КТ органов брюшной полости

Содержание

Кт брюшной полости с контрастированием и без – когда назначают диагностику и как проходит процедура

КТ органов брюшной полости

Важной компьютерной диагностикой является КТ брюшной полости с контрастированием внутренних органов, необходимое, чтобы показывать предполагаемые очаги патологии.

Таким способом можно оценить состояние брюшины и забрюшинного пространства вместе с сосудами и абдоминальными лимфатическими узлами.

Компьютерная томография брюшной полости с контрастным веществом проводится в стационаре, облегчает постановку окончательного диагноза.

Этот информативный метод диагностики необходим для визуализации органов, где предположительно находятся очаги патологии. Такое клиническое обследование уместно при заболеваниях почек, желудка, надпочечников и других структур брюшного, забрюшинного пространства.

Кроме того, КТ органов брюшной полости необходимо для оценки реального состояния сосудов, приближенных к очагам патологии лимфатических узлов. Любые изменения структуры внутренних органов видны на экране, но происходит это преимущественно после введения контраста.

КТ забрюшинного пространства и брюшины может проводиться строго по медицинским показаниям после предварительной подготовки пациента. Компьютерная процедура выполняется с контрастированием – для своего рода «подсвечивания» внутренних органов, предположительных очагов патологии. Необходимость выполнения послойных снимков на диагностике возникает в следующих клинических картинах:

  • поражение лимфатических узлов;
  • заболевания крови;
  • абсцессы, флегмоны;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты;
  • атеросклероз и другие обширные сосудистые поражения;
  • камни в желчном пузыре и почках;
  • присутствие инородного тела в кишечнике;
  • цирроз, гепатит, другие поражения печени;
  • эхинококкоз;
  • травмы и кровоизлияния.

Кроме того, КТ внутренних органов врачи назначают пациенту при подготовке к хирургическому вмешательству, после проведения операции для строгого контроля лечения и реабилитационного периода. Это хорошая возможность избежать обострения воспалительных процессов, других потенциальных осложнений в ходе неправильно подобранной интенсивной терапии.

Какие органы проверяют при КТ

Компьютерная томография подробно исследует внутренние органы брюшины и забрюшинного пространства, изучает лимфатическую систему и общее состояние сосудов, их проницаемость.

Например, таким прогрессивным методом можно исследовать поджелудочную железу, своевременно определить причины прогрессирующих эндокринных нарушений.

Уместна указанная диагностика для изучения структуры органов других внутренних систем организма человека. Среди таковых:

  • печень;
  • почки;
  • селезенка;
  • желудок;
  • кишечник;
  • желчный пузырь;
  • надпочечники;
  • органы малого таза;
  • кровеносные сосуды;
  • мочевыводящие пути;
  • лимфоидные ткани.

Противопоказания

КТ органов брюшины можно проводить не всем пациентам, имеются ограничения.

Само по себе исследование безопасное, поскольку поступающая в организм радиация при максимально продолжительной диагностике не превышает среднюю дозу рентгена ЖКТ.

Абсолютными противопоказаниями является вес пациента от 120 кг, повышенная эмоциональность больного, период беременности. Относительные ограничения к проведению КТ брюшины представлены ниже:

  • детский возраст до 14 лет;
  • воспалительные процессы в почках;
  • период лактации (для процедуры с контрастированием);
  • острая аллергическая реакция в отношении контрастных препаратов;
  • сахарный диабет (для КТ с контрастированием);
  • заболевания крови;
  • осложненные патологии печени и сердечно-сосудистой системы.

Виды КТ

КТ брюшной аорты выполняется с помощью специального медицинского оборудования, которое конструктивно представляет собой объемное кольцо с поступательно задвигающимся столом, куда для обследования размещается пациент. На практике существуют следующие виды компьютерной томографии:

  1. Спиральная КТ. Рентгеновская трубка совершает поступательные движения вокруг пациента, одновременно вращается стол, на котором лежит пациент. Процедура максимально безопасная.
  2. Многослойная КТ. Датчики, принимающие допустимую дозу излучения, размещаются в несколько рядов, остаются неподвижными. На выходе врач получает информативные трехмерные изображения.
  3. Мультиспиральная КТ. В процессе сканирования значительно увеличена скорость и разрешение, а для этого используются два основных источника излучения.

Подготовка к КТ брюшной полости

Требуется специальная подготовка к компьютерной томографии органов брюшной полости, которая включает полный отказ от приема пищи на протяжении 8 часов до проведения компьютерного исследования.

Указанная процедура проводится натощак, иначе с заполненным желудочно-кишечным трактом о высокой информативности метода КТ говорить вовсе не приходится.

Предварительно очистить заполненный кишечник можно с помощью клизмы в условиях стационара или домашней обстановке.

Указанный медицинский препарат требуется для проведения контрастирования, поскольку в его химическом составе преобладает повышенная концентрация йода.

Этот активный компонент Урографина поглощает большую часть рентгеновских лучей, тем самым усиливая контраст и повышая качество изображения при проведении КТ.

Выводится характерный медикамент естественным путем через несколько дней без побочных явлений и потенциальных осложнений.

Как делают КТ брюшной полости

Виртуальная колоноскопия проводится с участием контрастного вещества и без такового, от этого зависит информативность компьютерного метода. Нативная КТ проводится без применения контрастирования, показывает общее состояние внутренних органов брюшной полости. Последовательность действий при клиническом исследовании такова:

  1. Пациенту требуется снять все металлические предметы, украшения.
  2. Больной должен лечь на выдвижной столик на спину.
  3. Стол продвигается в тоннель аппарата, а общение с пациентом протекает с помощью микрофона и динамиков.
  4. При вращении стола томограф выполняет несколько информативных снимков.
  5. Если качество изображения достойное, стол выезжает из кольца томографа.

КТ брюшной полости с контрастом

При внутривенном введении контрастного вещества внутренние органы дополнительно подсвечиваются, что особенно уместно при подозрении на метастазы, злокачественные опухоли, кисты.

Полученное изображение показывает точную форму и размер прогрессирующего новообразования, расположение очага патологии.

Отзывы специалистов, которые регулярно пользуются болюсным контрастированием для постановки окончательного диагноза, имеют положительное содержание и сообщают, что такой метод диагностики более информативный для предстоящего лечения.

Расшифровка

Метод исследования безопасный, исключает травму живота, внутренних органов, воздействие повышенной дозы радиации. Если в организме патологии не наблюдается, врач это видит на экране томографа. А вот при наличии патологического процесса имеют место следующие отклонения, требующие консервативного или оперативного лечения:

  • опухоли брюшной полости;
  • воспалительные процессы кишечника;
  • камни почек, инородные тела;
  • непроходимость кишечника или желчных протоков;
  • увеличение лимфатических узлов.

Как часто можно делать КТ

Выполнять КТ с контрастированием рекомендуется не так часто, поскольку повышенная доза йода в организме может спровоцировать побочные явления, нарастающие симптомы интоксикации.

Сама же по себе доза радиации при КТ неопасная, существенного вреда здоровью пациента не несет. Повторная диагностика проводится в экстренных случаях для уточнения окончательного диагноза.

КТ без контрастирования имеет не столь категоричные временные рамки, меньше побочных явлений.

Стоимость процедуры зависит от города проживания пациента, рейтинга диагностического центра и репутации конкретного врача-диагноста.

Можно попытаться обследовать брюшную полость бесплатно в районной поликлинике, однако далеко не все медицинские учреждения оснащены профессиональными томографами, имеют дипломированных специалистов в заданном направлении. Примерные цены на КТ по Москве и области представлены в следующей таблице.

Название клиники в МосквеЦена процедуры, рублей
Скандинавский центр здоровья4 500 – 10 000
СМ-Клиника7 500
Сеть клиник «Столица»3 000
Диагностический центр «Инвитро»3 800
Российский кардиологический научно-производственный центр им. Мясникова4 000
Семейная клиника «АВС-Медицина»5 000

Источник: https://sovets.net/14755-kt-bryushnoj-polosti.html

Кт органов брюшной полости: подготовка, проведение и выявляемые патологии

КТ органов брюшной полости
Компьютерная томография органов брюшной полости позволяет диагностировать широкий спектр заболеваний и патологий. Обследование может проводиться как с контрастированием, так и без. Показания и стоимость… От степени профессионализма врача-рентгенолога зависит точность диагноза.

Проходите компьютерную томографию органов брюшной полости только у квалифицированных специалистов. Где можно пройти исследование? Важно! Компьютерную томографию категорически запрещено делать при беременности. В данном случае альтернативным методом обследования может стать магнитно-резонансная томография. Подробнее…

Специальная дисконтная программа позволит сэкономить на медицинском обследовании. Узнать больше… В современных рентгенологических лабораториях компьютерная томография органов брюшной полости проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента, а результаты могут быть записаны на цифровой носитель. Посмотреть на примере независимой лаборатории «ИНВИТРО Эксперт»…

Направление на компьютерную томографию становится все более привычным делом и для пациентов, и для врачей. А между тем, этот вид диагностики совсем молодой: первая томограмма была сделана пациенту в начале 1970-х годов.

Врачи расценили это как огромный шаг: они получили возможность не просто увидеть внутренние органы человека, но рассмотреть подробно их структуру, что открывало почти безграничные возможности для диагностики. Точность данных и высокая информативность – отличительные черты компьютерной томографии (КТ).

Что показывает КТ брюшной полости и забрюшинного пространства

КТ – это одна из разновидностей рентгеновского исследования. Однако у нее есть важное отличие от обычного рентгена: если на снимке мы получаем двухмерное изображение, то на томограмме, благодаря особой конструкции аппарата, в итоге складывается трехмерное изображение органа с возможностью увидеть его структуру на «срезе».

За счет чего это возможно? Дело в том, что в томографе источник рентгеновских лучей имеет форму кольца. Пациента помещают внутрь аппарата, и в результате снимки выполняются с разных точек и под разным углом. Получается запечатлеть фактически «срез» органа. Затем с помощью компьютера множество «срезов» объединяют, и врач видит комплексную картину.

Компьютерная томография – высокоточный метод: если разница плотности между тканями составляет всего 0,5%, томограф зафиксирует это. Таким образом, с помощью КТ можно обследовать и трубчатые органы (кишечник), и паренхиматозные, такие как печень или почки.

Интересный факт
Метод компьютерной томографии изобрел британский инженер Годфри Хаунсфилд. Позже он получил Нобелевскую премию в области медицины и физиологии (вместе с Алланом Кормаком), а кроме того, его именем названа единица измерения плотности среды для рентгеновских лучей.

КТ брюшной полости показывает следующие патологии и нарушения:

  • кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, абсцессы, камни;
  • поражение лимфатических узлов, изменение кровеносных сосудов, атеросклероз, кровоизлияния;
  • врожденные аномалии органов.

Также КТ дает возможность оценить состояние внутренних органов: их размеры, границы, особенности строения тканей. Кроме того, врач видит степень отклонений от нормы при травмах.

КТ часто назначают при хронических нарушениях функции того или иного органа или постоянных болях, если традиционными методами диагностики не удается выявить причины.

Часто томографию проводят перед хирургическим вмешательством, чтобы оценить, сможет ли больной перенести операцию, насколько масштабное вмешательство потребуется. Например, перед онкологической операцией, на КТ можно увидеть степень метастазирования.

Во время восстановительного периода сравнение результатов КТ, сделанных в разное время, может наглядно продемонстрировать динамику выздоровления.

Список заболеваний, которые можно выявить с помощью КТ брюшной полости и забрюшинного пространства, поистине огромный: атеросклероз, гепатит, цирроз, гепатоз печени, мочекаменная болезнь, патологии желчного пузыря, панкреатит, аденома или киста надпочечников, аневризмы сосудов и т.д.

Для более точной диагностики выполняют КТ с введением контрастного вещества. Оно усиливает детализацию обследования: благодаря контрасту врач видит все еще подробнее.

Обычно контрастное вещество используется, если есть подозрение на опухоли и кисты, а также с его помощью можно детально изучить состояние сосудов. Контраст вводится внутривенно, клизмой или же пациент пьет специальный раствор.

Если необходимость в детализации возникает непосредственно в ходе томографии, то контраст можно ввести тут же, а не заранее.

Показания и противопоказания

КТ – очень подробный метод диагностики.

Так почему же его не назначают всем? Дело в том, что это рентгеновское обследование, то есть оно дает определенную лучевую нагрузку на организм, поэтому некоторым категориям пациентов обследование проводить нельзя. И наконец, стоимость КТ выше, чем, например, стоимость УЗИ, которое тоже широко применяется при диагностике заболеваний органов брюшной полости.

Однако в некоторых случаях КТ является оптимальным методом диагностики. Например, при закрытой травме живота, когда по симптомам врач не может определить характер полученных пациентом повреждений.

Также КТ назначают при болях неясного происхождения, снижении веса, не имеющем причины, при подозрении на опухоли и новообразования внутри брюшной полости. При уже диагностированном раке томография позволяет увидеть, есть ли у пациента метастазы и насколько они распространены (помогает в этом КТ с контрастом).

При подозрении на цирроз, гепатит, при желтухе, которая вызвана закупоркой желчных протоков, также может быть назначена КТ.

Томография брюшной полости может применяться и как уточняющий метод: например, когда на УЗИ выявлена патология, но пациент нуждается в дообследовании.

У метода есть и противопоказания. В первую очередь, они касаются беременных женщин: им КТ проводить нельзя. Если будущая мама по каким-либо показаниям нуждается в подробной диагностике, ей можно сделать МРТ (во втором и третьем триместрах).

Также КТ не делают детям в возрасте до 14 лет – данное обследование выполняется только в случае острой необходимости, когда дело касается спасения жизни.

Третьим серьезным ограничением служит вес пациента – обычно кушетки аппаратов рассчитаны на вес не более 150 кг.

Кормящим матерям можно делать компьютерную томографию, но в случае использования контрастного вещества надо уточнить у врача, какой перерыв в кормлении необходимо сделать. Исследование с контрастом нельзя проводить пациентам с сахарным диабетом, патологиями почек и аллергией на вводимое вещество.

Подготовка к КТ органов брюшной полости

Обследование проводят натощак, так как активная перистальтика желудка и кишечника после приема пищи может искажать результаты.

Также на итоговое изображение может повлиять скопление газов в кишечнике, поэтому за два дня до назначенного КТ нужно изменить рацион: снизить потребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование.

Из рациона стоит временно исключить черный хлеб, кисломолочные продукты, овощи и фрукты, сладости и газированные напитки.

Перед обследованием можно принять препарат, снижающий газообразование, например, активированный уголь. Если у пациента есть проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, то ему надо согласовать процесс подготовки к КТ с врачом. При запорах могут быть рекомендованы очистительные клизмы.

В рамках подготовки к КТ отдельных органов врач может попросить предварительно сделать УЗИ или рентген. На КТ брюшной полости желательно прийти с результатами предварительных обследований. Обратите внимание, что между КТ и рентгенографией с применением бария должно пройти достаточно времени: содержание бария в организме может стать причиной помех на томограмме.

Перед томографией необходимо снять всю одежду с металлической фурнитурой, украшения, снять зубные протезы. Все эти предметы могут помешать достоверному обследованию.

Как часто можно делать КТ брюшной полости?

Мы уже говорили о том, что компьютерная томография – это рентгеновский метод, а значит, он дает лучевую нагрузку на организм. Величина полученной нагрузки зависит от аппарата и от площади обследования.

Что касается диагностики брюшной полости, в среднем доза рентгеновского облучения, которую пациент получает на КТ, составляет до 7 мЗв. При этом годовая доза облучения, которую получает человек в нормальных условиях, составляет до 3-4 мЗв.

Именно поэтому компьютерную томографию не рекомендуют делать часто.

Расшифровка результатов диагностики

Если пациента направляют на КТ, он должен учитывать, что исследование продолжается около часа. При этом непосредственно создание снимков требует всего нескольких минут: остальное время уходит на подготовку и расшифровку результатов.

Если процедура проводится с контрастом, то само обследование может продолжаться чуть дольше. В некоторых случаях врач обсуждает с пациентом результаты КТ сразу после процедуры, а детальное заключение предоставляет лечащему врачу позже.

Обычно пациент получает на руки снимки или же запись томографии на флеш-носителе или на диске, а также письменное заключение.

В нем описываются размер, форма, положение и взаимное расположение органов, отмечаются выявленные отклонения от нормы (в том числе врожденные аномалии). Далее описываются все обнаруженные образования: абсцессы, кисты, камни и т.д.

Например, если на томограмме выявлен участок ткани, который выглядит, как пчелиные соты, то врач может предположить наличие опухоли.

Равномерное утолщение стенки кишки на протяжении примерно 1 см говорит, скорее всего, о незлокачественном заболевании, например, о болезни Крона или энтерите. Если же участок утолщения больше, чем 2 см, то речь идет, скорее всего, о раке. Однако окончательный вывод делает специалист, к которому пациент приходит с результатами КТ.

На итоговую «картину» КТ может повлиять движение пациента во время обследования, глубокое дыхание (движение грудной клетки может «смазать» снимок), сильная перистальтика.

Также определенные искажения вносят металлические элементы, которые есть в организме (например, протезы или имплантаты) – об их наличии надо заранее предупреждать врача.

Если пациент принимает препараты, содержащие висмут, КТ необходимо отложить – содержание висмута в организме также искажает «картину».

Сегодня многие медицинские центры предлагают сделать компьютерную томографию брюшной полости по цене от 2500-3000 рублей за зону. Пройти обследование по показаниям можно в рамках полиса ОМС бесплатно, однако обычно это требует долгого ожидания.

Сэкономить время позволяет выполнение КТ брюшной полости в коммерческом медицинском центре. Например, в сети медицинских офисов «ИНВИТРО» можно пройти КТ, а также другие виды обследований, необходимые для уточнения диагноза.

В «ИНВИТРО» установлены современные томографы General Electric, которые обеспечивают сканирование одной области за 40-45 секунд. Это помогает снизить лучевую нагрузку на организм.

Результаты диагностики предоставляются через 30 минут после обследования.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-006731 от 17 июня 2015 г.

Источник: https://www.eg.ru/digest/kt-organov-brjushnoi-polosti.html

Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости

КТ органов брюшной полости

Квалифицированный врач, прежде чем поставить диагноз больному и выбрать нужный курс лечения, подтверждает свои наблюдения, назначая последнему сразу несколько видов обследований. Кроме плановых анализов доктор может выдать направления на ультразвуковую диагностику, томографию или рентген.

При жалобах пациента на недомогание и боли в области живота опытный специалист советует сделать КТ брюшной полости.

Метод позволяет детально просматривать внутренние ткани и структуры, оценивать их состояние, выявлять текущие изменения.

Компьютерная томография брюшной полости безошибочно определяет отклонения в работе пищеварительной и мочевыделительной систем человека, в области малого таза.

Что показывает обследование

Мало кто из пришедших на обследование знает, какие органы брюшной полости КТ способно показать. Между тем диапазон поддающихся исследованию структур очень велик.

Исследуемые отделы организма:

  • Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа;
  • Желудок, отделы толстого и тонкого кишечника, брюшинный покров кишечника;
  • Почки, мочеточники, надпочечники;
  • Костные ткани нижнего отдела позвоночника и грудной клетки;
  • Сосуды, лимфатические образования, нервы.

Компьютерная томография органов брюшной полости применяется как дополнительный способ диагностики заболевания, при этом наряду с основным недугом зачастую можно обнаружить очаги других воспалений. Например, если дополнительно проводить КТ малого таза, то можно выявить нарушения женского характера: воспаления матки и придатков, слабость тазового дна, причины бесплодия.

Какую информацию покажут снимки:

  • Положение внутренних органов брюшной полости и малого таза относительно друг друга, их размер;
  • Наличие и состояние опухолевидных образований, метастаз;
  • Текущие фазы и объемы воспалительных изменений в тканях;
  • Присутствие паразитов, их виды и количество;
  • Повреждения в области брюшины и нижней части грудной полости;
  • Состояние стенок сосудов, их проходимость;
  • Степень поражения нервных окончаний;
  • Аномалии в строении нижних частей грудного и поясничного отделов.

Томография с применением рентгеновского излучения является высокоточным методом диагностики. Расшифровка КТ брюшной полости осуществляется специалистом, проводившим исследование, а также тем врачом, кто выдавал направление. Просматривая и анализируя полученные в ходе процедуры изображения, они делают выводы по поводу заболевания и ставят заключение.

Как подготовиться к процедуре

Осознавая тот факт, что процедура сопровождается неким риском для здоровья, пациентов беспокоит множество вопросов. Дабы не проходить процедуру повторно, а по окончанию получить корректные результаты. Уточняются такие моменты: как подготовиться к КТ, можно ли есть перед КТ, что нельзя делать до начала сеанса.

Перед тем как пойти на процедуру компьютерной томографии брюшной полости обследуемым надо ввести некоторые ограничения в еде. Перегруженный кишечник, стенки которого совершают интенсивные волнообразные сокращения, создает помехи в определении соседних к нему органов. Чтобы избежать на сеансе излишнего газообразования в кишечнике, диета должна начаться за 2 дня до обследования.

Правильно будет исключить из привычного меню продукты, провоцирующие излишнюю перистальтику тонкой и толстой кишки.

Отказ от продуктов:

  1. Хлебные и мучные кондитерские изделия;
  2. Блюда из макарон;
  3. Свежие фрукты, овощи;
  4. Бобовые продукты: соя, фасоль, горох, бобы, чечевица;
  5. Алкоголь, кисломолочные продукты, газированные напитки.

Нет необходимости менять остальное питание. Можно кушать часто, но небольшими порциями. Для предотвращения проблем со ЖКТ больной должен больше пить чистой воды. Норма составляет 2 литра в сутки.

Корректная подготовка к КТ брюшной полости подразумевает применение лекарственных средств, предотвращающих появление метеоризма и вздутия. Особую популярность в устранении специфичных проблем кишечника получил препарат Эспумизан. Врачи советуют принимать его в течение трех дней до процедуры. Согласно инструкции, взрослому человеку надо употреблять по 2 таблетки Эспумизана трижды в день.

Если средств на основе семитикона в домашней аптечке нет, следует заменить его препаратами-сорбентами. Самый известный и доступный представитель этой группы – активированный уголь. В целях подготовки к КТ-исследованию брюшной полости рекомендуется есть по 2 таблетки за прием. Сорбент покажет свою эффективность в том случае, если курс начат за 2 дня до сеанса томографии.

Тем людям, у которых наблюдается частое нарушение процесса дефекации, надо произвести принудительное очищение кишечника. До КТ внутренних органов им надо сделать обычную клизму с водой.

Если больной не проигнорирует рекомендации по подготовке к КТ-исследованию органов брюшной полости, большая вероятность того, что на выходе получатся снимки высокой точности. Качественные изображения помогут рентгенологу и лечащему врачу безошибочно произвести диагностику заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

Как проходит обследование

Процедура КТ брюшной полости и забрюшинного пространства проводится строго натощак.

Перед тем как начнется сеанс, медперсонал попросит обследуемого убрать с одежды изделия с металлическими вставками: ремни, заколки, часы, украшения и др. Если больной использует зубные протезы, надо и их снять тоже. Личные вещи, включая сотовый телефон, необходимо оставить в специальной комнате.

После всех приготовлений пациент укладывается на стол, меняя стандартное положение рук: они подняты и помещены под голову. Кушетка задвигается внутрь томографа. По появившемуся из аппарата характерному шуму будет понятно, что обследование брюшной полости началось.

Весь процесс сканирования продолжается около 30 минут. Процедура с контрастированием длится немного больше. В течение всего времени надо сохранять неподвижность конечностей.

В комнате, где проводится сканирование, медработников нет. Они осуществляют наблюдение за пациентом через окно. В случае необходимости, можно обратиться к ним через средства селекторной связи.

Результатом прохождения КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства будут видео-картинки. Все данные выдаются больному в электронном виде.

Кт с использованием контрастирующего вещества

Не многие понимают, что такое контраст, что показывает кт с его применением и, как готовиться к новой процедуре. Контрастирующее вещество используется для идентификации опухолевых образований и установления размеров метастаз.

Его вводят непосредственно перед процедурой томографии. По причине того, что контраст имеет свойство скапливаться в местах распространения злокачественных клеток, пораженные участки четко визуализируются на картинках.

На снимках они четче и ярче остальных.

В качестве таких веществ используют йодсодержащие препараты. Введение контраста осуществляется тремя способами: перорально (прием внутрь), внутривенно и путем постановки клизмы. Метод определяется на основании того, какая область исследуется.

Для этих целей чаще всего используется медицинский препарат Урографин. Если способ приема лекарства выбран пероральный, то начинать его употребление надо за день перед КТ брюшной полости.

Содержимое двух ампул 75%-го Урографина смешивается с водой объемом 1,5 литра. Раствор делится на 3 части.

Первую часть пациент пьет за сутки до процедуры, вторую – утром в день исследования, третью – за полчаса до сеанса.

Урографин перед КТ вводится внутривенно, если цель обследования – изучение сосудов, почек, печени и поджелудочной железы. Врач определяет дозу по нескольким критериям: возраст пациента, вес, общее состояние здоровья, индивидуальные особенности.

Как и у любого лекарственного средства, у Урографина есть противопоказания.

Противопоказания в применении Урографина:

  1. Беременность и период грудного вскармливания;
  2. Аллергия на компоненты препарата;
  3. Сердечная недостаточность, атеросклероз сосудов;
  4. Выделение сверх нормы гормонов щитовидной железы;
  5. Декомпенсированный сахарный диабет.

Прием лекарства редко вызывает побочные эффекты. Если таковые все-таки имеются, то в основном они выражаются в появлении зуда, раздражения, тошноты, жара. К более серьезным осложнениям относятся: судороги, головные боли, головокружение. Могут возникнуть признаки дыхательной недостаточности.

Рентгенолог может заменить Урографин его аналогами. Триомбраст, Тразограф, Уровизон, Гипак – это неполный список схожих по назначению лекарственных средств. Их используют и при КТ-исследовании брюшной полости, и при КТ-диагностике других систем организма человека.

Мультиспиральная томография

Все большую популярность получает мультисрезовая компьютерная томография. Тело пациента подвергается излучению датчиками аппарата, двигающимися по спирали.

В отличие от обычного метода здесь применяется щадящая рентгеновская порция лучей. По сравнению с КТ, излучение как минимум в 3 раза меньше.

В течение одного оборота сканер производит снимки исследуемого участка со всех возможных ракурсов.

Метод МСКТ занимает меньшее время сканирования, при этом картинки получаются более информативными и четкими.

Мультиспиральную (многослойную) компьютерную томографию органов брюшной полости применяют в диагностике тяжелых больных, так как датчики способны захватить изображения особо крупных зон.

Мрт – альтернативный способ диагностики

Помимо диагностики с использованием рентгеновского излучения существует метод магнитно-резонансной томографии. В связи с тем, что используемая аппаратура в обоих методах по внешнему виду практически одинакова, многие из пациентов не понимают, чем отличается КТ от МРТ.

Между тем, МРТ брюшной полости производится абсолютно иным способом. В основе метода лежит явление ядерно-магнитного резонанса. На помещенного внутрь томографа больного воздействует магнитное поле, одновременно с ним подаются радиочастотные импульсы. Результатом исследования являются снимки больных участков в разных проекциях.

В отличие от РКТ брюшной полости, МРТ считается абсолютно безопасным методом диагностики. Его разрешается проводить беременным женщинам (во II, III триместры), кормящим и детям.

Однозначно ответить, результаты какой процедуры точнее, невозможно. Магнитно-резонансное сканирование идеально подходит для изучения тканей, мышц, сосудов, суставов.

К компьютерной томографии чаще прибегают, когда надо выявить изменения в костной системе.

Поскольку МР-сканеры чувствительны к концентрациям водорода, а в костях он присутствует в незначительных количествах, магнитная томография не дает точных результатов в определении костных структур.

Стоит отметить, способность и того, и другого способа с высокой точностью выявлять патологии в брюшной полости, что подтверждается многократными испытаниями.

Изучив информацию о том, что показывает компьютерная томография и иной метод исследования, а также, уточнив различия между ними, пациент остановится на подходящем для себя варианте. Однако, не имея специального образования в этой области, можно упустить важные нюансы. Поэтому выбор метода исследования лучше доверить квалифицированному врачу.

Источник: https://DiagnozPro.ru/kt/bryushnaya-polost/kompyuternaya-tomografiya-bryushnoj-polosti

Кт органов брюшной полости

КТ органов брюшной полости

КТ брюшной полости – метод диагностики, который описывает состояние внутренних органов брюшной полости (вместе с сосудами и абдоминальными лимфатическими узлами) и забрюшинного пространства послойно с величиной шага от 0,5 до 10 мм.

Компьютерная томография дает информативное высокоточное трехмерное изображение, выявляя такие небольшие изменения в органах, которые невидимы при других исследованиях.

Высокая скорость сканирования дает возможность получить результаты уже через 2 часа, а низкая лучевая нагрузка на тело человека расширяет показания к применению.

При КТ возможно дифференцировать ткани за счет разницы их плотности с точностью 0,5%.

В компьютерную томографию органов брюшной полости входит исследование:

  • органов ЖКТ (поджелудочная железа, печень, толстый и тонкий кишечник, желудок, селезенка, желчный пузырь);
  • забрюшинного пространства (почки, надпочечники, сосуды, мочевыводящая система, лимфоидная ткань).

КТ описывает структуру паренхиматозных органов, ее болезненные изменения, проходимость трубчатых органов.

Что показывает

КТ брюшной полости способна показать объемные процессы патологических изменений (размеры очага воспаления, его границы и степень распространения) и сбой в функциональности органов, а именно:

  • инородные тела;
  • поражение лимфатических узлов;
  • кровоизлияния и травмы;
  • сосудистые изменения и атеросклероз;
  • кисты, злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • абсцессы;
  • заболевания крови;
  • гепатит, цирроз, гепатоз печени;
  • камни в почках и желчном пузыре;
  • эхинококкоз;
  • врожденные аномалии.

Показаниями для назначения компьютерной томографии брюшной полости также могут быть:

  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • решение вопроса операбельности;
  • острые состояния и боли невыясненной этиологии;
  • хронические нарушения пищеварения и мочевыделительной функции, не объяснимые другой диагностикой;
  • механическая желтуха и резкое изменение веса;
  • острые травмы брюшной области;
  • подозрение на объемное образование в брюшной полости;
  • контроль лечения.

Это самый надежный способ выявления онкологического заболевания на ранней стадии. На снимках видны размеры, границы зоны воспаления, местные метастазы и степень прорастания опухолей в соседние органы и лимфу.

С помощью КТ брюшной полости можно точно диагностировать такие сложные заболевания как:

  • опухоли средостения — лимфома и лимфогранулематоз;
  • гемангиома и гепатоцеллюлярная карцинома;
  • гемохроматоз;
  • феохромоциотома;
  • рак почки, гидронефроз;
  • поликистоз;
  • нефроптоз;
  • гемобластоз;
  • аневризмы брюшной аорты, стенозы, перегибы сосудов;
  • портальный и мезентеральный тромбоз;
  • холангит, дивертикулит, аппендицит;
  • межпозвоночная грыжа или защемление нерва;
  • патология желчного пузыря;
  • панкреатит;
  • аденома или киста надпочечника.

С контрастом

Нативная КТ проводится без применения контрастирования. Но чаще всего необходимы более точные данные, тогда назначают прицельное КТ конкретного органа брюшной полости с применением контраста.

Контрастирование – это введение внутрь рентген контрастного вещества (количество пропорционально весу пациента) для повышения точности и надежности диагностики за счет того, что контрастирующее вещество попадает через кровь в болезненные ткани и делает их ярче и четче на снимке.

Для получения более подробной информации о паренхиматозных (из сплошной ткани) органов, таких как печень, поджелудочная и почки применяют пероральное введение контраста.

Для исследования сосудов контраст вводят внутривенно. Бывают ситуации, когда самым целесообразным является введение контраста через клизму.

Болюсное внутривенное введение контраста проводится с заданной скоростью специальным автоматическим иньектором.

Во время сканирования пациенту придется несколько минут спокойно полежать на спине, равномерно дыша, возможна задержка дыхания на несколько секунд.

Форма одежды свободная, металлические аксессуары необходимо будет снять. Нативная диагностика займет до 15 минут, с введением контраста – около 30 минут.

Вероятность возникновения побочных реакций, таких как тошнота, тревога, жар наблюдается всего в 1% случаев из 100.

С расшифровкой готовых снимков, особенно в спорных вопросах, лучше всего справится врач-рентгенолог. Специалисты узкого направления – хирурги, онкологи, гастроэнтерологи также могут заниматься расшифровкой. На оценку результатов и подготовку заключения обычно требуется не более 1,5 часа.

Подготовка

Подготовка к КТ брюшной полости требует тщательного планирования и выполнения всех предписаний. На момент проведения томографии желудочно-кишечный тракт ЖКТ должен быть максимально освобожден от пищи.

Диагностика провидится натощак, поэтому если она назначена:

  • на утро – позволителен легкий жидкий ужин;
  • на обед – за 5 часов можно позволить себе очень легкий завтрак;
  • вечером – пациент принимает легкий жидкий завтрак и отказывается от обеда.

Так как пища проходит по пищеводу около 2-х суток, необходимо отказаться в этот период от еды, вызывающей вздутие и от сложных продуктов: алкоголя, газированных напитков, кисломолочных продуктов, квашенной еды, яблок и капусты, бобовых, дрожжевых изделий, твердой и трудноперевариваемой пищи.

Непосредственно перед процедурой проводится очищающая клизма, либо вечером накануне дня исследования можно очистить кишечник раствором Фортранса (пероральное введение слабительного раствора). Мочевой пузырь может быть слегка наполнен.

В период с вечера и до начала КТ необходимо выпить равными порциями до 4 литров негазированной воды, с разведенными в ней 2 ампулами по 20 мл аптечного Урографина 76% или Триомбраста 60%. При подозрении изменения очага воспаления врач может назначить внутривенное введение Омниопака (50 мл).

Независимо от области исследования после КТ необходим обильный прием негазированной воды комнатной температуры.

Предварительное обследование

Прежде чем проходить КТ, возможно, потребуется прохождение других обследований, таких как УЗИ брюшной полости, колоноскопия, ФГС желудка и двенадцатиперстной кишки, обычный рентген или направление онколога для составления заключения.

Перед проведением компьютерной томографии с контрастированием необходима консультация анестезиолога, уточнение противопоказаний с врачом, оформление письменного согласия на введение контрастного вещества.

При КТ почек, надпочечников, мочевого пузыря и мочеточников у пациента является обязательным наличие на руках свежих (2-3 дня) результатов биохимического анализа крови на АЛТ, АСТ, мочевину и креатин

В направлении врача на КТ будет указан метод исследования, область обследования, предположительный диагноз и цель проведения диагностики.

Цена обследования

Цена диагностики на компьютерном томографе зависит от сложности исследования и расположения очага воспаления. Средняя стоимость КТ брюшной полости формируется из наличия и стоимости ее составляющих и расходных материалов:

  • постдиагностическая консультация;
  • консультация и ведение анестезиолога во время КТ;
  • запись снимков на электронный носитель;
  • томография;
  • введение контраста;
  • введение контраста внутривенно;
  • болюсное внутривенное введение контраста;
  • стоимость контрастного вещества;
  • распечатанные снимки, пакет исследований и дубликаты;
  • внутривенная анестезия;
  • прокол (пункция) исследуемого органа с лечебно-диагностической целью.

Первичная нативная КТ брюшной полости обычно стоит от 3500 руб в Москве. Средняя стоимость КТ с контрастом включает только основные услуги и составляет от 6000 руб. При исследовании онкобольных требуемая точность повышается до шага среза 0,5-3 мм и пропорционально влияет на цену.

Источник: http://medicmagazin.ru/kt-organov-bryushnoy-polosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.