Лапароскопическая коагуляция очагов эндометриоза

Содержание

Прижигание эндометриоза

Лапароскопическая коагуляция очагов эндометриоза

Трудности ведения больных с эндометриозом обусловлены вариабельностью его проявлений, недостаточной изученностью патогенеза заболевания и трудно поддающимися медикаментозному лечению изменениями. Это постоянно стимулирует внедрять новые современные методы хирургической коррекции эндометриоза, чтобы достичь максимального эффекта при минимальных негативных последствиях терапии.

Существует множество хирургических методов лечения эндометриоза. Среди них часто отдают предпочтение коагуляции (прижиганию) очагов данного заболевания.

Метод применяют исключительно при наличии очаговой формы наружного генитального эндометриоза — шейки матки, цервикального канала, влагалища, и внутреннего генитального эндометриоза (аденомиоза), когда поражается не вся площадь, а отдельные участки.

Источник: Likar.info

Определение

Коагуляция – инновационный метод хирургического лечения, который характеризуется воздействием на биологические объекты (ткани организма) различных видов излучения высокой концентрации.

В результате воздействия на ткани организма различных методов коагуляции происходит «испарение» внутриклеточной и внеклеточной жидкости, разрушение белка и «запаивание» сосудов, в результате чего пораженный участок покрывается пленкой, а затем формируется рубцовая ткань. Исходя из этого, нужно понимать, что если лечить методами «прижигания» диффузные формы генитального эндометриоза, тогда это может закончиться ятрогенным бесплодием.

Виды

На современном этапе существует множество методик, которые основаны на эффекте «прижигания» биологических тканей. Среди них в гинекологии широко используют:

Электрокоагуляция

Метод основан на воздействии постоянного и переменного электрического тока. На современном этапе, в связи с внедрением более современных модификаций, метод считается травматичным.

Имеет такие недостатки: воздействие высоких температур не только на желаемый участок ткани, но и на рядом расположенные, что увеличивает площадь воздействия и формирования рубцовой ткани в дальнейшем. Образование рубца, который делает шейку матки не такой эластичной. Это не дает право использовать данный метод у женщин с нереализованными репродуктивными функциями.

Лазерная

Метод широко применяется и показывает хорошие результаты.

Имеет преимущества в том, что обеспечивает воздействие лазерного излучения непосредственно на эпицентр поражения, не затрагивая здоровые участки ткани.

Обеспечивает контроль глубины лазерного воздействия, что увеличивает реабилитационный потенциал, способствуя более быстрому восстановлению функциональных и морфологических возможностей.

Химическое

Старый метод, который в современных условиях применяется очень редко. Основан он на использовании смеси специальных химических веществ (кислот). На фоне более современных и действенных методов утерял свою актуальность.

Радиоволновая

Метод широко используют у молодых девушек, основан на воздействии радиоволн высокой частоты. Самым главным его преимуществом является то, что он не оставляет рубцы и не вовлекает в процесс рядом расположенные ткани. Метод обладает бактерицидным эффектом, что снижает риск интраоперационного и послеоперационного инфицирования.

Аргоноплазменная

Это инновационный дорогостоящий метод высокочастотного воздействия на ткани организма, при котором энергия тока передается на биологические объекты, не контактируя с ними, за счет специального электропроводящего газа – аргона (аргоновая плазма). Д

остоинства метода: снижение риска развития спаечного процесса, бактерицидный эффект, контроль глубины коагуляции, быстрый процесс регенерации ткани. Метод показывает хорошие результаты у женщин с наружным генитальным эндометриозом.
Показания и противопоказания к проведению коагуляции у больных с эндометриозом

Лечение эндометриоза должно быть комплексным и начинаться с момента постановки диагноза, и длиться до того пока врач не будет убежден в его эффективности. Как правило, лечить больных эндометриозом начинают с консервативных методов, а прибегают к хирургическим, только при наличии особых показаний.

Показания

Показания к эндоскопической коагуляции очагов при эндометриозе:

  • Отсутствие эффекта от проводимого консервативного лечения в течении 6 -12 месяцев;
  • Частые и обильные кровянистые выделения из половых путей в межменструальном периоде;
  • Нарушение функции рядом расположенных органов и тканей;
  • Китсы яичников эндометриоидного происхождения;
  • Отсутствие возможности забеременеть (бесплодие), что обусловлено эндометриозом;
  • Как альтернативная форма лечения у больных с непереносимостью медикаментозных методов.

Противопоказания

Существуют и противопоказания к проведению данной хирургической процедуры. К ним относят:

  • Острый воспалительный процесс либо обострение хронических воспалительных заболеваний половых органов;
  • Отсутствие возможности проведения коагуляции, когда есть технические трудности доступа к пораженному участку;
  • Диффузную форму заболевания (распространенную);
  • Поражение эндометриоидной эктопией мочеточников;
  • Беременность и лактацию;
  • Заболевания системы крови (патология свертывающей системы);
  • Папиллому;
  • Склонность организма к избыточному спаечному процессу.

Подготовка

Процесс подготовки женщины к проведению прижигания эндометриоза имеет индивидуальные сроки. Будет зависеть от исходного состояния здоровья пациентки. Перед проведением данных хирургических манипуляций, каждая женщина должна пройти ряд обязательных исследований, которые включат в себя:

  • Клинический анализ крови (исключить анемию);
  • Коагулограмма (ПТИ, время свертывания крови, время кровотечения, фибриноген)
  • Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;
  • Группа крови и резус фактор;
  • Гормоны крови (эстрогены, прогестерон, ФСГ, ЛГ, свободный тестостерон);
  • Гинекологический осмотр в зеркалах с забором материала на бактериологическое исследование и определение степени чистоты влагалища;
  • Скрининг на исключение вируса папилломы человека (ВПЧ);
  • Исследование биоптата из тканей для обнаружения атипичных клеток (исключение онкологического процесса);
  • УЗИ с трансвагинальным и трансабдоминальным датчиком;
  • Кольпоскопия;
  • По показаниям МРТ, КТ.

Подготовительные мероприятия:

  • Исключение половых контактов за 4 — 6 дней до проведения процедуры;
  • Прием сорбентов за 5 дней до операции (активированный уголь, энтеросгель);
  • Исключить прием пищи, обладающей повышенным газообразованием (за3 — 4 дня);
  • Непосредственно вечером перед операцией: после 20.00 не употреблять пищу, постановка клизмы.

Процедура

Сама методика проведения такой хирургической процедуры как коагуляция будет зависеть от локализации патологических очагов эндометриоза и от метода, который выбран для ее проведения. Если речь идет об аденомиозе (эндометриоз матки), тогда операция будет иметь следующую этапность:

  • Общее обезболивание
  • Создание пневмоперитониума – введение углекислого газа в брюшную полость.
  • Метод для лучшей визуализации.
  • Осуществляют лапароскопический доступ (через проколы кожи) с введением аппликаторов и визуализирующей аппаратуры (камера).
  • Непосредственное проведение процедуры прижигания, которая будет разниться в зависимости от выбранного метода — по времени экспозиции и технике воздействия на ткань.
  • Гемостаз в ране, извлечение инструментов, окончание операции.

Важной особенностью очагов аденомиоза является то, что они хорошо видны в начале менструального цикла (первые 5 – 6 дней), что создает благоприятные условия для проведения подобных манипуляций именно в этот период. Кроме того, в начале цикла, в крови возрастает концентрация эстрогенов, что улучшает регенеративную способность ткани.

Если речь идет о коагуляции шейки матки, тогда это не требует осуществления лапароскопического доступа. Часто в этом случае используют лазерную методику коагуляции.

Этапность метода лазерокоагуляции шейки матки:

  • Местное обезболивание
  • Воздействие лазерного излучения с помощью современной аппаратуры: сначала по контуру пораженного очага, а затем в центре.
  • Гемостаз и окончание процедуры.

Прижигание эндометриоза и эрозии шейки матки лазером. Источник: matka03.ru

Реабилитация

Реабилитация у женщин, которым проводилась хирургическая коррекция эндометриоза, начинается сразу после их доставки в послеоперационную палату. В течение последующего месяца после операции необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • Избегать занятие сексом, что позволит обезопасить от инфицирования и дополнительной травматизации;
  • Не купаться в открытых водоемах, не посещать бани и сауны;
  • Не перегружать себя физическим трудом, не поднимать тяжести;
  • Не использовать, в качестве средств интимной гигиены, тампоны;
  • Пользоваться только аптечными гелями для интимной гигиены (на основе ромашки).

Процесс реабилитации длительный, он будет зависеть от скорости регенерации ткани, что в среднем составляет 2 месяца.

Эрозия

Существует много мнений по поводу того, что после лечения эрозии шейки матки, методом «прижигания» может сформироваться эндометриоз. Такое действительно может быть, но ученым до конца не удается понять, почему это происходит.

Но одно точно известно и не однократно доказано научными исследованиями — это то, что риск возрастает у женщин с наличием в анамнезе провоцирующих факторов и семейных случаев эндометриоза, а так же у пациентов которые «отдали себя» в руки не опытного специалиста (хирурга).

После прижигания эрозии эндометриоз может развиваться, но такое бывает достаточно редко. Если женщина приложит максимум усилий для выполнения всех рекомендаций, тогда вероятность осложнений будет минимальна.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/prizhiganie-endometrioza

Прижигание эндометриоза — методы, подготовка и процедура

Лапароскопическая коагуляция очагов эндометриоза

Коагуляция очагов эндометриоза может быть произведена в начальной стадии этого заболевания.

Оно представляет собой разрастание эндометриоподобной ткани за пределами полости матки (только здесь она должна быть в норме). Атипичное расположенный эндометрий также обладает менструальноподобной функцией.

Эндометриоз может поражать различные органы – как генитальные, так и экстрагенитальные. Опасность этого заболевания в следующем:

  • Нарушение детородной функции в виде бесплодия
  • Стойкий болевой синдром
  • Развитие спаечного процесса между органами малого таза.

Общая характеристика процедуры

Коагуляция очагов эндометриоза выполняется после обезболивания. К эндометриоидным участкам подводится электрод и подается электрический ток. Это вызывает гибель патологических клеток. Однако для предупреждения рецидива заболевания обязательно провести комплексную консервативную терапию, которая направлена на  системные причины этого патологического процесса.

Стоимость услуг

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.

Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

В чем заключается суть операции?

Эндоскопическая коагуляция очагов эндометриоза заключается в разрушении патологических очагов с помощью лазерного или электроволнового излучения. Оптический прибор с многократным увеличением выводит четкое изображение на экран монитора, позволяя врачу обнаружить даже самые маленькие эндометриозные очаги.

Врач прицельно воздействует лазером или электродом на пораженный участок в течение времени, необходимого для разрушения эндометриозных клеток. Если патологические очаги локализуются во влагалище и шейке матки, электрокоагулятор или лазерные инструменты вводятся к очагу влагалищным доступом.

При поражении эндометриозом маточных труб, яичников и других внутренних органов, коагуляция очагов проводится лапароскопическим доступом, с помощью микроманипуляторов. Эндоскопическая коагуляция очагов эндометриоза является наиболее эффективным и безопасным методом лечения, позволяющим избежать кровопотери и травмирования здоровых тканей.

После операции обязательно назначается курс гормонотерапии для предупреждения развития рецидива заболевания.

Эндоскопическая коагуляция очагов эндометриоза в ОН КЛИНИК

Медицинский центр ОН КЛИНИК является лидером в области внедрения в практику прогрессивных миниинвазивных техник в оперативной гинекологии. В нашем гинекологическом отделении применяются только самые прогрессивные и щадящие методы эндоскопического лечения эндометриоза любой степени распространения.

Выполнение эндоскопической коагуляции очагов эндометриоза в нашем медицинском центре имеет неоспоримые преимущества:

  • операцию выполняют ведущие специалисты, имеющие огромный опыт в проведении подобных процедур;
  • эндоскопическая коагуляция проводится с помощью новейшего оборудования экспертного уровня, что позволяет гарантировать максимальный результат лечения;
  • гормональная послеоперационная терапия проводится препаратами последнего поколения, которые не имеют никаких побочных действий и оказывают выраженный терапевтический эффект;
  • мощная диагностическая база и наличие собственной лаборатории позволяет провести весь комплекс предоперационных исследований непосредственно в день обращения.

Применение щадящих эндоскопических техник позволяет обойтись без крови, боли, постоперационных шрамов и рубцов.

У нас работают опытные оперирующие гинекологи и хирурги высшей квалификационной категории, доктора и кандидаты медицинских наук, многие из которых являются авторами уникальных хирургических техник, широко применяемых в эндоскопической коррекции многих гинекологических проблем как российскими, так и зарубежными коллегами.

Тер-Овакимян А.Э. Центр гинекологии в ОН КЛИНИК

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к проведению эндоскопической коагуляции очагов эндометриоза являются:

  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
  • частые обильные маточные кровотечения;
  • нарушения функций смежных органов;
  • эндометриоидная киста яичника;
  • бесплодие, причиной которого является эндометриоз.

Коагуляцию не проводят при беременности, наличии инфекционно-воспалительного процесса мочеполовой системы, нарушениях свертываемости крови и при общих противопоказаниях к эндоскопическим вмешательствам.

Чего ждать после процедуры?

Первые несколько дней после процедуры возможно появление незначительных спастических болей внизу живота. Большинство женщин легко их переносят и обходятся без приема обезболивающих препаратов.

Если Ваша работа не связана с тяжелым физическим трудом, через неделю Вы вполне можете приступить к своим обязанностям. Весь реабилитационный период занимает 2-3 недели. Более подробно об его особенностях расскажет лечащий врач.

Эндоскопическая коагуляция очагов эндометриоза в ОН КЛИНИК – Ваш шанс на здоровую жизнь и возможность счастливого материнства.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Симптомы эндометриоза

• Тазовая боль, особо проявляющаяся во время менструаций, а при достаточно развитом заболевании она может быть нестерпимой.

• Спайки, нарушающие функционирование внутренних органов, в том числе и проходимость маточных труб.

• Боль при половом акте, дефекации и мочеиспускании.

• Бесплодие.

Диагностика эндометриоза

При обследовании пациентки посредствам УЗИ, очень часто эндометриоз принимают за миому матки.

Поэтому лапароскопия наиболее предпочтительный и эффективный вид диагностики разросшегося эндометрия.

Бессимптомное развитие заболевания исключает возможность диагностировать эндометриоз на ранних стадиях, зачастую диагностика подобного заболевания начинается в момент определения причин первичного бесплодия.

Показания и лечение

Для лечения эндометриоза применяют медикаментозный метод, но зачастую он не бывает действенным, тогда проводят эксцизию – иссечение паталогических очагов, или коагуляцию – прижигание очагов эндометриоза с применением лазера или раскаленной петли.

И тот и другой вид операции проводится под лапароскопическим контролем.

Коагуляция приносит меньше травм и более точно удаляет пораженные ткани, нежели эксцизия, и в то же время не вызывает образования спаек.

Методика проведения коагуляции

Операция ведется под общим наркозом по стандартной методике лапароскопии.

После введения в брюшину углекислого газа через пупок или отверстие чуть ниже пупка вводят видеокамеру, а по обе стороны живота вводятся инструменты для проведения операции.

Посредствам введенной видеокамеры хирург проводит визуальную оценку состояния внутренних органов и производит коагуляцию эндометриоидных очагов.

Классическим способом проведения этой операции считается эндокоагуляция по Земму.

Она проводится при помощи электрокоагулятора, рабочий конец, которого имеет температуру 90 — 100°С.

Лучше всего очаги эндометриоза наблюдаются в первом периоде менструального цикла, хотя их коагуляция возможна и в другое время.

В случае если существуют сомнения, в эндометриоидном участке проводится «термоцветовой тест», где здоровые ткани, при воздействии высоких температур, приобретают белый цвет, в то время как энтометриоидный участок окрашивается в коричневый или черный оттенок.

При проведении коагуляции пораженный участок захватывают щипцами и прижигают.

При воздействии на один участок в течение десяти секунд, ткань поражается на 1 мм.

При разрастании эндометрия вглубь обычно коагуляцию дополняют эксцизией.

Все чаще при оперировании эндометриоидных очагов применяют лазерную коагуляцию, как более эффективный и безопасный метод.

Противопоказания к проведению коагуляция

Эндометриоидные поражения мочеточников, крупных сосудов, кишечника.

• Период обострения хронических заболеваний.

• Большое количество спаек.

• Перитонит.

• Полосные операции, перенесенные недавно.

• Последний триместр беременности.

• Заболевания дыхательной и сердечной системы, печеночная недостаточность и нарушение мозгового кровообращения.

Подготовка пациента к коагуляции

После консультации со специалистом проводится ряд обследований и подготовка пациентки к операции:

• Проведение необходимых анализов и исследований.

• Назначение активированного угля за 5 дней до операции.

• За 3-4 дня рекомендуется прием пищи, не вызывающей вздутие живота.

• Перед операцией пациентке ставят клизму, тем самым промывая желудок.

• Утром перед операцией необходимо помыться и удалить волосы на животе и в паховой области.

Период реабилитации

После проведения коагуляции можно вставать уже через несколько часов, а на следующие сутки.

Рекомендуется передвигаться и дробно питаться для более быстрого восстановления организма.

Дискомфорт обусловлен остатками газа в полости живота.

Чтобы обеспечить его всасывание необходимо движение и правильная работа кишечника.

Половая жизнь после коагуляции очагов эндометриоза возможна через 4 недели, а планирование беременности можно начать после окончания назначенного лечения.

Возможные осложнения

Коагуляция считается наиболее сложной из всех лапароскопических операций и требует высокой квалификации хирургических действий.

В случае ошибки могут возникнуть травмы сосудов и органов, инфицирование.

Также после коагуляции возникают рубцы, которые иногда препятствуют беременности, но опытный врач снижает процент их образования.

Источник: https://simptomi.online/uslugi/ginekologiya/prizhiganie-endometrioza.html

Коагуляция очагов эндометриоза: особенности, способы

Лапароскопическая коагуляция очагов эндометриоза

Эндометриоз или аденомиоз – распространенное заболевание, которое связано с патологическим разрастанием тканей эндометрия под действием гормонального дисбаланса.

В основном, лечат такое состояние гормонами, так как именно нарушения в этой области его вызывают. Однако в некоторых случаях показано и хирургическое лечение заболевания (в сочетании с гормональным).

Проводится оно тогда, когда медикаментозное не слишком эффективно. Один из типов такого вмешательства – это коагуляция очагов эндометриоза.

Суть процедуры

Коагуляция может быть проведена исключительно при очаговом эндометриозе (аденомиозе). Что это такое? При очаговом протекании место имеют только единичные, небольшие по площади, участки патологического разрастания тканей.

Такое явление может наблюдаться на первой стадии развития болезни, а также быть самостоятельным ее типом.

При этом локализация очагов различна – цервикальный канал, маточные трубы, влагалище, шейка или полость матки, а также могут быть поражены и сразу несколько органов.

Коагуляция – это процесс прижигания пораженного участка тем или иным способом. В результате пораженные (разросшиеся) ткани испаряются, а на их месте образуется пленка. Которая затем превращается в рубец. Таким образом, участок эндометриоза исчезает. Из описания методики ясно, почему она может проводиться лишь при очаговом протекании болезни.

Виды прижиганий

Прижигание проводится различными методами. Для этого используется жидкий азот, электрический ток, лазер или другое. Проводится вмешательство под контролем лапароскопа с камерой, с помощью которых врач может видеть, какие манипуляции он выполняет. Гистероскопия же не всегда способна обеспечить необходимый обзор.

Прижигание лазером

Метод такой показан не всем. Он применяется лишь в крайнем случае, так как достаточно травматичен. Назначается тем пациенткам, у которых часто происходят рецидивы или гормональное лечение неэффективно вовсе.

Методика

Операция проводится так же, как и любая другая лапароскопия. Делается это в несколько этапов:

  1. Пациентку вводят в наркоз;
  2. В брюшину вводят углекислый газ;
  3. Лапароскопом прокалывают брюшную стенку в области пупка или чуть ниже его и в полость матки вводят таким образом камеру;
  4. Затем делается еще два прокола, по обеим сторонам живота, через которые вводятся инструменты для осуществления вмешательства (петля, аппликатор с жидким азотом или иное);
  5. С помощью показаний с камеры врач визуально оценивает объем работы, а затем проводит прижигание (наиболее популярный и простой метод – коагуляция по Земму);
  6. В полость матки вводится металлическая петля, рабочий конец которой с помощью электрического тока нагрет до температуры 60-90 градусов;
  7. Определяется расположение пораженных участков;
  8. Они поочередно захватываются специальными щипцами и прижигаются;
  9. Воздействие длительностью в 10 секунд позволяет испарить участок на глубину около 1 мм;
  10. Если участки слишком глубокие, то прижигание также дополняют иссечением или выскабливанием;
  11. При необходимости лигируются некоторые сосуды;
  12. Инструменты извлекаются;
  13. Швов не накладывается.

Визуализация очагов аденомиоза лучше всего осуществляется в первой фазе менструального цикла. Но вмешательство может проводиться и в другой период.

Но если у врача возникают сомнения в том, где здоровые ткани, а где – разросшиеся, то он проводит термоцветовой тест.

Это манипуляция при которой под воздействием высоких температур здоровые ткани приобретают светлый белый цвет, а пораженные – коричневый или черный.

Внешний вид очагов

В последнее время все чаще отказываются от применения метода электрокоагуляции по Земму в пользу использования методов лазерной хирургии. Считается, что лазерное лечение, при той же эффективности, менее опасно и травматично.

Последствия

Реабилитационный период короткий – вставать можно уже через 3-4 часа после вмешательства. Рекомендуется двигаться без усилий, а также дробно пить большое количество воды. Может присутствовать незначительный дискомфорт, так как в животе остаются газы. Половая жизнь возобновляется через 4 недели, беременность можно планировать после окончания системного гормонального лечения.

Среди негативных последствий выделяется возможное образование спаек и рубцов, а также теоретическая вероятность инфицирования. Может возникнуть кровотечения или проявятся осложнения после наркоза.

Стоимость

Стоимость процедуры отличается в зависимости от региона и медицинского учреждения.

Цены на коагуляцию очагов эндометриоза

МедучреждениеГородЦена, рублей
Он-КлиникМосква50000
Московский докторМосква28000
Ленинградская клиническая больницаСанкт-Петербург32200

Эти цены указаны для справки. Они могут отличаться в зависимости от метода коагуляции, квалификации врача, размера зоны обработки и т. д.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/endometrioz/koagulyatsiya-ochagov-endometrioza.html

Лечение эндометриоза с помощью лапароскопии

Лапароскопическая коагуляция очагов эндометриоза

При возникновении показаний к хирургическому вмешательству при эндометриоидной болезни врач будет выбирать наиболее оптимальный вид операции. Лапароскопия при эндометриозе применяется с диагностической и лечебной целью, позволяя производить удаление патологических очагов из брюшной полости.

Эндоскопическое вмешательство даст отличные результаты при эндометриоидных кистах яичников и при эндометриозе брюшины. Отзывы врачей указывают на высокую эффективность лапароскопической методики при узловых формах аденомиоза, особенно в сочетании с субсерозной лейомиомой матки.

После операции потребуется продолжить медикаментозное лечение, чтобы предотвратить рецидив болезни.

Показания к операции

Гарантированный вариант полного избавления от эндометриоидной болезни – хирургическое удаление гетеротопий любой локализации. Для молодых женщин, желающих родить ребенка, врач будет выбирать методики, позволяющие сохранить репродуктивную функцию. Женщинам старшего возраста, выполнившим детородную функцию, можно использовать радикальные операции.

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

  • эндометриоидные кисты яичников;
  • аденомиоз с выраженными менструальными кровотечениями и анемией;
  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
  • сочетанная патология матки (аденомиоз и лейомиома, перешеечный миоматозный узел и ретроцервикальный эндометриоз, удвоение матки при любых формах эндометриоидной болезни);
  • бесплодие при эндометриозе;
  • наличие злокачественной опухоли репродуктивных органов при аденомиозе;
  • болезни внутренних органов, исключающие возможность длительной гормональной терапии;
  • поражение эндометриозом соседних органов (прямой кишки, мочевого пузыря, мочеточников и почек).

Удаление патологического очага станет оптимальным вариантом избавления от заболевания, но при условии правильного выбора метода операции. Кроме этого, необходимо после хирургического вмешательства продолжить консервативное лечение. Отзывы женщин после операции показывают, что отказ от терапии может стать причиной рецидива болезни.

Виды операций

В зависимости от разновидности эндометриоидной болезни возможны следующие виды хирургических вмешательств:

  • эмболизация маточных артерий, применяемая при сильных кровотечениях на фоне аденомиоза;
  • удаление матки или резекция кистозной опухоли яичника при полостной операции;
  • экстирпация матки влагалищным доступом;
  • лапароскопический вариант операции.

Эндоскопическое хирургическое вмешательство позволяет эффективно лечить эндометриоидную болезнь, сохраняя репродуктивную способность женщины. Отзывы женщин, перенесших лапароскопию, вселяют оптимизм: у большинства в ближайшие месяцы после операции наступает беременность.

Подготовка к лапароскопии

Эндометриоидные кисты яичников требуют обязательного хирургического вмешательства. Лапароскопическая методика оптимальна, потому что этот вариант кистозной опухоли никогда не бывает очень большим по размерам. Кроме этого, предварительное медикаментозное лечение позволяет уменьшить образование перед операцией.

На этапе подготовки необходимо:

  • сдать анализы;
  • провести лечение анемии и убрать хронические инфекции;
  • выполнить назначения врача по дооперационной гормонотерапии;
  • получить консультативную помощь специалистов (терапевта, кардиолога, эндокринолога).

Отзывы врачей показывают: чем лучше проведена подготовка, тем меньше после операции осложнений.

Ход операции

Любой вид операции требует полноценного общего наркоза, как для полостного, так и для лапароскопического вмешательства. Основная цель хирургического лечения – полное удаление эндометриоидных очагов при максимальном сохранении здоровых тканей. Особенно это важно у женщин в репродуктивном возрасте.

Особенности лапароскопической операции при эндометриозе:

  1. щадящий метод вмешательства, благодаря которому у женщин появляется реальная возможность забеременеть и родить после операции;
  2. лапароскопия применяется при всех вариантах эндометриоза с диагностической и лечебной целью;
  3. эффективное удаление кист яичников с минимальной травмой для брюшной полости и сохранением эндокринной функции органа;
  4. коагуляция гетеротопий на внутренней поверхности малого таза, позволяющая убрать множественные мелкие очаги эндометриоза;
  5. лечение сочетанной патологии – удаление субсерозной лейомиомы и эндометриоидных очагов;
  6. предотвращение образования спаек внутри живота.

На первом этапе вмешательства врач через прокол вводит в полость живота воздух, чтобы создать условия для операции. Через 2 отверстия в животе специалист вводит эндоскопический инструмент и проводит полный осмотр внутренних органов и структур малого таза (яичников, матки, труб, брюшины, связок).

При подтверждении диагноза и выявлении всех эндометриоидных очагов выполняются следующие операции:

  • резекцию яичника с удалением кисты;
  • резекцию эндометриоидного узла при аденомиозе;
  • консервативную миомэктомию;
  • коагуляцию лазером очагов эндометриоза на брюшине.

Лапароскопическая операция используется по показаниям, и в случае, когда надо сохранить детородную функцию. Отзывы женщин указывают на быстрое восстановление после проведения вмешательства и минимальные осложнения в будущем.

После лапароскопии

Послеоперационный период при лапароскопии занимает несколько дней. Выписка из больницы обычно проводится на 2-3 сутки. Лечение в условиях поликлиники продолжается около 2 недель.

На животе после операции будет 3 одиночных шва, которые надо убрать на 5-6 сутки.

Через 10 дней готов результат гистологии (удаленные ткани обязательно отправляются на специальное гистологическое исследование, позволяющее гарантированно подтвердить диагноз).

Большое значение для лечения имеет выполнение рекомендаций врача по гормонотерапии.

Длительный курс препаратов возможен в виде внутримышечных уколов, которые вводятся по схеме, или в виде приема таблеток.

Вариант терапии подбирается индивидуально, в зависимости от желания женщины родить ребенка в ближайшее время. Врач обязательно будет учитывать гистологический результат при подборе схемы терапии.

Оптимальная профилактика рецидива эндометриоза – вынашивание плода и длительное кормление грудью. В этот период создается естественный гормональный фон, препятствующий возникновению новых очагов болезни.

Если зачатие не происходит, то необходимо начинать курсовое лечение с использованием специальных гормональных средств. Медикаментозная терапия должна быть длительной, чтобы предотвратить риск рецидива эндометриоидной болезни.

Один из эффективных методов лечения внутреннего эндометриоза – лапароскопическое вмешательство, позволяющее визуально оценить ситуацию в малом тазу и своевременно удалить патологические очаги. Специалист будет использовать эндоскопический вариант строго по показаниям. Обязательно будет учитываться желание женщины родить малыша.

Если есть условия, то врач всегда оставит матку и яичники, чтобы сохранить менструальную и репродуктивную функцию. После эндоскопического вмешательства необходимо продолжить консервативную терапию с использованием лекарственных средств, назначенных доктором.

Беременеть и рожать после лапароскопии можно и нужно, чтобы эффективно предотвращать возможный рецидив эндометриоидной болезни.

Советуем также узнать почему появляется эндометриоз шейки матки.

Источник: http://GynecologyHelp.ru/endometrioz/laparoskopiya.html

Эндоскопическая коагуляция очагов эндометриоза

Лапароскопическая коагуляция очагов эндометриоза

Гинекология и акушерствоЛечениеЭндоскопическая коагуляция очагов эндометриоза

Нарушение менструального цикла, развитие спаечного процесса, хроническая постгеморрагическая анемия и даже бесплодие. Все это последствия эндометриоза. Согласно данным медицинской статистики, эндометриоз является одной из наиболее распространенных гинекологических патологий.

Он занимает третье место по числу обращений, пропустив вперед лишь миому матки и воспалительные заболевания половой системы. Спровоцировать развитие данной патологии может сбой в работе иммунной системы, гормональный дисбаланс, осложненные роды или даже банальное переутомление.

Для лечения эндометриоза применяется как консервативная, так и оперативная терапия. Наиболее эффективным методом лечения данной патологии является эндоскопическая коагуляция эндометриозных очагов.

Если Вы задумываетесь об оперативном лечении эндометриоза, стоит отдать предпочтение многопрофильному медицинскому центру, который предоставляет весь комплекс услуг в данной области.

Центр акушерства и гинекологии ОН КЛИНИК оснащен новейшим эндоскопическим оборудованием экспертного уровня, что позволяет проводить весь спектр гинекологических операций, достигая максимального результата лечения.

Эндоскопическая коагуляция очагов эндометриоза – это довольно сложная операция, которую качественно может выполнить лишь врач, обладающий достаточным опытом проведения подобных вмешательств.

Именно такие специалисты работают в ОН КЛИНИК.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.