Глубокий прикус: симптомы и лечение

Содержание

Глубокий прикус: причины, симптомы и лечение глубокой резцовой окклюзии

Глубокий прикус: симптомы и лечение

В стоматологии есть такое понятие, как глубокий прикус, которым определяют неправильное смыкание зубов, когда верхние резцы нижние перекрывают на одну треть и больше. Присутствие у человека неправильного прикуса может в себе нести как угрозу здоровью, так и неэстетичный дефект лица.

Бывает дистальная и нейтральная глубокая резцовая окклюзия.

Основные симптомы дистальной глубокой резцовой окклюзии:

  • недоразвита нижняя челюсть;
  • зубы верхней челюсти на величину коронки с противоположной стороны перекрывают зубы;
  • может отмечаться незначительный скос подбородка;
  • зрительно кажется, что лицо укорочено.

Симптомы глубокого нейтрального прикуса:

  • подбородок имеет нормальную форму;
  • нижняя часть лица немного укорочена или равняется по длине средней;
  • на верхней челюсти нижние резцы перекрываются на всю коронку.

Причины патологии

На образование прикуса влияет внутриутробное развитие, генетическая расположенность, а также факторы, которые могут отмечаться после родов.

Определяя факторы можно отметить такие причины неправильного прикуса:

  • Прохождение беременности с патологией.
  • Болезни матери. Ребенок патологию может унаследовать по причине того, что его мать больна нарушениями обмена веществ, вирусными болезнями, анемией и эндокринными заболеваниями.
  • Вредные привычки, к примеру, сосание пальцев.
  • Неверное внутриутробное развитие плода.
  • Нарушение функций речи, сосания, дыхания и глотания.
  • Дефекты опорно-двигательной системы (врожденные, приобретенные).
  • Болезни носа, горла и уха.
  • Болезни системы пищеварения.
  • Кариес боковых зубов.
  • Остеомиелит челюсти.
  • Рост зубов с нарушениями необходимых сроков.
  • Очень раннее выпадение молочных боковых зубов или первых моляров.
  • Нарушения лицевого скелета или врожденные аномалии.
  • Изменение постоянных и молочных зубов с задержкой по срокам.
  • Травмы челюсти.

Если рассматривать глубокий прикус относительно частоты развития, то можно утверждать, что он составляет приблизительно 25% всех искривлений зубов.

Есть побочные причины развития глубокого прикуса: дыхание ртом, неправильная осанка, инфантильное глотание, мышечный тонус больше нормы, частое прикусывание губы.

Прикус у детей

Одна компания из Германии произвела исследования, по итогам которых определилось, что глубокий прикус вероятен при молочных зубах по причине наличия врожденного порока.

Благоприятным моментом при данном состоянии считается то, что он может пройти во время прорезывания постоянных зубов. Малышей, у которых появился глубокий прикус на молочных зубах, ставят в отдельную группу риска.

Их здоровье нуждается в контроле.

У детей глубокого прикуса можно избежать, если:

  • правильно контролировать осанку;
  • следить тщательно за состоянием и гигиеной зубов (как молочных, так и постоянных);
  • своевременно восстанавливать и лечить зубы;
  • поить грудничка лишь бутылочками с ортопедическими сосками;
  • контролировать частоту дыхания.

У детей для лечения глубокого прикуса зачастую прибегают к установке безметалловых коронок.

Лечение патологии

Лечить нарушение прикуса необходимо начать максимально раньше. Тем более эффективно, когда исправление прикуса производится в периоды:

  • изменение временных резцов на постоянные зубы;
  • прорезывания постоянных моляров;
  • прорезывания молочных зубов.

Если все своевременно сделать, то можно значительно понизить риск потери зубов, поскольку глубокий прикус может приводить к нежелательному выпадению и их расшатыванию.

Дефект прикуса можно вылечить с помощью ортодонтических конструкций. Это несколько видов систем брекетов и пластинки. Брекет-системы дают возможность очень эффективно лечить глубокий прикус.

Лечение патологии у детей

У детей лечение глубокого прикуса до 6 лет сводится к перечисленным ниже манипуляциям:

  • лечение от различного рода заболеваний ротовой полости;
  • введение в дневное меню ребенка твердой пищи;
  • выполнение операции при помощи пластики в случае неправильного крепления уздечки языка;
  • в случае потери зубов восстановление зубного ряда;
  • непременно отучение от вредных ненужных привычек: регулярное сосание пальцев, игрушек и иных предметов.

Лечение в 7-15 лет

В данном возрасте глубокий прикус лечится довольно активно. В ротовую полость пациента ставят вестибулярные пластинки, трейнеры или капы. Эти приспособления могут исправить дефект благодаря направлению усилий на конкретные зубы.

Лечение детей после 15 лет

У подростков после 15 лет прикус меняется при помощи ортодонтических аппаратов. Данные устройства могут находиться как на задней (лингвальные) части зубного ряда, так и на передней (вестибулярные). Эти аппараты относят к несъемным устройствам.

Стоматолог ортодонтические пластинки устанавливает в определенное время: в 6-7 лет во время прорезывания шестерок и в 10-15 лет во время прорезывания клыков, премоляров и седьмых зубов.

К удивлению многих, стоматолог часто вместо медикаментозного лечения рекомендует избавление от нездоровых привычек и посещение логопеда. Врач указывает на то, что ставить пластинки надо через 6-12 месяцев.

Лечение у взрослых

Ассортимент брекет-систем очень большой: керамические, лингвальные, металлические, саморегулирующиеся и иные. Какие установить, дело каждого пациента.

Лечение завершается ретенционным периодом, на протяжении его человек носит специальные аппараты, которые удерживают зубы на исправленном новом месте. В роли данных аппаратов применяются несъемные или обычные съемные пластинки (их надевают лишь перед сном). Несъемные пластинки фиксируют на специальный клей к внутренней части ряда зубов.

Какое количество по времени надо носить аппараты решает стоматолог. Это время индивидуально и может составлять до двух лет.

В один прием не происходит лечение брекетами, нужно несколько посещений стоматолога. Вначале доктор произведет консультацию, после осмотр, рассчитает схему лечения и произведет его. После лечения будет нужно время на восстановление.

Приспособления для лечения

Как происходит исправление глубокого прикуса? Естественно, в этом случае не обойтись без помощи специальных аппаратов.

Трейнеры при глубокой резцовой окклюзии

Трейнеры являются съемными устройствами, устанавливающимися на определенный срок. Данные устройства состоят из мягкого материала (как правило, силикона). Их устанавливают на оба ряда зубов. Лечение происходит благодаря тому, что зубы начинают занимать правильное положение.

Есть несколько видов трейнеров. Начальный трейнер имеет голубой оттенок, гибкую и мягкую структуру. Его используют почти во время всех зубных дефектах. Время его ношения: 7-9 месяцев. Начальный трейнер надевают на час днем (не меньше) и на всю ночь. При этом нельзя жевать, есть, трогать устройство и говорить.

Следующий вид: завершающий трейнер. Цвет данного приспособления розовый. Он плотнее и жестче начального. Носят его до года.

Ретейнеры используют для профилактики и закрепления ухудшения прикуса. Его материалы эластичные, потому эти ретейнеры довольно комфортны для пациента.

Элайнеры (капы)

Данные устройства закрепляются на весь ряд зубов. Для их производства используют биопластик и биосиликон. В них вид довольно эстетичный. Капы по стоимости довольно дорогостоящие и при сильных патологиях не могут справиться с аномалией.

Капы делятся на:

  • Индивидуальные. Наиболее дорогостоящий вид. Для их изготовления нужен слепок, который создается при помощи пространственного моделирования. Зачастую для отбеливания зубов в эти капы заливают гель.
  • Термопластичные. Подходят не при всех нарушениях прикуса. Название капов обусловлено тем, что они надеваются на зубной ряд при помощи нагревания. Во время остывания термопластичные капы на зубах плотно фиксируются.
  • Стандартные. Наиболее экономичный вариант за счет того, что устройства изготавливаются сериями. Однако при индивидуальном строении челюсти и зубных рядов они не подходят.

Пластины

Пластины используются только в детском возрасте. Устройства делаются из пластика, крепятся на десна и фиксируют на зубах с помощью скоб. Данный способ исправления дефекта незаметен окружающим, не требует определенного ухода и не вызывает большого дискомфорта.

Брекеты

Брекеты во время глубокого прикуса применяются различные:

  • Лигируемые. Принцип строения состоит в том, что дуга крепится к брекету при помощи лигатур. Они могут быть по качеству резиновые или металлические. Это сцепление ограничивает скольжение и обеспечивает требуемую жесткость. Во время решения поставить себе этот вид брекет-систем, пациент обязан знать, что ему будет необходимо минимум ежемесячно посещать стоматолога. Визиты требуются из-за того, что лигатуры теряют жесткость сцепления.
  • Саморегулирующие. Они более дорогостоящие, в отличие от лигируемых. На стоимость влияет их конструкция, которая подразумевает наличие крышки, позволяющей фиксировать плотно дугу внутри замка. Непосредственно брекеты комфортны для пациента.
  • Металлические. Их недорогая и простая конструкция показывает великолепные результаты. Они прочные и дают возможность производить повторное приклеивание.
  • Пластиковые. Это почти незаметные системы, поскольку непосредственно брекеты изготовлены из материала, который близок по оттенку к натуральному цвету зубов. Негативным моментом данных систем является возможность окрашиваться от пищи. Они не такие прочные и заставляют стоматолога регулярно подклеивать их и, естественно, несут дополнительные затраты для пациента.
  • Керамические. Они дороже пластиковых и металлических, незаметны в ротовой полости, прочны в эксплуатации. Имеют повышенную степень трения, потому процесс исправления затягивается на продолжительное время.
  • Сапфировые. Наиболее дорогостоящий вариант. Не видны на зубах.
  • Лингвальные. Устройства совершенно незаметны для посторонних, поскольку закрепляются не на передние зубы, а со стороны языка. Каждому человеку стоматолог должен заказать индивидуальную систему. Когда случайно происходит поломка какой-то составляющей, то нужно будет заказывать новую систему.

Хирургический способ

Данный способ используют, если иные не дают эффекта и исправить прикус необходимо в короткое время. Хирургия используется в очень тяжелых ситуациях.

Данный способ дает возможность довольно значительно преобразить лицо пациента. Внешний контур человека преображается, становясь более привлекательным.

Хирургическая операция используется:

  • во время нарушений формы подбородка;
  • во время открытого прикуса в районе передних зубов;
  • во время глубокого прикуса, появляющегося вследствие наследования от родителей;
  • во время нарушений симметрии лица вследствие несчастного случая.

Хирургическое вмешательство по выполнению тяжелое и сложное, а по стоимости дорогостоящее.

Профилактика

Исправление глубокого прикуса с помощью брекетов занимает продолжительное время, состоящее от активного срока лечения (4-5 лет) и восстановительного периода (1-2 года). Потому довольно важно прикус исправить еще в детском возрасте и все время заниматься его профилактикой.

К главным профилактическим мероприятиям относят:

  • борьба с вредными привычками и их запрет, а тем более сосание посторонних предметов;
  • наблюдение во время кормления за правильным сосанием;
  • контролирование правильной осанки;
  • контроль за положением малыша во сне;
  • производить профилактические меры против болезней костной системы, и внимательно наблюдать за рахитом у ребенка в том числе;
  • своевременное лечение зубных болезней и профилактика их выпадения.

У взрослых исправление глубокого прикуса потребует больших временных и финансовых затрат.

Длительность исправления неприятного дефекта будет зависеть от срока начала лечения, а также как сильно деформированы зубные ряды, и в какой степени находятся резцовые перекрытия.

При грамотном и правильном лечении, нарушения полностью устраняются. Если никаких действий не принять, то можно потерять зубы или получить патологию пародонта.

Источник: https://zub.guru/ispravlenie-prikusa/glubokiy-prikus-simptomy-i-lechenie-glubokoy-rezcovoy-okklyuzii.html

Глубокий прикус

Глубокий прикус: симптомы и лечение

Глубокий прикус – вертикальная аномалия окклюзии, характеризующаяся увеличением перекрытия нижних резцов верхними более чем на треть высоты их коронок и нарушением режуще-бугоркового контакта.

Глубокий прикус сопровождается нарушением эстетики лица, затруднением жевания, дефектами речи, хронической травматизацией слизистой оболочки неба и десны, повышенной стираемостью зубов, дисфункцией ВНЧС. Глубокий прикус диагностируется с помощью анализа диагностических моделей челюстей, ТРГ, ортопантомограммы, фотографий лица.

Лечение глубокого прикуса проводится с использованием ортодонтических конструкций (вестибулярных пластинок, функциональных аппаратов, трейнеров, брекет-систем и др.).

Глубокий прикус – разновидность неправильного прикуса, при котором во время смыкания челюстей отмечается значительное вертикальное перекрытие резцов нижнего ряда резцами верхнего ряда. Глубокий прикус относится к числу наиболее частых аномалий прикуса, с которыми сталкивается врач-ортодонт в своей повседневной практике.

По различным данным, популяционная частота глубокого прикуса колеблется от 6 до 51%. В структуре аномалий окклюзии глубокий прикус составляет около 20%.

В стоматологии глубокий прикус иногда обозначается терминами «травмирующий прикус», «снижающийся прикус», «глубокое резцовое или фронтальное перекрытие», «глубокая резцовая окклюзия или дизокклюзия».

Причины глубокого прикуса

Формирование глубокого прикуса может быть обусловлено генетическими, внутриутробными и послеродовыми факторами (общими заболеваниями, стоматологической и челюстно-лицевой патологией, вредными привычками).

Чаще всего глубокий прикус наследуется от родителей вместе с особенностями строения зубочелюстной систе­мы и лицевого скелета.

Врожденные деформации лица (такие, как «волчья пасть» и «заячья губа») также способствуют развитию аномалии прикуса.

Среди пренатальных факторов наибольшее значение имеют заболевания беременной, токсикозы, внутриутробные инфекции, механические травмы, гипоксия плода, многоплодие, задержка внутриутробного развития и т. п.

Формиро­вание глубокой окклюзии в послеродовом периоде может быть связано с гипотрофией, рахитом и рахитоподобными заболеваниями, негативно влияющими на рост и развитие костей ребенка; нарушением сроков прорезывания и смены молоч­ных зубов; заболеваниями ЖКТ и ЛОР-органов и др. Глубокий прикус часто сопутствует врожденным и приобретенным дефектам опорно-двигательного аппарата: аномалиям развития позвоночника, врожденной мышечной кривошее, нарушениям осанки, системным заболеваниями скелета.

В ряде случаев глубокий прикус имеет этиологическую связь с ранним удалением молочных или постоянных моляров, аномалиями зубов: их величины (макродентией) и количества (сверхкомплектными зубами), аномалиями прикрепления уздечек языка и губ, наличием диастемы, множественным кариесом, частичной адентией, патологической стираемостью зубов, травмами и остеомиелитом челюстей, анкилозом ВНЧС и др.

К числу вредных привычек, способствующих возникновению неправильного прикуса у детей, могут быть отнесены длительное сосание пустышки, сосание пальца и различных предметов, закусывание губы и др.

Критерием различия глубокого резцового перекрытия, глубокого прикуса и глубокого травмирующего прикуса является локализация режуще-бугоркового контакта.

При сохранении контакта режущих краев нижних зубов с небными бугорками верхних (то есть режуще-бугоркового контакта) говорят о чрезмерном (глубоком) резцовом перекрытии. Собственно глубокий прикус характеризуется значительным перекрытием нижних резцов верхними и отсутствием между ними режуще-бугоркового контакта.

При наличии контакта режущих краев нижних резцов с нёбом или десной, прикус расценивается как глубокий травмирующий. Данные формы прикуса могут рассматриваться как стадии единого патологического процесса, т. е.

при определенных условиях (удалении зубов, их патологической стираемости) чрезмерное резцовое перекрытие может трансформироваться в глубокий прикус, а последний – в глубокий травмирующий прикус.

По величине перекрытия коронок центральных резцов в ортодонтии выделяют 3 степени нарушения прикуса:

  • I степень – перекрытие от 1/3 до 2/3 высоты (3-5 мм)
  • II степень – перекрытие от 2/3 высоты до целой коронки (5-9 мм)
  • III степень – перекрытие превышает величину коронки (более 9 мм).

В зависимости от положения передних верхних зубов (вестибулярного или орального характера взаимоотношений фронтальных зубов) различают крышеобразную и блокирующую форму глубокого прикуса. Последняя форма комбинируется с прогнатией. По характеру взаимодействия боковых зубов дифференцируют глубокий дистальный и глубокий нейтральный прикус.

Симптомы глубокого прикуса

Глубокий прикус сопровождается эстетическими дефектами и серьезными функциональными расстройствами.

Внешними проявлениями глубокого прикуса служат характерные лицевые и ротовые признаки. Лицевые проявления включают укорочение нижней трети лица, резко выраженную супраментальную складку, выворот нижней губы наружу. В целом лицо больного иногда характеризуется как «птичье».

К числу ротовых признаков глубокого прикуса относятся перекрытие нижних фронтальных зубов верхними на величину коронки, преобладание верхней челюсти над нижней, уменьшение глубины преддверия полости рта.

Хроническая травматизация слизистой оболочки полости рта и перегрузка пародонта фронтальных зубов способствуют развитию стоматита, гингивита, пародонтита и пародонтоза, повышенной стираемости зубов.

Функциональные изменения при глубоком прикусе представлены сложностями с откусыванием и пережевыванием пищи, дефектами речи (пациент разговаривает «сквозь зубы»), нарушением дыхания. Глубокий прикус нередко сопровождается нарушением тонуса жевательных мышц, приводя к развитию дисфункции и артроза ВНЧС: ноющим болям, хрусту, щелканью в области сустава, бруксизму, головным болям.

Наличие глубокого прикуса, причины его возникновения и пути исправления определяются на приеме у врача-ортодонта в процессе тщательного изучения жалоб и осмотра полости рта.

Для более детальной оценки характера взаимоотношений зубных рядов осуществляется снятие слепка альгинатной массой и изготовление диагностических моделей с их последующим тщательным измерением; изучение фотографий лица в фас и профиль, получение окклюдограммы.

Для диагностики глубокого прикуса важное значение имеют данные ортопантомографии и телерентгенографии (расчет и анализ ТРГ), электромиографии.

Лечение глубокого прикуса

Лечение глубокого прикуса у детей необходимо начинать как можно раньше.

В период молочного прикуса (до 5-6 лет) рекомендуется приучать ребенка к жеванию твердой пищи, бороться с вредными привычками (сосанием пальца и игрушек, закусыванием губы или щеки и т. д.), выполнять миогимнастику.

Необходимо устранение факторов, способствующих формированию глубокого прикуса, – лечение кариеса, проведение пластики уздечки губы и языка, профилактического протезирования.

На этапе смены молочных зубов постоянными (от 6 до 12-13 лет) для разобщения прикуса могут использоваться съемные пластинки, трейнеры, активаторы (Андрезена-Гойпля, LM-активатор), аппарат Френкеля, аппарат Брюкля, каппа Бынина и др.

Начиная с 12-16 лет, основным методом лечения глубокого прикуса становятся несъемные ортодонтические аппараты – брекеты. У взрослых ортодонтическое лечение глубокого прикуса может сочетаться с хирургическим (компактостеотомией).

При стойких нарушениях речи пациенту может потребоваться помощь логопеда.

Прогноз и профилактика глубокого прикуса

Лечение глубокого прикуса – это длительный, сложный, требующий значительных финансовых и временных затрат процесс.

Длительность исправления глубокого прикуса вариабельна и зависит от возраста начала ортодонтического лечения, степени резцового перекрытия, наличия сопутствующих деформаций и пр.

Правильно спланированное ортодонтическое лечение позволяет полностью устранить эстетические и функциональные нарушения. В противном случае глубокий прикус неизбежно будет способствовать развитию патологии пародонта и ВНЧС, ранней потере зубов.

Залогом профилактики глубокого прикуса является благополучное течение беременности, борьба с вредными оральными привычками у ребенка, регулярное посещение стоматолога, предупреждение рахита, сколиоза и других заболеваний, неблагоприятно влияющих на формирование зубочелюстной системы.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/deep-bite

Глубокий прикус: как исправить у взрослых и детей, лечение глубокого прикуса

Глубокий прикус: симптомы и лечение

Глубокий прикус – это патология смыкания челюстей, характеризующееся вертикальной аномалией окклюзии. Визуально он не всегда воспринимается как эстетический недостаток, однако такой тип прикуса оказывает выраженное негативное влияние на организм в целом.

Что такое глубокий прикус, и как он проявляется? Причины развития глубокого прикуса Диагностика Разновидности аномалии Как исправить глубокий прикус Профилактика

Обратите внимание

По разным статистическим данным распространенность патологии в популяции составляет от 6% до 51%.

Важным признаком патологии является перекрытие нижних резцов верхними на треть и более. Для нее также характерно отсутствие нормального режуще-бугоркового контакта. Пациент испытывает определенные затруднения при пережевывании пищи.

У него отмечается асимметрия лица, повышается стираемость зубов, а слизистые десен в отдельных местах могут постоянно травмироваться. У некоторых больных отмечаются дефекты речи.

При данном нарушении возможна дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, которая проявляется интенсивным болевым синдромом во время открывания и закрывания рта.

Причины развития глубокого прикуса

К факторам, приводящим к глубокому резцовому перекрытию, относятся:

  • наследственность;
  • пренатальные факторы;
  • травмы, полученные ребенком при родах;
  • врожденные деформации лица;
  • вредные привычки;
  • патологии полости рта.

Очень часто аномалия наследуется ребенком от родителей параллельно с другими индивидуальными особенностями строения лица.

К аномальному прикусу способны привести перенесенные матерью во время беременности инфекции, многоплодие, кислородное голодание плода и токсикозы на любом сроке гестации.

В послеродовом периоде аномалия способна возникать на фоне неправильного развития костей и даже неправильной осанки. Одним из предрасполагающих факторов считается нарушение сроков прорезывания молочных зубов.

К числу вредных привычек, способных спровоцировать появление аномалии окклюзии, относятся продолжительное сосание пустышки или пальца и постоянное прикусывание губы.

Обратите внимание

Кормление малыша грудью до 1 года и дольше способствует естественному выравниванию его челюстей.

У взрослых пациентов к возможным причинам относятся ошибки при лечении и удалении зубов, а также их протезировании.

Диагностика

Для выявления глубокого прикуса практикуются следующие методики:

  • внешний осмотр;
  • фотографирование пациента в профиль;
  • ортопантомограмма;
  • телерентгенография;
  • оценка диагностических моделей челюстей, изготовленных по слепкам.

Важно

Немаловажное значение придается изучению семейного анамнеза и особенностей протекания беременности.

Разновидности аномалии

Согласно наиболее распространенной классификации принято различать:

  • Чрезмерное резцовое перекрытие;
  • Глубокий прикус;
  • Травмирующий глубокий прикус.

Глубокое резцовое перекрытие отличается сохранением контакта между режущими краями зубов нижнего ряда и небными бугорками верхних. Перекрытие резцов составляет от 3 до 5 мм.

При глубоком прикусе режуще-бугоркового контакта нет, а перекрытие – от 5 до 9 мм.

Когда режущие края нижних резцов касаются слизистой верхней десны, речь идет уже о травмирующем прикусе. Перекрытие > 9 мм.

По типу контакта латеральных резцов глубокий прикус подразделяется на дистальный и нейтральный.

При дистальном типе наблюдается диспропорция лицевой области. Подбородок визуально воспринимается чересчур маленьким и сдвинутым в заднем направлении.

Во время широкой улыбки сильно обнажается верхняя десна. Зубы нижнего ряда перекрыты верхними практически на 100% высоты коронок.

Дистальный глубокий прикус однозначно нуждается в коррекции с помощью специальных аппаратов.

Основным признаком нейтрального, который бывает трудно визуально выявить, является наличие супраментальной складки. При данном типе не всегда есть необходимость в ортодонтическом лечении.

Методы лечения глубокого прикуса

Для коррекции аномалии у взрослых используются особые капы из прозрачного полимера – элайнеры или брекет-системы.

Обратите внимание

При лечении возможно использование лингвальных брекетов. Они фиксируются с язычной стороны, поэтому совершенно незаметны при улыбке или разговоре.

В некоторых ситуациях для создания безупречной окклюзии практикуется установка ортопедических конструкций – коронок, виниров и люминиров, но только после окончания ортодонтических манипуляций.

Когда брекет-системы выполнили свою функцию, их снимают. Сразу после этого следует полностью восстановить все зубы (особенно – при частичной адентии). Иначе прикус вновь будет меняться, и все усилия врача будут сведены к нулю.

Если диагностировано перекрытие > 8 мм, или сильный наклон нижнего зубного ряда в язычную сторону, использование брекетов малоэффективно. В таких случаях необходимо проведение ортогнатической операции.

У детей корректировать аномалию вертикальной окклюзии необходимо уже при молочном или сменном прикусе. При патологиях уздечки языка или губы целесообразно выполнить подрезание данной складки.

При диагностированном глубоком дистальном прикусе детям с молочным прикусом (от 4 лет) изготавливают съемные ортодонтические пластинки.

После 6 лет показаны другие конструкции – трейнеры и капы, а также ретейнеры, представляющие собой съемные вестибулярные пластины. Подросткам от 12 лет и старше (т. е.

с постоянным прикусом) уже рекомендовано ношение брекет-систем с лингвальной или вестибулярной фиксацией.

Чем раньше начата коррекция окклюзии, тем быстрее удастся достичь положительного результата.

В сложных случаях применяется несъемное устройство – т. н. «аппарат Гербста». Его делают в зуботехнической лаборатории по слепкам с челюстей пациента из титанового сплава или медицинской стали, т. е. гипоалергенных (инертных) металлических сплавов.

Система представляет собой две телескопические конструкции с шарнирными соединениями. Они фиксируются к дугам брекет-системы, ортодонтическим кольцам или искусственным коронкам на зубах. Пациенту придется носить эту конструкцию от 3 мес. до 1 года.

Целью использования конструкции является сдерживание роста верхнечелюстных костей, коррекция положения нижней челюсти, некоторое растяжение связок и изменение характера функционирования жевательных мышц. Аппарат Гербста убедительно доказал свою эффективность.

Для пациентов до 15 лет ношение данной системы зачастую становится единственным шансом избежать операции.

Устройство можно применять и для коррекции аномалии вертикальной окклюзии у взрослых пациентов. Он может использоваться параллельно с брекетами.

Глубокий прикус: как распознать и исправить патологию

Глубокий прикус: симптомы и лечение

518

Правильный прикус – это не только красивая улыбка, но и залог здоровья всего организма. К сожалению, значительное количество людей имеют аномальный прикус, который разнится по своей степени выраженности и типу.

Одной из аномалий развития зубочелюстного аппарата является глубокий прикус.

Классификация и разновидности

Глубокий прикус – это патология зубного ряда, при которой коронки переднего сегмента верхней челюсти более чем на 1/3 перекрывают высоту коронок переднего сегмента нижней челюсти. При этом коронки нижнего ряда не достигают зубных бугров верхних резцов.

Данная патология характерна именно для переднего отдела зубной дуги, но может встречаться и в боковых сегментах. Чаще всего глубокий тип прикуса совмещается с дистальным.

Отсутствие лечения данной аномалии может привести не только к психологическому дискомфорту, но и серьезным осложнениям, затрагивающим весь организм.

Лечение направлено в первую очередь на повышение уровня окклюзии, для чего используют самые различные ортодонтические системы. Выбор аппарата зависит от степени и формы заболевания.

Глубокий прикус: фото до и после лечения

Выделяют несколько степеней в зависимости от высоты коронкового перекрытия:

  • I степень – резцы перекрывают до 2/3 высоты нижних коронок.
  • II степень – перекрывается до 3/3 высоты зубов.
  • III степень – от 3/3 и более.

На основании клинической картины выделяют следующие формы глубокого прикуса:

  • Глубокое перекрытие. Характеризуется глубоким положением коронок, при котором края резцов контактируют с буграми верхних коронок.
  • Снижающий глубокий прикус. Отличаются выраженным перекрытием, при котором нижние резцы почти доходят до линии десны.
  • Травмирующий прикус. Коронки перекрывают друг друга настолько, что режущим краем опираются на мягкие ткани.

Данные формы постепенно переходят одна в другую и являются показателем степени ухудшения ситуации.

Кроме данной классификации, глубокий прикус разделяют по типу взаимодействия передних зубов. На основании этого выделяют дистальный, мезиальный и нейтральный прикус.

Дистальный

Дистальный прикус характеризуется недоразвитием длины нижней челюсти, которая визуально укорачивает лицо человека. Подбородок при этом может иметь слегка скошенную форму.

Данный вид патологии определяют по следующим признакам:

  • во время разговора или улыбки полностью обнажаются верхние резцы. При этом хорошо видна десенная линия;
  • верхняя губа немного укорочена;
  • фронтальный отдел верхней челюсти полностью перекрывает нижние зубы;
  • подбородок слегка сдвинут назад;
  • складка подбородка резко выражена. Особенно часто этот признак наблюдается во взрослом возрасте;
  • неправильное смыкание губ;
  • правильный контакт зубов наблюдается только в боковом сегменте.

Мезиальный

Мезиальный (прогенический) прикус – это вид, совершенно противоположный дистальному. В этом случае перекрывающей является нижняя челюсть. Ее зубные ряды накладываются на верхнюю.

Из-за этого нижняя половина лица довольно часто кажется массивной.

Определить эту патологию можно по следующей симптоматике:

  • недоразвитие верхней челюсти;
  • нижняя челюсть выдвинута немного вперед;
  • неправильное развитие боковых участков, довольно часто наблюдается их сужение или аномальное расширение;
  • при аппаратном обследовании обнаруживается патологическое изменение головки челюстного сустава;
  • выдвижение и увеличение размера нижней губы. При этом может наблюдаться ее небольшое отвисание;
  • носогубные складки приобретают выраженность;
  • при разговоре и жевании тяжело совершать боковые движения из-за ограничения передними зубами;
  • нередко наблюдается увеличение языка и нарушение дикции.

Нейтральный

Нейтральный прикус отличается менее интенсивной выраженностью симптомов и определяется по следующим признакам:

  • образование супраментальной глубокой складки;
  • верхние коронки полностью перекрываются нижним рядом, при этом происходит соприкасание режущего края с десенным краем;
  • нижняя половина лица может быть лишь незначительно укорочена. Подбородок при этом имеет нормальную форму;
  • соотношение размеров челюстей неравномерное. Верхняя челюсть немного увеличена;
  • верхние коронки немного отклонены в сторону щек и губ;
  • нижние зубы немного отклонены к языку;
  • часто жевательная поверхность зубов образует кривую линию.

Как диагностируется?

Для определения глубокого прикуса стоматологу-ортодонту достаточно провести визуальный осмотр полости рта и выслушать жалобы пациента.

Чтобы получить более развернутую картину, пациенту назначают аппаратное обследование:

  • электромиографию;
  • ортопантомографию;
  • телерентгенографию;
  • окклюдограмму.

Перед лечением врач производит снятие слепков с помощью альгинатной массы. Это необходимо для получения диагностической модели, которую в последующем тщательно замеряют и моделируют предстоящую терапию.

Причины

К возникновению данной патологии может привести воздействие различных факторов как общего, так и местного характера.

Общие причины патологии:

  • генетический фактор. Если подобная патология наблюдалась у одного из родителей, то у ребенка также может выявиться аномальное развитие челюсти уже на ранних порах формирования зубочелюстного аппарата;
  • патологии зубного ряда, приводящие к разрушению или полной потере зубов;
  • также на развитие аномалии могут повлиять отклонения в здоровье матери во время внутриутробного развития ребенка. К этому относятся: инфекции, нарушение обменных процессов, гипоксия плода, многоводие и др.;
  • неправильный рацион с недостаточным количеством продуктов, богатых микроэлементами;
  • функциональные нарушения;
  • общие заболевания, характеризующиеся нарушением работы внутренних систем организма: эндокринной, дыхательной, ЖКТ, ЛОР-органов;
  • наличие вредных привычек: сосание пальца или длительное использование пустышки;
  • аномальное развитие тканей и органов челюстного аппарата: неправильный рост уздечки, расщелина неба, небольшое преддверие полости рта;
  • деформация опорно-двигательного аппарата: системные заболевания, нарушение осанки, дефекты развития позвоночника.

Симптомы

Для самостоятельного определения наличия глубокого прикуса можно ориентироваться на ряд общих симптомов, характеризующих все виды данной патологии.

Перечислим основные признаки:

  • нижняя часть лица непропорционально короче верхней;
  • из-за нехватки места нижняя губа часто бывает выдвинута вперед и немного вывернута;
  • при постоянной привычке поджимать губы они становятся тонкими;
  • коронки сильно перекрывают друг друга, вплоть до травмирования краевой линии десны;
  • при надкусывании и пережевывании пищи наблюдаются выраженные затруднения;
  • зачастую из-за постоянной нагрузки на передней сегмент эмаль коронок подвергается быстрому стиранию и присоединяется к проблемам с пародонтом;
  • неправильное смыкание зубов вызывает нарушение дикции.

При обнаружении перечисленных симптомов рекомендуется обратиться к стоматологу, который назначит адекватное лечение патологии.

Возможные последствия

При отсутствии необходимой терапии аномальный прикус может привести к негативным последствиям:

  • постоянное травмирование слизистой, предрасполагающее к развитию хронического стоматита;
  • уменьшение свода полости рта, которое провоцирует нарушение функции глотания и дыхания;
  • быстрое истирание эмали;
  • заболевания пародонтальной ткани;
  • снижение жевательной активности, вызывающее нарушение работы челюстных суставов. Выражается появлением хруста, щелканья во время жевания и частой суставной и головной болью;
  • некачественное пережевывание, которое влечет за собой проблемы с ЖКТ;
  • подвижность и, как следствие, полная потеря коронок переднего сегмента. Протезирование при этом осложняется неправильным расположением зубных рядов по отношению друг к другу, что чревато неустойчивостью и поломкой конструкций;
  • психологический дискомфорт из-за внешнего вида.

Как лечат у детей?

Для исправления неправильной формы зубного ряда используют различные аппараты: капы, пластины, брекеты и другое. Методы лечения детского глубокого прикуса будут отличаться в зависимости от возраста ребенка.

Общие назначения и рекомендации

Цель лечения данной патологии в детском возрасте – это повышение прикуса с помощью различного типа ортодонтических конструкций.

До момента смены зубов (от 2 лет до 6) лечение заключается в исполнении общих назначений:

  • Применение миогимнастики. Ежедневные упражнения занимают не больше 5 минут, но дают хороший эффект, так как мышцы и челюсти детей до 5 лет хорошо поддаются даже незначительному воздействию.
  • Введение в рацион ребенка твердых продуктов.
  • Своевременное устранение стоматологических заболеваний.
  • При ранней потере зубов необходимо установить специальную шунтирующую распорку или провести протезирование дефектного участка.
  • Избавление от вредных привычек.

С какого возраста применяют съемные устройства?

Начиная с периода смены зубов (от 6 до 12 лет) разрешается проведение коррекции челюсти с помощью ортодонтических аппаратов непрямого воздействия: кап, трейнеров, пластинок.

Данные конструкции направлены на мышечное воздействие, в результате которого происходит полное восстановление правильного положения челюстной дуги.

При данном лечении достигают сразу нескольких целей:

  • Увеличение челюстных дуг.
  • Выправка высоты правильного прикуса.
  • Восстановление положения фронтальных коронок.
  • Перемещение нижней челюсти в мезиальное расположение.

Применение брекетов

Использование брекетов для коррекции зубного ряда допускается с 12 лет – в период, когда произошло полное становление глубокого прикуса.

Для лечения могут быть использованы два типа брекетов:

  • вестибулярные – устанавливаются на переднюю поверхность коронок;
  • лингвальные – фиксируются на язычной стороне коронок, что делает систему незаметной для окружающих.

Для данного возраста этот метод считается наиболее безболезненным и максимально эффективным.

Методы терапии у взрослых

У взрослых исправление глубокого прикуса производят с помощью брекет-систем любого типа. При нежелании или отсутствии возможности носить ортодонтическую конструкцию пациенту могут установить виниры, которые лишь косметически устраняют дефект.

Также в качестве альтернативного, но дорогостоящего метода рассматривают протезирование с помощью имплантации. Эта процедура имеет массу противопоказаний, но эффективно устраняет аномальное развитие прикуса.

Длительность

Самым длительным методом считается коррекция с помощью брекетов. Для получения видимых результатов пациенту придется носить брекеты около 6 месяцев.

Для того чтобы добиться окончательного исправления, может потребоваться от 2 до 3 лет.

Ретенционный период

После снятие системы для закрепления полученного эффекта необходимо еще столько же, сколько носят брекеты, пользоваться ретейнерами.

Для этого используют два вида ретейнеров:

  • Индивидуальные капы съемного типа.
  • Несъемная дуга, фиксирующаяся на проблемном участке с помощью специального клея.

Прогноз и профилактика

Несмотря на то, что лечение глубокого прикуса – весьма длительный процесс, эффект от него, как правило, положительный.

Как выравнивается зубной ряд в процессе лечения, смотрите на видео:

Для того чтобы предупредить данную патологию, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • купируйте патологию в раннем возрасте, чтобы избежать длительного лечения и психологической травмы ребенка;
  • следите за рационом и правильным положением во время сна;
  • своевременно устраняйте стоматологические заболевания;
  • следите за правильной осанкой;
  • проводите профилактику заболеваний костной системы.

Эти нехитрые советы помогут избежать серьезной патологии, чреватой своими негативными последствиями.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/glubokiy-prikus.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.