Ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение

Содержание

Ибс сердца: симптомы и лечение, причины и профилактика, прогноз

Ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение

Под ИБС (в расшифровке определение — ишемическая болезнь сердца) группируется комплекс заболеваний. Для них характерно нестабильное кровообращение в артериях, обеспечивающих миокард.

Ишемия – недостаточное кровоснабжение – обусловлена сужением коронарных сосудов. Патогенез формируется под воздействием внешних и внутренних факторов.

Причины возникновения (патогенез) и факторы риска

ИБС приводит к смерти и инвалидизации людей трудоспособного возраста по всему миру. Эксперты ВОЗ подсчитали, что заболевание становится причиной ежегодной гибели более 7 млн. человек. К 2020 г. смертность может возрасти вдвое. Наибольшее распространение оно находит среди мужчин 40 — 62 лет.

Совокупность рассмотренных ниже процессов повышает риск заболеваемости.

Основные причинные факторы:

  • Атеросклероз. Протекающий в хронической форме недуг, поражает артерии, которые подходят к сердечной мышце. Сосудистые стенки уплотняются и лишаются эластичности. Бляшки, сформированные смесью жиров и кальцием, сужают просвет, ухудшение кровоснабжения сердца прогрессирует.
  • Спазм коронарных сосудов. Недуг обусловлен развитием атеросклероза или формируется без него (под действием внешних негативных факторов, например, стресса). Спазм меняет активность артерий.
  • Гипертоническая болезнь – сердце вынуждено бороться с высоким давлением в аорте, что нарушает его кровообращение и вызывает стенокардию и инфаркт.
  • Тромбоз/тромбоэмболия. В артерии (коронарной) в результате распада атеросклеротической бляшки формируется тромб. Велик риск закупорки сосуда тромбом, который образовался в другой части кровеносной системы и попал в сюда с кровотоком.
  • Приобретенные или врожденные пороки.

Атеросклероз — основная причина развития ИБС.

К факторам риска принято относить:

  • наследственный фактор – заболевание передается от родителей к детям;
  • стабильно повышенный «плохой» холестерин, вызывающий накопление ЛПВП – липопротеида высокой плотности;
  • табакокурение;
  • ожирение любой степени, нарушения жирового обмена;
  • гипертензия артериальная – высокий уровень давления;
  • диабет (метаболический синдром) – болезнь, вызванная нарушением выработки гормона поджелудочной железы – инсулина, что ведет к сбоям углеводного обмена;
  • лишенный физической активности образ жизни;
  • частые психоэмоциональные расстройства, особенности характера и личности;
  • приверженность к нездоровому жирному питанию;
  • возраст – риски усиливаются после 40 лет;
  • половая принадлежность – мужчины страдают от ИБС чаще женщин.

Классификация: формы ишемической болезни сердца

ИБС подразделяется на несколько форм. Принято выделять острые и хронические состояния.

  1. Первичная остановка сердца. Стремительная острая коронарная недостаточность и смерть, наступающая мгновенно или гибель пациента в течение одного часа после развития сердечного приступа.
  2. Стенокардия. Одна из форм течения ИБС, которая проявляется давящими и сжимающими дискомфортными ощущениями, локализованными за грудиной. Боль и дискомфорт могут иррадиировать в зону эпигастрия, левую руку, челюсть.

    Развивается после физической нагрузки и подразделяется на несколько форм — впервые возникшая, прогрессирующая, вазоспастическая и пр. Диагностика может показать наличие коронарного синдрома Х, когда обследование не выявляет сосудистых нарушений, но пациент испытывает характерную боль.

    Стенокардия напряжения. Принято выделять несколько клинических форм этого вида ИБС:

    • нестабильную – возникает впервые, прогрессирует, развивается после инфаркта или операционного вмешательства;
    • стабильную – развивается на фоне различной физической нагрузки и подразделяется на IV класса. По мере роста класса заболевания, переносимость физических нагрузок пациентом сокращается.

    Стенокардия спонтанная. Медики называют эту форму стенокардией Принцметала. Боль за грудиной может развиваться в состоянии покоя или при умеренных, обычных для других людей физических нагрузках. Болевой синдром ярко выражен, характеризуется равнозначными периодами убывания и нарастания. Приступ длится около 20 мин.

  3. Скрытая форма. Безболевая ишемия при которой сосуды, питающие сердечную мышцу, сильно сужаются. Пациент не чувствует серьезных изменений в самочувствии. Диагностика возможна только после инструментальных исследований.
  4. Инфаркт миокарда. Сердечная мышца испытывает острое нарушение кровообращения, что вызывает гибель ее участка (это заметно на ЭКГ).
  5. Кардиосклероз постинфарктный. Одно из распространенных поражений миокарда с вовлечением клапанов. Кардиосклероз развивается в том случае, если здоровые ткани замещаются рубцовыми. На миокарде формируются различные по величине и распространенности патологические участки. Постинфарктный кардиосклероз — причина смерти большого количества людей.
  6. Нарушения сердечного ритма и проводимости. Пациент ощущает явные изменения сердцебиения, такие как ускорение, замедление, перебои в сердечной деятельности.
  7. Недостаточность сердечной деятельности. Если миокард испытывает недостаток кровоснабжения длительный период, развивается серьезная недостаточность. У пациента появляются отеки, одышка – изначально при физической нагрузке, затем в состоянии покоя.

Кардиологи манипулируют таким понятием, как острый коронарный синдром. Он объединяет некоторые формы ИБС: инфаркт миокарда, стенокардию и пр. Иногда сюда относят внезапную коронарную смерть.

Чем опасно, осложнения, последствия

Ишемическая болезнь сердца говорит о наличии изменений миокарда, что приводит к формированию прогрессирующей недостаточности. Сократительная способность слабеет, сердце не обеспечивает организм требуемым количеством крови. Люди с ИБС быстро утомляются и испытывают постоянную слабость. Отсутствие лечения повышает риск летального исхода.

Клиника заболевания

Проявления могут всплывать комплексно или отдельно, зависит от формы болезни. Наблюдается четкая взаимосвязь между развитием болевых ощущений, локализованных в области сердца, и физической нагрузкой. Имеет место быть стереотипность их возникновения — после обильной пищи, при неблагоприятных метеоусловиях.

Описание жалоб на боль:

  • характер – давящий либо сжимающий, пациент чувствует нехватку воздуха и чувство нарастающей тяжести в груди;
  • локализация – в предсердечной зоне (по левому краю грудины);
  • негативные ощущения могут распространяться по левому плечу, руке, лопаткам или в обе руки, в левую предлопаточную зону, в шейный отдел, челюсть;
  • болевые приступы длятся не более десяти минут, после приема нитратов они стихают в течение пяти минут.

Более подробно о симптомах ишемической болезни сердца, в том числе о различиях признаков у мужчин и женщин и группах риска, мы рассказывали в отдельной статье.

Если пациент не обращается за лечением и заболевание протекает длительное время, картина дополняется развитием отечности на ногах. Больной страдает выраженной одышкой, которая заставляет его принять сидячее положение.

Специалист, который способен помочь при развитии всех рассмотренных состояний, – это кардиолог. Своевременно обращение к медикам может сохранить жизнь.

Методы диагностики

Диагностика при ИБС базируется на следующих обследованиях:

  • Сбор анамнеза (жизни, семьи, заболевания и жалоб). Врач проводит подробный опрос пациента: когда, давно ли начались боли, дискомфорт, их продолжительность, локализация, характер. Выясняют есть ли перебои в ритме, одышка, слабость. Пациент должен рассказать какие препараты он принимал и каковы результаты приема. Выявляются факторы риска.
  • Осмотр кардиологом. Медик измеряет уровень давления, слушает сердце на наличие шумов, хрипов. Выявляет признаки гипертрофии – увеличения размеров и массы правого и левого желудочка, недостаточности его сократительной способности, атеросклероза различных участков.
  • Общий анализ крови (+ биохимия) и мочи – позволяет выявить возможную причину ишемии, осложнения, фактический уровень холестерина, триглицеридов, что важно для оценки риска, обусловленного атеросклерозом сосудов.
  • Исследование на тропонины в крови – необходимо при подозрении на инфаркт или при остром коронарном синдроме. При разрушении клеток сердца специфические ферменты выбрасываются в кровь.
  • Коагулограмма – при ИБС свертываемость крови повышается.
  • ЭКГ – электрокардиография – исследование выявляет гипертрофию (превышение размеров) левого желудочка и ряд иных специфических признаков. Нормы и расшифровку показателей ЭКГ в таблице вы найдете в другой статье.
  • ЭхоЭКГ – эхокардиография – проводится оценка размеров и структуры органа, изучается внутрисердечный ток крови, степень сосудистых поражений, работа клапанов.
  • Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру – электрокардиограмма записывается в течение 24–72 ч. Эффективная оценка состояния больного, позволяющая обозначить условия и причины развития ИБС.
  • Рентгенография грудной клетки – необходима для выявления потенциальной дилатации (расширения) левого желудочка. Если желудочек резко расширился, это может свидетельствовать о расслоении аорты. Определяются возможные осложнения, изменения в легочной ткани.

Для уточнения диагноза и исключения развития других заболеваний реализуется ряд дополнительных исследований.

По плану пациент получает комплекс нагрузочных проб (физических, радиоизотопных, фармакологических), проходит обследования по рентгенконтрастному методу, компьютерную томографию сердца, электрофизиологическое исследование, допплерографию.

Как и чем лечить

Тактика комплексной терапии ИБС вырабатывается с опорой на состояние пациента и точный диагноз.

Терапия без медикаментов

Принципы лечения ИБС:

  • ежедневные кардиотренировки в динамике (плавание, ходьба, гимнастика), степень и длительность нагрузки определяет кардиолог;
  • эмоциональный покой;
  • формирование здорового рациона (запрет на соленое, жирное).

Фармакологическая поддержка

В план терапии могут включаться указанные препараты:

  • Антиишемические – сокращают потребность миокарда в кислороде:
    • антагонисты кальция – эффективны при наличии противопоказаний к бета-блокаторам и применяются при низкой результативности терапии с их участием.
    • бета-адреноблокаторы – снимают боль, улучшают ритм, расширяют сосуды.
    • нитраты – купируют приступы стенокардии.
  • Антиагреганты – фармакологические препараты, снижающие свертываемость крови.
  • Ингибиторы АПФ – препараты комплексного действия для снижения давления.
  • Гипохолестеринемические медикаменты (фибраторы, статины) – устраняют вредный холестерин.

В качестве дополнительной поддержки и по показаниям в план терапии могут входить:

  • диуретики – мочегонные средства, позволяющие снять отеки у пациентов с ИБС.
  • антиаритмики – поддерживают здоровый ритм.

Узнайте больше о лечении ИБС препаратами из отдельной публикации.

Операции

Аортокоронарное шунтирование сердца. Урегулирование кровоснабжения миокарда хирургическим путем. К участку ишемии подводится новое сосудистое русло. Вмешательство реализуется при множественных сосудистых поражениях, при низкой эффективности фармакотерапии и в ряде сопутствующих заболеваний.

Коронарная ангиопластика. При этом хирургическом лечении ИБС в пораженный сосуд внедряется специальный стент, который удерживает просвет в норме. Кровоток сердца восстанавливается.

Прогноз и профилактика

Кардиологи отмечают, что ИБС имеет неблагоприятный прогноз. Если пациент соблюдает все назначения, течение заболевания становится не таким тяжелым, но оно не исчезает полностью. Среди профилактических мер эффективно ведение здорового образа жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, физическая активность).

Всем лицам, которые предрасположены к развитию недуга, рекомендовано регулярно посещать кардиолога. Это позволит сохранить полноценное качество жизни и улучшит прогноз.

о том, что это за диагноз — «ишемическая болезнь сердца», рассказаны все подробности о причинах, симптомах и лечении ИБС:

Источник: http://oserdce.com/serdce/ibs/podrobnosti/simptomy-i-mery-lecheniya.html

Виды ишемической болезни сердца (ИБС), симптомы и лечение

Ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение

ИБС занимает прочные лидирующие позиции среди наиболее распространенных патологий сердца, часто приводит к частичной или полной утрате трудоспособности и стала социальной проблемой для многих развитых стран мира.

Насыщенный ритм жизни, постоянные стрессовые ситуации, адинамия, нерациональное питание с потреблением большого количества жиров, – все эти причины приводят к стойкому росту количества людей, страдающих от этой тяжелой болезни.

Под термином «ишемическая болезнь сердца» объединяется целая группа острых и хронических состояний, которые вызываются недостаточным снабжением миокарда кислородом вследствие сужения или закупорки коронарных сосудов. Такое кислородное голодание мышечных волокон приводит к нарушению в функционировании сердца, изменению гемодинамики и стойким структурным изменениям в сердечной мышце.

Наиболее часто это заболевание провоцируется атеросклерозом коронарных артерий, при котором внутренняя стенка сосудов покрывается жировыми отложениями (атеросклеротическими бляшками).

В дальнейшем эти отложения затвердевают, и сосудистый просвет сужается или становится непроходимым, нарушая нормальную доставку крови к волокнам миокарда.

Из данной статьи вы узнаете о видах ишемической болезни сердца, о принципах диагностики и лечения данной патологии, о симптомах и о том, что нужно знать пациентам кардиолога.

Виды ИБС

В настоящее время, благодаря расширению диагностических возможностей, кардиологи выделяют такие клинические формы ИБС:

  • первичная остановка сердца (внезапная коронарная смерть);
  • стенокардия напряжения и спонтанная стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • недостаточность кровообращения;
  • нарушения ритма сердца (аритмии);
  • безболевая ишемия сердечной мышцы;
  • дистальная (микроваскулярная) ИБС;
  • новые ишемические синдромы (гибернация, оглушенность, метаболическая адаптация миокарда).

Вышеописанная классификация ИБС относится к системе Международной классификации болезней X.

Причины

В 90% случаев ИБС провоцируется сужением просвета коронарных артерий, вызванного атеросклеротическими изменениями стенок сосудов. Помимо этого, нарушения в соответствии коронарного кровотока и метаболических потребностей сердечной мышцы могут быть следствием:

  • спазма малоизмененных или неизмененных коронарных сосудов;
  • склонности к тромбообразованию из-за нарушений свертывающей системы крови;
  • нарушения микроциркуляции в коронарных сосудах.

Факторами риска к развитию таких этиологических причин ИБС могут становиться:

  • возраст старше 40-50 лет;
  • курение;
  • наследственность;
  • артериальная гипертония;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • повышение показателей общего холестерина плазмы (более 240 мг/дл) и холестерина ЛПНП (более 160 мг/дл);
  • гиподинамия;
  • частые стрессы;
  • нерациональное питание;
  • хронические интоксикации (алкоголизм, работа на токсичных предприятиях).

Симптомы

В большинстве случаев ИБС диагностируется уже на той стадии, когда у больного появились ее характерные признаки. Это заболевание развивается медленно и постепенно, а его первые симптомы дают о себе знать при сужении просвета коронарной артерии на 70%.

Чаще всего ИБС начинает проявлять себя симптомами стенокардии напряжения:

  • чувство дискомфорта или боль в груди, появляющиеся после физической, умственной или психоэмоциональной нагрузки;
  • длительность болевого синдрома составляет не более 10-15 минут;
  • боль вызывает чувство беспокойства или страха смерти;
  • боль может давать иррадиацию в левую (иногда в правую) половину тела: руку, шею, лопатку, нижнюю челюсть и т. п.
  • во время приступа у больного могут наблюдаться: одышка, резкое чувство нехватки кислорода, тахикардия, повышение артериального давления, тошнота, повышенное потоотделение, аритмия;
  • боль может исчезать самостоятельно (после прекращения нагрузки) или после приема Нитроглицерина.

В некоторых случаях стенокардия может проявлять себя атипичными симптомами: протекать без боли, проявлять себя только одышкой или аритмией, болями в области верхней части живота, резким снижением артериального давления.

С течением времени и при отсутствии лечения ИБС прогрессирует, и вышеописанные симптомы могут появляться при значительно меньшей интенсивности нагрузки или в состоянии покоя.

У больного наблюдается учащение приступов, они становятся более интенсивными и длительными.

Такое развитие ИБС может приводить к инфаркту миокарда (в 60% случаев он впервые происходит после длительного стенокардического приступа), сердечной недостаточности или внезапной коронарной смерти.

Диагностика

Постановка диагноза при подозрении на ИБС начинается с подробной консультации кардиолога. Врач, после выслушивания жалоб пациента, обязательно задает вопросы об истории появления первых признаков ишемии миокарда, их характере, внутренних ощущениях больного. Также собирается анамнез о перенесенных ранее заболеваниях, семейном анамнезе и принимаемых лекарственных препаратах.

После опроса пациента кардиолог проводит:

  • измерение пульса и артериального давления;
  • прослушивание сердца при помощи стетоскопа;
  • выстукивание границ сердца и печени;
  • общий осмотр для выявления отеков, изменений состояния кожи, наличия пульсаций вен и др.

Исходя из полученных данных, пациенту могут назначаться такие дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • ЭКГ (на начальных стадиях заболевания может рекомендоваться ЭКГ с нагрузочными или фармакологическими пробами);
  • Холтеровское ЭКГ (суточный мониторинг);
  • фонокардиография;
  • рентгенография;
  • биохимический и клинический анализ крови;
  • Эхо-КГ;
  • сцинтиграфия миокарда;
  • чрезпищеводная электрокардиостимуляция;
  • коронарография;
  • катетеризация сердца и крупных сосудов;
  • магнитно–резонансная коронарная ангиография.

Объем диагностического обследования определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от степени выраженности симптомов.

Лечение

Лечение ИБС всегда комплексное и может назначаться только после всесторонней диагностики и определения степени выраженности ишемии миокарда и повреждения коронарных сосудов. Это могут быть консервативные (назначение лекарственных препаратов, диеты, ЛФК, санаторно-курортного лечения) или хирургические методики.

Необходимость госпитализации больного с ИБС определяется индивидуально в зависимости от тяжести его состояния. При первых же признаках нарушения коронарного кровообращения пациенту рекомендуется отказ от вредных привычек и соблюдение определенных правил рационального питания. При составлении своего ежедневного рациона больной с ИБС должен придерживаться следующих принципов:

  • уменьшение количества продуктов, содержащих животные жиры;
  • отказ или резкое ограничение количества потребляемой поваренной соли;
  • увеличение количества растительной клетчатки;
  • введение в рацион растительных масел.

Во время обострения болезни больному рекомендуется соблюдение специальной лечебной диеты.

Лекарственная терапия при различных формах ИБС направлена на предупреждение приступов стенокардии и может включать в себя различные антиангиальные препараты. В схему лечения могут включать такие группы лекарственных средств:

  1. Органические нитраты (Нитроглицерин, Нитросорбит, Нитролингвал, Изокет и др.). Данные средства применяются непосредственно при приступе кардиалгии и способствуют расширению просвета коронарных артерий.
  2. Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Метопропол). Эти препараты способствуют устранению тахикардии и уменьшают потребность миокарда в кислороде.
  3. Антагононисты кальция (Нифедипин, Верампил). Эти средства способствуют снижению артериального давления и повышают устойчивость миокарда к физическим нагрузкам.
  4. Антиагреганты и прямые антикоагулянты (Аспирин, Кардиомагнил, Стрептокиназа, Гепарин). Данные препараты способствуют разжижению крови, улучшают проходимость коронарных сосудов и применяются для профилактики тромбообразования и тромбозов.

При начальных стадиях ИБС медикаментозная терапия способна существенно улучшать состояние здоровья. Соблюдение рекомендаций врача и постоянное диспансерное наблюдение во многих случаях может предупреждать прогрессирование заболевания и развитие тяжелых осложнений.

При малой эффективности консервативного лечения и масштабном поражении миокарда и коронарных артерий больному с ИБС может рекомендоваться выполнение хирургической операции. Решение о тактике вмешательства всегда подбирается индивидуально. Для устранения зоны ишемии миокарда могут проводиться такие виды хирургических операций:

  • ангиопластика коронарного сосуда со стентированием: данная методика направлена на восстановление проходимости коронарного сосуда при помощи введения в его пораженный участок специального стента (сетчатой металлической трубочки);
  • аорто-коронарное шунтирование: этот метод позволяет создавать обходной путь для поступления крови в зону ишемии миокарда, для этого в качестве шунта могут применяться участки собственных вен больного или внутренняя грудная артерия;
  • трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда: эта операция может выполняться при невозможности выполнения аорто-коронарного шунтирования, в процессе вмешательства врач при помощи лазера создает в поврежденном участке миокарда множество тончайших каналов, которые могут наполняться кровью из левого желудочка.

В большинстве случаев хирургическое лечение существенно улучшает качество жизни больного с ИБС и снижает риск развития инфаркта миокарда, инвалидизации и летального исхода.

Обучающий фильм на тему «Ишемическая болезнь сердца»

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/vidy-ishemicheskoj-bolezni-serdca-ibs-simptomy-principy-diagnostiki-i-lecheniya

Ибс симптомы и лечение – причины народные средства

Ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение

ИБС симптомы и лечение – тема серьезная, очень нужная для тех, кому уже поставлен диагноз в медицинской карточке – ишемическая болезнь сердца, медики — это заболевание сокращают для удобства — (ИБС). Не помешает изучить данную тему и тем, кто перешагнул порог за 40 годочков.

ИБС симптомы и лечение болезни:

Заболевание очень серьезное, связанное с изменением холестерина в крови (низкой и очень низкой плотности), но не только он виновник. Начинаются проблемы с сосудами, значит и сердечко будет страдать.

Ишемическая болезнь – большая группа расстройства в работе сердца. Самое главное – нарушение кислородного питания миокарда (сердечная мышца) сердца.

Причина этого весьма серьезна – сужение коронарных сосудов, иногда и полная их блокировка. Они строго снабжают кровью наше сердечко, главный орган перекачивающий кровь по всему нашему организму.

Если рассказать вам простым языком – сердце – мышца, размером с ваш кулак. Из сердца кровь закачивается нам в легкие, накапливая там кислород. Обогащенная кислородом кровь откачивается назад в сердце и потом по всему организму через артерии.

Уже через наши вены кровь возвращается обратно к сердцу и снова в легкие. Кровь непрерывно циркулирует у нас в организме – мы здоровы.

Коронарные сосуды находятся на поверхности сердца, вот они и снабжают сердце кислородом. Если не сужены, мы здоровы, при отклонениях начинается ишемия. Особенно это заметно при физическом труде или любой нагрузке.

К чему может привести ИБС:

При соблюдении лечения, всех рекомендаций врача (питание, движение) будет проведено вовремя болезнь можно приостановить (длительная ремиссия).

В противном случае развивается инфаркт миокарда, инсульт, остановка сердца.

ИБС сердца симптомы и лечение:

  • Обычный гражданин, при игнорировании своего здоровья не заметит никаких проявление вплоть до 50% сужения коронарных сосудов сердца.
  • Вот когда сужение достигает 70 — 80%, больной начинает ощущать острые приступы – стенокардию. Такие больные подвержены сердечным приступам.
  • Виновник – атеросклероз, а его развитие провоцирует пресловутый вредный холестерин высокой и очень высокой плотности.
  • Больной испытывает боль за своей грудной клеткой, в левой руке, спине, горле, шее или нижней челюсти. За грудиной жжет, давит.
  • Появление тошноты, изжоги, диспепсию.
  • Сильная слабость, страх.
  • Одышка.
  • Иногда болят даже зубы.
  • Начинается сердцебиение, нарушение ритма сердца.
  • Сильная потливость.

Что происходит при этом в сосудах:

  • Внутри у сосуда на его стенках, начинают нарастать различные соли: кальций, жир. Называются они бляшками. Эластичная ткань внутри сосуда становится жесткой. Из мышечной она превращается в соединительную.
  • Сосуды уплотняются, пропускать кровь как раньше они уже не могут.
  • Сердце начинает на себе испытывать всю нехватку кислорода.
  • Развивается не только сужение коронарных сосудов, но и тромбоз, спазм артерий.
  • Ишемию провоцирует тахикардия (быстрое сердцебиение), гипертония, гипертрофия миокарда.

Типы стенокардии:

Стабильная: появляется при нагрузке.

Нестабильная: проявление уже в покое, от холода, стресса, некоторых лекарств.

ИБС симптомы причины и лечение:

Кроме вышеназванного виновника – вредного холестерина есть еще множество причин получить данное заболевание.

  • Особенно опасно повальное увлечение спиртными напитками, «наслаждение» сигаретой.
  • Бесконечные сериалы, футбол вечерами, компьютерные игры, приводят к неподвижности человека все больше. Кровь не двигается, отсюда все прелести такой жизни, превращающей здорового человека в развалину.
  • Естественно все усугубляется с возрастом – организм стареет.
  • Стоит обратить внимание на наследственную передачу болезни.
  • Нельзя упустить стрессы, неправильное питание.
  • Постоянное переутомление.
  • Игнорирование отдыха.
  • Повышенная свертываемость крови. Наблюдается практически у каждого после 40. С возрастом кровь густеет, начинайте принимать меры.

Диагностика ИБС при симптомах и лечении:

  • ЭКГ (электрокардиография): покажет отклонения в ритме сердца, его работе. Проверяется электрическая его активность.
  • Эхокардиограмма: тот же ультразвук, проверяющий миокард, сосуды.
  • Тест на велотренажере: проверяют нагрузку на сердце.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Компьютерная томография: КТ можно проверить отложения на стенках сосудов.
  • Анализы крови: на содержание холестерина и расклад его фракций (общий холестерин, холестерин высокой плотности, низкой, очень низкой плотности, триглицериды, индекс атерогенности). По этим показателям сразу видно, какой холестерин вам следует откорректировать.
  • Кровь на сахар.
  • Подключение монитора Холтера: устройство, записывающее на протяжении двух, трех суток работу вашего сердца.
  • Проводят измерение давления на лодыжке и плечах. Сравнивают текучесть крови.

Коронарография:

  • Может понадобиться коронарография (проходимость сосудов). Так называют рентгеновские исследования сосудов вашего сердца. Будет видно поражение коронарных артерий: в каком именно месте и насколько далеко процесс зашел. Это поможет выбрать метод для лечения более точно.
  • Данная процедура абсолютно безопасна. Потребуется всего 20 минут. Нужна местная анестезия в лаборатории (ангиографической).
  • Применяется специальная рентгеновская установка. Будет тоненькая трубочка введена в артерию на вашей ноге или руке, по ней она проводится к сердцу. Затем вводят через катетер контрастное вещество, оно делает коронарные артерии видимыми под рентгеновскими лучами.
  • Больной подключен к кардиомонитору. Все делается стерильно. Катетер проводится к сердцу. Больной ничего не чувствует. Только, когда он достигает сердца у вас может замедлиться или наоборот участиться сердцебиение.
  • Это норма. Больной находится в сознании, выполняет команду врача: сделать глубокий вдох или подвигаться.

ИБС симптомы и лечение препараты:

Вылечить данное заболевание невозможно, но контролировать нужно, чтобы продлить себе активную жизнь.

Перед лечением обязательно пройдите все назначенные именно вам обследования, так точно установите процесс заболевания. ИБС – хроническая болезнь, лечиться нужно пожизненно.

Назначают статины: для стабилизации уровня холестерина крови. Замены им в наше время по действию нет, хотя побочные эффекты наблюдаются.

Статины:

  • Симвастатины.
  • Парвастатины.
  • Ловастатины.
  • Розувастатины.
  • Аторвастатины.

Фибраты:

  • Безалип.
  • Липанор.
  • Фенофибрат.
  • Липантил.

Никотиновая кислота:

Назначают курсами, постоянное применение противопоказано по причине отклонений в работе печени.

Иногда больной не переносит лечение статинами, но его тоже нужно чем – то лечить. Назначают эту группу лекарств.     

Назначение только с согласия врача. Обычный прием на ночь, начиная с дозы 10 мг за ужином. Далее ежемесячно нужно сдавать кровь на холестерин и корректировка дозы.

Разжижающие кровь препараты (антиагреганты):

  • Аспирин.
  • Ацетилсалициловая кислота.

Обычно прием пожизненный в небольших дозах 50 – 75 мг/день.

Антикоагулянты:

Для замедления свертываемости крови. В экстренных случаях в стационаре вам могут капать для этой цели Гепарин. Самостоятельно применять данный препарат нельзя (оказывает прямое действие).

Имеются еще препараты прямого действия:

  • Флаксипарин.
  • Клеварин.
  • Флагмин.

Антитромбоцитарные лекарства:

Препараты по действию очень сильные, самостоятельное применение может привести к кровотечениям. Только по назначению вашего доктора! Назначают при мерцательной аритмии.

Нитраты:

Нитроглицерин: для быстрого расширения коронарных сосудов. Есть капсулы, таблетки, спреи. Применение при приступах.

Бета – блокаторы:

  • Анаприлин.
  • Атенолол.
  • Бесопролол.
  • Метопролол.

Блокаторы кальциевых каналов:

  • Верапамил (уменьшение количества сердечных сокращений).
  • Нифедипин (расширяет артерии).

Бета – адреномиметики:

Применение редкое, для усиления поступления кислорода в организм.

  • Папаверин.
  • Карбокромен.
  • Дипиридамон.

Уряжают частоту сокращений сердца, понижают давление, предупреждают стенокардию.

Препараты для снижения давления:

  • Лизиноприл.
  • Каптоприл.
  • Эналаприл.

Кроме снижения давления они помогают остановить развитие ИБС.

Мочегонные вещества:

Выводят лишнюю жидкость, уменьшают давление.

  • Гипотиазид.
  • Индапамид.
  • Фуросемид.
  • Веропширон.

Сердечные гликозиды:

Их назначение происходит уже при серьезных отклонениях в работе сердца. Очень много побочных эффектов. Лечат мерцательную аритмию.

Антиоксиданты:

  • Мексидол.
  • Эмоксипин.
  • Убихинон.

Антигипоксанты:

Улучшают дыхание клеток.

  • Гипоксен.
  • Актовегин.
  • Цитохром.

Хирургические методы лечения:

Ангиопластика (стент):

Начало операции:

После:

Выше было упомянуто, что вводится катетер через сосуд руки или ноги к сердцу. Находят суженный участок сосуда, проходят в него со сдутым баллоном.

Затем баллон надувают, он распрямляется, сжимая жировые отложения на стенке. На этом месте оставляют специальную сеточку (стент), чтобы расширенный участок зафиксировать.

Коронарное шунтирование:

Берется кровеносный сосуд у больного из любого участка тела (нога, грудная стенка), подходящего для того, чтобы при операции обойти заблокированный, пораженный участок артерии.

Лазерная хирургия:

При данном вмешательстве в миокарде делают несколько небольших отверстий. В них будут образовываться новые сосуды.

Каротидная эндартерэктомия:

Означает операцию на сонной артерии для профилактики инсульта.

ИБС симптомы и лечение народными средствами:

  1. Ешьте больше продукты с содержанием калия, магния: курага, изюм, чернослив, морковка, свекла, отвары шиповника, орехи, капуста, овсянка, рис.

  2. Включайте в питание чеснок, клюкву, лимоны для чистки сосудов.

  3. Хорошо помогает сушеница топяная, валериана, боярышник, конский каштан, ива белая (кора), отвар фенхеля (похож на укроп), спорыш, пустырник.

Самые активные травы:

Бузина, горицвет весенний, фиалка трехцветная, василек синий, голубика (ягоды), мята перечная.

ИБС симптомы и лечение, профилактика:

  1. Немедленно бросайте все вредные пристрастия. Понимаю, что тяжело, но вы ведь хотите быть здоровым, не так ли?
  2. Откажитесь от сигарет, лишнего алкоголя. В жизни есть занятия более приятные.
  3. Питайтесь здоровыми продуктами: овощи, зелень, фрукты, орехи, цельное зерно, мясо птицы, рыба.

  4. Уберите из рациона копчености, соления, красное мясо, белую муку, консерванты.
  5. У женщин риск увеличивается в разы после наступления менопаузы. Если разрешит доктор, принимайте эстрогены (заместительная, гормональная терапия).
  6. Имеются подтверждение, что заболевание передается по наследству.

  7. Обязательно лечите все хронические болячки: высокое давление, диабет, большой вес. При их наличии кровь становится очень густой, кровоток уменьшается.
  8. Занимайтесь посильными движениями, больше двигайтесь, меньше сидите.
  9. Постоянно поддерживайте норму содержания холестерина крови, сдавайте кровь на анализ.

  1. Меньше расстраивайтесь, не психуйте. Это очень влияет на сосуды.
  2. Очень частая причина повышенного холестерина – особенности выработки организмом гомоцистеина (аминокислота). Поможет прием витамина В 12, В 6 в сочетании.
  3. Сдавайте раз в год кровь на фибриноген (норма до 4000). Это белок, участвующий в свертываемости крови.

    При его повышении нужен аспирин.

ИБС симптомы и лечение – болезнь неприятная, серьезная, хроническая. Но, и с нею люди живут долгие годы, чего я желаю и ВАМ.

С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

Заходите почаще в гости. Я жду с нетерпением.

Предлагаю посмотреть видео, профилактика ИБС:

(Visited 1 137 times, 12 visits today)

Источник: http://radavam60.ru/ibs-simptomy/

Острая ишемическая болезнь сердца: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение

Острая ишемическая болезнь сердца – это группа сердечных заболеваний, которые обусловлены нарушением кровообращения, то есть полным или частичным прекращением поступления крови в сердце. Сюда входит очаговая дистрофия, инфаркт миокарда, коронарная смерть. Более подробно об этом разберем ниже.

Что это такое?

Острая ишемическая болезнь сердца (ИБС) подразумевает патологическое состояние, которое возникает вследствие недостаточного кровоснабжения миокарда.

За счет того, что в коронарных артериях нарушается кровоток, к сердцу не поступает кислород и питательные вещества в нужном количестве.

А это приводит к ишемии клеток органа, что в дальнейшем опасно развитием инфаркта, стенокардии и летальным исходом.

Чаще подвержены данному заболеванию мужчины старше 50 лет, но появление ее у женщин, также, не исключено. На сегодняшний день болезнь омолодилась и нередко встречается у молодых людей.

Причины и факторы риска

Основной причиной острой ишемической болезни является сужение коронарных сосудов, отвечающих за питание сердца. Стеноз сосудов обусловлен образованием на стенках артерий атеросклеротических бляшек, а также при закупорке просвета тромбом. Когда в крови повышается количество липопротеидов, риск развития ишемической болезни сердца возрастает в 5 раз.

Наличие некоторых заболеваний может стать предрасположенностью к возникновению ишемической болезни сердца:

  • сахарный диабет;
  • сердечные заболевания (пороки, опухоли, эндокардит);
  • почечная недостаточность;
  • травмы грудной клетки;
  • онкологические заболевания;
  • сосудистые патологии;
  • отягощенные болезни легких.

Вероятность развития острой ишемической болезни сердца повышается при наличии некоторых факторов. К ним относятся:

  • наследственность;
  • пожилой возраст;
  • избыточный вес, неправильный рацион;
  • пагубные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания);
  • постоянное нахождение в стрессовых условиях;
  • применение женщинами оральных контрацептивов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • артериальная гипертония;
  • глистные инвазии;
  • сердечные операции.

Классификация

Заболевание имеет несколько разновидностей течения. Их важно определить, чтобы подобрать правильное лечение. Различают следующие типы ишемии сердца:

  1. Инфаркт миокарда – это острое состояние, которое представляет собой некроз сердечной мышцы. Он протекает в 2 этапа – через 18-20 часов после начала острой ишемии развивается отмирание мышечных клеток, а затем пораженная ткань рубцуется. Часто причиной инфаркта служит отрыв холестериновой бляшки или тромба, которые нарушают поступление кислорода в сердце. Инфаркт может оставить после себя такие последствия как аневризма, недостаточность сердечной деятельности, фибрилляция желудочков, а это опасно летальным исходом.
  2. Внезапная коронарная смерть – возникает в течение 6 часов после начала развития острой ишемии. Возникает в результате длительного спазма и сужения коронарных сосудов. Вследствие этого желудочки начинают функционировать некоординированно, кровоснабжение ухудшается, а затем и вовсе прекращается. Причины, которые могут спровоцировать коронарную смерть:
  • ишемический процесс в сердце;
  • тромбоз легочной артерии;
  • врожденные пороки;
  • травма грудной клетки;
  • гипертрофия (увеличение) сердечной мышцы;
  • накопление жидкости в перикардиальной области;
  • сосудистые заболевания;
  • сильная интоксикация;
  • опухолевые, инфильтративные процессы.

Смерть наступает внезапно без видимой причины в течение часа после проявления жалоб.

  1. Очаговая дистрофия миокарда – не является самостоятельным заболеванием, но проявляется выраженными сердечными признаками наравне с другими заболеваниями (миокардит, кардиомиопатия, тонзиллит, анемия)

Все перечисленные формы несут серьезную опасность для здоровья и жизни больного. Поражение распространяется на головной мозг, почки и конечности. Если не будет предоставлена своевременная помощь врачей, исход может быть плачевным.

Клиническая картина (симптомы)

Основными жалобами при ишемической болезни сердца будут появление сильных болей в грудине и одышка. Иногда приступ острой ишемии сердца начинается резко, то есть внезапная смерть на фоне полного здоровья. Но во многих случаях самочувствие ухудшается с появлением некоторых симптомов:

  • головокружение;
  • нервозность, тревожность;
  • кашель;
  • дискомфорт в грудной области;
  • сильная потливость;
  • тахикардия, повышение или понижение артериального давления;
  • тошнота;
  • затруднения вдоха или выдоха;
  • упадок сил;
  • обморок;
  • похолодание конечностей.

Нарушение кровотока коронарных сосудов, обогащающих сердце кислородом, приводит к дисфункции миокарда. В течение получаса клетки еще жизнеспособные, а затем они начинают отмирать.

Некроз всех клеток сердечной мышцы длится от 3 до 6 часов.

Если больного беспокоят какие-то жалобы на протяжении определенного времени, следует обратиться к врачу за консультацией. Возможно это настораживающие звоночки ишемической болезни сердца.

На основании сопровождающих жалоб, осмотра и дополнительного обследования врач ставит диагноз и подбирает соответствующее лечение. При осмотре кардиолог должен обратить внимание на наличие отеков у больного, кашля или хрипов, а также измерить артериальное давление. Следующим шагом должно стать направление на лабораторные и инструментальные методы обследования. К ним относятся:

  1. Электрокардиограмма – о предвестниках острой ишемии или инфаркта в ходу свидетельствуют патологические зубцы в результатах исследования. Также с помощью ЭКГ специалист может определить время начала патологического процесса, объем поражения сердечной мышцы, локализацию очага.
  2. Ультразвуковое исследование сердца – позволяет выявить изменения в органе, строение камер, наличие рубцов и пороков.
  3. Коронарография – дает возможность оценить состояние коронарных сосудов, локализацию и степень их сужения, а также определить наличие в них тромбов, атеросклеротических бляшек.
  4. Компьютерная томография – выявляет все вышеперечисленные изменения в органе, но более достоверно и быстро.
  5. Анализ крови на холестерин, сахар, белковые ферменты.

Осложнения

Вероятность развития осложнений зависит от объема поражения миокарда, вида поврежденного сосуда и времени оказания неотложной помощи.

При острой ишемии самым частым осложнением является инфаркт миокарда.

Также к последствиям ишемической болезни относят:

  • кардиосклероз;
  • нарушения в работе миокарда (проводимость, возбудимость, автоматизм);
  • дисфункция сокращения и расслабления камер сердца.

И самым опасным и необратимым осложнением данного недуга считается острая сердечная недостаточность, которая может привести к смерти. Около 75 % больных умирают от этого осложнения ИБС.

Прогноз

В большинстве случаев острое течение ИБС заканчивается серьезными последствиями и даже смертью. Неблагоприятный прогноз ожидает больного, если заболевание развивалось по причине артериальной гипертонии, сахарного диабета и нарушения жирового обмена. Следует помнить, что в силах врачей замедлить прогрессирование болезни, но не излечить ее.

Профилактика

С целью предупредить ишемическую болезнь сердца, как у здоровых людей, так и у лиц из группы риска нужно придерживаться простых, но действенных рекомендаций:

  • искоренить такие пагубные привычки, как курение, любовь к спиртным напиткам;
  • чередовать трудовую деятельность с отдыхом;
  • ввести в рацион больше витаминов, молочной продукции и исключить вредные продукты;
  • при малоподвижном образе жизни добавить физической активности;
  • поддерживать вес тела в норме;
  • контролировать уровень сахара и холестерина в крови;
  • периодически проходить профилактические осмотры и сдавать ЭКГ.

Соблюдение этих несложных пунктов предупреждает вероятность развития острой ишемической болезни и улучшение жизни любой категории лиц. Для людей, которые перенесли инфаркт миокарда, меры профилактики должны стать образом жизни. Только в таком случае можно прожить еще много здоровых лет.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/ostraya-ishemicheskaya-bolezn-serdca.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.