Компульсивное переедание: симптомы и лечение

Содержание

Компульсивное переедание: симптомы и лечение этого расстройства

Компульсивное переедание: симптомы и лечение

Компульсивное переедание – это расстройство пищевого поведения по типу переедания, в некоторых источниках называется еще психогенным перееданием. Выражается в приступах неконтролируемого обжорства, чередующихся с периодом раскаяния и «самобичевания».

Очень мало данных о единстве причин возникновения у разных людей. Его описание впервые было сделано только в 1993 году. Может выступать в качестве симптома различных неврологических и психических заболеваний, личностных расстройств: тревожных, депрессии, алкогольной и наркотической зависимостей, ряда других.

При этом стремление к объеданию будет как навязчивость. Человек стремится съесть побольше, без каких-то осознанных целей – утолить голод, поесть за компанию или попробовать новое блюдо, как обычные люди. Однозначных, признанных всеми специалистами, симптомов для определения расстройства на данный момент нет.

Кто находится в группе риска

Больше этим расстройством страдают женщины, чем мужчины. И за врачебной помощью при нарушениях пищевого поведения намного чаще обращаются женщины.

В группе риска предположительно находятся следующие категории людей:

Подростки

Расстройство возникает в период активного созревания личности, ее социализации уже не как ребенка. Видя в зеркале свою фигуру, девушки (реже — юноши) приходят к выводу, что явно не вписывают в «каноны красоты», начинают поднимать себе настроение — чаще всего сладостями. Впоследствии возникает пищевая зависимость.

Приступы переедания повторяются многократно. Недовольство собой растет, а параллельно с этим растет вес, недовольство увеличивается еще больше, человек попадает в порочный круг, вырваться из которого сам зачастую не в силах. По статистике, нарушения пищевого поведения чаще всего возникают в подростковом возрасте.

Люди, имеющие лишний вес

Также это особи, страдающие ожирением, с определенными личностными особенностями.

Предположительно в группе риска люди с ожирением и такими особенностями личности, как неустойчивая самооценка, повышенная нервная возбудимость, аккуратность, нерешительность, часто отрицательное восприятие себя и своего тела, импульсивность (порывистость) поведения, нередки алкогольная или наркотическая зависимости.

Механизм возникновения такой же, как описывалось выше: последствия стресса люди стараются преодолеть при помощи еды. Далее — возникновение пищевой зависимости, и как результат – психогенное переедание.

Но подростковый возраст и лишний вес не будут являться единственно верными критериями для определения риска возникновения расстройства. Оно бывает у разновозрастных людей с различной массой тела.

Есть предположения, что часто расстройства пищевого поведения по типу переедания возникают из-за неблагополучной семейной ситуации, причем главная роль уделяется поведению матери, насколько она внимательна к ребенку, как относится к нему.

Люди с сопутствующими заболеваниями психики

По данным исследований конца XX века было выявлено, что зачастую у лиц, страдающих компульсивным перееданием, перед его возникновением были диагностированы различные психические расстройства. Это наблюдалось у 87% пациентов исследуемой группы.

Поэтому психические расстройства (особенно тревожные) являются фактором риска возникновения разных видов расстройств приема пищи. Есть результаты исследований, в которых сравнивались две группы людей с ожирением: в первой люди страдали расстройством по типу переедания, а во второй нет.

Тревожное психическое расстройство – расстройство личности, которое выражается в постоянном ощущении внутреннего напряжения, когда человек не чувствует себя в безопасности.

Он крайне болезненно реагирует на критику и замечания, хочет понравиться и быть признанным в обществе, в то же время утрачивает чувства привязанности к близким.

Обыденные ситуации начинает считать полными опасностей и риска.

Получилось, что люди с ожирением и с выявленным у них патологическим нарушением пищевого поведения имеют признаки депрессии, у некоторых пациентов есть симптомы других психических заболеваний. Во второй же группе признаков психических расстройств практически не наблюдалось.

Симптомы заболевания

Психогенное переедание характеризуется следующими признаками:

  1. Периодически повторяющиеся приступы переедания.
  2. Отсутствие контроля приема пищи. Человек стремится съесть как можно больше, кладет себе большие порции.
  3. Поглощение пищи до чувства дискомфорта. Желание есть не прекращается даже после чувства насыщения. Поедание пищи длится вплоть до возникновения болезненных ощущений в организме.
  4. Поедание большого количества еды в одиночестве даже без физической потребности в пище на текущий момент, особенно — в моменты переживания каких-то жизненных неприятностей. Чаще всего люди осознают, что едят непомерно много.
  5. Чувство стыда от обжорства. После приступа переедания наступает период раскаяния в своем поведении. При новом приступе обжорства все повторяется вновь.
  6. Отсутствие компенсаторного поведения после приступов переедания – люди не пытаются проводить очистительных процедур типа вызывания рвоты, приема большой дозы слабительных, чтобы пища не переварилась, не привела к повышению веса. Этот критерий является спорным.

Все вышеперечисленные признаки должны наблюдаться у человека длительный период – не меньше трех месяцев, а приступы переедания должны случаться не реже двух раз в неделю. По мнению многих специалистов, это будет одним из признаков расстройства пищевого поведения по типу переедания.

Установить точный диагноз пациентам, у которых такие приступы случаются реже, но все остальные признаки присутствуют, трудно. К тому же компульсивное переедание похоже на другое расстройство пищевого поведения – нервную неочистительную булимию, при которой также наблюдаются все указанные признаки. Однозначных, признанных всеми специалистами различий, на данный момент не выявлено.

Но у пациентов с нервной неочистительной булимией есть резко отрицательное патологическое отношение к себе, своему телу и весу.

С другой стороны, у одного человека на протяжении развития расстройства характер отношения к себе и своему телу может меняться, то есть насколько патологично (ненормально) в данный момент это мнение, судить зачастую трудно. Поэтому каждый случай будет рассматриваться специалистом в индивидуальном порядке.

Как врач ставит такой диагноз?

При установлении диагноза медиками используются различные методы, но основными будут проведение опросов больного, в ходе которых выясняют, как человек относится к себе, своему телу, уровень его настроения, его переживания и чувства во время приступов объедания и после, степень контроля пищевого поведения. Проводится и общая оценка психического и физического состояния пациента.

Важны и наблюдения за поведением. Собирается тщательный анамнез (история физического и психического развития пациента с момента беременности его матери), обязательны беседы с родственниками и близкими для оценки состояния пациента и дальнейших прогнозов эффективности лечения, выбора методов коррекции расстройства.

Трудность диагностирования заключается еще в том, что принятие пищи для человека – это нормальная поведенческая реакция, а виды нормального пищевого поведения очень разнообразны, рамки «нормальности» также размыты.

Момент перехода нормального пищевого поведения в патологическое не всегда ясен и очевиден. Поэтому лучше перестраховаться и вовремя проконсультироваться у специалистов, если прием пищи становится бесконтрольным или трудно контролируемым длительное время, особенно в периоды стрессовых ситуаций.

В чем опасность психогенного переедания

Опасность расстройства еще в сопутствующих ему соматических (физиологических и физических) нарушениях работы организма, особенно сильно страдают органы пищеварения из-за жестких нарушений режима питания и бессистемного приема пищи, часто лишенной важных витаминов и микроэлементов.

Наблюдается авитаминоз, кариес, ухудшение состояния волос, ногтей и кожи, увеличивается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, ухудшается состояние костных и мышечных тканей, может нарушаться работа органов иммунной и эндокринных систем.

Все это не только причиняет физические страдания пациентам и влияет на общий фон настроения, но и требуют медицинского вмешательства. Причем как само расстройство влияет на соматическое состояние пациента, так и развитие физических нарушений влияет на характер развития расстройства.

Лечение

Лечение компульсивного переедания проводится комплексно. Так как перееданием страдают преимущественно люди с лишним весом, то обычно необходимо скорректировать массу тела и обязательно урегулировать психическое состояние пациента.

Терапия лекарственными средствами

  1. Лекарственные средства, направленные на уменьшение массы тела. Имеют кратковременный эффект, при их отмене прежние показатели веса быстро возвращаются. Поэтому эффективность приема этих препаратов весьма спорна.
  2. Препараты для лечения сопутствующих соматических заболеваний.

    При выявлении таких заболеваний выстраивается определенная система лечения физиологических нарушений работы организма. От эффективности лечения соматических заболеваний будет зависеть и эффективность коррекции пищевого расстройства.

  3. Препараты для лечения сопутствующих психических расстройств.

    В этом случае эффективность фармакотерапии определяется лечащим врачом, он же назначает лекарства для коррекции психического состояния пациента.

  4. Прием антидепрессантов. Прием антидепрессантов был признан эффективным многими специалистами. У пациентов действительно снижался вес, а фон настроения был более постоянным.

    Но это было оправдано при кратковременном лечении расстройства.

  5. Лекарство с эффектом плацебо (безвредного для здоровья вещества без лечебных свойств). Есть данные, свидетельствующие в пользу лечения при помощи лекарств с эффектом плацебо. У пациентов приступы переедания существенно снижались, порой в несколько раз.

Важность и обязательность фармакологического лечения пациентов с расстройством по типу переедания на данный момент спорна, но она может быть эффективной. В любом случае, принимать или не принимать пациенту лекарства, будет решать лечащий врач.

Психотерапевтическое лечение

Обычно пациенты, которые еще не знают, как бороться с приступами, но осознали свою проблему, преследуют 3 цели:

  • перестать переедать;
  • нормализовать свое психическое состояние;
  • сбросить лишний вес.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента с расстройством пищевого поведения по типу переедания специалисты для лечения могут использовать различные виды психотерапии – когнитивно-поведенческую, индивидуальную, групповую, семейную. Следует выделить когнитивно-поведенческую, она начинает действовать быстрее и имеет более долгий лечебный эффект.

Когнитивно-поведенческая терапия включает в себя:

  1. Формирование привычек правильно и рационально питаться. Это очень важно и при борьбе с лишним весом.
  2. Овладение навыками самоконтроля во время приступов объедания. Самоконтроль во время еды – одна из главных составляющих успеха излечения.
  3. Закрепление полученных навыков – для того, чтобы избежать рецидива (повтора) возникновения расстройства в будущем. Даже после того, как человек считается излечившимся, он должен в будущем научиться сам помогать себе и следить за своим физическим и психическим состоянием.

Обычно курс лечения ограничен во времени, специалист выступает в роли наставника, дает четкие рекомендации, руководство к действию.

Независимо от вида, любая психотерапия направлена на улучшение качества жизни человека, пациент научится лучше общаться с близкими (особенно, если между ними раньше были частные ссоры или возникали конфликты), познает себя.

Когда у человека будут решены внутренние проблемы, то со временем исчезнет напряжение, и ему будет уже не зачем объедаться. Эффективность психотерапии намного выше, если пациент сам нацелен на результат, находится постоянном контакте с психотерапевтом.

Психотерапия помогает бороться с симптомами депрессии и тревожности, улучшает психоэмоциональное состояние, помогает обрести веру в себя, свои способности.

А так как психогенное переедание не носит хронический характер, то вероятность полного излечения достаточно велика. Особенно при этом нужна поддержка близких.

Важность и эффективность психологического лечения подчеркивается многими специалистами. Тем более, что фармакотерапия зачастую не может оказывать ожидаемого воздействия.

При должном внимании к себе и своему здоровью проблему патологического переедания можно решить. Откладывать лечение или пытаться безуспешно справиться с ним самостоятельно — как минимум будет неразумно, а как максимум — опасно для здоровья и жизни.

Политик Ирина Васильевна, клинический психолог

Источник: http://depressio.ru/nevrozy/6-kompulsivnoe-pereedanie.html

Компульсивное переедание: причины, симптомы, лечение

Компульсивное переедание: симптомы и лечение

От нашего питания напрямую зависит наше здоровье и состояние. Если мы питаемся правильно, то в организме всё функционирует именно так, как надо – нам хорошо, легко, приятно. Но иногда что-то сбивается, мы перестаём в должной степени контролировать наш приём пищи – и тогда возникают проблемы. Одна из подобных проблем – компульсивное переедание.

Что это?

Компульсивное переедание – это повторяющаяся время от времени цепочка человеческих действий, которая заключается в том, что тот или иной человек постоянно ест, ест больше нормы, при любой возможности стремится «набить живот» – но не испытывает от этого хоть сколь-либо ощутимого удовольствия. Последствия такого поведения отнюдь не безобидны – могут начаться серьёзные отклонения, если вовремя не захватить проблему. И то, к чему приводит переедание, является мягко говоря нежелательным.

Причины

Есть целый набор причин, которые могут вызвать данную проблему на различных уровнях:

  • Физиологические факторы. Причина может заключаться, хотя и относительно редко, в чисто физиологических изменениях организма. Например, подобное может происходить при пониженном уровне серотонина, а также при патологиях гипоталамуса.
  • Социологические факторы. Иногда компульсивное переедание начинается как реакция на давление со стороны социума. К примеру, общественные стандарты, призывающие быть стройными, могут вызвать негативное настроение у людей, которые этим стандартам не соответствуют – не у всех могут быть стройные икры и плоский живот, к примеру. В итоге они, напротив, начнут есть больше и больше, чтобы заглушить данное настроение – а это уже вредно. Также в качестве социального фактора может быть семья – вознаграждения за хороший аппетит и порицания за недостаточно хорошую фигуру, если с ними перебарщивали, могут в последствии привести к нарушению пищевого поведения, когда ребёнок вырастет.
  • Психологические факторы. Наиболее обширная группа причин возникновения данной проблемы, зачастую связанная с предыдущей. В первую очередь переедание любого типа может быть вызвано депрессией – «заесть» проблему – одно из наиболее частых решений. Сюда же можно отнести стресс, тревогу, одиночество и так далее. Иногда кажется, что еда – это отличный метод, как можно справиться с проблемой. Но только на деле это, разумеется, далеко от истины.

Симптомы

Есть целый ряд симптомов, которые говорят о том, что у вас проявляется компульсивное переедание. К ним можно отнести:

  • хаотичное питание, без какой-либо привязки к режиму;
  • нормальное употребление пищи в компании других людей, но неконтролируемо, чуть ли не до рвоты и поноса, в одиночестве;
  • невозможность перестать есть, либо сменить то, что вы едите, на нечто более разумное, что менее вредно;
  • употребление пищи даже при сытости, даже когда болит живот, даже когда есть побочные симптомы вроде поноса и т.д.;
  • особо быстрое употребление пищи;
  • еда в тайне – иногда даже в не приспособленных для этого помещениях, чтобы другие не видели.

Есть ряд эмоциональных симптомов, которые сопровождают такую пищевую зависимость:

  • неудовлетворение при любых порциях;
  • чувство отвращения или вины после употребления пищи;
  • паническое состояние из-за невозможности контролировать происходящее.
  • Если подобные симптомы вам присущи, то, вероятнее всего, у вас именно эта проблема.

Последствия

Очень серьёзными могут быть последствия, которые влечёт за собой компульсивное переедание. От употребления столь внушительного количество пищи могут начаться рвота, понос (причём регулярный понос). Пациент может жаловаться, что у него болит живот.

В долгосрочной перспективе может развиваться ожирение – а любое ожирение – это не просто жировые отложения на животе и боках, это увеличенное давление, одышка, проблемы с сердечно-сосудистой системой и так далее. Естественно, на фоне всё так же будут проходить рвота и понос.

В результате последствия могут так сильно прогрессировать и состояние может усугубиться настолько, что наступит смерть от переедания.

Разумеется, это крайний пример того, к чему приводит переедание – но в запущенной ситуации всё может привести и к этому, потому, если состояние дошло до того, что начались первые последствия (понос, давление, рвота, постоянная боль в животе и так далее), необходимо срочно обратиться к врачу.

Компульсивное переедание — лечение и последствия

Компульсивное переедание: симптомы и лечение

Очень многие люди переедают, съедая дополнительные порции во время праздников или при подготовке к экзамену. Но иногда подобная привычка становится постоянной, и тогда мы имеем дело с так называемым компульсивным перееданием.

Человек в таких случаях просто не способен себя контролировать. Заедание стрессов и негативных эмоций довольно распространено (гораздо в большей степени, чем анорексия) и, в большинстве случаев, переедание только заставляет чувствовать себя ещё хуже. К счастью, это излечимо.

Компульсивное переедание определяется через потребление большого количества пищи и невозможность насыщения. Чаще всего это встречается после следования диете и, в зависимости от степени тяжести, продолжается либо несколько часов, либо весь день.

Так или иначе, дневная порция еды для людей, страдающих компульсивным перееданием гораздо выше, чем для среднестатистического человека. Кроме того, впервые подобное поведение выявляется в старшем подростковом либо во взрослом возрасте.

Обильное потребление пищи помогает таким людям сгладить эмоции, испытываемые во время стресса, но в долгосрочном периоде, негатива становится ещё больше, так как к ним примешивается ещё и жалость к себе (увеличение веса, ожирение).

Человек остро понимает, что не в состоянии остановиться поглощать пищу и это заставляет его чувствовать себя ещё хуже. В итоге он начинает ещё больше есть, чтобы загладить это чувство. Наблюдаем замкнутый круг.

Группа риска

data-full-width-responsive=”true”>
Как правило, это люди, с детства прибегающие к различного рода диетам. Вполне могут быть наследственные проблемы метаболизма.

Ко всему этому прибавляется низкая самооценка, некоторая инфантильность и неспособность справляться с трудностями самостоятельно.

То есть во многом типичные черты для подростков и молодёжи от 18 до 25 лет. Чаще, конечно, женщины.

Причины

Компульсивное переедание может быть обусловлено множеством причин, во многом это зависит от генетики и воспитания, наличия стрессов или депрессии.

Биологические причины

В частности, исследователи выявили, что это может быть связано с обратной связью нашего организма в районе такого участка мозга как гипоталамус.

Он как бы прекращает посылать сигналы о насыщении, благодаря чему и вызывается столь пагубное пищевое пристрастие.

Кроме того, низкий уровень синаптического серотонина также способствует данному расстройству, а это означает, что во многом его этиология близка к депрессии.

Социальные и культурные причины

Привитые в раннем возрасте стройным людям нормы социального одобрения, безусловно, играют свою роль, заставляя компульсивного едока чувствовать себя жалко, что вызывает вторичную депрессию и опять же способствует развитию замкнутого круга.

Возможно, что некоторые родители, используя еду в качестве награды, лишь подготовили обильную почву для развития этой патологии, а частая критика и замечания заставляет этих людей чувствовать себя настолько же уязвимо, как чувствуют себя жертвы сексуального насилия в детстве.

Интересное по теме: Булимия что это такое и как лечить?

Психологические причины

Нет ничего удивительно в связи депрессии и переедания. Очень многие люди с излишним весом страдают депрессией периодически и не могут контролировать свои пищевые импульсы. Заниженная самооценка вместе с одиночеством и неудовлетворённостью просто акцентируют внимание на еде, тогда когда, вероятно, они могли бы найти выход в социальных взаимодействиях.

Разгул обжорства и стресс

Возможность управлять неприятными эмоциями при помощи пищи широко известна. Так, например, в очень многие продукты входит триптофан, предшественник серотонина.

Таким образом, спустя небольшой промежуток времени страх и тревога проходят, уступая место более-менее благодушному настроению, но это не продолжается долго.

Поэтому одна из распространённых гипотез связана с так называемой эндогенной депрессией и быстрым катаболизмом серотонина в головном мозге людей, страдающих перееданием.

Признаки и симптомы

Заядлые едоки стесняются своего пристрастия к еде и пытаются держать свои симптомы в секрете. Многим это удаётся, так как не все из них обладают ярко выраженным ожирением.

Общие симптомы:

  • постоянные случаи неконтролируемого переедания;
  • огорчение и жалость к себе после обжорства;
  • как правило, нет попыток компенсировать переедание следованием диетам, физическим упражнениям и т. д.;
  • всеохватывающее чувство вины и обсессивные мысли о том, что же может стать с их телом, ненависть к себе за невозможность контролировать пищевое поведение.

Поведенческие симптомы:

  • сложности контроля пищевого поведения;
  • обжорство – разовое поедание огромного количества еды;
  • отсутствие насыщения;
  • накопительство еды, наличие перекусов в сумке;
  • вместе с остальными человек поедает нормальное количество еды, но потом доедает в одиночестве;
  • нет строгого режима питания.

Эмоциональные симптомы:

  • привычка снимать стресс едой;
  • чувство стыда;
  • депрессия после эпизодов обжорства;
  • отчаяние из-за невозможности контролировать привычки.

Последствия

В свою очередь переедание приводит к ряду других проблем, где расстройство веса лишь одна из наиболее безобидных. Как и у всех людей с компульсивным поведением, у переедающих гораздо чаще бывают эпизоды тревоги и страха, внутреннего беспокойства, бессонницы и сопутствующей депрессии. Иногда дело доходит даже до наркомании в попытке контролировать переедание и эмоциональные симптомы.

Источник: http://prodepressiju.ru/psihicheskie-rasstrojstva/rasstrojstva-priema-pishhi/kompulsivnoe-pereedanie-lechenie-i-p.html

Компульсивное переедание: лечение, причины, симптомы

Компульсивное переедание: симптомы и лечение

Физическое здоровье, эмоциональное состояние и питание – эти три понятия неразрывно связаны между собой. Если человек плохо питается, нарушается функционирование жизненно важных органов и систем, как следствие – плохое самочувствие, и настроение тоже. А при плохом настроении трудно иметь хороший аппетит.

Получается замкнутый круг. Но с другой стороны, часто именно стрессы и нервные срывы становятся причиной неконтролируемого переедания, которое может нанести серьезный ущерб здоровью.

В медицине это явление называется компульсивное переедание. Что это такое, является ли настоящим заболеванием, нужно ли специальное лечение, чем опасно и как с ним бороться?

Болезнь или привычка?

Компульсивное переедание – это бесконтрольное поглощение пищи даже при отсутствии аппетита. При этом человеку не особенно важно, что именно, где и как он ест. Главное – насытиться и побыстрее, а насыщение не наступает никогда, даже при переедании до рвоты и диареи.

Важно: пациент, как правило, испытывает чувство вины за свои действия, но остановиться не может. И продолжает объедаться, часто тайком от окружающих, прячась в подъездах, подворотнях, запираясь в туалете.

Потребность в еде не столько физиологическая, сколько психологическая, она перерастает в зависимость. Потому лечение должно назначаться как диетологом, так и психотерапевтом.

Естественно, это крайне вредно и опасно для организма. Пациент и сам это понимает, как правило, охотно соглашаясь на лечение. Важно начать его как можно раньше, правильно установив первопричину болезни, пока не был нанесен непоправимый ущерб организму.

Причины, по которым возникает компульсивное переедание

Компульсивное переедание – это не вирусное заболевание, которое настигает человека внезапно и переходит за несколько дней в грипп или простуду. Причины его развития могут быть самыми разными, иногда очень давними, наслаиваться одна на другую, тем самым усложняя лечение.

  1. Физиологические нарушения. Нарушения гормонального фона и обмена веществ – при сахарном диабете в том числе, — может вызвать физическую потребность в поглощении пищи. Человек не ощущает аппетита, наоборот, ему не хочется ничего. Но организм требует немедленно наполнить желудок – и он это делает. Кроме того, постоянная жажда, частый спутник сахарного диабета, нередко принимается за чувство голода. Хотя на самом деле вместо толстого бутерброда с колбасой, маслом и сыром достаточно было бы выпить стакан воды или травяного чая.
  2. Эмоциональное состояние. Часто компульсивное переедание является реакцией на расставание с любимым человеком, конфликт с родителями или детьми, сложной ситуацией на работе. Этот стереотип пришел из мелодрам и женских романов: «Мне плохо – надо себя пожалеть – пожалеть, значит, съесть вкусненькое». И начинается объедание пирожными, конфетками, пиццей, бутербродами. Отчасти это правильно: в моменты стресса организму требуется больше углеводов. Но для этого достаточно съесть пару кусочков плитки шоколада или выпить чашку какао с молоком. Переедание – вовсе не лекарство от депрессии, с этим состоянием нужно бороться совсем другими методами.
  3. Социальный фактор. Компульсивное переедание может быть формой протеста на общепринятые эталоны. В моде высокие худощавые девушки, а я – полненькая и маленькая. Значит, буду еще толще и уродливее назло всем. Именно так рассуждают некоторые пациентки и с маниакальным упорством поглощают все подряд из холодильника и кухонных шкафов. Также нередко срабатывает цепочка, заложенная родителями или бабушками с детства: хорошо покушал – значит, послушный ребенок, получи за это награду. Плохо покушал – плохой ребенок, стань в угол.

Так как причины сложные, лечение заболевания тоже требуется длительное и комплексное. Участвовать должны не только медики, но и близкие.

Благополучный прогноз во многом зависит от их поддержки и понимания.

Как распознать

Признать болезнь – это уже наполовину вылечить ее. Но для этого нужно знать основные симптомы заболевания. Особенно внимательны к своим привычкам должны быть люди, имеющие предрасположенность к сахарному диабету – объедание может стать толчком к резкому изменению уровня сахара в крови.

Для тех же, кому уже поставлен такой диагноз, следить за количеством приемов пищи и ее калорийностью жизненно необходимо.

Самые распространенные признаки компульсивного переедания:

  1. Беспорядочный режим питания, независимо от распорядка дня и времени суток;
  2. Невозможность отказаться от вкусного, запрещенного блюда в пользу более полезного;
  3. Адекватные привычки питания в обществе других людей, и бесконтрольное объедание, когда человек остается в одиночестве – пища поглощается, как правило, огромными кусками, с прожорливостью изголодавшегося человека, хотя он мог только что плотно пообедать;
  4. Очень быстрый прием пищи, без надлежащего пережевывания;
  5. Продолжение употребления продуктов даже когда начинаются колики и боли в животе, тошнота и расстройства кишечника.

Проблема конвульсивного переедания схожа с анорексией, но только с точностью до наоборот. После приступа обжорства несчастный ощущает глубокое чувство вины.

Но удовлетворения от съеденной пищи он не получает. В стрессовом состоянии человек часто сам провоцирует рвоту или диарею, чтобы избавиться от последствий своих поступков.

Но тут же принимается за еду вновь. При этом даже самых больших порций ему мало.

Если совпадает хотя бы два-три признака, можно говорить о развитии компульсивного переедания – необходимо срочное и адекватное лечение. Такое состояние можно сравнить с тем, что называется психосоматика сахарного диабета 2 типа.

Последствия и лечение болезни

опасность в том, что организм не справляется с переработкой все поступающих и поступающих питательных веществ. Происходит серьезный сбой в работе всех внутренних органов, вплоть до полного отказа желудка, поджелудочной, печени.

Повторяющаяся рвота и понос приводят к дисбактериозу и воспалению слизистой ЖКТ. Ожирение, нарушение работы опорно-двигательного аппарата и сердечнососудистой системы, кожные высыпания, гормональный дисбаланс – все это последствия привычки много и неразборчиво есть.

При сахарном диабете человеку срочно нужна помощь медиков: систематическое нарушение диеты, несмотря на опасный диагноз, может привести к смерти.

Используются медикаменты, подавляющие аппетит, пищевые добавки с клетчаткой, очищающие организм составы и, конечно же, психотерапия. Только работа над собой каждый день поможет полностью и навсегда избавиться от проблемы.

Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/kompulsivnoe-pereedanie.html

Признаки, причины и лечение компульсивного переедания

Компульсивное переедание: симптомы и лечение

Компульсивное или психогенное переедание – это вид расстройства приема пищи, которое характеризуется резким увеличением аппетита, перееданием и набором лишнего веса. Такое состояние чаще всего является реакцией на стресс.

Этиология и патогенез состояния

Компульсивное переедание является своеобразной защитной реакцией на стрессовую ситуацию. Травматический агент может быть однократным и сильным (например, смерть близкого человека, увольнение, банкротство) или повторяться многократно (насмешки со стороны одноклассников, завышенные требования родителей).

Одним из проявлений депрессии является переедание. Некоторые пациенты имеют проблемы с контролем эмоций либо правильным выражением своих чувств. Таким образом, они пытаются бороться со стрессом или с помощью большого количества пищи стремятся заменить отсутствие друзей или близкого человека.

Психогенное переедание может быть обусловлено биологическими факторами. Часто при различных патологиях развития гипоталамуса могут возникать патологические импульсы, которые исходят из центра голода. При этом появляется неконтролируемое желание есть, что является симптомом зависимости от еды.

Гиперфагическая реакция на стресс имеет сложный и малоизученный на настоящий момент патогенез. теория основывается на близости расположения в гипоталамусе центров голода и «счастья». При «поломке» этих центров сигналы о насыщении воспринимаются неверно. Также ученые выяснили, что низкий уровень серотонина может быть связанным с этим заболеванием.

Клинические проявления

Компульсивное переедание характеризуется приступами неконтролируемого, импульсивного обжорства, которое не связано с чувством голода. Пациент поглощает очень большое количество пищи быстро, не наслаждаясь самим процессом. Такие приемы пищи называются булимические эпизоды. После них у человека возникает сильное чувство стыда и вины.

Есть ряд патогномоничных симптомов обжорства, на основании которых и выносится диагноз компульсивное переедание:

  1. Повторяющиеся эпизоды переедания, которые характеризуются употреблением большого количества пищи и утратой контроля над собой в этот период;
  2. Наличие минимум трех из пяти таких симптомов, как высокая скорость потребления еды, обжорство при отсутствии чувства голода, прекращение поглощения пищи лишь при ощущении дискомфорта, еда в одиночестве, чувство вины после переедания или неудовлетворенности собой;
  3. Выраженный дистресс в связи с эпизодом переедания;

Больной подсознательно рассматривает пищу как доступный источник удовольствия. Однако, если пациент испытывает зависимость от еды, то он не получает должного удовлетворения или оно является слишком кратковременным.

Эпизоды переедания случаются не менее двух раз в неделю на протяжении шести и более месяцев.

Отличительной чертой этого заболевания является отсутствие «очистительных ритуалов» или компенсаторного поведения после неконтролируемого поглощения пищи, как это бывает при булимии, например.

Компульсивное переедание встречается также у детей или подростков. Но нужно уметь дифференцировать психогенное обжорство с нормальными приступами сильного голода после стрессовой ситуации или большой физической нагрузки.

Чем опасно нарушение пищевого поведения?

Обжорство является не только психологической проблемой. Избыточное употребление пищи ведет к появлению лишнего веса вплоть до ожирения, а это влечет за собой массу соматических заболеваний. Эти последствия могут перейти в состояние хронических заболеваний.

Употребление пищи, богатой жирами и углеводами способствует увеличению количества холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности. Они ведут к образованию атеросклеротических бляшек, возникновению артериальной гипертензии и значительно повышают риск возникновения инсультов.

Из-за снижения толерантности к глюкозе на фоне лишнего веса может развиваться сахарный диабет 2 типа. Избыточный вес повышает нагрузку на опорно-двигательный аппарат, что приводит к возникновению изменений в суставах, межпозвоночных грыж, остеоартрита.

Также нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Пациенты жалуются на периодические расстройства стула (понос, запор), рвоту, боль в эпигастрии, другие диспепсические нарушения. Большое количество «вредной» пищи приводит к появлению гастрита и язв желудка и 12-перстной кишки.

Не менее пагубно психогенное переедание влияет и на гормональную сферу. При патологическом повышении аппетита понижается выработка тироксина щитовидной железой. Это влияет на скорость обменных процессов в организме. У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла и работы репродуктивной системы, у мужчин – снижение потенции.

Помимо соматических расстройств возникает депрессия, появляются нарушения сна, повышается уровень тревожности.

Дифференциальная диагностика

Психогенное переедание не является отдельным соматическим заболеванием. Это симптомокомплекс, который сопровождает острую реакцию на стресс. Пациенты, страдающие психогенным перееданием, не обязательно страдают от лишнего, но в большинстве случаев имеют депрессивное состояние.

Диагностика данного заболевания основывается больше на субъективных ощущениях пациента. Поэтому разработана таблица, которая позволяет отличить психогенное переедание от других нарушений пищевого поведения.

 Объективно большое количество пищиНормальное количество пищи, но пациент рассматривает его как избыточное
Присутствует потеря контроля над своими действиямиОбъективный булимический эпизодСубъективный булимический эпизод
Контроль сохраненОбъективное перееданиеСубъективное переедание

При психогенном обжорстве у пациента в анамнезе обязательно присутствуют объективные булимические эпизоды. Однако, у пациента иногда могут встречаться и моменты переедания без утраты контроля над своими действиями.

Методы лечения

Зависимость от еды лечится комплексно. Для решения этой проблемы необходима консультация психотерапевта, диетолога и терапевта при наличии соматических расстройств.

В самом начале лечения пациент должен осознать проблему и признаться в ней самому себе. Это первый и самый главный шаг, без которого лечение не будет успешным. Делать этот шаг нужно вместе с лечащим врачом и при поддержке семьи и друзей. Зависимость от еды, как и любая другая, может быть устранена только с помощью близких людей.

Психотерапевт или психиатр помогает справиться в самой причиной возникновения обжорства. Для этого можно воспользоваться методом когнитивно-поведенческой терапии.

Этот подход помогает пациенту справиться с убеждениями и ложными аффирмациями, которые толкали его к перееданию.

Терапевтический метод основывается на теории бихевиоризма: положительные мысли и действия пациента поощряются, в отличие от отрицательных.

Обжорство часто является результатом враждебных отношений между пациентом и его семьей, друзьями, коллегами по работе. Метод интерперсональной межличностной терапии в данном случае помогает решить две проблемы:

  1. Межличностные ролевые конфликты – ситуации, в которых у пациента и окружающих его людей возникают постоянные конфронтации, являющиеся причиной психогенного переедания;
  2. Ролевой переход – это формирование нового позитивного отношения к ситуации и адаптации пациента к стрессовым условиям.

Диалектическая поведенческая терапия преследует точно такие же цели. Психотерапевт учит пациента справляться с эмоциональной неустойчивостью и развивает в нем необходимые для этого навыки. Основными из них является навык «не-суждения», умение концентрироваться на одном действии, самоуспокоение и поиск положительных эмоций не в еде.

Побороть зависимость от еды без помощи близких людей очень трудно, их поддержка крайне важна для больного. В психотерапевтическое лечение для этого включены сеансы групповой терапии.

Пациент должен активно участвовать в процессе лечения. Хорошие техники аутотренинга и самопомощи описаны в книге Дэвида Кесслера «Конец обжорству».

Медикаментозная терапия

Диетолог должен подобрать оптимальный рацион питания и помочь пациенту составить график приема пищи. Это делается для того, чтобы пациент мог контролировать свои пищевые привычки и становится «хозяином ситуации». Также он может составить график разгрузочных дней, которые пациент будет делать регулярно.

Психогенное обжорство лечится при помощи антидепрессантов. Эти препараты увеличивают выработку серотонина, нормализуют цикл сна. Это единственная группа лекарственных средств, которая указана в официальных протоколах лечения. Другие препараты, например, таблетки от переедания не только не эффективны, но и могут принести вред.

Терапевт назначает препараты в зависимости от сопутствующего заболевания, причиной которого стало обжорство. Для поддержки работы поджелудочной железы необходимо принимать ферментные препараты (мезим, панкреатин).

Источник: https://ODepressii.ru/psihicheskie-rasstroystva/nevroticheskie/kompulsivnoe-pereedanie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.