Колоноскопия

Что такое колоноскопия кишечника и как она проводится

Колоноскопия

Сегодня медицинская диагностика имеет в своем арсенале большое количество методов, позволяющих правильно оценивать состояние больного и выявлять на ранних этапах развитие опасных для жизни человека патологий.

Один из них – исследование внутренних стенок толстой кишки при помощи инструментального оборудования: колоноскопия проводится в тех случаях, когда необходимо визуально оценить состояние кишечного тракта и произвести биопсию поражённых тканей.

Для чего нужна процедура

Суть колоноскопии предельно проста. Для её осуществления применяется оптический прибор (колоноскоп, отсюда и название). Его корпус – полая гибкая трубка. На одном её конце закреплена подсветка и миниатюрная видеокамера.

Изображение передаётся в реальном времени на монитор, поэтому врач имеет возможность видеть состояние внутренних стенок толстой кишки на протяжении двух метров, оценивать блеск слизистой, её цвет, изучать сосуды, расположенные под ней, изменения, вызванные воспалительным процессом.

Этот вид диагностики позволяет выявлять наличие гематом, трещин и язв, эрозий, рубцов и полипов, обнаруживать в просвете тракта инородные тела и опухоли.

Внутрь зонда можно вводить трубку для подачи воздуха. При помощи её расправляются складки полого органа. Таким способом обеспечивается лучшая доступность к изучению состояния слизистой кишечника.

Колоноскоп – многофункциональный инструмент. В полость трубки можно вводить щипцы и делать забор для гистологического исследования, извлекать инородные тела, устранять источник кровотечения, выполнять реканализацию суженого участка.

оборудование способно не только передавать изображение, но и фотографировать проблемные места, а потом изучать их, выводя картинку на большой экран.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует проходить такое обследование всем здоровым людям старше 40 лет один раз в 5 лет.

Пройти процедуру можно в специализированном учреждении: в больницах и в поликлиниках, в коммерческих диагностических центрах. Существуют ситуации, заставляющие производить колоноскопию немедленно.

Показания

Назначение делается, после тщательного сбора анамнеза заболевания. Поводом для проведения колоноскопии становятся:

  • Жалобы пациента на устойчивые постоянные боли, имеющие локализацию в области живота.
  • Наличие выделений из ануса (гноя или слизи).
  • Обнаружение в каловых массах следов крови.
  • Выявление нарушений работы пищеварительной системы (упорных запоров или продолжительных поносов).
  • Анемия с невыясненной этиологией, резкая потеря веса, наследственная предрасположенность к раку толстой кишки.
  • Подозрения на наличие в просвете полого органа инородного тела.
  • Обнаружение симптомов болезни Крона, кишечной проходимости, неспецифичного язвенного колита (колоноскопия поможет подтвердить диагноз).

Кроме этого, нередко описываемую диагностическую процедуру проводят после ректороманоскопии или ирригоскопии (менее информативных тестов) для уточнения диагноза.

Елена Малышева расскажет, как проводится колоноскопия на этом видео.

Как подготовиться

Учитывая тот факт, что колоноскопия это серьёзное обследование, к нему необходимо начинать готовиться за три дня. Полезно на это время ограничить свой рацион, перед процедурой провести очищение кишечника.

Диета

Первоначальная подготовка подразумевает соблюдение правил питания, которые помогут очистить тракт толстой кишки, освободить её стенки от слипшихся шлаков и активизировать вывод каловых масс наружу. Для этого нет необходимости голодать, просто из своего ежедневного рациона стоит исключить следующие продукты:

  • Ягоды, фрукты и овощи, свежую зелень.
  • Колбасы, жирное мясо говядины, свинины и баранины.
  • Макароны и каши, сваренные из цельнозернового пшена.
  • Орехи и бобовые.
  • Продукты, в составе которых есть красители и ароматизаторы, усилители вкуса.
  • Газированные лимонады.
  • Все хлебобулочные изделия.
  • Кофе, крепкий чай, алкоголь.
  • Коровье молоко.

Перечисленные продукты долго и тяжело перевариваются, это явление становится причиной появления метеоризма. Кушать можно в этот период мясо кролика или индейки (отварное), рыбу на пару, сухарики, бульоны диетические, кефир, домашний йогурт и простоквашу.

Последний раз кушать нужно не позднее 12 часов до назначенного срока. Остальное время разрешено пить зелёный чай и чистую воду. В день проведения обследования желудок должен быть пустым.

Источник: https://projivot.ru/kishechnik/kolonoskopiya-kishechnika.html

Колоноскопия (ФКС)

Колоноскопия

Медицинский центр » Диагностика

Продолжительность обследования: 20-30 минут плюс время на взятие образцов ткани для биопсии (при необходимости).

Время подготовки заключения: 10-20 минут.

Стоимость:  от 5 250 руб.

Колоноскопия (фиброколоноскопия, ФКС) – современный инструментальный метод исследования слизистой оболочки кишечника, позволяющий с большой вероятностью выявить наличие целого ряда заболеваний. Это наиболее точный метод обследования, не имеющий аналогов по возможностям диагностики и лечения. Для проведения исследования используется специальный оптический прибор – колоноскоп.

Его конструктивные части – это зонд, элементы подсветки, трубки подачи воздуха, окуляр для передачи видеоданных, щипцы для биопсии (взятия образцов) и удаления инородных тел, петли для полиэктомии (удаления полипов). Все современные приборы оборудованы видеокамерами для получения снимков и передачи изображения на экран монитора, установленного в манипуляционном кабинете или операционной.

Колоноскопия в «СМ-Клиника» – это использование всех уникальных возможностей процедуры, в ходе которой специалист осматривает слизистую, оценивает ее тонус и способность к сокращению, исключает или подтверждает наличие опухоли, берет образцы тканей для биопсии (исследования), удаляет полипы (до 1 мм), небольшие доброкачественные новообразования и др., извлекает инородное тело, останавливает кровотечение.

Эндоскопические исследования в «СМ-Клиника» проводятся на современных японских эндоскопах фирмы Olympus с использованием технологии узкоспектральной визуализации (NBI).

Система NBI (narrow band imaging) – это оптическая технология воспроизведения изображения в узком спектре света, позволяющая визуализировать мельчайшие структуры сосудов и слизистой оболочки внутренних органов.

Проведение эндоскопии аппаратами с высокой разрешающей способностью с функцией NBI существенно улучшает диагностику и позволяет выявить минимальные изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

“Колоноскопия во сне” 

В «СМ-Клиника» пациенты имеют возможность пройти колоноскопию во сне. Для проведения процедуры не используется общий наркоз, в нашей клинике гастроскопия проводится в максимально комфортных условиях седации  – 10-минутного лекарственного сна с использованием специальных  препаратов.

Современные препараты созданные специально для исследований в условиях седации не относятся к наркотическим анальгетикам. Эндоскопия во сне проводится под контролем врача-анестезиолога, который осуществляет индивидуальный подбор препарата и его внутривенное введение.

Пациент во время процедуры спит, не испытывая никаких неприятных ощущений, а проснувшись сразу после ее окончания не чувствует дискомфорта.

Так проводятся все виды эндоскопических исследований и манипуляций в Европе, ведь когда пациент спокоен и не мешает осмотру, врач максимально быстро, точно и эффективно проводит весь необходимый комплекс диагностики. Наши врачи прошли дополнительное обучение и повышение квалификации во время стажировки в Японии, гастроскопия в СМ-Клиника проводится на уровне мировых стандартов.

Преимущества колоноскопии в «СМ-Клиника»

При проведении колоноскопии колоссальное значение имеет квалификация специалиста и качество оборудования.

В нашей клинике колоноскопия кишечника проводится опытными диагностами, которые стажировались и работали в ведущих медицинских центрах Японии и Европы.

Современные цифровые видеоэндоскопы, передовые эндоскопические методики применяются нашими врачами согласно европейским и японским стандартам качества.

Все это позволяет специалистам «СМ-Клиника» в кратчайшие сроки получать максимально информативный результат.

При проведении эндоскопического исследования специалисты «СМ-Клиника» могут провести забор образцов ткани на биопсию.

Зачем делать колоноскопию

Колоноскопия позволяет максимально точно и своевременно диагностировать практически все наиболее опасные патологии толстой кишки:

  • воспаления (колиты, болезнь Крона);
  • язвы и эрозии;
  • полипы и опухоли;
  • кишечные кровотечения и др.

Колоноскопия дает уникальную возможность выполнять лечение целого ряда патологий без проведения полостных операций. Подробнее об этом в разделе «Эндоскопические методы лечения».

Кому необходимо пройти колоноскопию?

Колоноскопия в «СМ-Клиника» позволяет выявлять целый ряд заболеваний на ранних стадиях для исключения развития серьезных осложнений.

Помимо уже диагностированных случаев рака кишечника и других серьезных патологий, показаниями для обязательного проведения колоноскопии являются:

  • подозрение на заболевания кишечника (кровь и слизь в кале, повторяющиеся регулярно запоры или поносы, вздутие живота и боли в кишечнике);
  • обнаружение в кале скрытой крови;
  • повышение специфичных онкомаркеров в анализах крови;
  • анемия (низкий гемоглобин);
  • ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • субфебрилитет (повышение температуры на протяжении длительного периода) неясной этиологии;
  • похудание;
  • необходимость контроля за ходом лечения;
  • диагностирование в толстой кишке опухолей, полипов и иных новообразований у родственников;
  • возраст старше 45 лет (в целях профилактики рака кишечника).

Противопоказания к колоноскопии

Основными противопоказаниями к колоноскопии являются тяжелые степени гипертонии, легочной и сердечной недостаточности, инсульты, перитониты, значительные нарушения системы свертывания крови, язвенный или ишемический колит в тяжелые формах, спаечная болезнь. При этом в любом случае перед процедурой необходима консультация специалиста для уточнения возможных противопоказаний.

Подготовка к колоноскопии

На качество проведения колоноскопии существенным образом влияет степень подготовленности кишечника к осмотру. Залог высокой точности и информативности проводимой колоноскопии – точное соблюдение пациентом правил подготовки к исследованию. Подробную инструкции по подготовке к обследованию смотрите на странице Подготовка к колоноскопии.

В «СМ-Клиника» работают опытные врачи высшей квалификации, которые внимательно следят за реакцией пациента, выбирая темп введения зонда, помогая его прохождению пальпацией живота и т.п. В результате введение тонкого зонда проходит с минимальным дискомфортом. Что касается возможных болезненных ощущений, они характеризуют состоянием кишечника.

Большинство пациентов стремятся пройти данное обследование рано утром.  Однако в нашей клинике есть возможность пройти колоноскопию во второй половине дня. Это решение имеет ряд преимуществ: во-первых, это одноэтапная подготовка к исследованию. Вы спокойно проведете ночь перед процедурой, во-вторых, вы можете не спешить на работу, так как  на день проведения  процедуры мы можем оформить официальный лист нетрудоспособности (больничный лист). Нередко эмоциональное напряжение доставляет больший дискомфорт, чем само обследование. Если вы опасаетесь, что у вас возникнут неприятные ощущения, все проблемы решит колоноскопия во сне в «СМ-Клиника». Колоноскопия «во сне» подразумевает погружение пациента в медикаментозный сон. В нашей клинике для этого используются новейшие препараты. Все они гарантируют отсутствие дискомфорта и легкое пробуждение. Между тем врач сможет провести полный осмотр и все необходимые процедуры. В «СМ-Клиника» вы узнаете подробные результаты колоноскопии в течение 10-20 минут после процедуры, получите на руки медицинское заключение. По рекомендации диагноста «СМ-Клиника» вы сможете сразу записаться на прием к специалистам для скорейшей постановки диагноза и подбора оптимальной схемы лечения.

Результаты биопсии в «СМ-Клиника» будут известны через 5-7 рабочих дней.

Записаться на обследование можно по телефону +7 (495) 777-48-49 (круглосуточно).

Наименование услуги   Цена (руб.)*
Колоноскопия5 250
Колоноскопия «Во сне»7 350
ректоскопия3 000
Биопсия при эндоскопическом исследовании (колоноскопия) – 1 биоптат1 050
Внутривенная анестезия при проведении процедур 2 100

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 777-48-49.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Источник: http://www.SMclinic.ru/diagnosis/endoskopiya/kolonoskopiya/

Колоноскопия в «Клинике АВС» (Москва)

Колоноскопия

Исследования назначаются после ознакомления врача-гастроэнтеролога с характерными жалобами и проведения ректального осмотра.

Отказаться от эндоскопической диагностики в пользу малоинвазивных методов придется при инфекциях любого происхождения, спаечной болезни, перфораторных изменениях слизистой, трещинах заднего прохода и других патологиях.

При характерных жалобах не думайте где сделать колоноскопию, а сразу отправляйтесь в “Клинику АВС” в Москве.

В возможностях врачей-эндоскопистов современного медицинского центра провести качественную диагностику патологических изменений в толстой кишке.

Название процедуры     Цена, руб.
Колоноскопия диагностическая 3 800 руб.
Колоноскопия во сне (под седацией) 6 800 руб.
Колоноскопия и гастроскопия одновременно 6 300 руб.
Фиброколоноскопия (ФКС) 3 800 руб.
Проктосигмоскопия 1 650 руб.

Платная процедура проводится в стационаре отделений гастроэнтерологии или колопроктологии.

Поскольку обследование предполагает проникновение в толстую кишку через задней проход, необходима предварительная подготовка пациента.

Насколько точно будут выполнены рекомендации врача, настолько легче перенесутся манипуляции. Сама подготовка ограничивается несложной диетой и качественной очисткой кишечника.

Что можно при диете:

  • молочные продукты;
  • сваренные на воде каши;
  • овощные и мясные бульоны;
  • несладкие хлебобулочные изделия.

От чего придется отказаться (всего 3 дня): алкоголя в любом виде, сырых овощей, фруктов с косточками, бобовых и производных от них блюд, а также от жирного, острого, соленого, копченого. Если будет проводиться колоноскопия без наркоза, что чаще всего, допускается легкий завтрак или полдник, но не менее чем за 2 часа до начала платного обследования.

Очищение толстой кишки выполняется с использованием лекарственных препаратов с действием слабительного. К наиболее результативным относят Фортранс и Флит Фосфо-сода.

В первом случае используется следующая схема приема: препарат растворяется в 4-х литрах кипяченой воды, и полученный раствор выпивается на протяжение 4 часов с регулярностью 1 стакан каждые 15 минут. При использовании Флит Фосфо-сода, каждая доза будет представлять собой раствор из 45 мл препарата и 125 мл воды.

Схема приема: за сутки до манипуляций на завтрак выпивается порядка 250 мл жидкости и принимается первая доза слабительного. Далее в обед необходимо выпить не менее 750 мл жидкости, на ужин снова 250 мл и после принять вторую дозу, причем сам раствор опять же запивается водой (250 мл).

Эффект можно будет наблюдать в течение ближайших 4 часов. Суть очищения в освобождении кишечника от каловых масс для полноценного визуального осмотра или вмешательства.

Поскольку платный профессиональный осмотр требует хорошего технического оснащения и квалифицированных эндоскопистов, разумней воспользоваться предложением “Клиники АВС”.

Находящееся в распоряжении медицинского центра оборудование дает четкое изображение просветов органа и позволяет точно дифференцировать воспаление или новообразование, а опытные врачи не только поставят верный диагноз, но и выполнят, при необходимости, иссечение полипа или биопсию пораженного участка.

В стандартных случаях осмотр проводится без наркоза, но для снятия болевого синдрома допускается местная анестезия. Все манипуляции выполняются при положении пациента лежа на боку с подтянутыми к подбородку коленками.

Возможный дискомфорт после введения оптического зонда и позывы к дефекации со временем теряют выраженность и полностью исчезают по окончанию исследований кишки.

Длительность обследования без биопсии или резекции не превышает 30 минут.

Несмотря на то, что проводится колоноскопия платно, она должна быть обязательной в два-три года, как способ ранней диагностики патологий. Особенно актуально обследование после 55 лет или в случаях наследственной онкологии, удаления полипов, язвенного колита, болезни Крона.

Где можно сделать колоноскопию в Москве

Если необходимы не только диагностика, но и лечение с правильно выбранной тактикой и без отдаленных последствий, вас ждут в “Клинике АВС”. Услуги платные, но высокого качества и с гарантией.

Преимущества обращения в клинику:

  1. Работают врачи с практическими навыками проведения эндоскопической диагностики, чей профессионализм подтвержден соответствующими сертификатами. Компетентность специалистов позволяет говорить о постановке точных диагнозов и квалифицированном оперативном вмешательстве.
  2. Обследования проводятся с применением новейшего оборудования японского брендового производителя Olimpus. Небольшой диаметр зонда и его эластичность снижают вероятность неприятных ощущений у пациента, а высокая разрешающая способность обеспечивает четкую визуализацию стенок органа.
  3. При лечении хирург-эндоскопист произведет аккуратное иссечение полипов, купирует кровотечение или удалит инородное тело без риска развития осложнений.
  4. Помимо оперативного вмешательства, врачи готовы провести результативное консервативное лечение патологий кишечника, если такое будет показано по результатам исследований.
  5. Предусмотрена возможность проведения диагностики без неприятных или болезненных ощущений с использованием как общей, так и местной анестезии (при отсутствии каких-либо ограничений на седацию). Все происходит быстро, безболезненно, комфортно для пациента.
  6. Предлагаемые услуги платные, но не настолько дорогие, чтобы искать, где можно сделать колоноскопию дешевле (совсем низкие цены чаще говорят о таком же качестве и сервисе).
  7. Пациенты не испытывают дополнительный дискомфорт по причине полной обнаженности, поскольку предлагается специально разработанное одноразовое белье, скрывающее интимные места.
  8. Удобное расположение медицинского учреждения — колоноскопия в центре Москвы + удобный подъезд и бесплатная парковка.

Воспользовавшись предложением “Клиники АВС” в Москве, вы сможете быстро и недорого пройти необходимые обследования.

Как к нам добраться?

3-й Самотечный переулок, д. 218 (495) 684-83-87

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Источник: https://gastrojenterologija.klinika-abc.ru/kolonoskopiya.html

Колоноскопия

Колоноскопия

Колоноскопия — современный эндоскопический метод диагностики заболеваний толстого кишечника (от прямой до слепой кишки) с оценкой его состояния при помощи длинного тонкого гибкого зонда – фиброколоноскопа с микрокамерой на конце. Зонд при колоноскопии вводится через анус и поступательно продвигается вперёд, что дает возможность осмотреть стенки толстой кишки на всем ее протяжении.

Одновременно осуществляется осторожная подача воздуха, расширяющего просвет кишечной трубки и разглаживающего складки стенок кишечника. Фиброколоноскоп позволяет передавать изображение слизистой на экран монитора. С помощью колоноскопии можно диагностировать латентное кровотечение, воспаление, дивертикулы, опухоли и другие патологии, а также при необходимости выполнять биопсию и удалять полипы.

Эндоскопическая диагностика заболеваний толстого кишечника в силу его анатомического расположения всегда представляла определённые трудности. До недавнего времени осмотр прямой кишки осуществлялся ригидными эндоскопами на глубину 30 см.

Датой рождения современной колоноскопии можно считать середину ХХ столетия, когда были изобретены первые гибкие фиброколоноскопы с управляемой головкой, позволяющей не только осматривать просвет толстого кишечника и обследовать его слизистую, но и фотографировать её.

Кроме того колоноскопия с гибким фиброколоноскопом даёт возможность проведения биопсии поражённого участка.

Преимущества современной колоноскопии в сравнении с рентгенологическими методами обследования, в том числе ирригоскопией – очевидны.

Колоноскопия не использует лучевую составляющую, даёт возможность детально осмотреть весь внутренний просвет толстого кишечника при высокой чёткости изображения, провести терапевтические мероприятия и записать весь процесс манипуляции на цифровой носитель.

Кроме того, колоноскопия – метод ранней диагностики патологических изменений в кишечнике, упрощающий выбор оптимальной тактики лечения целого ряда заболеваний.

Противопоказания

Противопоказана колоноскопия при перитоните, остром инфекционном процессе в области толстого кишечника, трещинах заднего прохода, тромбированных геморроидальных узлах, парапроктите.

Не проводят колоноскопию пациентам с тяжёлой формой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, в остром периоде после инсульта и инфаркта миокарда, при тяжелом течении спаечной болезни, ишемического или язвенного колита.

Методика проведения

Колоноскопию проводят поэтапно, как с обезболиванием, так и без него. Выраженный болевой синдром купируют местной анестезией (дикаин).

Детям до 12 лет или по специальным показаниям и желанию пациента при колоноскопии вводят наркозные препараты (за исключением случаев легочно-сердечной недостаточности и острых психозов).

В случае повышенного порога болевой чувствительности пациента погружают в поверхностный медикаментозный сон. Перед рутинной колоноскопией внутримышечно вводят антиспастические средства, которые расслабляют мышцы толстого кишечника.

Колоноскопию осуществляет хирург-эндоскопист в условиях стационара (отделение колопроктологии, гастроэнтерологии) или дневного стационара (амбулаторно), продолжительность процедуры составляет около 30 минут. Перед исследованием полностью обнажают нижнюю часть туловища. Выполняют колоноскопию на диагностическом столе или кушетке.

Пациент ложится на левый бок и подтягивает колени к подбородку. Фиброколоноскоп диаметром около 1 см вводят через задний проход. Одновременно осторожно подают воздух, распрямляющий складки кишки. Затем постепенно продвигают зонд вперёд. В ходе колоноскопии для получения наиболее полной информации пациента просят сменить положение.

В тот момент, когда колоноскоп проходит по анатомическим изгибам кишечника, больной может испытывать неприятные ощущения, которые исчезают после удаления колоноскопа из просвета кишки. Изображение с фиброколоноскопа передаётся на монитор с высокой разрешающей способностью, что позволяет детально изучить состояние стенок толстой кишки.

При необходимости во время колоноскопии проводят биопсию очага поражения или полипэктомию, извлекают инородное тело – в подобных случаях продолжительность процедуры увеличивается. Ход колоноскопии детально описывается в протоколе. Заключение выдаётся на руки пациенту.

Диагноз при колоноскопии ставится на основании визуального мониторирования, результатов биопсии.

Колоноскопия может осложниться ощущением распирания кишечника, болевым спастическим синдромом, который исчезает при освобождении от газов. Возможна аллергическая реакция на лекарства, назначенные в порядке подготовки к колоноскопии. Очень редко возникает кровотечение, травмируется слизистая, перфорируется кишка.

В этом случае колоноскопия прерывается, проводится срочная консультация с хирургом, при необходимости выполняется оперативное вмешательство. Длительная лихорадка, продолжительные боли, ректальное кровотечение, рвота, метеоризм являются поводом для врачебной консультации.

Риск развития осложнений при колоноскопии зависит от квалификации специалиста.

Стоимость колоноскопии в Москве

Стоимость зависит от типа клиники, в которой проводилась процедура (частная или государственная), от того, в каком стационаре (дневном или круглосуточном) выполнялось исследование. Цены на колоноскопию в Москве в условиях дневного стационара (амбулаторно) ниже, чем при госпитализации.

Кроме того, стоимость диагностического исследования определяется тем, в каком порядке (экстренном или плановом) осуществлялось исследование, какой объём манипуляций оно предполагало, какой метод обезболивания применялся при колоноскопии.

Цены на колоноскопию в Москве также могут варьироваться в зависимости от квалификации врача, типа используемой аппаратуры, дополнительного сервиса.

В Москве колоноскопия стоит 6767р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 330 адресам.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/endoscopic-proctology/colonoscopy

Что такое колоноскопия кишечника

Колоноскопия

Проктолог — это один из самых нелюбимых многими врачей, визит к которому откладывают до последнего. Да и говорить о каких-либо проблемах в кишечнике считается довольно постыдным, а между тем колоректальный так уверенно набирает обороты и уносит много жизней.

И это при том что если вовремя обращаться за помощью к специалистам, диагностировать эту патологию не составляет труда. И прогнозы он имеет благоприятные, если только пациент не пришел на последней стадии рака. Обследование больных может начинаться со скрининговых тестов на выявлении скрытых кровотечений.

А также им проводят колоноскопию, ирригоскопию и сигмоскопию. Далеко не все пациенты понимают, что подразумевается под этими терминами, поэтому у больных могут возникать такие вопросы: что такое колоноскопия кишечника? Как проходит процедура? Что показывает колоноскопия? Больно ли это?

Общая информация

Процедура колоноскопии — это инструментальное исследование толстого кишечника и его нижнего сегмента (прямая кишка), которое используется для диагностики и лечения патологических состояний этой части пищеварительного тракта.

Оно детально показывает состояние слизистой оболочки. Иногда эту диагностику называют — фиброколоноскопией (колоноскопия ФКС). Обычно процедуру колоноскопии кишечника проводит диагност-проктолог, которому ассистирует медсестра.

Эта диагностическая процедура подразумевает введение в анальное отверстие зонда, оснащенного на конце камерой, которая передает изображение на большой экран.

После этого в кишечник нагнетается воздух, который не дает кишкам слипаться. По мере продвижения зонда детально осматриваются различные участки кишечника.

В некоторых случаях проводят колоноскопию не только с целью визуализации проблем, но также она позволяет осуществить следующие манипуляции:

  • сделать забор биоптата;
  • удалить полипы или соединительно-тканные тяжи;
  • извлечь чужеродные предметы;
  • остановить кровотечения;
  • восстановить проходимость кишечника в случае его сужения.

Колоноскоп — это мягкий и легко гнущийся зонд, который позволяет деликатно продвигаться по всем анатомическим структурам кишечника, не травмируя ткани и не причиняя боли пациенту.

Детям колоноскопия выполняется под общим наркозом

Проводится колоноскопия кишечника с целью подтверждения предварительного диагноза. Она позволяет точно определить место и степень патологических изменений. Это особенно уместно при таких состояниях и заболеваниях:

Диета при подготовке к колоноскопии кишечника

  • кровотечение из прямой и толстой кишки (в ходе процедуры выполняется термокоагуляция);
  • новообразования в кишечники доброкачественной природы (удаление полипов);
  • онкопатология в толстом отделе кишечника (забор биоптата для гистологического исследования);
  • болезнь Крона (гранулематозное воспалительное заболевание);
  • неспецифический язвенный колит;
  • полное нарушение пассажа содержимого по кишечнику;
  • нарушения стула (частые диареи или хронические запоры);
  • стремительная потеря веса по непонятным причинам;
  • пониженный гемоглобин;
  • продолжительно держащаяся субфебрильная температура.

Колоноскопия прямой кишки показана в целях профилактики 1 раз в год пациентам в возрасте от 50 лет. Особенно это касается тех, у кого имеется плохая наследственность (у близких родственников был диагностирован колоректальный рак).

Подготовка

Подготовительный процесс подразумевает такие этапы: первичная подготовка, диетическое питание, медикаментозное очищение кишечника. Точность соблюдения этих шагов позволит добиться максимально достоверных результатов.

Первичная подготовка

Если пациент длительно страдает запорами, то одних только очищающих медикаментозных средств будет недостаточно. Заранее таким больных назначают прием масла клещевины (касторка) или проведение классических клизм. Касторку принимают 2 дня подряд на ночь. Количество рассчитывают по весу. Если в среднем пациент весит около 70 кг, то вполне достаточно 60 мл средства.

Если запоры стойкие и запущенные, а касторовое масло себя не оправдывает, то рекомендованы клизмы. Чтобы совершить такую манипуляцию в домашних условиях понадобится специальный резервуар с наконечниками (кружка Эсмарха) и 1,5 литра воды комнатной температуры.

Пошаговое выполнение процедуры:

  • Больной должен лечь на левый бок, а правую ногу при этом нужно выдвинуть вперед и согнуть в колене. Под тело лучше подстелить клеенку, чтобы не намочить диван или кровать.
  • Кружку Эсмарка наполняют водой, зажим при этом закрыт. После этого стравливают воздух и зажим снова закрывают.
  • Грелку необходимо подвесить выше уровня дивана/кровати на 1–1,5 метра.
  • Насадку следует обильно смазать вазелином и аккуратно ввести ее в анальное отверстие на глубину до 7 см.
  • Зажим с кружки Эсмарха снимают и впускают в пациента весь объем жидкости, после чего наконечник достают.
  • Больной не должен тут же бежать в туалет, а прежде следует немного подвигаться, сжав сфинктер (5–10 минут). После этого можно справить нужду. Такую манипуляцию следует совершать 2 вечера подряд.

Сочетать прием касторки внутрь и одновременно ставить клизмы врачи не рекомендуют. После 2 дней первичной подготовки пациент должен правильно питаться и принять специальные очищающие препараты.

Еще один способ качественно очистить нижние отделы пищеварительного тракта — это за 2–3 дня до намеченной процедуры отдать предпочтение бесшлаковой диете.

В этот период следует отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Кушать можно нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты, отварные овощи.

Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8–12 часов до намеченной процедуры.

Очищение кишечника

Такие препараты, как Фортранс и Эндофальк мешают питательным веществам всасываться в ЖКТ, поэтому пища стремительно продвигается по кишечнику и быстро покидает его в жидком виде. А другая группа препаратов (Флит Фосфо-сода и Лавакол) задерживают выведение жидкости из кишечника, поэтому повышается перистальтика, смягчается кал и ускоряется очищение кишечника.

Выбирать препараты для очищения кишечника самостоятельно не рекомендуется (назначаются врачом)

Проведение процедуры

У пациентов часто воображение работает в неправильном направлении и они совершенно неправильно представляют себе, как делают колоноскопию кишечника. Им кажется, что их ждут настоящие пытки, но медицина в этом плане давно шагнула вперед. При обследовании, как правило, используется обезболивание или седация.

Колоноскопия с местной анестезией

Для этих целей используются препараты, где активным действующим веществом выступает лидокаина (Луан гель, Дикаиновая мазь, Ксилокаин гель).

Их наносят на насадку колоноскопа, вводимую в анус, или смазывают ими непосредственно слизистую. Кроме того, местная анестезия может быть достигнута парентеральным введением анестезирующих средств.

Но ключевое здесь то, что пациент находится в сознании.

Седация

Еще один вариант премедикации. В этом случае человек находится в состоянии, напоминающим сон. Он находится в сознании, но при этом ему не больно и не дискомфортно. Для этого применяются Мидазолам, Пропофол.

Колоноскопия кишечника под общим наркозом

Этот способ предполагает парентеральное введение лекарств, отправляющих пациента в глубокий медикаментозный сон с полным отсутствием сознания. Колоноскопия, проводимая таким образом, особенно показана в детской практике, для людей с низким болевым порогом и наблюдающихся у психиатра.

Исследование кишечника проводится в специальном кабине для проктологических исследований. Пациента просят раздеться до пояса, взамен ему дают одноразовые диагностические трусики и укладывают его на кушетку на левый бок. Ноги при этом нужно согнуть в коленях и придвинуть к животу.Когда пациент получает подобранное для него обезболивание, начинается проведение самой процедуры.

Колоноскоп вводят в анальное отверстие, нагнетают воздух и начинают его аккуратно продвигать вперед. Для контроля врач одной рукой прощупывает переднюю стенку брюшины, чтобы понимать как трубка преодолевает изгибы кишечника. Все это время на экран монитора подается видео и врач внимательно изучает различные участки кишечника. В конце процедуры колоноскоп извлекается.

Если процедура проводилась под местной анестезией, то больного отпускают домой в этот же день. А если применялся общий наркоз, то пациент будет вынужден провести в стационаре несколько дней, и будет находиться под наблюдением специалистов. Процедура, как правило, длится не более получаса. Фото отдельных участков кишечника или видео колоноскопии может быть записано на цифровой носитель.

Все полученные данные в ходе обследования врач оформляет в специальный протокол, который выдают на руки пациенту

Противопоказания и осложнения

Пациенты также интересуются тем, в каких случаях данная процедура противопоказана и какие после проверки могут появиться осложнения. Пройти данное обследование не смогут пациенты в таких состояниях:

  • перитонит;
  • тяжелые нарушения кровообращения;
  • острый инфаркт миокарда;
  • травма стенки кишечника;
  • тяжелые стадии колита;
  • беременность.

Кроме того, существует еще и ряд относительных противопоказаний, о которых более подробно можно прочитать в этой статье.

После осмотра кишечника могут возникнуть такие осложнения: разрыв стенки кишечника, внутренние кровотечения, непродолжительное вздутие кишечника, болевой синдром в брюшине, повышение температуры тела до 37,5 °C в течение 2–3 дней (особенно если была выполнена небольшая резекция).

Следует незамедлительно обратиться к врачу, если после того, как была сделана колоноскопия, появились следующие симптомы:

  • лихорадочное состояние;
  • сильная боль в животе;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • жидкий стул с примесями крови;
  • общая слабость, головокружение.

Колоноскопия относится к довольно безопасным методам исследования, если ее проводит высококвалифицированный специалист, а пациент при этом выполняет все рекомендации во время подготовительного периода.

Отзывы

Отзывы тех пациентов, кто прошел такое обследование и четко представляет, что это за процедура, очень интересуют тех, кому она еще только предстоит.

Юлия, 40 лет:
Когда я обнаружила кровь на туалетной бумаге, то сразу же побежала к проктологу. При стандартной проверке ничего толком не выявили, поэтому направили меня на колоноскопию.

Я согласилась на нее только под наркозом. И так она прошла для меня как бы мимо. У меня, к счастью, ничего страшного не нашли. Но сказали, что раз в 5 лет стоит колоноскопию повторять для профилактики.

Я настроена решительно.

Геннадий, 34 года:
У меня начались проблемы с желудка. И я со страхом пережил гастроскопию. Но мое ЖКТ дало сбой и с другой стороны, поэтому пришлось соглашаться на колоноскопию. Под действием анестетика не все так страшно. Считаю эту процедуру очень нужной, так как она дает полное представление о состоянии кишечника.

Ольга, 30 лет:
Я считаю, что необязательно требовать наркоз. Эта процедура вполне нормально делается и без анестезии при правильном настрое и хорошей подготовке. А с пыткой ее сравнивают лишь впечатлительные барышни, у которых сильно развито воображение.

Несмотря на то что проведение колоноскопии вызывает у пациентов физический и психологический дискомфорт. На сегодняшний день не существует более информативной процедуры для диагностики толстого кишечника.

Источник: http://diametod.ru/endoskopiya/chto-takoe-kolonoskopiya-kishechnika

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.