Лейомиома матки: симптомы и лечение

Содержание

Лейомиома матки: признаки, лечение

Лейомиома матки: симптомы и лечение

Уникальность строения женского организма, мочеполовой системы и репродуктивной функции, взаимосвязь всего организма с гормональной системой поразительны.

Лейомиома матки (миома, фибромиома) – распространенное гинекологическое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин 35-40 лет,

Есть ряд заболеваний, которые в силу физиологических особенностей, свойственны только женскому полу. Одним из таких заболеваний является лейомиома матки.

Лейомиома матки, что это такое?

Она представляет собой доброкачественное образование в полости матки. Так называемую разновидность мышечной опухоли. Эта болезнь поражает более половины женского населения, которой более 35 лет. Часто является последствием других гинекологических заболеваний, спровоцировавших ее появление.

На ранних стадиях развития, она практически не приносит вреда женскому организму. Мало себя проявляет, может существовать наряду с беременностью, не нарушает репродуктивную функцию, не способствует обострению имеющихся заболеваний. Особо активный рост такого вида опухоли провоцируют эстрогены.

Клетки при типичной лейомиоме варьируют от веретеновидных до круглых в зависимости от угла среза

К примеру, понижение показателя эстрогенов в организме, во время гормональных изменений (беременность, климакс, курс гормональных медикаментов), может положительно повлиять на заболевание, прекратив рост опухоли.

Представляет собой такая миома узловое новообразование, овально-круглой формы в полости матки. Размеры могут быть разные, маленькая — 3-4 мм, средняя 7-10 мм, большая от размера голубиного яйца до яблока.

В зависимости от своего местонахождения в полости матки, такого вида миомы имеют следующую классификацию:

  • субмукозная лейомиома матки (расположена в тканях слизистой матки),
  • субсерозная лейомиома матки (с прогрессивным ростом, расположенная под брюшиной, выходящая за пределы таза),
  • еще один вид — интрамуральная лейомиома полости матки,
  • межмышечная леоймиома матки,
  • с центрипитальной тенденцией роста мышечного узла (узловая лейомиома матки).

Классификация важна для наиболее точного определения оптимального метода миомэктомии и рекомендаций пациенткам по поводу риска и прогнозов

Все виды лейомиомы поддаются лечению. Разница заключается в методе воздействия. При малых размерах и замедленном росте, лечится лейомиома в амбулаторном режиме медикаментами. Если же размеры превышают пределы нормы, она подлежит удалению.

Причины, провоцирующие образование лейомиомы матки

Лейомиома в редких случаях проявляется у женщин до 30 лет. В основном это женщины от 30 до 50 лет.

Провоцируют, являются основными предпосылками к образованию различного вида лейомиомы, следующие факторы: неправильная работа придатков яичников. Это главный орган, отвечающий за гормоны в женском организме.

В случае дисфункции яичников, а именно повышенной выработки гормона-эстрогена, создается благоприятная среда для образования такой опухоли.

Многочисленные аборты (искусственное прерывание беременности), изнуряющие организм роды, также могут спровоцировать появление миомы.

Аборт травматичная процедура, сопряженная с психологическими и другими осложнениями

Длительный прием противозачаточных лекарств с высоким содержанием гормонов. Лечение других заболеваний гормональными препаратами. Резкими изменениями в весе. Или большим коэффициентом избыточного веса.

В этом случае в организме женщины наблюдается рост эстрогена-первопричины лейомиомы.

  1. Хирургическое вмешательство в полость матки. Микро травмы могут спровоцировать образование узлов на этих местах.
  2. Сахарный диабет. При острых фазах этого заболевания происходят изменения в гормональном фоне.
  3. Перенесенные воспалительные процессы в области женских половых органов.
  4. Болезни печени, сердца и сосудов.
  5. Позднее половое созревание.
  6. Замершая беременность и внематочные зачатия.
  7. Признаки лейомиомы деву.

В связи с особенностью этой опухоли (доброкачественное новообразование с гладкой мускулатурой), локализуется она на поверхности или в подслизистой полости матки. В редких случаях, имеет место образовываться в полости кишечника или ЖКТ.

Это заболевание практически не имеет ярко выраженных симптомов. Определить ее наличие чаще возможно только при врачебном осмотре.

Симптомы лейомиомы значительно варьируют в зависимости от размеров, количества и локализации узлов

Но все-таки иногда она дает о себе знать, подавая следующие сигналы:

  • нарушение менструального цикла, обильные и болезненные месячные, увеличение цикла,
  • частые позывы к мочеиспусканию, иногда недержание, боли в нижней части живота или области матки снаружи,
  • изменение веса в большую сторону, чаще без злоупотребления пищей,
  • неприятные ощущения во время половых контактов, выделение крови до или после акта,
  • нарушение репродуктивной функции, долгое отсутствие зачатия, ощущение скованности органов малого таза.

Если размеры лейомиомы большие, то она может надавливать на мочевой пузырь, надпочечники, провоцировать образование мочекаменной болезни почек, воспаления мочевого пузыря, цистита.

Диагностика лейомиомы

Диагностируется миома путем визуального осмотра врачом. С помощью зеркал, гинеколог осматривает женщину. Подслизистая подверженная изменениям , после образования узловых новообразований, хорошо исследуется визуально. Большие узлы нащупываются, когда врач проводит наружную пальпацию. Внутри миома также просматривается, в связи со своей структурой, отличительным окрасом тканей и т.д.

Далее, для прояснения картины, проводят УЗИ диагностику. Такой вид исследования позволяет уточнить размеры лейомиомы, при регулярном наблюдении определить тенденцию роста, точное расположение. Это необходимо для принятия решения о дальнейшем лечении. В отдельных случаях проводят биопсию, если есть подозрения, с целью выявления рака. Однако это происходит редко.

Процедура кольпоскопии длится около 10-15 минут

Другие виды обследования — это кольпоскопия (осмотр с помощью кольпоскопа),магниторезонансная тамаграфия, взятие биоматериала для гистологического исследования.

В случае осложненных ситуаций, врач может назначить лапароскопию. Лапароскопия применяется в лечении лейомиомы в двух случаях. Для обследования и удаления опухоли, путем сокращения ткани.

Лапароскоп вводят в полость матки через отверстие, после чего удаляют миому.

Развитие опухоли во время беременности

Уровень роста и расположенность лейомиомы позволяет определить стадию развития. Кроме того, расположение мимомы влияет на проявление симптомов и болевые ощущения. К примеру, расположенная в центре полости матки, миома, которая растет одновременно с плодом во время беременности, может стать причиной прерывания беременности.

Из-за роста опухоли происходит отторжение плода. Или миома может спровоцировать замирание плода, что также негативно, как и первый случай.

Развивающаяся в матке лейомиома, при позднем обнаружении во время беременности, уже переродившаяся в раковую опухоль, может дать метастазы. Это повлияет на состояние беременной, вынашивание плода и роды.

Серьезные осложнения возникают в том случае, если имеется контакт миомы с плацентой

Если беременность планируется заранее, то врачи обследуют пациента, при наличии лейомиомы, проводится консервативное лечение, после чего только разрешается зачатие. Это еще один фактор риска, говорящий о необходимости регулярного обследования.

В зависимости от размера, врач назначает лечение лейомиоы матки. Это может быть медикаментозное или с помощью хирургического вмешательства.

При принятии решения, для врача и пациента, немаловажную роль играет, планирует ли в дальнейшем женщина беременеть. Так как воздействие на матку может нести последствия, как нарушение дето рождаемой функции.

Хотя в большинстве случаев, целостность полости матки не нарушается.

Лечение лейомиомы матки предполагает два вида хирургического удаления доброкачественной опухоли.

Хирургическое лечение лейомиомы

Гистерэктомия-при проведении этой операции, из полости, где расположена лейомиома, удаляется только сама опухоль. Такая процедура мало травматична, она не вызывает необходимости проведения операции путем разреза брюшины. Не затрагивает близ расположенные органы. Это один из самых не травматичных видов операций.

Сегодня применяется несколько щадящих методов лечения миомы

Миомэктомия-здесь возникает необходимость удаления образовавшегося мышечного узла и тканей, которые она затронула в полости матки.

Сложная операция, во время которой женщина теряет много крови, травмируется полость матки, после чего длительное время восстанавливается. Может после сопровождаться воспалительными процессами и сложным периодом реабилитации. Требует специального щадящего режима жизни в первые дни после операции.

Еще один минус-возникновение спаечного процесса. Это не совсем хорошо для тех, кто планирует беременность.

Для удаления лейомиомы применяется чаще всего полостная операция через брюшину. Как и говорилось выше, удаляется опухоль и поврежденные ткани. Но на усмотрение хирурга, если есть такая необходимость, могут удалить и полностью матку. В связи с этим, миомэктомия редко рекомендуется женщинам детородного возраста, или тем кто по определенным причинам не желает удаления матки.

При гистероскопии, которая считается более щадящим методом, в стенах стационара, под общим наркозом или местным обезболиванием, лейомиома удаляется с помощью резектоскопа. Рекомендации к такому методу удаления — образование подслизистой лейомиомы.

Лапароскопия является малоинвазивным методом лечения миомы матки

Лапараскопическая миомэктомия также считается мало травматичной, так как опухоль удаляется без полостных разрезов брюшной полости.

Имеет короткие сроки восстановления и минимальные негативные последствия. Но к сожалению, применима лапароскопия только для удаления миомы на начальных стадиях, малого размера.

После такого вида операций, если матка женщины не подверглась удалению, врачи рекомендуют рожать при помощи кесаревого сечения.

Несмотря на то, что опухоль является доброкачественной, важно своевременно ее диагностировать и вылечить. Иначе может быть нанесен весомый урон здоровью. Протекая совместно с эндометриозом, лейомиома может провоцировать маточные кровотечения, привести к потере железа, изменениям показателей крови.

Преобразование лейомиомы в раковую опухоль

Если имеется отягченная наследственность, предрасположенность к онкологическим заболеваниям, другие отрицательные факторы, влияющие на развитие болезни, существует вероятность преобразования опухоли в раковую, к примеру рак шейки матки. В связи с чем, после обнаружения опухоли, врачи категорически рекомендуют наблюдаться у врача раз в 3 месяца. Следить за ростом опухоли, придерживаться плана лечения.

На ранних стадиях рост опухоли можно приостановить медикаментозно. Курс приема лекарственных средств направлен на понижение эстрогена в крови пациента. Кроме, назначаются гормональные препараты (контрацептивы орально), для восстановления баланса.

Определение стадии миомы матки необходимо для того, чтобы подобрать наиболее подходящий комплекс лечебных мер

Возможно применение медицинских процедур в рамках стационара, это ванночки, спринцевания, инъекции и внутривенные капельные вливания.

Проведение операции по удалению миомы не станет необходимостью. Но если у врачей возникнут сомнения, то для определения качества клеток опухоли, делают отщип ткани и направляют на биопсию. Это наиболее достоверный метод обнаружения раковых клеток. При таких обстоятельствах может развиться фибролейомиома матки — онкологическое заболевание.

Лечить лейомиому придется на протяжении всего ее существования. Так как, миома не имеющая прогрессирующего роста, не доставляет неудобств организму, не требует удаления.

Если нет дополнительных факторов, провоцирующих рост лейомиомы, она может расти на 1мм в течение нескольких лет. Вот почему важно постоянно наблюдать размеры и тенденцию роста опухоли.

Она может годами иметь одни и те же размеры, но вырасти в течение короткого срока.

Может это быть спровоцировано стрессами, ухудшением состояния здоровья, менопаузой, понижением иммунитета, генетическими заболеваниями.

Лейомиома, расположенная в полости близко к шейке самой матки, может препятствовать оплодотворению, провоцировать воспалительные процессы.

В среднем трансформация из предрака в раковую опухоль занимает от 2 до 15 лет

Нужно не забывать, что женская половая система, это барометр всего организма. Учитывая, что матка выполняет жизненно важную функцию, отвечает за деторождение, гормональный фон, ее здоровью нужно уделять особое внимание.

Часто, уже рожавшие женщины, запускают здоровье, редко посещают гинеколога. Это может принести отрицательные плоды в дальнейшем. Можно не заметить этапы роста миомы и обнаружить ее уже преобразовавшуюся в фиброму, что крайне не желательно.

Даже если женщина не планирует больше рожать, должна помнить, что работа органов малого таза лежит в основе здоровья женщины.

Источник: https://proinfekcii.ru/onkologiya/leymioma-matki.html

Лейомиома тела матки: причины, симптомы, лечение

Лейомиома матки: симптомы и лечение

У современных женщин доброкачественные опухолевые заболевания в области репродуктивных органов встречаются с высокой частотой. Лейомиома матки — это доброкачественный тип новообразования. Встречается у женщин в возрасте от 25 до 45 лет.

Часто выявляется спонтанно в ходе профилактического осмотра, поскольку выраженных симптомов в большинстве случаев не дает.

Лейомиома тела матки отличается стабильным мало прогрессивным ростом и после проведенного лечения (за исключением хирургического удаления) сохраняется на протяжении всей жизни.

Причины лейомиомы матки

В настоящее время медикам достоверно неизвестны причины лейомиомы матки у женщин. Есть практические наблюдения, которые указывают на наличие наследственного фактора влияния.

Обычно случаи диагностируются у дам, в семейном анамнезе которых есть подобные новообразования у бабушек и матерей.

Прогрессировать патология обычно начинает после внезапного прерывания беременности, что позволяет говорить о гормональной зависимости патологических изменений от состава крови.

В последнее время существуют определенные клинические данные о зависимости состояния репродуктивной функции и риска развития подобной опухоли. В частности, внимание отводится фертильности женщины (способности к зачатию и вынашиванию ребенка). Чем ниже этот параметр, тем выше риск развития лейомиомы тела матки.

Еще один негативный фактор — присутствие варикозного расширения вен в полости малого таза. В виду постоянного венозного застоя наблюдается общая отечность слизистого слоя эндометрия. При значительном лимфостазе могут быть запущены патологические процессы формировании серозных узлов и рост избыточного количества видоизмененных клеток.

К другим факторам риска относятся:

  • длительное курение, в том числе и пассивное;
  • избыточная масса тела с гормональной компонентой (когда жировая ткань обладает способностью продуцировать женские половые гормоны и усиливать процесс накопления жировых отложений);
  • малоподвижный образ жизни;
  • применение неправильно подобранных средств для гормональной оральной контрацепции;
  • нарушение гормонального баланса;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • частые прерывания наступившей беременности медицинскими средствами.

Наиболее вероятной причиной леймиомы тела матки специалисты считают нарушение баланса гормонов в организме женщины. Поэтому для профилактики подобных изменений следует тщательно подходить к выбору средств оральной контрацепции. Особенно это касается препаратов для длительного приема. Делать это можно только после консультации с лечащим врачом.

Интрамуральная, субмукозная, субсерозная подслизистая узловая лейомиома матки

Существуют различные формы данной патологии. Первичная классификация проводится по месту локализации новообразования. Чаще всего диагностируется опухоль тела матки. Обычно она имеет своеобразное основание, которое базируется в мышечном слое матки.

По типу направления роста могут выявляться следующие формы патологии:

  • интрамуральная лейомиома матки или узловая лейомиома матки — характеризуется расположением новообразования в толще мышечного слоя (это наиболее часто встречающаяся форма);
  • субмукозная лейомиома матки представляет собой узел, который растет под слизистой оболочкой внутри полости этого органа;
  • субсерозная лейомиома матки отличается ростом узла во внешнем слизистом слое, с выходящими в брюшную полость сторонами.

Встречаются смешанные, кистозные, локализованные и диффузные виды данного заболевания. Подслизистая лейомиома матки в области шейки встречается довольно редко. Частота диагностики таких случаев не превышает 5-ти % от общего количества патологий.

Распознать ту или иную форму новообразования без специальных методов диагностики очень сложно. Необходимо ультразвуковое обследование.

По мере необходимости можно использовать компьютерное сканирование, которое позволяет определить четкие границы и локализацию опухолевого процесса.

  В дифференциальной диагностике важнейшее значение имеет исключение онкологических процессов и склонность к озлокачествлению новообразования.

Особую актуальность для женщин детородного возраста представляет собой лейомиома матки и беременность. В период зачатия и вынашивания плода происходит резкое увеличение количества продуцируемых женских половых гормонов. Это может вызывать резкий и быстрый рост новообразования.

В большинстве случаев это приводит к формированию пороков внутриутробного развития ребенка. У новорожденного могут определяться различные деструктивные изменения позвоночника, структуры головного мозга, анацефалия, недостаточное развитие грудной клетки и её внутренних органов.

Лейомиома может оказывать другое патологическое влияние на беременность. Возникают кровотечения, преждевременное прерывание, различные осложнения в виде отслойки плаценты и гипоксии плода. Рекомендуется пациенткам с подобным диагнозом при планировании беременности проходить специальное лечение. Оно может заключаться в хирургическом удалении узла и тромбоэмболии маточных вен.

Также рекомендуется обратить внимание на правильный выбор метода предохранения, который должен учитывать опасность быстрого роста опухоли при употреблении любых гормональных препаратов.

Симптомы лейомиомы матки

Специфические симптомы лейомиомы матки могут появляться на поздних стадиях патологического роста опухоли. На начальных стадиях никаких неприятных ощущений женщина не испытывает. Первыми признаками могут стать нерегулярные менструации с увеличением их длительности. В дальнейшем происходит увеличение объема кровопотери.

На фоне регулярных кровотечений, превышающих по своему объему физиологическую норму, могут формироваться комплексы симптомов анемии:

  • тусклость и ломкость волос и ногтевых пластинок;
  • головокружения, слабость, рассеянность внимания;
  • бледность кожных покровов;
  • учащение сердечного ритма при минимальных физических нагрузках;
  • отсутствие аппетита и частые приступы тошноты.

По мере роста миоматозного узла могут наблюдаться признаки нарушения локации внутренних органов брюшной полости. Могут возникать учащенные мочеиспускания без изменения объема суточного диуреза. Это происходит за счет оказываемого физического давления на мышцы тазового дна и непосредственно на сам мочевой пузырь.

При нарушении перистальтики кишечника могут возникать спастические и атонические запоры. Нарушается процесс венозного кровотока в полости малого таза. Это приводит к развитию геморроидальных узлов.

На поздних стадиях при использовании в качестве превентивного средства терапии антагонистов гонадотропина, могут возникать аменореи. Это состояние представляет собой не меньшую опасность для здоровья женщины, чем профузные кровотечения в период менструации. При повышении уровня гематокрита и гемоглобина возникают состояния, связанные с высоким процентным содержанием сывороточного железа.

Лечение лейомиомы матки

Начальное лечение лейомиомы матки направлено на то, чтобы остановить и заморозить дальнейший рост опухоли. Подобная тактика подразумевает под собой лечение, которое проводится вплоть до наступления климактерического периода в жизни женщины. Во время климакса происходит обратное развитие эндометрия.

Он уменьшается в объеме и теряет свою сократительную функцию. Происходит физиологическое уменьшение уровня кровоснабжения тканей матки. В конечном итоге все это провоцирует обратный процесс развития опухоли. Она существенно уменьшается в размерах.

В ряде случаев происходит полное самостоятельное устранение без внешнего хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение лейомиомы матки показано в определенных случаях.

Основные показания для операции включают в себя:

  • стойкая анемия на протяжении 6-ти и более месяцев, возникшая на фоне метроррагий;
  • кровотечения, которые наблюдаются в период между менструациями;
  • боли внизу живота, нарушение процесса кровоснабжения соседних органов;
  • учащение позывов на мочеиспускания до 15 раз в сутки;
  • наличие симптомов нарушения работы кишечника и почек;
  • ускорение роста новообразования (превышает объем до 4-х недель беременности за последние 12 месяцев);
  • большой общий объем миоматозного узла;
  • планируемая беременность;
  • кистозная форма лейомиомы с риском перекручивания её ножки.

Незамедлительное решение об оперативном вмешательстве принимается при наличии двух и более признаков перехода опухоли в злокачественную форму.

В процессе хирургической операции может оказываться различный объем медицинской помощи. Желательным методом вмешательства является частичное удаление мышечного слоя, измененного узловой формой опухоли.

Наиболее благоприятен прогноз при субмукозной и субсерозной формах патологии. В этом случае наблюдается быстрое восстановление внешнего и внутреннего серозного и мукозного слоя.

При развитии интрамурального типа узла прогноз отягощается частыми рецидивами патологии в течение первых двух лет после операции.

В настоящее время широко применяются альтернативные методы лечения лейомиомы матки. Это, прежде всего, вакуумная эмболизация артерий, которые осуществляют кровоснабжение мышечного слоя матки. Метод эффективен в отношении всех типов, форм и размеров опухолей. Единственное противопоказание для эмболизации — это кистозная форма новообразования.

После оперативного вмешательства или удаления узлов методом эмболизации артерий необходима противорецедивная терапия с целью подавления функции гипофиза. Для контроля продукции гормона гонадотропина назначаются его антагонисты и вещества, подавляющие химический процесс его выработки. Чаще других с этой целью применяются препараты: «Гозерелин» и «Бусерелин».

Оба вводятся подкожно по 3,5 мг 1 раз в течение менструального цикла. Курс лечения составляет 6 — 8 месяцев. Иногда назначается до 10 инъекций. Аналогичный препарат «Нафарелин» выпускается в форме назального спрея. Он применяется для орошения слизистой оболочки носа. Используется однократно в начале каждого менструального цикла по 1 дозе 3 раза в сутки.

Курс повторяется на протяжении 10 — 12 менструальных циклов.

Статья прочитана 37 545 раз(a).

Рак желудка – одно из заболеваний, диагностика которого слишком часто проводится уже тогда, когда врачи мало чем могут помочь пациенту. Данная онкопатология на начальных …

Лечение рака с помощью соды носит преимущественно вспомогательный характер. Несмотря на всю пользу гидрокарбоната натрия, он не может вылечить онкологическое заболевание, …

При отсутствии своевременной диагностики предраковых заболеваний шейки матки остановить развитие опухолевого процесса практически невозможно, ведь очень часто патологические …

Миома матки фиксируется приблизительно в четверти случаев всех гинекологических заболеваний. В медицинском сообществе до сих пор ведутся споры относительно первичности …

Оценить адекватно влияние миомы матки на беременность может только опытный акушер-гинеколог, ведущий наблюдение за состоянием женщины, ожидающей малыша. Не стоит пытаться …

Методы современного лечения опухолей ушли далеко вперед. На сегодняшний день консервативное лечение миомы является превалирующим при выборе доступных способов подавления …

Существуют различные виды миом – определение этого фактора является важнейшим диагностическим признаком. От этого зависит метод лечения. Далеко не все виды миомы …

В настоящее время причины миомы матки достаточно хорошо изучены. Это позволяет эффективно проводить профилактику и лечение. Основные причины возникновения миомы матки …

В современном лечении миомы матки операция используется только в крайних случаях. Речь идет о полостном хирургическом вмешательстве. У него существует альтернатива. …

Современная диагностика миомы позволяет выявлять даже очень маленькие узлы, размером меньше 1 см. С чего начинается диагностика миомы матки, знает каждая женщина – …

В настоящее время мастопатия молочной железы может быть выявлена даже в очень молодом возрасте. Известны случаи, когда диагноз ставился девушка с только что завершившимся …

Миома и эндометриоз являются одним из плохих признаков в плане прогноза дальнейшего развития заболевания. Очень часто эндометриоз и миома матки развиваются совместно, …

Миома и гиперплазия очень часто вызывают особое опасение у лечащих врачей. Это опасное сочетание, зачастую приводящее к быстрому развитию онкологического процесса …

Анализ на определение уровня кальцитонина в крови назначают пациентам с подозрениями на онкологию щитовидной железы. При проведении радиоиммунологического или иммуноферментного …

Онкомаркер ХГЧ продуцируется клетками плаценты и семиномы. Чаще всего этот анализ назначается женщинам, вынашивающим ребенка, для выявления нарушений беременности …

Клинико-диагностический анализ на определение ферритина в крови назначается для выявления анемии, диагностики некоторых видов рака и для осуществления тщательного …

Исследование уровня ракового-эмбрионального антигена в крови назначают пациентам с подозрением на развитие опухолей в органах ЖКТ, легких и молочных железах. Если …

Исследование уровня простатспецифического антигена в крови назначается исключительно мужчинам, так как у женщин этот онкомаркер обнаруживается в ничтожно малых количествах. …

Источник: http://med-pomosh.com/?p=471

Лейомиома матки: причины, особенности лечения, прогноз и профилактика

Лейомиома матки: симптомы и лечение

Лейомиома матки – это доброкачественное новообразование, состоящее из мышц слизистой оболочки полового органа. Патология встречается у женщин 20-45 лет, носит генетическую предрасположенность и имеет благоприятные прогнозы в лечении при ранней диагностике.

Этиология заболевания

Появление опухоли в большей половине случаев связано с нарушением синтеза гормонов. При наличии эндокринных нарушений, провоцирующих дисбаланс гормонов, деление мышечных клеток слизистой оболочки матки неконтролируемо.

Вторая причина – это наследственность. Научно доказано, если у матери имеются новообразования, у дочери высок риск развития аналогичных опухолей.

Поэтому при прохождении диагностики важно учитывать наличие патологий подобного типа у матери или кровных родственников.

Спровоцировать развитие лейомиомы могут и такие факторы:

  1. Поликистоз яичников, который развивается по причине гормонального дисбаланса.
  2. Прием гормональных медикаментов, которые нарушают синтез половых гормонов.
  3. Частые аборты и самопроизвольные выкидыши в анамнезе. В группу риска входят женщины после кесарева сечения, так как рубец на матке является тем местом, где активно делятся мышечные клетки.
  4. Воспалительные процессы половых органов, протекающие в хронической форме.
  5. Аутоиммунные процессы в организме, особенно в период менопаузы и полового созревания.
  6. Патологии печени и почек.
  7. Лишний вес, при котором образуется повышенная нагрузка на работу всего организма.

Чаще всего патология проявляется у женщин после 45 лет, когда на фоне климактерического периода отмечается гормональный дисбаланс.

Клинические проявления

Опасность заболевания в том, что оно длительное время протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при проведении трансвагинального УЗИ. Начальные стадии патологии отличаются бессимптомным течением, а при прогрессировании заболевания могут проявляться такие признаки:

  1. Отсутствие стабильного менструального цикла, появление кровянистых выделений в середине цикла.
  2. Обильная менструация, которая длится более 7 дней.
  3. Патологическое увеличение массы тела без изменения рациона питания.
  4. Болезненность внизу живота после полового акта, снижение полового влечения.
  5. Спастические боли внизу живота, проявляющиеся периодически и усиливающиеся в период месячных.
  6. Невозможность забеременнеть более 1 года при отсутствии контрацепции.
  7. Неприятные ощущения в паху при сидении на твердой ровной поверхности длительное время.
  8. Недержание мочи, частые воспалительные процессы во влагалище.
  9. Признаки почечной недостаточности, что развивается по причине патологического увеличения узла и повышения его давления на мочеточник.
  10. Коричневые выделения после полового акта и перед месячными.

Боли внизу живота – возможный симптом лейомиомы матки

Эти признаки могут быть присущи множеству гинекологических проблем, поэтому при постановке диагноза опираются не только на клинические проявления, но и на результаты аппаратной диагностики.

Виды лейомиомы

Чаще всего отмечается множественная миома. Отдельные узлы встречаются редко и не связаны с гормональным фоном женского организма. По месту локализации выделяют следующие виды новообразований:

  1. Межсвязочная – находится за пределами матки, состоит из гладких мышц.
  2. Интрамуральная – расположена в мышечном слое матки.
  3. Субмукозная – располагается в миометрии, способна прорастать в просвет мышечного органа.
  4. Субсерозная – формируется из наружного слоя органа, узловые новообразования по мере роста оказывают повышенное давление на органы брюшной полости.
  5. Шеечная – расположена в шейке матки, встречается крайне редко.

По гистологическому строению, которое определяет вероятность перехода доброкачественного новообразования в раковую опухоль, лейомиомы подразделяют на такие виды:

  1. Апоплектическая – распространена среди женщин климактерического периода. Отличается высокой степенью риска перехода в кистозные новообразования с необходимостью дальнейшей их резекции.
  2. Клеточная – не имеет четких границ, состоит из клеточных пучков, связанных между собой железистой тканью.
  3. Миотически активная миома – спровоцирована длительной гормонотерапией, распространена среди женщин детородного возраста.
  4. Причудливая лейомиома – достигает внушительных размеров (более 5 см в диаметре), отличается высокой степень риска перехода в злокачественное новообразование и невозможностью точного прогнозирования. Врачи не могут предположить, как в дальнейшем опухоль будет себя вести, и какая терапия будет наиболее подходящая.
  5. Липолейомиома – область неоплазии содержит большое количество жировых клеток. Развивается по причине нарушения работы определенного гена, отвечающего за отложение жиров в организме.
  6. Гидропическая лейомиома – опухоль сопровождается большой отечностью и наличием водянистой структуры, которая может самопроизвольно вскрываться при травмах и резких движениях, усиливающих давление на область матки.
  7. Эпителиоидная миома – область неоплазии состоит из деформированных клеток эпителия. Склонна к переходу в рак.
  8. Ангиолейомиома – содержит большое количество мелких кровеносных сосудов, что увеличивает риски развития кровотечения. В половине случаев перерождается в рак (ангиолейомиома).
  9. Лейомиома с лимфоидной инфильтрацией – сопровождается наличием воспалительного процесса, развивается на фоне хронического воспаления.
  10. Миксоидная лейомиома – достигает больших размеров и имеет неблагоприятный прогноз.

Определить тип миом, опираясь на клинические проявления, невозможно. Новообразование, независимо от формы, при увеличении размеров провоцирует практически однозначные симптомы.

Стадии развития патологии

Лейомиома от момента зарождения проходит несколько стадий развития:

  1. Образование узла – в структуре мышечного слоя формируются очаги неоплазии из нескольких десятков клеток. Гладкомышечные и фиброзные волокна сплетаются между собой, образуя узел незначительных размеров. Клинические проявления полностью отсутствуют.
  2. Стадия созревания – узел уплотняется и постоянно увеличивается в размерах. Визуализируется при диагностических осмотрах. Проявляет болезненные ощущения. Проявляются признаки гормонального сбоя.
  3. Стадия старения – узел несколько уменьшается в размерах, клинические проявления усугубляются и тесно связаны с гормональным дисбалансом.

Определить наличие патологического процесса в матке можно только на второй стадии, когда на УЗИ визуализируется новообразование.

Лейомиома при беременности и климаксе

Под воздействием гормонального сбоя, который происходит в организме женщины при беременности и в климактерическом периоде, риски образования лейомиомы максимальны. Для этого рекомендуется соблюдать все назначения врача, не игнорируя плановую диагностику.

При беременности особенно важно проходить все диагностические меры, которые назначит врач

В климактерическом периоде для контроля уровня гормонов и восполнения их недостатка могут назначаться гормональные препараты.

При беременности, если нет показаний и угроз, лейомиома поддается лечению только после родоразрешения.

В том случае, если диагностика показала злокачественную форму опухоли, может быть показано прерывание беременности по медицинским показаниям.

Женщины при угасании репродуктивной системы сталкиваются с множественной миомой, которая требует резекции матки и яичников. Операция помогает устранить очаг неоплазии, а гормонотерапия позволит «обмануть» организм и держать все процессы под контролем.

Диагностика

При подозрении на наличие опухоли, что возможно при первичном гинекологическом осмотре, пациентке назначают развернутую диагностику, которая включает:

  1. УЗИ органов малого таза – показывает наличие, количество, габариты и пространственное расположение опухоли относительно матки.
  2. Кольпоскопия – эффективна при наличии опухоли, расположенной в шейке матки.
  3. Цитологический и гистологический анализ мазка – помогает определить количественный и качественный состав микрофлоры, а также выявить наличие раковых клеток.
  4. Биопсия – осуществляется посредствам забора биоматериала из лейомиомы для оценки типа клеток, размеров и выявления онкологии.
  5. Общий и биохимический анализ крови – показывает наличие воспалительного процесса.

УЗИ органов малого таза – один из методов диагностики лейомиомы матки

В случае сомнений относительно опухоли, назначается МРТ или КТ. Дифференциальная диагностика производится с кистой, онкологической опухолью и эндометриозом.

Способы лечения

Выбор способа лечения зависит от возраста женщины, индивидуальных особенностей организма и скорости роста опухоли. Лечение направлено на максимально сохранение целостности и работоспособности органа, особенно, если речь идет о женщине детородного возраста.

Консервативное лечение

Заключается в приеме медикаментов и физиотерапевтических процедурах. Используются следующие группы лекарств:

  1. Гормоны – тип медикаментов, дозировка и продолжительность курса лечения полностью зависят от ситуации. Гормональные препараты помогают нормализовать баланс, что положительно влияет на прекращение роста опухоли.
  2. Комплексные анальгетики и спазмолитики – блокируют приступы боли, особенно в период менструации.
  3. Противовоспалительные и антибактериальные средства – уместны, если причиной образования опухоли послужил хронический воспалительный процесс.

Параллельно с приемом лекарств назначается физиотерапия. Самыми эффективными вариантами являются магнитотерапия и дарсонвализация. Эти вспомогательные методы в сочетании с лекарствами дают более продуктивные результаты, позволяя опухоли оставаться длительное время в одной поре.

Оперативное лечение

Хирургическая операция показана в том случае, когда опухоль имеет большие размеры, стремительно растет, сдавливает близлежащие органы. Если миома единичная, показана лапароскопия. Этот малоинвазивный метод хирургического вмешательства позволяет через прокол в брюшной полости удалять новообразование с минимальными последствиями для здоровья.

Полостная операция показана, если есть необходимость сохранить матку, при этом удалив все новообразования. В нижнем сегменте живота делается горизонтальный разрез, после чего опухоль иссекается, и накладываются швы.

Хирургическое вмешательство – один из методов лечения лейомиомы матки

Если опухоль располагается во внутреннем слое матки, их насчитывается около 10-12, показана резекция органа вместе с яичниками. Операция осуществляется под общим наркозом и требует комплексной медикаментозной терапии в послеоперационном периоде.

Осложнения

Нет точной гарантии, что подобранное лечение позволит полностью избавиться от заболевания. следует понимать, что лейомиома это следствие патологического процесса в матке, который при наличии оптимальных условий сможет рецидивировать повторно. Могут проявляться следующие осложнения:

  • развитие аутоиммунных заболеваний на фоне гормональной неустойчивости;
  • рецидив лейомиомы и ее агрессивное течение с трансформацией в рак;
  • необходимость длительное время принимать гормональные препараты.

Соблюдение всех рекомендаций врача позволит увеличить шансы на благоприятный исход.

Прогноз

При своевременном лечении лейомиома имеет благоприятный исход. Только в 5% всех случаев отмечается переход доброкачественной опухоли в рак. Но при комплексном лечении в половине случаев отмечается благоприятный исход.

На составление прогноза влияет тип опухоли и скорость ее роста, а также возраст пациентки. В группу риска попадают женщины детородного возраста, в то время как после наступления климакса рост опухоли прекращается.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие заболевания невозможно. Существуют некоторые рекомендации, снижающие риски развития лейомиомы матки:

  1. Проходить осмотр у гинеколога минимум 2 раза в год.
  2. Правильно питаться и контролировать вес. При его увеличении обязательно сдавать анализ крови на гормоны.
  3. Не использовать гормональные контрацептивы без острой необходимости и назначения доктора.
  4. Иметь постоянного полового партнера и предохраняться от нежелательной беременности, что сократит риск вмешательств в матку по причине аборта.
  5. Укреплять иммунитет и вести активный образ жизни.

Если у женщины в роду имеются патологии, связанные с опухолевым процессом в матке, необходимо проходить диагностику каждый триместр, особенно, если проявляется гормональный сбой (в период менопаузы и беременности). Планировать беременность после удаления миомы можно только с врачом, так как мышечный орган должен восстановиться и подготовиться к предстоящей работе по вынашиванию плода.

Источник: https://oonkologii.ru/lejomioma-matki-01/

Лейомиома матки как лечить и насколько опасна? Интрамуральная и другие виды лейомиом

Лейомиома матки: симптомы и лечение

Лейомиома – это доброкачественная опухоль, которая образуется из гладких мышц слизистых оболочек. Опухоль формируется в любом органе с гладкомышечным типом волокон, но в большинстве случаев локализуется в матке. Лейомиома матки – самый распространенный тип опухоли, поэтому рассмотрим его подробнее.

Что такое лейомиома?

Доброкачественные образования имеют вид одиночных узлов, которые могут локализоваться на любом участке слизистой. Узел имеет округлую форму. Цвет новообразования – белый или коричневый. По бокам узел разветвляется. Размер – от нескольких миллиметров до диаметра грейпфрута.

Лейомиома может появиться в органах:

  • Матка;
  • Желудок;
  • Прямая кишка;
  • На коже;
  • В стенках кровеносных сосудов;
  • На нёбе;
  • На языке;
  • Мочевой пузырь.
  • Предстательная железа.

Происхождение заболевания

Ученые доказали теорию о генетической предрасположенности к лейомиоме матки. Существует особый ген, который вызывает мутацию мышечных волокон на клеточном уровне. Если у матери есть гинекологические заболевания, у дочери высокий риск развития аналогичных нарушений.

Поскольку в опухоли преобладает мышечная ткань, в медицине применяют название – миома матки. В составе новообразования также присутствует фиброзная ткань. Поэтому гинекологи иногда называют опухоль фибромиомой.

Особенности

Лейомиома матки – самое распространенное заболевание женской половой системы. По некоторым данным с патологией сталкивались до 70% женщин. Заболевание называют опухолью условно, потому что лейомиома обладает лишь некоторыми признаками опухолевых образований.

Отличительные особенности:

  • Доброкачественность;
  • Зависимость от уровня гормонов – «поведение» новообразования определяется эстрогенами;
  • Склонность исчезать бесследно – в некоторых случаях опухоль проходит без лечения и оперативного вмешательства.

Матка – это орган с уникальным строением. Во время беременности он многократно увеличивается.

После родов в короткие сроки принимает исходный размер. Такие изменения происходят благодаря миометрию – мышечному слою, расположенному в стенке органа. Слой состоит из волокон нескольких типов. Они переплетаются друг с другом, образуя спираль. В результате получается прочная структура.

https://www.youtube.com/watch?v=LaLtT-TMnZ0

функция миометрия – обеспечивать в органе сократительные движения при родах, когда выталкивается плод и во время менструации, для очищения от содержимого. Источник развития – эластичные мышечные и соединительнотканные структуры. В миометрии может сформироваться один или несколько узлов. Иногда они отличаются по строению, размерам и по времени появления.

Опухоль матки имеет способность существовать долгое время никак не проявляя себя и не увеличиваясь в размере.

Причины развития

В группе риска находятся женщины в возрасте 35-45 лет. У молодых женщин заболевание матки встречается реже.

Основная причина новообразований в матке – повышенный уровень гормона эстрогена и генетическая предрасположенность. Есть и провоцирующие факторы.

Наряду с наследственностью они вызывают появление узлов в органе:

  1. Повышенная выработка гормонов яичниками.
  2. Длительный приём гормональных таблеток и оральных контрацептивов.
  3. Малая выработка прогестерона.
  4. Неправильное питание. Употребление в пищу продуктов, содержащих красители, консерванты, усилители вкуса. Они способны накапливаться в организме. При их распаде образуются экстрогены.
  5. Масса тела, превышающая норму.
  6. Патологии щитовидной железы – повышенная выработка гормонов.
  7. Аборты и выкидыши в анамнезе.
  8. Воспалительные процессы в половой системе.
  9. Позднее половое созревание.
  10. Аутоиммунные заболевания. Например, сахарный диабет, диффузный токсический зоб, волчанка.
  11. Заболевания сердца и сосудов.
  12. Болезни печени.

Стадии опухоли

Любой вид лейомиомы проходит несколько стадий развития:

  1. Образование узла в структуре мышечного слоя. Независимо от конечного расположения опухоли, изначально она образуется в этом «каркасе». Рядом с мельчайшими сосудами начинают расти гладкомышечные и фиброзные волокна. На этой стадии узел еще не сформирован, женщину не беспокоят боли.
  2. Стадия созревания. Запускается активный рост лейомиомы. Небольшой узел уплотняется и увеличивается. Вокруг него образуется четкая граница без капсулы. На этой стадии опухоль дает о себе знать болезненными симптомами. Узлы уже хорошо видны при исследованиях.
  3. Стадия «старения» лейомиомы. Рост опухоли останавливается. В ее тканях происходит истощение. В отдельных случаях диаметр опухоли уменьшается.

Симптомы

Зачастую признаки заболевания отсутствуют, либо выражены слабо. Симптомы заболевания:

  • Обильные кровотечения при менструации;
  • Резкое увеличение веса;
  • Мажущие выделения после полового акта и в промежутках между месячными;
  • Тянущие боли внизу живота;
  • Нарушение периодичности менструального цикла;
  • Бесплодие;
  • Ощущение сдавливания в малом тазу;
  • Кровотечения, не связанные с менструацией;
  • Недержание мочи.

Если узел большого размера, он давит на мочеточник, провоцирует почечную недостаточность. В результате в почках могут образовываться камни.

Лечение

На выбор терапии влияют факторы:

  • Скорость роста опухоли;
  • Наличие болезненных симптомов;
  • Возраст женщины;
  • Планы относительно беременности.

Медикаментозное лечение

  1. Антагонисты кальция. Эти средства назначают при болях, вызванных лейомиомой. Внеклеточные ионы кальция стимулируют сокращение мышечных волокон. Боль проходит.
  2. Препараты, блокирующие чувствительность нервных окончаний. Они снимают приступы боли при воздействии тактильными раздражителями.

  3. Противозачаточные таблетки. Терапия эффективна на начальной стадии лейомиомы и перед операцией.

Если опухоль не превышает 5 см, медикаментозная терапия эффективна. После лечения она уменьшается в размерах.

У женщин старшего возраста высока вероятность остановки роста образования в связи с менопаузой.

Удаление опухоли оперативным путем

  1. Лапароскопия. Преимущество операции: быстрая реабилитация пациентки.
  2. Радиочастотное воздействие. В кровеносные сосуды опухоли вводят катетер. Он обеспечивает поступление препарата.

    Под воздействием лекарства разрушаются сосудистые сетки узла. В результате лейомиома отмирает.

  3. Хирургическая операция. Патологические ткани во время вмешательства полностью удаляют.

    В период постменопаузы опухоль удаляют вместе с маткой.

Химиотерапия

Противоопухолевые препараты используют только при злокачественном процессе. Дозу химиотерапевтических лекарств назначают исходя из состояния больного.

Как и все опухоли, лейомиома требует своевременного лечения. Удаление доброкачественного образования не угрожает жизни. Прогноз благоприятный. Течение злокачественной лейомиомы зависит от того, есть ли метастазы. После операции 2 раза в год проходят профилактический осмотр.

Источник: http://pro-rak.com/dobrokachestvennaya-opuhol/lejomioma/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.