Гипогалактия: симптомы и лечение

Содержание

Гипогалактия: причины, лечение и профилактика

Гипогалактия: симптомы и лечение

статьи:

К сожалению, некоторых грудных детей приходится переводить на искусственное или смешанное кормление. Это происходит тогда, когда у матери возникают проблемы с лактацией. По этой причине одна из главных задач медиков – адекватно оценить лактационные возможности молодой мамы и разными способами помочь ей обеспечить полноценное питание младенца.

Проблемы с лактацией

Нарушения лактации могут быть связаны и с патологиями секреции, и с тем, что молочные железы полностью не справляются с выводящей функцией. Проблемы лактации проявляются в виде таких патологических состояний как: галакторея, гипогалактия, агалактия, лактостаз и др.

Наиболее распространенная патология в послеродовой период – гипогалактия, когда молочные железы вырабатывают меньше молока, чем нужно ребенку. В случае недостаточной лактации ситуацию нередко удается исправить, соблюдая рекомендованный врачами режим кормления.

Агалактия – это крайняя форма гипогалактии, когда грудное молоко после родов полностью не вырабатывается и ребенка приходится переводить на искусственное вскармливание.

Лактостаз представляет собой застой молока в одной или нескольких долях молочной железы, опасен тем, что может привести к маститу.

Еще одно из опасных состояний, связанных с лактацией, – галакторея. Симптомы этого патологического процесса никак не связаны с рождением детей и необходимостью их вскармливания. Галакторея – это патологическое выделение молока под действием гормонально-активных новообразований гипофиза или других органов.

В этой статье мы рассмотрим подробно гипогалактию, так как она наиболее часто встречается и хорошо поддается лечению. Но сначала давайте разберемся как происходит лактация.

Физиология лактации

Лактация – это секреция молока молочными железами матери и его выделение для кормления младенца. Лактационный процесс обеспечивается благодаря сложному нейроэндокринному механизму. В процессе образования грудного молока участвуют три гормона: плацентарный лактоген, пролактин, окситоцин.

Плацентарный лактоген начинает синтезироваться еще во время беременности (на поздних сроках). Он образуется в плаценте и выполняет важную функцию – готовит грудь женщины к выработке молока. После рождения ребенка этот гормон выводится из материнского организма.
Сам процесс лактации поддерживают пролактин и окситоцин.

Пролактин относится к пептидным гормонам, его выработку обеспечивает гипофиз. Под его воздействием происходит и естественная, и патологическая выработка грудного молока. В конце беременности и во время кормления ребенка количество в гипофизе клеток, секретирующих пролактин, может быть около 60-80%.

Вырабатываемое под действием этого гормона молоко собирается в альвеолах грудной железы и потом поступает наружу, проходя через канальцы и млечные протоки. Выделение молока из груди регулируется другим гормоном – окситоцином, уровень которого повышается, когда младенец начинает сосать грудь. Обычно лактационный период продолжается от пяти месяцев до года.

При этом за сутки молочные железы в среднем вырабатывают около 1 л. молока. При застое молока в альвеолах и протоках функция лактации угнетается в течение 14 дней.

Виды и причины гипогалактии

Нехватка молока бывает двух типов: первичная и вторичная. Первичная проявляется сразу же после рождения малыша, а вторичная может возникнуть спустя определенный период полноценной лактации.

Гипогалактия первичной формы – довольно распространенная патология. В той или иной степени она обнаруживается у 3-7% женщин (многие из которых родили первого ребенка). В основе этого состояния часто лежат нейрогормональные проблемы, ведущие к недостаточному развитию грудей, ухудшению их моторной и секреторной функции. Недостаточность функции грудных желез встречается при патологиях развития, инфантилизме, сильных токсикозах на последних месяцах ожидания малыша, в случае осложненных родов, кровотечений, инфекций, присоединившихся после родов. Еще чаще у молодых мам бывает вторичная гипогалактия. Нехватку молока в этом случае могут вызывать самые разные причины: трещинки на сосках, мастит, различные инфекции в организме матери (вирусные и бактериальные). Также гипогалактия может быть вызвана стрессами, нервным напряжением, физическим переутомлением, бессонницей, нехваткой свежего воздуха.
Иногда гипогалактия развивается на фоне приема медицинских средств. К средствам, угнетающим образование молока, относятся: андрогены и гестагены, спорынья, камфора, лекарства, имеющие мочегонный эффект. Гипогалактия, проявляющаяся поздно, обычно связана с неправильным распорядком кормления малыша. Например, когда мама прикладывает младенца к груди нерегулярно, а между кормлениями бывают слишком долгие перерывы. В такой ситуации молочные железы снижают производство молока, а сосательная активность малютки уменьшается. Если ребенок недоношенный или же вялососущий, грудные железы недостаточно раздражаются, что также может привести к снижению лактационной функции.
Иногда имеет место явление под названием «агалактия», т.е. отсутствие грудного молока у матери. Такое случается чаще всего, если у женщины грудные железы недостаточно развиты от природы.

Симптомы гипогалактии

Гипогалактия первичной формы дает о себе знать рано – не более, чем через 10 суток после родов. Если же проблема возникла позже, гипогалактию можно считать вторичной. При гипогалактии у женщин не наблюдается нагрубания грудных желез, молока поступает слишком мало.

Кроме того, во время осмотра в груди пальпируются недоразвитые железистые ткани.

Если мама страдает гипогалактией, ее малыш получает неполноценное питание, после кормления у малыша проявляет беспокойство, он очень плохо набирает вес.

С нормами набора веса у младенцев вы можете ознакомится на нашем сайте.

У многих женщины во время лактации случаются лактационные кризы – периодическое уменьшение образования молока. Они длятся несколько дней и повторяются примерно раз в месяц. Такое явление связано с тем, что гормональные процессы в материнском организме имеют циклический характер. Это физиологическое состояние, которое не требует лечения.

Диагностика гипогалактии

Объем молока, образовавшегося у женщины за сутки, определяют как общее количество сцеженного и полученного ребенком молока. Объем молока, употребленного ребенком, вычисляют при помощи взвешивания крохи перед кормлением, а также после него.

Расчет суточной нормы потребления молока на первом месяце жизни осуществляется по формуле Финкельштейна:

V суточн. = 70 х n (когда вес новорожденного менее 3 кг 200 г) или V суточн. = 80 х n (когда вес более 3 кг 200 г), где n – возраст младенца в днях.

Для детей месячного возраста и старше норму молока рассчитывают таким образом:

4-6 недель – 1/5 веса ребенка;
1,5-4 месяца – 1/6 веса;
4-6 месяца – 1/7 веса.

Гипогалактия: степени

Гипогалактия может быть умеренной или сильно выраженной. Всего выделяют 4 степени нехватки молока (в процентах от потребности ребенка):

1-я степень – менее 25%; 2-я степень – 25-50%; 3-я степень – 50-75%; 4-я степень – больше 75%. В случае ранней гипогалактии необходимо оценить соотношение уровней пролактина и эстрогена в крови. Цитологическое исследование молока женщин, имеющих гипогалактию, позволяет определить соматические клетки с уменьшенным размером. УЗИ грудных желез дает возможность выяснить их строение (железистое, жировое, смешанное). Гипогалактия более характерна для жирового, а также смешанного типов строения желез. Еще один информативный вид диагностики – термография. Она дает возможность изучить васкуляризацию груди, являющуюся показателем ее функциональности. Сосудистый рисунок в грудной железе может быть трех видов – магистральный, мелко- и крупносетчатый. Вероятность возникновения гипогалактии повышается у женщин с магистральным рисунком.

Гипогалактия: лечение

Если у мамы возникла вторичная гипогалактия, решить проблему поможет нормализация режима кормления. Женщина должна пить достаточно жидкостей, придерживаться рекомендованных интервалов в кормлении, давать малышу каждую грудь поочередно. Подробно о том, как увеличить количество грудного молока читайте на нашем сайте.

Рацион женщин с гипогалактией предполагает разнообразное высококалорийное питание. Рекомендованы различные процедуры: УФО, специальный массаж, электрофорез с никотиновой кислотой. Определенный эффект оказывают психотерапевтические методы.

Также показан прием лекарственных препаратов:

– витамин Е, по 10-15 мг 2 дважды в сутки; – витамин Д (масляный раствор), 50 000 МЕ в сутки; – кислота никотиновая, по 40 мг 2-3 раза в сутки за 10 минут до приема пищи. В случае первичной гипогалактии обычно назначают внутримышечные инъекции гормонального средства «лактин» (по 1 мл дважды в день).

Для повышения лактации можно принимать гомеопатические препараты: Галиум-Хель, Лимфомиозот, Млекоин, Овариум композитум. Кроме того, будут полезны чаи из трав (крапива, чабрец, душица, укроп, мелисса, фенхель, тмин и некоторые другие).

Стимулируют лактацию и при помощи продуктов пчеловодства, таких как апилак и апилактин.

Травяной напиток из душицы, крапивы и мелиссы

Смешайте травы в равных количествах, заварите кипятком (2 стакана) и на пару часов оставьте в термосе. Принимать полученный настой нужно три раза в день по половинке стакана.

Анисовый настой

Заварите пару чайных ложек семян стаканом кипятка и дайте настояться не менее часа. После процедите охлажденный настой. Принимайте средство трижды в день по 2 столовых ложки за 30 мин. до приема пищи.

Напиток из семян укропа

Столовую ложку семян залейте стаканом кипятка и дайте настоятся в термосе около двух часов. Затем процедите и пейте по одной ложке несколько раз в сутки.

Тминовый отвар.

10 г семян тмина нужно залить водой (0,5 л) и несколько минут проварить на слабом огне. Полученный отвар необходимо хорошо процедить, добавить к нему 50 г сахара и сок одного лимона. Средство употребляют 3 раза в день по половине стакана.

Морковный сок.

Пейте свежеевыжатый сок моркови 2 раза в день. Чтобы он был вкуснее, можно добавить к нему немного меда, молока или фруктового сока.

Коктейль из молока и морковного сока.

Взбейте полчашки молока, 50 г морковного сока, немного лимонного сока и сахара. Пейте напиток сразу же после приготовления. Вечером можно добавить в коктейль немного меда – он успокоит нервы и улучшит сон.

Ореховое молоко.

Этот целебный напиток не только увеличит секрецию грудного молока, но и повысит его качество. Для приготовления состава понадобится 100 г орехов, пол-литра молока и 25 г сахара.

Тщательно измельченные орехи с сахаром заливают перекипяченным молоком, хорошо перемешивают и дают настояться в течение двух часов. Среди кормящих матерей распространено мнение, что усиленное потребление жидкостей помогает увеличить лактацию.

На самом деле это не так, употреблять жидкости сверх нормы (2,5-3 литров в день) нежелательно.

Профилактика гипогалактии

Риск гипогалактии во многом связан с особенностями протекания беременности и процессом родов. Для профилактики нехватки молока желательно по возможности сделать выбор в пользу естественных родов без анестезии и стимуляции.

После родов очень важно как можно раньше приложить младенца к груди – не позднее 6 часов после его появления на свет, а лучше сразу. Необходимо часто прикладывать ребенка к груди по первому его требованию. Очень важно ночное и утреннее кормление, в это время вырабатывается наиболее питательное грудное молоко.

В период лактации мама должна вести здоровый образ жизни, соблюдать распорядок дня, следить за своим рационом и употреблять достаточно жидкости. При недостаточной лактации большую пользу принесет самомассаж груди. Если соски втянутые или плоские, их можно вытягивать самостоятельно несколько раз в сутки через марлю. Часто мойте грудь теплым душем.

Последние материалы раздела:

Что сделать чтобы пропало грудное молоко

Грудное вскармливание приносит огромное удовольствие женщинам, ведь оно создает особый контакт между мамой и малышом. Но основная цель обеспечения ребенка натуральной пищей – укрепление…

Ибупрофен при грудном вскармливании

Как известно, на ребенка оказывает сильное влияние состояние матери. Поэтому беременным нужно с осторожностью составлять рацион питания и выбирать лекарственные средства, так как они…

Релиф при грудном вскармливании Беременность и роды – это стресс для организма женщины. По медицинской статистике, 60% новоиспеченных мам страдают от такого заболевания, как геморрой. Он сопровождается дискомфортом…

Источник: http://birth-info.ru/115/Gipogalaktiya-prichiny--lechenie-i-profilaktika/

Что такое гипогалактия

При грудном вскармливании молодые мамы могут сталкиваться с явлением, при котором молочные железы недостаточно функционируют. Это может приводить к тому, что первые несколько дней после родов молоко будет отсутствовать, или же в течение нескольких недель постепенно снизится его выработка.

У женщин обычно отсутствуют характерные симптомы гипогалактии, поэтому ее проявления можно увидеть в перемене поведения малыша. В связи со снижением выработки молока молочные железы не увеличиваются.  Нарушений в функционировании других органов и систем у женщин не наблюдается.

Разновидности заболевания

Гипогалактия бывает:

  • ранняя – недостаточная выработка молока у женщины появляется до десяти дней после родов;
  • поздняя – нехватка молока возникает позже, чем через десять дней после родов.

Также заболевание может быть первичным, вторичным и ложным. Первичная гипогалактия встречается у женщин крайне редко. Появляется этот вид сразу после родов вследствие гормонального дисбаланса в организме, а также нарушении стимуляции лактации.

Заболевание, связанное с недостаточной развитостью молочных желез, может появиться, если последний триместр беременности женщина страдала сильным токсикозом, после родов у нее открылось кровотечение, в организм попала инфекция или в процессе родоразрешения проводилась операция, нанесшая травмы.

Развитие вторичной гипогалактии провоцируют определенные факторы: трещины на сосках, маститы, болезни, которые женщина переносила, будучи беременной. Этот вид заболевание встречается чаще.

У молодой мамы после родов пребывает необходимое количество молока, чтобы выкормить своего малыша, однако постепенно оно уменьшается и перестает быть достаточным, чтобы осуществить полноценное вскармливание.

Существует еще так называемая ложная гипогалактия. Это явление, при котором в груди вырабатывается достаточное количество молока, необходимого ребенку, но мама все равно убеждена, что он не наедается.

Причины развития гипогалактии

Привести к тому, что молочные железы не могут начать полноценную выработку молока, может недостаточное прикладывание малыша к груди. Сосательная активность ребенка снижается, тем самым провоцируя гипогалактию.

Спровоцировать нехватку молока может также неправильное прикладывание малыша к груди, вследствие чего при кормлении он начинает заглатывать воздух.

Такое явление характерно практически всем новорожденным, однако у одних — это физиологический процесс, а у других – патология, при которой воздуха заглатывается слишком много.

Это приводит к чрезмерному растяжению желудка малыша, создавая обманчивое ощущение сытости, поэтому он не наедается.

Провокаторами гипогалактии могут быть определенные лекарственные средства, прием которых влияет на выработку молока, а также использование в процессе родовой деятельности анестезии и искусственной стимуляции. Также неполноценно функционировать могут молочные железы, если во время беременности женщина не высыпалась, или же ее организм получал высокие нагрузки физического характера.

Признаки появления заболевания

О наличии гипогалактии могут свидетельствовать:

  • Повышенное беспокойство ребенка;
  • Долгое сосание груди, после чего малыш начинает плакать;
  • Несущественный набор в весе;
  • Редкий процесс дефекации, при котором стул имеет твердую консистенцию;
  • Количество мочеиспускании в течение суток: оно не превышает семи раз (в норме – пятнадцать);
  • Темный оттенок мочи и исходящий от нее резкий неприятный аромат.

Нужно ли обращаться к врачу, если имеется подозрение на гипогалактию

Если молодая мама заметила признаки гипогалактии, то не стоит пытаться самостоятельно преодолеть ее. Квалифицированный специалист поможет определить первопричину проблемы и подсказать, как справиться с ней. Проводятся следующие обследования, чтобы поставить диагноз гипогалактии:

  • Первым делом специалист опрашивает пациентку, чтобы определить факторы, ставшие возможной причиной заболевания. Это могут быть психологические проблемы (когда женщина кормит грудью, но подсознательно не хочет этого), неправильная организация грудного вскармливания (введение докорма без определенных показаний к этому, или несоблюдения режима кормления и диеты), различные заболевания и патологии (наследственная предрасположенность к недостаточной выработке молока, сложная беременность и родоразрешение, первое кормление малыша позднее, чем через несколько часов после его появления на свет);
  • Обследование малыша и груди мамы, которое может помочь определить первопричину болезни;
  • Контрольное вскармливание. Специалисты проводят взвешивание малыша перед и сразу после кормления грудным молоком, чтобы определить, какой его объем был получен из груди. Ребенка взвешивают на весах, которые хорошо отрегулированы, или же на электронных, не меняя его одежды. Таких контрольных вскармливаний проводят не меньше трех в течение дня, чтобы оценить объемы кормлений, которые могут измениться в зависимости от многих факторов. Обязательно проводят процедуры в привычных для малыша и женщины условиях, чтобы смена обстановки и стресс не повлияли на количество грудного молока. Не стоит думать, что если женщина самостоятельно проведет дома контрольное вскармливание и оценит выработку молока, то сможет определить наличие заболевания. Опираться только на эти полученные данные нельзя;
  • В качестве дополнительного способа определения гипогалактии могут использовать методику Молля. Она предполагает, что при наличии заболевания отсутствует разница между температурой в подмышечной впадине и под грудью. Если молока вырабатывается достаточное количество, то температура под молочными железами выше.

Лечение гипогалактии

Первом делом проводя терапию заболевания женщине рекомендуют увеличить частоту кормлений грудью и прикладывать малыша каждые полтора-два часа. Также очень важно, чтобы молодая мама соблюдала полноценный режим дня и правильно питалась.

Считается, что каждая женщина способна выкормить малыша грудным молоком. Исключениями считаются только те, кто имеет определенные заболевания и патологии, которые требуют перевода ребенка на искусственное кормление.

Чтобы не было проблем с выработкой молока после родоразрешения необходимо еще во время беременности поработать над организацией своего режима дня и питания:

  • Во время первого триместра важно дольше гулять на свежем воздухе, высыпаться и принимать в пищу полезные продукты, богатые витаминами и минералами;
  • Когда проходят второй и третий триместры начинается активный рост плода, поэтому будущей маме необходимо включить в свой рацион продукты, насыщенные питательными веществами. Очень важно, чтобы еда состояла из достаточного количества творога, кисломолочных изделий, свежих овощей и фруктов. Развитие малыша внутриутробно непосредственно влияет на становление выработки молока после его появления на свет. Организм должен настолько насытиться питательными веществами и витаминами, чтобы обеспечить не только развитие будущего ребенка, но и после родов с легкостью перенести происходящую гормональную перестройку.

Когда малыш уже появится на свет, молодой маме очень важно как можно чаще питаться и перед проведением грудного вскармливания пить достаточное количество жидкости. В питании также необходима разнообразность. Продукты должны содержать витамины и минералы.

Особенно в первый месяц после родоразрешения не нужно ограничивать себя. Питаться и пить следует, когда организм требует этого. Блюда должны быть диетическими. Полностью исключается из рациона острое, копчености, консервацию, жирное, цитрусы и шоколад.

Некоторые женщины настолько переживают по поводу своей фигуры, что сразу после появления на свет малыша начинают сильно ограничивать себя в еде, чтобы вернуть прежние формы.

Этого делать нельзя, потому как изменится не только качество грудного молока, но и существенно снизится его выработка.

Это приведет к гипогалактии, вследствие которой будет практически невозможно восстановить грудное вскармливание, и ребенок лишится необходимого ему молока, имеющего полезные свойства.

Для усиления выработки молочных желез специалисты выписывают прием никотиновой кислоты, витамина Е, а также отваров из целебных трав, способствующих улучшению лактации. Существуют также и физиопроцедуры, которые стимулируют функционирования молочных желез и борются с гипогалактией (УФО, массажи, ультразвук, акупунктура, компрессы для груди).

Ранняя профилактика гипогалактии

Профилактику гипогалактии необходимо проводить еще с раннего детства. Заключается она в том, чтобы вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, заниматься физическими нагрузками, стараться избегать развития серьезных болезней, неполноценного развития молочных желез, репродуктивных органов и систем.

Профилактика гипогалактии во время беременности

Перед тем, как планировать ребенка, паре нужно полностью обследоваться и устранить все имеющиеся болезни, которые могут в дальнейшем спровоцировать проблемы во время беременности, родов и после родоразрешения.

Беременная женщина должна полноценно питаться, чтобы плод внутриутробно мог полноценно развиваться. Запрещено во время беременности носить нижнее белье не из натуральных тканей, а также тесных и ограничивающих движения.

Когда женщина ожидает появления на свет малыша, очень важно, чтобы она получила всю необходимую информацию о важности кормления ребенка грудью, а также о рисках, которым подвергает малыша перевод на искусственное вскармливание. Также нужно знать, как наладить полноценную выработку грудного молока, подготовить к вскармливанию молочные железы и соски, и вовремя предупредить или избавиться от осложнений при кормлении.

Профилактика гипогалактии во время родов и период лактации

Существуют определенная возрастная категория, которая благоприятна для того, чтобы родить ребенка (от двадцати одного до тридцати пяти лет).

Физиологический процесс родовой деятельности в этом возрасте проходит максимально благоприятно.

Одной из самых частых первопричин гипогалактии, которая редко зависит от беременной женщины, считается использование во время родоразрешения анестезии или искусственной стимуляции.

Для профилактики недостаточной выработки грудного молока очень важно, чтобы ребенка как можно раньше приложили к груди после родов, отсутствовало предлактационное кормление, смешанное вскармливание и допаивание.  Чем чаще малыша прикладывать к груди, тем активнее он будет стимулировать лактацию и обеспечивать маме комфортное психологическое состояние.

Бывают ситуации, при которых специалисты рекомендуют методику докорма малыша у груди. Это способствует стимуляции молочных желез, пока малыш получает грудное молоко мамы, донора или смесь из бутылочки. Такая методика помогает проводить вскармливание грудью молодым мамам, имеющим проблемы с гормонами, или нерожавшим женщинам, которые взяли приемного грудного малыша.

Если женщина столкнулась с гипогалактией, не стоит паниковать и бросать грудное вскармливание. Когда появились признаки заболевания, необходимо обратиться к врачу. Он проведет диагностику, обследует малыша и молочные железы мамы, выявит первопричину проблемы и подскажет, как можно справиться с проблемой и наладить полноценную выработку грудного молока.

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/gipogalaktiya/

Гипогалактия: симптомы, причины, лечение и профилактика

Гипогалактия: симптомы и лечение

Состояние, именуемое гипогалактией и характеризующееся дефицитом молока после родоразрешения, – частое явление, особенно среди тех женщин, которые стали матерями впервые.

Нарушение возникает по разным причинам, в частности, из-за проблем со здоровьем роженицы. Только врач точно определит наличие гипогалактии, прибегая к действенным диагностическим методикам, а также составит план лечения.

Понятие «гипогалактия» и формы развития заболевания

Любой женщине, готовящейся к материнству, будет полезно знать, что такое нарушение, как гипогалактия, может заявить о себе как вначале лактационного периода, так и через определенное время.

В медицине подобным термином принято называть недостаточное функционирование молочных желез, проявляющееся в виде полного отсутствия молока сразу после родов или постепенного уменьшения его выработки.

Соответственно, по времени гипогалактия бывает:

  1. Ранняя (возникает в первые дни после родоразрешения);
  2. Поздняя (заявляет о себе спустя 10 и более суток).

Также существует классификация болезни в зависимости от провоцирующих факторов.

Причины развития

Различают несколько форм гипогалактии:

  • первичную;
  • вторичную;
  • ложную.

Первичная гипогалактия обнаруживается максимум у 5% рожениц, страдающих от недоразвития молочных желез или от нейроэндокринных патологий. Поскольку первичный тип нарушения плохо поддается коррекции, ребенка зачастую переводят на искусственное вскармливание.

Почему развивается вторичная форма? Ее можно наблюдать, как на раннем этапе, так и на протяжении нескольких месяцев. Выработка молока в недостаточной мере провоцируется:

  • стрессовыми переживаниями;
  • истощением после тяжелых родов;
  • трещинами на сосках;
  • маститом;
  • инфекционными болезнями (ОРВИ, гриппом);
  • нерегулярным прикладыванием малыша к груди;
  • заглатыванием большого количества воздуха при сосании;
  • аномалиями развития ребенка (дефектами верхней губы и нёба);
  • лактационным кризом;
  • недоношенностью крохи;
  • употреблением матерью медикаментозных средств;
  • психологической неготовностью роженицы к грудному вскармливанию.

Суть ложной гипогалактии заключается в том, что у мамы появляются подозрения по поводу нехватки молока, хотя на самом деле оно вырабатывается в достаточном количестве.

Кто находится в группе риска?

В первую очередь, гипогалактия может возникать при:

  1. Слишком ранних или поздних менструациях;
  2. Дисфункции яичников;
  3. Патологиях эндокринного характера;
  4. Хроническом тонзиллите, анемии, пиелонефрите в анамнезе;
  5. Проведении кесарева сечения;
  6. Слабой родовой деятельности, для усиления которой назначаются витамины и гормоны;
  7. Преждевременном или позднем родоразрешении;
  8. Употреблении Метилэргометрина с целью предупреждения кровотечений.

Симптомы и характерные признаки

Если присутствует первичный или вторичный тип гипогалактии, молочные железы остаются мягкими. При надавливании на них молоко выделяется плохо. В зависимости от степени дефицита молока выделяют следующие стадии болезни:

  • первая – уровень нехватки составляет максимум 25%;
  • вторая – дефицит достигает 50%;
  • третья – до 75%;
  • четвертая – свыше 75%.

Заглатывание воздуха при кормлении считается нормальным, однако оно не должно быть чрезмерно выраженным. Если детский желудок наполняется слишком большим количеством воздуха, он растягивается, и возникает ложное чувство сытости. Ребенок прекращает сосать грудь, из-за чего происходит угнетение лактации.

Заподозрить гипогалактию можно по:

  • беспокойному поведению крохи после кормления;
  • потребности в частом прикладывании к груди;
  • длительному сосанию, сопровождающемуся плачем;
  • ощущениям наполненности груди, сохраняющимся после того, как малыш покушал;
  • сокращению количества мочеиспускания у ребенка (не более 7 раз при норме 14-15);
  • проблемам со стулом (редкая дефекация, твердый кал);
  • неприятному запаху мочи и ее потемнению.

Подобные проявления являются косвенными и выступают в качестве предупреждения о возможном развитии болезни. Достоверный симптом гипогалактии – несущественная прибавка в весе.

Возможные осложнения

Если лечение откладывается, прирост массы тела младенца замедляется. На фоне гипогалактии ребенок может пострадать от гипотрофии, которая в тяжелых случаях оборачивается гибелью малыша.

Современные методы диагностики

Чтобы подтвердить возникновение гипогалактии, предусматривается определение объема вырабатываемого молочными железами молока. Показано взвешивание младенца до кормления и после на протяжении дня. Результаты однократного взвешивания достоверными не считаются.

Перед тем, как начать лечебную терапию, осуществляется диагностика при помощи:

  1. Метода Молля. Если лактация в норме, под молочной железой показатели температуры будут немного выше, чем в подмышечной впадине.
  2. Ультразвукового исследования груди.
  3. Анализа, помогающего установить уровень пролактина и эстрогенов.

Диагноз должен быть поставлен не раньше недельного срока после родоразрешения, однако при этом важно не затягивать обследование и последующее лечение.

Варианты лечебной терапии

Терапия заболевания ведется только после определения причины его возникновения. Самолечение категорически исключается, так как способы борьбы с гипогалактией выбираются с учетом ее вида.

При наличии первичной формы возникает потребность в лактогонных препаратах и общеукрепляющей терапии.

Чтобы справиться с проявлениями вторичной формы, следует:

  1. Избегать продолжительных перерывов между кормлениями.
  2. Прикладывать младенца к каждой груди в порядке очередности.
  3. Сцеживать оставшееся молоко.
  4. Соблюдать питьевой режим (с разрешения врача часть воды заменяют отваром тмина, укропа, фенхеля, аниса и пр.).

В принципе, для налаживания лактации необходимо здоровое питание и полноценный отдых. Заболевание устраняется при помощи физиотерапевтических процедур: массажа, УФО, ультразвука.

Ликвидировать нехватку молока можно благодаря:

  • фитотерапии (лактогонные травы, комплексный растительный сбор «Лактавит»);
  • витаминотерапии (назначается прием фолиевой кислоты, витамина Е, никотиновой кислоты, поливитамины для кормящих мам);
  • приему Апилака и глутаминовой кислоты;
  • методам нетрадиционной медицины (гомеопатии, точечному массажу, акупунктуре);
  • не исключается гормональная коррекция нарушения.

Народная медицина предполагает использование отваров и настоев на основе лечебных трав, ягод и растений. Однако самостоятельно назначать подобные рецепты не рекомендуется, так как лечение должно проводиться строго под наблюдением врача.

  1. Отвар из укропных семян: 1 ч.л. сырья заливают 250 мл. горячей воды и прогревают на медленном огне в течение 10 минут. Готовое средство остужают до комнатной температуры, процеживают от семян, делят на четыре части и выпивают за полчаса до приема пищи в течение дня.
  2. Отвар из ягод шиповника: 1 ст.л. слегка измельченных плодов растения заливают 250 мл. кипятка и греют на слабом огне 15-20 минут. После остывания и процеживания, состав делят на 2-3 части и принимают в течение суток после еды.
  3. Отвар из крапивы: 2 ст.л. листьев заливают 250 мл. горячей воды, кипятят на слабом огне 10-15 минут и оставляют в закрытой посуде до остывания. Процеженный отвар принимают не более четырех раз в день за полчаса до еды в дозировке по 1-2 ст.л.
  4. Отвар из мелиссы: 1 ст.л. листьев растения заливают 250 мл. кипятка, греют на водяной бане или очень слабом огне. Еще теплый отвар процеживают и принимают за полчаса до приема пищи около 4 раз в сутки по несколько глотков.

Профилактические меры

Чтобы избежать вероятного развития заболевания, особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям. Они будут уместны как при вынашивании ребенка, так и после родов.

Суть профилактики до и во время беременности

Профилактика гипогалактии должна осуществляться еще с малых лет. Родители обязаны следить за тем, чтобы девочка полноценно питалась, вела здоровый образ жизни, достаточно двигалась. Важно вовремя замечать любое негативное проявление в состоянии здоровья и обращаться за медицинской помощью. В частности, это касается развития молочных желез и репродуктивной системы.

Перед зачатием женщине стоит пройти обследование, чтобы не допустить возможного развития серьезных заболеваний, которые способны усугубить течение беременности и негативно повлиять на процесс родов.

Профилактика во время вынашивания малыша заключается в соблюдении ряда правил:

  1. Рацион должен быть сбалансированным и включать разнообразные продукты, содержащие максимальный набор полезных веществ;
  2. Стоит отдавать предпочтение нижнему белью из натуральных материалов, которые не сдавливают тело.

Женщина в положении должна получить исчерпывающую информацию о значении грудного вскармливания для младенца. Будущая мать должна иметь понятие о том:

  • чем может обернуться перевод на искусственные смеси;
  • как нормализовать выработку молока;
  • как предотвратить нежелательные осложнения во время лактационного периода.

В большинстве случаев, гипогалактия развивается из-за неподготовленности женщины и из-за отсутствия необходимых знаний.

Способы предотвращения нарушения в период лактации

Избежать дефицита молока можно при помощи определенных действий:

  1. Ребенка после появления на свет необходимо как можно раньше приложить к материнской груди.
  2. Важно не допускать предлактационного кормления, а также смешанного вскармливания.
  3. Частое прикладывание к груди способствует стимуляции выработки молока, при этом мать будет ощущать себя максимально комфортно.
  4. Необходимо вовремя лечить образовавшиеся на сосках трещины.

Женщина должна следить за тем, чтобы младенец правильно брал грудь. Если малыш заглатывает слишком много воздуха, нужно делать массаж, благодаря которому воздух в виде отрыжки будет выходить из желудка. Когда ребенок сосет активно и жадно, допускается несколько сеансов массажа за одно кормление.

Находясь в роддоме, роженица может ознакомиться с памяткой, где перечислены мероприятия, соблюдения которых позволит избежать проблем с лактацией. Среди них важная рекомендация для мам: прикладывая к груди малыша, стоит сосредоточиться только на данном процессе.

Рекомендации по питанию:

  • Молодым мамам полезно соблюдать диету, из которой исключается тяжелая для переваривания пища, газировки и продукты, способствующие повышению газообразования (огурцы, бобовые культуры, капуста, виноград и др.), копчености и некоторые виды колбас, крепкие наваристые бульоны, сдоба и кондитерские изделия (торты, пирожные с кремом и др.).
  • Приветствуется наличие молочных и кисломолочных продуктов (кефир, сыр, йогурты без наполнителя, творог и сливочное масло), не жирные сорта мяса и рыбы (за исключением бройлерных кур), овощи и фрукты (свекла, картофель, кабачки, цветная капуста, морковь, бананы, груши и пр.).
  • В качестве питья используют как простую кипяченую воду, так и компоты их сухофруктов, зеленый чай и не крепкий черный чай с молоком, не газированную минеральную воду, разбавленные соки.
  • С осторожностью употребляют колбасную продукцию, яйца, солености и орехи.
  • Нельзя садиться на строгую диету – нужно питаться полезно и полноценно.

Многие женщины, кормящие грудью, сталкиваются с недостаточной выработкой молока. Однако если проблема будет вовремя диагностирована, лактация быстро восстановится. Следует при первых подозрениях на нарушение обращаться к врачу, который сможет точно подтвердить наличие гипогалактии и посоветует эффективное лечение.

Загрузка…

Источник: https://zdrav-grud.ru/beremennost-i-kormlenie/gipogalaktiya-u-zhenshhin/

Гипогалактия

Гипогалактия: симптомы и лечение

Гипогалактия — осложнение послеродового периода, при котором уровень выделения молока не удовлетворяет потребности ребенка в питательных веществах, необходимых для нормального развития. Уменьшение лактации проявляется беспокойным поведением младенца, замедлением прироста массы тела.

Для постановки диагноза проводят контрольное взвешивание ребенка после кормления, УЗИ груди, определяют уровень половых гормонов и пролактина.

В целях восстановления лактогенеза оптимизируют режим вскармливания, назначают лактогонные препараты и физиотерапевтические методы, усиливающие лактацию, обеспечивают лечение сопутствующей патологии.

С учетом особого значения грудного вскармливания в физическом и психическом развитии детей, формировании их иммунитета, одной из важнейших задач современной медицины является сохранение нормальной лактации у кормящей женщины. Результаты разных исследований свидетельствуют, что гипогалактия наблюдается у 26-80% матерей.

Снижение секреции молока чаще отмечается у пациенток, достигших 35 лет, степень нарушений возрастает по мере увеличения возраста женщины. Расстройства лактогенеза у первородящих встречаются в 2,1-2,5 раза чаще, чем при повторных родах.

Вероятность возникновения гипогалактии повышена у одиноких женщин, что, вероятнее всего, обусловлено значительными физическими и психоэмоциональными нагрузками, связанными с самостоятельным уходом за новорожденным.

Причины гипогалактии

Снижение количества молока и укорочение срока лактации является полиэтиологическим расстройством.

Лишь в 2-5% нарушение возникает сразу после родов и обусловлено анатомическими причинами или нарушением нейрогуморальной регуляции.

Зачастую лактогенез ухудшается через некоторое время после родов под воздействием внешних факторов и болезней кормящей матери. Основными причинами гипогалактии являются:

  • Врожденная патология. Секреторная функции груди нарушается из-за недостаточного развития ее железистой паренхимы при половом инфантилизме и гипогонадизме. У ряда пациенток генетические дефекты приводят к сбоям в работе ферментных систем, участвующих в обеспечении лактогенеза, или проявляются уменьшенным количеством мембранных рецепторов, реагирующих на пролактин.
  • Нейроэндокринные расстройства. Гипогалактия возникает при дисгормональных состояниях, связанных с нарушением секреции эстрогенов, гестагена, пролактина, ЛГ, ФСГ. Подобные расстройства развиваются при поражении яичников (оофоритах, аднекситах, опухолях) и гипоталамо-гипофизарной области, сахарном диабете, тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников.
  • Возраст старше 35 лет. Инволюция молочной железы, которая обычно начинается в возрасте 35-40 лет, сопровождается постепенным замещением железистой ткани жировыми клетками. В результате способность груди к лактации снижается за счет уменьшения числа активных лактоцитов. Кроме того, у таких пациенток повышается вероятность эндокринных расстройств.
  • Соматические и инфекционные болезни. Достоверно чаще снижение лактогенеза выявляется при наличии урогенитальных инфекций, железодефицитных анемий. Секреция молока угнетается при развитии у кормящей матери острых инфекционных заболеваний, которые сопровождаются лихорадочными состояниями, транзиторной гиповолемией и являются стрессовой нагрузкой для организма.
  • Патологические беременность и роды. Риск возникновения гипогалактии повышается при перенашивании беременности, преэклампсии разных степеней тяжести, преждевременных родах, тяжелых травмах, значительной кровопотере. Лактация также зависит от способа родоразрешения. При кесаревом сечении вероятность угнетения лактогенеза увеличивается в среднем в 3-3,2 раза.
  • Патология молочных желез. Трещины и экзема соска, масталгии, послеродовые маститы ограничивают возможности вскармливания. При наличии таких заболеваний женщина обычно испытывает боль, усиливающуюся при сосании. Выявление в молоке патологических микроорганизмов является показанием для временного прекращения кормления, что усложняет качественное опорожнение груди.
  • Нарушение правил кормления. По наблюдениям маммологов и неонатологов, гипогалактию провоцирует редкое прикладывание ребенка к груди, характерное для строгих режимов вскармливания по часам, необоснованное введение докормов и недостаточное сцеживание после кормления. Для поддержания секреторной функции рекомендуется прикладывание к груди по требованию.
  • Детский фактор. Неполное опорожнение молочной железы, приводящее к снижению секреции молока, возникает при недостаточности сосательного рефлекса, характерной для недоношенных младенцев, аэрофагии (заглатывании воздуха при кормлении), некоторых аномалиях развития (дефектах верхней губы, твердого и мягкого неба).

К нарушению лактации зачастую приводят значительные физические и психоэмоциональные нагрузки, усталость, вызванная изменением привычного жизненного уклада, недосыпом, постоянными хлопотами по уходу за новорожденным. Гипогалактия развивается при низкокалорийном рационе, недостаточном употреблении жидкости и несбалансированной диете.

Конкретный механизм ухудшения лактогенеза связан с непосредственными причинами, вызвавшими патологическое состояние. При гипоплазии паренхиматозной ткани количества активных железистых клеток не хватает для секреции нужных ребенку объемов молока.

Сбой гормональной регуляции обычно сопровождается низкой стимуляцией паренхиматозных клеток.

В тех случаях, когда гипогалактия развивается за счет недостаточного опорожнения груди, основой ухудшения лактации становятся механизмы обратной регуляции со снижением выработки пролактина — основного гормона, регулирующего лактогенез.

Схожие процессы наблюдаются при различных заболеваниях, стрессах, недостаточных объемах потребления воды и низкокалорийном питании. В таких случаях угнетение лактации за счет гипопролактинемии часто играет защитную роль для сохранения основных жизненных функций матери.

Классификация

Выделение различных форм гипогалактии основано на учете таких факторов, как причины и сроки возникновения расстройства, степень его выраженности.

Классификация нарушений лактации играет ключевую роль при выборе оптимальной терапевтической тактики, позволяющей восстановить нормальную секреторную функцию грудных желез.

Специалисты в сфере маммологии различают следующие варианты гипогалактии:

По времени возникновения:

  • Ранняя. Секреторная функция молочных желез нарушается в течение 10 дней после родов.
  • Поздняя. Признаки угнетения лактации появляются позднее 10-го дня после родов.

По причинам:

  • Первичная. Вызвана функциональной несостоятельностью железистой ткани грудных желез, нейроэндокринными и другими расстройствами, существующими до беременности или возникшими во время гестации и родов. Наблюдается редко.
  • Вторичная. Проявляется после периода нормальной лактации под влиянием факторов, которые нарушили лактогенез в послеродовом периоде, — нарушений правил вскармливания, воспалительных процессов в груди, острых инфекций, отравлений и др.

По степени выраженности:

  • Легкая. Дефицит суточной секреции молока не превышает 25%.
  • Умеренная. Суточное снижение лактации составляет не больше 50%.
  • Средняя. Дефицит секреции молока достигает 50-75% за сутки.
  • Тяжелая. Выделение грудного молока снижено более чем на 75%.

Кроме истинной гипогалактии, проявляющейся реальным уменьшением секреторной функции грудных желез, существует ложная форма заболевания, при которой женщина убеждена, что ребенку не хватает производимого молока. Однако на самом деле объем секреции является достаточным, а беспокойное поведение младенца вызвано не недоеданием, а другими причинами.

У женщины со сниженной секрецией молока обычно не возникает чувства его прилива, грудная железа практически все время на ощупь кажется мягкой.

Если младенец постоянно недополучает питательные вещества, в период между кормлениями он проявляет беспокойство, плачет, очень мало спит и продолжает активно искать грудь. Время кормления обычно увеличивается, ребенка сложно отнять от молочной железы, при таких попытках он начинает плакать.

При выраженной гипогалактии младенец может полностью отказываться от сосания «пустой» груди. После кормления молоко из грудной железы практически не сцеживается.

Угнетение лактации можно заподозрить не только по изменившемуся поведению ребенка, но и по нарушениям некоторых параметров его жизнедеятельности и развития. Недостаточное поступление жидкости приводит к уменьшению образования мочи и более редкому мочеиспусканию.

Ребенок мочится не чаще 6-7 раз в день. Выделяется концентрированная моча, которая имеет интенсивный цвет и резкий запах. Дефекации редкие, по консистенции стул является плотным.

Темп прибавки веса неравномерный, увеличение массы младенца при еженедельном взвешивании не превышает 125 г, суточный прирост составляет менее 15-20 г.

Осложнения

При прикладывании к грудной железе, секретирующей мало молока, ребенок предпринимает более активные попытки сосания, что в сочетании с увеличенным временем кормления приводит к раздражению кожи в сосково-ареолярной области. В результате при гипогалактии легче мацерируются кожные покровы и появляются трещины соска.

На фоне подобных травм, снижения иммунитета и наличия очагов хронической инфекции у женщин с аллергической предрасположенностью возрастает риск возникновения экземы соска. Недостаточное потребление материнского молока, которое является основным источником питательных веществ для ребенка, приводит к развитию гипотрофии новорожденного.

Неадекватная терапия нарушенного лактогенеза провоцирует развитие агалактии.

Диагностика

Задачами диагностического поиска при гипогалактии является верификация уменьшенной секреции молока и выявление причин, нарушивших лактацию.

Для объективной оценки уровня лактогенеза на протяжении суток проводится контрольное взвешивание младенца до и после каждого кормления, после чего полученные данные о разнице веса суммируют с количеством сцеженного молока.

Результаты сравнивают с расчетными показателями потребности в питании для детей разного возраста. Чтобы оценить способность молочных желез к секреции и обнаружить возможные расстройства нейроэндокринной регуляции пациентке назначают:

  • УЗИ груди. Сонографическое исследование позволяет оценить структуру молочной железы, развитость паренхимы, выявить возможные очаговые и инволютивные изменения. Обнаружение во время УЗИ очаговой патологии молочных желез является основанием для назначения маммографии и цитологического исследования материала, полученного методом пункционной биопсии.
  • Гормональные исследования. Наибольшее диагностическое значение при гипогалактии играет определение концентрации в крови пролактина, эстрадиола, прогестерона, ФСГ, ЛГ.
  • Дополнительная диагностика. При подозрении на угнетение лактации вследствие поражения церебральных структур возможно проведение КТ, МРТ гипофиза. Однако в большинстве случаев для подтверждения диагноза достаточно тщательного сбора анамнеза и выполнения контрольных измерений.

Дифференциальную диагностику гипогалактии проводят с лактостазом, лактационным кризом из-за временного снижения секреции молока вследствие высокой двигательной активности или переутомления и голодным кризом, вызванным бурным ростом младенца. При необходимости пациентку осматривают эндокринолог, гинеколог, хирург, онколог, инфекционист.

Прогноз и профилактика

Большинство форм вторичной гипогалактии при адекватной этиопатогенетической терапии хорошо поддаются лечению.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ/ЮНИСЕФ профилактика нарушений грудного вскармливания предполагает наблюдение беременной у акушера-гинеколога для своевременного лечения сопутствующих заболеваний, предупреждения осложнений беременности и родов.

После родов показано раннее прикладывание младенца к груди, обеспечение круглосуточного совместного пребывания матери и ребенка, налаживание режима кормления по требованию. Важную роль в поддержке лактации играют рациональное питание и режим дня кормящей матери, запрет на имитаторы груди (пустышки, соски), обоснованное назначение докорма.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/hypogalactia

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.