Инфекционный артрит: симптомы и лечение

Симптомы и лечение инфекционного артрита

Инфекционный артрит: симптомы и лечение
Методы диагностирования проблемы Лечение инфекционного артрита Внешний вид инфекционного артрита Симптоматика инфекционного артрита Причины появления инфекционного артрита

Инфекционный артрит – сложная хроническая патология воспалительного характера, поражающая суставы и требующая длительного систематического лечения.

Болезнь имеет и другие названия – септический артрит, гнойный или пиогенный артрит. Чаще всего у пациентов диагностируется суставная патология нижних конечностей, самым распространенным вариантом является инфекционный артрит коленного сустава. Тазобедренный и голеностопный страдают реже.

В зависимости от вида патогенных возбудителей, симптомы инфекционного артрита имеют различные черты, но есть и общая симптоматика.

Внешний вид инфекционного артрита

Виды возбудителей

Инфекционный артрит является распространенным заболеванием – он диагностируется у каждого третьего пациента с суставными проблемами, – и может развиваться у человека любого пола и возраста (даже у новорожденных – в этом случае одним из путей заражения становится передача инфекции от больной матери во время беременности или в процессе рождения, при прохождении ребенка по родовым путям).

Код данного вида патологии суставов по МКБ-10 (десятому варианту Международной классификации болезней), в зависимости от ее вида определяется, как М00, М01, М02 и М03.

Согласно этиологической классификации, септические артриты делятся на:

  • Бактериальные;
  • Вирусные;
  • Грибковые;
  • Паразитарные.

Посттравматические артриты выделены в отдельную группу. Их причина – травма сустава.

Если возбудитель инфекции попадает в сустав извне, то такой артрит называют первичным. Когда его причиной становится очаг инфекции, расположенный внутри организма, специалисты говорят о вторичном артрите.

Чаще всего патогенные микроорганизмы проникают в сустав с током крови (гематогенным путем) либо лимфы (лимфогенным). Прямое заражение может произойти в случае открытой травмы или проникновения болезнетворного агента из близлежащего очага инфекции костного аппарата (при остеомиелите).

Наиболее частой причиной развития бактериального типа инфекционного артрита у детей становятся стафилококк, энтеробактерии, гемолитический стрептококк, гемофильная палочка.

У взрослых людей бактериальный артрит может возникнуть на фоне таких заболеваний, как ангина, пневмония, пиелонефрит, цистит.

В группу специфических бактериальных артритов входят инфекции суставов, толчком к развитию которых служат такие серьезные заболевания, как туберкулез, сифилис, гонорея.

Причины появления инфекционного артрита

Источником вирусной формы инфекционного артрита становится попадание в область сустава вирусов – как распространенных, типа возбудителей ОРВИ или гриппа, краснухи, паротита (свинки), так и более серьезных – ВИЧ, вирус гепатита В или С.

Грибковые артриты могут поразить людей с низким иммунитетом. Перенесших трансплантацию органа, онкологических больных, пациентов, инфицированных ВИЧ, а также гепатитом В и С. В остальных случаях, даже при наличии воспалительной патологии, уровень иммунной защиты способен обеспечить противостояние организма патогенной микрофлоре.

Паразитарный вид инфекционного артрита суставов имеет два пути развития.

В первом случае личинки или яйца паразитов доносятся током крови непосредственно в область сустава или околосуставных тканей, вызывая развитие воспалительного процесса.

Второй причиной могут стать антитела, вырабатываемые организмом в ответ на попадание паразита, даже если он атаковал орган, не имеющий отношения к суставам.

Наибольшему риску заполучить любой из описанных видов недуга подвержены незакаленные люди с пониженным иммунитетом, часто страдающие от инфекционно-простудных заболеваний. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) также провоцируют развитие недуга.

Важно!

Неконтролируемое течение болезни способно привести к тяжелым осложнениям – вплоть до сепсиса (общего заражения крови) и летального исхода. Поэтому при первых признаках развития инфекционного артрита суставов необходимо обратиться к специалисту-ревматологу.

Симптоматика и диагностика

При любой форме инфекционного артрита основные симптомы имеют сходные черты:

  • Повышение температуры – как общее, так и местное, в области больного сустава. Острое воспаление одного крупного сустава или полиартрит, когда воспалительный процесс возникает одновременно в нескольких суставах, может вызвать сильный жар и озноб, у детей сопровождающийся рвотой;
  • Развитие отека околосуставных тканей;
  • Деформация сустава;
  • Ограниченность в движении;
  • Боль – сначала только при движении, но по мере развития воспаления и в состоянии покоя.

Симптоматика инфекционного артрита

Каждая отдельно взятая форма инфекционного артрита имеет и свои специфические признаки. При вирусном артрите возникает покраснение кожных покровов на пораженных суставах, а также увеличение и болезненность близлежащих к ним лимфатических узлов.

Паразитарный артрит сопровождается высыпаниями на коже, вызывающими сильный зуд.

Грибковый вид протекает вяло, острота ощущений по сравнению с другими видами инфицирования значительно ниже, но процесс может принять длительный характер, так как присутствие в организме болезнетворной микрофлоры не позволяет ему затихнуть.

Симптомы зависят также от степени поражения сустава. Первая степень во многом напоминает обычную усталость. Боль носит нерезкий характер и проходит после двух-трех часов отдыха. По утрам возможен небольшой отек и некоторая скованность при движении, исчезающая в течение получаса;

Вторая степень характеризуется усилением болевого синдрома, который теперь уже беспокоит пациента не только при ходьбе, но и в покое. Появляется отек околосуставной    ткани и покраснение кожного покрова, в синовиальной жидкости, наполняющей суставную сумку, возникает воспаление;

При третьей степени отмечается прогрессирование деформации костной и хрящевой ткани, принимающей необратимый характер. Движение затрудняется настолько, что человеку становится сложно проходить даже небольшое расстояние. Воспалительный процесс принимает хронический характер, боль уже не отступает без применения анальгезирующих средств.

Диагностика инфекционного артрита начинается с внешнего осмотра и опроса пациента лечащим врачом.

Но симптоматика, подобная артритной, может иметь место и при других серьезных заболеваниях – подагре, боррелиозе, ревматической лихорадке и т.д.).

Для полной уверенности в диагнозе специалисту необходима дополнительная информация, получить которую ему помогают данные лабораторных анализов и рентгеноскопии.

Диагностика инфекционного артрита

Важное значение имеют различные виды анализов крови (общий, биохимический), пункция синовиальной жидкости. Общий анализ крови, кроме прочего, показывает уровень лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Значительное превышение нормы того и другого сигнализирует о развитии в организме воспалительного процесса и дает повод для более углубленного исследования. Биохимия крови при инфекционном артрите суставов часто показывает высокую концентрацию С-реактивного белка (СРБ).

Биопсия синовиальной жидкости и ее бактериальный посев позволяют выявить наличие болезнетворных агентов и их возможную реакция на применение лекарственных препаратов.

Отсутствие таковых не означает, что человек здоров, а говорит о том, что после инфицирования прошло значительное количество времени, и организм самостоятельно избавился от патогенных микроорганизмов, но не от последствий их разрушительной деятельности. В этом случае чаще всего ставится диагноз постинфекционный артрит.

Решающее слово в установлении диагноза принадлежит рентгеноскопии, дающей врачу возможность получить наглядное представление о процессах, протекающих в пораженных суставах. Из более современных методов диагностики применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Важно!

Только соединив воедино все результаты исследований, врач может поставить точный диагноз и понять, как лечить инфекционный артрит в данном конкретном случае. Чем больше данных будет в его руках, тем результативнее будет применяемая терапия и тем больше шансов добиться успеха в лечении инфекционного артрита.

Лечение и профилактика

Как и симптомы, лечение инфекционного артрита имеет общие черты. Основным средством лечения инфекционных артритов являются антибиотики. Они назначаются зразу же после подтверждения диагноза результатом лабораторных исследований.

Цель применения антибиотических препаратов – остановить развитие воспалительного процесса и подавить инфекцию до полного исчезновения. Лечение проводится в условиях госпитализации, что облегчает контроль за его результативностью.

Инъекции делаются внутривенно, поскольку попадание лекарства в кровоток ускоряет его доставку к очагу инфекции. Используются следующие препараты:

  • Защищенные пенициллины (Амоксиклав);
  • Макролиды (Сумамед);
  • Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим);
  • Аминогликозиды (Гентамицин).

Лечение инфекционного артрита

Рекомендуем к прочтению:

«Симптомы и лечение гнойного артрита суставов» — https://nogivnorme.ru/bolezni/artrit/vidy-artritov/gnojnyj-artrit.html

В процессе проведения лекарственной терапии у пациента ежедневно берут анализы. Если через два-три дня после начала курса инъекций не отмечается положительной динамики, препараты меняются на другие.

При сильном болевом синдроме в курс лечения включают анальгетики, инъекции которых проводятся под строгим медицинским контролем. Иногда больному накладывается шина, чтобы предохранить больную конечность от случайного перелома.

Когда консервативная терапия не дает результатов, применяется оперативное лечение. Но до его начала необходимо полностью погасить инфекционно-воспалительный процесс. С этой целью используются физиотерапевтические процедуры.

По окончании курса при выписке домой врач рекомендует пациенту комплекс лечебной гимнастики для восстановления двигательной функции сустава. Заниматься ею необходимо постоянно – только в этом случае гарантируется желаемый эффект.

Профилактика инфекционного артрита включает минимизацию угрозы инфекционно-простудных заболеваний, своевременную санацию очагов хронического воспаления и инфекции (кариес, гайморит и т.д.), укрепление иммунитета, закаливание, здоровый образ жизни, полноценное питание. отказ от вредных привычек.

Для профилактики обострений следует также избегать инфекционных заболеваний, ограничить физическую нагрузку, не допускать переохлаждения. Важно тщательно соблюдать предписания врачей в отношении режима сна, труда и отдыха, а также не нарушать графика приема назначаемых ими лекарственных средств.

При таких условиях шансы на длительную ремиссию, позволяющую больному сохранить работоспособность и привычный образ жизни, достаточно высоки.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/artrit/vidy-artritov/infekcionnyj-artrit.html

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит: симптомы и лечение

Инфекционный артрит – группа артритов, вызываемых инфекционными возбудителями (вирусами, бактериями, грибами, простейшими), проникающими непосредственно в ткани сустава. В ревматологии и травматологии артриты, ассоциированные с инфекцией, диагностируются в каждом третьем случае.

Инфекционный артрит чаще поражает суставы нижних конечностей, испытывающие большую весовую нагрузку (коленные, тазобедренные, голеностопные), а также суставы кистей рук.

Инфекционные артриты регистрируются у представителей различных возрастных групп: новорожденных, детей дошкольного и школьного возраста, взрослых.

Согласно этиологическому принципу, инфекционные артриты делятся на бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные. С учетом нозологической принадлежности различают септический (пиогенный, гнойный), гонорейный, туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный и другие виды артритов. Ввиду особенностей возникновения в отдельную группу выделяются посттравматические артриты.

При попадании инфекции в суставные ткани извне говорят о первичном артрите. В случае распространения инфекционного процесса на сустав из окружающих тканей или отдаленных гнойных очагов развивается вторичный артрит. Течение инфекционных артритов может быть острым, подострым и хроническим. Поражение суставов может происходить по типу моно-, олиго- или полиартрита.

“>

Чаще всего при инфекционных артритах имеет место метастатический путь поражения суставов, т. е.

проникновение инфекции в полость сустава гематогенным или лимфогенным путем, в результате чего возбудитель заболевания может быть обнаружен в синовиальной жидкости.

Также возможен прямой путь инфицирования, например, при открытых ранениях и травмах сустава, а также диссеминации микроорганизмов из близко расположенных очагов остеомиелита.

У новорожденных и детей младшего возраста бактериальные артриты чаще вызываются стафилококком, энтеробактериями, гемолитическим стрептококком, гемофильной палочкой.

У взрослых пациентов, наряду с аэробами, частыми возбудителями инфекционного артрита являются анаэробные микроорганизмы: пептострептококки, фузобактерии, клостридии, бактероиды.

Острые бактериальные артриты могут возникнуть на фоне ангины, синусита, пневмонии, фурункулеза, пиелонефрита, цистита, инфекционного эндокардита, сепсиса. Кроме этого, встречаются специфические инфекционные артриты, обусловленные туберкулезом, сифилисом, гонореей и др.

Грибковые артриты, как правило, ассоциированы с актиномикозом, аспергиллезом, бластомикозом, кандидозом. Паразитарные артриты обычно связаны с глистными и протозойными инвазиями.

Вирусные артриты встречаются при краснухе, эпидемическом паротите, вирусном гепатите В и С, инфекционном мононуклеозе и др. Посттравматические инфекционные артриты в большинстве случаев развиваются вследствие перенесенных проникающих травм суставов.

Не исключается ятрогенное инфицирование при проведении лечебно-диагностической пункции сустава, внутрисуставных инъекций, артроскопии или эндопротезирования.

К категории лиц, имеющих повышенный риск развития инфекционного артрита, относятся пациенты, страдающие ревматоидным артритом, остеоартрозом, ИППП, алкогольной или наркотической зависимостью, иммунодефицитными состояниями, сахарным диабетом, ожирением, авитаминозами; испытывающие значительные физические (в т. ч. спортивные) нагрузки и пр.

Инфекционные артриты, вызванные неспецифической микрофлорой (стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и др.), имеют острое начало с выраженными локальными и общими проявлениями.

Местные признаки гнойного артрита включают резкую боль в покое, при пальпации, активных и пассивных движениях; нарастающую припухлость, изменение контуров сустава; местное покраснение и повышение температуры кожи. Следствием гнойно-воспалительной реакции служит нарушение функции конечности, которая принимает вынужденное положение.

В большинстве случаев при остром инфекционном артрите развивается общая симптоматика – лихорадка, озноб, миалгия, потливость, слабость; у детей – тошнота и рвота.

Септический артрит обычно протекает в форме моноартрита коленного, тазобедренного или голеностопного сустава. Полиартриты обычно развиваются у лиц, получающих иммуносупрессивную терапию или страдающих суставной патологией.

У наркозависимых пациентов часто отмечается поражение суставов осевого скелета, главным образом, сакроилеит. Инфекционный артрит, вызванный золотистым стафилококком, может привести к разрушению суставных хрящей буквально за 1-2 дня.

При тяжелом течении гнойного артрита возможно развитие остеоартрита, септического шока и летальный исход.

Для инфекционного артрита гонококковой этиологии характерен кожно-суставной синдром (периартрит-дерматит), характеризующийся множественными высыпаниями на коже и слизистых (петехиями, папулами, пустулами, геморрагическими везикулами и др.), мигрирующими артралгиями, теносиновитами.

При этом симптомы первичной урогенитальной инфекции (уретрита, цервицита) могут быть стертыми или вовсе отсутствовать. При гонорейном артрите чаще поражаются суставы кистей рук, локтевой, голеностопный, коленный суставы. Характерными осложнениями служат плоскостопие, деформирующий остеоартроз.

Сифилитический артрит протекает с развитием синовита коленных суставов, сифилитического остеохондрита и дактилита (артрита пальцев рук).

Туберкулезный артрит имеет хроническое деструктивное течение с поражением крупных (тазобедренного, коленного, голеностопного, лучезапястного) суставов. Изменения суставных тканей развиваются в течение нескольких месяцев.

Течение заболевания связано с местным синовитом и общей туберкулезной интоксикацией. Подвижность пораженного сустава ограничена болезненностью и мышечными контрактурами.

При вовлечении в воспалительный процесс периартикулярных тканей могут возникать «холодные» абсцессы.

Артрит, ассоциированный с бруцеллезом, протекает на фоне симптомов общего инфекционного заболевания: волнообразной лихорадки, ознобов, проливных потов, лимфаденита, гепато- и спленомегалии. Характерны кратковременные миалгии и артралгии, развитие спондилита и сакроилеита.

Вирусные артриты обычно отличаются кратковременным течением и полной обратимостью происходящих изменений, без остаточных явлений. Отмечаются мигрирующие артралгии, припухлость суставов, болезненность движений.

Длительность течения вирусного артрита может составлять от 2—3 недель до нескольких месяцев. Грибковый артрит часто сочетается с микотическим поражением кости. Заболевание характеризуется длительным течением, образованием свищей.

В исходе инфекционного артрита грибковой этиологии может развиваться деформирующий остеоартроз или костный анкилоз сустава.

В зависимости от этиологии инфекционного артрита, пациенты могут нуждаться в консультации и наблюдении хирурга, травматолога, ревматолога, фтизиатра, инфекциониста, венеролога. В числе первоочередных мероприятий для установления диагноза выполняется УЗИ и рентгенография пораженных суставов.

Рентгенологически при инфекционном артрите определяется остеопороз, сужение суставной щели, костный анкилоз, костные эрозии. Ультразвуковая диагностика выявляет изменения периартикулярных тканей, наличие внутрисуставного выпота.

На ранних стадиях, когда рентгенографические признаки инфекционного артрита еще не обнаруживаются, могут использоваться более чувствительные методы – КТ сустава, МРТ, сцинтиграфия.

Важное значение для верификации этиологического фактора имеют данные диагностической пункции сустава, исследование синовиальной жидкости (микроскопия, цитология, посев на среды).

Большую диагностическую ценность в определенных случаях представляют иммуноферментный анализ, бактериологическое исследование крови и отделяемого уретры, обзорное исследование мазков из половых путей.

Установлению диагноза туберкулезного артрита способствует биопсия синовиальной оболочки сустава, обнаружение в организме других туберкулезных очагов, положительные туберкулиновые пробы. Инфекционный артрит дифференцируют с ревматоидным, подагрическим артритом, гнойным бурситом, остеомиелитом.

Лечение инфекционного артрита

В острой стадии лечение инфекционного артрита проводится стационарно. Осуществляется иммобилизация конечности на короткий срок с последующим постепенным расширением двигательного режима сначала за счет пассивных, затем – активных движений в суставе.

В том случае, если произошло инфицирование протезированного сустава, проводится удаление эндопротеза.

При гнойном артрите выполняется ежедневный артроцентез, лаваж сустава, по показаниям – артроскопическая санация сустава или артротомия с проточно-аспирационным промыванием.

Лекарственная терапия инфекционного артрита включает парентеральное назначение антибиотиков с учетом чувствительности выявленного возбудителя (цефалоспорины, синтетические пенициллины, аминогликозиды), дезинтоксикационные мероприятия.

При вирусных артритах назначаются НВПС, при грибковой инфекции – антимикотические препараты, при туберкулезном артрите – специфические химиопрепараты.

После купирования острых воспалительных явлений для восстановления функции сустава проводится комплекс ЛФК и физиотерапевтического лечения, бальнеотерапии, массажа.

Прогноз и профилактика инфекционного артрита

У трети больных, перенесших инфекционный артрит, отмечаются остаточные явления в виде ограничения подвижности суставов, контрактур, анкилозов. Септические артриты представляют серьезную угрозу: несмотря на возможности терапевтического и хирургического лечения, летальность при осложненном течении достигает 5-15%.

К числу неблагоприятных прогностических факторов относятся ревматоидный артрит, септицемия, пожилой возраст, иммунодефицитные состояния.

Профилактика артрита включает своевременную терапию общих инфекционных заболеваний, адекватные физические нагрузки, предупреждение травм суставов, защиту от ИППП, соблюдение требований асептики и антисептики при проведении хирургических манипуляций.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/infectious-arthritis

Что такое инфекционный артрит?

Инфекционный артрит суставов представляет собой гнойный воспалительный процесс в костных сочленениях человека, который этиологически связан с патогенными микроорганизмами, которые при определенных обстоятельствах проникли внутрь суставной полости.

Чаще всего в клинической практике встречаются гнойные и септические моноартрита, то есть состояния, когда болезнь поражает один сустав.

Гораздо реже врачам приходится сталкиваться с олигоартритами (воспаление 2-3 сочленений) и полиартритами (множественное поражение) инфекционной природы. Без адекватного и своевременного лечения пиогенный артрит приводит к необратимому разрушению структур пораженного сустава и потери им функциональности.

Все подробности об инфекционном артрите вы узнаете из видео:

Где следует искать причины недуга?

Инфекционные агенты могут проникать в сустав с кровью или прямым путем, в результате ранений, травм, открытых переломов или хирургических манипуляций.

Как правило, главными виновниками заболевания на сегодняшний день являются патогенные микроорганизмы, среди которых гонококки, стрептококки, стафилококки, микобактерии туберкулеза, бруцеллезная палочка, а также паразиты, вирусы и грибковые инфекции.

Итак, основные причины инфекционного артрита:

  • инфицирование сустава во время травм с проникновением в полость сочленения;
  • наличие в организме пациента хронического очага воспаления (ангина, болезни ротовой полости, хроническая гонорея, фурункулез и тому подобное);
  • некачественные без соблюдения правил асептики хирургические и диагностические манипуляции на суставе (биопсия, пункция, артроскопия);
  • паразитарные инвазии;
  • иммунодефицитные состояния;
  • хронический ревматоидный артрит.

Развитию гнойного воспаления в суставах способствуют:

  • плохое состояние иммунной системы;
  • частые пункции сустава;
  • обострения неинфекционных артритов;
  • сахарный диабет;
  • системные недуги и эндокринные нарушения.

Как проявляется заболевание?

Вызывающие артрит инфекции относятся к агрессивным микроорганизмам, продукты жизнедеятельности которых способны очень быстро «растворить» структурные элементы пораженного сочленения и привести к необратимым изменениям, что в последствии стают причиной инвалидности пациента.

Заболевание проявляется классическими для любого гнойного воспаления симптомами: повышением температуры тела, отечностью больного сустава, покраснением кожных покровов над ним и потерей функциональности.

Отечность, боль в суставах и повышение температуры тела — основные симптомы инфекционного артрита

Кроме этого, воспаленное сочленение начинает резко болеть, особенно при попытках привести его в движение.

Врачи выделяют следующие симптомы инфекционного артрита:

  • сильный озноб на фоне резкого повышения общей температуры тела свыше 39 С;
  • потливость;
  • проявления интоксикационного синдрома: тошнота, рвота, боли в мышцах, ухудшение общего состояния, вялость, потеря аппетита, расстройства сна и тому подобное;
  • недомогание и усталость;
  • болезненные ощущения в пораженном суставе;
  • ограничение подвижности в сочленении;
  • припухлость в месте воспаления;
  • местная гиперемия и гипертермия;
  • скопление в полости сустава серозного выпота, что со временем трансформируется в гной.

Наиболее часто врачам приходится иметь дело с таким заболеванием, как инфекционный артрит коленного сустава. Практически в 40% случаев данный недуг вызывается гонококковой инфекцией половых органов.

Как правило, болеют мужчины в возрасте от 25 до 40 лет, которые ведут беспорядочную сексуальную жизнь или склонны к гомосексуальным отношениям.

Инфекционный артрит у детей имеет свои особенности. У малышей чаще поражаются большие суставы, и процесс носит множественный характер.

Дети, как и взрослые, могут столкнуться с этим заболеванием

Воспаление сопровождается сильной лихорадкой и интенсивным болевым синдромом. Также гнойный артрит у детей проявляется повреждением периферических нервных корешков и черепно-мозговых нервов, расстройствами со стороны сердечной деятельности и нарушениями в работе почек.

Особенности диагностики

Инфекционный артрит диагностируется на основании собранных анамнестических данных и результатов объективного обследования пациента.

Подтвердить болезнь у человека позволяют лабораторно-инструментальные методики, направленные на определение в суставе признаков воспаления и присутствия экссудата.

Для подтверждения диагноза инфекционного артрита в современной медицинской практике пользуются такими методами диагностики, как:

  • общий анализ крови, где определяется лейкоцитоз со сдвигом влево и ускорение СОЭ;
  • бактериологическое исследование внутрисуставной жидкости, в которой присутствуют патогенные микроорганизмы – виновники заболевания;
  • биопсия тканей поврежденного суставного сочленения;
  • рентгенография в прямой и боковой проекции, на которой видно следы воспаления и места скопления гноя;
  • ультразвуковое исследование сустава, что дает возможность подтвердить наличие инфекционного процесса в сочленении;
  • КТ и магнитно-резонансная томография, которые представляют собой наиболее информативные методы диагностики, позволяющие с точностью определить локализацию, степень поражения и наличие возможных осложнений.

Современные методы диагностики позволяют без труда поставить точный диагноз

О других современных методах аппаратной диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Принципы лечения

Лечение инфекционного артрита может реализовываться консервативным и оперативным методом. Независимо от этого, терапия заболевания преследует одни цели: купирование болевого синдрома, ликвидация воспалительного процесса и восстановление поврежденных тканей.

При неосложненных гнойных артритах пациентам в первую очередь назначаются анальгезирующие средства и антибиотики широкого спектра действия. При инфекционных артритах вирусной или паразитарной этиологии дополнительно в схемы лечения вводятся противовирусные препараты, антипаразитарные средства, а также иммуномодуляторы для поднятия защитных сил и реактивности организма.

Антибиотики при инфекционном артрите являются основой лечения недуга и выписываются с учетом природы возбудителя, сложности и запущенности патологического процесса, а также возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.

Лечение инфекционного артрита антибиотиками позволяет быстро добиться желаемого терапевтического эффекта, устранить проявления воспаления и ликвидировать болевой синдром. Кроме антибиотикотерапии больным с пиогенными воспалениями суставов показан прием нестероидных противовоспалительных средств и хондропротекторов для восстановления поврежденных тканей и улучшения их регенерации.

Лечение инфекционного артрита назначает лечащий врач

Лечение инфекционного артрита народными средствами может быть использовано только в качестве вспомогательной терапии в дополнение к классическим методикам.


В тяжелых клинических случаях пациентам показано хирургическое лечение, которое на практике реализуется с помощью нескольких современных методик:

  • артроскопия с частичным высечением поврежденных патологическим процессом тканей;
  • эндопротезирование сустава или замена его структурных элементов имплантатами;
  • резекция сочленения с целью предупреждения септического распространения инфекции;
  • артропластика.

При своевременном обращении и адекватном подходе к терапии заболевания инфекционный артрит хорошо поддается медикаментозной коррекции. Именно поэтому большинство больных выздоравливают и продолжают жить полноценной жизнью.

Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/infektsionnyj-artrit-simptomy-i-lechenie.html

Классификация бактериальной артропатии

Тяжелое воспалительное заболевание, — бактериальный инфекционный артрит, классифицируют, в зависимости от патогенного микроорганизма, его провоцирующего, на:

  • бруцеллезный;
  • гонорейный;
  • иерсиниозный;
  • туберкулезный;
  • боррелиозный;
  • сифилитический.

Важно знать! Из всех бактериальных септических артритов сифилитический, гонорейный и туберкулезный относят к специфическим видам.

Причины

Причин, инициирующих септическое воспаление суставов, большое количество, и каждый третий клинический случай появляется в силу инфицирования:

  • бактериями (преимущественно у взрослых пациентов), — гонококками, стрептококками, золотистым стафилококком (второе место по распространенности), палочка Коха, синегнойная палочка и т.п.;
  • вирусами, — краснухи, эпидемического паротита, гепатита В, ВИЧ;
  • грибками, — вызывающими аспергилез, кандидоз, актиномикоз и т.п.

Важно знать! Гонококковая инфекция поражает суставы чаще у молодых людей, страдающих венерическими заболеваниями. У новорожденных заражение происходит от больной матери во время внутриутробного развития или во время родов.

Эхинококк

Особые случаи представляют заражение суставов облигатными паразитами, такими, как:

  • кошачья двуустка;
  • эхинококк;
  • филярии.

Как правило, к развитию суставного воспаления приводит:

  • проникновение в суставную сумку патогенной микрофлоры или паразита из соседнего воспалительного очага, например, при остеомиелите или инфицирование межкостного сочленения с током крови или лимфы, — вторичный артрит;
  • непосредственное инфицирование синовиальной ткани из внешней среды, например, при оперативном вмешательстве (пункции, артротомии) или открытых травмах, — первичный артрит.

Причиной воспаления сустава может стать любая инфекция, попавшая в организм, — пиелонефрит, фурункулез, хронический тонзиллит, невылеченная ангина или пневмония, даже сезонный грипп.

Группа риска

В норме организм в силах справится с любой инфекцией самостоятельно. Но, при некоторых неблагоприятных обстоятельствах, болезнетворный агент, попав в организм, беспрепятственно развивается, приводя к воспалительным процессам в костных сочленениях.

Таких ситуаций риска возникновения болезни много, например, это:

  • заболевания венерические;
  • гомосексуализм;
  • состояние иммунодефицита;
  • ревматоидный артрит, остеоартроз;
  • заболевание системной красной волчанкой, сахарным диабетом;
  • лишний вес;
  • алкоголизм;
  • систематические переохлаждения;
  • тесная, неправильно подобранная обувь (артриты стопы и пальцев ног);
  • повышенные физические нагрузки, в том числе профессиональный спорт;
  • травмы костей и суставов, — ушибы, переломы, вывихи и растяжения связок;
  • хронические воспалительные процессы, протекающие в организме;
  • оперативные вмешательства на суставах, в том числе инъекции;
  • генетическая предрасположенность к суставным заболеваниям.

Примечательно, что люди, перенесшие эндопротезирование, страдают от инфекционных воспалений искусственных суставов много чаще: 75% в первый год после операции испытывают проблемы воспалительного характера.

Симптомы

Особенностью данной патологии является множество ее клинических проявлений, затрудняющих диагностирование, а, следовательно, оттягивающих безотлагательное лечение.

Симптоматика болезни напрямую связана с ее стадиями развития, формами протекания, — острой, подострой или хронической, и локализацией.

Вирусные артриты

Вирусные артриты отличаются обратимостью болезненных изменений, — при адекватном и своевременном лечении от заболевания не остается следа.

Острые артриты

Острая форма инфекционного бактериального артрита развивается стремительно, за несколько дней или даже часов. Такое форсированное течения болезни характерно при заражениях золотистым стафилококком, в тяжелых случаях ведущему к:

  • анкилозу, — патологическому сращению суставных сочленений;
  • необратимому укорочению конечности;
  • анафилактическому шоку;
  • летальному исходу.

У детей острые септические воспаления в суставах протекают тяжелее, у них возникают:

  • интоксикации, с появлением слабости, рвоты, головных болей;
  • мигрирующая гиперемия кожных покровов в паху, под мышками и т.п.;
  • поражения черепно-мозговых и периферических нервов;
  • патологические изменения в сердечно-сосудистой системе.

Хронические артриты

В других случаях хроническая болезнь, вызванная туберкулезными микобактериями, грибками, вирусом иммунодефицита сопровождается такими проявлениями, как:

  • непереносимая боль, на первых этапах болезни ощущаемая лишь при движении, а в дальнейшем, — даже в состоянии покоя;
  • невозможность пользоваться суставом;
  • слабость, неприятные ощущения в мышцах;
  • лихорадочные явления, длительно повышенная температура (около 38 градусов), ощущение озноба;
  • припухлости из-за скопления гноя;
  • скованность движений;
  • интоксикация организма (по симптомам напоминающая простуду или ОРВИ);
  • отеки и гиперемия кожных покровов (покраснение наблюдается не во всех случаях);
  • деформация сустава;
  • накопление жидкости в межсуставном пространстве.

Диагностика

В первую очередь врач собирает анамнез больного, выслушивая его жалобы, и выясняя историю развития болезненного состояния.

Далее следует процедура тщательного осмотр пораженного сустава, при котором выявляются такие признаки, как:

  • изменение конфигурации и анатомической формы;
  • отечность;
  • болезненность при пальпации или движении;
  • повышение местной температуры;
  • изменение объема полноценности движения.

В целях подтверждения первоначального подозрения на инфекционный артрит, пациенту назначают лабораторные исследования, — анализы:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови бактериологический;
  • мазок на гонорею;
  • анализ на выявление присутствия бледной трепонемы;
  • ПЦР и ИФА;
  • взятие синовиальной жидкости посредством пункции и исследование ее на присутствие микроорганизмов.

Кроме того, больные подвергаются инструментальным методам обследования:

  • рентгенологическое исследование, — эффективно лишь спустя не менее двух недель со дня инфицирования;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • остеосцинтиграфия.

Лечение

Такое серьезное неблагополучие в организме всегда требует длительного, правильно избранного комплексного лечения, направленного на:

  • устранение болезненности в пораженной части тела;
  • сохранение анатомической целостности сустава;
  • восстановление, или предельно возможное сохранение мобильности сочленения.

Для достижения данных целей медицина прибегает к следующим лечебным методам:

  • консервативные;
  • радикальные оперативные.

Во время лечения пациентам регулярно производят удаление из суставной полости гноя и патологического содержимого посредством:

  1. аспирации, — по мере необходимости, — единожды в сутки, или чаще;
  2. артротомии, с последующим леважом, — промыванием сумки лекарственными растворами.

Консервативная терапия

Консервативные способы восстановления здоровья при выявленном инфекционном воспалении суставов заключается в:

  • курсовом приеме медикаментов, – антибиотики, противоаллергические, антивирусные, обезболивающие и противовоспалительные препараты;
  • физиотерапевтической помощи, предотвращающей образование контрактур, — лечебно-физическая культура и гимнастика, специальный деликатный массаж, санаторно-курортное восстановление, амплипульс, магнитотерапия, ультразвук, электрофорез.

Хорошо себя зарекомендовали парафиновые или озокеритные аппликации на поврежденные области.

Лечение антибиотиками состоит в назначении высокоэффективных препаратов, которые в условиях стационара вводят внутримышечно и/или внутривенно (при обострениях):

  • цефалоспоринового ряда;
  • полусинтетических пенициллинов;
  • аминогликозидов.

Поскольку возбудитель воспаления различается, адекватные медикаменты назначают, исходя из определения чувствительности. Его проводят несколько раз за курсовой прием антибиотиков, который соответствующе корректируют.

При выявлении вирусной природы инфекции, пациентам назначают противовоспалительные нестероидные медикаменты:

  • ибупрофен;
  • мовалис;
  • аспирин;
  • нимид и т.д.

Грибковые агенты устраняются соответствующими антигрибковыми препаратами:

  • кетоконазол;
  • дифлюкан;
  • флюконазол и т.п.

Туберкулезный артрит поддается специфическим химиопрепаратам.

Инфекционная артропатия аллергической природы лечится иммуномодуляторами и иммуносупресорами.
В случае необходимости пациентам показано проведение дезинтоксикационной терапии.

Радикальное лечение

К возможностям хирургии прибегают лишь в запущенных случаях и быстром прогрессировании заболевания, не поддающегося традиционным, консервативным методам, и состоят в:

  • артроскопии в виде резекции патологических костных образований;
  • иссечении спаек, — артролизе;
  • удалении разрушенной части синовии, — синовэктомия;
  • резекции пораженной области суставной кости, — остеотомия;
  • искусственном обездвиживании поврежденного сустава, — артродезе с помощью наложения шины, и последующим постепенным увеличением двигательных возможностей конечности;
  • полном удалении сустава.

Помните! Реконструктивные восстановления прооперированных частей тела (артропластика и/или эндопротезирование) проводятся только после уничтожения инфекционного очага.

Источник: https://osteohon.com/infektsionnyj-artrit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.