Крупозная пневмония: симптомы и лечение

Симптомы, стадии и лечение крупозной пневмонии у взрослых

Крупозная пневмония: симптомы и лечение

Согласно медицинским выкладкам, крупозная пневмония это острое либо хроническое заболевание органов дыхательной системы, в первую очередь легких, инфекционного, аллергического или застойного генеза.

При этом речь всегда идет о воспалительном процессе в структуре нижних дыхательных путей. Когда среднестатистический человек говорит о воспалении легких, он имеет в виду именно крупозную форму пневмонии.

Ранее болезнь считалась смертным приговором, к счастью, в наши дни заболевание вполне качественно лечится. Если верить данным статистики, страдает крупозной пневмонией каждый десятый житель планеты.

В некоторых случаях недуг протекает в латентной, вялой форме. Его признаки настолько скудны, что больные принимают свое состояние за банальное острое респираторное заболевание. Тем не менее, крупозная форма воспаления легких крайне опасна. Что о ней следует знать?

Причины развития заболевания

Пневмония не возникает, что называется, на пустом месте, патогенез крупозной пневмонии включает в себя два основных фактора. Первый — это инфицирование опасным возбудителем.

Причиной возникновения проблемы со здоровьем указанного рода становятся следующие из них:

  • Пневмококк. Небольшой, но крайне неприятный микроорганизм. Становится виновником развития воспаления легких в 70% случаев (в среднем). Именно пневмококк является причиной становления недуга в подавляющем большинстве клинических ситуаций. Это основной возбудитель крупозной пневмонии.
  • Клебсиелла. Занимает достойное место в деле формирования болезни. Наиболее часто провоцирует воспаление у детей.
  • Стрептококк. Может быть виновником пневмонии крупозного типа, однако это сравнительно редко случается. Вызывает довольно простые в плане излечения формы воспаления легких.
  • Стафилококк. Золотистый и гемолитический.

Первый считается наиболее опасным, поскольку создает многослойные структуры, не позволяющие достаточно эффективно бороться с возбудителем даже с помощью наиболее мощных антибактериальных средств.

Несмотря на это, золотистый и зеленящий стафилококк ввиду высокой контагиозности (заразности) присутствует в организме почти каждого человека (число носителей близится к 85-90%, почти как у герпеса).

Им инфицированы почти все. Согласно информации из медицинских источников, число носителей близится к 98-100%, поскольку вирус передается сразу несколькими основными путями. Возбудителями крупозной пневмонии оказываются следующие штаммы герпетического агента:

  1. вирус простого герпеса (тип 1);
  2. вирус второго типа (генитальный герпес, передается при незащищенных генитальных и орально-генитальных контактах);
  3. штамм третьего типа (провоцирует становление опоясывающего лишая и пресловутой ветряной оспы);
  4. герпес четвертого типа (вирус Эпштейна-Барр), цитомегаловирс (вызывает массивные поражения всей дыхательной системы).

Передаются данные агенты четырьмя путями: воздушно-капельным, контактно-бытовым, гематогенным и лимфогенным. 

Причины иммунодифицита

Второй фактор становления проблемы — это снижение эффективности работы иммунной системы, когда защитные структуры организма оказываются неспособны дать достойный отпор возбудителям. Как уже было сказано, тот же стафилококк обитает почти в каждом. Но почему болеют не все? Все дело как раз в иммунитете. Какова же этиология ( причина ) недостаточности его функционирования?

  • Наличие в организме очагов хронического инфекционного поражения. Наиболее часто именно такие клинические ситуации приводят к становлению хронических инфекционных пневмоний крупозного типа.

Это могут быть кариозные зубы, больные суставы, тонзиллиты, ангины (больное горло) и иные причины. Иммунитет направляет все силы на подавление распространения инфекции по организму, но лимфогенным и гематогенным путями возбудители транспортируются по телу, оседая в легких, желудочно-кишечном тракте и т.д. 

  • Частые острые респираторные вирусные инфекции.

Провоцируют становление пневмонии в несколько меньшей степени. Дело в том, что борьба с частыми острыми респираторными заболеваниями истощает защитные силы иммунитета. Как итог — наблюдается развитие множественных вторичных очагов хронического вирусного или инфекционного поражения, в том числе и в нижних дыхательных путях.

  • Авитаминозы. В особенности недостаток витамина C, который отвечает за нормальную выработку иммуноглобулинов. В первую очередь интерферона.
  • Хронические неинфекционные заболевания воспалительного генеза. Сюда входят гепатиты, циррозы печени, системные заболевания организма (в том числе красная волчанка). 
  • Наличие в анамнезе проблем с эндокринной системой. У мужчин речь идет о недостатке специфических гормонов-андрогенов, у представительниц слабого пола — о дефиците эстрогенов. Кроме того, сказываются проблемы с синтезом инсулина, гормонов щитовидной железы. Организм человека — тонкая система. Нарушение одной функции неминуемо сказывается на других системах тела. В том числе на иммунной.
  • Частые стрессы, хронический недосып, психоэмоциональные нагрузки длительного характера. Вызывают повышение концентрации норадреналина, адреналина и кортизола в кровеносном русле. Эти вещества мобилизуют организм, но подавляют работу иммунной системы. Результат понятен.
  • Развитие опухолей. В первую очередь злокачественного характера. Столь опасные патологии вызывают угнетение иммунной системы организма.
  • Прохождение курса лучевой или химиотерапии.
  • Прием некоторых лекарственных средств. В первую очередь иммунодепрессантов.

Воспаление легких может иметь аллергическую природу, может развиваться по причине травматического поражения органов грудной клетки в результате ушибов (например, после неудачного падения, ДТП). В целом же, речь идет о подобном комплексе проблем.

Патогенез

Суть патологического процесса заключается в воспалении отдельных очагов или всех сегментов легкого или легких. Из-за чего в альвеолах скапливается экссудат серозного типа. 

Симптоматика

Симптомы крупозной пневмонии развиваются постепенно, со временем. Острое начало почти всегда свидетельствует в пользу неблагоприятного характера течения заболевания.

В целом же, речь идет о следующих проявлениях:

  • Повышение температуры тела. В первичный период может отсутствовать. Как правило, имеет место повышение температуры до показателей 37-38 градусов на раннем этапе течения болезни, до 40 в острой фазе. Гипертермии может и не быть на протяжении всего периода.
  • Боли за грудиной. Развиваются в результате воспалительного процесса. Свидетельствуют в пользу воспаления легких. Усиливаются при вдохе, могут иметь спонтанный характер. Определяются самими пациентами как ноющие, тянущие, тупые, стреляющие. 
  • Нарушения дыхания. В первый момент появляется легкая одышка — увеличение количества продуктивных дыхательных движений. Наблюдается даже при незначительных физических нагрузках. При тяжелом поражении также и в состоянии покоя.
  • Далее присоединяется удушье — невозможность нормально дышать. Пациент может вдохнуть, но оказывается неспособен выдохнуть. Это крайне опасное состояние, способное повлечь смертельный исход. В общем смысле указанная патология носит название вторичной дыхательной недостаточности.
  • Нарушения сердечной деятельности. Проявляется, как правило, тахикардией.
  • Кашель. Забивающий, сильный. Выходит небольшое количество прозрачной или зеленоватой мокроты. В последнем случае речь идет о гнойной пневмонии. 
  • Слабость, ощущение ватности тела, головная боль и иные признаки интоксикации организма.

Симптоматика развивается исподволь (наиболее часто). Симптомокомплекс окончательно оформляется на 5-7 день от начала болезни. Интенсивность симптомов зависит от обширности процесса.

При генерализованной форме развиваются наиболее интенсивные проявления, если речь идет о долевой крупозной пневмонии, симптоматика не так выражена.

Стадии течение патологии

Стадии крупозной пневмонии малочисленны. В своем развитии заболевание проходит 4 этапа.

  1. Он же этап прилива или инициальный этап. В этот период возникает кашель, отек пораженного легкого, развивается гипертермия незначительного характера. Длительность первого этапа составляет 1-2 суток. Из симптомов характерно то, что отходит огромное количество жидкого экссудата. Это крайне опасная биологическая жидкость, поскольку в ней обнаруживается множество возбудителей.
  2. Патологические явления нарастают. Поднимается температура тела до 39-40 градусов Цельсия, начинается мучительный кашель. Развивается одышка. Длительность течения данного этапа составляет, в среднем, порядка 2-3 дней.
  3. Острая фаза. Основные симптомы усугубляются. Появляется гнойная мокрота (не всегда), развиваются явления общей интоксикации. Возможно наступление так называемого периода мнимого благополучия. Это момент времени, который длится не более 1-2 суток и характеризуется резким, стремительным улучшением состояния. Длительность этапа составляет около 2 недель.
  4. Разрешение. Симптоматика постепенно сходит на нет. Проявляются остаточные явления (боли, кашель, одышка). 

Крупозная форма пневмонии длится от 3 до 7 недель и заканчивается полным выздоровлением пациента в случае правильно назначенного лечения. В противном случае воспаление легких переходит в хроническую форму. 

Возможные осложнения

Осложнения пневмонии крупозного типа включают в себя:

  • Отек легких.
  • Расплав легочной ткани.
  • Лимфаденит.
  • Менингит.
  • Вторичный бронхит.
  • Плеврит.
  • Летальный исход. 

В тяжелых случаях развивается так называемая плевропневмония — воспалительный процесс одного (и более) долей легких с вовлечением плевры (при котором развивается плеврит).

Диагностика

Диагностикой занимаются специалисты-пульмонологи. Проводится устный опрос, вслушивание легочного звука, сбор анамнеза, физикальное исследование. Ряд функциональных тестов.

В первоочередном порядке сдается общий анализ крови, биохимия, анализ мокроты. Эти исследования выявляют классическую картину воспалительного процесса.

В редких случаях показана бронхоскопия. Может понадобиться МРТ или КТ-исследование.

Точку в вопросе призваны поставить объективные исследования. Наиболее информативное из них — это рентгенография.

Лечение

Терапия заключается в устранении первопричины недуга и ослаблении симптомов. Назначаются медикаменты нескольких групп:

  • Противовоспалительные.
  • Кортикостероиды.
  • Антибактериальные средства.
  • Противогрибковые препараты.
  • Муколитики, отхаркивающие.
  • Спазмолитики.
  • Бронхолитики.

На усмотрение врача могут быть назначены и иные препараты.

Крупозная пневмония представляет собой сложное и опасное заболевание, требующее срочной медицинской коррекции. Своими силами справиться невозможно, потому время тратить не стоит. Следует обратиться к специалисту.

Пневмония: причины и лечение

Источник: https://pneumoniae.net/krupoznaya-pnevmoniya/

Что такое крупозная пневмония — симптомы и лечение

Крупозная пневмония: симптомы и лечение

Крупозная пневмония – это поражение легких, вызванное патогенными микроорганизмами. Характеризуется заболевание уплотнением одной либо нескольких долей легкого и образованием патологического экссудата в альвеолах.

Этиология заболевания

В большинстве случаев основной причиной крупозного воспаления легких является бактерия, которая называется «палочка Фриндлера».

Однако данная форма пневмонии может также вызываться и типичными возбудителями (стрептококк, пневмококк, клебсиеллы, стафилококк и кишечная палочка) на фоне сниженного иммунитета.

Крупулезное воспаление легких многие путают с очаговым. На самом деле, это две различные между собой формы пневмонии. Основная причина развития недуга – патогенная активность различных микроорганизмов.

Основные возбудители заболевания проникают в ткани легких несколькими способами:

  • Воздушно-капельным. Это наиболее частый путь проникновения микроорганизмов при крупозной, очаговой и прочих видах воспаления легких.
  • Гематогенный.
  • Лимфогенный.

Причины заболевания

Крупозное воспаление легких может развиваться под воздействием некоторых факторов, к наиболее распространенным относятся:

  • Переохлаждение.
  • Травма грудной клетки.
  • Интоксикация организма.
  • Наличие сопутствующих патологий (острая или хроническая стадии).
  • Анемия.
  • Авитаминоз.
  • Переутомление.
  • Стресс.

Пневмония стремительно начинает развиваться при проникновении в легкие патогенной микрофлоры. Патогенез заболевания напрямую связан с выделяемыми возбудителями токсинами. Проникая в легочные ткани, данные вещества повышают проницаемость стенок сосудов, фибрина и экссудацию эритроцитов в альвеолы.

Стадии крупозной пневмонии

В развитии крупозной пневмонии клиницисты выделяют несколько стадий, в зависимости от которых четко наблюдается различная клиническая картина, а также ее симптомы и признаки.

Их длительность составляет максимум 10 дней. Особенности течения каждой стадии точно характеризуют состояние больного.

Классификация

  1. Первая стадия (стадия прилива). Длится около суток, для нее характерно: микробный отек, выраженная гиперемия доли легкого. Проницаемость капилляров возрастает, а красные клетки крови просачиваются в просвет альвеол, при этом пораженная доля легкого значительно уплотняется. На рентгеновском снимке можно выявить все указанные изменения. Если на этой стадии провести обследование отечной жидкости, то в ней можно выявить огромное количество возбудителей.
  2. Вторая стадия (стадия красного опеченения). Возникает на второй день недуга. Из-за наличия полнокровия и отека диапедез эритроцитов постепенно усиливается. Однако в просвет альвеол просачиваются не только кровяные тельца красного цвета, но и нейтрофилы. Лимфатические сосуды, которые расположены в тканях легкого существенно расширяются и переполняются лимфой. По плотности, пораженная доля легкого становится идентична плотности печени и становится темно-красного цвета. Региональные лимфоузлы несколько увеличиваются.
  3. Третья стадия (стадия серого опеченения). Проявляется у больного на 4-6 день заболевания. Для нее характерно наличие в просвете альвиол нейтрофилов и нитей фибрина. Наличие красных кровяных телец снижается, что приводит к уменьшению выраженности гиперемии. При данной стадии недуга доля легкого несколько увеличивается и тяжелеет, а на плевре начинают проявляться фибринозные изменения.
  4. Четвертая стадия (стадия разрешения). Как правило, проявляется на 8-10 день недуга. Сформированный фибринозный экссудат начинает постепенно расплавляться и рассасываться. Пораженное легкое очищается от фибрина и патогенной микрофлоры. Экссудат выводится из органа вместе с мокротой через лимфатический дренаж легкого.

Симптомы

Заболевание развивается достаточно быстро и остро. Одним из первых его симптомов является гипертермия до высоких показателей. Однако такое развитие недуга возникает не всегда.

Также не исключен продромальный период, при развитии которого у больного может возникнуть такое состояние:

  • Головная боль.
  • Расстройства со стороны ЖКТ (в виде диареи или запора).
  • Общая слабость.
  • Отсутствие аппетита.

По мере прогрессирования патологии возможно появление дополнительных симптомов:

  • Кашель. На ранней стадии недуга он является малопродуктивным, однако на третий день заболевания он, как правило, становится влажным. У пациента во время кашля выделяется густая мокрота. На начальном этапе она пенистая, белого цвета, но с течением недуга постепенно меняет цвет из-за наличия в ней примесей крови и становится «ржавой».
  • Цианоз. Данный симптом возникает вследствие нарушения процесса газообмена. В ткани организма перестает поступать в достаточной степени кислород. У больного отмечается цианоз губ, носогубного треугольника, пальцев рук, кожный покров становится горячий и сухой.
  • Боль в боку. Проявляется со стороны поражения легкого и имеет колющий или острый характер различной степени интенсивности. Болезненный симптом может отдавать в живот либо плечо. Как правило, такой симптом исчезает на третьи сутки. В случае, если болевой синдром сохраняется несколько дольше, это может указывать на развитие у больного эмпиема плевры.
  • Одышка. У пациента затруднен вдох, частота дыхательных движений составляет 25-50 в минуту, а пораженная половина грудной клетки значительно отстает в процессе дыхания.

Осложнения заболевания

Пневмония, проявляющаяся в любой форме, является очень опасным недугом, на фоне которого прогрессируют опасные осложнения, которые требуют лечения в реанимационном отделении.

Осложнения, возникающие вследствие крупозной пневмонии:

  • Гнойный плеврит.
  • Перикардит.
  • Выпотной плеврит.
  • Инфекционно-токсический шок.
  • Сепсис.
  • Абсцесс.

Лечение крупозной пневмонии

Лечение данной формы воспаления легких проводится исключительно в условиях стационара. Эта патология вызывает угрозу для жизни человека и речь о лечении в домашних условиях специалистами даже не рассматривается.

В некоторых случаях, в зависимости от клинической картины недуга, пациентов переводят в отделении интенсивной терапии. Назначает и проводит лечение крупозной пневмонии только специалист высокой квалификации.

План лечения для пациента разрабатывается индивидуально, с учетом симптомов, степени недуга, стадии протекания, а также общего состояния больного. Базовая терапия назначается сразу после подтверждения диагноза.

Лечение данной формы пневмонии всегда комплексное.

Пациенту назначается:

  • Антибактериальная терапия. Врачи назначают препарат широкого спектра действия, однако после получения результатов мокроты, данный препарат могут изменить.
  • Антивоспалительные фармацевтические средства.
  • Оксигенотерапия. Этот метод лечения используют для нормализации газообмена в легких.
  • Симптоматическое лечение.
  • Физиотерапевтические методики.

Базовая терапия может дополняться противогерпетическими препаратами, муколитиками, сосудистыми лекарственными средствами и другими препаратами, способствующими улучшению состояния больного.

Палочка Фриндлера нередко склонна к хронизации и при ослаблении иммунитета способна вновь спровоцировать изменения в легких.

Во избежание последствий и предотвращения рецидива пациентам с перенесенным заболеванием в случае небольшого повышения температуры врачи назначают повторный курс лечения антибиотиками.

Источник: http://pnevmonii.net/pnevmoniya/krupoznaya-pnevmoniya

Крупозная пневмония — симптомы, лечение

Крупозная пневмония: симптомы и лечение

Крупозная пневмония характеризуется поражением третьей части легкого с одной стороны. Заболевание переносят в основном люди старшего и молодого поколения.

Болезнь протекает с осложнениями, человек страдает от сердечно-сосудистой недостаточности.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Крупозная пневмония и ее виды

Пневмонию классифицируют следующим образом:

  1. Внегоспитальная. Данная пневмония имеет не сложную форму и можно проводить лечение в домашних условиях. Больной также может провести первые несколько дней в стационарных условиях. При этом от болезни умирает 10-12% больных.
  1. Госпитальная. Это более тяжелая форма воспаления легких. Уже на третий день стационарного лечения появляются симптомы крупозной пневмонии. При этом смертность отмечается у 40% больных.
  1. Аспирационная. В этом случае воспалительный процесс возникает в том случае, если в дыхательные пути попадают инородные предметы из ротовой полости. Это может возникнуть во время эпилептических припадков или же при алкогольном отравлении.
  1. Иммунодефицитная. Этот вид заболевания возникает у тех людей, у которых понижен иммунитет. В большинстве случаев она поражает людей, у которых выявлены онкологические заболевания.

Основной причиной возникновения крупозной пневмонии являются бактерии пневмококки. Их различают четырех видов. И в большинстве случаев встречается именно последний тип бактерий.

Очень редко встречается такой возбудитель пневмонии, как диплобацилла Фридлендера. Эти бактерии опасны тем, что разрушают ткань легкого.

Микрофлора стафилококков и стрептококков также не являет исключения при заболевании пневмонией. Кроме этого, пневмонию провоцируют не столько сами бактерии, сколько факторы, которые снижают иммунитет человека.

А это:

  • травмирование грудной клетки;
  • длительное пребывание на холоде;
  • различные простуды;
  • переутомления от физических работ или нервные расстройства;
  • интоксикация, которая произошла из-за злоупотребления алкоголя и наркотиков;
  • воспалительные процессы, которые происходят в верхних дыхательных путях;
  • хронические застои в легких.

В большинстве случаев заражение от одного человека к другому происходит из-за проникновения в бронхи и далее в организм менингококков и пневмококков.

Симптомы воспаления у взрослых

Крупозное воспаление легких является самым тяжелым заболеванием из всех видов пневмоний. В этом случае возникает сегментарное или долевое поражение тканей легких.

Бывают случаи, когда поражается плевра. Болезнь может начаться резко, без каких-либо серьезных симптомов.

Основными симптомами заболевания являются:

  • ощущение озноба;
  • сильная головная боль:
  • повышенная потливость;
  • температура, достигающая 40-41 градуса;
  • сильная боль в груди, особенно при вдохе;
  • тяжелое дыхание и одышка;
  • тяжесть и ломота в суставах рук и ног;
  • вялое состояние;
  • кашель.

Кроме перечисленных симптомов может возникнуть и признак расстройства центральной нервной системы. Эти признаки могут проявляться в неясном сознании, сильной головной боле и рвоте.

Уже в первый день болезни появляется сильный кашель, во время которого мокрота отделяется с большим трудом. А затем в ней появляется примесь крови, и цвет становится ржавым.

На лице больного, особенно со стороны воспаленного легкого, присутствует ярко выраженный румянец. Вокруг губ появляется герпес. При воспалении легких повышается давление малого круга, сердце издает шумы из-за неправильного ритма.

Артериальное давление падает и пульс учащается.

При этом в зоне воспаления слышится глухой звук при постукивании пальцами. Также при крупозной пневмонии наблюдается бледность кожи, которая возникает из-за кислородного голодания.
https://feedmed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/krupoznaya-pnevmoniya.html

Крупозная форма пневмонии на протяжении всего времени заболевания постепенно переходит через четыре стадии. Длится она не более одиннадцати дней.

Стадии развития болезни происходят следующим образом:

  1. 1 стадия. Во время этой стадии человек переносит серьезные изменения в сосудистой системе легких, возникает воспалительный отек данного органа. Также возникает гиперемия пораженного участка. Болезнь начинает развиваться в капиллярах и малых артериях. В этой области образуется перенасыщенность кровью. При этом в других частях легких образуется отечная жидкость, в которой и развиваются возбудители болезни. Длится эта стадия первые трое суток.
  1. 2 стадия. Длительность этой стадии до трех суток. Во время ее протекания продолжается накапливание крови и жидкости. Область, которая поражена болезнью, обретает темно-красный цвет, иногда коричневый. Легкое по цвету напоминает печень. Этот процесс называется гепатацией.
  1. 3 стадия. Длительность ее достигает 5 дней. Называют ее еще стадией серого опеченения. В легких начинают стремительно развиваться лейкоциты. Вследствие этого цвет легкого преобразуется в серо-зеленый. Оно становится больших размеров, структура становится зернистой. При этом накапливается жидкость мутного оттенка.
  1. 4 стадия. Это последняя стадия болезни и возникает она на девятые сутки заболевания, длится тоже около трех дней. На этом периоде в легких проходит процесс выведения ферментов и распадения лейкоцитов и пневмококков. При этом мокрота разжижается и начинает выделяться. Кашель становится отхаркивающим. Легкое приобретает цвет и структуру селезенки.

Стадия, при которой наступает смерть, в данное время наступает только в тех случаях, когда больные не проходят должного курса лечения. Если при данном заболевании больной употребляет противомикробные препараты, то болезнь проходит быстро и без осложнений.

Патогенез крупозной пневмонии

Патогенез крупозной пневмонии до сих пор полностью не изучен. Человек заболевает вследствие проникновения в организм бактерий. Конечно же, для того чтобы человек заболел, необходима также среда, провоцирующая заболевание.

А именно:

  • ослабленный организм человека из-за недоедания или переутомления;
  • ослабленный иммунитет из-за перенесенных ранее болезней;
  • сильное переохлаждение организма.

Человек, заболевший крупозной пневмонией, не приобретает иммунитет против болезней, а наоборот может быть расположен к повторным заболеваниям. В большинстве случаев болезнь провоцируется именно проникновением бактерии пневмококка в дыхательные пути.

Болезнь протекает таким образом, что на начальной стадии легкое воспаляется и увеличивается в размере. Микробы распространяются по бронхам и дальше по всему органу. Кроме этого, болезнь может поражать легкое как в одном месте, так и сразу в нескольких.

Немаловажное значение в процессе заболевания крупозной пневмонией играет нервная система. Данный вид пневмонии является инфекционным заболеванием. И его процесс напрямую связан с нервной регуляцией всего воспалительного процесса.

Например, в военное время у детей, организм которых был предельно истощен, болезнь протекала без особых признаков и длилась дольше. В мирное время она протекает более стремительно.

Кроме этого, крупозное воспаление легких может иметь аллергическую реакцию. Утверждать, что именно аллергия является причиной возникновения болезни нельзя. Потому что в процессе развития заболевания в крови накапливаются антитела и начинают действовать с активными антигенами.

Поэтому и возникает аллергия. Следует помнить, что пневмония, в первую очередь, именно инфекционное заболевание, в процессе которого возникает аллергическая реакция.

Диагностические признаки болезни

При крупозной пневмонии диагноз ставит врач при обследовании пациента:

Во время первичного обследования при данной болезни изменяется звук в легких и бронхах. Во время прослушивания в легких слышны хрипы, но при закупорке бронхов густой мокротой этот звук исчезает.

Дыхание человека тяжелое с дрожанием, характерным бронхиту:

  1. Рентгенологическая картина крупозной пневмонии.
    Для того чтобы четко представить картину болезни, самым основным методом диагностики является рентгенологический метод исследования. При данном обследовании можно увидеть отчетливо выраженное затемнение в легком на стороне поражения, его контуры имеют выпуклую форму, отчетливо видно уплотнение сосудов.

    Уже на последней стадии болезни легкие при обследовании на рентгенологическом исследовании становятся прозрачными.

    В случае если при рентгенографии возникли какие-либо недоразумения, то в таком случае диагностику проводят с помощью КТ или МРТ.

  2. Изменения в лабораторных анализах. При лабораторных исследованиях определяют лейкоцитоз, токсичность зернистости, анэозифилию, СОЭ, рост С-белка.

    Кроме этого, обследуют кровь на присутствие газов.

    Мочу исследуют на состав белка, эритроцитов, повышается ее плотность. Кроме этого, определяют количество хлоридов и выделение кислот.

    В анализах мокроты выявляют наличие микробов. Также делается анализ плевры.

  3. Аускультативная картина в легких. Типичная аускультативная картина характерна только для пневмококковой пневмонии: ослабление дыхания в зоне поражения и выслушиваются хрипы в области пневмонического инфильтрата.

Эффективное лечение недуга у взрослых

Если у человека уже установлен диагноз крупозной пневмонии, то его необходимо положить на стационарное лечение. В первую очередь, назначаются такие антибиотики как пенициллин или другие препараты данной группы.

Если же данный возбудитель не поддается лечению пенициллином, то на протяжении трех суток необходимо применить препарат другой группы.

Также при лечении пневмонии назначаются препараты группы сульфаниламидов, которые эффективно борются с бактериями. Но если у человека диагностировано еще и мочекаменная болезнь, то в таком случае эти препараты применять запрещено.

Кроме этого, успех в лечении зависит также от правильно назначенной дозировки препаратов и от того, как часто их нужно употреблять. Если назначений не придерживаться, то бактерии становятся устойчивыми к лекарственным препаратам.

Следует помнить и о том, что антибиотики могут вызывать аллергическую реакцию. Поэтому прежде чем их назначать, необходимо сделать пробу на переносимость препаратов организмом.

Самые эффективные препараты, способные уничтожить возбудитель болезни

Препараты, которые назначают при крупозной пневмонии:

  • препараты, которые выводят мокроту и действуют отхаркивающе;
  • препараты, которые расширяют бронхи;
  • средства, которые лечат герпес;
  • медикаменты, которые снимают воспалительные процессы;
  • препараты, которые противостоят кандидозу;
  • средства, которые снимают болевые ощущения.

При лечении крупозной пневмонии назначают процедуры, которые необходимы для укрепления организма. Также необходимо питание, богатое витаминами. Во время проявления аппетита назначается питание для укрепления организма без ограничения пищи.

Также помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и обогащать свежим воздухом.

Кроме этого, больному пневмонией необходимо обильное питье, не меньше трех литров жидкости в день.

Также нужно делать оздоровительную гимнастику после полного выздоровления.

Возможные осложнения и исходы

При заболевании человека крупозной пневмонией возможны осложнения. В большинстве случаев они тяжелые и сопровождаются смертельным исходом.

К таким осложнениям относятся:

Легочные осложнения:

  • гнойный плеврит;
  • выпотной плеврит;
  • абсцесс легкого;
  • карнификация или цирроз легкого.

Внелегочные осложнения крупозной пневмонии:

  • сепсис;
  • серозный или гнойный менингит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • перикардит;
  • патология сосудов в легких;
  • воспалительные процессы в брюшной полости, почках и суставах, печеночная недостаточность.

Но препараты, которые существуют сейчас, снижают все риски осложнений к минимуму.

Необходимые меры профилактики

С целью профилактики данного заболевания, необходимо проводить меры, которые укрепят организм человека и повысят иммунитет.

К таким мерам профилактики относятся:

  • закаливание организма с помощью обтирания или воздушных ванн;
  • правильно назначенное лечение вирусных инфекций и беспрекословное выполнение всех назначений;
  • если человек болеет и ему предписан постельный режим, то необходимо его соблюдать, а также делать дыхательную гимнастику и регулярно переворачиваться с боку на бок;
  • не допускать застоев в сосудах и вовремя лечить сердечно-сосудистые заболевания;
  • отказаться от злоупотребления алкоголя, курения и наркотиков;
  • соблюдать личную гигиену;
  • стараться не допускать переохлаждения организма;
  • соблюдать правила труда и бытовой жизни;
  • сбалансировать труд и отдых;
  • в помещениях соблюдать правильную организацию труда, а именно установить вентиляцию помещений, проводить своевременную влажную уборку помещения, поддерживать влажность и необходимую температуру в помещении;
  • выполнять своевременно прививки.

При правильном и своевременном лечении заболевания болезнь проходит легко и без осложнений. В противном случае болезнь может перейти в хроническую форму, или же закончиться смертельным исходом.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/krupoznaya-pnevmoniya.html

Симптомы и лечение крупозной пневмонии

Крупозная пневмония: симптомы и лечение

  • 23-03-2015
  • 4547 Просмотров
  • 0

Крупозная пневмония является одной из самых опасных форм воспаления легких. Эта болезнь осложняется своими масштабами поражения, тяжестью развития и последствиями. Именно она вызывает страх при упоминании пневмонии.

Если не проводить правильного комбинированного лечения, то заболевание может привести к летальному исходу из-за тяжелого осложнения крупозной пневмонии в виде дыхательной и сердечной недостаточности или даже гипоксии головного мозга. Только своевременная дифференциальная диагностика дает хороший шанс на выздоровление.

Крупозная пневмония представляет собой острое заболевание, вызывающее обширное двухстороннее воспаление ткани легких с явным проявлением интоксикации и сопровождающим поражением других внутренних органов.

Основным возбудителем крупозной пневмонии является особый пневмококк или так называемая палочка Фриндлера, обладающий очень высокой токсичностью и разрушающей способностью; но иногда болезнь порождается обычными инфекциями: стафилококками, стрептококками.

Инфицирование человека происходит при значительном иммунодефиците организма.

Воспалительное поражение начинается сразу в нескольких отделах одного или обоих легких. Под действием реакций гиперчувствительности немедленного характера, происходит концентрация инфильтрата в альвеолах и отекание бронхов. Общий патогенез заболевания характеризуется активным размножением возбудителя в тканях альвеол и активизацией аллергических процессов в верхних дыхательных каналах.

Крупозная пневмония развивается, проходя три основные стадии. На первой стадии (гиперемия и прилив) идет активный воспалительный процесс в альвеолах, вызывающий увеличение их размеров и возникновение экссудата. Продолжительность стадии — 2-3 дня. В период второй стадии (опеченение) в течении 3-5 суток экссудат переходит в эритроциты; альвеолы теряют воздух и заполняются фибрином.

Эта стадия условно подразделяется на два этапа: красное опеченение (красный цвет жидкости) — преобладание экссудата и серое опеченение (серый цвет жидкости) — повышенное содержание белков фибрина. Затем на этой стадии в экссудате проявляется преобладание лейкоцитов.

В итоге третьей стадии (разрешение), на 7-11 день болезни, фибрин и лейкоциты в альвеолах растворяются и частично выходят наружу в виде мокрот.

Симптомы болезни

Крупозная пневмония начинает проявлять свои симптомы быстро и в острой форме: температура сразу поднимается почти до 40ºС; буквально с первых дней возникает одышка, но кашель сухой, не сильный.

На 2-3 сутки у больного кашель усиливается, и выделяется мокрота ржавого цвета, обусловленная эритроцитами.

Резко ухудшается общее состояние организма — появляются сильные боли в области легких и общая слабость.

Терапевт при обследовании может определить, что на первой стадии сохраняется везикулярное дыхание и притупленный перкуторный звук, но прослушивается дополнительный шум дыхания — крепитация.

На втором этапе дыхание становится явно бронхиальным с тупым перкуторным звуком. Частота дыхания значительно увеличивается, достигая 40 циклов в минуту; резко возникает тахикардия.

На третьей стадии везикулярное дыхание и притупленный перкуторный звук восстанавливаются.

Такие симптомы, как высокая температура, кашель с мокротой могут сохраняться более 2 недель. При тяжелой форме болезни могут проявиться осложнения крупозного воспаления легких в виде абсцесса, сердечной или легочной недостаточности.

Пневмония крупозная имеет явные признаки в форме скопления экссудативной жидкости с фибрином в каналах бронхов. Именно присутствие белков фибрина вызывает так называемую гепатизацию органа, обеспечивая соответствующий печеночный цвет ткани. Часто концентрация жидкости происходит в области диафрагмального синуса, вызывая экссудативный плеврит.

На этапе красного опеченения симптомы болезни могут проявиться как отхаркивание со следами крови; а причины этого кроются в повреждении кровеносных сосудов.

Выделение крови наблюдается несколько суток, после чего выделения имеют гнойный характер. При нормальном развитии процесса третий этап завершается постепенным снижением температуры и стабилизацией дыхания.

Однако необходимо помнить, что крупозная пневмония продолжается не менее месяца, хотя и не столь активно.

У детей болезнь очень часто вызывает осложнения в виде бронхиальной астмы, а рецидив самой пневмонии может повториться. В целом возбудитель заболевания имеет склонность к превращению процесса в хронический тип; временно теряя активность, он способен снова вызвать воспаление при снижении иммунной защиты.

Если выявлены явные симптомы крупозной пневмонии, то больной подлежит госпитализации, желательно в специализированный пульмонологический стационар.

Для установления точного диагноза проводятся комплексные исследования согласно методике дифференциальной диагностики.

Только после дифференцирования от других легочных заболеваний и выявления типа возбудителя ставится окончательный диагноз и назначается соответствующий курс лечения.

Лечение должно быть основано на стабилизации обмена веществ в организме, внутривенной противобактериальной терапии, принудительной вентиляции легких, стабилизации работы других внутренних органов.

Должен быть обеспечен постоянный контроль газообмена (кислорода и углекислого газа). Медикаментозная терапия должна выполняться комплексным методом с применением разных типов препаратов.

Больному необходимо установить щадящую и укрепляющую иммунитет диету. Питание должно производиться часто, но небольшими порциями. Следует обеспечить обильное питье: морс, соки, минеральная вода, чай.

Медикаментозное лечение

Практически с первых минут выявления болезни необходимо обеспечить этиотропное лечение и введение антибактериальных препаратов широкого диапазона воздействия (средства цефалоспоринового ряда).

Этиотропное лечение основано на применении антибиотиков в два этапа. За достаточно короткий период происходит переход с инъекций (внутримышечных и внутривенных) на пероральную форму введения препаратов.

Обычно рекомендуется (в том числе и ВОЗ) применение антибиотиков ряда макролидов и защищенных пенициллинов. Если человек подвергся пневмонии очагового или сегментарного типа, а его возраст превышает 60 лет, то ему назначаются цефалоспорины или аминопенициллин. При лечении следует принять все меры для недопущения вторичного инфицирования.

Тяжелые формы крупозной пневмонии требуют использования таких современных антибиотиков, как фторхинолоны. Рекомендуется назначение ципрофлоксацина и офлоксацина. Перед назначением необходимо убедиться об отсутствии аллергических реакций, а также провести тестирование на стойкость возбудителей к конкретным антибиотикам.

Использование некоторых препаратов может вызывать токсичные реакции; поэтому их прием следует совмещать с приемом нистатита. Для конкретной симптоматической терапии прописываются:

  • при выматывающем кашле — кодеин;
  • для улучшения отвода мокрот и очищения бронхов — термопсис;
  • в качестве успокаивающих средств — настои валерианы и препараты брома.

В случае проявления тяжелых форм крупозной пневмонии используется оксигенотерапия. С помощью кислородных аппаратов устраняется артериальная гипоксемия (за 10 минут).

При таком течении болезни следует применять препараты для поднятия сердечного тонуса — камфора или кордиамин путем инъекции. В особых случаях внутривенно вводится строфантин в растворе глюкозы.

При длительном течении пневмонии рекомендуется назначение преднизолона на период до 10 дней.

Серьезно следует отнестись к дополнительным процедурам. Хорошо зарекомендовали себя тепловые воздействия — диатермия и индуктотерапия. Находит широкое применение и старый способ — установка горчичников или сухих банок. Полость рта следует обрабатывать раствором гидрокарбоната натрия. В случае проявления герпеса на носу или возле рта используется цинковая мазь.

Крупозная пневмония является очень опасной болезнью. Выздоровление человека возможно без осложнений при своевременной диагностике и правильном лечении.

Источник: https://olegkih.ru/pnevmoniya/krupoznaya-pnevmoniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.