Гиперкератоз: симптомы и лечение

Гиперкератозы

Гиперкератоз: симптомы и лечение

Гиперкератоз – это чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса. Понятие гиперкератоз происходит от двух греческих слов hyper – много и keratosis – образование кератина. Клетки рогового слоя начинают усиленно делиться, что в сочетании с нарушениями слущивания эпидермиса и приводит к утолщению, которое может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Причины гиперкератозов

Гиперкератоз не является самостоятельным заболеванием. Утолщение рогового слоя и нарушение процесса ороговения наблюдаются при ихтиозе, лишаях, эритродермиях и других заболеваниях. Даже у здоровых людей гиперкератоз проявляется в той или иной мере на локтях, стопах, иногда на коленях.

Экзогенные причины гиперкератозов, то есть причины, возникающие извне – это длительное и избыточное давление на кожу стоп, иногда на кожу тела из-за тесной или грубой одежды.

Давление, как и любая внешняя агрессия, провоцирует защитные механизмы организма, в данном случае – усиленное деление клеток.

Нарушается естественный процесс слущивания клеток: когда поверхностные клетки отшелушиваются, а вновь образующиеся клетки приходят на их место. И, как результат, происходит утолщение рогового слоя эпидермиса – гиперкератоз.

Поскольку большая часть нагрузки приходится на ступни, то именно они подвержены образованию гиперкератоза. Узкая, тесная и наоборот обувь большего, чем нужно, размера вызывают утолщение кожи стопы. Избыточная масса тела, особенно при высоком росте так же многократно увеличивают нагрузку на стопу.

У людей с патологиями стопы, например при плоскостопии, из-за нарушений амортизационных свойств позвоночника гиперкератоз ступней встречается гораздо чаще.

Приобретенные патологии стопы, а так же хромота приводят к перераспределению нагрузок на стопу, вследствие чего возникают зоны повышенного давления и локализованный гиперкератоз.

К эндогенным причинам гиперкератозов относятся различные системные заболевания, протекающие хронически.

Наиболее часто эндогенной причиной гиперкератоза является сахарный диабет, так как в результате нарушения обмена веществ развивается целый комплекс причин ведущих к нарушению чувствительности.

Притупляется тактильная и болевая чувствительность, развиваются нарушения обменных процессов, нарушается питание кожи и развивается ее сухость. Эти факторы являются основными при развитии гиперкератоза стоп при сахарном диабете.

Более редкими причинами гиперкератозов являются наследственные нарушения в образовании кератина, кератодермии, ихтиоз кожи, псориаз и другие заболевания при которых изменяется состояние эпидермиса.

Фолликулярный гиперкератоз – это один из клинических симптомов кожных заболеваний, хотя гиперкератоз фолликулов наблюдается и как самостоятельный симптомом. В результате избыточного ороговения и нарушения отслойки верхних слоев эпидермиса происходит закупорка протока фолликула чешуйками кожи.

У людей, чьи родственники страдали фолликулярным гиперкератозом, процент заболеваемости выше. Дефицит витамина А и С, а так же нарушения личной гигиены тоже являются факторами риска. При воздействии на кожу холода, жесткой воды и других физических факторов фолликулярный гиперкератоз может развиваться и у людей с неизмененными функциями кожи.

После восстановления прежнего режима жизни симптомы гиперкератоза исчезают.

Клинически фолликулярный гиперкератоз проявляется в виде мелких красных прыщиков-бугорков на месте фолликулов, кожа становится похожей на гусиную. Поражаются участки тела склонные к сухости кожи. Это область локтевых и коленных суставов, ягодицы и наружная поверхность бедер.

При длительном воздействии неблагоприятных факторов гиперкератоз фолликулов приобретает распространенный характер, поражается кожа рук и нижних конечностей. Вокруг узелков формируется красный, иногда воспаленный, ободок.

Если же наряду с симптомами гиперкератоза имеется постоянное механическое воздействие, например грубой одеждой, то кожа становится шершавой и напоминает жабью кожу.

Узелки фолликулярного гиперкератоза инфицируются при самостоятельном выдавливании или же при непроизвольной травматизации, что может привести к пиодермиям вторичного характера.

https://www.youtube.com/watch?v=pd4cxZNIMQk

Фолликулярный гиперкератоз не является опасным для жизни состоянием, но между тем требует лечения, так как косметические дефекты могут послужить причиной психологических травм. Диагноз ставится на основании клинических проявлений. На сегодняшний день нет препаратов, которые бы могли решить проблему пациентов с фолликулярным гиперкератозом.

В том случае, если этот симптом является одним из проявлений заболеваний внутренних органов, то их лечение или коррекция способны полностью устранить проявления фолликулярного гиперкератоза.

А потому пациентам с фолликулярным гиперкератозом, который имеет длительное течение, необходимо обследование, как у дерматолога, так и у эндокринолога и терапевта.

Лечение фолликулярного гиперкератоза направлено на коррекцию работы внутренних органов и в применении смягчающих мазей и местных препаратов, которые содержат молочные и фруктовые кислоты, обладающие эффектом пилинга. Использование механических скрабов и пемзы при фолликулярном гиперкератозе противопоказано, так как травматизация может привести к инфицированию или к прогрессированию симптоматики.

Витамины А и С, принимаемые как внутрь, так и наружно в виде мазей способны скорректировать процесс слущивания эпителия и процесс образования новых клеток.

Лечением фолликулярного гиперкератоза занимаются косметологи и дерматокосметологи, но с возрастом симптоматика гиперкератоза фолликулов обычно снижается или исчезает полностью.

Это связано со снижением салообразования и снижением скорости деления клеток эпидермиса.

Причины этих гиперкератозов не изучены, в основе патогенеза лежит нарушение процессов образования кератина неясного происхождения, связанных с изменениями генома человека. Эти виды гиперкератозов диагностируются в основном у мужчин старшего возраста, но нередко симптомы начинают проявляться в юности.

Заболевание протекает хронически, без тенденций к регрессу, после инсоляции отмечаются обострения. В местах фолликулов появляются роговые папулы размером от 1 до 5 мм красновато-коричневого или желто-оранжевого цвета. Поражается тыльная поверхность стоп, голени и бедра, реже поражаются фолликулы рук, туловища и ушных раковин.

В единичных случаях лентикулярный гиперкератоз диагностируют на слизистой оболочке рта. При удалении роговой пробки обнажается слегка влажное углубление с точечным кровотечением в центре. Папулы носят рассеянный характер, не склонны к слиянию, болезненных ощущений не вызывают.

Незначительная часть пациентов отмечает небольшой зуд на пораженных лентикулярным гиперкератозом участках.

При диссеминированном гиперкератозе на коже появляются полиморфные элементы, напоминающие короткие и толстые волосы, которые располагаются изолированно без тенденции к слиянию на коже туловища и конечностей.

Иногда имеются скопления группами в виде кисточки из 3-6 пораженных фолликулов.

Для дифференциации диссеминированного и лентикулярного гиперкератозов от папиллом, ихтиоза и бородавок прибегают к гистологическому исследованию.

Лечение заключается в применении мазей, содержащих глюкокортикостероиды и ароматические ретиноиды. Опасности для жизни гиперкератозы не несут, однако являются косметическим дефектом.

Химические пилинги, проводимые дерматокосметологами и процедуры, направленные на увлажнение и смягчение кожи при регулярном применении способны решить проблему.

Следует помнить, что механическое воздействие, применение скрабов и пемзы являются крайне нежелательными, так как ведут к обострениям и к присоединению вторичных пиодермий.

Гиперкератоз стоп

Подошвенный гиперкератоз чаще всего является косметическим дефектом, хотя состояние кожи стопы часто свидетельствует о состоянии организма в целом. Поскольку гиперкератоз стопы может достигать нескольких сантиметров, то сухая кожа из-за давления тела склонна к образованию болезненных и кровоточащих трещин, что ведет к болям при ходьбе и к инфицированию.

Около 40% женщин и 20% мужчин после двадцати лет отмечают у себя клинические проявления подошвенного гиперкератоза, который помимо утолщения кожи клинически проявляется трещинами, болью и жжением при ходьбе и чувством скованности стоп.

Основными причинами гиперкератоза стоп является тесная и неудобная обувь, нерегулярный уход за ногами, наследственные и приобретенные патологии стопы, избыточная масса тела и заболевания внутренних органов при которых нарушается образование кератина.

Огрубение и утолщение кожи начинается постепенно. С возрастом кожа «сдается» и появляются симптомы гиперкератоза. Но, однако, правильный и адекватный уход за кожей ног способен полностью решить эту проблему, по крайней мере, клинически.

Если подошвенный гиперкератоз и появление омозолелостей наблюдается по всей поверхности пяток, то наиболее вероятной причиной является грибковое заболевание стоп или же эндокринные нарушения.

Гиперкератоз по наружному краю пятки свидетельствует о развороте пятки вовнутрь вовремя ходьбы.

И, чем отчетливее клинические проявления, тем больше изменен двигательный стереотип; основной причиной является врожденная или приобретенная косолапость и травмы двигательного аппарата.

Гиперкератоз внутреннего края стопы появляется при неправильном положении пятки, слабых связках голеностопного сустава и мышц голени. Избыточная масса тела, плоскостопие и высокие нагрузки на голеностопный сустав, как правило, являются основными причинами появления подошвенного гиперкератоза этой зоны.

У пациентов с подобными проблемами быстро изнашивается внутренняя часть каблука, и обувь приходит в негодность.

При гиперкератозе заднего края пятки достаточно изменить обувь на более удобную, чтобы состояние кожи стопы нормализовалось, так как обувь, при ношении которой единственной точкой опоры является пятка или основание пальцев является непригодной для постоянного ношения. Продольное плоскостопие ведет к огрубению средней части стопы.

Лечение подошвенного гиперкератоза проводится в кабинете врача-подолога. Это является симптоматической терапией, а потому необходимо устранить основную причину гиперкератоза стопы.

Если это связано только с неудобной обувью, то необходимо выбирать для ежедневного ношения обувь, при которой нагрузка на стопу распределяется равномерно. Если имеются ортопедические заболевания, то их коррекцией должен заниматься врач-ортопед.

Так же необходимо лечение или коррекция эндокринных нарушения, противогрибковая терапия, в том случае если причиной гиперкератоза является микотические поражения стоп.

При появлении трещин используют аппликации с синтомициновой мазью и смазывание пораженных участков раствором ретинола. После заживления трещин необходимо удалить избыток кожных масс.

Лечение в домашних условиях несколько длительное и требует терпения. Применяются солевые ножные ванночки с прохладной водой, пемза и механическая шлифовка.

Увлажнение кожи стоп и применение кератолитических мазей так же входят в схему лечения.

При устранении симптомов гиперкератоза в условиях кабинета подолога применяются более агрессивные размягчители, что позволяет за несколько процедур полностью избавиться от проявлений подошвенного гиперкератоза.

Однако без должного ухода и профилактических процедур гиперкератоз стоп может вернуться вновь. Следует помнить, что с возрастом огрубение кожи стоп проявляется более отчетливо, а профилактикой гиперкератоза стоп является должный уход за ногами и ношение удобной обуви.

Коррекция избыточной массы тела и профилактика грибковых заболеваний тоже помогают сохранить красоту и здоровье ног.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/hyperkeratosis

Гиперкератоз кожи

Гиперкератоз: симптомы и лечение

Нормальным состоянием кожи здорового человека является постепенное отмирание клеток кожи и их сшелушивание.

При таком нарушении, как гиперкератоз происходит ускоренное деление клеток и замедляется процесс их отшелушивания из-за каких-либо нарушений внутреннего состояния организма.

Уплотнения могут покрывать различные участки тела, и достигать 4 см в толщину. Ждать, что изменения пройдут сами не стоит, заболевание требует специального лечения.

  • Гиперкератоз: что это?
  • Как классифицируется болезнь
  • Фолликулярный гиперкератоз
  • Гиперкератоз стоп
  • Подногтевой
  • Гиперкератоз кожи лица
  • Себорейный
  • Гиперкератоз шейки матки
  • Как лечить заболевание

Человеческий организм – это система, состоящая из множества клеток, органов, костей, у каждого из которых есть конкретная функция. Клетки кожи отличаются определенным составом.

Организм, страдающий от внутренних нарушений, не способен нормально отшелушивать клетки кожи. Чрезмерная активность роговых клеток кожи и повышенная выработка кератина приводят к утолщению эпидермального слоя.

Заболевание является прогрессирующим, поэтому с нескольких мм происходит утолщение пораженной части до 4-5 см.

Обратите внимание! Гиперкератоз – это не самостоятельное заболевание.

Внутренние факторы и состояния, влияющие на развитие болезни:

  • нарушенный процесс ороговения кожи, вследствие генетического нарушения – ихтиоз;
  • эритродермия, кератодермия;
  • лишай, псориаз, грибковые заболевания, себорейный дерматит;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет);
  • недостаток витаминов;
  • ожирение, стрессовые ситуации.

Разрушающими извне факторами являются:

  • ношение тесной, неудобной, сдавливающей кожу одежды и обуви;
  • контакт с химическими веществами на производстве;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • длительное воздействие солнца или сильного ветра;
  • вода повышенной жесткости, в которой приходится мыться.

Лечебные мероприятия проводятся только после проведения полного медицинского обследования и выявления точной причины активации заболевания.

Как классифицируется болезнь

Гиперкератоз может носить наследственный или приобретенный характер. Кроме этой классификации, выделяются и другие формы заболевания.

Каким может быть гиперкератоз кожи:

  • фолликулярный – выражается появлением уплотнений и красноватых прыщиков на теле;
  • себорейный (поражение кожи головы);
  • диффузный;
  • бородавчатый – образования похожи на желтоватого цвета бородавки, склонные к потрескиванию и покрыванию корочкой;
  • лентикулярный – основан на не до конца изученных генных мутациях, чаще встречается у мужчин старше 30 лет, является хронической формой;
  • диссеминированный (рассеянный) – захватывает огромные участки кожи;
  • многоморфный.

В свою очередь, фолликулярная форма также различается по видам, и зависит от нехватки конкретного витамина.

Фолликулярный гиперкератоз

Такое название данный вид заболевания носит, т. к. из-за нарушения процесса отшелушивания отмерших клеток эпидермиса происходит закупорка фолликул, приводящая к накапливанию кожного сала. На коже этот процесс проявляется в виде покраснений, прыщиков. Заболевание также называют «гусиная кожа».

Помните! Склонная к сухости кожа больше всего подвержена проявлениям заболевания. Это зона ягодиц и наружная поверхность бедра, колени. Иногда высыпания путают с целлюлитом.

Какими причинами провоцируется:

  1. Плохая косметика, нарушение процедур личной гигиены, жесткая вода, неудобная одежда.
  2. Нехватка витамина C, отвечающего за продукцию коллагена, дающего эластичность сосудам и коже. Если его недостаточно, сосуды становятся хрупкими, разрушаются, кожа покрывается синяками, кровоподтеками, начинается ранее старение кожи (морщины), кожа шелушится.
  3. Дефицит витамина D, питающего кости и кожу, отвечающего за правильную работу щитовидной железы, укрепление иммунитета и выведение шлаков и токсинов. Его недостаток сказывается на увеличении скорости размножения клеток эпидермиса, что не дает отшелушиваться старому слою.
  4. Недостаток витамина A приводит торможению процесса производства новых клеток кожи, в результате чего кожа теряет гладкость, становится дряблой, появляется воспаление.
  5. Прием гормональных препаратов. Отмечается у молодых девушек, принимающих противозачаточные средства. Гормоны могут ускорять процесс образования новых клеток, приводя к гиперкератозу.
  6. Состояние стресса, нервное перенапряжение, повышенная раздражительность провоцируют нарушения работы организма, что приводит к перерасходу витамина B. Последствием этого становится старение кожи, она становится сухая, серого оттенка, шелушится.
  7. Несоблюдение правил питания. Неправильное питание приводит к дефициту необходимых организму витаминов, проблемам с ЖКТ, дисбактериозу кишечника и, как следствие, фолликулярному гиперкератозу.

Специалисты в области косметологии и дерматологии утверждают, что заболевание остается не до конца вылеченным, а за кожей необходимо тщательно ухаживать.

Важно! Берегите кожу от воздействия солнца, холода, агрессивного воздействия на кожу различных пилингов и механических чисток кожи.

Подногтевой

Данный вид заболевания вызывается активность грибковой инфекции, и является защитной реакцией организма на проникновение чужеродных микроорганизмов.

Ногтевая пластина может утолщаться или, наоборот, становиться рыхлой, изменять цвет. Болезнь может быть выражена в умеренной форме: ноготь не толще 1-2 мм, а может иметь ярко выраженную форму, при которой ноготь утолщается более чем на 2 мм.

Наибольшему риску подвержены люди, посещающие общественные места: бани, бассейны, спортивные залы. Чтобы защититься от грибка важно соблюдать гигиену ног. Пожилые люди больше подвержены возможности заражению грибками, по сравнению с молодыми людьми, из-за недостатка защитных сил организма.

Важно! Затягивание лечения может привести к полному разрушению ногтевой пластины.

Гиперкератоз кожи лица

Если гиперкератоз стоп или поверхности тела можно скрыть под одеждой и обувью, то гиперкератоз кожи лица становится ощутимой проблемой для его обладателя.

Как проявляется:

  • определенные участки кожного покрова утолщаются;
  • отмечается сухость, покраснение, шелушение;
  • образовываются корочки;
  • процесс сопровождается болями;
  • пораженный участок покрыт узелками, небольшими прыщиками;
  • активная лицевая мимика приводит к возникновению кровоточащих ранок, трещин;
  • над губой образовывается беловато-серая чешуйчатая полоска.

Успешное лечение заключается в применении целого комплекса мер. Для начала определяется исходная причина развития нарушений в организме, затем врач назначает медикаментозную терапию, а для ухода за кожей назначаются различные кремы, мази, маски, скрабы для ухода и увлажнения.

Себорейный

Гиперкератоз кожи головы часто длительное время протекает в скрытом виде. Человек жалуется на перхоть, секущие, ломкие, тусклые волосы, сухость кожного покрова головы. Иногда может отмечаться наличие багровых прыщиков и бугорков, а кожа становится похожа на наждачную бумагу. Часто эта форма сочетается с поражением гиперкератозом других участков тела.

Внимание! Отсутствие лечения приводит к выпадению волос, т. е. полному или частичному облысению. Волосяные луковицы отмирают навсегда.

При подозрении на себорейный гиперкератоз необходимо обратиться к дерматологу, трихологу, гематологу, невропатологу, иммунологу. Они помогут разобраться в причинах развития заболевания и обозначить правильный курс лечения. Часто причина не может быть установлена точно, и тогда лечение направлено на приостановление процесса, который полностью остановить невозможно.

Гиперкератоз шейки матки

Патологической состояние шейки матки, при котором происходит ороговение эпителиального слоя, называется лейкоплакия.

Такое состояние является предраковым, нуждается в тщательной диагностике и скорейшем лечении.

Наиболее подверженной такому состоянию группой являются женщины старше 40 лет, находящиеся в активной фазе гормональных, физиологических изменений. С каждым годом заболевание молодеет.

Какие причины вызывают гиперкератоз плоского эпителия:

  • венерические заболевания в хронической фазе;
  • раннее начало половой жизни, многообразие партнеров, частая смена сексуального партнера;
  • вирусы, бактерии, грибок, кандидоз;
  • неудачно проведенные операции, аборты;
  • множественные роды;
  • противозачаточные конструкции (спирали и т. д.), неподходящее противозачаточное средство, плохая личная гигиена;
  • курение (даже пассивное).

Неаккуратное обращение с тампонами, лекарственными препаратами, другими вводимыми во влагалище предметами.

Важно! Заболеванию характерно отсутствие симптомов. Никакой боли, дискомфорта и т. д. Выявление возможно только при гинекологическом осмотре.

Гиперкератоз представляет собой четко очерченные белые пятна, которые могут выступать над поверхностью эпителиальной ткани.

Лечение подбирается индивидуально, исходя из возраста пациентки, количества родов (возможно женщина еще не рожала). Женщинам могут быть предложены варианты радиохирургического, лазерного вмешательства, криодеструкция, прижигание.

Как лечить заболевание

Дерматолог назначает пациенту необходимое лечение. Обычно в фазе обострения проводится лечение кортикостероидными мазями: Гидрокортизоновая, Преднизолоновая, Клобетазол, Синалар, Синафлан. Грибковые заболевания лечатся при помощи уничтожающих грибок препаратов: Клотримазол, Экзодерил.

Помните! Механические операции проведения пилинга запрещены, кроме ситуаций с гиперкератозом стоп.

Допускается применение химического пилинга (специальные кремы), оказывающие нежное воздействие на кожу. Они имеют в своем составе салициловую, лимонную, молочную и другие кислоты. Дополнительно прописывается прием витаминов, аскорбиновой кислоты.

При гиперкератозе стоп обязательно осуществляется замена обуви на комфортную, при деформации стоп ортопед подбирает обувь индивидуально. Для ног делают различные ванночки, которые дополняются шлифовочными материалами (пемза, жесткая мочалка). Затем стопы смазывают увлажняющим кремом.

Для больных с гиперкератозным поражением кожи показан прием солевых, содовых, крахмальных теплых ванн, после которых следует увлажнение кожи.

Лечение длится долго, иногда курсы проводятся в течение всей жизни при рецидивах заболевания, когда причина его развития остается невыясненной. Заболевание доставляет много неудобств в косметическом плане, а может спровоцировать осложнения, поэтому лечение должно проводится обязательно только при консультации с врачом.

Источник: https://lechim-prosto.ru/lechenie-doma/kozhnye/giperkeratoz-kozhi

Виды

В зависимости от происхождения гиперкератоз подразделяют на наследственный и приобретенный. По тому, как проявляется заболевание клинически, выделяют следующие его формы:

  • фолликулярный;
  • диффузный;
  • бородавчатый;
  • лентикулярный;
  • себорейный (гиперкератоз головы);
  • гиперкератоз стоп,
  • диссеминированный (рассеянный, распространенный);
  • многоморфный;

В свою очередь, фолликулярный гиперкератоз делится на подвиды (в зависимости от нехватки того или иного витамина). То есть различают заболевание, развившиеся при гиповитаминозе А, или С.

Причины

Все причины, которые приводят к гиперкератозу можно подразделить на факторы, действующие извне и внутренние факторы.

К внешним факторам можно отнести слишком тесную и давящую на кожу одежду; обувь, которая неудобна, мала или чересчур больших размеров; профессиональные вредности (контакты, например, с химическими веществами); пренебрежение правилами личной гигиены; мытье водой излишней жесткости.

К внутренним причинам следует отнести различные заболевания кожи:

  • ихтиоз;
  • себорея и дерматит себорейный;
  • различные формы лишая;
  • грибок стоп;
  • псориаз;
  • генетические нарушения в выработке кератина;
  • патология желудочно-кишечного тракта;
  • кератодермия;
  • эндокринные заболевания (например, сахарный диабет);
  • нехватка витаминов А и С;
  • стрессы;
  • избыточная масса тела;
  • эритродермия.

Симптомы гиперкератоза кожи

Клиническая картина различных форм гиперкератоза несколько различается. Общими признаками являются повышенная сухость кожных покровов и слегка бугристая ее поверхность.

различные виды гиперкератоза кожи

Фолликулярный гиперкератоз

При фолликулярной форме гиперкератоза в патологический процесс вовлекаются фолликулы. Избыточное ороговение приводит к нарушению отслойки эпидермиса, что и становится причиной наполнения устья фолликула чешуйками эпидермиса. В них развивается асептическое воспаление, и кожа при осмотре выглядит как гусиная, то есть покрывается маленькими ярко-красными бугорками.

Обычно поражаются области локтей и колен, ягодиц, бедер с наружной стороны. Если процесс прогрессирует, то вовлекаются новые участки кожи и область поражения увеличивается в размерах.

Бородавчатая форма

Бородавчатая форма заболевания развивается при генетических сбоях в образовании кератина и может быть как врожденной, так и приобретенной (производственные вредности).

Для данного вида гиперкератоза характерно возникновение множественных образований, похожих на бородавки, которые имеют желтоватый цвет. Бородавки склонны трескаться с образованием корочек на поверхности.

Лентикулярная форма

Лентикулярный гиперкератоз характеризуется периодами обострений и ремиссий. Данная форма заболевания проявляется развитием больших папул до 0,5см, имеющих желтоватый или коричневатый цвет. Сначала в процесс вовлекаются кожа бедер, голеней, наружная поверхность стоп, потом заболевание распространяется на уши, руки и даже слизистую рта.

Себорейная форма (гиперкератоз головы)

При себорейной форме гиперкератоза поражается кожа волосистой части головы и лица. Характеризуется образованием множественных мелких пятен, имеющих плотную структуру и желтоватый или розоватый цвет. На их поверхности формируется жирная корка, которую легко удалить. При дальнейшем прогрессировании процесса пятна разрастаются и приобретают вид бородавок, которые возвышаются над кожей.

Диффузный гиперкератоз

При диффузной форме гиперкератоза поражаются огромные участки кожи или даже полностью кожные покровы. Кожа склонна к шелушению и сухости.

Диагностика

Дифференциальную диагностику гиперкератоза необходимо проводить с другими кожными заболеваниями, например, псориазом и лишаями, при которых также отмечается шелушение кожи.

Диагностика заболевания включает сбор жалоб и осмотр поврежденных кожных покровов, и не представляет трудностей. При сомнении в диагнозе проводится биопсия подозрительных участков кожи.

Лечение гиперкератозов

Лечение гиперкератоза осуществляет врач-дерматолог.

В период обострения заболевания назначаются мази с топическими кортикостероидами, которыми обрабатывают поврежденные участки кожи*:

  • гидрокортизоновая мазь
  • преднизолоновая мазь
  • мази на основе флуацинолона (синалар, синафлан, флуцинар)
  • клобетазол (дермовейт)

Глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное, отшелушивающее действие, а также воздействует как пилинг или скраб.

Механический пилинг при заболевании противопоказан (кроме случаев гиперкератоза стоп), так как он может усугубить состояние.

Назначаются кремы для химического (кислотного) пилинга, что обеспечивает мягкое воздействие. В состав таких кремов входят кислоты (салициловая, лимонная, молочная и другие).

Также назначаются аскорбиновая кислота и витамин А как перорально, в таблетках, так и местно, в мазях.

При подошвенном гиперкератозе необходимо выяснить причину заболевания и устранить патологический фактор. Так, грибковое поражение лечат противогрибковыми мазями (экзодерил, клотримазол).

Рекомендуется сменить обувь на более удобную, а в случае косолапости или плоскостопия, пациент направляется к ортопеду. Также показаны солевые (негорячие) ванночки для стоп, после чего проводятся процедуры механического шлифования (пемза, жесткая мочалка). После обработки стоп их необходимо смазать увлажняющим или питательным кремом.

Кроме того, больным с гиперкератозом показаны общие теплые ванны с пищевой содой, солью или крахмалом. После ванн кожу необходимо увлажнить косметическими кремами или лосьонами. Лечение гиперкератоза длительное, в некоторых случаях продолжается всю жизнь.

Последствия и прогноз

Подошвенный гиперкератоз осложняется трещинами, натоптышами и присоединением вторичной грибковой инфекции.

Фолликулярный гиперкератоз опасен развитием пиодермий.

Бородавчатый гиперкератоз может перерасти в злокачественную форму.

Прогноз для жизни благоприятный, в косметическом плане относительно благоприятный.

*Ссылки на исследования: 1, 2

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/cutis/hyperceratos

Гиперкератоз – что это такое? Виды, симптомы и лечение гиперкератоза

Гиперкератоз: симптомы и лечение

Что это такое?

Гиперкератоз — это состояние поверхностного слоя кожи, выражающееся в увеличении количества кератиновых клеток рогового слоя эпидермиса без изменения их строения, приводящее к утолщению кожного покрова пораженной области. При гиперкератозе кожа теряет эластичность, становится малорастяжимой (ригидной), снижается ее чувствительность к внешним раздражителям.

Понятие гиперкератоз связано не только с изменениями кожи. При развитии патологического процесса в эпителиальных клетках, выстилающих шейку матки, так же говорят о наличии гиперкератоза.

Практически у любого человека с возрастом или под влиянием неблагоприятных факторов может отмечаться усиление физиологического ороговения кожи стоп и ладоней. Люди, страдающие внутренними обменными заболеваниями, а особенно сахарным диабетом, подвергаются более высокому риску развития гиперкератоза.

гиперкератоз кожи фото

Широко распространен гиперкератоз при самом частом кожном заболевании – грибковом поражении кожи и грибке ногтей, имеющееся у каждого пятого человека на Земле.

Гиперкератоз эпителия половых органов встречается, по данным разных авторов, от 5 до 12,5% всех заболеваний шейки матки.

Виды

фото диффузной формы гиперкератоза

По механизму образования гиперкератоз бывает:

  • Избыточное образование кератина – пролиферативный гиперкератоз;
  • Задержка отторжения роговых клеток — ретенционный гиперкератоз.

По распространенности:

  • Ограниченный – мозоли, кератомы, бородавки;
  • Распространенный или диффузный – поражены большие поверхности, например кожа стоп, спина, конечности или все тело, что наблюдается при ихтиозе.

По виду:

  • Фолликулярный;
  • Гиперекератоз стоп;
  • Подногтевой;
  • Себорейный;
  • Гиперкератоз шейки матки.

Причины гиперкератоза

Эндогенные факторы, то есть имеющие происхождение внутри организма, способствуют изменениям в работе клеток поверхностного слоя кожи. На этот процесс можно повлиять только лечением причинного заболевания, что позволит замедлить скорость образования ороговевающих клеток и улучшить их отшелушивание.

Внутренними причинами могут быть следующие заболевания и состояния:

  • Наследственная, генетическая склонность;
  • Сахарный диабет;
  • Атеросклероз сосудов ног;
  • Плоскостопие, Hallux valgus («шишки» больших пальцев ног), заболевания связочного аппарата и деформации костей ног;
  • Грибковые поражения кожи и ногтей;
  • Ихтиоз, кератодермии, псориаз, болезнь Девержи (красный волосяной лишай);
  • Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
  • Гиповитаминоз А.

Экзогенные факторы, то есть находящиеся вне организма и не зависящие от него, наиболее распространенны. Самой частой причиной является избыточное давление на клетки кожи, стимулирующее рост кератиновых клеток и приводящее к утолщению кожи.

При ликвидации этого воздействия восстанавливается нормальный процесс образования и слущивания клеток.

К внешним причинам относятся:

  • Тесная, неудобная обувь;
  • Высокий каблук;
  • Избыточное давление на стопу из-за лишнего веса;
  • Трение одежды;
  • Чрезмерное увлечение загаром, приводящее к ускоренному старению клеток;
  • Снижение естественного уровня pH кожи при использовании агрессивных моющих средств;
  • Курение – действует на кожу изнутри, но инициируется человеком извне.

Особенно активно провоцирует развитие гиперкератоза сочетание экзогенных и эндогенных причин. Например, ношение неудобной обуви больным, страдающим сахарным диабетом и ожирением.

Причины гиперкератоза шейки матки:

  • Нарушения менструального цикла: олигоменорея, недостаточность 2 фазы цикла, нарушение функции гипофизарно-яичниковой системы;
  • Перенесенные ранее, воспалительные заболевания половых органов;
  • Рецидивирующие псевдоэрозии, а также их чрезмерное лечение, проведение диатермокоагуляции, особенно без учета показаний.

Фолликулярный гиперкератоз кожи

фото

Возникновение признаков при этом виде гиперкератоза обусловлено закупориванием ороговевшими чешуйками устьев волосяных фолликулов, что приводит к формированию характерных сухих конусов-шипов, которые при прощупывании создают «синдром терки» за счет неровной поверхности и остроконечности шипиков.

Размер этих образований небольшой и на глаз они малозаметны. Обычное месторасположение для фолликулярного гиперкератоза – кожа задней поверхности плеч, подъягодичные складки, колени, наружная поверхность бедер, локти, то есть участки кожи, изначально склонные к сухости.

Обычно очаги поражения безболезненны и не приносят значимого дискомфорта. При распространенном поражении фолликулярный гиперкератоз кожи может приносить эстетический дискомфорт.

Травма роговых образований опасна инфицированием и развитием воспаления устья фолликула. В этом случае наблюдается появление точечной красноты, гнойничков и болезненности пораженной области.

Гиперкератоз стопы или подошвенный гиперкератоз

Признаки гиперкератоза стоп:

Сухая мозоль – чаще всего располагается в местах, являющихся опорными точками костей: пятки, пространство под пальцами в области плюснефаланговых суставов (там, где стопа соединяется с пальцами).

Кожа в этих местах испытывает повышенное давление, оказываясь зажатой между опорной поверхностью и костью. В результате чего формируется образование с четкой границей, состоящее из спрессованных ороговевших чешуек.

Для мозоли характерна равномерная толщина и желтая окраска, может сопровождаться болезненными ощущениями, особенно при усилении давления на пораженную область и образовании трещин.

Стержневая мозоль — представляет собой сухую мозоль, в центре которой формируется полупрозрачный плотный стержень, состоящий из роговых масс.

Края мозоли ровные, границы четкие. Характерна резкая болезненность при вертикальном надавливании, что обусловлено воздействием рогового стержня на нервные окончания внутри кожи.

Образованию стержневых мозолей подвержены зоны подошвы в области плюсне-фаланговых суставов, так называемая «подушечка стопы», боковые области 1-5 пальцев, кожа пальцев ног на тыле стопы над суставами между фалангами, особенно при «молоткообразной» деформации этих пальцев.

Мягкая мозоль локализуется между пальцами, где отмечается повышенная влажность, поэтому на ней появляются участки изъязвления (мацерации), обуславливающие постоянную выраженную болезненность, жжение.

Часто осложняется присоединением инфекции и развитием воспаления.

Трещины являются осложнением распространенного гиперкератоза стопы, обычно развиваются вокруг пятки. Трещины могут кровоточить, мокнуть, инфицироваться и вызывать выраженную болезненность и дискомфорт.

Сквамозная форма микоза стоп, наблюдается при сахарном диабете. При этой форме на коже свода стопы появляются плоские сухие бляшки и утолщенные пятна (папулы), имеющие сине-красный цвет и покрытые чешуйками серого цвета.

По краю бляшек можно выявить своеобразный «бордюр» из отслоенных клеток. Эти высыпания могут объединяться и занимать обширную площадь, а иногда и всю подошву, тыльную часть и бока стопы. Вместе с такими проявлениями у больных могут быть сухие желтые мозоли с трещинами.

При подногтевом гиперкератозе самая частая причина — грибковое поражение ногтей. Наблюдается также при травмах и дистрофии ногтевой пластины. Признаком патологического процесса будет постепенное утолщение ногтя, начиная от его края.

В ответ на размножение грибковой флоры, кератиноциты начинают усиленно делиться и образуют массу рогового эпителия серо-желтого цвета, которая накапливается под ногтевой пластиной, приподнимая последнюю и создавая видимое утолщение ногтя.

Подногтевой гиперкератоз может возникать не только на стопах, но и на руках.

Себорейный гиперкератоз

Проявляется появлением пятен, бляшек и узелков, размером от 2-3 мм до нескольких сантиметров, которые растут очень медленно. Очаги имеют четкие, хорошо выраженные границы, поверхность неровная и напоминает бородавки.

Цвет образований коричневый, от светлого до темного, сверху они покрыты роговыми пробками и сухим кератином.

Гиперкератоз плоского эпителия

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки выявляется только при гинекологическом осмотре. Каких-либо симптомов и дискомфортных ощущений он обычно не вызывает, у незначительного числа пациенток могут быть обильные прозрачные выделения.

Для подтверждения диагноза берется соскоб эпителиальных клеток, который направляется на цитологическое исследование.

Лечение гиперкератоза кожи, препараты

Общим в лечении гиперкератоза разных форм будет воздействие на причину появления. Больному необходимы консультации дерматолога, эндокринолога, терапевта, в некоторых случаях – ортопеда и хирурга.

1. Лечение фолликулярного гиперкератоза подразумевает:

  • Применение витаминов А и Е наружно в виде мазей и внутрь, в виде масляных растворов;
  • Пиллинг с фруктовыми и молочными кислотами, хорошо отшелушивающими ороговевшие клетки;
  • Увлажняющие лосьоны и кремы.

Применение жестких очищений пемзой и скрабов с твердыми частицами может привести к травме и нагноению фолликулов, поэтому категорически противопоказано.

2. Лечение гиперкератоза стоп:

  • Устранение избыточного давления на стопу;
  • Подбор удобной обуви;
  • Регулярное удаление огрубевшей кожи самостоятельно с помощью скрабов, пилок, шлифовки аппаратом, специальных лезвий, или в педикюрном кабинете;
  • Больным сахарным диабетом для обработки стоп противопоказано использование острых предметов: ножниц, лезвий, ввиду сниженной чувствительности кожи и высокого риска травматизации. Самостоятельно можно применять пилки, скрабы, мягкие размягчители, пемзу и скребки.
  • Лучшим вариантом будет возможность посещения врача – подиатора (занимается исключительно лечением стоп) кабинета «Диабетической стопы» для проведения гигиенической обработки стоп;
  • Наружное лечение препаратами с мочевиной: концентрация 2-10% дает хороший увлажняющий эффект, концентрация 40% — выраженный кератолитический и антигрибковый эффект (используется в комплексном лечении микозов). Крем «Фореталь-плюс» хорошо избавляет от грубой кожи на пятках за счет комбинации мочевины в концентрации 25% с фосфолипидами, что делает его эффективным и для размягчения роговых наслоений, и для увлажнения кожи.
  • Лечение грибка стоп и ногтей — применение антимикотических препаратов внутрь: интроконазол, флуконазол, тербинафин; удаление пораженной части ногтя (набор «Микоспор»); местное нанесение лечебных лаков Лоцерил, Батрафен, мазей и кремов Ламизил, Экзодерил и др.

3. Лечение себорейного гиперкератоза заключается в проведении различного вида коагуляций:

  • Лазерной;
  • Крио;
  • Химической;
  • Электрокоагуляции.

4. Лечение гиперкератоза шейки матки:

  • Ликвидация воспалительного процесса, в зависимости от вида возбудителя применяют: антибиотики, противовирусные, противогрибковые, антихламидийные и другие препараты;
  • Лазерокоагуляция – безболезненный и самый эффективный метод, которому рекомендуют отдавать предпочтение;
  • Криотерапия также является безболезненным и очень эффективным методом, но имеет недостаток – довольно частое возвращение патологического процесса у пациенток с нарушенным циклом;
  • Эффективность 74% имеет применение солковагина, оказывающего местное химическое воздействие. Лечение безболезненно и полностью разрушает очаг гиперкератоза;
  • Хирургическое лечение проводят при выраженных изменениях шейки матки.

Широко применяемая диатермокоагуляция, в настоящее время рассматривается, как возможный, но нежелательный метод, имеющий множество отрицательных последствий.

Необходимо воздержаться от применения средств, стимулирующий рост клеток: масло шиповника, мази с алоэ, облепиховое масло. Применение этих препаратов может спровоцировать усиленное деление и рост клеток и привести к дисплазии шейки матки.

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/giperkeratoz-vidy-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.