Герпетическая ангина: симптомы и лечение

Содержание

Герпетическая ангина у детей

Герпетическая ангина: симптомы и лечение

Герпетическая ангина у детей – острое, вирусно-индуцированное поражение лимфоидной ткани глотки, вызываемое вирусами Коксаки и ECHO. Герпетическая ангина у детей протекает с подъемом температуры, болью в горле, лимфаденопатией, гиперемией зева, везикулярными высыпаниями и эрозиями на миндалинах и задней стенке глотки.

Герпетическая ангина у детей диагностируется детским отоларингологом на основании данных осмотра зева, вирусологического и серологического исследования смывов из носоглотки. Лечение герпетической ангины у детей включает прием противовирусных, жаропонижающих, десенсибилизирующих препаратов; местную обработку слизистой оболочки полости рта, УФО.

Герпетическая ангина у детей (герпангина, герпетический тонзиллит, везикулярный или афтозный фарингит) – серозное воспаление небных миндалин, обусловленное энтеровирусами Коксаки или ЕСНО. Герпетическая ангина у детей может носить характер спорадических заболеваний или эпидемических вспышек.

В педиатрии и детской отоларингологии герпетическая ангина преимущественно встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста (3-10 лет); наиболее тяжело герпангина протекает у детей в возрасте до 3-х лет.

У детей первых месяцев жизни герпетическая ангина возникает реже, что связано с получением соответствующих антител от матери вместе с грудным молоком (пассивный иммунитет).

Герпетическая ангина у ребенка может возникать как в изолированной форме, так и в сочетании с энтеровирусным серозным менингитом, энцефалитом, эпидемической миалгией, миелитом, также вызываемыми данными вирусами.

Причины герпетической ангины у детей

Герпетическая ангина у детей относится к числу вирусных заболеваний, вызываемых энтеровирусами из семейства пикорнавирусов – Коксаки группы А (чаще вирусы сероваров 2-6, 8 и 10), Коксаки группы В (серотипами1−5) или ECHO-вирусами (3, 6, 9, 25).

Механизм передачи возбудителей — воздушно-капельный (при чихании, кашле или разговоре), реже фекально-оральный (через продукты питания, соски, игрушки, грязные руки и пр.) или контактный пути (через отделяемое носоглотки). Основным природным резервуаром является вирусоноситель или больной человек, реже инфицирование происходит от домашних животных.

Реконвалесценты также могут служить источниками заражения, поскольку продолжают выделять вирус в течение 3−4 недель. Пик заболеваемости герпетической ангиной у детей приходится на июнь-сентябрь.

Заболевание отличается высокой заразностью, поэтому в летне-осенний период часто отмечаются вспышки герпетической ангины у детей внутри семьи или организованных коллективов (лагерей, детских садов, классов школы).

Проникая в организм через слизистые оболочки носоглотки, возбудители герпетической ангины у детей попадают в лимфатические узлы кишечника, где активно размножаются, а затем проникают в кровь, обусловливая развитие вирусемии.

Последующее распространение вирусных возбудителей определяется их свойствами и состоянием защитных механизмов детского организма. Вместе с кровотоком вирусы разносятся по организму, фиксируясь в тех или иных тканях, вызывая в них воспалительные, дистрофические и некротические процессы.

Энтеровирусы Коксаки и ECHO обладают высоким тропизмом к слизистым оболочкам, мышцам (включая миокард), нервной ткани.

Нередко герпетическая ангина у детей развивается на фоне гриппа или аденовирусной инфекции. После перенесенной герпетической ангины у детей формируется стойкий иммунитет к данному штамму вируса, однако при заражении другим типом вируса вновь может возникнуть герпангина.

Латентный период инфекции составляет от 7 до 14 суток. Герпетическая ангина у детей начинается с гриппоподобного синдрома: недомогания, слабости, снижения аппетита.

Характерны высокая лихорадка (до 39−40°C), боли в мышцах конечностей, спины, живота; головная боль, рвота, диарея.

Вслед за общими симптомами появляются боль в горле, слюнотечение, болезненность при глотании, острый ринит, кашель.

При герпетической ангине у детей быстро нарастают местные изменения. Уже в первые двое суток на фоне гиперемированной слизистой миндалин, небных дужек, язычка, неба в ротовой полости обнаруживаются мелкие папулы, которые быстро превращаются в везикулы диаметром до 5 мм, заполненные серозным содержимым.

Через 1-2 дня пузырьки вскрываются, и на их месте образуются беловато-серые язвочки, окруженные венчиком гиперемии. Иногда язвочки объединяются, превращаясь в поверхностные сливные дефекты. Образующиеся эрозии слизистой резко болезненны, в связи с чем дети отказываются от еды и питья.

При герпетической ангине у детей выявляется двусторонняя подчелюстная, шейная и околоушная лимфаденопатия.

Наряду с типичными формами герпетической ангины у детей могу встречаться стертые проявления, характеризующиеся только катаральными изменениями ротоглотки, без дефектов слизистой.

У детей с ослабленным иммунитетом высыпания могут волнообразно повторяться каждые 2-3 дня, что сопровождается возобновлением лихорадки и симптомов интоксикации.

В некоторых случаях при герпетической ангине у ребенка отмечается появление папулезной и везикулярной сыпи на дистальных отделах конечностей и туловище.

В типичных случаях лихорадка при герпетической ангине у детей спадает через 3−5 дней, а дефекты на слизистой оболочке полости рта и глотки эпителизируются через 6−7 дней. При низкой реактивности организма или высокой степени вирусемии возможна генерализация энетровирусной инфекции с развитием менингита, энцефалита, миокардита, пиелонефрита, геморрагического конъюнктивита.

При типичной клинике герпетической ангины у детей педиатр или детский отоларинголог может поставить верный диагноз даже без дополнительного лабораторного обследования.

При осмотре зева и фарингоскопии обнаруживается типичная для герпетической ангины локализация (задняя стенка глотки, миндалины, мягкое небо) и вид высыпаний (папулы везикулы, язвочки).

В общем анализе крови выявляется небольшой лейкоцитоз.

Для идентификации возбудителей герпетической ангины у детей используются вирусологические и серологические методы исследования. Смывы и мазки из носоглотки исследуются методом ПЦР; с помощью ИФА обнаруживается нарастание титра антител к энтеровирусам в 4 и более раза.

Для исключения серозного менингита необходим осмотр ребенка детским неврологом; при жалобах со стороны сердца показана консультация детского кардиолога; в случае выявления изменений со стороны общего анализа мочи – детского нефролога.

Герпетическую ангину у детей следует отличать от других афтозных заболеваний ротовой полости (герпетического стоматита, химического раздражения ротоглотки, молочницы), ветряной оспы.

Лечение герпетической ангины у детей

Комплексная терапия герпетической ангины включает изоляцию больных детей, проведение общего и местного лечения. Ребенку необходимо обильное питье, прием жидкой или полужидкой пищи, исключающей раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

При герпетической ангине детям назначаются гипосенсибилизирующие (лоратадин, мебгидролин, хифенадин), жаропонижающие препараты (ибупрофен, нимесулид), иммуномодуляторы.

В целях предупреждения наслоения вторичной бактериальной инфекции рекомендуются оральные антисептики, ежечасное полоскание горла антисептиками (фурацилином, мирамистином) и отварами трав (календулы, шалфея, эвкалипта, коры дуба) с последующей обработкой задней стенки глотки и миндалин препаратами.

При герпетической ангине у детей местно используются аэрозоли, обладающие обезболивающим, антисептическим, обволакивающим действием.

Хороший лечебный эффект достигается при эндоназальной/эндофарингеальной инстилляции лейкоцитарного интерферона, обработке слизистой рта противовирусными мазями (ацикловир и др.). С целью стимуляции эпителизации эрозивных дефектов слизистой рекомендуется УФО носоглотки.

Категорически недопустимо при герпетической ангине у детей проведение ингаляций и постановка компрессов, поскольку тепло усиливает кровообращение и способствует распространению вирусов по организму.

Прогноз и профилактика герпетической ангины у детей

Для детей, больных герпетической ангиной, и контактных лиц устанавливается карантин на 14 дней. В эпидочаге проводится текущая и заключительная дезинфекция.

В большинстве случаев герпетическая ангина у детей заканчивается выздоровлением. При генерализации вирусной инфекции возможно полиорганное поражение.

Летальные исходы обычно наблюдаются среди детей первых лет жизни при развитии менингита.

Специфическая вакцинопрофилактика не предусмотрена; детям, контактировавшим с больным герпетической ангиной, вводится специфический гамма-глобулин. Неспецифические мероприятия направлены на своевременное выявление и изоляцию заболевших детей, повышение реактивности детского организма.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/herpangina

Герпетическая ангина: симптомы, причины и лечение

Герпетическая ангина: симптомы и лечение

Герпетический тонзиллит или герпесная ангина (везикулярный, афтозный фарингит) — разновидность ангины, представляющее собой острое инфекционное заболевание довольно распространенное среди молодого населения.

Герпетическая ангина вызвана проникновением в организм ребенка или взрослого вирусов Коксаки группы А, вирусов сероваров 2-6, 8, 10, реже ЭСНО-вируса и вирусов Коксаки группы В.

Чаще болеют дети дошкольного, младшего и среднего школьного возраста. Взрослые во многих случаях заражаются в семье, от детей. Герпангина передается воздушно-капельным путем, через грязные руки, игрушки, детские бутылочки и соски, продукты.

Тяжелее всего заболевание переносят малыши до трех лет. У карапузов, находящихся на грудном вскармливании, в первые месяцы жизни редко выявляют герпесную форму тонзилита.

Причины возникновения

Почему возникает герпетическая ангина, и что это такое? Возбудитель заболевания Вирус Коксаки — передается воздушно-капельным путем, через зараженную пищу (фрукты, овощи, молоко), фекально-орально. Часто заболеваемость увеличивается в летнее время.

Попадая на слизистые носоглотки, вирус Коксаки проникает в кишечник и лимфатические узлы, где интенсивно размножается. На третий день болезни критическое количество вирусов оказывается в крови. Это значительно облегчает им доступ к нервной и мышечной ткани, что определяет общее тяжелое состояние пациента.  

Симптомы герпетической ангины

Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней (чаще 3 — 4 дня). Заболевание всегда начинается остро и бурно, при этом наблюдаются следующие симптомы:

  • повышение температуры тела (иногда до 40 – 41 °С);
  • озноб;
  • головная боль;
  • изменения слизистой оболочки ротоглотки;
  • боль при глотании.

У взрослых отличительным симптомом герпетической ангины является появление на задней стенке глотки, миндалинах, мягком нёбе, язычке, передней части ротовой полости мелких красноватых пузырьков с серозным (светлым, не мутным) содержимым, напоминающих герпетические поражения.

Со временем пятнышки образуют язвы, что доставляет заболевшему большие неудобства, поскольку они сильно болят. Потом язвочки перерастают в пузырьки, которые имеют серозное наполнение. Они лопаются и образуют изъязвления. Как правило, их насчитывают от 5 до 20 штук. В некоторых случаях пузырьки могут слиться, что приводит к достаточно крупным поражениям на слизистых горла и ротовой полости.

Симптомы герпетической ангины у детей

Очень важно, чтоб ребенка осмотрел именно специалист, так как симптомы в первый день болезни очень сходны с гриппом. К ним относятся:

  • озноб;
  • насморк;
  • слабость, сильное недомогание;
  • головные боли;
  • потеря аппетита;
  • очень высокая температура.

Местное проявление герпесной ангины характеризуется следующими симптомами:

  1. Покраснение слизистых оболочек анатомических образований полости рта в течение суток (миндалин, небных душек, мягкого неба и язычка).
  2. Появление папул на слизистой оболочки полости рта, через 24 часа после покраснения.
  3. В дальнейшем формирование пузырьков (в течение 48 часов), которые после вскрытия оставляют афтозные язвочки.
  4. Формирование в тяжелых случаях эрозивных поражений, после слияния афт.
  5. Проявление лимфаденопатии (в околоушной, поднижнечелюстной и шейной области).
  6. При длительном течении характерные высыпания наблюдаются на кистях и стопах.

При стертой форме заболевания возможны поражения только ротоглотки. В случае ослабленного иммунитета герпангина протекает волнообразно. Бурная симптоматика наблюдается с очередностью в 2-3 дня. При типичном течении герпесная ангина у детей идет на спад через неделю. 

Герпетическая ангина: фото

Как выглядит данное заболевание у детей и взрослых, представляет к просмотру подробные фото:

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить герпетическую ангину, необходимо правильно поставить диагноз. С этой целью сдаются вирусологические и серологические обследования:

  • Серологическое исследование подразумевает использование специальных сывороток. Их собирают в начале болезни, а затем спустя 2 недели. Целью этого анализа является фиксация уровня роста титра антител.
  • Вирусологическое исследование предполагает сдачу глоточных смывов. Данный материал сдается не позднее 3 – 5 суток от времени протекания недуга.

Самым достоверным и проверенным диагностическим способом считается иммунофлуоресценция, которая основывается на выявлении флюорохромом антител.

Осложнения

Возбудители заболевания, попадая в кровь, могут быстро распространяться по всему организму, вызывая ряд тяжелых последствия:

  • менингит – воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга;
  • энцефалит – воспаление в определенных частях головного мозга;
  • миокардит – сильное воспаление сердечной мышцы.

Поэтому при первых признаках герпетической ангины следует не медлить с обращением к врачу и начинать лечебные мероприятия.

Лечение герпетической ангины

Если у взрослого диагностирована герпетическая ангина, комплексное лечение включает изоляцию больного, проведение общего и местного лечения. Пациенту необходимо обильное питье, прием жидкой или полужидкой пищи, исключающей раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

В основном, лечение герпетической ангины у взрослых носит симптоматический характер:

  1. При высокой температуре назначают жаропонижающие средства («Парацетамол или Ибупрофен»).
  2. Для снятия отека и покраснения слизистой и облегчения дыхания показано применение антигистаминных средств («Кларитин», «Фенкарол», «Супрастин», «Диазолин»).
  3. Для уменьшения болевых ощущений в полости рта принимают различные пастилки и леденцы для рассасывания («Фарингосепт», «Стрепсилс», «Терасил»), которые оказывают антисептическое и бактерицидное действие.
  4. Также хороший эффект наблюдается, если орошать полость рта или носа местными препаратами на основе интерферона, смазывать горло мазями Ацикловир, Интерфероновой.
  5. После проведенного общего и местного лечения следует предусмотреть организацию рационального питания и включение в терапию иммуномодуляторов (имудон, иммунал и др.).
  6. Недопустимо применение ингаляций и компрессов, поскольку тепловой эффект усиливает кровообращение, что приводит к интенсификации вирусемии (распространению вируса).
  7. Антибиотики при лечении герпангины бесполезны, поскольку их активные компоненты эффективны против бактерий, но бессильны против вирусов. Поэтому так важно установить, что является возбудителем инфекции. Вирусы Коксаки и ЕСНО имеют специфическую морфологию, антигенную структуру, биохимические свойства.

Поскольку очаги воспаления подвергаются постоянной травматизации заживление происходит на протяжении не менее двух недель. Для того чтобы повысить эффективность оральных препаратов и ускорить процесс эпителизации назначаются такие процедуры, как УФО носоглотки, воздействие гелий-неонового лазера.

Чем полоскать горло?

Боль в горле хорошо снимается такими методами:

  • полоскание горла отварами коры дуба, шалфея;
  • орошение глотки Гексоралом, Йоксом, Тантум-Верде, Каметоном;
  • обработка глотки Люголем, раствором настойки прополиса, Хлорфиллиптом;
  • полоскание горла раствором настойки календулы, эвкалипта;
  • рассасывание пастилок, таблеток с отвлекающим и обволакивающим действием;
  • обработка глотки раствором натрия тетрабората на глицерине, жидкостью Кастеллани, раствором лидокаина 2%.

Строго запрещено проводить ингаляции, делать компрессы при такой инфекции, как герпесная ангина. Все эти средства оказывают антисептическое, обволакивающее и обезболивающее действие.

Лечение ангины у детей: доктор Комаровский

Герпетическая ангина у детей лечится в домашних условиях. Больного ребенка следует изолировать от здоровых членов семьи. Врач назначает антисептические полоскания полости рта, обильное теплое питье.

Для снижения температуры применяются жаропонижающие средства, а для снятия болевого синдрома в горле – обезболивающие препараты.

Так как болезнь вызывается вирусом, то возможно применение противовирусной терапии при лечении.

Более подробно про лечение ангины можно узнать посмотрев видео с популярным педиатром доктором Комаровским:

Заболевшему ребенку назначается постельный режим, при этом необходимо хорошо увлажнять и проветривать комнату, а также соблюдать режим обильного питья. Также важным средством, которое помогает бороться с ангиной, является регулярное полоскание горла. Это помогает смыть гнойные образования и микробы, снять отек миндалин, «обезвредить» инфекцию и будет влечь за собой быстрое выздоровление.

Прогноз и профилактика

Для детей, больных герпетической ангиной, и контактных лиц устанавливается карантин на 14 дней. В эпидочаге проводится текущая и заключительная дезинфекция.

В большинстве случаев герпетическая ангина у детей заканчивается выздоровлением. При генерализации вирусной инфекции возможно полиорганное поражение.

Летальные исходы обычно наблюдаются среди детей первых лет жизни при развитии менингита.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/gerpeticheskaya-angina/

Герпетическая ангина: лечение детей и взрослых, особенности симптомов герпетической ангины у взрослых и детей

Герпетическая ангина: симптомы и лечение

Герпетическая ангина – один из видов вирусной инфекции, который особенно часто поражает людей в осенний и весенний период. Такой вид ангины может развиться и у взрослых, и в детском возрасте, но симптомы и лечение у этих категорий пациентов будут различными.

1. Герпетическая ангина у взрослых – Признаки развития ангины герпетического вида – Лечение герпетической ангины у взрослых – Возможные осложнения герпетической ангины 2. Герпетическая ангина у детей – Симптомы герпетической ангины у детей – Лечение герпетической ангины у детей – Общие рекомендации по уходу за больным ребенком

Герпетическая ангина у взрослых

Инкубационный период рассматриваемого заболевания именно у взрослых людей составляет 14 дней – через этот период больной начинает испытывать характерные симптомы герпетической ангины.

Признаки развития ангины герпетического вида

Во-первых, больной ощущает достаточно сильную боль в горле – это считается основным признаком рассматриваемого заболевания. Боль может быть сразу интенсивной, но в некоторых случаях герпетическая ангина начинается с небольшого першения и ощущения кома в горле и только позже появляется болевой синдром.

Во-вторых, больные сразу же отмечают появившуюся ломоту во всем теле – многие этот симптом принимают за признак гриппа и начинают принимать специфические лекарственные препараты, что является большой ошибкой.

В-третьих, больной жалуется на головную боль и бессонницу, а уже эти симптомы приводят к раздражительности и излишней нервозности. Кстати, головная боль не снимается привычными обезболивающими средствами, а бессонница продолжает беспокоить даже после приема снотворных препаратов, хотя кратковременный эффект может и быть.

Обратите внимание: все перечисленные выше признаки могут быть спутаны с развивающимся гриппом, но уже через несколько дней (максимум 3) появляются и характерные симптомы герпетической ангины.

Характерные симптомы герпетической ангины у взрослых:

  • резкое повышение температуры тела до критических показателей;
  • усиливающаяся боль в горле, больной не может проглотить даже жидкую пищу;
  • на задней стенке глотки будут мелкие точечные высыпания красного цвета, которые через сутки начинают преобразовываться в пузырьки и небольшие язвочки.

Лечение герпетической ангины у взрослых

Сама по себе ангина доставляет мало проблем больному, а вот ее симптомы нарушают привычный ритм жизни, поэтому подбирая схему лечения рассматриваемого заболевания нужно в первую очередь снимать симптомы. Как правило, назначения сводятся к следующему:

  1. Антигистаминные  и десенсибилизирующие лекарственные средства – Супрастин, Диазолин. Эти препараты быстро снимают отечность глотки, облегчают общее состояние здоровья и снижают интенсивность болевого синдрома в глотке.
  2. Противоязвенные препараты – Ацикловир, Виферон. Ими смазывают образовавшиеся на задней стенке глотки высыпания и язвочки, что делает их заживление быстрым.
  3. Витаминотерапия – комплексы препаратов витаминов группы В, С. Больные должны понимать, что исключительно полезными, богатыми витаминами, продуктами восполнить запас этих веществ в организме не получится, поэтому обязательно пропейте назначенный врачом витаминный комплекс.

Очень важно обеспечить больному герпетической ангиной обильное питье и подобрать правильный рацион питания, в котором будет присутствовать лишь мягкая, измельченная пища средних температур.

Рекомендуем прочитать: Питание при ангине

Обратите внимание: так как рассматриваемое заболевание имеет вирусную этиологию, врачи не считают целесообразным назначать антибиотики. Эти лекарственные препараты будут эффективными только в случае длительного течения острого периода герпетической ангины (более 4 дней) – это позволит предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Народное лечение герпетической ангины у взрослых

Конечно, в народной медицине существует масса рецептов, которые помогут приготовить лечебные средства против герпетической ангины. Вот только самые распространенные и эффективные из них:

  1. Настойка прополиса. Ее можно приготовить самостоятельно (на 100 мл спирта кладут 10-30 гр прополиса и настаивают около 10 дней) или приобрести в аптеке. Используют это средство для обработки пораженных участков задней стенки глотки – язвочки быстро заживают, боль при глотании исчезает, хотя при проведении процедуры больной и будет чувствовать несколько минут достаточно сильное жжение.
  2. Настой из свеклы. Необходимо натереть на мелкой терке красную свеклу и залить кашицу кипятком в пропорции 1:1. Настаивается средство в течение 6 часов, а применяется для полоскания горла каждые 2 часа на протяжении 2-3 дней. Настой из свеклы поможет быстро избавиться от воспалительного процесса и уменьшить боль при глотании.
  3. Компресс с чесноком. Боль в горле при герпетической ангине снимет простой компресс: нужно взять горсть обычных сухариков, добавить к ним головку очищенного и измельченного чеснока и залить все кипятком так, чтобы масса полностью «утонула». Как только сухари пропитаются водой, нужно ее быстро слить, а получившуюся субстанцию переложить в хлопчатобумажный носок и приложить к горлу. Компресс держится до полного остывания, но нельзя допускать чрезмерного жжения.
  4. Компресс из капусты. Понадобится лист белокочанной капусты, который просто прикладывается к горлу и фиксируется шарфом. Капустный лист способен снимать жар и избавлять от боли при глотании, а чтобы усилить эффект от такого компресса, нужно капустный лист просто измельчить и уже в виде кашицы приложить к горлу.

Рекомендуем прочитать: Как лечить ангину в домашних условиях?

Возможные осложнения герпетической ангины

Многие больные предпочитают ангину лечить самостоятельно, но ведь существует достаточно много видов этого заболевания и для каждого существует индивидуальное лечение. Если герпетическая ангина будет лечиться неправильно или же и вовсе будет пущена на самотек, то можно ожидать развития тяжелых осложнений. К таковым относятся:

  • Менингит;
  • пиелонефрит;
  • ревматизм;
  • энцефалит;
  • миокардит.

Герпетическая ангина у детей

Вообще, рассматриваемое заболевание достаточно часто встречается именно в детском возрасте – по статистике герпетическая ангина диагностируется у детей в возрасте 3-10 лет.

Причиной развития такого заболевания является заражением вирусом Коксаки, который распространяется либо от больного человека, либо от вирусоносителя.  Заражение происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым или алиментарным путем.

Поспособствовать развитию герпетической ангины могут переохлаждение ребенка, сниженный иммунитет, употребление холодных напитков и блюд. 

Общие рекомендации по уходу за больным ребенком

Ребенок с герпетической ангиной часто отказывается от пищи, так как ему трудно ее глотать. Но ведь он получает лекарственные препараты, да и организму нужны силы, чтобы иммунитет не ослаб окончательно и продолжал бороться с болезнью! Поэтому родители должны совместно с педиатром разработать диету на период болезни, которая включает в себя следующие правила:

  • пища должна быть либо жидкой, либо протертой;
  • температура блюд, продуктов и напитков средняя – нельзя допускать употребления горячей или холодной пищи;
  • пища в период острого течения болезни должна быть легкой, но питательной одновременно – не стоит слишком нагружать и так ослабленный организм;
  • идеальным блюдом при герпетической ангине будет куриный бульон – жидкий, не тяжелый для организма, питательный; можно добавлять в рацион больного ребенка молочные продукты, но только в том случае, если у него отсутствуют рвота и диарея;
  • категорически запрещено давать больному ребенку маринованные, соленые и копченые продукты.

Так как на фоне герпетической ангины ребенка может мучать диарея и рвота, необходимо обеспечить его обильным питьем – разрешено давать морсы, компоты, кисели, отвар из шиповника.

Обязательно нужно изолировать больного ребенка с герпетической ангиной, выделить ему отдельный набор посуды и исключить абсолютно любые контакты со здоровыми членами семьи – не забывайте о вирусной этиологии заболевания.

Очень важно каждые 2 часа делать ребенку полоскание глотки отварами лекарственных растений. Для этого можно использовать эвкалипт, ромашку лекарственную, шалфей, календулу. Единственный момент – необходимо заранее выяснить, нет ли у ребенка аллергия на какое-либо из упомянутых растений, чтобы не ухудшить состояние его здоровья.

Герпетическая ангина – достаточно распространенный вид вирусного заболевания, который хорошо поддается лечению. Главное, строго соблюдать назначения и рекомендации врача – это поможет предотвратить развитие осложнений.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

24,203  8 

(185 голос., 4,53 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/gerpeticheskaya-angina-simptomy-i-lechenie/

Методы эффективного лечения герпетической ангины

Герпетическая ангина: симптомы и лечение

Герпетическая ангина, которая также называется энтеровирусный везикулярный стоматит, болезнь Загорского, ульцерозная ангина и афтозный фарингит, представляет собой острое воспалительное заболевание, имеющее вирусную природу.

При данной патологии отмечаются резкое и значительное повышение температуры, дисфагия и фарингит. На слизистой глотки и мягкого неба у больного образуются наполненные жидкостью везикулы, которые могут изъязвляться и формировать эрозии. Большинство больных – это дети.

После перенесенной болезни формируется стойкий длительный иммунитет, сохраняющийся на всю жизнь. Рецидив практически невозможен. Название заболевания ошибочное, так как оно не имеет отношения ни к ангине, ни к вирусу герпеса. Научное название патологии – энтеровирусный везикулярный стоматит.

При тяжелом течении болезни высыпания затрагивают не только горло, а распространяются и в полости рта.

Причины возникновения

Заболевание имеет вирусную природу. Вызывается энтеровирусом Коксаки и воздействие на организм ECHO-вирусов.

Они активно передаются от больного к здоровому, из-за чего стремительно распространяется в коллективе. Наиболее подвержены заражению дети 3-10 лет.

Передача возбудителя герпетической ангины происходит только при тесном контакте с больным. Такие причины вызывают ее частые вспышки в детских дошкольных учреждениях.

Возбудитель интенсивно выделяется в окружающую среду, что особенно активно происходит в первую неделю после появления симптомов. Далее опасность инфицирования от больного значительно снижается, но не исключается полностью, так как заразный период длится 30 дней. На этот срок больным показан карантин.

ЭВИ (энтеровирусная инфекция) со слизистой оболочки носоглотки быстро проникает в кишечник и лимфатические узлы, после чего начинает активное размножение. Далее с током крови происходит распространение возбудителя болезни по организму. Из-за проникновения вируса в мышцы в них ощущаются боли.

Герпангина Коксаки имеет сезонность и часто проявляется в летне-осенний период. Развивается на фоне острых респираторных инфекций, которые значительно снижают иммунитет и делают слизистую носоглотки особенно уязвимой.

Виды и симптомы

Врачи выделяют 4 стадии. Клиника каждой из них специфическая, из-за чего определить герпетическую ангину не сложно, даже если больной грудничок.

  1. Инкубационный период. Длительность, в зависимости от иммунитета, составляет от 1 до 2 недель. В это время вирус активно размножается, но не проявляет симптомы герпесной ангины.
  2. Продромальный период. Состояние схоже с началом гриппа (синдром экзантемы). Больной жалуется на следующие признаки:
    • резкая слабость;
    • высокая температура 39-41°С. Если отсутствует вторичное бактериальное инфицирование, то держится 3-5 дней. Без температуры болезнь не развивается;
    • боли в мышцах;
    • головная боль;
    • насморк;
    • обильное слюнотечение;
    • боль в горле.
  3. Разгар. На слизистой образуются высыпания, которые быстро вскрываются и изъязвляются. Это главное специфическое проявление. Размер везикул 1-2 мм. В первые часы горло выглядит так, будто покрыто каплями крови. Затем пузырьки светлеют, наполнение их становится прозрачным. Также увеличиваются околоушные и шейные лимфатические узлы. У некоторых отмечаются боли в животе, сопровождающиеся поносом и рвотой.
  4. Выздоровление. Язвочки и эрозии на слизистой начинают зарастать. Симптоматика ослабевает и постепенно проходит полностью.

Высыпания, как до момента вскрытия, так и после него, отличаются особенной болезненностью, и потому дети очень часто отказываются не только есть, но и пить, что усугубляет ситуацию. Длится болезнь около двух недель. Если за это время ангина не пройдет, требуется повторная сдача анализов.

При значительном снижении иммунитета у больного могут отмечаться волнообразные изменения в состоянии, при которых улучшения чередуются с появлениями новых высыпаний. Также герпесвирусная ангина может переходить в особо тяжелую форму, когда сыпь появляется на теле, стопах и кистях.

Отличие герпетической ангины от бактериальной

Ряд признаков позволяет точно отличить – вызвана болезнь вирусом или бактериальным поражением.

ГерпетическаяБактериальная (стрептококковая, стафилококковая и пневмококковая)
Высыпания на задней стенке глотки и мягком небе, реже и на миндалинах.Отсутствие высыпаний. Гнойные пробки на миндалинах.
Папулы мелкие, в начале красные.Гнойные образования белого или сероватого цвета, значительного размера.
Выраженный насморк.Отсутствие насморка.
Кашель как следствие стекания слизи по задней стенке глотки.Отсутствие кашля.
Односторонний конъюнктивит.Отсутствие конъюнктивита.
Нарушение пищеварения.Нарушение пищеварения встречается редко и только на фоне общей сильной интоксикации.
Иногда отсутствие боли у детей до трех лет. Чаще наблюдается у малышей до года.Боль появляется в любом возрасте.
Возможность заражения детей до двух лет. Взрослый крайне редко страдает патологией.Заболевают чаще лица старше 10 лет. Дети бактериальной ангиной практически не болеют.
Пик заболеваемости летом и осенью.Пик заболеваемости зимой и в начале весны.

Внешне врач легко отличает один тип болезни от другого. Даже сам больной при знании различий симптоматики может понять, какое заболевание имеет место.

Доктор Комаровский объясняет, как отличить стрептококковую ангину от герпангины, и успокаивает родителей тем, что сыпь при герпангине не опасна.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения и слабом иммунитете высок риск возникновения осложнений. Происходит это из-за формирования вирусемии, которая вызывает генерализацию инфекции и имеет тяжелые последствия:

  • менингит;
  • энцефалит;
  • геморрагический конъюнктивит;
  • пиелонефрит;
  • миокардит.

Своевременное лечение позволяет на 99% предотвратить осложнения. Вероятность их появления остается только у лиц, страдающих от иммунодефицитных состояний.

Способы диагностики

Первичный диагноз ставится по результатам внешнего осмотра глотки и опроса больного относительно самочувствия и появления первых симптомов. Для окончательного подтверждения герпетической ангины проводится дифференциальная диагностика. Врач назначает анализы, как и лечение, опираясь на клинические рекомендации.

  1. Серологическое исследование. Выявляется увеличение объема в сыворотке крови титра антител. Проводится в первые 2 дня болезни и через 3 недели после появления начальных симптомов.
  2. Иммунофлюоресценция. Самый информативный метод, позволяющий получить максимум информации о состоянии больного. Антитела к возбудителю заболевания выделяются при помощи флюорохрома.
  3. Вирусологическое исследование – для него используются глоточные смывы. Берется материал не позднее 5 дней с момента развития заболевания.

Только тогда, когда сданы все анализы и получен их результат, ставится окончательный диагноз и подбирается профильное, а не общее лечение, которое применяется после постановки первичного диагноза.

Методы лечения

Самолечение при патологии проводить не рекомендуется. Из-за тяжелой интоксикации организма необходимы медицинский контроль и применение медикаментозных препаратов для устранения наиболее тяжелых симптомов. Дома лечить больного без обращения за врачебной помощью опасно, так как можно не справиться с осложнениями, грозящими летальным исходом.

Госпитализация требуется только в том случае, если наблюдается тяжелое иммунодефицитное состояние или начинает развиваться осложнение. В остальных случаях терапия проводится амбулаторно с изоляцией больного.

Обращение за медицинской помощью необходимо сразу же после появления первых признаков заболевания. Важно как можно раньше и грамотно приступить к лечению болезни, при котором применяются:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • народные средства.

Хирургическое лечение не проводится в отличие от бактериальной ангины, когда при тяжелом поражении и хроническом течении заболевания после снятия острого воспаления показано проведение операции по удалению миндалин.

Когда сбивать температуру

При герпангине отмечается повышение температуры до критических значений. Сбивать ее не просто можно, а необходимо. Применяются жаропонижающие препараты, подходящие по возрасту. Без этого вылечить больного будет крайне сложно.

Медикаментозное

Для лечения применяют комплекс лекарственных препаратов. Они позволяют максимально улучшить состояние и стимулировать организм на борьбу с возбудителем заболевания. Специфических препаратов, действие которых направлено непосредственно на энтеровирус, нет. В лечении используются:

  • противовирусные препараты;
  • иммуномодулирующие средства;
  • антисептики для местного применения в виде спреев для обработки высыпаний с целью предотвращения бактериального инфицирования;
  • витамины группы В и Е;
  • противоаллергические средства для снятия негативной реакции организма на выделяемые возбудителем токсины и уменьшения отечности слизистой;
  • жаропонижающие средства.

Конкретные средства назначаются только врачом в соответствии с состоянием больного и его возрастом.

Можно ли применять антибиотики

Антибиотики при лечении патологии не применяются, так как не оказывают на вирусы губительного действия. Они могут быть назначены врачом только в том случае, если присоединяется бактериальное инфицирование. При его отсутствии терапия проводится только противовирусными препаратами.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается на усмотрение врача. При легком течении заболевания, как правило, ограничиваются только медикаментозным лечением. Для усиления местного иммунитета применяется облучение глотки ультрафиолетом. В редких случаях показано проведение электрофореза с использованием противовоспалительных препаратов для местного применения.

Народные средства

Народная терапия применяется в дополнение к традиционному лечению для снижения симптоматики со стороны горла.

  1. Облепиховое масло ускоряет процесс эпителизации. Язвочки следует мазать 3-4 раза в день при помощи ватного тампона. Продолжать процедуры до полного заживления глотки.
  2. Корень аира помогает снять болевые ощущения и уменьшить воспаление. Его следует разрезать на кусочки размером с ноготь мизинца и жевать до 6 раз в сутки перед едой. Это облегчит процесс приема пищи.
  3. Раствор соды и соли ускоряет снятие воспаления и заживление тканей. На 1 стакан воды размешать по 1 ч. л. того и другого вещества. Полоскать горло не менее 5 раз в день.
  4. Отвар календулы также применяется для полоскания больного горла. Его готовят из 1 ч. л. цветов и 1 стакана воды. Полоскания проводят 3 раза в сутки.

Народные средства применяются только по согласованию с лечащим врачом. Если специалист считает, что такое лечение нарушит основную терапию, то домашние методы не применяются.

Правила питания и щадящая диета

Питание при лечении болезни нужно калорийное. Больному рекомендуется жидкая и полужидкая пища температурой в 40°С. Употребление жидкости при герпетической ангине должно быть не менее 2,5 л в сутки, не считая пищу. Полностью исключаются острые и жгучие продукты, которые только раздражают больное горло.

Особенности лечения при беременности и кормлении

При беременности иммунитет естественным образом снижается, из-за чего повышается риск развития герпесной ангины. Беременность делает женщину особенно уязвимой.

Обращение к врачу необходимо при первых же проявлениях заболевания. Для беременных болезнь особенно опасна, так как из-за тяжелой интоксикации могут возникать уродства плода или его внутриутробная гибель.

Беременная должна проявлять особое внимание к своему состоянию.

Лечение проводится с применением только местных препаратов. Противовирусные средства и иммуномодуляторы, обладающие системным действием, категорически запрещены. Во время болезни обязателен постельный режим. Горло обрабатывают противовирусными средствами и нестероидными противовоспалительными препаратами, а также проводят частые полоскания. В норме ангина проходит в течение 14 дней.

При грудном вскармливании также стараются применять преимущественно местное лечение.

Особенности лечения у детей

Как и у взрослых, терапия проводится симптоматическая. Постельный режим обязателен. Преимущественно используются средства для местного применения. Если в течение трех дней улучшения не наблюдается, используют системные препараты.

Советы доктора Комаровского

  1. Нельзя заставлять есть. Боль в горле при болезни очень сильная, и если ребенок отказался от еды – не стоит настаивать. При желании больного поесть, готовят пищу согласно диете при ангине.
  2. Обязательное снятие высокой температуры при помощи жаропонижающих препаратов.

  3. Употребление большого объема жидкости. Необходимо для предотвращения обезвоживания и снятия общей интоксикации организма.
  4. Постельный режим особенно строгий в первые 3 дня болезни.
  5. Посещение педиатра.

При соблюдении всех рекомендаций болезнь проходит в среднем за 10-14 дней.

Что нельзя делать

При герпетической ангине под строгий запрет попадают такие действия:

  • выдавливание пузырьков;
  • употребление горячей и холодной пищи;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • физические нагрузки.

Прогноз и профилактические меры

При правильном и своевременном лечении прогноз для больных благоприятный. При появлении осложнений состояние усугубляется и прогноз относительно благополучный.

Профилактика заболевания сводится к укреплению иммунитета и предупреждению контакта с больными.

Лечащий врач

У взрослых заболевание лечится терапевтом, а у детей – педиатром. При появлении осложнений необходимо привлечение профильных специалистов.

Источник: https://prostuda.online/gorlo/angina/gerpeticheskaja.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.