Гиперпролактинемия: симптомы и лечение

Гиперпролактинемия: причины, симптомы и лечение

Гиперпролактинемия: симптомы и лечение

Гиперпролактинемией называется состояние, при котором уровень гормона – пролактина в крови выше нормы.

Благодаря пролактину в молочных железах у женщины вырабатывается молоко, необходимое для вскармливания ребенка, поэтому пролактин еще называется «молочным гормоном».

Синтезируется данный гормон в передней доле гипофиза, а его образование контролируется рилизинг-факторами гипоталамуса. Пролактин образуется как у женщин, так и у мужчин, только у последних в меньшем количестве.

Гиперпролактинемия В женском организме роль пролактина заключается не только в выработке молока и выделению его из груди.

«Молочный гормон» отвечает за рост и развитие молочных желез, подавляет выработку фолликулостимулирующего гормона, что ведет к блокаде овуляции, снижает образование эстрогенов и прогестерона, вследствие чего оказывает контрацептивное действие и предотвращает возникновение менструаций в период грудного вскармливания.

Кроме того, пролактин обладает анестезирующим действием и способствует достижению оргазма. На уровень пролактина в организме оказывают влияние не только рилизинг-факторы гипоталамуса, но и гормоны щитовидной железы, эстрогены и прочие факторы.

Нормы содержания пролактина

Нормы уровня пролактина в крови весьма относительны и зависят от конкретной лаборатории и принятых в ней норм:
Средний уровень гормона не больше 15 нг/мл

  • мужчины – пролактин от 1 до 18 нг/мл;
  • женщины – уровень гормона от 1 до 27 – 28 нг/мл.

В зависимости от фазы менструального цикла содержание пролактина в крови различно:

  • фолликулярная фаза – 4,5 – 33 нг/л;
  • периовуляторная – 5 – 42 нг/мл;
  • лютеиновая – 4,9 – 40 нг/мл.

Виды гиперпролактинемии

Выделяют несколько видов гиперпролактинемии:

  • физиологическая гиперпролактинемия не связана с патологическими состояниями (беременность, кормление грудью, нервное напряжение, сон, коитус, тяжелая физическая нагрузка и прочее);
  • патологическая гиперпролактинемия обусловлена заболеваниями и в свою очередь подразделяется на органическую и функциональную:
    • органическая вызвана новообразованиями гипофиза и гипоталамуса;
    • функциональная обусловлена заболеваниями других органов;
  • фармакологическая гиперпролактинемия возникает на фоне приема некоторых лекарственных препаратов;
  • идиопатическая гиперпролактинемия не имеет причин и характеризуется усилением функции клеток гипофиза при их нормальном количестве.

Причины

К физиологическим факторам повышения пролактина в крови относятся: период вынашивания плода, кормление ребенка грудью, период новорожденности, стимуляция сосков, сон (независимо от времени суток), прием белковой пищи, переутомление и стресс, физическая нагрузка, вторая фаза менструального цикла, снижение сахара в крови, хирургические вмешательства.

К патологическим причинам, вызывающим гиперпролактинемию, относятся:
Заболевания и опухоли гипоталамуса, новообразования гипофиза (пролактинома, киста, аденома и прочие), патология других органов (цирроз печени и печеночная недостаточность, гипотиреоз, системные заболевания, поликистозные яичники, хронический простатит и другое).

Повышение уровня пролактина отмечается при приеме: эстрогенсодержащих контрацептивных таблеток, противорвотных препаратов, препаратов, подавляющих образование дофамина (метилдопа, верапамил), нейролептики (аминазин) и прочие.

Симптомы гиперпролактинемии

Клинические признаки при гиперпролактинемии могут, как иметь место, так и отсутствовать.

Как правило, повышение уровня пролактина в крови выявляется случайно, при обращении женщины к врачу по поводу других симптомов.

Клиническая картина данного состояния включает в себя нарушения детородной функции, обмена веществ, проблемы в сексуальной жизни и нарушения эмоционально-психического состояния.

Характерными признаками гиперпролактинемии является нарушение менструального цикла и галакторея. Обычно нарушения цикла выражаются в аменорее, опсоменорее и отсутствии овуляции, что в 30% является причиной бесплодия. Но у части женщин избыточное количество пролактина не влияет на менструальный цикл.

Галакторея, или выделение молока из сосков наблюдается в 70% случаев. Галакторея классифицируется по степеням:

  • 1 степень – из сосков выделяется молозиво в случае пальпации молочных желез;
  • 2 степень – молоко выделяется струйно при пальпации груди;
  • 3 степень – молоко бежит струей, спонтанно, и возникает в покое.

Помимо нарушения менструального цикла и галактореи, пациентки с гиперпролактинемией испытывают трудности в сексуальной жизни. Отмечается снижение полового влечения, боль при половом акте, сухость влагалища, аноргазмия, фригидность.

Слизистая мочеиспускательного канала и влагалища атрофируется, обнаруживается избыточное оволосение, акне, себорея и поредение волос на голове.

В тяжелых случаях наблюдается инволюция молочных желез, гипоплазия матки, мастопатия или рак молочной железы.

В случае наличия опухоли гипофиза возможно сдавление зрительных нервов, что проявляется ухудшением зрения и сужением полей зрения. Отмечаются изменения в эмоциональной сфере в виде депрессии, раздражительности, слабости, повышенной утомляемости, снижения памяти и прочие.

Лечение

Лечение гиперпролактинемии проводят медикаментозными препаратами, хирургически или лучевой терапией. Метод зависит от клинических проявлений, причины повышенного пролактина и эффективности того или иного способа.

Из медикаментозных средств используют препараты, которые угнетают секрецию пролактина и активизируют рецепторы дофамина. К ним относятся бромкриптин (парлодел) и хинаголид.

Лечение перечисленными препаратами не только нормализует уровень пролактина, но и способствует уменьшению опухоли гипофиза.

В случае имеющегося гипотиреоза назначают препараты тиреоидных гормонов. Если эффект от медикаментозного лечения отсутствует или лекарства не переносятся больной, проводят операцию – удаление опухоли гипофиза через носовые ходы. Хирургическое вмешательство дополняют лучевой терапией.

Анна Созинова

(1 , оцена: 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://www.webmedinfo.ru/giperprolaktinemiya.html

Чем опасна гиперпролактинемия?

Гиперпролактинемия: симптомы и лечение

Гиперпролактинемией называют состояние человеческого организма, которое характеризуется повышенным содержанием гормона пролактина, отвечающего за функционирование системы размножения.

Наличие в крови пролактина (или лактотропного гормона) характерно для каждого человека независимо от пола. Основное действие гормона направлено на обеспечение нормального функционирования системы размножения.

У женщин под действием пролактина происходит увеличение и формирование молочных желез, осуществляется полный цикл лактации от образования молозива до превращения его в зрелое молоко, вырабатывается эстроген, регулируется менструальный цикл.

У мужчин лактотропный гормон поддерживает оптимальный уровень тестостерона, способствует выработке сперматозоидов и увеличению их подвижности.

Для обоих полов посредством пролактина обеспечивается сохранение оптимального уровня водно-солевого баланса, нормального обмена веществ, а также укрепление костной ткани.

Пролактин вырабатывается эндокринной железой гипофиза, отвечающего за нормальное функционирование всей эндокринной системы человеческого организма.

Уровень содержания лактотропного гормона в крови напрямую зависит от возраста и пола человека:

  • 4,4–48 нг/мл у женщин репродуктивного возраста;
  • 14–167 нг/мл у беременных женщин;
  • 2,5–17,2 нг/мл у мужчин и женщин в периоде менопаузы;
  • 4,3–20,9 нг/мл у девочек до достижения ими половой зрелости;
  • 6,5–20,2 нг/мл у мальчиков.

Следует учитывать, что содержание пролактина является величиной непостоянной и в течение суток может многократно меняться, достигая максимальных величин утром, между 5 и 7 часами.

Гиперпролактинемия чаще всего встречается у женщин 25–40 лет, однако может диагностироваться и у мужчин любого возраста.

Симптомы

Симптоматика болезни отличается значительным разнообразием. В ряде случаев клинические проявления могут отсутствовать.

Женщины высказывают жалобы на:

  • расстройство менструального цикла – изменение продолжительности и интенсивности выделений либо их полное прекращение;
  • изменение размеров молочных желез;
  • выделение молозива или молока – галакторею;
  • развитие аденом и кист;
  • бесплодие;
  • уменьшение интереса к сексуальной жизни, фригидность.

Гиперпролактинемия у мужчин проявляется следующими симптомами:

  • ухудшение эрекции;
  • снижение либидо;
  • низкая подвижность сперматозоидов и уменьшение их количества;
  • гинекомастия – увеличение молочных желез;
  • выделение молозива из сосков.

Гиперпролактинемия не является состоянием, опасным для жизни пациента. Однако она может стать причиной развития ряда тяжелых заболеваний. У пациентов с повышенным содержанием пролактина существует риск возникновения:

  • метаболических нарушений – повышение аппетита и увеличение массы тела. Нарушения липидного обмена приводят к гиперхолестенерии и увеличению риска развития гипертензии и ишемической болезни сердца. Повышается вероятность заболевания диабетом второго типа. Стойкая гиперпролактинемия снижает плотность костной ткани, что приводит к частым переломам и развитию остеопороза;
  • вегетативных расстройств: возникновению головных болей, снижению остроты зрения и изменению цветовосприятия;
  • психоэмоциональных нарушений: развитию депрессии, бессоннице (у 20–30% пациентов), быстрой утомляемости, снижению памяти, раздражительности, психозам, возникновение резистентности к антидепрессантам и другим психотропным препаратам;
  • сексуальных нарушений у мужчин – снижению либидо и импотенции, уменьшению количества и утрате подвижности сперматозоидов, приводящих к бесплодию. Возможно развитие болезненной эякуляции;
  • патологий репродуктивной функции при развитии гиперпролактинемии в детском или подростковом возрасте.

Наиболее тяжелые последствия данной патологии отмечаются у женщин. Гиперпролактинемия приводит к:

  • снижению либидо и развитию фригидности;
  • бесплодию;
  • изменениям структуры слизистой влагалища и уретры;
  • развитию гипоплазии (уменьшение размеров) матки;
  • возникновению изменений молочных желез – развитию мастопатии, масталгии, появлению новообразований (в том числе злокачественных);
  • онкологическим заболеваниям яичников.

Для беременных женщин данное заболевание опасно замедлением развития плода и риском прерывания беременности.

Основные причины

Только квалифицированный эндокринолог может разобраться в сложной картине взаимодействия гормонов в женском организме и выявить действительную причину, из-за которой начинает развиваться гиперпролактинемия. Излишняя выработка пролактина может быть вызвана поражением щитовидной железы или поликистозом яичников, в таком случае требуется сложная коррекция.

Схематичное изображение заболевания

Также изменить нормальный уровень гормона способны и некоторые лекарственные препараты, которые назначаются для лечения язвы или для снижения артериального давления. Если во время применения таких лекарств у женщины исчезает менструация, специалист решает, что на данном этапе важнее всего будет продолжить лечение основного заболевания или же заменить медикаменты.

Индивидуального подбора требует применение противозачаточных эстрогенных лекарств, поэтому, прежде чем назначить тот или иной препарат, необходимо сначала исследовать гормональный фон женщины.

Принято выделять две формы гиперпролактинемии:

  • Физиологическая форма, не связывается ни с какими болезнями и встречается у здоровых представительниц слабого пола, так как уровень пролактина может повышаться во время сна, в периоды кормления грудью, во время беременности;
  • Что касается патологической формы, то она может быть органической и функциональной. Органическая форма обычно может быть вызвана доброкачественными новообразованиями гипофиза, которые вырабатывает пролактин.Аденомы в таком случае, растут медленно, либо не растут вовсе и что именно является причиной таких новообразований, до сих пор до конца не изучено. Функциональная форма связана с различными видами заболеваний (цирроз печени, поликистоз яичников, хроническая почечная недостаточность).

Гипофиз

Необходимо отметить, что очень часто высокий уровень гормона может выявляться и при отсутствии каких-либо видимых причин. Обычно такая форма называется идиопатической, ее причина состоит в повышенной функциональности клеток гипофиза, притом, что их количество остается нормальным либо незначительно повышается.

Характерные симптомы

Доказано, что повышаться уровень пролактина в крови может по-разному. У представительниц прекрасного пола наблюдается недостаточность второй фазы цикла, задержки или полное отсутствие критических дней, а также выделение молозива из грудных желез.

В связи с тем, что у женщин происходит нарушение менструаций, очень часто это приводит к тому, что развивается бесплодие. У мужчин из-за избыточного уровня пролактина снижается нормальный уровень тестостерона, результатом чего становится уменьшение полового влечения и развивается импотенция.

Симптомы гиперпролактинемии:

  • Нарушенный цикл и аменорея. Аменорея возникает примерно в пятнадцати процентах всех случаев. Многие пациентки жалуются на то, что в течение длительного времени не могут забеременеть;
  • Выкидыши в первой половине беременности;
  • Первичное и вторичное бесплодие;
  • Головные боли;
  • Снижение сексуального влечения;
  • Депрессивное состояние;
  • Ничем необоснованная раздражительность;
  • Умеренное ожирение;
  • Чрезмерный рост волос на лице.

После того как собран анамнез и детально изучены жалобы пациентки, квалифицированный специалист назначает ряд обследований, которые помогут в постановке точного диагноза. Обычно такие мероприятия включают в себя: сдачу крови, чтобы определить уровень гормона, магнитно-резонансную томографию и рентгеновские снимки черепной коробки.

Анализ крови

Взятие крови на анализ проводится утром (с восьми утра до двенадцати часов дня), обычно между пятым и восьмым днем менструаций. Перед сдачей анализа специалисты рекомендуют воздержаться от полового акта и от приема пищи (анализ сдается строго на голодный желудок). Если обнаруживается высокий уровень гормона, то анализ придется сдать три раза, чтобы исключить возможные ошибки.

Для диагностирования органической гиперпролактинемии используются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Как правило, именно эти два метода являются более информативными и точными при постановке диагноза.

Необходимое лечение

Лечение полностью зависит от причин, которые вызвали развитие патологического процесса. В том случае, если основным фактором является доброкачественная опухоль гипофиза или его физическое повреждение, то специалистом применяется либо хирургическое вмешательство, либо радиоактивное облучение этих новообразований.

Если же по полученным результатам от проведенной магнитно-резонансной томографии выявлено, что гипофиз не был подвержен физическим изменениям, то гиперпролактинемия подразумевает консервативное лечение с использованием лекарственных препаратов. Такие лекарства способствуют нормализации уровня пролактина и способствуют восстановлению нормального течения беременности.

Консультация специалиста

Бывает и так, что гиперпролактинемия у женщин является следствием недостаточной функциональности надпочечников. При постановке такого диагноза специалистом назначается гормональная методика лечения с применением препаратов, которые останавливают повышенную выработку пролактина.

Такие лекарственные средства снижают уровень гормона в крови уже примерно через пару недель после начатого курса терапии. У представительниц прекрасного пола восстанавливаются менструации, а у мужчин нормализуется выработка тестостерона и возвращается сексуальное влечение.

Когда основной причиной появления болезни определяется доброкачественная опухоль гипофиза, наблюдается незначительное нарушение зрения. Несмотря на то что опухоль имеет небольшие размеры, она может оказывать давление на зрительные нервы.

Следует помнить, что гиперпролактинемия является заболеванием, которое требует к себе особого внимания со стороны пациента и лечащего врача. Нельзя самостоятельно назначать себе применение лекарственных средств и отменять их, так как такой патологический процесс может быть следствием серьезных заболеваний и привести к нежелательным последствиям.

Каких-либо специальных мер по профилактике при данном заболевании не существует. Гиперпролактинемия как отдельно взятое состояние не требует определенных мероприятий реабилитационного характера с применением санитарно-курортного лечения.

Специальных правил по диетическому питанию также не требуется, а вот психологическое, эмоциональное и физическое перенапряжение считается недопустимым.

При современных методиках диагностирования, лечение гиперпролактинемии носит в себе благоприятный прогноз как для общего состояния здоровья пациентов, так и для выполнения генеративной функции.

Диспансерное наблюдение требуется тем пациентам, у которых диагностирована пролактиома гипофиза, чтобы вовремя предупредить возможное развитие рецидивов.

Пациенты один раз в год должны проходить плановое обследование при помощи компьютерной томографии и проверять состояние своего зрения, и обязательно два раза в год сдавать анализ крови на уровень пролактина.

Соблюдение простых рекомендаций поможет восстановить работоспособность организма и привести в норму общее состояние здоровья. Особенно это важно для женщин, которые в ближайшем будущем планируют стать мамами.

Источник: https://ogormonah.ru/zabolevaniya/simptomyi-pri-giperprolaktinemii.html

Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия: симптомы и лечение

Также обеспечивает рост молочных желез; эффект обезболивания; наступление оргазма. Еще одной функцией пролактина является регуляция водно-солевого баланса.

Данный гормон вырабатывается одной из двух частей гипофиза, регулирующего эндокринную систему. Уровень пролактина контролирует вещество дофамин.

Норма пролактина

Нормы пролактина определяют в нг/л и мМЕ/л. Наиболее распространены такие нормы: для взрослых женщин – 4,5-49 нг/мл (влияет фаза цикла: фолликулярная – 4,5-33 нг/л, периовуляторная – 5-42 нг/л, лютеиновая – 4,9-40 нг/л); для взрослых мужчин – 2,5-17 нг/мл. Эти нормы весьма относительны.

Суточная норма пролактина не превышает 15 нг/мл (до 14 выбросов в кровь). Максимальной концентрации нанограммов на миллилитр он достигает в период с 5 до 7 часов утра, минимальной – спустя пару часов после пробуждения (в это время сдают кровь на анализ).

При кормлении грудью раздражаются рецепторы области соска. Вследствие этого гипофиз начинает выделять повышенное количество пролактина. Кроме того, нарушение уровня любого гормона может привести к увеличению содержания пролактина.

Подобный эффект возникает также при физическом, эмоциональном напряжении, приеме препаратов.

Транзиторная и идиопатическая формы

Транзиторная гиперпролактинемия возникает при приеме пищи, половом акте, нарушенном режиме сна и бодрствования. Это состояние характеризуется кратковременным повышением уровня пролактина, как правило, без клинических проявлений.

Специалисты выделяют также форму идиопатическая гиперпролактинемия, при которой у пациента без видимых причин повышается уровень пролактина. К избытку гормона приводит чрезмерная функция клеток гипофиза, при этом их количество остается прежним или повышается очень незначительно.

Патологическая форма

К патологической гиперпролактинемии относятся функциональная и органическая. Проявление функциональной формы обусловлено разными болезнями. Так, эту патологию может спровоцировать гипертриоз (повышенная функция щитовидной железы). Нередко функциональная форма проявляется у женщин, имеющих разные гинекологические болезни: эндометриоз, миому матки, воспалительные процессы.

Вероятность развития гиперпролактинемии повышают также перенесенные женщиной операции, травмы области грудной клетки, многочисленные выскабливания матки, лечение большими дозами медикаментов (препаратами с гипотензивным действием, антидепрессантами, нейролептиками, простагландинами, эстрогенами), применение пероральных контрацептивов.

Органическая форма недуга развивается вследствие опухолей гипофиза – микро- и макроаденом. Диаметр первых составляет меньше 10 мм, а вторых – больше. Такие образования являются доброкачественными, увеличиваются очень медленно либо не растут вовсе.

Причины гиперпролактинемии

Гиперпролактинемию обусловливают следующие причины:

а) физиологические причины

  • раздражение сосков;
  • беременность и послеродовый период (у некормящих рожениц он составляет от 1 дня до недели);
  • стресс, серьезные физические нагрузки;
  • прием пищи, сон, половой акт;

б) патологические причины

  • нарушения гипоталамуса, гипофиза, ножки гипофиза;
  • большие операции, общая анестезия;
  • поражение грудной клетки (ожог, опоясывающий лишай);
  • цирроз печени;
  • хроническая почечная недостаточность (уровень пролактина нормализуется при пересадке почки).

в) лекарственные препараты

  • блокаторы дофаминовых рецепторов;
  • снижающие уровень дофамина;
  • фенотиазины.

Гиперпролактинемия и ее симптомы у женщин

Симптомы патологии могут быть различные. У женщин на такое состояние указывают ухудшение зрения, сухость влагалища, боль при половом контакте, задержка менструации, ее полное отсутствие, недостаточность 2-й фазы цикла. Может нарушиться овуляторный цикл.

Молочные железы выделяют молозиво или молоко. Серьезные нарушения менструального цикла могут привести к женскому бесплодию. Кроме перечисленных симптомов, у некоторых пациенток увеличиваются размеры молочных желез, развиваются их аденомы или кисты.

Существует риск перерождения таких доброкачественных образований в рак груди.

Диагноз чреват развитием фригидности, аноргазмии, остеопароза. У женщин на синдром гиперпролактинемии может указывать только галакторея или ее сочетание с дисфункцией менструального цикла.

Пролактин подавляет секрецию кальцитонина, вследствие чего происходит деминерализация костной ткани и снижается синтез эстрогенов яичниками. Поэтому у женщины может развиться остеопороз.

Также этот диагноз может сопровождаться депрессией, ожирением, головными болями.

Диагноз гиперпролактинемия и беременность

Гормон пролактин непосредственно влияет на поддержание нормального состояния репродуктивной системы. Поэтому повышение его уровня провоцирует развитие часто встречающейся формы женского бесплодия (гормональное). Если беременная женщина имеет симптомы гиперпролактинемии, она должна постоянно находиться под тщательным наблюдением врача.

Особенно важно регулярно обследоваться у окулиста, невропатолога. При этом женщина обычно продолжает принимать Парлодел. Если пациентка принимала этот препарат до зачатия в течение года или более длительного срока, риск дальнейшего роста или рецидива пролактиномы существенно снижается.

Лечение с применением данного препарата является безопасным для будущей матери и малыша.

Если беременность протекает нормально, уровень пролактина повышается с 8-й недели по 25-ю. Непосредственно перед родами его содержание падает, а в период грудного вскармливания опять повышается. Синдром гиперпролактинемии не является противопоказанием для кормления грудью.

Гиперпролактинемия у мужчин

Гиперпролактинемии более подвержены женщины, особенно те, которые пребывают в возрастном диапазоне 25-40 лет. В меньшем объеме этот гормон вырабатывается гипофизом мужчин, поэтому гиперпролактинемия у мужчин встречается значительно реже. Причиной чаще всего являются макроаденомы гипофиза. Если уровень пролактина достигает 200 нг/мл, можно констатировать опухолевый процесс.

Наиболее часто симптомы данного состояния у мужчин выражаются в снижении либидо, импотенции. На гиперпролактинемию указывают также размягчение яичек, припухлость груди. Значительно реже наблюдается остеопороз.

Лакторея возникает в 20-25 % случаев.

Выпадение полей зрения (состояние, при котором некоторые объекты не фиксируются на сетчатке глаза) может свидетельствовать об угрозе роста опухоли гипофиза, сдавливающей зрительные нервы.

Диагностика

При подозрении на гиперпролактинемию проводят гормональное исследование, что позволяет точное определить содержание пролактина. Для этого у пациентки забирают кровь из вены. Манипуляцию необходимо производить утром, на 5-8-й день менструального цикла.

В предшествующий анализу день нужно воздержаться от секса, употребления спиртного, посещения сауны. Следует избегать стрессов, воздействия на молочные железы. Если первый анализ показал повышенное содержание пролактина, впоследствии необходимо провести не менее трех повторных гормональных исследований.

Такое состояние может быть временным, не нарушающим здоровье женщины.

Для диагностики органической формы гиперпролактинемии обследуют область гипофиза. При этом используют метод краниографии (делают рентген черепа – снимок в 2 проекциях). В данном случае информативным и точным способом обследования также считается томография (компьютерная и магнитно-резонансная).

Прогноз на лечение

Своевременное обращение к врачу, правильное лечение позволяет женщине получить благоприятный прогноз при гиперпролактинемии. Излечившаяся пациентка сможет иметь детей. У женщин при нормализации уровня пролактина восстанавливается менструальный цикл.

Соответственно, восстанавливается способность женщины забеременеть. После нормализации уровня пролактина зачатие может произойти в следующем цикле.

После проведенного курса терапии у мужчин восстанавливается нормальный уровень тестостерона, возобновляется сексуальное влечение, нормализируется половая жизнь.

Источник: https://ekoaist.ru/spravochnaya-informaciya/enciklopediya-zabolevanij/g/giperprolaktinemiya.html

Гиперпролактинемия – что это такое? Как проявляется гиперпролактинемия? Лечение

Гиперпролактинемия: симптомы и лечение

В медицине существует понятие «гиперпролактинемия». Что это и как себя проявляет, знает не каждый. Но в последнее время такой диагноз ставится все чаще. Поэтому важно знать симптомы этого расстройства, способы лечения, а также возможные осложнения, чтобы не упустить момент и вовремя обратиться к квалифицированному специалисту.

Особенности заболевания

Гиперпролактинемия – что это, как себя проявляет, как лечится? Этот вопрос возникает у людей, которые впервые слышат такое определение.

Гиперпролактинемией называется состояние, характеризующееся повышенным уровнем гормона пролактина в крови.

Пролактин продуцирует эндокринная железа гипофиза, который считается «руководителем» полноценной работы эндокринной системы. В его обязанности входит регулировать функционирование:

  • щитовидной железы;
  • яичек и яичников;
  • надпочечников.

Такая ответственность гипофиза заключается и в том, что он, кроме пролактина, вырабатывает гормоны ЛГ и ФСГ.

Роль пролактина в организме

Этот гормон отвечает за размножение. Пролактин способствует росту и развитию молочных желез. Основная его задача – стимуляция образования молока у родившей женщины. В организме мужчины этот гормон вырабатывается в меньшем количестве.

Пролактин вместе с другими гормонами (ЛГ, ФСГ) в организме женщины стимулирует образование эстрогенов, которые отвечают за полноценное созревание яйцеклетки. От них зависит стабильность менструального цикла, вероятность зачатия. Если говорить о мужчинах, то благодаря этим гормонам вырабатывается тестостерон. Даже подвижность сперматозоидов зависит от пролактина.

Классификация

В зависимости от факторов, спровоцировавших развитие гиперпролактинемии, в медицине принято разделять это состояние на виды:

1. Физиологическая. Уровень пролактина повышается из-за нормальных процессов в человеческом организме. Диагностируют у новорожденных, беременных и кормящих женщин.

2. Патологическая. Причина кроется в определенной патологии. Но, как показывает практика, чаще всего вызывает гиперпролактинемию опухоль гипофиза.

3. Фармакологическая. Такое состояние связано с приемом лекарственных препаратов, наркотиков.

4. Идиопатическая. Уровень гормона растет по неизвестным причинам.

Патогенез

Физиологическая гиперпролактинемия возникает в результате естественных процессов, которые происходят в организме человека ежедневно. Ее провоцируют:

1. Период беременности. У женщин ближе к 7 недели беременности уровень пролактина возрастает. Этот процесс продолжается на протяжении всех 9 месяцев, но после родов (через 1–2 месяца) все показатели приходят в норму.

2. Сон. Когда человек засыпает, то через час в его крови уровень пролактина повышается, но после пробуждения резко падает.

3. Стрессовая ситуация. Стресс – тот фактор, который провоцирует нарушения в организме, в том числе и выброс большего количества гормонов. В случае с пролактином стрессовая ситуация должна сопровождаться резким снижением артериального давления, обморочным состоянием.

4. Физиологическая гиперпролактинемия у женщин возникает при половом акте, любом раздражении молочной железы (в особенности во время кормления малыша).

5. Употребление белковой пищи.

6. Любые воздействия на организм, которые вызывают боль.

Патологическую гиперпролактинемию провоцируют:

1. Заболевания гипоталамуса, гипофиза (считается самой частой причиной этого вида).

2. Нарушения в гормональном фоне.

3. Полученная травма грудной клетки.

4. Частые выскабливания полости матки.

5. Синдром поликистозных яичников.

6. Проблемы с печенью.

7. Почечная недостаточность.

8. Красная волчанка.

Фармакологическая возникает из-за приема:

  • антидепрессантов;
  • контрацептивов;
  • гипотензивных средств;
  • нейролептиков.

Признаки

Гиперпролактинемия у мужчин проявляет себя следующим образом:

  • снижением потенции;
  • лактореей (выделение молозива или молока из соска);
  • психоэмоциональной неустойчивостью;
  • бесплодием;
  • остеопорозом;
  • ожирением;
  • снижением выраженности вторичных половых признаков.

У всех по-разному проявляет себя гиперпролактинемия. Симптомы у женщин:

  • нарушение менструального цикла;
  • галакторея;
  • бесплодие;
  • снижение либидо;
  • дискомфорт во время полового акта, вызванный отсутствием смазки;
  • аноргазмия;
  • акне;
  • себорея волосяного покрова головы;
  • апоплексия;
  • женщина приобретает мужские черты, у нее гипертрофируется клитор, растут волосы по всему телу.

Чем особенна гиперпролактинемия? Симптомы могут быть как единичными, так и комбинироваться между собою. Интенсивность признаков также отличается. К примеру, галакторея, которая встречается у 80 % женщин с гиперпролактинемией, проявляет себя незначительными выделениями из соска при интенсивном надавливании у одних пациенток, а у других провоцирует внезапное обильное выделение.

Психические проявления

Синдром гиперпролактинемии (еще одно название этого состояния) вызывает у человека бессонницу, проблемы с памятью. Трудоспособность значительно снижается, хотя видимых причин на это нет. Другими психическими проявлениями являются:

  • постоянное чувство тревоги и страха;
  • перепады настроения;
  • раздражительность;
  • психозы (иногда такие состояния критичны, требующие незамедлительной помощи специалиста);
  • в редких случаях «сердечная тоска» (так называют спонтанные боли в грудной клетке без органического основания).

Дети

Иногда ребенку ставят диагноз «гиперпролактинемия». Что это может вызывать в дальнейшем? Если говорить о девочке, то в подростковом возрасте у нее будут нарушения в половом созревании.

Как мальчикам, так и девочкам грозят проблемы с формированием костной ткани. Кости будут слабыми и хрупкими.

Обследование

Какого обследования требует гиперпролактинемия? Причины, которые были перечислены, обусловливают необходимость таких диагностических методов:

  • анализ крови на уровень пролактина;
  • общий анализ мочи и крови;
  • сцинтиграфия скелета;
  • УЗИ простаты;
  • у женщин УЗИ молочной железы, яичников, матки;
  • рентген черепа;
  • КТ;
  • МРТ.

С анализом крови на уровень пролактина нужно быть очень внимательным. Для точности показателей его сдают на 5–8 день менструального цикла. Не всегда одного анализа достаточно, чтобы поставить диагноз. Гиперпролактинемия у женщин часто бывает функциональной, поэтому рекомендуется 3 раза прибегать к этому методу обследования.

Лекарственная терапия

Дофаминомиметические препараты – основа лечения гиперпролактинемии. Они воздействуют на опухоль, которая спровоцировала нарушения, уменьшая ее. Иногда случается так, что препараты помогают от нее полностью избавиться. Впоследствии уровень пролактина в крови нормализуется.

Гипотиреоз требует применения тиреоидных гормонов. Если у больного наблюдаются гормональные нарушения, то доктор выписывает соответствующие гормональные средства.

Операция

Хирургическое вмешательство показано в таких случаях:

  • апоплексия;
  • когда медикаментозная терапия не помогает или пациенту не подходят необходимые препараты;
  • ухудшения состояния со стороны невралгии.

Не всегда операция дает желаемый результат. После нее гиперпролактинемия в половине случаев возвращается. Также пациенту грозят осложнения:

  • в процессе операции повреждается глазной нерв, ножка гипофиза или гипоталамус;
  • может произойти кровоизлияние в головной мозг.

Лучевая терапия

Этот метод лечения используется только в крайних случаях. Лучевая терапия занимает много времени и требует от пациента терпения, ведь процесс может длиться полтора года. После такого метода лечения человек может получить кровоизлияние в мозг, лучевое поражение нервов, а также некроз головного мозга.

Народные методы

Некоторые доктора рекомендуют своим пациентам воспользоваться рецептами народной медицины. Но это происходит лишь после того, как причина такого состояния будет установлена.

Популярные методы:

  • по нескольку раз в день пить чай из мяты и ромашки;
  • для стабильности эмоционального состояния необходимо применять валерьяну, пустырник, боярышник, зверобой (можно найти в аптеке).

Народные методы рекомендуются как дополнение к основному медикаментозному лечению.

Осложнения

Гиперпролактинемия, симптомы которой длительное время не брались во внимание, приводит к мастопатии или злокачественному новообразованию в молочной железе. Также женщине грозит гипоплазия матки.

Каким образом касается метаболизма гиперпролактинемия? Что это состояние творит с обменом веществ? Как оказывается, повышенный уровень пролактина может стать причиной:

  • атеросклероза;
  • гипертонии;
  • ИБС;
  • остеопороза;
  • мочекаменной болезни;
  • сахарного диабета.

Профилактика

Точных указаний, которые помогли бы не допустить гиперпролактинемию, нет. Человек должен избегать стрессовых ситуаций, полноценно отдыхать.

Важную роль играет сбалансированное питание, физическая активность (занятие спортом, регулярные пешие прогулки). Необходимо отказаться от вредных привычек – алкоголь и курение.

Кофе и крепкий чай нежелательно употреблять при диагнозе “гиперпролактинемия”.

Симптомы у женщин, такие как выделение молока из соска вне беременности, нерегулярный менструальный цикл, не всегда настораживают и становятся поводом для консультации врача.

Но это категорически неправильно! Ведь такие признаки – сигнал о том, что в организме есть нарушения, на которые нельзя закрывать глаза. Это касается и мужчин.

Поэтому необходимо внимательнее относиться к своему здоровью и не забывать, что любые нарушения чем-то обоснованы и могут стать причиной опасных осложнений.

Источник: http://fb.ru/article/246080/giperprolaktinemiya---chto-eto-takoe-kak-proyavlyaetsya-giperprolaktinemiya-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.