Гепатит G: симптомы и лечение

Содержание

Гепатит Джи — что это такое? История открытия, симптомы и лечение вируса гепатита G

Гепатит G: симптомы и лечение

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…

Гепатит G – это инфекционное заболевание печени, причиной которого является вирус. Пока эта патология является малоизученной. Она имеет несколько названий: HGV, HPgV и GBV. Еще одним ее названием является «младший брат гепатита С». Данное заболевание относится к группе флавивирусов, в которую также входит гепатит С.

История открытия

История открытия гепатита G такова. Впервые о нем упомянуто в 1966 году. Джордж Баркер, хирург из Великобритании, переболел инфекцией печени, возбудитель которого на тот момент пока не был известен.

А спустя 9 лет другие ученые определили, что сыворотка, в которой находится возбудитель болезни Д. Баркера (GB), вызывает острую форму гепатита у обезьян, участвующих в исследованиях.

В дальнейшем из причин заболевания были исключены гепатиты А, В и С.

В 90-х гг. учеными были исследованы молекулярные характеристики РНК генома возбудителя патологии, в ходе чего были установлены схожие характеристики с геномом HCV. Таким образом был выявлен новый тип гепатита.

Механизм заражения

Согласно исследованиям, чаще всего данный тип гепатита обнаруживается у людей, которые прошли процедуру переливания крови или ее составляющих. На эту категорию людей приходится более половины всех случаев заболеваний гепатитом Джи.

Также он может поразить людей, проходящих гемодиализ. А лица, перенесшие пересадку печени и находящиеся на иммуносупрессивном лечении, могут стать хроническими носителями вируса.

Вирус гепатита G передается парентеральным путем. Заразиться можно от носителя инфекции, у которого нет никаких симптомов патологии, или от больного с клиническими признаками болезни.

В различных странах мира были проведены исследования образцов крови, приготовленных для переливания, в результате чего примерно в 5-45% был выявлен HGV. Также вирус был найден у 25-35% наркоманов, употребляющих инъекционные наркотические средства.

Кроме того, заразиться этим типом гепатита можно следующими способами:

  • При трансплантации любого органа.
  • При незащищенном половом контакте (до 10% от общего объема заражений).
  • Во время родов (при естественном процессе частота заражения выше, чем при кесаревом сечении).
  • Внутриутробный способ при передаче инфекции от матери к плоду (процент таких случаев очень мал).

HGV часто развивается вместе с другими гепатотропными патологиями. В большинстве случаев данный вирус идет в комплексе с гепатитом С, и более редко – с гепатитами В и D. Но на сегодняшний день нет точных данных о том, что наличие этих гепатитов как-то осложняет течение HGV.

Однако, в связи с тем, что около 10% заражений приходится на людей с алкогольным и аутоиммунным поражениями печени, то можно сделать вывод, что иммуносупрессия влияет на частоту инфицирования.

Другие способы передачи гепатита G до сих пор изучаются учеными всего мира.

Насколько вирус распространен

Гепатит G является более распространенным вирусом, чем гепатит С. Существует мнение, что ранее число зараженных достигало 1/6 населения всего мира. Такая распространенность инфекции было подтверждено и экспериментом, проведенным в США.

Были обследованы доноры крови, у 2% которых был выявлен РНК данного вируса. Кроме того, примерно у 15% доноров были найдены антитела к этой патологии, что является свидетельством уже прошедшего ранее заболевания.

Люди, зараженные гепатитом G, есть по всему миру, но в некоторых странах он встречается более часто. Например, его распространенность в Якутии составляет 8%, а в Москве и МО – всего 2%.

Особенности вируса

Так все же что это такое «вирус гепатита G», и как он протекает? Определить HGV можно уже через неделю после заражения через кровь, в особенности при инфицировании во время переливания. Согласно исследованиям, возбудитель вируса может быть активным в крови носителя в течение долгого периода времени.

Известны случаи, когда он сохранялся в крови более чем 15 лет. За этот срок уровень РНК менялся и даже полностью исчезал, но затем вновь возвращался.

Данная инфекция активно изучается в последние десятилетия, но, несмотря на это, до сих остается много неясных моментов. Например, все еще не известна локация размножения инфекции, так как обнаружить его можно как в крови, так и в лимфатической системе.

По мнению некоторых ученых, возбудитель этого вируса не может стать причиной развития острого гепатита. HGV может появиться у людей с хроническим или острым заболеванием печени, но у которых нет маркеров других гепатитов. Но в то же время прямых доказательств гепатотропности возбудителя нет. Очень редко HGV обнаруживается в организме людей с гепатоцеллюлярной карциномой.

HGV и ВИЧ-инфекция

Не так давно было выявлено свойство возбудителя гепатита G взаимодействовать с ВИЧ-инфекцией. Если такому больному назначалось антивирусное лечение для избавления от гепатита С или G, при котором из крови извлекалась РНК вируса, то наблюдалась более ранняя смерть пациента.

При более тщательном исследовании данного феномена было выявлено, что летальный исход у пациентов, в крови которых нет HGV, выше. В особенности это наблюдалось у больных, у которых вирус исчез спонтанно или после терапии. Причины такого воздействия пока не выяснены, поэтому исследования продолжаются до сих пор.

Симптоматика вируса

Симптомы гепатита G различаются в зависимости от его течения. Он бывает острой и хронической формы. Также человек может быть просто бессимптомным носителем вируса. Кроме того, есть вероятность очень быстрого развития заболевания – фульминантная форма. От инфицирования до проявления первых признаков вируса проходит в среднем от 7 до 12 дней.

Тяжелое поражение печени, вызванное данной патологией, встречается крайне редко. Однако она может вызвать интоксикацию, признаками которой является слабость, повышенная температура и быстрая утомляемость. В течение 3-х недель у больного может проявляться желтуха.

Также возможны осложнения с желчевыводящей системой:

  • дисфункция желчного пузыря;
  • билиарный сладж;
  • холецистолитиаз.

Кроме того HGV предположительно может поразить желчные каналы, вызвав тем самым развитие синдрома внутрипеченочного холестаза.

Но при острой форме гепатита G симптомы проявляются не выражено. Трансаминазы печени и остальные показатели могут либо оставаться на прежнем уровне, либо слегка возрастать.

Длительность типичной формы гепатита Джи более продолжительная – 16-45 дней. В течение этого периода у инфицированного может развиться острая печеночная недостаточность. При этом показатели биохимического анализа крови могут значительно отличаться друг от друга. Для этой формы характерен высокий процент летальных исходов.

Дальнейший прогноз для пациентов с острой формой гепатита G может быть разным:

  • полное излечение, исчезновение РНК вируса из крови и выработка антител;
  • перерождение болезни в хроническую форму с излечением и выработкой антител только через несколько лет;
  • переход в стадию вирусоносительства.

Течение гепатита G в хронической форме чаще всего бессимптомное или даже в виде носительства вируса. Такие серьезные осложнения, как гепатоцеллюлярная карцинома или цирроз, возникают очень редко.

Методы диагностирования

Наличие у пациента клинических признаков болезни не столь важно для диагностики. Для выявления возможного механизма заражения (злоупотребление наркотиками, переливание крови и т.п.) определяется анамнез. Также назначается биохимический анализ крови, на основании которого выясняется уровень билирубина, активность трансаминаз и другие необходимые показатели.

  • Процедура ПЦР применяется для выявления РНК вируса в крови. Но в то же время не следует забывать, что инфекция периодически исчезает из крови. РНК HGV также может содержаться не только в печени, но и в других органах.
  • Процедура ИФА для определения антител. Они могут появиться незадолго до исчезновения возбудителя вируса из крови или уже после этого.

Терапия

Лечение гепатита G может быть затруднено в связи с частыми случаями комплексного заражения данным вирусом и другими видами гепатита. Обычно назначается противовирусное средство Альфа Интерферон. При этом у каждого второго больного наблюдается исчезновение РНК вируса из крови. Но все же полное излечение наступает только у 18-20% пациентов.

Прогноз

И острый, и хронический гепатит G практически всегда протекают бессимптомно, поэтому сложно составить прогноз вероятности излечения больного и продолжительности жизни. Но всегда следует помнить, что шансы на выздоровление также зависят от наличия другого вируса и того, чем лечат эти заболевания.

Гепатит G менее всего изучен. Но при этом во многих странах мира зафиксированы случаи инфицирования данной патологией.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень – очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

Источник: http://NashaPechen.com/bolezni/gepatit/g

Гепатит G: симптомы, признаки, лечение и профилактика

Гепатит G: симптомы и лечение

Вирусный гепатит G – инфекционное поражение печени, которое вызывается вирусом. На сегодняшний день этот вид гепатита пока еще малоизучен в связи с низкой распространенностью моноинфекции.

О возбудителе гепатита g

У вируса гепатита G есть несколько названий: hepatitis G virus – HGV; GBV-C (GB вирус С); HPgV – пегивирус А. Однако, последнее название пока еще не одобрено Международным комитетом по таксономии вирусов.
Имеет в своей структуре РНК. Принадлежит к семейству Flaviviridae, к которому относится и вирус гепатита C (HCV).

Из-за сходства генома и, соответственно, некоторых свойств, гепатит G еще называют «младшим братом гепатита C».

В настоящее время есть данные о шести генотипах и нескольких субтипах вируса. Однако, некоторые авторы не совсем согласны с этим разделением.

Пути передачи

Механизм передачи вируса гепатита G – парентеральный. Источником заражения является больной с проявлениями инфекции или бессимптомный вирусоноситель.

При исследованиях выявлена относительно высокая частота обнаружения этого вируса у людей, перенесших переливание крови и ее компонентов – более 50%. Также вирус был выделен у больных, находящихся на гемодиализе.

У людей, перенесших трансплантацию органов, иммуносупрессивная терапия способствует хроническому вирусоносительству.

При исследовании образцов крови, заготовленных для гемотрансфузии в разных странах, HGV был обнаружен в 5–45% случаях.
Достаточно высокая выявляемость вируса у инъекционных наркоманов – до 25–35% по разным данным.

Половой путь передачи имеет значение, но занимает далеко не ведущую позицию в механизме инфицирования. На его долю приходится всего до 10% всех случаев заражения.

При исследовании передачи вирусной инфекции от матери к ребенку было установлено, что вертикальный (внутриутробный) путь играет очень малую роль в заражении плода. Чаще инфицирование происходит во время или сразу после родов через естественные родовые пути.

При проведении родов путем кесарева сечения частота инфицирования новорожденных заметно уменьшается.

Очень часто HGV определяется в «компании» с иными видами гепатотропных вирусов. Наиболее часто сочетается с гепатитом C, затем – с B и D. Однако, нет информации об отягощении течения этих типов гепатитов при коинфекции их с HGV.

Описаны до 10% случаев определения РНК возбудителя у страдающих аутоиммунным и алкогольным гепатитами, что, вероятно, связано с иммуносупрессией.
Ведутся дальнейшие исследования по изучению путей передачи этой инфекции.

Распространенность возбудителя

HGV распространен больше, чем вирус гепатита C. По некоторым данным, инфицированы или имели в прошлом заражение до одной шестой части населения Земли.

Такую широкую распространенность подтверждает, например, и проведенный в США эксперимент.

При обследовании доноров крови выяснилось, что у около 2% определялся РНК, а у почти 15% – антитела к HGV, которые являлись показателями перенесенной в прошлом инфекции.

Вирус гепатита G встречается повсеместно в мире, однако, неравномерно. Например, в Российской Федерации выявляемость HGV в Москве и области – около 2%, а в Якутии – до 8%.

Патогенетические особенности течения заболевания

Обнаружено, что HGV начинает идентифицироваться в крови уже спустя неделю после переливания инфицированной крови.

Многолетние наблюдения показали, что возбудитель инфекции может находиться в крови больного-вирусоносителя достаточно долгое время – описаны случаи 16 лет и более.

За это время отмечались колебания количества РНК HGV в крови от увеличения на несколько порядков, до временного полного исчезновения. При гепатоцеллюлярной карциноме частота обнаружения РНК вируса в организме при моноинфекции очень мала.

К сожалению, несмотря на активное изучение этого инфекционного агента, есть ещё очень много вопросов и неясностей в вопросе его «способностей». До сих пор нет точной информации об истинном месте репликации (размножения) вируса. Он может обнаруживаться, например, в лимфатической системе и не определяться в крови.

Некоторые ученые подвергают сомнению способность этого возбудителя вызывать острый гепатит или содействовать его хронизации.

С одной стороны, HGV диагностируется в крови у больных с острым или хроническим поражением печени при отсутствии серологических маркеров других вирусов гепатитов.

А с другой – все-таки нет абсолютных доказательств его гепатотропности (например, есть сведения о том, что почти половина инфицированных не имеют ни клинических, ни серологических симптомов поражения печени).

HGV – «лекарство» от ВИЧ-инфекции?

Недавно обнаружено интересное свойство HGV при сочетании его присутствия с ВИЧ-инфекцией. При антивирусной терапии вирусного гепатита C и G у больных с ВИЧ-инфекцией элиминация РНК HGV из крови влекла к их более ранней гибели на стадии СПИДа и уменьшению общей продолжительности жизни.

Был проведен более глубокий анализ таких случаев, и выявилось, что летальность ВИЧ-инфицированных больных гораздо выше среди тех, кто не имеет HGV в крови.

Особенно это касалось тех пациентов, у которых произошло исчезновение существующего вируса в результате лечения или спонтанно. Механизм такого влияния пока неясен.

Есть предположения, что HGV блокирует доступ ВИЧ в клетку. Исследования по этому вопросу продолжаются.

Симптомы вирусного гепатита G

Гепатит G может иметь острое или хроническое течение. Также существует бессимптомное вирусоносительство или развитие молниеносной формы (фульминантный гепатит G).От момента заражения до развития симптомов заболевания обычно проходит 7–12 дней.

Описаны единичные случаи клинически выраженного острого поражения печени. При этом отмечаются умеренные проявления интоксикации – повышение температуры тела, слабость, утомляемость. Желтушный период продолжается около трех недель.

Характерны осложнения со стороны желчевыводящих путей: дисфункция желчного пузыря, феномен билиарного сладжа вплоть до холецистолитиаза. Есть предположение о специфическом поражении желчных протоков HGV с последующим формированием синдрома внутрипеченочного холестаза.
Активность печеночных аминотрансфераз повышается умеренно. Внепеченочных проявлений не наблюдалось.

Однако, острый гепатит G протекает обычно малосимптомно. Активность печеночных трансаминаз и других биохимических показателей может незначительно изменяться или даже оставаться в пределах нормы.

Фульминатный гепатит G протекает с относительно медленным развитием острой печеночной недостаточности – от 16 до 45 дней. Биохимические показатели крови могут колебаться в достаточно широком диапазоне. Летальность остается высокой.
Некоторые авторы ставят под сомнение развитие фульминантного гепатита G.

Острый вирусный гепатит G может заканчиваться:

  1. Выздоровлением с исчезновением в крови РНК и определением антител Е2 HGV.
  2. Переходом в хроническую форму инфекции с долговременным определением РНК в крови (до нескольких лет) с последующим выздоровлением и определением антител Е2 HGV.
  3. Образованием продолжительного «здорового» носительства HGV.

Хронический гепатит G протекает бессимптомно и чаще в виде «здорового» носительства HGV. Маловероятно возникновение тяжелых поражений печени (цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома), как следствия течения хронического гепатита.

Диагностика

Клинические проявления в случае их присутствия, как правило, имеют малую ценность в диагностике. Необходимо тщательно выяснить анамнез с целью определения возможного пути передачи (переливания крови и ее компонентов, наркомания и т. п.).
Определяются биохимические показатели крови, в частности, активность печеночных трансаминаз, уровень билирубина и т. д.

Специфическая диагностика

Определение в крови РНК HGV методом ПЦР служит доказательством инфицирования. Однако, как уже указывалось выше, вирус может периодически исчезать из периферической крови по непонятным пока причинам. Также, РНК вируса может обнаруживаться и в других органах, кроме печени, например, в лимфоидной ткани.

Методом ИФА определяют антитела к возбудителю: анти-Е2 HGV. Антитела появляются, как правило, после исчезновения РНК возбудителя из крови или незадолго до этого. Следовательно, определение анти-Е2 HGV в крови указывает на выздоровление организма.

Лечение

Обычно имеет трудности, учитывая высокую частоту сочетания HGV с иными типами гепатитов.Для специфической противовирусной терапии применяются препараты альфа-интерферона. У почти половины больных происходит элиминация вируса. Однако, полный эффект от терапии наблюдается всего у 18–20% больных.

Имеется предположение о более слабом ответе на противовирусное лечение у пациентов с сочетанием HGV+HCV, чем с моноинфекцией вируса гепатита C.

Вирусный гепатит G

Гепатит G: симптомы и лечение

Вирусный гепатит G – это воспалительное инфекционное заболевание, возбудителем которого является НGV-вирус, характеризующееся прогрессирующим нарушением функции печени и желчевыводящей системы.

Заболевание распространено на всей территории земного шара и составляет 3 – 24% от всех случаев возникновения вирусного гепатита. Такая неравномерность частоты возникновения патологии зависит от бытовых условий и уровня жизни населения тех или иных регионов.

Так в странах Северной Америке по частоте возникновения вирусного гепатита G на первом месте выступает Мексика. В странах Южной Америке – Чили, Перу, Бразилия. В странах Европы – Молдавия, Украина, Беларусь, европейская часть России. В странах Азии – Казахстан, Китай, Тибет, азиатская часть России, Ирак, Иран.

В Африке – страны северной и центральной части.

Чаще вирусный гепатит встречается у лиц среднего возраста (30 – 45 лет), более предрасположен мужской пол.

Прогноз заболевания сомнительный, так как патологический процесс постоянно прогрессирует, а случаи полного излечения единичные.

Причины возникновения

Возбудителем инфекции является РНК-содержащий вирус гепатита G (HGV) с размером 20 – 30 нанометров. По своей структуре вирус сходен с HCV-вирусом – возбудитель гепатита С.

Источником распространения вирусного гепатита G являются больные с острой и хронической формой заболевания, а так же вирусоносители – лица, в крови которых выявляется данный вирус, а симптомы заболевания полностью отсутствуют.

HGV-вирус передается от больно человека к здоровому парентеральным путем (через кровь), это осуществляется при:

  • оперативных вмешательствах;
  • гемотрансфузии (переливание донорской крови);
  • гемодиализе (подключение организма к аппарату искусственной почки);
  • частом использовании нестерильных медицинских игл для уколов.

Существует группа риска по возникновению данного заболевания, к ней относятся:

  • лица, страдающие стойким нарушением или ослаблением иммунной системы:
    • ВИЧ-инфицированные;
    • больные СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита);
    • лица, получающие иммунодепрессанты (больные онкологическими заболеваниями, послеоперационный период после трансплантации органов);
    • лица, страдающие эндокринной патологией (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • донорство;
  • лица, страдающие наркоманией;
  • врачи и средний медицинский персонал.

Классификация

По степени тяжести заболевание делят на:

  • Вирусный гепатит G легкой степени;
  • Вирусный гепатит G средней степени тяжести;
  • Вирусный гепатит G тяжелый.

По периодам заболевания выделяют:

Лабораторные методы исследования

Неспецифические обследования, которое дают представление о наличии патологического процесса в печени:

  • общий анализ крови, в котором будет выявляться повышение лейкоцитов, более 11*109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) более 30 мм/ч;
  • общий анализ мочи, для которого характерно наличие следов белка (в норме белок отрицательный) и плоского эпителия более 20 в поле зрения, так же, в единичных случаях может наблюдаться появление в мочи эритроцитов – клеток крови;
  • печеночные пробы:
ПоказательНормальное значениеЗначение при гепатите G
Общий белок64 – 83 г/л60 – 65 г/л и ниже
Общий билирубин8,6 – 20,5 мкмоль/л25,5 – 40,0 мкм/л и выше
Прямой билирубин8,6 мкмоль/л9,0 – 12,5 мкмоль/л и выше
АЛТ (аланинаминотрансфераза)5 – 30 МЕ/л30 – 60 МЕ/л и выше
АСТ (аспартатаминотрансфераза)7 – 40 МЕ/л40 – 55 МЕ/л и выше
Щелочная фосфатаза50 – 120 МЕ/л120 – 260 МЕ/л и выше
ЛДГ (лактатдегидрогеназа)0,8 – 4,0 пирувата/мл-ч4,0 пирувата/мл-ч и выше
Альбумин35 – 50 г/л34 – 45  г/л и ниже
Тимоловая проба1 – 4 ед.2 – 4 ед. и более

Серологические методы исследования

Это специфические методы диагностики вирусного гепатита G, которые дают возможность выставить окончательный диагноз и назначить адекватное заболеванию лечение:

  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • РФА (рентгенофлуоресцентный анализ);
  • РСК (реакция связывания комплемента);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).

При проведении данных анализов в крови определяется титр HGV-вируса, что не только определяет заболевание, но и указывает на фазу процесса (обострение, ремиссию), форму (острый, хронический) и выявляет вирусоносителей.

Медикаментозное лечение

Этиотропная терапия – направленная на ослабление или полное уничтожение вируса гепатита G:

  • интерферон по 3 – 6 млн МЕ вводят в каждый носовой ход 3 раз в неделю. Курс лечения 6 – 12 месяцев.

Симптоматическая терапия – направленная на снижение воспалительного процесса в паренхиме печени и облегчения течения заболевания:

  • Детоксикационная терапия:
    • реосорбилакт 200,0 мл внутривенно капельно 1 раз в сутки;
    • раствор Рингера или физиологический раствор 200,0 мл внутривенно капельно 1 раз в сутки.
  • Сорбенты:
    • полисорб  по 1 столовой ложке, предварительно растворенной в ½ стакане прохладной кипяченой воды 3 раза в сутки меду приемами пищи;
    • дуфалак или нормазе по 30 – 40 мг (в зависимости от массы тела) 3 раза в сутки за 15 – 20 минут до приема еды.
  • Ферменты:
    • креон по 20 000 – 25 000 ЕД 3 раза в сутки с едой;
    • мезим-форте по 20 000 ЕД 3 раза в сутки вместе с приемом пищи.
  • Желчегонные препараты:
    • холосас по 1 столовой ложке 3 раза в сутки;
    • аллохол по 2 таблетке 3 раза в сутки.
  • Спазмолитики при боли:
    • но-шпа или баралгин по 1 таблетке 3 раза в сутки.
  • Общеукрепляющая и витаминотерапия:
    • стимол по 1 пакетику 3 раза в сутки;
    • витамины группы В (В1, В6, В12) – нейрорубин-форте-лактаб или нейробион по 1 таблетке 1 – 2 раза в сутки;
    • витамин С по 1 таблетке (500мг) 2 раза в сутки или комплекс поливитаминов и минералов.

Народное лечение

  • Взять в равных пропорциях траву хвоща полевого, цветки зверобоя, пижму, тысячелистник, цветки ромашки, корень лопуха, плоды шиповника, листья шалфея, корень девясила, листья лопуха и траву гребешка обыкновенного. Полученную смесь измельчить при помощи блендера. 4 столовые ложки полученной смеси засыпать в термос и залить 1 литром крутого кипятка. Дать настояться 4 – 6 часов. Принимать по ½ стакана 3 раза в день через 1 – 1,5 часа после приема пищи.
  • Принять ½ стакана оливкового масла второго отжима и положить на правое подреберье согревающий компресс или грелку. Оливковое масло можно заменить 2мя столовыми ложками растворенного в подогретой воде сорбита. Противопоказанием к данному методу лечения является наличие камней в желчном пузыре.
  • 1 килограмм помытой клюквы измельчить через мясорубку и добавить ½ стакана меда. Смесь принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день через 1 час после еды. Клюкву можно заменить калиной.

Диета, облегчающая течение заболевания

При вирусном гепатите G следует строго придерживаться диеты.

Продукты, разрешенные к употреблению:

  • овощные супы на воде;
  • отварное, не жирное мясо курицы и говядины;
  • отварная рыба не жирных сортов;
  • каши (преимущество отдается рисовой, овсяной и манной);
  • тушеные овощи;
  • фрукты (бананы, запеченные яблоки);
  • курага, изюм;
  • кисломолочные продукты (не жирный сыр, небольшое количество сливочного масла утром);
  • подсушенный белый хлеб;
  • морсы, компоты, шиповник, черный и зеленый чай.

Продукты, которые следует исключить из рациона:

  • борщи, щи, солянка, супы на мясных бульонах;
  • жирное, жареное мясо, птица или рыба;
  • макаронные изделия;
  • маринованные, квашеные овощи и другие соленья;
  • яйца;
  • свежие овощи и фрукты;
  • цельное молоко, сливки, сметана;
  • алкогольные напитки, сладкая газированная вода, кофе.

Осложнения

  • печеночно-клеточная недостаточность;
  • печеночная кома;
  • калькулезный холецистит;
  • рак печени.

Профилактика

  • активный образ жизни;
  • рациональное питание;
  • занятие спортом;
  • использование латексных перчаток при работе с материалами крови;
  • использование одноразового, стерильного медицинского инструментария;
  • отказ от вредных привычек;
  • санитарно-просветительная работа среди населения;
  • ежегодная проверка группы риска на гепатит G путем сдачи анализа крови на маркеры возбудителя.

Источник: http://gepatus.ru/bolezni/gepatit/virusniy/g

Вирус гепатита G: симптомы, лечение, прогноз

Гепатит G: симптомы и лечение

› Гепатит › G

Гепатит G (HGV, ВГГ) является наименее изученным из всех вирусных заболеваний, поражающих печень. Его открыли не так давно, в 1995 г., как вирус, который не мог быть отнесен ни к одному из известных видов гепатита.

Исследования, направленные на изучение вируса, ведутся, однако на настоящее время достоверные клинические данные о нем весьма скудны.

Что такое гепатит G?

В международном классификаторе болезней (10 версия) гепатит Г не выделен в отдельное заболевание и не имеет собственного кода. Это связано с тем, что вирус является малоисследованным и пока в отношении него больше вопросов, чем установленных и доказанных фактов.

Гепатит G — что это такое? Установлено, что вирусные частицы, как и других вирусов гепатита (кроме варианта В) содержат РНК. В настоящее время его относят к семейству флавивирусов, к которому также принадлежит и более распространенный и известный вирус гепатита С.

В отличие от гепатита С, вид G характеризуется относительной гомогенностью генома на уровне последовательности нуклеотидов, т. е. его способность к мутации невысока.

В приводимых данных сообщалось о выделении региональных изолятов вируса, т. е. таких вариантов, которые могли быть отнесены к разным генотипам.

В других — было показано, что изменчивость в структуре генома незначительна и не позволяет выделять типы генома вируса. Этот вопрос до сих пор не является решенным.

Остаются неясными вопросы патогенеза вируса, в частности:

  • о месте репликации в организме;
  • об оказании прямого гепатотропного действия на печень;
  • о способности инициировать аутоиммунный механизм.

Тем не менее известно, что ВГГ может протекать в острой форме, в некоторых случаях — хронизироваться, оставаясь в организме десятилетиями.

В случае хронизации инфекция носит персистирующий характер — уровень вирусной нагрузки может колебаться в очень широких пределах — повышаться/понижаться в сотни тысяч раз, периодически исчезать и не определяться на аналитическом оборудовании.

Достаточно часто ВГГ присутствует в организме больных в виде ко-инфекции и сопровождает вирусы вариантов С и В. В то же время исследования, проведенные в США, чаще фиксировали гепатит Г в форме моноинфекции.

Как передается?

Установлено, что ВГГ проникает в организм человека через контакт крови, поврежденный кожный покров, в том числе через микротрещинки на слизистых оболочках. При каких ситуациях может произойти передача:

  • при переливании крови, содержащей вирус;
  • при любых медицинских процедурах, при которых нарушается целостность кожного покрова;
  • при немедицинских процедурах, сопровождающихся повреждением кожного покрова;
  • при половом контакте без презерватива;
  • от матери — ребенку во время родов.

Симптомы гепатита G

Как и в случае с вирусом варианта С, ВГГ чаще всего протекает бессимптомно. Несмотря на то, что имеются данные об остром течении инфекционного процесса, по всей вероятности такие случаи являются исключительными.

Зафиксированные симптомы гепатита G в острой фазе включали в себя:

  • интоксикационные признаки (повышение температуры, слабость, тошнота);
  • желтушные признаки (изменение цвета кожи, слизистых, мочи, кала).

Некоторые авторы фиксировали частую (до 35%) встречаемость симптомов, свидетельствовавших о развитии патологического процесса в желчевыводящей системе, в частности:

  • развитие желчнокаменной болезни;
  • формирование билиарного сладжа;
  • дисфункция желчного пузыря.

В этих случаях тяжесть и боль в правом подреберье становились ведущими симптомами гепатита Г.

Существует ли лечение?

В большинстве случаев вирус элиминируется иммунной системой без дополнительного вмешательства. Какого-либо специфического противовирусного лечения не разработано.

Так как неизвестна роль гепатита Г в запуске аутоиммунных механизмов, терапия интерфероном не показана, т. к. она может вызвать усиление аутоиммунного поражения клеток, зараженных вирусом.

Прогноз гепатита Г

По всей видимости, ВГГ в виде моноинфекции не вызывает прогрессирования дистрофических изменений в печени: не ведет к фиброзу, циррозу и злокачественному перерождению органа. Однако при ко-инфекции с другими видами гепатитов (прежде всего, с С) указанные болезни печени развиваются.

Существуют клинические данные, свидетельствующие о возникновении билиарных осложнений на фоне моноинфекции гепатита Г: дисфункция желчного пузыря, слаждирование желчи, образование камней.

В целом прогноз благоприятный.

Мнение врачей о вирусе гепатита G как провокаторе аутоиммунных и нейродегенеративных заболеваний смотрите в этом видео:

Заключение

  1. Говоря строго, на сегодня известно о 5 видах гепатита (A, B, C, D, E). Вариант G на настоящее время не классифицирован по МКБ.
  2. Данные о патогенезе и клинической картине ВГГ недостаточны. Многие важные вопросы остаются открытыми и требуют дальнейших исследований.
  3. Гепатит Г в большинстве случаев протекает бессимптомно.

  4. Вирус чаще всего элиминируется (самостоятельно или иммунной системой). В некоторых случаях было отмечено длительное присутствие вируса в организме, однако деструктивного воздействия на печень, как и внепеченочных осложнений, на настоящее время зафиксировано не было.
  5. Специального противовирусного лечения не разработано.

Вирус гепатита G: симптомы, лечение, прогноз Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pechenka.online/gepatit/g/simptomy.html

Лечение и профилактика гепатита G

Гепатит G: симптомы и лечение

Несмотря на то, что гепатит G был открыт еще в 60-х годах прошлого века, врачи не могут полностью его изучить. Во многом он напоминает гепатит С и может развиваться с ним одновременно, тем самым отягощая форму его протекания.

Пути заражения вирусом

Гепатит G передается точно таким же путем — через кровь, как и другой вид этого заболевания — гепатит С.

Анализируя статистику больных, можно выделить несколько ситуаций, которые могут стать причиной развития заболевания:

  1. Многократное использование иглы.
  2. Переливание донорской крови.
  3. «Вертикальный» путь.
  4. Половой контакт.

Как уже упоминалось, чаще всего гепатит G может появиться из-за того, что разные люди используют одну и ту же иголку по несколько раз.

Естественно, в больнице такого не практикуют, но люди, страдающие наркотической зависимостью, подвержены высокому риску заражения.

Также подвергаются риску заразиться вирусом гепатита люди, которые делают татуировку или прокалывают уши нестерильными иголками. Это самый распространенный путь появления недуга.

На втором месте — ситуации, связанные с переливанием крови. По статистике до 2% доноров являются носителями гепатита. Поэтому перед переливанием донорскую кровь тщательно проверяют на наличие вирусов.

«Вертикальный» путь заражения предусматривает передачу заболевания от матери к ребенку. Половина детей, матери которых являются носителями РНК-вируса, рождаются с таким же маркером инфекции. Если мать плюс ко всему имеет еще и ВИЧ-заболевание, то риск заражения ребенка увеличивается. Но стоит развеять миф о том, что гепатит G передается ребенку через молоко матери-носителя.

Половой контакт — не самый распространенный путь передачи вируса гепатита G.

Это основные причины возникновения недуга. Источник заражения в 40% случаев остается неизвестным.

Клиническое проявление недуга

Возбудитель вирусного гепатита G (HGV) — это вирус из группы флавивирусов, который содержит РНК. Он может вызвать и хронические, и острые проявления недуга. Сейчас врачам известно несколько генотипов этого вируса.

Так как HVG в очень многом схож с вирусом гепатита С, симптоматическая картина протекания заболевания тоже имеет ряд общих признаков. Однако вместе с этим вирус гепатита G очень редко может стать возбудителем цирроза печени или рака, но утяжелить протекание гепатита С ему под силу.

Как только HVG попадает в кровь, симптомы не проявляются. Весь инкубационный период (от 2-х недель до полугода) может не сопровождаться явными признаками. Уже позже больной может жаловаться на:

  • общее недомогание;
  • головную боль;
  • незначительно повышенную температуру тела;
  • боль в мышцах и суставах.

Так как такие симптомы присущи и другим инфекционным болезням, диагностировать гепатит G на раннем этапе очень сложно. Только позже начитают проявляться признаки, которые присущи именно гепатиту:

  • отсутствие аппетита;
  • боль в правом боку;
  • обесцвеченный кал;
  • темная моча;
  • тошнота;
  • рвота;
  • увеличение печени и селезенки;
  • окрашивание склер и кожного покрова.

Когда у больного появляется желтуха, его состояние постепенно улучшается. Вирус выводится из организма, а в крови вырабатываются к нему антитела.

Если гепатит из острой формы перетекает в хроническую, то диагностировать его можно, если больной жалуется на постоянную слабость и усталость. Хронический гепатит G наиболее опасный. Так как его симптоматика непостоянная, не все носители вируса серьезно к ним относятся, чаще всего списывая все на заболевания желудочно-кишечного тракта.

Как надо лечить гепатит G?

При лечении носителя вируса все действия медиков должны быть сосредоточены в двух направлениях:

  1. Уменьшение или устранение воспаления печени, чтобы предотвратить появление цирроза.
  2. Уменьшение или устранение вируса из организма.

Все схемы лечения недуга основываются на препарате Интерферон альфа. Воздействуя на вирусный гепатит G, он способен обеспечить защиту еще не зараженным клеткам и предотвратить их инфицирование.

Когда Интерферон начинает действовать на вирус гепатита G, то самочувствие больного напоминает клиническую картину гриппа. У него наблюдается слабость, повышенная температура и ломота в теле. Такие побочные действия будут продолжаться около 12 часов. После этого они исчезают. Подобная реакция организма на введение препарата может продолжаться в течение 2-х недель.

Во время лечения нужно каждый месяц сдавать кровь на анализ, для того чтобы контролировать состояние печени.

Нет гарантий, что применение Интерферона будет способствовать полному выздоровлению, но шансы на предотвращение развития цирроза и рака увеличиваются.

Лучше всего в курс лечения включать и Рибавирин. Воздействуя на организм вместе с Интерфероном, препараты способны повысить эффективность лечения в 40%-60% случаях. Это объясняется тем, что концентрация Интерферона в крови характеризуется перепадами, если его вводить 3 раза в неделю.

В последнее время практикуется введение пегилированного Интерферона, который достаточно применять всего лишь 1 раз в неделю. Особенность такого препарата заключается в том, что к молекуле интерферона присоединяют нетоксично инертный полиэтиленгликоль, который усиливает биологически активные белки.

По окончанию курса лечения не стоит прекращать сдавать анализы крови. В некоторых случаях воспаление печени может развиться уже после прекращения инъекций Интерферона.

Немедикаментозное лечение гепатита G

Кроме лечения лекарственными препаратами, заболевание можно лечить и немедикаментозно. К основным методам такой борьбы с недугом стоит отнести:

  • постельный режим;
  • ограничение физических нагрузок;
  • прием пищи маленькими порциями 4-6 раз в сутки;
  • соблюдение диеты.

Предпочтение режима дня — постельный или просто сведение к минимуму физических нагрузок — зависит от того, какая форма гепатита G диагностирована у больного. Если тяжелая, то рекомендуется соблюдать постельный режим, в противном случае достаточно ограничиться исключением физических нагрузок.

Диета должна быть высококалорийная, то есть содержать как минимум 2000 ккал/сут. Рекомендуется употреблять продукты, в которых содержится много белка растительного происхождения. В перечне рекомендуемых продуктов имеются соя, бобы, крупы и лесные орехи. Желательно исключить из рациона жирные блюда, копчености, сладости и алкоголь.

Стоит отметить, что немедикаментозное лечение не может дать такой же эффект, который отмечается после курса лекарственных препаратов.

Такие методы должны сопровождать медикаментозный курс, а не являться основным средством борьбы с недугом.

Немаловажно и то, что самолечение или использование средств народной медицины может в разы ухудшить состояние больного, поэтому выбор метода лечения должен контролировать врач.

Вирусный гепатит G: профилактика

Прежде всего, нужно понимать, что на данном этапе медицине не до конца известен иммунитет при гепатите G. Важно тщательно проверять доноров и отстранять тех, кто является носителем HBsAg. Именно они часто коинфицированы вирусом гепатита G.

Профилактика такой формы предусматривает несколько мероприятий. Несмотря на то, что специфическая вакцина против острой формы вирусного гепатита G еще не разработана, в этих целях используют иммуноглобулин В.

Кроме медикаментозного вмешательства, для профилактики развития заболевания нужно соблюдать следующие правила:

  1. Средства личной гигиены (зубные щетки, бритвы и расчески) должны быть индивидуальными.
  2. При половых контактах нужно использовать барьерные методы контрацепции (презервативы).
  3. Рекомендуется исключить возможность случайных половых контактов.

Не только люди, которые страдают наркотической зависимостью, подвержены большому риску развития заболевания. В группе риска состоят:

  1. Работники медицинских учреждений (медсестры, врачи и лаборанты).
  2. Семьи, где один из супругов или больной, или является носителем вируса G.
  3. Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Беременным женщинам, которые или больны гепатитом G, или являются носителем его вируса, нужно регулярно обследоваться у акушера-гинеколога.

Любое заболевание легче предотвратить, нежели лечить. Поэтому желательно беспокоиться о своем здоровье, чтобы в дальнейшем не тратить время и средства на его восстановление.

Источник: https://ogepatite.ru/vidy/gepatit-g.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.