Криптогенный гепатит: симптомы и лечение

Содержание

Криптогенный гепатит: причины, специфика и возможности лечения

Криптогенный гепатит: симптомы и лечение

Сегодня все больше людей страдают заболеваниями печени, однако не всегда удается точно определить, что вызвало воспаление. Это состояние называется криптогенный гепатит, и оно имеет свою специфику. Поэтому современным пациентам важно немного разбираться в терминологии, чтобы избежать излишнего волнения от обилия непонятных слов.

Криптогенный гепатит и его причины

Воспаление печени называется гепатитом. Причин для его развития множество: вирусы, токсическое воздействие алкоголя и лекарств, аутоиммунные процессы, заболевания других органов. Однако, когда воспаление имеет хронический характер и длится уже более полугода, а причина после полной диагностики непонятна, врачи вынуждены констатировать наличие криптогенного гепатита.

Этот диагноз ставится в последнюю очередь, после того, как все остальные возможные причины были исключены. В медицине такая ситуация называется «диагноз исключения». Почему же приходится ставить такой диагноз? Причин, как правило, две:

  • Заболевание имеет нетипичное течение или маскируется под другие болезни;
  • Лечебное учреждение не располагает необходимыми диагностическими исследованиями, поэтому просто нет возможности провести качественное и всестороннее обследование.

Не только вирусы гепатиты (А, В, С и другие) могут вызывать воспаление печени. Необходимо также исключать и другие вирусные инфекции, которые поражают множество органов, в том числе и печень: герпеса, цитомегаловирус, Эпштейна-Барра.

Криптогенные гепатиты составляют около 15% среди всех хронических заболеваний печени.

Специфика хронического криптогенного гепатита

Особенность этого заболевания заключается в том, что отсутствие точной причины исключает возможность этиотропного лечения. Также невозможно дать хоть какой-то прогноз развития болезни.

Для определения тяжести развития болезни используется такой показатель биохимического анализа, как аланинаминотрансфераза (АлАТ). Это фермент, который в норме находится внутри печеночных клеток. При развитии воспаления клетки гибнут и ферменты попадают в кровь. По тому, насколько результат анализа превышает норму, судят об активности воспалительного процесса:

  • минимальная: до 3-х норм;
  • слабой степени выраженности: до 5 норм;
  • умеренно-выраженная: 5-10 норм;
  • выраженная: свыше 10 норм.

Полезно знать:  В каких случаях возможно развитие лекарственного гепатита?

Симптомы

Для большинства заболеваний печени характерны одни и те же симптомы. Из-за того, что печень в организме выполняет множество функций, проявления заболевания очень многообразны:

  • тяжесть в области правого подреберья;
  • ощущение горечи во рту;
  • тошнота и снижение аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • различные нарушения стула – могут быть как запоры, так и диарея;
  • ощущение вздутия и повышенное газообразование.

Более редкие симптомы, которые наблюдаются при тяжелом течении и свидетельствуют о значительном поражении печени:

  • зуд кожи;
  • покраснение ладоней (печеночные ладони);
  • повышение кровоточивости;
  • у мужчин может наблюдаться увеличение молочных желез (гинекомастия).

Сложность состоит в том, что самый показательный признак поражения печени – желтушность кожи и склер – наблюдается далеко не всегда.

Диагностика

Диагностика криптогенного гепатита заключается в исключении всех остальных возможных причин. Поэтому пациенту предстоит пройти полное обследование, чтобы исследовать функцию печени со всех сторон. Диагностика ограничивается возможностями лечебного учреждения. Начинают с простых, рутинных анализов, постепенно используя более сложные и дорогостоящие методы:

  1. Биохимический анализ. Работу печени отражают несколько показателей:
    1. Билирубин – именно его появление в крови в больших количествах объясняет такой симптом, как желтуха. Связано это с тем, что при воспалении печень не в состоянии полноценно обезвреживать этот пигмент. Обычно исследуют свободный и связанный билирубин.
    2. Печеночные ферменты АсАТ и АлАт. При повреждении печеночных клеток они выходят в кровь.
    3. Щелочная фосфатаза — еще один фермент, повышение которого говорит о плохом оттоке желчи;
    4. Один из основных белков крови альбумин синтезируется в печени, поэтому при ее тяжелых поражениях концентрация этой фракции белка снижается.
  2. Продукты обмена билирубина выводятся с мочой, поэтому исследование мочи также имеет диагностическое значение.
  3. Определение одного из показателей свертываемости крови – протромбинового времени. Так как в печени образуются некоторые факторы свертывания крови, при различных гепатитах эти показатели выходят за пределы нормы.
  4. Серологическая (иммуноферментным анализом) и ПЦР-диагностика на вирусные гепатиты. В первом случае определяют антитела к соответствующим вирусам, а во втором – генетический материал вируса.
  5. Ультразвуковое исследование печени позволяет судить о структуре органа, диагностировать заболевания желчного пузыря, цирроз и жировую дистрофию.
  6. Золотым стандартом для диагностики неинфекционных гепатитов является биопсия печени, которая подразумевает забор образца ткани и изучение его под микроскопом. Метод позволяет с большой долей вероятности установить причину заболевания, однако не во всех больницах есть условия для проведения биопсии.
  7. Фиброэластография – современный метод, с помощью которого можно оценить выраженность фиброзных изменений. Метод в какой-то степени заменяет биопсию, однако такое исследование проводится в основном в специализированных центрах.
  8. С помощью компьютерной томографии можно изучить различные срезы печени и четко визуализировать все структуры.

Полезно знать:  Особенности течения аутоиммунного гепатита

Принципы лечения и медикаментозная терапия

Если диагноз «хронический криптогенный гепатит» все же был установлен, то лечение включает в себя следующие принципы:

  • соблюдение специальной диеты (стол №5);
  • полный отказ от алкоголя и курения;
  • посильная физическая нагрузка;
  • лечение заболеваний других органов.

Лекарственная терапия направлена на устранение симптомов и поддержку функций печени:

  • гепатопротекторы, помогающие защитить клетки печени от разрушения;
  • препараты, направленные на избавление печени от токсинов;
  • поддержка других органов пищеварительной системы – ферменты, спазмолитики, пробиотики и сорбенты;
  • витаминные комплексы.

Не стоит отчаиваться при наличии такого диагноза. Современная медицина располагает широким арсеналом лекарственных средств, способных замедлить течение болезни и улучить качество жизни пациента.

Борисова Любовь Петровна,

г.Воронеж, врач общей практики

Источник: https://MyTerapevt.com/gepatit/kriptogennyj.html

Криптогенный гепатит печени: лечение, симптомы и диагностика

Криптогенный гепатит: симптомы и лечение

Гепатит – воспалительное поражение ткани печени, связанное с вирусной инфекцией, воздействием токсических веществ или с другими факторами.

У больного возникают симптомы острой или хронической печеночной недостаточности, представляющие серьезную угрозу здоровью и жизни человека.

Криптогенная форма гепатита характеризуется невозможностью установления его первичной причины, что существенно затрудняет диагностику и лечение заболевания.

Терапия подобной болезни наиболее актуальна на начальных этапах, когда воспалительный процесс еще слабо выражен. В связи с этим людям необходимо знать основные симптомы криптогенного гепатита и своевременно обращаться к врачу при их обнаружении.

О заболевании

Криптогенный гепатит – хроническое поражение печеночной ткани, связанное с ее воспалением. Подобный диагноз может быть выставлен пациенту в том случае, если болезнь сохраняется на протяжении полугода и более.

Доктора считают, что более 20 % всех хронических гепатитов развиваются без явной на то причины, что обуславливает высокую актуальность данной проблемы.

Криптогенный гепатит имеет тенденцию к постоянному прогрессированию и ухудшению функции печени. В связи с этим у больного развивается печеночная недостаточность, которая на фоне воспалительного процесса может стать причиной развития цирроза или роста злокачественного новообразования.

Две последних болезни приводят к летальному исходу в большом количестве случаев. Поэтому выявление воспалительных изменений в печени на ранних этапах их развития позволяет сохранить качество жизни пациентов и продолжительность жизни.

В связи с тем, что инфекционный фактор не выявляется при обследовании пациентов, криптогенный гепатит относят к незаразным заболеваниям, что особенно важно знать родственникам и близким людям больного человека.

Причины

Криптогенный гепатит – заболевание, причины которого неизвестны, что затрудняет процесс постановки точного диагноза и подбора терапии. При обследовании больного не удается выявить вирусную инфекцию (вирус гепатита В, С и др.

) с помощью клинических и лабораторных методов обследования – иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции. Из анамнеза больного не удается установить факт длительного приема лекарственных препаратов (парацетамол и пр.

), алкогольных напитков.

Существуют предположения, что указанная форма гепатита может быть связана с аутоиммунным процессом. Однако обнаружить аутоантитела у больных не удается.

Распространенная теория развития воспалительного процесса в печеночной ткани – повреждающее воздействие вирусов, которые в обычных условиях ее не поражают. Это может быть цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус герпеса и др.

Имеются данные о наследственном компоненте развития криптогенного гепатита. Случаи данного заболевания могут прослеживаться у родственников больного, что говорит о генетических механизмах, связанных с болезней.

Необходимая диагностика

Постановка диагноза криптогенного гепатита основывается на исключении всех других возможных причин подобного заболевания. С этой целью, диагностические мероприятия проводят по следующему алгоритму:

  1. Сбор жалоб больного, а также анамнеза жизни и заболевания. Важно выявить контакты с больными вирусными гепатитами, переливания крови и другие возможные причины заражения инфекционными формами болезни.
  2. Внешний осмотр, необходимый для выявления тяжести течения гепатита и выявления сопутствующих заболеваний.
  3. При исследовании крови на биохимические маркеры определяют концентрацию АлАТ, АсАТ и билирубина. Данные вещества отражают функцию печеночной ткани и существенно повышаются при ее повреждении.
  4. Клинический анализ крови и мочи необходим для оценки общего состояния пациента.
  5. Серологические исследования крови на антитела против вирусов гепатита, а также полимеразная цепная реакция для выявления генетического материала вирусных частиц.
  6. Ультразвуковое исследование печени и других органов брюшной полости, а также МРТ печеночной ткани позволяют выявить новообразования, паразитарные очаги и другие патологические процессы.
  7. В тяжелых диагностических случаях, а также для установления интенсивности воспаления может быть проведена биопсия печеночной ткани с последующим морфологическим исследованием.

Подобные исследования позволяют исключить все другие возможные причины поражения печени (вирусные, токсические, аутоиммунные гепатиты, нарушения работы желчного пузыря, онкология и др.). Это позволяет своевременно выставить пациенту диагноз криптогенного гепатита.

Подходы к лечению и профилактика болезни

Терапия подобного гепатита основывается на сочетании немедикаментозного подхода и использования лекарственных средств.

Пациентам рекомендуют нормализовать питание, исключить из пищи все продукты, негативно влияющие на пищеварение (острая, соленая пища, горячая еда, газированные напитки, копчености, кофе, крепкий чай, алкоголь и т. д.) Очень важно нормализовать распорядок дня, организовать регулярную физическую нагрузку для улучшения общего состояния организма.

Из медикаментозных средств используют следующие группы препаратов:

  • гепатопротекторы, способные защитить печеночную ткань от негативных воздействий и ускоряющие регенерацию клеток печени. Используются различные лекарства: Эссенциале, Легалон и др.;
  • лекарственные средства, положительно влияющие на процессы пищеварения, в том числе энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб), различные пробиотики и ферментные препараты;
  • обязательной частью лечения является применение методов дезинтоксикации, которые проводятся в виде инфузионной терапии Реополиглюкином, 5 % раствором глюкозы и пр.;
  • использование поливитаминных комплексов, включающих в себя и микроэлементы, позволяет улучшить процессы метаболизма в организме и защитить внутренние органы от повреждения.

В связи с тем, что причины болезни неизвестны, профилактика данного гепатита носит общий характер:

  • отказ от табакокурения и употребления спиртных напитков;
  • рациональное питание;
  • прием лекарственных средств только по назначению доктора;
  • регулярные физические нагрузки;
  • своевременное прохождение медицинских осмотров для раннего выявления болезней.

Прогноз при криптогенном гепатите зависит от стадии выявления болезни, а также от полноценности начатого лечения. При попытках самостоятельной терапии, заболевание быстро прогрессирует, существенно снижая шансы на исчезновение симптомов.

Криптогенный гепатит – серьезное хроническое заболевание, характеризующиеся прогрессирующим воспалением в ткани печени. При отсутствии надлежащего лечения и поздней постановки диагноза болезнь быстро приводит к развитию тяжелых состояний, а также грозных осложнений: цирроза и печеночно-клеточной карциномы.

В связи с этим при появлении первых симптомов болезни человеку следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение для проведения диагностических мероприятий и подбора эффективного лечения.

Загрузка… Эксперт проекта (акушерство и гинекология)

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/pechen/vidy/gepatit/tipy/kriptogennyj/

Криптогенный гепатит: симптомы, диагностика и лечение

Криптогенный гепатит: симптомы и лечение

Гепатитом называют воспалительный процесс в печени, вызванный деятельностью инфекций или вирусов, либо токсическим воздействием алкоголя и лекарственных препаратов, сопровождающийся функциональным нарушением печени.

Различают несколько видов гепатита, которые могут протекать в острой или хронической форме. Одним из хронических форм воспаления печени является криптогенный гепатит.

Что это такое, каковы его диагностика и необходимое лечение, можно узнать из этой статьи.

Что это за заболевание

Криптогенным называют хронический гепатит, при котором установить причины воспаления не удается, а воспалительный процесс печени затянулся более чем на 6 месяцев.

Диагноз ставится методом исключения других, более известных патологий печени.

Медицинская статистика показывает, что из всех случаев гепатита около 20% имеют невыясненную этиологию, невозможно узнать их возбудителя и происхождение.

Опасность криптогенного гепатита заключается в том, что длительный патологический процесс разрушает печеночные ткани и развивается серьезная печеночно-клеточная недостаточность. Эти факторы в будущем приводят к таким опасным заболеваниям, как цирроз или злокачественное поражение печени.

При функциональном печеночно-клеточном нарушении происходит задержка токсинов и ядов в организме, которые при нормальной работе выводились печенью.

Они могут стать причиной необратимых разрушительных процессов во всем организме, поэтому очень важно своевременно начать эффективную терапию и восстановить функционирование печени.

Диагноз «Криптогенный гепатит» после исключения следующих заболеваний печени воспалительного характера:
  1. Гепатит всех типов и форм.
  2. Вирусы: герпес, цитомегаловирусная инфекция, вирус Эпштейна-Барра.
  3. Аутоиммунные заболевания.

Этиология

Среди разнообразных этиологических факторов возникновения хронического гепатита основное место занимает инфекционное поражение печени. Воспалительный процесс могут вызвать токсины, образованные инфекцией в организме, или же токсические вещества, которые образовались в клетках печени под действием инфекционного агента.

Причины начала воспалительного процесса печени:

  1. Действие вируса.
  2. Лекарственное поражение.
  3. Токсическое воздействие алкоголя.

Симптомы криптогенного гепатита

Общими как для криптогенного, так и других видов гепатита являются признаки:

  • слабость в теле;
  • общее недомогание и быстрая утомляемость после малейшей физической нагрузки;
  • нервозность, быстрая раздражительность;
  • кожный зуд;
  • желтуха: паренхиматозная или лекарственная;
  • изменение и уплотнение структуры печеночных тканей;
  • увеличение печени и селезенки;
  • изменение обычного цвета мочи и кала;
  • ноющие неопределенные боли в животе;
  • потеря аппетита, тошнота, отрыжка;
  • металлический или горький привкус во рту;
  • пищеварительные расстройства: запор, понос.

Мышечная слабость и потеря веса, а также другие подобные симптомы вызваны нарушением функции печени в углеводном и белковом обменах. Также причиной этих жалоб является ослабление барьерной функции печени, следствием чего становится интоксикация организма и нарушение пищеварения.

Диагностика заболевания

Диагностика криптогенного гепатита включает в себя как лабораторные анализы, так и инструментальные исследования.

Это:

  1. Биохимический анализ крови — проводят для определения уровня АЛТ, АСТ и билирубина.
  2. Анализ крови на определение серологических маркеров – позволяет обнаружить антигены и антитела HBs.
  3. Общий анализ мочи и копрограмма.
  4. УЗИ внутренних органов.
  5. МРТ или КТ печени.
  6. Рентгенологическое обследование кишечника с применением контраста.
  7. Пункционная биопсия печени – забор небольшого участка печеночной ткани, позволяет определить степень поражения печени и интенсивность воспалительного процесса. Проводится только в случае крайней необходимости.

Различают несколько степеней активности криптогенного гепатита, которые определяют по количеству АЛТ в крови:

  • Минимальная (АЛТ – 3 ед.);
  • слабовыраженная (АЛТ – 5 ед.);
  • умеренновыраженная (АЛТ – от 5 до 10 ед.);
  • выраженная (АЛТ – 10 и более ед.).

Правильное определение степени поможет назначить эффективную терапию и ускорить выздоровление больного.

Осложнения криптогенного гепатита

Продолжительный воспалительный процесс вызывает некроз печеночных структур, и происходит их замена разросшейся соединительной тканью.

Это может вызвать ряд критических осложнений:

  1. Желудочно-кишечные кровотечения.
  2. Сужение сосудов печени, тромбоз воротной вены.
  3. Лимфоцитарная инфильтрация в печени, т.е. скопление лимфоцитов.
  4. Жировая дистрофия печени.
  5. Асцит – скопление жидкости в брюшинной полости.
  6. Застой в желудочно-кишечном тракте.

Лечение

Важно определить правильную тактику лечения, так как конечной фазой прогрессирующего криптогенного гепатита становится чаще всего цирроз печени. Но назначение однозначной терапии является проблематичным, так как при криптогенном гепатите не установлен возбудитель болезни.

Лечение при криптогенном гепатите направлено на улучшение состояния печени и поддержание других важнейших обменных процессов организма.

Медикаментозное лечение подбирают индивидуально для каждого больного, после изучения результатов анализов, и состоит из:

  1. Дезинтоксикационной терапии: сорбенты, физрастворы, глюкоза 5%.
  2. Препаратов с пробиотиками, для восстановления нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
  3. Гепатопротекторов и желчегонных препаратов, для регенерации печени и восстановления ее функций.
  4. Поливитаминных комплексов, для поддержания общего тонуса организма.

Лечение обязательно нужно проводить в стационаре, так как больным противопоказана любая физическая нагрузка, и необходимо строго соблюдать постельный режим.

Также больному нужно соблюдать строгую диету, исключив из рациона жареные жирные и острые блюда, так как они могут усугубить состояние печени. Следует отдавать предпочтение вареным, тушеным или приготовленным на пару блюдам, и ограничить количество соли в еде. Приемы пищи должны быть частыми, не меньше 4 раз в день, по маленькой порции.

В период лечения категорически запрещено потребление алкогольных напитков и прием иных лекарственных средств.

Прогноз для больного может быть разнообразным, в зависимости от характера болезнетворного фактора, степени поражения и предшествующего состояния печени. Также влияние на ход болезни имеют социально-экономические условия жизни больного. В одних случаях гепатит развивается быстро и злокачественно, а в других заболевание полностью удается вылечить и печень восстанавливается.

Источник: https://lechitpechen.ru/zabolevaniya/kriptogennyj-gepatit-prichiny-diagnostika-lechenie.html

Криптогенный гепатит: что это такое, причины, диагностика

Криптогенный гепатит: симптомы и лечение

Печень – важный орган в человеческом организме. Её сохранность – залог здоровья. Но врачи часто в своей практике сталкиваются с заболеваниями этого органа. Среди них гепатит, который проявляется в пяти формах.

Они отличаются причинами возникновения, клиникой и методами лечения. Среди этих форм есть криптогенный гепатит.

Что это за болезнь, как проявляется и диагностируется? Какие способы существуют для избавления от недуга и как его избежать?

Определение криптогенного гепатита

Гепатит – воспалительное заболевание печени, чаще всего вызываемое гепатотропными вирусами. Они внедряются в клетки железы и там размножаются. В других органах эти патогены не живут. Вирусы, попадая в печёночную клетку, не уничтожают её.

Иммунитет человека обнаруживает поражённые гепатоциты и распознает их как чужие, поэтому развивается воспаление (гепатит). В результате атаки иммунной системы вирусы подавляются, нарушается их размножение. Чем сильнее организм борется, тем больше погибает печёночных клеток. Это ведёт к серьёзному поражению печени.

Выделяют пять видов заболевания:

  1. Гепатит А. Вирус гепатита A обозначается HAV. Он присутствует в фекалиях больных. Непроверенные продукты и загрязнённая вода – главные причины инфицирования. В редких случаях передаётся во время интимной близости. В большинстве случаев имеет лёгкуюформу течения и заканчиваетсяполным излечением с выработкой пожизненного иммунитета к НАV. Редкие тяжёлые виды приводят к осложнениям (печёночная кома) и летальному исходу. Есть специфическая защита – прививки.
  2. Гепатит В. Вирус НВV передаётся через жидкие человеческие выделения, кровь, семенную жидкость и ребёночку в момент появления на свет. А также через нестерильные и многоразовые инструменты в больничных учреждениях, вливание донорской крови без предварительной проверки. Существует вакцина.
  3. Гепатит С. Причины инфицирования НСV те же, что и дляHВV. Прививку пока не создали.
  4. Гепатит D. Вирус HDV поражает только заражённых НВV. Из-за двойного натиска на печень увеличивается серьёзность недуга. Прививка от В защищает от НDV.

Криптогенный гепатит не относят ни к одному из перечисленных видов. Его этиология не выяснена. Врачи ставят такой диагноз, исключив все другие заболевания печени.

По данным медицинской статистики, в 20% случаев гепатита трудно определить этиологию даже при помощи современной диагностики. Среди этих случаев у 15% пациентов развивается криптогенный гепатит.

Описание заболевания и причины возникновения

Криптогенный гепатит – процесс воспаления в печени, имеющий неизвестную этиологию и развивающийся более полугода. Заболевание имеет острую и хроническую стадии. При отсутствии должного лечения ведёт к опасным для жизни осложнениям.

В большинстве случаев криптогенный гепатит не имеет никаких признаков, протекает незаметно для человека. При этом быстро прогрессирует, нанося значительный вред печени. Становится причиной цирроза или онкологического заболевания органа.

Частая причина невозможности распознать недуг – отсутствие в больнице нужного специального оборудования для диагностики.Степень тяжести заболевания устанавливается путём лабораторных исследо ваний крови.

Выявляют четыре степени активности криптогенного гепатита:

  • минимальная;
  • слабовыраженная;
  • умеренная;
  • ярко выраженная.



Несмотря на то что характерные причины появления болезни установить не удаётся, медики выявляют ряд возможных предпосылок:

  1. Злоупотребление алкогольными напитками.
  2. Долгое употребление лекарственных препаратов, дающих побочный эффект в виде осложнений со стороны печени.
  3. Систематическое нарушение режима питания, наличие в пищевом рационе жирной и острой еды, продуктов с консервантами и вредными ингредиентами.
  4. Повышенное содержание токсинов в организме.
  5. Инфицирование вирусами любого из гепатитов.
  6. Другие вирусные инфекции.
  7. Аутоиммунные реакции – выработка в организме антител, агрессивно направленных против нормальных здоровых клеточек (они атакуют в том числе и печёночные клетки).

Опасность недуга в том, что долгий процесс разрушения тканей печени ведёт к развитию цирроза, печёночно-клеточной недостаточности, возможному раку.

Функция печени – вывод токсинов и ядов из организма. Их задержка вследствие печёночно-клеточной недостаточности ведёт к необратимым патологическим процессам в организме человека.

Проявления криптогенного гепатита

В самом начале болезнь не имеет характерных признаков. Человек не чувствует, что он болен, и обнаруживает недуг случайно при обращении к врачам по другим причинам. Иногда при криптогенном гепатите повышается температура тела и ощущается недомогание. Пациент предъявляет жалобы на головные и суставные боли.Постепенно состояние становится хуже.

Заподозрить болезнь можно по следующим признакам:

  1. Справа в боку появляется болезненность и тяжесть, усиливающаяся при физических нагрузках и приёме тяжёлой еды.
  2. Диспепсические проявления: тошнота, позывы к рвоте и ощущение горечи во рту. Нарушения процесса дефекации. Причина – сбой выработки желчи.
  3. Появление желтухи. Кожные покровы и склеры глазных яблокприобретают желтушный оттенок, фекалии обесцвечиваются, а моча становится тёмной. Появляется кожный зуд.
  4. Длительное время температура тела держится в рамках 37,1-38,0 °C.
  5. Покраснение ладошек. Появляются сосудистые сетки и кровоподтёки на теле. При незначительных травмах сильно течёт кровь или возникает обширная гематома.

Общие с другими болезнями печени признаки:

  • слабость во всём теле;
  • быстрая усталость от небольшихфизических нагрузок;
  • повышенная раздражительность и нервозность;
  • кожный зуд;
  • желтуха разной степени выраженности;
  • увеличение размеров и уплотнение печени;
  • изменение окраски мочи и испражнений;
  • дискомфорт и болив животе;
  • снижение аппетита до полной потери, тошнота и рвота;
  • вкус горечи или металла во рту;
  • нарушения процесса дефекации (запоры, диарея).

Сбой в обмене белков и углеводов – причина слабости в мышцах и снижения веса. Нарушение обезвреживающей функции приводит к интоксикации, патологии пищеварительной и других систем.

Это основные факторы, необходимые для проведения обследования, выяснения этиологии недуга и назначениялечения.

Хронический криптогенный гепатит диагностируется с помощью следующих методов:

  1. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография органов, расположенных в брюшной полости.
  2. Гастроскопия с целью исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  3. Эластометрия печени для исключения цирроза.
  4. Биопсия.
  5. Рентген с контрастным веществом.

На основании результатов исследований врач ставит диагноз, назначает лечение и даёт рекомендации для последующей реабилитации.



Лечение криптогенного гепатита

Криптогенный гепатит: причины, диагностика и лечение. Причины и методы диагностики заболевания описаны выше. Остановимся на способах и методах лечения недуга.

Перед выбором методов и способов лечения доктор:

  • выясняет, насколько болезнь агрессивна;
  • оценивает общее состояние пациента;
  • степень интоксикации организма;
  • выраженность нарушений в пищеварительном процессе.

Цель лечения – восстановление печени, нормализация пищеварения и укрепление иммунитета. Методы лечения, как при других гепатитах. При остром течении заболевания соблюдается постельный режим, во время ремиссии рекомендуется снижение физической нагрузки.

Диета

Диета – неизменная часть терапии при лечении криптогенного гепатита. Больному назначается диетический стол №5.

Запрещается категорически употреблять:

  • напитки с содержанием спирта;
  • острые блюда, пищу с приправами и консервантами, соусы и специи;
  • жареную еду;
  • мясные продукты с большим содержанием жира;
  • свежеиспечённые хлебные изделия, сдобу;
  • супы на жирном бульоне.

Пищу следует принимать маленькими частями пять-шесть раз в день. Еда готовится на пару или варится.

Медикаментозное лечение

Криптогенный гепатит – заболевание, носящее хронический характер. Чтобы от него избавиться, применяют комплексное лечение.

В состав терапии входят препараты разной направленности:

  1. Для избавления от интоксикации.
  2. Для нормализации функций ЖКТ.
  3. Для защиты и регенерации печени.
  4. Для поддержки и укрепления организма в целом.

Выбор лекарственных препаратов остаётся за врачом. Он назначает схемы и дозы, исходя из индивидуальных особенностей организма и характера течения заболевания. На протяжении лечения доктор ведёт строгий контроль за результатами.

Направления терапии заболевания:

  1. Пероральный приём лекарств.
  2. Внутривенное введение лекарств.
  3. Диетическое питание.
  4. Лечебный массаж и ЛФК.
  5. Пересадка донорской печени.
  6. Замена крови донорской.
  7. Химио- и радиотерапия.
  8. Применение нетрадиционных способов лечения.

При лечении народными методами используют:

  • настои и отвары календулы, чистотела и зверобоя, чтобы избавиться от воспалительного процесса;
  • шишечки сосны, полынь и сок из алоэ – они обладают желчегонными свойствами;
  • шрот расторопши – регенерирует и поддерживает печёночные клетки.

Перед применением нужна консультация доктора.

Криптогенный гепатит – опасное заболевание, но это не приговор. Если недуг своевременно обнаружен и назначено правильное лечение под контролем врача, он будет побеждён.

Физическая активность

Особых рекомендаций по физической активности пациентов во время криптогенного гепатита нет.

Пока не выявлено, как влияет спортивная нагрузка на организм во время болезни. В неактивный период занятия физической культурой не запрещаются, но должны быть ограниченными.

Во время активного периода любые физические нагрузки запрещены, чтобы не привести к осложнениям недуга. Спорт на этой стадии болезни сводится до минимума.

Прогноз и профилактика

Из-за невыявленной этиологии заболевания нет специфических рекомендаций по профилактике. Поэтому они общие с другими видами гепатитов.

Чтобы защитить печень, придерживаются следующих правил:

  1. Отказ от алкоголя и курения на всю жизнь.
  2. Соблюдение режима питания и диеты.
  3. Применение любых лекарственных препаратов строго по назначению врача и с точным соблюдением правил их приёма и дозировки.
  4. Активный образ жизни, исключающий гиподинамию.
  5. Профилактический медицинский осмотр один раз в год.

Прогноз для пациента неоднозначный,он зависит от:

  • причин появления недуга;
  • степени тяжести патологии печени;
  • наличия вирусов и их видов;
  • изначального состояния здоровья поражённого органа;
  • степени активности воспалительного процесса.



На течение заболевания оказывают воздействие социально-экономические условия жизни человека, воздействующие на организм агрессивные факторы внешней среды.

Успех в избавлении от болезни зависит от качества и своевременности лечения.

Криптогенный гепатит протекает по-разному: в одних случаях стремительно прогрессирует, в других – полностью излечивается, и печень восстанавливается. В любом случае заболевший должен находиться под наблюдением гепатолога или гастроэнтеролога.

Источник: https://gepatit.su/vidy/kriptogennyy

Криптогенный гепатит

Криптогенный гепатит: симптомы и лечение

Криптогенный гепатит (иначе неуточненный, идиопатический) – заболевание, сопровождающееся воспалением и поражением клеток печени, развивающееся по неясным причинам и длящееся более полугода.

Чаще заболевание протекает скрыто и выявляется случайно во время диагностики других патологий.

Бессимптомное течение болезни представляет опасность для здоровья и жизни, поскольку поражение печени быстро прогрессирует, может перейти в цирроз, стать причиной развития онкологического процесса.

Возможные причины

Точные причины заболевания зачастую не удается установить даже после проведения полной комплексной диагностики. Предположительно хронический криптогенный гепатит может развиваться вследствие:

  • продолжительного приема препаратов, оказывающих гепатотоксичное действие;
  • постоянного употребления алкоголя;
  • неправильного питания с преобладанием жирного, жареного, острого, полуфабрикатов и продуктов с большим содержанием консервантов, ароматизаторов и других вредных добавок;
  • перенесенной вирусной инфекции (это могут быть как вирусы гепатита, так и другие патогенные микроорганизмы, не оказывающие прямого воздействия на печень – вирусы герпеса, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус);
  • жировой дистрофии печени;
  • аутоиммунных патологий, при которых иммунная система воспринимает гепатоциты как чужеродные клетки.

Криптогенный гепатит диагностируется у 10–15 % пациентов, обращающихся к врачу с жалобами на проблемы с печенью

Классификация

Криптогенный гепатит по активности воспалительных процессов классифицируют на 4-й степени:

  • минимальная (содержание печеночных ферментов незначительно повышено);
  • низкая (уровень фермента повышен в 3 раза);
  • умеренная (содержание печеночного фермента повышено в 3–10 раз);
  • выраженная (повышение превышает 10 норм).

При минимальной степени активности гепатит называют персистирующим, а при умеренной и выраженной степени – активным.

На начальных стадиях болезни симптомы практически отсутствуют, что затрудняет своевременную диагностику. При запущенных формах хронического криптогенного гепатита отмечаются:

  • горький привкус во рту, особенно после приема пищи;
  • различные расстройства пищеварения – запоры или, наоборот, диарея, метеоризм, отрыжка, тошнота, рвота;
  • ухудшение аппетита;
  • ощущение тяжести или боль в правом подреберье, усиливающиеся после еды и физических нагрузок;
  • субфебрильная температура на стадии ремиссии и лихорадка при обострении;
  • увеличение размеров живота, особенно справа;
  • желтушность кожи, слизистых и склер глаз;
  • потемнение мочи и осветление кала (этот диагностический признак возникает из-за нарушения переработки билирубина клетками печени и повышения его содержания в крови);
  • расстройства нервной системы – головокружение, бессонница, повышенная тревожность, раздражительность, необоснованные перепады настроения, апатия;
  • общее недомогание, снижение трудоспособности, хроническая усталость.

Обострение криптогенного гепатита может спровоцировать развитие острой печеночной недостаточности.

Нередко поражение печени сопровождается кожным зудом и сыпью

Диагностика

Диагностика криптогенного гепатита проводится путем последовательного исключения возможных причин развития болезни и других видов гепатита (алкогольного, токсического, вирусного, аутоиммунного).

Кроме осмотра и анализа жалоб пациента, проводятся различные лабораторные анализы и инструментальные диагностические процедуры.

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Начать тест

Лабораторная диагностика включает проведение:

Какой гепатит самый страшный

  • общих анализов крови и мочи (для выявления воспалительного процесса);
  • копрограммы (пониженное содержание продуктов распада билирубина в кале может свидетельствовать о развитии гепатита);
  • биохимического анализа крови (определяется содержание билирубина и общего белка, активность печеночных ферментов, отклонения от нормы этих показателей свидетельствуют о поражении печени);
  • коагулограммы (отклонение от нормы показателей свертываемости крови указывает на нарушение синтетической функции печени);
  • анализов на вирусные инфекции (в том числе вирусы гепатита) и на онкомаркеры;
  • тестов на аутоиммунный гепатит.

Основными инструментальными методами, которые проводятся для уточнения диагноза, выступают:

  • ультразвуковое исследование (позволяет выявить структурные нарушения в тканях печени);
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография (наиболее информативные методы, позволяющие увидеть ткани органа в разрезе послойно);
  • биопсия – забор образца тканей печени и последующий гистологический и цитологический анализ отобранного материала (достаточно травматичная процедура, позволяющая оценить степень поражения тканей и интенсивность воспаления, проводится только в случае крайней необходимости).

В некоторых случаях врач может направить пациента на дополнительное обследование органов ЖКТ – пищевода и желудка (гастроскопия), кишечника (колоноскопия).

При криптогенном гепатите, как и при других видах болезни, обследованием выявляется увеличение размеров печени и селезенки

Полное обследование печени позволяет выявить воспалительные процессы в печени. Но выяснить, почему развивается гепатит, удается не всегда. Если точная причина не обнаружена, ставят диагноз криптогенный гепатит.

Лечебная тактика при любом заболевании направлена в первую очередь на устранение его причины. Но поскольку точную причину криптогенного гепатита установить в большинстве случаев не удается, основной задачей медикаментозной терапии становится восстановление и поддержание функций печени.

Медикаментозное лечение криптогенного гепатита включает применение:

  • гепатопротекторов (Эссенциале, Гептрал, Эссел) – защищают гепатоциты от вредных воздействий;
  • пробиотиков (Линекс, Лактобактерин, Бифи-форм) – восстанавливают кишечную флору;
  • ферментов (Мезим, Креон) – нормализуют процессы пищеварения;
  • сорбентов (Энтеросгель, Полифепан) – связывают вредные вещества в ЖКТ и способствуют их выведению, тем самым снижая нагрузку на печень;
  • дезинтоксикационных средств (Глюкоза 5%, Реоплиглюкин, Гемодез) – способствуют выведению токсинов;
  • поливитаминных комплексов – повышают общий тонус и поддерживают работу иммунной системы.

В период обострения гепатита повышенные физические нагрузки категорически запрещены.

Многие лекарства оказывают токсичное действие на печень, поэтому самолечением при криптогенном гепатите заниматься категорически запрещено

Кроме приема лекарственных средств, необходимо соблюдать щадящую диету – полностью отказаться от жареного, острого, копченого, соленого, жирного.

В рационе должны преобладать отварные или приготовленные на пару блюда растительного происхождения и продукты с высоким содержанием белка (при гепатите его количество снижается). Для очищения кишечника, особенно при застое желчи, полезна клетчатка.

Также рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот и витаминов группы В.

Чтобы замедлить дальнейшее поражение печени, важно:

  • обеспечить умеренную физическую активность и полноценный сон;
  • нормализовать вес;
  • лечить сопутствующие болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет;
  • исключить прием медикаментов, обладающих гепатотоксичностью;
  • полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Пациентам, страдающим криптогенным гепатитом, нельзя подвергаться всем видам облучения.

Осложнения

Если заболевание не лечить, воспалительные процессы прогрессируют, развиваются осложнения. Криптогенный гепатит может осложниться:

  • кровоизлияниями органов ЖКТ;
  • тромбозом воротной вены;
  • жировой дистрофией печени;
  • циррозом;
  • раком печени;
  • острой печеночной недостаточностью;
  • асцитом (скопление жидкости в брюшной полости);
  • сепсисом (заражение крови).

Криптогенный гепатит – серьезное заболевание, при отсутствии терапии переходящее в цирроз или рак печени. Если вовремя выявить болезнь и начать ее лечение, опасных осложнений удастся избежать.

Поэтому важно при появлении первых настораживающих симптомов сразу обращаться к врачу.

Специалист проведет обследование и поставит точный диагноз, при выявлении криптогенного гепатита разъяснит, что это такое, и подберет соответствующее лечение.

Источник: https://zpechen.ru/bolezni/kriptogennyy-gepatit

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.