Гепарин и Варфарин.

Гепарин применяется в первые 5-7 суток путем осуществления подкожных инъекций в области живота. Инъекции осуществляются 4 раза в течение суток.

В дальнейшем больной должен на протяжении длительного периода времени принимать таблетки Варфарина.

В качестве хирургических методов лечения применяются следующие методики:

  • Внедрение кава-фильтра.
  • Создание искусственной окклюзии.
  • Частичное удаление поврежденной вены.

Внедрение кава-фильтра на сегодняшний день является лучшим методом предупреждения ТЭЛА. Это связано с тем, что такое приспособление способно эффективно улавливать тромб на пути от конечности к сосудам легких.

Кава-фильтр представляет собой проволочную конструкцию напоминающую зонтик. Такая конструкция обеспечивает беспрепятственный пропуск крови и эффективное улавливание тромбов. Это устройство может устанавливаться в организме на некоторое время или для постоянного использования.

Свежая информация:  Почему бывает горячая нога при варикозе?

Создание искусственной окклюзии пораженного сосуда обеспечивается наложением небольшой клипсы на вену. Эта процедура применяется для создания препятствий для отрыва тромба и транспортировки его в сосудистую систему легких.

Операция по удалению части венозного сосуда применяется при поражении вены тромбозом на протяженном участке. В такой ситуации применяется удаление части вены с дальнейшим проведением протезирование удаленного участка.

Основным противопоказанием к применению этого оперативного метода является пожилой возраст больного, период вынашивания ребенка и тяжелое состояние больного.

Осложнения, прогноз и профилактика флеботромбоза

Наиболее опасным последствием при развитии патологии является ТЭЛ, заключающаяся в отрыве тромба и транспортировке его от места прикрепления в сосудистую систему легких с последующей закупоркой сосудов.

Основными симптомами такого осложнения являются появление одышки в состоянии покоя и усиление ее при ходьбе и нахождении тела больного в положении лежа, может развиваться цианоз кожи лица и кончиков пальцев.

Лечение осложнения проводится путем приема антиагрегантов таких, как, например, Гепарин или Фраксипарин. Препараты применяются в виде подкожных инъекций. В процессе дальнейшего лечения осуществляется переход на пероральные формы лекарств – Ксарелто, Фенилин, Варфарин и Аспирин.

Еще одним осложнением патологии является развитие посттромботического синдрома. Основным симптомом осложнения является появление отечности и болевых ощущений в области поражения конечности.

При развитии этого осложнения наблюдается возникновение варикозно расширенных венозных сосудов.

Основным способом лечения осложнения является применение компрессионного трикотажа и венотонических средств, которыми являются Флебодиа, Антистакс, Детралекс и Рутозид.

Прогноз при развитии илеофеморального тромбоза, а также флеботромбоза подколенной вены и венозных сосудов голени является благоприятным, в случае если не наблюдается отрыва тромба в области его формирования. В случае отрыва тромба вероятность развития тромбоэмболии значительно возрастает.

При выявлении флеботромбоза нижней полой вены прогноз заболевания неблагоприятным.

В качестве профилактики следует прибегнуть к проведению следующих мероприятий:

  1. Не рекомендуется употребление оральных противозачаточных на протяжении длительного периода времени.
  2. Проведение своевременного лечения варикоза.
  3. Использование компрессионных изделий на период иммобилизации больного.

Помимо этого рекомендуется проводить курсы приема антикоагулянтов после проведения консультации с врачом.

О симптоматике и методах лечения тромбозов расскажет эксперт в видео в этой статье.

Источник: https://varikoz.com/informaciya/flebotromboz.html

Флеботромбоз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Флеботромбоз: симптомы и лечение

По статистическим данным каждому четвёртому пациенту врач диагностирует флеботромбоз. У многих людей подобный диагноз вызывает множество вопросов: «Что это такое?», «Какие причины спровоцировали возникновение заболевания?», «Чем его лечить?», «В каком случае при данной болезни прогноз благоприятен?» и многие другие.

Любое заболевание, с которым мы столкнулись, является поводом для беспокойства. В особенности, если знания о нём минимальны. Флеботромбоз не исключение. Зачастую, неосведомлённость играет решающую роль.

Не зная признаков болезни и не прислушиваясь к сигналам, что нам подаёт организм, можно упустить начальную стадию недуга, что повлечёт за собой различные последствия и осложнения.

В этой статье, мы расскажем о том, как производится диагностика заболевания, каковы его этиология и патогенез, какая классификация ему характерна. Также вы узнаете наиболее частые признаки и симптомы флеботромбоза, и какими способами производится его лечение.

Флеботромбоз и причины его развития

Флеботромбоз – опасное сосудистое заболевание. Характеризуется формированием кровяных сгустков в венозном просвете глубоких вен. Сгусток, фиксируясь на сосудистой стенке вены, перекрывает кровоток частично («флотирующий тромб») или полностью.

Это влечёт за собой такие неблагоприятные последствия для пациента, как инфаркт или инсульт.

Вместе с тем, важно понимать всю серьезность ситуации – на фоне флеботромбоза может развиться тромбоэмболия лёгочной артерии, которая достаточно часто приводит к летальному исходу.

Венозные изменения, которые вызывает флеботромбоз, локализуются в области заднего прохода (перианальной зоны), в сосудах таза и конечностях. Причины условно делятся на три группы, которые отражают наличие тех или иных этиологических факторов:

  • Нарушение целостности вен.
  • Посттравматический флеботромбоз возникает вследствие воздействия микробного фактора, химических и механических повреждений венозных сосудов (травма, катетеризация, частые инъекции и пр.);
  • Нарушение реологических свойств крови и её вязкости.
  • Данные изменения происходят ввиду наследственной предрасположенности, при проведении гормональной терапии, применении стероидов и пр.;
  • Снижение скорости движения крови и её застой.

Характер кровотока имеет очень большое значение для здоровья сосудов. Таким образом, низкая или наоборот высокая скорость движения крови инициирует тромбообразование.

Вышеперечисленные этиологические факторы являются первостепенными. Вместе с тем, можно выделить и второстепенные факторы. Их наличие у пациента означает повышенную вероятность возникновения заболевания.

Флеботромбоз часто развивается при беременности и родах (в особенности после кесарева сечения), малоактивном образе жизни, после операций (даже стоматологических), избыточной массе тела, в пожилом возрасте, у онкологических больных, пациентов с тяжёлыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы и сахарном диабете всех типов.

Флеботромбоз нижних конечностей: симптоматика

Начальная стадия патологии в 85% случаев не имеет никаких клинических проявлений, либо же они минимальны. Когда заболевание усугубляется, симптоматика нарастает, и пациент отмечает следующие признаки болезни:

  • распирающие болевые ощущения с внешней стороны голени, при сгибании стопы и в икроножных мышцах;
  • тянущие боли по внутренней стороне бедра;
  • ощущение холода в нижних конечностях;
  • отёчность, локализованную в области голени и коленного сустава;
  • глянцевость и побледнение кожного покрова (над охваченной патологией веной), а затем он приобретает синюшный оттенок;
  • периодическое или постоянное ощущение тяжести в нижних конечностях;
  • кишечная непроходимость;
  • нестабильность и увеличение температуры тела;
  • общая слабость.

Характеристики и симптомы заболевания напоминают тромбофлебит.

И может возникнуть вопрос, чем отличается флеботромбоз? Какая разница между данными сосудистыми патологиями? Тромбозами называют все патологические процессы, которые вызывают закупорку просвета сосуда тромботическими массами.

Когда заболевание поражает поверхностный сосуд и при этом воспалением охвачены его стенки – это тромбофлебит, а если поражены глубокие вены без воспаления стенки сосуда – это флеботромбоз.

Обнаружив у себя один или несколько признаков заболевания следует без отлагательств получить консультацию специалиста. К какому врачу обращаться с флеботромбозом? Имея подозрения на сосудистое заболевание, пациент может обратиться к терапевту, флебологу, сосудистому хирургу и ангиологу.

Диагностика флеботромбоза вен нижних конечностей

Для того, чтобы диагностировать флеботромбоз нижних конечностей врач произведёт осмотр и соберёт анамнез заболевания.

Осуществив пальпацию конечности и, уточнив у пациента симптомы, специалист, используя клинические рекомендации Минздрава РФ, подберёт для него оптимальный набор диагностических манипуляций.

Комплекс лабораторно-инструментальных методов может включать УЗИ, УЗДГ, рентгенографию, исследование крови для оценки состояния свёртывающей системы и пр. Только имея полную информацию о состоянии здоровья пациента, врач может назначить адекватное лечение.

Классификация флеботромбоза

Флеботромбоз имеет обширную классификацию. В соответствии с ней патологию различают по характеру локализации, особенностям течения и степени развития.

По месту локализации выделяют тромбоз:

  • поразивший сосуды, ассоциированные с нижней полой веной: мышечные вены голени, ствола вены, а также подвздошно-бедренный (илеофеморальный) и каваилеофеморальный сегменты флеботромбоз;
  • поразивший сосуды, ассоциированные с верхней полой веной: флеботромбоз вен верхней конечности, безымянных вен, устья непарной вены, ствола вены, подключичной и подмышечной вен.

Обобщив, можно выделить илеофеморальный и феморальный (бедренный) флеботромбоз, подколенной вены и глубоких вен голени. Лечение каждого из них будет зависеть:

  • от степени развития: от острого (до 14 дней) или подострого (в среднем, от 14 до 60 дней) флеботромбоза;
  • от степени фиксации тромботических масс: флотирующий (подвижный), неоклюзионный (пристеночный) и окклюзивный/окклюзионный (тромб вытянут вдоль всего сосуда) флеботромбоз.

Отдельно рассмотрим некоторые наиболее виды флеботромбоза.

Илеофеморальный флеботромбоз

Илеофеморальный флеботромбоз поражает сосуды у пациентов разного возраста, даже у детей. При такой форме заболевания глубоких вен нижних конечностей происходит блокирование бедренного и подвздошного участка венозного кровотока.

В связи с масштабом поражения она считается последней. Острый илеофеморальный флеботромбоз (слева и справа) имеет 2 формы – продромальную и стадию выраженных клинических проявлений. Каждая из них характеризуется своими признаками.

На последней стадии симптоматика максимально выражена: отёк конечности при илеофеморальном флеботромбозе распространяется до паховой области, присутствует интенсивный болевой синдром, нарушена иннервация и пр.

Самой тяжёлой данная форма признана из-за большого риска развития неблагоприятного последствия – тромбоэмболии лёгочной артерии.

Флеботромбоз илеокавальной области

Как правило, тромб формируется и распространяется снизу-вверх по глубокому венозному руслу. Таким образом флеботромбоз прогрессирует от суральных вен к илеокавальному сегменту (нижняя полая, наружная и общая подвздошные вены), где и локализуется тромб в 75% случаев.

В остальных 25% случаев – в области бедренно-подколенного сегмента. Вовлечение илеокавального сегмента в целом считается неблагоприятным случаем.

У большинства пациентов его развитию предшествовала операция на органах брюшной полости, тазобедренных суставах, а также по гинекологии и урологии.

Чтобы диагностировать флеботромбоз такой формы чаще применяются рентгенконтрастные методы, чем УЗИ-диагностика (в особенности у беременных и людей с избыточной массой тела).

Острый флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей

Острый флеботромбоз правой и левой нижней конечности представляет собой критическое крайне опасное состояние глубоких вен.

Сохраненный венозный кровоток в поражённой вене, когда тромботические массы еще не фиксированы к стенке вены, создает благоприятные условия для возникновения эмболии лёгочной артерии, которая в данном случае, может выступать как единственный и основной клинический признак острого флеботромбоза. В связи с этим, все больные подлежат срочной госпитализации.

Вне зависимости от конечной локализации тромботических масс местом развития тромботического процесса являются дренирующие мышцы голени. Данный вид флеботромбоза глубоких вен нижних конечностей может быть асептическим или застойным, либо септическим или инфекционным. А также может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах.

Лечение флеботромбоза: традиционная и народная медицина

Все из нас знают простую истину, что лечение любого заболевания нужно начинать как можно раньше. Пациентам, у которых диагностирован флеботробоз глубоких вен нижних конечностей, врачи окажут возможную помощь на любом этапе патологии от стадии формирования до стадии реканализации.

Своевременное лечение делает прогноз благоприятнее – в разы снижается риск тромбэмболии, прекращается дальнейшее распространение тромба, происходит рассасывание тромба с восстановлением просвета вены в той или иной степени, а это значит, что сводятся к минимуму проявления посттромбофлебитического синдрома.

Как лечить флеботромбоз? Терапия данного заболевания всегда комплексная. Как уже упоминалось ранее, оно зависит от этиологии и степени развития патологии. Схема лечения предполагает консервативную терапию и, по необходимости, хирургическое вмешательство.

Консервативные методы заключаются в:

  • Приём медикаментов. Для улучшения реологических свойств крови и повышения эластичности стенок сосудов применяются различные группы медикаментов: флеботоники, антиагреганты, противовоспалительные препараты и антикоагулянты.
  • Проведении местной терапии. Использование мазей и гелей, оказывающих противовоспалительный, венопротекторный, противоотёчный и другие эффекты.
  • Ношении медицинского компрессионного трикотажа или осуществления тугого бинтования конечностей.
  • Питание. Диета при флеботромбозе нижних конечностей исключает алкоголь, острое и жирное. Следует выпивать не менее 2л жидкости и употреблять пищу, богатую антиоксидантами.

Если методами консервативной терапии добиться положительного результата не удалось, а также если у пациента гнойный или эмбологенный флеботромбоз, то будут применены методы, которые предлагает хирургия: резекция сосудов, парциальная окклюзия, эндоваскулярное вмешательство.

В случае острого развития заболевания в домашних условиях, требуется иммобилизация конечности и вызов бригады скорой помощи.

Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение народными средствами

Вылечить флеботромбоз руки, ноги и другой части тела методами народной медицины нельзя. Альтернативные способы стоит рассматривать исключительно как дополнение к обязательной для выполнения схеме лечения, назначенной врачом и только после его одобрения.

Популярными составляющими народных рецептов для улучшения кровотока, снятия воспаления, боли и отёка считаются: шалфей, кора дуба, мята, мёд, донник. На их основе изготавливаются настои и растирки, которые применяются для ножных ванночек, компрессов и примочек.

Выполняйте все рекомендации специалистов и реабилитация, после перенесённого заболевания, пройдет быстрее. Боритесь с флеботромбозом до его возникновения – ведите здоровый и активный образ жизни, придерживайтесь правильного пищевого поведения. Действуйте на опережение, если вы входите в группу риска. Применяйте средства профилактики сосудистых заболеваний.

Линейка лечебной косметики «НОРМАВЕН®» для ухода за ногами и профилактики проблем с венами включает крем для уменьшения усталости и чувства тяжести в ногах. Его ежедневное использование способствует снятию отёчности и сокращению сосудистого рисунка. В состав средства входят исключительно натуральные компоненты, что делает возможным его применение в период беременности.

Берегите своё здоровье!

Источник: https://normaven.ru/articles/flebotromboz-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Флеботромбоз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Флеботромбоз: симптомы и лечение

Флеботромбоз — это образование тромбов в кровеносных сосудах нижних конечностей. При данном недуге сгустки крови частично или полностью перекрывают просвет сосуда.

Заболевание опасно отсутствием видимых признаков в течение длительного времени.

Обычно диагностируется на более поздних стадиях развития, когда возникают серьезные проблемы со здоровьем. Пациенты жалуются на ощущение боли и тяжести в нижних конечностях, и отдельные проявления используются как отличительные критерии для постановки данного диагноза.

Формы флеботромбоза

Основаниями для классификации форм являются :

  1. Место расположения – илеофеморальный (расположенный в области бедренной и подвздошной вен), перианальной зоны (геморроидальные образования), а также в мышечных венах голени.
  2. Характер распространения позволяет говорить о флеботромбозе восходящем, нисходящем либо в обоих направлениях.
  3. Частота проявления – выделяют первичный и рецидивирующий.
  4. Характер прикрепления тромба – флотирующий (прикрепленный к одному участку в сосуде или двигающийся вдоль него), окклюзивный (когда тромбы растянуты по всей длине сосуда) и пристеночный (сгусток крепится к стенке вены, частично перекрывая ее просвет).

Отличия флеботромбоза от тромбофлебита

Для многих людей данные диагнозы означают одно и то же, хотя это совершенно неверное представление. Что характерно для флеботромбоза, местного повышения температуры не наблюдается.

Болезнь формируется и в здоровых целых сосудах, поражая преимущественно глубоко расположенные.

Тромбофлебит означает воспаление стенок кровеносных сосудов, ведущее, в том числе, к образованию тромбов. Он развивается в поверхностных сосудах.

Воспаление стенок вен при тромбофлебите ведет к местному повышению температуры, воспалению и некрозу прилегающих мягких тканей.

Причины возникновения заболевания

При диагнозе флеботромбоз, причины возникновения связывают со следующими факторами :

  • образ жизни – гиподинамия, неправильное питание, избыточный вес, курение, потребление воды в недостаточном количестве, авиаперелеты длительностью более 8 часов;
  • особенности анатомо-физиологической организации – врожденная недостаточность венозных клапанов, сердечная недостаточность, повышенная вязкость крови;
  • внешние условия : перенесенная операция, установка внутривенных катетеров, внутривенные инъекции, переломы и иные механические повреждения, прием оральных контрацептивов и гормональных препаратов, наличие онкологических заболеваний, беременность и роды (особенно посредством кесарева сечения), пожилой возраст.

Симптомы заболевания

Если обнаружен ранний флеботромбоз, симптомы обычно не доставляют беспокойства. Явные признаки начинают проявляться спустя несколько месяцев, когда наблюдаются боли в ногах, и под коленом, отеки, ощущение распирания в голени, внезапные повышения температуры, отдача в область бедер.

По мере прогрессирования нарушений, отмечаются визуальные признаки. Характерный рисунок поверхностных вен, синеватый цвет кожных покровов.

При сгибании стопы возникает острая боль в икрах, сжатие боковых мышц икры, прощупывания стопы и голени воспринимается как очень болезненные, даже в расслабленном состоянии.

Флеботромбоз печеночных вен визуально отмечается расширением вен передней брюшной стенки, увеличением размера живота за счет накопления жидкости в брюшной полости, стопы, голени и бедра становятся отечными. При ходьбе многие больные жалуются на усиления болевых ощущений.

Независимо от причины, протекание заболевания выполняется по одному сценарию. Тромб прикрепляется к стенке вены, полностью или частично закрывая ее просвет, вследствие чего образуются так называемые тромботические массы.

Оторвавшись, они могут быть занесены током крови в сердце или легкие, приводя к инфаркту или инсульту.

Клинические варианты развития тромбоза

Клинические формы прогрессирующего недуга необходимо рассматривать в зависимости от того, какие сосуды поражены – вены или артерии.

Если имеются нарушения в артериях, у пациента отмечается изменение цвета кожных покровов. Они становятся бледными, конечности холодеют, в проекции сосудов отсутствует пульсация.

Если затронуты вены, то цвет кожи меняется на синий, кровоток в венах полностью останавливается и ведет к развитию гангрены.

Чем опасен флеботромбоз

Самым опасным последствием является тромбоэмболия легочной артерии, ведущая к смерти пациента.

При эмболии мелких ветвей легочных сосудов человек сохраняет физическую подвижность (крайне ограниченную), отмечается одышка, синюшный цвет лица и кончиков пальцев.

Эмболия крупных артерий характеризуется общим тяжелым состоянием с сильной одышкой, посинением кожи и резким снижением содержания кислорода в периферийных сосудах.

При обширном тромбозе неизбежен летальный исход.

Еще одним осложнением является посттромботический флеботромбоз, при котором на протяжении первых месяцев у больного наблюдается острая болезненность пораженного участка конечности на фоне сильного отека.

Если варикозное расширение вен раньше отсутствовало, при данном осложнении вероятно более выраженное проявление.

Если сгусток не оторвался, при любой форме тромбоза прогноз достаточно благоприятный.

Диагностика заболевания

Если обнаруживаются болезненные ощущения при ходьбе или расслабленном состоянии, при нажатии на боковые мышцы голени, тыльном сгибании стопы, изменился цвет кожи на ногах — сразу обратиться к хирургам.

При подозрении на флеботромбоз лечение должно быть под наблюдением врача! Даже если внешние признаки мало заметны, своевременная постановка диагноза позволит избежать рискованных осложнений.

Хирург выполняет предварительную диагностику, но также настоятельно рекомендованы клинические инструментальные методы, включающие в себя рентгеноконтрастное исследование. Допплерографию сосудов, венографию, дуплексное УЗИ, анализ крови на Д-димер, свертываемость, количество тромбоцитов.

Использование магнитно-резонансной томографии позволит определить локализацию и размеры тромба.

Лечение

Флеботромбоз представляет собой пример заболевания, при котором самолечение недопустимо. То, что помогло кому-то из друзей или родных, не всегда подходит для другого человека. Поэтому при первых же беспокоящих симптомах предписывается обращаться за медицинской помощью.

В зависимости от тяжести заболевания, лечащий врач принимает решение о хирургическом вмешательстве или использовании консервативного лечения.

При раннем выявлении тромбоза применяется ряд препаратов, способствующих растворению имеющихся образований. Больному назначают разжижающие кровь препараты (антикоагулянты), снижающие свертываемость крови (антиагреганты). Противовоспалительные препараты, в том числе – местного наружного применения.

При лечении поверхностной формы обычно назначают амбулаторное лечение с применением вышеуказанных групп препаратов.

Поражение глубоких сосудов требует госпитализации для проведения хирургической операции. Всем больным прописан строгий постельный режим и использование эластичного компрессионного бинта. Во время отдыха ноги держат приподнятыми, чтобы нормализовать кровоток в конечностях.

При угрозе легочной эмболии, больным устанавливают кава-фильтр, представляющий собой устройство для задержки тромба. Фильтр пропускает кровь и устанавливается внутрь полой нижней вены. На определенное время или постоянно, в зависимости от степени тяжести патологии.

Для предотвращения отрыва тромба и его попадания в легочную артерию используют также искусственную окклюзию, накладывая небольшую клипсу снаружи на пораженную вену.

Если имеется поражение небольшого участка сосуда, допускается его удаление. При более крупных размерах повреждения выполняется протезирование, используя собственную вену пациента.

Лучшее лечение – это профилактика. Чтобы не допустить появления такого недуга, достаточно время от времени, особенно при сидячей и малоподвижной работе, выполнять обычную гимнастику, уделяя большое внимание разогреву ножных мышц.

Идеальными упражнениями выступают приседания, махи ногами вперед и в сторону, ходьба на месте с поднятием коленей, выпады.

Все упражнения должны выполняться не спеша, с контролем дыхания для избежания одышки.

Народные способы лечения флеботромбоза

Медикаментозное и хирургическое лечение можно также сочетать с народными методами после консультации с врачом.

Например, семена льна оказывают выраженное противовоспалительное и рассасывающее действие .

Для этого требуется подготовить 5 столовых ложек семени льна. Залить их стаканом кипятка и проварить на медленном огне 15 минут.

На предварительно подготовленную ткань размером с пораженный участок нанести кашицу из семян в теплом виде. Накрыть компрессной бумагой и приложить к больному месту. Повязка фиксируется эластичным бинтом, больного нужно тепло укутать и соблюдать покой.

Компрессы рекомендуется делать на протяжении 2 недель, до полного выздоровления. Также рекомендуется прием рыбьего жира, льняного масла, настойки конского каштана.

: Флеботромбоз на УЗИ

Источник: https://venaprof.ru/flebotromboz/

Флеботромбоз глубоких и поверхностных вен нижних конечностей

Флеботромбоз: симптомы и лечение
Методы лечения флеботромбоза на ногах Симптоматика развития флеботромбоза Диагностика для определения флеботромбоза Разновидности флеботромбоза Причины развития флеботромбоза Флеботромбоз ног – проявления патологии

Флеботромбоз – это скрытое заболевание, при котором происходит постепенное образование тромбов на стенке вены или артерии и сужение их просвета. Наиболее часто страдают вены.

Особенностью болезни является то, что долгое время отсутствуют клинические проявления до того момента, пока тромб полностью не закупорит вену или не оторвётся от стенки сосуда.

Последнее осложнение наиболее опасно – может привести к инсульту, инфаркту или внезапной сердечной смерти при «выстреливании» сгустка в сердце.

Рассмотрим, что такое флеботромбоз нижних конечностей, каковы причины и разновидности патологии.

Этиология

Наиболее часто развивается флеботромбоз глубоких вен ноги – поскольку здесь венозный застой больше, чем в поверхностных сосудах. Для возникновения болезни необходимо запустить ряд патологических механизмов, которые способствуют оседанию тромбоцитов на стенке вены.

Интересно!

Все причины развития тромбофлебита разделяются на три группы и названы по автору триадой Вирхова – это повреждение сосудистой стенки, снижение скорости кровотока и повышение вязкости крови.

Флеботромбоз ног – проявления патологии

К замедлению тока крови в венах приводят следующие причины:

  • Длительное отсутствие подвижности ног – наблюдается у пациентов после хирургического вмешательства. Если конечность находится без движения продолжительное время – в сосудах происходит застой крови, формируется осадок и сгусток;
  • Нарушение работы венозных клапанов – при ряде патологий повреждаются их створки, кровь перестаёт течь только в одном направлении и начинает застаиваться;
  • Снижение кровотока из-за поражения сердца или почек – если эти органы не справляются со своими функциями, в венах постепенно развивается застой, формируется отек конечности и развивается флеботромбоз.

Нарушение вязкости крови происходит из-за двух основных причин:

  • Врождённые патологии органов кроветворения – обеспечивают сбои в жизнедеятельности тромбоцитов, что приводит к их повышенной активности. В результате кровь становится вязкая, медленнее течёт по стенкам сосудов;
  • При длительном лечении стероидными гормонами – нарушается активность клеток крови, образуются тромбы и оседают на стенках мелких артерий и вен.

Повреждение стенки сосудов развивается при следующих условиях:

  • Во время операции, когда хирургический инструмент разрушает внутреннюю мембрану вены;
  • Если в сосуде длительное время находился катетер.

По локализации флебома образуется в той области, где скорость тока крови самая маленькая или присутствует повреждение сосудистого эпителия, который способствует образованию тромба.

Причины развития флеботромбоза

Как развивается патология

Первым пусковым фактором является замедление тока крови в венозном русле, что сразу же отражается на её качественном составе – повышается концентрация тромбоцитов, способных образовать осадок.

Если присутствует повышенная вязкость – начинают образовываться мелкие тромбы.

При повреждении стенки сосуда на ней оседают белые кровяные тельца и образуют сгусток, который постепенно увеличивается и закупоривает просвет вены.

Классификация заболевания

Для понимания клиники заболевания необходимо знать классификацию – виды и формы патологии.

Код флеботромбоза по МКБ 10 соответствует шифрам «I 80.0-3» в зависимости от локализации поражения. Многие клиницисты используют старую классификацию, которую легко воспримет человек даже без медицинского образования.

Разновидности патологии по локализации:

  • Флеботромбоз глубоких вен – обычно поражает подвздошную и бедренную вену;
  • Поверхностный (мышечный) – затрагивает сосуды, расположенные на поверхности.

По степени прогрессирования различают:

  • Острый флеботромбоз – патология развивается от 10-ти дней до 2-х месяцев;
  • Подострый – клиника протекает длительно, до нескольких лет.

По характеру образовавшихся тромбов различают:

  • Окклюзионный – когда венозный просвет закрыт полностью;
  • Пристеночный – сгусток распространяется по стенке сосуда, частично препятствуя току крови;
  • Флотирующий – тромб прикреплён узким основанием к стенке вены;
  • Эмбологенный – сгусток свободно плавает в венозном сосуде.

Последние два типа флеботромбоза самые опасные – могут осложниться тромбоэмболией, когда тромб проникает в общий кровоток, вызывая угрозу летального исхода.

В зависимости от цвета кожи различают два вида флеботромбоза:

  • Белый – характеризуется закупоркой артерий;
  • Синий – при уменьшении просвета вены. Встречается наиболее часто.

На заметку!

Если в патологию вовлечена артерия, кожа будет холодная на ощупь. При синем флеботромбозе прогрессирует отёк, повышается местная температура.

Разновидности флеботромбоза

Чем опасна патология

Если не проводить лечение флеботромбоза, заболевание может привести к серьёзным осложнениям. Самым опасным является развитие гангрены конечности и её ампутация.

Вторая опасность – отрыв тромба, что может привести к летальному исходу. Если во время начать терапию на ранних стадиях – удаётся добиться растворение осадка и поддержание состояния крови в оптимальном диапазоне.

В данном случае прогноз для больного будет благоприятный.

Важно!

Наиболее опасным является флеботромбоз левой голени – при его выявлении доктору следует внимательно наблюдать за лечением пациента.

Постановка диагноза

Диагностика заболевания требуется для установления области поражения по прямым и косвенным признакам. Для этого доктор провидит внешний осмотр и направляет пациента на соответствующее обследование.

  • Осмотр лечащего врача – позволяет наглядно установить факт данного заболевания. При внешнем исследовании или рассмотрения фото флеботромбоза нижних конечностей отмечается изменение кожи до синюшного или белого цвета, в зависимости от характера поражения конкретного сосуда. Нога отёчная, припухшая, иногда прослеживаются язвы и шероховатости эпидермиса;
  • Ультразвуковая допплерография или дуплексное ангиосканирование – позволяют обнаружить конкретный сосуд, закупоренный тромбом. На мониторе будет видно сужение просвета вены и застой крови;
  • Контрастная рентгенография – эффективный метод, позволяет сделать снимки с введением специального вещества в вену, которое позволяет увидеть сужение её просвета;
  • Исследование крови на форменные элементы и специфические белки – необходимо для диагностики нарушения качественного состава крови, приводящие к образованию тромбов.

Как только подтверждается диагноз флеботромбоза – пациент срочно подлежит госпитализации.

Методы диагностики патологии

Соблюдение диеты

Конкретного диетического стола при данном заболевании не разработано. Клиницисты рекомендуют придерживаться определённых правил, которые препятствуют развитию осложнений:

  • Исключить из рациона жирные, жареные и мучные продукты;
  • Кушать свежие фрукты – они содержат антиоксиданты, препятствующие образованию тромбов;
  • Выпивать в сутки не менее 2 л чистой воды;
  • Отказаться от употребления спиртного.

Очень важным моментом является соблюдение диеты при лечении флеботромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Медикаментозная терапия

Применение медикаментов необходимо для растворения тромбов и профилактики образования осадков. Для этого показаны следующие лекарственные препараты:

  • Прямые и непрямые антикоагулянты (Гепарин, Антитромбин, Фенилин) – не дают сформироваться кровяному сгустку;
  • Препараты, улучшающие вязкость крови (Курантил, Никотиновая кислота, Клопидогрел);
  • Препараты для растворения тромбов (Гепатромбин, Проктоседил);
  • Противовоспалительные мази (Вольтарен, Индовазин) – показаны при поражении поверхностных вен.

Применение медикаментов особо эффективно на начальных этапах флеботромбоза – если тромбы небольшие, они без труда подвергаются растворению. В итоге очищаются сосуды и восстанавливаются функции конечности.

Методы лечения флеботромбоза на ногах

Народные методы

Рецепты народной медицины при тромбозе применяются только в периоды ремиссии, направлены на профилактику образования тромбов и очистку просвета вен. Наибольшей популярностью пользуются растирки ног яблочным уксусом, нанесение на кожу мёда и прополиса, а также компрессы с раствором бодяги.

Важно!

Не стоит полагаться в лечении тромбофлебита только на народные средства. Лечение должно быть комплексным. Следует обратиться к врачу-флебологу за профессиональной медицинской помощью, он определит программу консервативной терапии.

Когда необходима операция

Хирургическое лечение показано в запущенных случаях, когда медикаменты бессильны. При помощи оперативного вмешательства удаляют тромбы, восстанавливая просвет сосудов. Хирургия проводится в случае полной закупорки вены, при наличии флотирующих или свободных тромбов.

Профилактика

Конкретной программы не разработано, но клиницисты дают несколько советов для предотвращения образования тромбов:

  • Исключите из рациона тугоплавкие жиры, а также копченую, соленую или острую пищу;
  • Ведите активный образ жизни;
  • Откажитесь от вредных привычек.

Если пациент соблюдает эти правила – вероятность развития патологии уменьшается.

Флеботромбоз – тяжёлое заболевание, приводящее к закупорке сосуда и нарушению кровоснабжения местных тканей. При первых признаках патологии следует обратиться к врачу – своевременно начатое лечение гарантирует полное выздоровление.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/tromboz-i-tromboflebit/lechenie-trombozov/flebotromboz-glubokih-i-poverhnostnyh-ven-nizhnih-konechnostej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.