Инкапсулированные клетки поджелудочной железы помогут завершить с инъекциями инсулина

Операция на поджелудочной железе при сахарном диабете: цена трансплантации

Инкапсулированные клетки поджелудочной железы помогут завершить с инъекциями инсулина

Сахарный диабет первого типа является инсулинозависимым заболеванием и наиболее распространенной формой недуга во всем мире.

В соответствии с медицинской статистикой, на сегодня в мире насчитывается порядка 80 миллионов пациентов страдающих этой формой заболевания. В данный период времени наблюдается стойкая тенденция к увеличению числа пациентов страдающих от инсулинозависимого сахарного диабета.

Специалистам в области медицины в настоящий момент достаточно удачно удается бороться с последствиями развития заболевания при помощи использования классических методов лечения.

Несмотря на значительные успехи в деле лечения сахарного диабета возникают проблемы, которые связаны с появлением осложнений при прогрессировании сахарного диабета первого типа, при которых может потребоваться пересадка поджелудочной железы.

В соответствии с медицинской статистикой люди, страдающие от сахарного диабета инсулинозависимой формы, чаще других:

  • слепнут;
  • страдают от почечной недостаточности;
  • обращаются за помощью при лечении гангрены;
  • обращаются за помощью в лечении нарушений в работе сердца и сосудистой системы.

Помимо указанных проблем установлено, что средняя продолжительность жизни диабетиков страдающих от сахарного диабета первого типа практически на 30% короче, нежели у людей, которые не имеют этого заболевания и не страдают от повышенного уровня сахара в плазме крови.

Способы лечения сахарного диабета первого типа

На современном этапе медицины медикаментозный метод лечения инсулинозависимого диабета является наиболее распространенный. Применение заместительной терапии с использованием медицинских препаратов содержащих инсулин может не всегда быть достаточно результативной, а стоимость проведения такой терапии является достаточно высокой.

Недостаточная результативность применения заместительной терапии обусловлена сложностью подбора дозировок, применяемых препаратов. Такие дозировки должны подбираться в каждом конкретном случае с учетом всех индивидуальных особенностей организма больного, что сделать бывает достаточно сложно даже опытным врачам-эндокринологам.

Все указанные обстоятельства спровоцировали медиков вести поиск новых способов лечения болезни.

Основными причинами, подтолкнувшими ученых к поиску новых способов лечения, являются следующие:
  1. Тяжесть течения болезни.
  2. Характер исхода заболевания.
  3. Имеющиеся сложности корректировки осложнений в процессе обмена сахаров.

Наиболее современными методами лечения заболевания являются:

  • аппаратные методы лечения;
  • трансплантация поджелудочной;
  • пересадка поджелудочной железы;
  • трансплантация островковых клеток ткани поджелудочной железы.

При сахарном диабете первого типа в организме наблюдается появление метаболических сдвигов, которые возникают из-за нарушения в функционировании бета-клеток. Устранить метаболический сдвиг можно путем пересадки клеточного материала островков Лангерганса. Клетки этих областей ткани поджелудочной ответственны за синтез в организме гормона инсулина.

Операция при сахарном диабете на поджелудочной железе способна скорректировать работу и отрегулировать возможные отклонения в процессах метаболизма. Помимо этого оперативное вмешательство способно предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и появление в организме осложнений связанных с сахарным диабетом.

Оперативное вмешательство при сахарном диабете первого типа является вполне оправданным.

Островковые клетки не способны на протяжении длительного времени отвечать за корректировку метаболических процессов в организме. По этой причине лучше всего использовать аллотрансплантацию донорской железы максимально сохранившей свои функциональные возможности.

Проведение подобной процедуры предполагает обеспечение условий, при которых обеспечивается блокировка сбоев метаболических процессов.

В некоторых случаях после проведения оперативного вмешательства возникает реальная возможность достижения обратного развития осложнений спровоцированных развитием сахарного диабета 1 типа или приостановку их прогрессирования.

Показания к проведению оперативного вмешательства

Очень часто использование сбалансированной диеты, правильного режима питания и умеренных физических нагрузок позволяет нормализовать работу поджелудочной железы.

Нормализация функциональных возможностей поджелудочной позволяет достаточно часто добиться устойчивой ремиссии в развитии недуга.

Наличие сахарного диабета у пациента не является показанием к проведению оперативного вмешательства.

Оперативное вмешательство в организм осуществляется в случае:

  1. Неэффективности проводимого консервативного лечения.
  2. Наличия у пациента устойчивости к подкожным инъекциям инсулина.
  3. Нарушения процесса метаболизма в организме.
  4. Наличие серьезных осложнений сахарного диабета 1 типа и 2 типа.

Если пересадка поджелудочной железы при сахарном диабете осуществлена удачно, то все функции органа полностью восстанавливаются.

Наибольшую свою эффективность трансплантация поджелудочной железы демонстрирует, если операция проведена на ранних стадиях развития болезни. Это обусловлено тем, что при дальнейшем прогрессировании болезни к основному заболеванию присовокупляются второстепенные нарушения, которые препятствуют нормальному восстановлению работы организма.

В случае проведения оперативного вмешательства на фоне прогрессирующей ретинопатии результат проведенного оперативного вмешательства может стать противоположным, однако риск прогрессирования в организме пациента осложнений не превышает вероятности развития ухудшений при отказе от оперативного вмешательства.

Суть оперативного вмешательства

Для проведения хирургического вмешательства требуется наличие донорского материала.

Пациент перед проведением операции должен быть ознакомлен с тем, что наличие серьезных осложнений в работе печени, сердца или почек, которые возникают при СД 1 типа, могут повысить риск развития осложнений после проведения хирургического вмешательства.

Основанием для отказа в проведении хирургического вмешательства может стать наличие у больного инсулинозависимым сахарным диабетом дополнительно таких болезней как рак или туберкулез.

Трансплантация поджелудочной железы осуществляется путем проведения центрального разреза живота. Донорский орган помещается справа от мочевого пузыря. Проводится сшивание сосудов. Операция является очень сложной процедурой, сложность процедуры оперативного вмешательства заключается в высокой хрупкости железы.

Удаление собственной железы пациента не осуществляется, так как родная железа, хотя и частично прекращает выполнение возложенных функций, но все же продолжает принимать участие в обмене веществ в организме больного. Принимает участие в процессах пищеварения.

После завершения оперативного вмешательства полость зашивается и оставляется отверстие для удаления лишней жидкости.

Проведение оперативного вмешательства осуществляется под общим наркозом и длится около 4 часов.

При удачном проведении хирургического вмешательства больной полностью избавляется от инсулиновой зависимости, а вероятность полного излечения от болезни многократно возрастает.

Следует помнить о том, что хорошего результата от проведения пересадки поджелудочной можно достичь только при проведении оперативного вмешательства на ранних стадиях развития заболевания. Этот этап развития недуга отличается отсутствием осложнений в организме больного способных осложнить процесс восстановления работоспособности внутренних органов.

Достаточно часто процедуру пересадки железы совмещают с проведением трансплантации других органов, которые отказываются выполнять возложенные на них функции.

Проведение процедуры замещения островков Лангерганса

Процедура замещения островков Лангерганса осуществляется иначе, чем процедура трансплантации. Кстати, с помощью данной процедуры широко лечат диабет в США.

Этот тип оперативного вмешательства проводится при любом типе сахарного диабета.

Для проведения оперативного вмешательства берутся клетки одного или нескольких доноров. Клетки донора извлекаются из ткани поджелудочной при помощи энзимов.

Полученные донорские клетки при помощи катетера вводятся в воротную вену печени. После введения в вену клетки получают питание и начинают отвечать синтезом инсулина на повышенный уровень сахаров в плазме крови.

Реакция клеток проявляется практически незамедлительно и в последующие дни возрастает. Это приводит к тому, что прооперированные пациенты полностью избавляются от инсулиновой зависимости.

Проведение такого вмешательства в работу организма приводит к тому, что, несмотря на то, что функционирование поджелудочной железы полностью не восстанавливается, удается достичь хорошего терапевтического результата при минимальном риске возникновения дальнейших осложнений.

Полного излечения от сахарного диабета таким методом можно достичь только в том случае если отсутствуют существенные патологии в работе внутренних органов.

Использование этого типа оперативного вмешательства в организм больного дает возможность предупредить развитие у пациента серьезных сбоев в осуществлении метаболических процессов.

Применение этого метода лечения способно остановить развитие сахарного диабета у пациента.

После проведения оперативного вмешательства пациент на протяжении суток не должен покидать больничную кровать.

По истечении суток после проведенного вмешательства больному разрешено употребление жидкости. Через трое суток допускается употребление пищи.

Железа пациента начинает нормально функционировать практически сразу после проведения пересадки.

Полное восстановление происходит на протяжении двух месяцев. Для предотвращения процессов отторжения пациенту прописывается прием препаратов подавляющих реакцию иммунной системы.

Цена проведения оперативного вмешательства составляет около 100 тысяч долларов США, а послеоперационная реабилитация и иммунодепрессивная терапия имеет разброс цен от 5 до 20 тысяч долларов. Стоимость терапии зависит от реакции организма пациента.

Чтобы узнать подробнее о функционировании поджелудочной железы, можно посмотреть видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/cure/peresadka-podzheludochnoj-zhelezy-pri-saharnom-diabete.html

Инкапсуляция клеток и сахарный диабет 1 типа

Инкапсулированные клетки поджелудочной железы помогут завершить с инъекциями инсулина

У пациентов, страдающих сахарным диабетом 1 типа, иммунная система [1], по невыясненным сегодня причинам, атакует и уничтожает бета-клетки [2] поджелудочной железы [3], вырабатывающие инсулин [4], следствием чего является потеря организмом способности поддерживать уровень сахара в крови [5] естественным образом. В опубликованных в журналах Nature Medicine и Nature Biotechnology результатах исследований американских ученых говорится: инкапсуляция клеток поджелудочной железы, c последующей их имплантацией в организм больного, представляет собой, возможно, новый метод терапии сахарного диабета 1 типа.

  • Сахарный диабет
  • Инкапсуляция клеток
  • Примечания

Лучшим методом терапии сахарного диабета 1 типа, как считают сегодня многие ученые, является замена разрушенных клеток панкреатических островков [6] здоровыми клетками, которые могут взять на себя контроль над уровнем сахара и выработкой инсулина. Данный метод уже применялся у сотен пациентов, однако у него есть один существенный недостаток – иммунная система атакует пересаженные клетки, делая необходимым прием иммунодепрессантов [7] на протяжении всей жизни больного.

В настоящее время ученые Массачусетского технологического института (МТИ) [8], Бостонской детской больницы [9] и ряда других учреждений работают над новым методом терапии сахарного диабета 1 типа, заключающимся в трансплантации инкапсулированных островковых клеток.

Американские ученые разработали новый материал, который может быть использован для инкапсуляции человеческих островковых клеток перед их пересадкой.

Тесты на лабораторных мышах показали, что человеческие инкапсулированные клетки могут вылечить сахарный диабет 1 типа (а точнее, поддерживать нормальный уровень сахара в крови без инъекций инсулин) в течение шести месяцев, не провоцируя иммунный ответ [10].

Несмотря на необходимость дальнейших исследований, метод инкапсуляции клеток «может предложить диабетикам новый вид терапии, новую поджелудочную железу, которая будет защищена от воздействия иммунной системы, и которая будет контролировать уровень сахара в крови без применения лекарственных препаратов», – говорит Дэниел Андерсон (Daniel Anderson), партнер-профессор [11] Кафедры профессионального развития имени Самуила Абрахама Голдблита [12], Факультета химической технологии Массачусетского технологического института, член Института интегративных исследований рака Дэвида Коха при МТИ [13] и Института медицинской техники и науки, научный сотрудник кафедры анестезиологии Бостонской детской больницы.

Дэниел Андерсон – соавтор метода инкапсуляции клеток.

Дэниел Андерсон также является ведущим автором двух работ, в которых описан метод инкапсуляции клеток. Следует отметить, что в исследование внесли вклад ученые Гарвардского университета, Иллинойсского университета в Чикаго, Джослинского диабетического центра [14] и медицинской школы Университета Массачусетса.

С 1980-х годов, стандартная терапия пациентов с сахарным диабетом 1 типа заключается в инъекциях инсулина, полученного методом генной инженерии бактерий. Несмотря на свою эффективность, данный вид терапии требует больших усилий со стороны пациента и может вызывать большие колебания уровня сахара в крови.

По предложению директора JDRF [15] Юлии Гринштейн (Julia Greenstein), профессоры Андерсон, Лангер и их коллеги потратили несколько лет исследований, чтобы трансплантация инкапсулированных островковых клеток стала новым подходом в терапии сахарного диабета 1 типа.

Ученые начали свои исследования с изучения химических производных альгината, извлекаемых из бурых водорослей. Альгинатные гели инкапсулируют клетки, не повреждают их, позволяя молекулам сахара [16] и белков [17] проникать внутрь капсулы – в итоге клетки получают возможность ощущать и реагировать на биологические сигналы.

Первые исследования показали, что при имплантации капсул с альгинатом обезьянам и человеку, вокруг капсул выстраивается рубцовая ткань, что сводит на нет эффект от их применения. Для борьбы с данным явлением, ученые МТИ и Бостонской детской больницы решили видоизменить альгинат для снижения риска возникновения иммунного ответа.

«В своих исследованиях, мы решили раскинуть широкую сеть и посмотреть, что сможем поймать, фигурально выражаясь, конечно же», – говорит Артуро Вегас (Arturo Vegas), бывший постдокторант [18] МТИ и Бостонской детской больницы, ныне ассистент-профессор Бостонского университета. «Мы создали производные альгината методом присоединения различных малых молекул к полимерной цепи, в надежде, что эти незначительные изменения молекулы дадут альгинату возможность препятствовать распознаванию иммунной системой».

После создания хранилища с 800 производных альгината, ученые провели несколько этапов испытаний инкапсулированных клеток на мышах и обезьянах.

Наилучшие результаты показала производная альгината под названием «триазол-тиоморфолина диоксид» (triazole-thiomorpholine dioxide, TMTD, ТТМД), которую ученые и решили использовать в последующих тестах на мышах с диабетом: во внутрибрюшинное пространство мышей с сильной иммунной системой были имплантированы человеческие клетки панкреатических островков, инкапсулированные ТТМД.

Панкреатические островковые клетки поджелудочной железы, которые помещались в капсулу и имплантировались мышам, были получены из человеческих стволовых клеток [19] с помощью метода, разработанного Дугласом Мелтоном (Douglas Melton), профессором Гарвардского университета.

После имплантации мышам, инкапсулированные клетки немедленно начали производить инсулин в ответ на изменения уровня сахара в крови, поддерживая его нормальный уровень на протяжении всех 174 дней, пока длилось исследование.

«Инкапсулированные клетки могут выживать и нормально функционировать в течение длительного периода времени, по крайней мере, шести месяцев, что мы и доказали на примереиммунокомпетентных [20] мышей», – говорит Омид Вейсех (Omid Veiseh), старший постдокторант Институт интегративных исследований рака Дэвида Коха и Бостонской детской больницы, соавтор первой статьи в Nature Medicine. «Факт остается фактом: клетки, помещенные в капсулу, чувствуют изменения уровня глюкозы и контролируют секрецию инсулина».

Покрытие капсулы, защищающее клетку от атаки иммунной системы. На снимке, сделанном с помощью электронного микроскопа, хорошо видна топография поверхности капсулы.

Ученые также установили, что капсулы диаметром 1,5 миллиметра, не содержащие островковых клеток, будучи имплантированными во внутрибрюшинное пространство обезьян, нормально функционировали (без образования рубцовой ткани), по крайней мере, шесть месяцев.

«Результаты этих работ говорят о том, что данные капсулы потенциально способны защищать пересаженные клетки пациентов», – утверждает соавтор обеих работ Роберт Лангер (Robert Langer), профессор Института интегративных исследований рака Коха, научный сотрудник Бостонской детской больницы. «Мы рады видеть, что в результате нашего исследования в области клеточной трансплантации достигнуты столь значимые результаты, которые, возможно, станут новым подходом в терапии сахарного диабета 1 типа».

Шери Стэблер (Cherie Stabler), партнер-профессор биомедицинской инженерии Флоридского университета говорит, что «новый метод решает все проблемы доставки островковых клеток: инкапсуляция препятствует возникновению иммунного ответа, представляется наиболее подходящим средством доставки клеток».

«Это невероятно сложная, многосторонняя проблема и крайне важно, чтобы в ее решении принимали участие специалисты разных сфер», – говорит Стэблер. «Это первый большой шаг в развитии клинически значимой клеточной терапии сахарного диабета 1 типа».

Ученые планируют и далее продолжать испытание новых материалов для изготовления капсул, с последующим проведением клинических испытаний с участием больных сахарным диабетом 1 типа.

В случае успеха, новый терапевтический подход может обеспечить длительный контроль над уровнем сахара в крови.

«Наша цель заключается в дальнейшей упорной работе над тем, чтобы внедрить многообещающие результаты в терапию, которая может помочь людям с диагнозом сахарный диабет 1 типа», – завершает профессор Андерсон.

«Наша цель – независимость диабетика от инъекций инсулина», – говорит профессор Вегас. «Использование инкапсуляции клеток является новым подходом, самым передовым из всех существующих ныне технологий.

Мы видим, что инкапсулированные клетки в состоянии самостоятельно определять уровень сахара в крови и вырабатывать инсулин гораздо лучше, чем при использовании любой другой технологии, которая когда-либо существовала».

Исследователи продолжают выяснять, почему разработанный ими материал для инкапсуляции клеток настолько эффективен. Материалы для капсулы подверглись модификации молекулами, содержащими группу триазола [21], соответственно можно уверенно предполагать, что данный класс молекул может влиять на способность иммунной системы распознавать чужеродные объекты.

Сахарный диабет

Сахарный диабет, СД, diabetes mellitus (от греческого [6,_3,5,6,2,`4,_1,`2, – «обильное мочеиспускание») (по МКБ-10 – E10-E14) – группа эндокринных обменных заболеваний, характеризующихся хронически повышенным уровнем сахара (глюкозы) в крови вследствие абсолютного (СД 1, инсулинозависимый, по МКБ-10 – E10) или относительного (СД 2, инсулиннезависимый, по МКБ-10 – E11) дефицита гормона поджелудочной железы инсулина.

Сахарный диабет сопровождается нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, белкового, жирового, минерального и водно-солевого и может привести к серьезным последствиям в виде сердечно-сосудистых заболеваний, хронической почечной недостаточности, повреждению сетчатки глаз, повреждению нервов, эректильной дисфункции.

Жми и поделитесь статьей с друзьями:

Яркими симптомами сахарного диабета являются: жажда (СД 1 и СД 2), запах ацетона изо рта и ацетон в моче (СД 1), пониженный вес (СД 1, при СД 2 – на поздних стадиях), а также обильное мочеиспускание, плохая заживляемость ран, язвы на ногах.

Постоянными спутниками сахарного диабета являются высокая глюкоза в моче (сахар в моче, глюкозурия, гликозурия), кетоны в моче, ацетон в моче, ацетонурия, кетонурия), несколько реже общий белок в моче (альбуминурия, протеинурия) и гематурия (скрытая кровь, гемоглобин, эритроциты в моче). Кроме того, pH мочи при сахарном диабете, как правило, сдвигается в кислую сторону [22].

Сахарный диабет 1 типа, СД 1, (инсулинозависимый, ювенильный) – аутоиммунное заболевание эндокринной системы, характеризующееся абсолютным дефицитом инсулина, вследствие того, что иммунная система, по невыясненным сегодня причинам, атакует и уничтожает бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие гормон инсулин. Сахарный диабет 1 тип может поразить человека в любом возрасте, однако заболевание чаще развивается у детей, подростков и взрослых людей моложе 30 лет.

Инкапсуляция клеток

Инкапсуляция клеток – технология, заключающаяся в иммобилизации клеток с применением полимерной полупроницаемой мембраны, позволяющей двунаправленную диффузию молекул кислорода, факторов роста и питательных веществ, необходимых для клеточного метаболизма, а также внешнюю диффузию продуктов жизнедеятельности и терапевтических белков. Основной целью инкапсуляции клеток является преодоление отторжения трансплантата в тканевой инженерии и, тем самым, уменьшение необходимости долгосрочного использования иммунодепрессантов после трансплантации органов и тканей.

Природные полимеры альгинаты [23], из-за их доступности, отличной биосовместимости и способности к легкому биоразложению (биодеградации), сегодня считаются наиболее подходящим материалами для полупроницаемой мембраны.

Инкапсуляция клеток в альгинатные гели, которые применяют американские ученые в своих исследованиях, относится к мягким методам иммобилизации – клетки остаются живыми и могут осуществлять полиферментные процессы.

Преимуществом альгинатного геля является тот факт, что у клеток есть возможность размножаться в нем.

Кроме того, альгинатные гели способны растворяться при изменении температуры и pH, что позволяет выделять жизнеспособные клетки и облегчает изучение их свойств.

Примечания

Примечания и пояснения к новости «Инкапсулированные клетки в терапии сахарного диабет 1 типа».

При написании новости о том, что американские ученые предложили использовать в терапии сахарного диабета 1 типа инкапсулированные клетки, где в качестве мембраны используется альгинатный гель, в качестве источников использовались материалы информационных и справочных интернет-порталов, сайтов новостей MIT.edu, Nature.com, Diabetes.org, Joslin.org, JDRF.org, ChildrensHospital.org, ScienceDaily.com, EndocrinCentr.ru, RSMU.ru, Cardio-Tomsk.ru, Википедия, а также следующие печатные издания:

  • Епифанова О. И. «Лекции о клеточном цикле». Издательство «КМК», 2003 год, Москва,
  • Генри М. Кроненберг, Шломо Мелмед, Кеннет С. Полонски, П. Рид Ларсен «Сахарный диабет и нарушения углеводного обмена». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2010 год, Москва,
  • Петер Хин, Бернхард О. Бем «Сахарный диабет. Диагностика, лечение, контроль заболевания». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2011 год, Москва,
  • Федюнина И., Ржанинова А., Гольдштейн Д. «Клеточно-генная терапия сахарного диабета 1 типа. Получение инсулин-продуцирующих клеток из мультипотентных стромальных клеток человека». Издательство «LAP Lambert Academic Publishing», 2012 год, Саарбрюккен, Германия,
  • Потемкин В. В. «Эндокринология. Руководство для врачей». Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013 год, Москва,
  • Цыган В. Н., Камилова Т. А., Скальный А. В., Цыган Н. В., Долго-Собуров В. Б. «Патофизиология клетки». Издательство «Элби-СПб», 2014 год, Санкт-Петербург.

Источник: http://MoiTabletki.ru/info/cell-encapsulation-type-1-diabetes.html

Новое в лечении диабета 1 типа: основные направления терапии

Инкапсулированные клетки поджелудочной железы помогут завершить с инъекциями инсулина

Сахарный диабет 1 типа в основном поражает молодых людей. Но в современном мире медицина не стоит на месте. Пациенты нередко задаются вопросом, появляется ли новое в лечении диабета 1 типа? Какие инновации вскоре позволят побороть болезнь?

Вакцинация

Новости в борьбе с сахарным диабетом 1 типа в 2016 году пришли из Американской ассоциации, которая представила вакцину против болезни. Разработанная вакцина совершенно инновационного действия. Она не вырабатывает антитела против болезни, как другие вакцины. Вакцина блокирует выработку специфического иммунного ответа на клетки поджелудочной железы.

Новая вакцина распознает клетки крови, которые поражают поджелудочную железу, не влияя на другие элементы. На протяжении трех месяцев 80 добровольцев участвовали в исследовании.

В контрольной группе было установлено, что клетки поджелудочной железы способны самостоятельно восстанавливаться. Это увеличивает секрецию собственного инсулина.

Длительное применение вакцины приводит к постепенному снижению дозировки инсулина. Хочется отметить, что за время проведения клинических исследований осложнений не наблюдалось.

Однако вакцинация малоэффективна у пациентов с большим стажем сахарного диабета. Но оказывает хороший терапевтический эффект при манифестации болезни, когда причиной становится инфекционный фактор.

Вакцина БЦЖ

Научная лаборатория Массачусетса провела клинические испытания хорошо всем известной вакцины БЦЖ, которая используется для профилактики туберкулеза. Ученые сделали выводы, что после вакцинации снижается выработка лейкоцитов, которые способны поражать поджелудочную железу. Вместе с этим стимулируется выброс Т-клеток, которые защищают бета-клетки от аутоиммунной атаки.

Наблюдая за пациентами, страдающими сахарным диабетом 1 типа, отмечен постепенный рост популяции Т-клеток, что имеет защитное действие. Со временем секреция собственного инсулина приходила к показателям нормы.

После проведения двукратной вакцинации с интервалом 4 недели у пациентов отмечалось значительное улучшение состояния. Заболевание перешло в стадию стойкой компенсации. Вакцинация позволяет забыть об инъекциях инсулина.

Инкапсуляция бета-клеток поджелудочной железы

Хороший результат для лечения диабета вызывает новейший биологический материал, способный обманывать собственную иммунную систему. Материал стал популярным благодаря ученым из Массачусетского и Гарвардского университета. Методика благополучно испытана на лабораторных животных и не имела побочных действий.

Читать также  Что нужно знать о терапии диабета 1 и 2 типов

Для проведения опыта заранее были выращены островковые клетки поджелудочной железы. Субстратом для них стали стволовые клетки, которые под влиянием ферментом трансформировались в бета-клетки.

После получения достаточного количества материала островковые клетки инкапсулировали специальным гелем. Покрытые гелем клетки имели хорошую проницаемость для питательных веществ. Полученную субстанцию вводили подопытным лабораторным животным, страдающим сахарным диабетом, с помощью внутрибрюшинной инъекции. Готовые островки встраивались в поджелудочную железу.

Со временем островки поджелудочной вырабатывают собственный инсулин, ограничиваясь от влияния иммунной системы. Однако продолжительность жизни внедренных клеток составляет шесть месяцев. Затем требуется новая подсадка защищенных островков.

Регулярное введение островковых клеток, окутанных полимерной оболочкой, позволяет навсегда забыть об инсулинотерапии. Учеными планируется разработка новых капсул для островковых клеток с пролонгированным сроком жизни. Успех клинических испытаний станет толчком для поддержания длительной нормогликемии.

Пересадка коричневого жира

Бурый жир хорошо развит у новорожденных и животных, впадающих в зимнюю спячку. У взрослых людей присутствует в небольшом количестве. Функции бурой жировой клетчатки:

  • терморегуляция;
  • ускорение обмена веществ;
  • нормализация уровня сахара в крови;
  • снижение потребности в инсулине.

Коричневый жир не влияет на возникновение ожирения. Причиной развития ожирения становится только белая жировая клетчатка, на этом и основывается механизм пересадки именно бурого жира.

Первые новости в лечении сахарного диабета 1 типа пересадкой коричневого жира предоставили ученые Университета Вандербильта. Они пересаживали жировую клетчатку от здоровых лабораторных мышей подопытным экземплярам. Результат трансплантации показал, что 16 из 30 больных лабораторных мышей избавились от диабета первого типа.

Ведутся разработки, позволяющие применение бурого жира у людей. Учитывая неоспоримые положительные результаты, это направление весьма перспективное. Возможно, именно эта методика пересадки станет прорывом в лечении сахарного диабета 1 типа.

Трансплантация поджелудочной железы

Первые новости о пересадке поджелудочной железы от здорового донора к человеку, страдающему сахарным диабетом, стали распространяться еще в 1966 году. Операция позволила пациенту достичь стабилизации сахаров. Однако пациент умер через 2 месяца от аутоиммунного отторжения поджелудочной железы.

Читать также  Роль магния в развитии и течении сахарного диабета

На современном этапе жизни новейшие технологии позволили вернуться к проведению клинических исследований. Разработано два вида оперативных вмешательств при сахарном диабете:

  • замещение островков Лангерганса;
  • полная пересадка железы.

Для пересадки островковых клеток требуется материал, полученный от одного или нескольких доноров. Материал вводится в воротную вену печени. Из крови они получают питательные вещества, вырабатывая инсулин. До конца функция поджелудочной железы не восстанавливается. Однако пациенты достигают стойкой компенсации заболевания.

Донорская поджелудочная железа оперативным путем размещается справа от мочевого пузыря. Собственная поджелудочная железа при этом не удаляется. Частично она все же принимает участие в пищеварении.

Противовоспалительные препараты и иммуносупрессоры применяются для лечения послеоперационных осложнений. Супрессивная терапия купирует агрессию собственного организма к донорскому материалу железы. Именно благодаря послеоперационному лечению большинство оперативных вмешательств оканчиваются успехом.

При пересадке донорской поджелудочной железы существует высокий риск послеоперационных осложнений, связанный с аутоиммунным отторжением. Удачно проведенная операция навсегда избавляет пациента от инсулиновой зависимости.

Инсулиновая помпа

Прибор представляет собой шприц-ручку. Инсулиновая помпа не избавляет пациента от введения инсулина. Однако кратность приема значительно снижается. Это имеет большое удобство для пациента. Диабетик самостоятельно программирует прибор, выставляя параметры нужной инсулинотерапии.

Помпа состоит из резервуара для препарата и катетера, который вводится в подкожную жировую клетчатку. Лекарственное вещество получает организм непрерывно. Аппарат самостоятельно контролирует сахар крови.

В 2016 году известная компания Medtronik выпустила помпу для массового потребления. Новая система простая в применении, обладает способностью к самостоятельному очищению катетера. Вскоре инсулиновая помпа станет доступной для широкого круга потребителей.

Заключение

Новые методы лечения вскоре заменят инъекции инсулина. Ежедневно ученые публикуют новости в клинических достижениях. В перспективе современные технологии позволят навсегда победить недуг.

Источник: https://diabetsaharnyy.ru/lechenie/innovacii-v-terapii-1-tipa.html

Диагностика и лечение инсулиномы поджелудочной железы

Инкапсулированные клетки поджелудочной железы помогут завершить с инъекциями инсулина

Поджелудочная железа является одним из важнейших органов, отвечающих за процесс пищеварения. Кроме того, она отвечает за обмен глюкозы в организме. Нарушение функционирования этого органа приводит к серьезным гормональным сбоям и проблемам с ЖКТ.

Так, вследствие патологического роста бета-клеток поджелудочной железы, может развиться инсулинома – доброкачественная опухоль, обладающая автономной гормональной активности.

Инсулинома продуцирует большое количество инсулина, что со временем приводит к развитию гипогликемическому синдрому.

Причины возникновения

Инсулинома поджелудочной железы – это редкое явление, которое чаще всего возникает у мужчин и женщин 30-50 лет.

В норме клетками поджелудочной железы вырабатывается определенное количество инсулина, необходимого для поддержания нормального уровня глюкозы в организме.

Когда развивается опухоль, то орган начинает усиленно вырабатывать инсулин, создавая его избыток, что грозит резким снижением уровня глюкозы, развитием гипогликемии.

Чаще всего инсулинома имеет доброкачественную природу и размеры 1-2 см. Но в ряде случаев диагностируется злокачественное образование, размеры которого обычно превышают 3 см.

Точная этиология появления данного недуга неизвестна, но считается, что основной причиной образования опухоли является периодическое или постоянное снижение уровня глюкозы в организме.

К другим известным причинам развития заболевания можно отнести:

  • дефицит гормона роста;
  • неправильное лечение сахарного диабета;
  • нарушение функционирования коры надпочечников;
  • частое голодание, соблюдение строгих диет;
  • различные заболевания ЖКТ (гастрит, энтероколит, панкреатит);
  • сильное истощение организма;
  • операции на желудке;
  • гормональный сбой;
  • плохая усвояемость углеводов;
  • психические расстройства;
  • интоксикация печени;
  • патологии почек.

В развитии инсулиномы также играет роль наследственный фактор, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, курение.

Симптоматика заболевания

Клиническая картина инсулиномы поджелудочной железы зависит от места расположения и характера новообразования. Если опухоль располагается в головке железы, то симптоматические проявления схожи с симптоматикой компрессии 12-перстной кишки. Чаще всего заболевание протекает слабо выражено, сменяясь периодами ремиссии, обострения.

Во время острого приступа основными проявлениями патологического состояния являются признаки гипогликемического синдрома:

  • резкое снижение концентрации глюкозы в крови до 2,5 ммоль/л и ниже (преимущественно по утрам или после физической нагрузки);
  • интенсивные головные боли;
  • внезапный упадок сил, слабость;
  • головокружения;
  • побледнение кожного покрова;
  • холодный липкий пот;
  • тахикардия, аритмия;
  • необъяснимое чувство тревоги, страха.

Также человек ощущает сильный приступ голода, наблюдается спутанность сознания и нарушение координации движений. Симптомы исчезают сразу после приема пищи. В запущенных случаях, когда уровень глюкозы слишком низкий, помимо всего прочего могут наблюдаться следующие гипогликемические проявления:

  • галлюцинации;
  • повышенное слюноотделение;
  • двоение в глазах;
  • дезориентация;
  • неадекватное поведение;
  • нарушение речи;
  • ухудшение памяти, интеллекта.

Если вовремя не повысить уровень сахара в крови, то состояние больного серьезно ухудшается, появится тремор рук, внезапные приступы ярости, бессвязная речь.

Пациент может вести себя крайне неадекватно, пытаться отобрать у другого человека еду. Такой приступ нередко завершается эпилептическим припадком, потерей сознания, коматозным состоянием. После купирования приступа гипогликемии больной обычно ничего не помнит о произошедшем. В период ремиссии заподозрить наличие гормональной опухоли можно по таким признакам:

  • сильный набор веса;
  • непреодолимая тяга к сладкому;
  • мышечные, головные боли;
  • проблемы со слухом или зрением;
  • понос, запор;
  • абсолютное безразличие к происходящему;
  • ухудшение умственных способностей.

Иногда вместо тяги к сладкому и набора веса наблюдается отвращение к еде, сильное истощение. При хроническом течении патологии приступы учащаются, периоды ремиссии сокращаются.

Даже после хирургического удаления опухоли у пациента остаются проблемы с памятью, наблюдается ухудшение интеллектуальных способностей, потеря профессиональных навыков, вследствие чего человек не может жить нормальной жизнью.

Поэтому очень важно вовремя обнаружить и вылечить инсулиному поджелудочной железы.

Методы диагностики

Клинические проявления инсулиномы поджелудочной железы неспецифические, из-за чего подходят многим другим заболеваниям. Вследствие этого диагностика затрудняется, пациенту часто ставится неверный диагноз. Для верной диагностики проблемы после подробного опроса и осмотра, врач должен назначить следующие обследования:

  • Лабораторные анализы и пробы. При подозрении на инсулиному первым делом врач назначает анализ крови на выявление уровня инсулина, проинсулина и глюкозы. Исследование проводится натощак. Если на момент проведения анализа крови у больного отсутствуют признаки гипогликемии, то назначается проведение пробы с голоданием. Для этого пациент голодает на протяжении 2-3 дней. Если по истечению этого времени симптомы так и не возникли, то инсулинома исключается. Для подтверждения диагноза гипогликемии может назначаться еще одна проба, при которой больному делается инъекция инсулина, после чего исследуется кровь. Если имеется опухоль, то уровень сахара резко понижается, а концентрация С-пептида значительно возрастает. Дополнительно могут назначаться другие лабораторные пробы, тесты.
  • УЗИ. Проводится, если лабораторные анализы с пробами оказались положительными, с целью подтверждения диагноза. С помощью УЗИ удается изучить состояние поджелудочной железы, обнаружить опухоль, оценить ее место расположения и размеры.
  • МРТ. Позволяет обнаружить опухоль на ранней стадии, детально изучить структуру образования и характер его роста. Томография также применяется с целью отслеживания состояния инсулиномы в течение всего лечения.
  • Сцинтиграфия. Выявляет новообразования самого маленького размера, позволяет детально изучить состояния органа. Исследование не нуждается в подготовке и не имеет противопоказаний.
  • Ангиография. Данный метод исследования помогает обнаружить изменения, присущие для инсулиномы поджелудочной железы, определить место локализации и размеры опухоли.
  • Лапароскопия. С ее помощью проводится биопсия пораженных тканей, которые затем отправляются на гистологическое исследование с целью выявления природы опухоли.

При необходимости могут назначаться другие диагностические мероприятия, консультации различных специалистов. Важную роль в постановке правильного диагноза играет дифференциальная диагностика, при которой происходит исключение патологий, имеющих схожую симптоматику.

Лечение инсулиномы

Если была диагностирована инсулинома поджелудочной железы, то единственным верным решением является ее удаление. При неоперабельности опухоли, а также с целью устранения симптоматики, подбирается медикаментозная терапия. Обязательно необходимо вести здоровый образ жизни и придерживаться диеты.

Медикаментозные средства

Для купирования и профилактики гипогликемического приступа могут назначаться следующие медикаментозные средства:

  • катехоламины: адреналин, норадреналин, дофамин;
  • глюкокортикостероиды: Преднизолон, Дексаметазон;
  • средства, угнетающие синтез инсулина: Варапамил, Фенитоин;
  • раствор глюкозы: Глюкагон;
  • препарат Диазоксид в сочетании с диуретиком;
  • седативные препараты: Глицин, Персен.

Дополнительно врач может выписать препараты, способствующие улучшению функционирования ЖКТ (Омепразол, Панкреатин). При злокачественной природе инсулиномы назначается химиотерапия, для которой применяется Стрептозотоцин, Доксорубицин.

Хирургическое вмешательство

С учетом особенностей расположения, строения и размеров опухоли, могут применяться следующие методы хирургического вмешательства:

  • Энуклеация – удаление опухолевых клеток. Проводится на ранних стадиях развития инсулиномы, при условии, что образование находится на поверхности поджелудочной железы.
  • Резекция – удаление вместе с опухолью части железы. Проводится, если новообразование сформировалось на хвосте железы.
  • Панкреатодуоденальная резекция – удаление части кишки. Проводится, если опухоль расположена на головке железы и переходит на 12-перстную кишку.
  • Панкреатэктомия – удаление всего органа.

При единичном доброкачественном новообразовании небольного размера возможно удаление инсулиномы с помощью лапароскопии. После любого хирургического вмешательства на поджелудочной железе могут развиться осложнения: панкреатит, перитонит или абсцесс, свищи.

Диета

Помимо приема медикаментозных средств, необходимо изменить рацион питания.

При гипогликемии необходимо употреблять больше продуктов, богатых на простые углеводы, которые после проникновения в организм, быстро расщепляются, провоцируя выброс в кровь большого количества инсулина.

К таким продуктам можно отнести любые сладости: шоколад, мед, варенье, конфеты и пирожные. Рекомендуется постоянно пить сладкий теплый чай. Употреблять простые углеводы нужно в пределах суточной нормы, которая определяется врачом.

Возможные осложнения

Инсулинома поджелудочной железы в запущенном случае представляет серьезную опасность для здоровья и жизни больного. Гипогликемический синдром, развивающийся вследствие образования гормональной опухоли, провоцирует нарушение питания сердца, становясь причиной инфаркта миокарда. К другим негативным последствиям данного патологического состояния можно отнести:

  • нарушение функционирования ЦНС, ПНС;
  • энцефалопатия;
  • парестезия конечностей;
  • импотенция;
  • эпилепсия;
  • судороги.

Наиболее тяжелым осложнением инсулиномы поджелудочной железы является кома. Часто пациенты быстро выходят из коматозного состояния, но при частых повторениях приступов кома может обернуться летальным исходом. Избежать развития осложнений можно, если вовремя начать лечение патологии. При своевременно проведенном хирургическом вмешательстве прогноз благоприятный в большинстве случаях.

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель…

>>>Читать далее…

Источник: https://zhkt.expert/podzheludochnaya-zheleza/diagnostika-i-lechenie-insulinomy-podzheludochnoy-zhelezy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.