Гименолепидоз: симптомы и лечение

Содержание

Гименолепидоз: симптомы и лечение

Гименолепидоз: симптомы и лечение

Инвазия паразитическими червями, в том числе и возбудителями гименолепидоза, встречается повсеместно.

Болезнь часто протекает бессимптомно, проявляясь в клинической форме только тогда, когда в организме развиваются тяжелые патологические процессы.

В основе патогенеза гельминтозных заболеваний лежит интоксикация и механическое поражение органа, в котором обитает паразит. Симптомы гименолепидоза наиболее часто встречаются в Закавказье, Средней Азии, Северной Африке, Латинской Америке.

Что такое гименолепидоз

Гименолепидоз — паразитарное заболевание, возбудителем которого является карликовый (hymenolepis nana) и крысиный (hymenolepis diminuta) цепни. Цепень обитает в тонком кишечнике, оказывает токсическое, сенсибилизирующее и механическое негативное воздействие.

Болезнь чаще встречается в детском возрасте. Основную массу пациентов составляют дети в возрасте от 4 до 14-15 лет.

Это связано не только с низким уровнем гигиенического воспитания среди подрастающего поколения, но и с особенностями функционирования механизмов иммунной защиты.

На заметку: частота встречаемости патологии среди взрослого населения в 4-5 раз ниже, чем среди детей.

Гельминтозы, вызванные карликовым цепнем, встречаются только у человека, который одновременно является окончательным и промежуточным хозяином.

Крысиный цепень, инвазия которого встречается значительно реже, может поражать кишечник мелких грызунов: крыс, хомяков, мышей, кроликов. Наиболее длительно и тяжело гименолепидоз протекает при совместном заражении с аскаридозом.

При этом имеет место механизм постоянной реинвазии. Любопытно, что цепень, являясь антагонистом аскарид, практически не встречается в эндемичных по аскаридозу регионах.

Возбудители заболевания: карликовый и крысиный цепни

Как было сказано выше, гименолепидоз может развиваться при инвазии разными типами гельминтов.

Карликовый цепень

Карликовый цепень — мелкий червь ленточного типа, обитающий в тонком кишечнике человека. Длина тела паразита может достигать 5 см, однако средние его размеры варьируют от 2 до 4 см.

Ширина гельминта не превышает 1 см, как правило, оказываясь несколько ниже (0,6-0,7 см). Гельминт состоит из головки и тела. На головке расположено 4 присоски и оснащенный венчиком крючьев хоботок. Количество крючьев составляет 25-30 штук.

Тело состоит из множества мельчайших члеников, часть которых имеет матку, наполненную яйцами.

Передача цепня происходит фекально-оральным путем. Больной человек выделяет яйца паразита в составе экскрементов, после чего они попадают в окружающую среду. Человек, касавшийся обсемененных предметов, а после не обработавший руки, проглатывает личинки. Также передача заболевания возможна через немытую сельскохозяйственную продукцию.

На заметку: у людей с ослабленной перистальтикой кишечника яйца цепня не выходят наружу, а созревают непосредственно в кишечнике. В таком случае развивается полиинвазия карликовым цепнем.

После попадания в кишечник личинка гельминта разрушает яйцо, являвшееся местом ее обитания, и попадает в просвет кишки. После этого зародыш паразита осаживается в лимфоидных фолликулах и «созревает».

Срок созревания составляет 6-8 суток, после чего личинка превращается в цистицеркоид, имеющий крючья и присоски.

Цистицеркоид фиксируется в тонком кишечнике, где через 2 недели достигает половой зрелости и становится полноценным гельминтом.

Крысиный цепень

Крысиный цепень — ленточный паразит, поражающий тонкий кишечник грызунов и человека. Длина взрослой особи 20-60 см, ширина — нескольким миллиметрам. Гельминт имеет хоботок, не оснащенный крючьями и являющийся рудиментарным образованием.

Цикл развития крысиного цепня в обязательном порядке включает в себя промежуточного хозяина, коим являются некоторые виды насекомых (блохи, тараканы, некоторые виды гусениц).

Передача личинок гельминта промежуточному хозяину происходит от грызунов, которые выделяют яйца цепня с калом. Заражение человека возможно только при случайном проглатывании инфицированного насекомого.

Подобное становится возможным при некачественном приготовлении хлеба и другой выпечки на производстве.

Дальнейшая передача цепня от больного человека возможна только при попадании его экскрементов в зерновые культуры. При этом заражаются чаще всего грызуны. Для передачи личинок здоровому человеку требуется слишком много маловероятных совпадений, что делает гименолепидоз крысиного типа крайне редким для человека заболеванием.

Симптомы гименолепидоза

Гименолепидоз обоих типов часто протекает бессимптомно на протяжении длительного времени. Собственно говоря, определенные признаки болезни могут присутствовать уже со 2-3 недели заболевания. Однако они являются слишком неспецифическими, чтобы связывать их с инвазией паразитом.

К числу таких симптомов относят:

  • частые аллергические реакции;
  • некоторое расстройство кишечника;
  • слабость и повышенная утомляемость.

Как правило, даже эти признаки не бывают выражены настолько, чтобы пациент почувствовал необходимость пройти медицинское обследование.

Позднее может развиваться следующий симптомокомплекс:

  • тошнота;
  • слюнотечение;
  • приступообразные тупые боли в животе неясной этиологии;
  • головные боли;
  • раздражительность;
  • понижение кислотности желудочного сока;
  • частая диарея;
  • снижение аппетита;
  • беспричинная потеря веса;
  • кровь и слизь в каловых массах.

Стоит заметить, что в большинстве случаев полный симптомокомплекс заболевания не развивается. Поэтому следует крайне внимательно относиться к кажущимся беспричинными расстройствам в работе желудка и кишечника.

Часто такие явления бывают обусловлены раздражением кишечных рецепторов паразитом и механическим повреждением стенки кишки.

Гименолепидоз у детей нередко приводит к снижению успеваемости в школе. Казалось бы, взаимосвязь гельминтоза со способностью к обучению отсутствует. Однако интоксикация, развивающаяся в результате жизнедеятельности червя, способна оказывать влияние на трудоспособность ребенка.

Какие анализы необходимо сдавать?

Основанием для лабораторной диагностики гименолепидоза является наличие соответствующей клинической картины. При ее отсутствии заболевание может быть выявлено в процессе планового медицинского обследования. Основным видом диагностических мероприятий является анализ кала.

Забор биоматериала производится с утра. Исследование проводят троекратно. При массивной инвазии цепнем бывает достаточно нативного мазка, при проведении которого обнаруживаются округло-эллипсовидные прозрачные яйца паразита. При небольшом количестве паразитов проводится исследование методом обогащения. Выявляемость яиц можно повысить путем предварительного приема феносала.

Косвенным признаком болезни является умеренное снижение гемоглобина в крови, сочетающееся с наличием следов крови в каловых массах. Для обнаружения этого признака пациентам назначается общий анализ крови в сочетании с анализом кала на скрытую кровь. Также при исследовании крови больного выявляется умеренная эозинофилия, что свидетельствует об аллергической настороженности организма.

Лечение гименолепидоза

В терапии гименолепидоза используются следующие противогельминтозные препараты:

Празиквантел (бильтрицид)

Средство широкого спектра, эффективное против большинства известных гельминтов. Используется при шистисомозе, цестодозах, трематодозах, нейроцистициркозе и прочее. Оказывает парализующее действие на червей. В высоких дозах нарушает целостность защитной оболочки червя, делая его подверженным воздействию иммунных систем.

При цестодозах (в том числе и гименолепидозе) средство назначают в количестве 25 мг/кг массы тела, независимо от возраста. При наличии почечной или печеночной недостаточности дозировка может быть снижена до 10-15 мг/кг.

Средство принимают однократно, перед сном, не разжевывая. Таблетка покрыта специальной оболочкой, не позволяющей ей раствориться в желудке. Высвобождение лекарственного вещества происходит непосредственно в месте обитания паразита — тонком кишечнике. При разжевывании оболочка разрушается. Препарат становится бесполезным.

Празиквантел противопоказан в первом триместре беременности, при глазном цистициркозе, индивидуальной гиперчувствительности, возрасте больного менее 4-х лет. Во время лечения возможно появление тошноты, рвоты, боли в животе, головокружения, сонливости.

Акрихин

Возраст больногоДоза препарата, грамм
Взрослые0,8
3-4 лет0,2
5-6 лет0,3
7-9 лет0,4
10-12 лет0,5
13-14 лет0,6
15-16 лет0,7

Акрихин обладает противогельминтозным, некоторым противовоспалительным и гипосенсибилизирующим действием. Используется при цестодозах, малярии, шистисомозе, аутоиммунных болезнях.

Лечение гименолепидоза акрихином требует некоторой подготовки. За сутки до приема средства рекомендуется перейти на щадящее питание, исключить из рациона жирную, острую, чрезмерно соленую, кислую пищу. Накануне приема рекомендуется поставить очистительную клизму.

Прием акрихина при цестодозах производится однократно в дозах, соответствующих приведенной таблице. По назначению врача дозировка может быть изменена в меньшую или большую сторону.

Акрихин противопоказан при наличии психических заболеваний и аллергических реакций на компоненты препарата в прошлом. Во время лечения порой отмечаются такие побочные действия, как акрихиновое опьянение, депрессия, подавленность. Однако в большинстве случаев препарат переносится хорошо.

Фенасал (никлозамид)

Препарат вызывает нарушение нервно-мышечной передачи импульса в организме гельминтов, что приводит к их парализации. Кроме того, средство, подобно празиквантелу, негативно действует на защитные механизмы тела червя, в результате чего тело последнего разрушается пищеварительными ферментами.

Фенасал используется при тениозе, тениаринхозе, дифиллоботриозе, гименолепидозе. В последнем случае препарат эффективен только при инвазии карликовым цепнем. Во время лечения пациенту рекомендуют перейти на щадящую полужидкую пищу.

Курс лечения при гименолепидозе составляет 4 дня. При этом суточная дозировка зависит от возраста больного. Детям до 2-х лет дают не более 2 таблеток в сутки. С 2 до 5 лет — не более 4 таблеток. 5-12 лет — 6 таблеток. Взрослым и детям старше 12 лет суточная дозировка составляет 8-12 таблеток.

Суточную дозу препарата разделяют на необходимое количество приемов и принимают дробно, через каждые 2 часа. Незадолго до приема лекарства рекомендуется выпить 2 грамма гидрокарбоната натрия (сода).

Феносал противопоказан при гиперчувствительности. Требуется коррекция дозы при почечной или печеночной недостаточности. Побочных эффектов, как правило, не отмечается.

Народные методики лечения гименолепидоза

Народные средства для терапии заражения карликовым и крысиным цепнем не должны применяться в качестве основного метода лечения. Их используют как дополнительный способ дегельминтизации на фоне приема медикаментов или в случаях, когда доступ к медицинской помощи ограничен. Для лечения гименолепидоза используют:

Тыквенные семечки

Продукт следует употреблять сырым. Допускается снятие основной оболочки, сохраняя зеленую подкорку. Именно в ней содержится основное количество противопаразитарных веществ.

Семечки употребляют в чистом виде или измельчают в кофемолке, после чего смешивают с водой и выпивают. Суточная доза для взрослых — 150-200 граммов, для детей 75-100 граммов. Противопоказаний нет.

Курс лечения — 1 неделя или до полного исчезновения яиц гельминта в кале.

Чеснок

Овощ может употребляться в чистом виде, однако более эффективной является его комбинация с молоком. Для этого 3-4 головки чеснока очищают, измельчают до кашицеобразного состояния и добавляют в стакан молока.

Состав кипятят в течение 2-3 минут на медленном огне, после чего остужают и фильтруют. Средство необходимо употреблять 2-3 раза в день, через 2 часа до или после приема пищи, по 1 стакану на прием.

Противопоказания: воспалительные болезни кишечника, опухоли, язвы и трещины слизистой оболочки. Курс лечения — 1-2 месяца.

Пижма

Одно из самых действенных растений при кишечных гельминтозах. Цветки растения сушат, измельчают до состояния порошка, заваривают в кипятке по 1 чайной ложке на стакан. Принимать отвар следует по 1-2 глотка за полчаса до приема пищи. Противопоказания: беременность, лактация, гипертонус матки, детский возраст до 4 лет. Курс лечения — 10-15 дней.

Чернобыльник

2 чайные ложки измельченного растения следует залить 0,5 литра красного вина, настоять в течение двух недель. В процессе приготовления настойку следует перемешивать. Состав принимают по 2 столовых ложки 3 раза в день. Средство противопоказано детям, беременным и кормящим женщинам, людям, не переносящим компоненты средства. Курс лечения — несколько недель, в зависимости от результатов.

https://www.youtube.com/watch?v=s44OlfCQV2I

В процессе лечения как традиционными, так и народными средствами следует регулярно сдавать анализ кала на яйца гельминта. Дело в том, что на фоне проводимой терапии симптомы заболевания могут исчезать. При этом сам цепень сохраняет жизнеспособность и продолжает выделять членики. Процесс выздоровления можно считать оконченным только после шестого отрицательного результата анализов.

Профилактика заболевания

Основой профилактики гименолепидоза является соблюдение правил личной гигиены, особенно после контакта с продуктами питания, хранящимися на складах. Следует тщательно мыть руки перед едой, после контакта с грязными поверхностями, обрабатывать продукты питания, осматривать их на предмет мертвых насекомых (крупы, хлеб).

На уровне государства профилактика заключается в регулярных медицинских обследованиях работников пищевой промышленности, общепитов, поваров в детских садах, школах, столовых, ресторанах. Также регулярно должны производиться плановые осмотры детей, по возрасту входящих в группу риска. Огромное значение имеет дезинсекция и дератизация помещений, в которых хранятся продукты питания.

Известно, что предотвратить заболевание гораздо проще, чем его вылечить. Поэтому не следует игнорировать меры профилактики гельминтозов. В случае если существует подозрение на уже развившееся заболевание, необходимо обратиться к врачу, который сможет подтвердить диагноз и назначить правильное лечение.

Источник: http://glisty.su/gimenolepidoz-simptomy-i-lechenie/

Гименолепидоз: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Гименолепидоз: симптомы и лечение

Гименолепидоз (лат. Hymenolepiasis) – это паразитарная инфекция, вызываемая двумя видами ленточных червей из отряда циклофиллиды (Cyclophyllidea) – карликовым цепнем (Hymenolepis nana) и крысиным цепнем (Hymenolepis diminuta).

Заражение

Малый мучной хрущак – самый распространенный первый промежуточный хозяин на територии Украины и России. Он является мучным вредителем и поэтому обитает везде, где хранятся зерно и мука.

Возбудители гименолепидоза живут в кишечнике крыс и мышей, распространены в теплых климатических условиях.

Яйца выходят в составе фекалий этих грызунов, которые затем поедают их вторые промежуточные хозяева – членистоногие (насекомые и др.). Там они созревают в форму под названием цистицеркоид. Но карликовые цепень, в отличии от крысиного, может все свои стадии развития проходить в организме человека.

Для него дополнительные хозяева не являются обязательными.

Люди и другие животные заражаются, когда умышленно или нет, съедают материалы, загрязненные насекомыми. В инфицированного человека в организме заканчивается развитие паразитов, поэтому там они могут жить в течении многих лет, если не проводить лечение.

Инфицированный малый мучной хрущак (на фото) может быть легко съеден грызунами и людьми во время поедания мучных изделий, что вызовет заражение гименолепидозом. Так как обычно не хватает термической обработки, чтобы убить паразитов внутри жука, который попал в мучное изделие вместе с мукой.

Карликовым цепнем люди заражаются гораздо чаще, чем крысиным. Потому что в дополнение к распространению через насекомых, гименолепидоз, вызываемый этим паразитом, может передаваться от человека к человеку напрямую через яйца в кале (контактно-бытовым путем).

Такое заражение случается гораздо чаще, особенно учитывая то, что яйца карликового цепня сразу являются инфекционными.

После заглатывания личинка (онкосфера) выходит из яйца, инкапсулируется в стенке кишечника и развивается в цистицеркоид, а затем во взрослого червя, обходясь без промежуточных хозяев.

В связи с широким распространением карликового цепня и его путями развития, гименолепидоз встречается по всему миру. Степень инфицирования может усиливаться с течением времени, так как эти паразиты способны размножаться, не выходя их хозяина.

Симптомы

Попадая в кишечник человека черви карликового цепня вызывают воспаление слизистой оболочки. Вследствие этого у воспаленных тканей снижается способность поглощать питательные вещества.

Признаки гименолепидоза могут включать:

  • слабость;
  • незначительное повышение температуры (до 37,5 0);
  • боли в животе;
  • раздражительность;
  • потерю аппетита и анорексию;
  • понос;
  • бледность кожных покровов;
  • аллергические реакции на коже;
  • зуд вокруг ануса;
  • носовой зуд.

Редкие симптомы включают в себя повышенный аппетит, рвоту, тошноту, кровавый понос, сыпь, боль в конечностях, головную боль, головокружение и поведенческие расстройства. Иногда у инфицированных детей возникают эпилептические припадки.

Симптомы у человека обусловлены аллергической реакцией или систематическим токсикозом, вызванными отходами паразита. Тяжесть проявления симптомов зависит от степени зараженности организма. При интенсивной инвазии (более 2000 червей в организме) наблюдаются приступы сильной боли в животе, судороги, потеря сознания, ухудшение памяти.

Однако, очень часто (примерно в 30% случаев) заболевание протекает бессимптомно.

Диагностика

Основным методом диагностики гименолепидоза является микроскопическое исследование яиц возбудителя в фекалиях. Проводить анализ кала на яйца глист целесообразно троекратно с интервалом в 7-10 дней. При этом перед сдачей анализов больному приписывают противогельминтные препараты для интенсивного выделения яиц и частей червей из организма.

В случае неэффективности микроскопических исследований в связи с низким количеством яиц в кале, диагностику проводят методом обогащения. Он дает возможность сконцентрировать большее количество яиц в одном месте в фекалиях. Для этого предварительно специалистом назначается пациенту прием Фенасала.

Лечение

Трудности лечения гименолепидоза связаны с возможностью аутоинвазии (самозаражения). Поэтому терапия может быть длительной.

Традиционные средства

Медикаментозное лечение заболевания предусматривает прием антигельминтных препаратов: Празиквантел, Никлозамид (устаревшее по сравнению с предыдущим), Нитазоксанид, Фенасал, экстракт мужского папоротника.

Празиквантел в виде однократной дозы (25 мг/кг) сейчас является препаратом выбора при лечении гименолепидоза и имеет эффективность 96%. Одна доза Альбендазола (400 мг) также очень эффективна (> 95%).

Трехдневный курс нитазоксанидом имеет 75-93% эффективности. Доза составляет 1 г в день для взрослых и детей старше 12 лет; 400 мг в день для детей в возрасте от 4 до 11 лет; и 200 мг – от 3-х лет или меньше.

Источник: https://gelmintoz.net/gelmintozy/gimenolepidoz.html

Гименолепидоз: симптомы, лечение и профилактика

Гименолепидоз: симптомы и лечение

Гименолепидоз – хронический недуг, который возникает при попадании в кишечник человека червя под названием “карликовый цепень”.

Эту болезнь несложно диагностировать у детей, а вот у взрослых могут наблюдаться трудности при постановке диагноза. Сегодня узнаем, что представляет собой такой недуг, как гименолепидоз.

Симптомы, лечение, профилактика этой инвазии тоже будут рассмотрены. Определим пути заражения карликовым цепнем, чтобы люди берегли себя и своих близких от этого гельминта.

Общая характеристика

Гименолепидоз – это паразитарная болезнь, вызываемая плоским червем. Недуг стремительно переходит в разряд затяжного и характеризуется серьёзным дисбалансом микроэлементов.

Карликовый цепень, попадая в организм человека, быстро находит свой “дом” – кишечник, где гельминт начинает паразитировать и размножаться, вследствие чего и образуется болезнь под названием “гименолепидоз”.

Фото карликового цепня можно увидеть в этой статье. Максимальная длина червя – 5 см. Он имеет шарообразную головку, снабжённую четырьмя присосками.

Также благодаря наличию специальных крючьев паразит прочно закрепляется на стенках кишки, повреждая слизистую.

Гименолепидоз носит фокальный характер, причём очагом может стать детский сад, школа, больница и любое другое заведение. По статистике, чаще всего подвергаются этому заболеванию люди, живущие в городской местности. Достаточно часто этот недуг диагностируют у ребятишек в возрасте 4-14 лет.

Гименолепидоз у детей возникает по банальной причине – вследствие несоблюдения требований личной гигиены, когда маленькие мальчишки и девчонки очень часто суют немытые руки в рот.

А так как в юном возрасте ещё полностью не сформирована иммунная защита, она и не может полноценно противостоять паразиту.

Продолжительность жизни червя

При температуре 20-25 градусов яйца карликового цепня сохраняют свою жизнеспособность в течение 2 дней, на коже человека они существуют 4 часа, в воде или в помещении с повышенной влажностью – 3-4 недели. Умирают черви при температуре свыше 60 градусов (при термической обработке – за 15 минут), при охлаждении до минус 3 градусов – в течение 40 минут.

Сейчас выясним, как врачи определяют и ставят своим пациентам такой диагноз, как «гименолепидоз». Диагностика проводится следующим образом: исследуют фекалии больного на наличие яиц червя.

Поскольку выделение яиц обусловлено сформированной цикличностью развития карликового цепня, то правдивой проверкой является трёхкратное исследование через каждые 5 дней.

При этом эффективность этого метода доходит до 92-96%.

Пути заражения

Источник болезни – инфицированный человек, реже – мыши, крысы, хомяки. Заражение таким опасным недугом, как гименолепидоз, симптомы которого будут описаны ниже, происходит при неумышленном проглатывании личинок насекомых, считающихся промежуточными хозяевами.

Паразит передаётся следующим образом:

– черед фекалии больного;

– через посуду, игрушки, горшки;

– через заражённую еду;

– вследствие несоблюдения санитарных норм (грязные руки, которые затем соприкасаются со ртом).

Яйца гельминта могут обитать в земле и в воде, находиться на продуктах с насекомыми-переносчиками (мухами, комарами, осами), переноситься с пылью на значительные расстояния.

В группу риска заражения таким недугом входят дети, воспитатели, учителя, словом, работники детских учреждений, а также продавцы пищевых продуктов.

Признаки заболевания у взрослых

Сейчас определим, каковы бывают проявления такого опасного недуга, как гименолепидоз. Симптомы, кстати, могут сбить с толку даже опытных врачей, поскольку показатели болезни стандартны для любого гельминтоза. А у 30% больных недуг может и вовсе себя не проявлять.

Однако основными жалобами при этом заболевании являются:

  • тянущая боль в животе;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • вялость, истощение;
  • головная боль;
  • появление жидкого стула с выделениями слизи и даже крови;
  • плохое настроение (раздражительность, нервозность, апатия);
  • потеря веса.

Если человек давно заразился этим недугом, то у него могут наблюдаться такие проявления болезни:

  1. Рвота.
  2. Судороги.
  3. Головокружение и даже потеря сознания.
  4. Ухудшение памяти.
  5. Плохой сон или вовсе бессонница.
  6. Спазмы в животе.
  7. Нарушение работы желудка, печени, кишечника.

Признаки заболевания у ребятишек

Гименолепидоз у детей развивается быстрее, чем у взрослых, и проявляется чётче. Основными признаками недуга у мальчишек и девчонок являются:

  • отсутствие аппетита;
  • постоянная жажда;
  • проблемы с памятью;
  • потеря веса;
  • нервные подёргивания, судороги;
  • выраженная анемия;
  • припадки эпилепсии.

Терапия

Гименолепидоз, лечение которого желательно проводить в стационаре (чтобы обезопасить других людей от возможного заражения), устраняется с помощью семян тыквы, препаратов «Акрихин» и «Фенасал».

Также отлично помогает экстракт мужского папоротника. Дозируют это лекарство из расчёта 0,1 г вещества на 1 год жизни, однако не больше 1,0 г. Подобное лечение проводят в течение одного дня.

Терапия осуществляется тремя циклами с паузами между ними в 10 дней.

Перед началом каждого этапа лечения проводится подготовка: назначается легкоусвояемая пища с ограничение жиров, а накануне пациент принимает солевое слабительное (сульфат натрия) из расчёта 1 г лекарства на 1 год жизни, однако не больше 15 г за 1 раз. А утром ставится очистительная клизма, натощак даётся эссенция папоротника.

В последнеевремя стали применять таблетки «Фенасал» для избавления от такого опасного заболевания, как гименолепидоз. У взрослых и детей терапия проводится с различной дозировкой этого лекарства:

  1. Малышам до 3 лет назначается 0,5 г препарата (соответствует 2 таблеткам).
  2. От 3 до 6 лет – 1 г.
  3. От 6 до 9 лет – 1,5 г.
  4. Детям старше 9 лет, а также взрослым людям – по 2 г.

Перед приёмом пилюль в течение дня человек должен принимать легкоусвояемую пищу.

Всю дозу препарата «Фенасал» заливают 20 мл горячей воды, хорошенько растирают, а затем выливают в стакан и добавляют воду до 1/3 ёмкости, размешивают и выпивают натощак. Уже спустя 2 часа принимают лёгкий завтрак.

Терапия этим средством состоит из трёх 7-дневных циклов с перерывом в 1 неделю. В первый день каждого этапа препарат даётся в указанных дозах, а спустя 3 часа после приёма человек выпивает слабительное для ликвидации погибших гельминтов. В следующие 6 дней – по 0,5 г вне зависимости от того, каков возраст больного. В эти дни сульфат натрия уже не принимается.

После лечения пациент остаётся под наблюдением доктора не менее полугода. В течение этого периода проводятся дополнительные контрольные исследования фекалий на яйца гельминтов. Человека, у которого по истечении этого периода в кале обнаруживаются паразиты, оставляют под врачебным надзором до 1 года.

Программа «Гельмостоп» как эффективный метод ликвидации карликового цепня

Схема, разработанная новосибирскими учёными, является отличным методом очищения организма от паразитов. Программа «Гельмостоп» ликвидирует карликового цепня на любом из этапов его развития.

Она улучшает иммунитет, ускоряет выведение токсинов из печени.

В этом комплексе учёные подобрали все необходимые составляющие для стремительного и максимально результативного очищения организма от паразитирующего червя:

  1. Сухие напитки «Максфайбер Бери» и фиточай «Атлант плюс» мягко освобождают пищеварительный тракт от токсинов, способствуют нормализации микрофлоры организма человека.
  2. Капсулы «Ункария» и «Геракл» ликвидируют паразитов на любой стадии их развития, устраняют аллергические проявления.
  3. Таблетки «Индол плюс» и «Гепатохолан» очищают печень, устраняют застойные явления в жёлчном пузыре.
  4. Капсулы «Витаспектр XL» катализируют все процессы по обезвреживанию и выведению червей из организма, стимулируют развитие личного антипаразитарного иммунитета.

Необходимо уточнить, у какой возрастной категории населения в данном случае рассматривается гименолепидоз. Лечение с помощью программы «Гельмпостоп» применяется только по отношению к детям старше 12 лет, а также к взрослым. Малышам до 12 лет такие препараты не назначаются.

Программа «Гельмостоп»: указания по использованию

Итак, вот инструкция по применению данного антипаразитного комплекса:

1 этап. Длительность – 10 дней:

  1. Утром: 1 ложка (входит в упаковку) препарата «Максфайбер Бери».
  2. Днём: 1 таблетка «Гепатохолан», 2 капсулы «Витаспектр XL».
  3. Вечером: 1 саше чая «Атлант плюс».

На этой стадии терапии очищается кишечник, ускоряется отток желчи и стимулируется иммунитет.

Второй этап. Продолжительность – 30 дней:

  1. Утром: 2 капсулы «Геракл».
  2. Днём: по 2 таблетки «Индол плюс» и «Гепатохолан».
  3. Вечером: по 2 пилюли «Геракл» и «Ункария»; 1 саше фиточая «Атлант плюс» (через день).

На этой стадии лечения происходит процесс дегельминтизации, ускоряется отток желчи.

Третий этап – продолжительность – 10 дней:

  1. Утром: 1 мерная ложка препарата«Максфайбер Бери» и 2 капсулы «Витаспектр XL».
  2. Днём: 2 таблетки «Ункария» и 2 пилюли «Гепатохолан».
  3. Вечером: 1 порция лекарства «Максфайбер Бери» и 1 саше чая «Атлант плюс».

На этом заключительном этапе ускоряется процесс выведения гельминтов, желчи, очищается кишечник, стимулируется иммунитет и уменьшаются возможные симптомы аллергии.

Мероприятия, направленные на предупреждение развития недуга

Всем следует знать, что нужно предпринять, дабы не заразиться таким заболеванием, как гименолепидоз. Профилактика этой болезни заключается в строгом выполнении таких правил:

  1. Соблюдение норм и требований личной гигиены – обязательное мытьё рук после выхода из туалета, а также перед едой. Родители должны наблюдать за детьми и не допускать ситуаций, чтобы малыши грызли ногти или брали пальцы в рот.
  2. Уничтожение в доме мух, тараканов, блох.
  3. Обязательная термическая обработка сырых фруктов и овощей.

Для повышения иммунитета следует периодически пропивать комплекс витаминов для предотвращения возникновения такой болезни, как гименолепидоз.

Если недугпоразил кого-то из членов семьи, то близким людям больного следует обязательно пройти обследование на предмет выявления у них карликового цепня.

Также в день лечения и в течение 3 суток после него необходимо обрабатывать пылесосом или щёткой ковры, а также стирать мягкие игрушки, чтобы паразит не остался на этих вещах. Отличным методом профилактики станет кварцевание каждой комнаты в доме, где находился больной.

Меры общественных мероприятий, направленных на предупреждение развития недуга:

  1. Во время поступления детей в детский сад и школу ребят необходимо обследовать на предмет выявления глистов.
  2. Работникам сферы питания, учителям, воспитателям следует ежеквартально проходить медосмотры.
  3. Всей семье, в которой у кого-либо из членов раньше был обнаружен карликовый цепень, необходимо 2 раза в год сдавать анализы и наблюдаться у инфекциониста.

Осложнения

Никаких ухудшений во время течения заболевания практически не наблюдается. Единственной проблемой при длительной терапии является развитие дисбактериоза. Однако это осложнение эффективно лечится путём принятия таких препаратов с лактобактериями, как «Лактобактерин», «Линекс»

Инфицирование домашних птиц

Карликовый цепень может поразить не только человека. Гименолепидозы гусей и уток нередко встречаются на просторах нашей страны. Птицы инфицируются вследствие попадания в их организм заражённых слизняков, улиток.

Массовая болезнь гусей и уток обычно начинается спустя 20-25 дней после выпуска их на водоёмы, речки, неблагополучные по заболеванию под названием “гименолепидоз”. Симптомы этой инвазии у птиц следующие: у поражённых особей выходят жидкие фекалии, которые вдобавок имеют неприятный запах. Молодняк тощает, отстаёт в росте.

У заразившихся птиц наблюдается неустойчивая походка, появляются судороги, иногда возникает паралич конечностей.

Лечение гусей и уток

Для избавления от гименолепидоза применяются препараты «Фенасал» и «Битионол». Первое лекарство назначается из расчета 0,3 г на 1 кг массы птицы. Даётся с едой в соотношении 1:30 (1 грамм медикамента на 30 г пищи).

Перед тем как дать препарат, гусей или уток необходимо продержать на 18-часовой диете. Лекарство «Битионол» даётся в размере 0,2 г на 1 кг массы птицы.

После дегельминтизации гусей и уток в продолжение дня нельзя выпускать на водоёмы.

Сегодня вы узнали, что представляет собой гименолепидоз, симптомы этого недуга были описаны, а также представлены эффективные методы терапии. Лучшим способом избежать этой проблемы является профилактика, которая предполагает выполнение ряда необходимых условий для того, чтобы не допустить инфицирование организма карликовым цепнем.

Источник: http://fb.ru/article/184479/gimenolepidoz-simptomyi-lechenie-i-profilaktika

Гименолепидоз

Гименолепидоз: симптомы и лечение

Гименолепидоз – гельминтное заболевание, вызываемое ленточными червями (карликовым или крысиным цепнем), паразитирующими в тонком кишечнике.

Часто заболевание имеет субклиническое течение; клиника манифестной формы гименолепидоза характеризуется болевым, диспепсическим, астеноневротическим и аллергическим синдромами. Диагноз гименолепидоза подтверждается обнаружением яиц или особей гельминтов в испражнениях.

Препаратами выбора для проведения противогельминтной терапии при гименолепидозе служат празиквантел и никлозамид. По окончании курса лечения проводятся контрольные исследования кала.

Гименолепидоз – кишечный цестодоз, развивающийся при заражении человека ленточными гельминтами семейства Hymenolepididae.

Гименолепидоз встречается практически повсеместно, однако наибольшее распространение имеет в Латинской Америке, Северной Африке, Среднем Востоке, Средней Азии, Закавказье – инвазированность населения в этих регионах колеблется от 1 до 34%.

На территории России случаи гименолепидоза регистрируются, главным образом, в Амурской и Томской областях. Основную группу заболевших составляют дети в возрасте 4-14 лет: они заражаются гименолепидозом в 3,5 раза чаще взрослых.

Это объясняется недостаточно сформированными гигиеническими навыками и возрастной спецификой иммунитета детей. Особенности эпидемиологии и клинического течения делают проблему гименолепидоза актуальной не только для инфекционных болезней, но также для педиатрии и гастроэнтерологии.

Причины гименолепидоза

Гименолепидоз включает в себя гельминтозы, вызываемые ленточными гельминтами – карликовым цепнем (Hymenolepis nana), реже – крысиным цепнем (Hymenolepis diminuta), поражающими человека и некоторые виды грызунов (мышей, крыс, хомяков). Наибольшее клинико-эпидемиологическое значение имеет заражение H. nana.

Карликовый цепень представляет собой мелкую цестоду длиной 1-5 см, шириной 0,5-0,7 мм, имеющую шарообразную головку, шейку и лентовидное тело. На головке гельминта имеются 4 присоски и хоботок с венчиком из 25-30 хитиновых крючков.

Тело возбудителя гименолепидоза состоит из нескольких сотен члеников, часть которых, заполненная яйцами, отделяется от гельминта.

Жизненный цикл карликового цепня (личиночная и взрослая стадии) проходит в организме человека, который служит промежуточным и конечным хозяином паразита.

Механизм передачи гименолепидоза – фекально-оральный; заражение человека происходит пероральным путем при заглатывании инвазионных яиц с водой, пищевыми продуктами, немытыми овощами и фруктами, а также через загрязненные руки и предметы обихода.

В тонком кишечнике личинка выходит из яйца и внедряется в ворсинки или лимфоидные фолликулы, где протекает тканевая фаза инвазии. Через 6-8 суток шестикрючная личинка (онкосфера) превращается в цистицеркоид, который еще через несколько дней попадает в просвет тонкой кишки, где начинается кишечная фаза развития гельминта.

С помощью крючьев и присосок цистицеркоид прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки и через 2-2,5 недели превращается в половозрелую особь. В некоторых случаях (у ослабленных пациентов с гименолепидозом, детей, лиц с интеркуррентными заболеваниями) может иметь место внутрикишечная аутоинвазия, когда яйца карликового цепня не выделяются во внешнюю среду, а достигают зрелости в кишечнике.

Возбудители гименолепидоза вызывают механическое повреждение кишечной стенки, приводя к воспалению, развитию патогенной микробной флоры, нарушению ферментативных процессов в кишечнике.

Также в патогенезе гименолепидоза играет роль токсическое воздействие на организм продуктов жизнедеятельности гельминтов, иммуносупрессивное влияние, сенсибилизация антигенами карликового цепня, раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки тонкого кишечника и другие факторы, вызывающие характерные клинические проявления.

Длительному течению гельминтоза у детей и повторному заражению способствует сочетание гименолепидоза с энтеробиозом. Вместе с тем, гименолепидоз практически не встречается в очагах распространения аскаридоза, что объясняется относительным антагонизмом аскарид и карликового цепня.

Крысиный цепень (H. diminuta) поражает мышей, крыс и изредка человека. Взрослый паразит имеет длину 20-60 см и ширину 2,2-4 мм, рудиментарный хоботок без крючьев.

Промежуточным хозяином гельминта выступают насекомые: блохи, мучные черви, тараканы и др. Люди заражаются при употреблении в пищу злаков, сырого теста, плохо пропеченного хлеба, на которых присутствуют личинки гельминта.

Внутрикишечная аутоинвазия для данной формы гименолепидоза не характерна.

Примерно в 30% имеет место бессимптомное, субклиническое течение гименолепидоза; в остальных случаях развиваются манифестные формы гельминтоза с болевым, диспепсическим, астеноневротическим и аллергическим синдромами. Травматизация слизистой стенок кишечника вызывает тупые или резкие боли в животе, которые повторяются в виде приступов ежедневно или через несколько дней.

Диспепсические проявления гименолепидоза включают потерю аппетита, изжогу, тошноту, диарею с примесью крови, снижение массы тела, дисбактериоз. Астеноневротический синдром протекает с головокружениями, общей астенией, раздражительностью, головной болью.

Хронический аллергоз при гименолепидозе характеризуется уртикарной сыпью и кожным зудом, вазомоторным ринитом, астматическим бронхитом, отеком Квинке.

В случае интенсивной инвазии могут возникать схваткообразные боли, обмороки, субфебрилитет, нарушения функций печени, миокардиодистрофия.

У детей отмечается более тяжелое течение гименолепидоза с истощением, судорожными припадками, гепатомегалией, выраженной анемией и гиповитаминозом. Симптомы гименолепидоза, вызываемого крысиным цепнем, аналогичны клиническим проявлениям инвазии карликовым цепнем.

Гименолепидоз может утяжелять течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, других сопутствующих заболеваний, а также осложняться мезаденитом.

Диагностика гименолепидоза

При объективном обследовании пациентов с гименолепидозом обращает внимание бледность кожных покровов, снижении массы тела, артериальная гипотония. В периферической крови выявляется гипохромная анемия, ускорение СОЭ, умеренная эозинофилия и лейкопения.

Диагноз гименолепидоза подтверждается путем обнаружения яиц гельминтов или особей карликового или крысиного цепня на разных стадиях развития при исследовании кала. Поскольку выделение яиц происходит циклично, целесообразно проведение анализа трехкратно с интервалами 5 дней, а также сочетание различных методов исследования.

Чтобы повысить эффективность паразитологического обследования накануне пациенту назначается прием противогельминтных препаратов, разрушающих членики гельминта и способствующих выходу в просвет кишечника большего количества яиц. Серологическая диагностика гименолепидоза не разработана.

Гименолепидоз следует дифференцировать с другими кишечными гельминтозами (тениозом, дифиллоботриозом и др.).

Особенности развития гельминта и возможность аутоинвазии требуют проведения дегельминтизации, симптоматической терапии и активных профилактических мероприятий.

Для специфической терапии гименолепидоза применяются противогельминтные препараты празиквантел (однократно) или никлозамид (в виде 3-х семидневных, 4-х пятидневных или 6-7 двухдневных циклов либо по другой схеме), экстракт мужского папоротника. В перерывах между циклами дегельминтизации проводится общеукрепляющая терапия (поливитамины, препараты кальция).

Контрольные анализы кала выполняются через 15 дней и затем ежемесячно в течение полугода после окончания основного курса лечения гименолепидоза. При обнаружении яиц гельминтов проводится повторный курс терапии.

Во время лечения гименолепидоза важно придерживаться полноценного питания, соблюдать санитарно-гигиенический режим (дезинфицировать предметы ухода, своевременно менять нательное и постельное белье, регулярно проводить личную гигиену). Излеченными считаются пациенты с отрицательными результатами контрольных исследований кала в течение 6 месяцев после окончания курса терапии гименолепидоза.

Противогельминтная терапия приводит к выздоровлению в подавляющем большинстве случаев. Реже встречаются устойчивые к лечению формы гименолепидоза, а также длительное течение заболевания, обусловленное повторной аутоинвазией.

Профилактика гименолепидоза требует привития детям гигиенических навыков; уничтожения грызунов, мух, блох, тараканов, вредителей муки.

Важно проведение регулярного копрологического обследования детей, работников ДОУ, общепита, пациентов детских, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров и других групп населения, снижение заболеваемости энтеробиозом у детей.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/hymenolepidosis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.