Лентиго: симптомы и лечение

Содержание

Лентиго

Лентиго: симптомы и лечение

Лентиго – доброкачественная локальная меланоцитарная гиперхромия кожи с возможной малигнизацией. Проявляется мелкими, чаще множественными плоскими образованиями бурого цвета с чёткими границами и медленным ростом. Лентиго локализуется на открытых участках кожного покрова: лице, шее и конечностях.

Существует в нескольких вариантах: простое, юношеское, старческое, солнечное (на фоне гиперинсоляции), генодерматоз. Особенностью лентиго является его эстетическая составляющая, нарушающая качество жизни пациентов при условии распространённости процесса. Заболевание диагностируется клинически и дерматоскопически.

Лечение – косметические процедуры, хирургическое иссечение образования.

Лентиго – доброкачественное новообразование кожи в форме чечевицы, состоящее из меланоцитов, характеризующееся медленным ростом и способностью к спонтанному озлокачествлению. Лентиго не имеет возрастных, гендерных и расовых ограничений, не эндемично, однако чаще встречается у европейцев со светлой кожей.

Чрезвычайно широко распространено. В практической дерматологии принято обращать внимание на то, что множественное лентиго может сочетаться с генодерматозами, имеющими в своей основе поражение сердечно-сосудистой системы.

С учетом данного обстоятельства при выявлении множественных образований показаны консультации генетика, кардиолога и ревматолога.

Большое значение имеет возможность перерождения лентиго в меланому, наблюдающаяся примерно в 3% случаев заболевания.

Дерматологи называют несколько факторов риска озлокачествления: более трёх солнечных ожогов в течение жизни пациента, сочетание лентиго с банальными веснушками кожи, наличие на поверхности кожи более трёх атипичных (окраска, размеры, форма) невусов из меланоцитов. Актуальность проблемы связана с возможностью неконтролируемой малигнизации процесса.

Причины лентиго

Существует много причин образования лентиго.

В числе предрасполагающих факторов стоит особо отметить УФО, мутации, воздействие на кожу искусственных источников излучения, светлый оттенок кожи, применение косметических средств, содержащих оксидированные компоненты, косметологические процедуры, возраст, состояние защитных сил организма, гормональные сдвиги (половое созревание, беременность, прием противозачаточных средств), вирусоносительство возбудителя папилломы человека и приём иммуносупрессоров по жизненным показаниям.

Механизм образования лентиго до конца не ясен, поскольку дерматозов, возникающих с участием пигментных клеток кожи, чрезвычайно много. Лентиго относится к меланодермальным образованиям, в основе которых лежит процесс гиперпигментации. Само пигментообразование связано с биохимическими реакциями, происходящими в коже.

Меланин ферментативно синтезируется в меланоцитах, расположенных в базальном слое эпидермиса, а затем по отросткам клеток передаётся кератиноцитам, в которых равномерно накапливается, определяя цвет кожи.

Далее под воздействием эндо- и экзогенных причин запускается процесс гиперпигментации – интенсивного накопления пигмента отдельными локально сгруппированными кератиноцитами.

Гиперпигментация может быть первичной (на неизменённой коже) и вторичной (на фоне инволюции уже имеющихся на коже первичных элементов).

В случае лентиго наблюдается смешанное накопление пигмента, связанное с наследственной предрасположенностью, гормональными сдвигами, воспалением, воздействием солнца и с возрастными изменениями кожи.

Смешанный характер пигментообразования является основным отличием лентиго от веснушек и вульгарных пигментных пятен, поскольку в процессе старения кожи возникает гиперкератоз, который утолщает первичную гиперпигментированную эритему и делает её заметной на ощупь.

В современной дерматологии существует чёткое деление лентиго на врождённые и приобретённые формы. В связи с этим принято различать несколько видов заболевания. Приобретённые разновидности лентиго представлены следующими формами:

  1. Простые формы лентиго, не имеющие прямой связи с солнечным облучением, образующиеся на фоне нарушения обменных процессов и гормональной перестройки организма:
  • Старческое (печёночное) лентиго, возникающее из-за нарушения обмена веществ сенильного характера, сопровождающееся выраженными процессами гиперкератоза и гиперпигментации.
  • Юношеское (детское) лентиго, не связанное с солнечным облучением, возникающее спонтанно из-за нарушения гормонального фона пациента, сопровождающееся процессом первичного пигментообразования с минимальными процессами гиперкератинизации.
  • Лентигиоз слизистых, характеризующийся высыпанием светлых плоских пятен на слизистых оболочках.
  1. Солнечное лентиго, имеющее чёткую причину повышенного пигментообразования в виде УФО. Элементы заболевания появляются после солнечного ожога, чаще у людей с белой чувствительной кожей:
  • Лентиго, приобретённое в естественных условиях.
  • Лентиго, возникшее на фоне или после курса ПУВА-терапии.
  • Лентиго чернильное (ретикулярное меланотическое), проявляющееся «чернильными каплями», хаотично разбросанными по поверхности кожи, открытой солнечным лучам.

Генодерматозы включают несколько редких заболеваний, относящихся к генетическим аномалиям:

  1. Центральный лентигиоз Турена – генодерматоз аутосомно-доминантного типа наследования. Элементы лентиго появляются спонтанно без определённых причин на протяжении всей жизни, локализуются на лице. Лентигиоз Турена считается предвестником эпилепсии, энуреза, отставания в умственном и физическом развитии ребёнка.
  2. Периорифициальный лентигиоз Турена – наследственная патология, отличительной чертой которой является локализация вокруг ротового отверстия и на красной кайме губ с переходом на слизистые. Может сочетаться с полипозом желудочно-кишечного тракта, что говорит о возможной спонтанной малигнизации. Удаление полипов приводит к регрессу лентиго.
  3. Синдром L.E.O.P.A.R.D. – генодерматоз аутосомно-доминантного типа наследования, проявляющийся множественными высыпаниями лентиго до 3 см в диаметре, слегка возвышающимися над поверхностью кожи, сочетающимися с сердечной патологией, глухотой и задержкой роста.
  4. Синдром МакКьюна-Олбрайта – генодерматоз, для которого характерна триада признаков: лентиго, дисфункция эндокринных желёз, дистрофия костей.

Клиническая картина простого лентиго складывается из образования очагов гиперпигментации с явлениями небольшого гиперкератоза на неизменённой коже. В каждом очаге присутствуют пигментные пятна бурого цвета, слегка возвышающие над уровнем здоровой кожи.

По форме пятна напоминают чечевичные зёрна, количество и величина образований могут варьировать. При лентиго на лице можно чётко скоррелировать его возникновение с другими симптомами фотоповреждения кожи. Нарушается структура эластических волокон дермы, появляются шелушащиеся пятна актинического кератоза.

При лентиго на фоне фотохимиотерапии пятна образуются не только на лице, но и на туловище, напоминают пигментный крап.

Высыпания лентиго не вызывают негативных ощущений, они безболезненны, не склонны к изъязвлению и рубцеванию.

С течением времени лентиго начинает распространяться по всей поверхности кожи, особенно в области конечностей, спины и половых органов, что связано с возрастным старением дермы и её составляющих (коллагеновых и эластических волокон, межклеточного вещества, клеток эпидермиса), нарушением липидного обмена и проницаемости клеток рогового слоя эпидермиса. Увеличение размеров, изменение окраски невоидных образований на более тёмную, резкое утолщение (выпуклость) и уплотнение пятен являются маркерными признаками возможной малигнизации лентиго в самую злокачественную опухоль – меланому.

Диагностика лентиго

Использование специальных инструментальных методов в дерматологической диагностике лентиго не требуется.

Врач выставляет клинический диагноз на основании анамнеза, симптомов, данных дерматоскопии (фотографирования невоидного образования в большом разрешении при хорошем освещении) и результатов гистологии.

Биопсия необходима для подтверждения отсутствия атипичных клеток, являющихся предвестниками малигнизации. Достоверным доказательством доброкачественности заболевания является анализ крови на белковые онкомаркеры.

Риск озлокачествления можно также оценить по результатам анализа фактора роста фибробластов (гепарин-связывающие белки) и фактора роста сосудов (тромбоцитарный фактор роста – основа новообразования сосудов).

Исключить малигнизацию можно проведением конфокальной лазерной сканирующей микроскопии (КЛСМ), при которой лазер используется в качестве источника света для получения изображения послойного среза кожи. Метод обладает высокой точностью и не имеет противопоказаний.

Дифференцируют лентиго, прежде всего, с банальными веснушками, родимыми пятнами, родинками, сенильным кератозом, хлоазмой, меланомой, меланозом Дюбрея и болезнью Реклингхаузена.

Лечение лентиго

Простые случаи лентиго не требуют лечения, если не приносят эстетических неудобств и не нарушают качество жизни пациента. Показано наблюдение врача-дерматолога.

Элементы, подвергающиеся повторному травмированию, подлежат хирургическому удалению или криодеструкции.

Методы лечения лентиго схожи с устранением веснушек и включают в себя ежедневное отбеливание кожи, фотопротекцию, профессиональные косметические манипуляции с целью деструкции и удаления образований.

После консультации дерматолога, косметолога и онколога назначают отбеливающие средства (азелаиновую кислоту, ретиноиды). Фотопротекцию осуществляют путем индивидуального подбора солнцезащитных кремов с ультрафиолетовыми фильтрами.

Косметологические манипуляции включают ретиноловый пилинг и лазерную шлифовку кожи. Старческое лентиго удаляют фотоомоложением – воздействием на глубокие и поверхностные слои кожи импульсного света, восстанавливающего коллагеновые и эластические волокна.

При малейшем подозрении на малигнизацию необходимо обратиться к онкологу для уточнения диагноза и последующего лечения новообразования.

Прогноз и профилактика лентиго

Прогноз лентиго зависит от митотического индекса – соотношения между делящимися клетками и общим количеством клеток в поле зрения. Чем ниже данный показатель – тем благоприятнее прогноз в части малигнизации, метастазирования и выживаемости.

Профилактика заключается в дозированном пребывании на солнце с использованием солнцезащитных кремов. Всем пациентам с лентиго необходимо избегать травмирования образований, тщательно следить за изменением цвета и размера «веснушек» и наличием периодических кровотечений из пятен.

При обнаружении перечисленных признаков следует обратиться к дерматоонкологу.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/lentigo

Что такое лентиго: классификация, причины и лечение

Лентиго: симптомы и лечение

Лентиго — это пятна на коже, имеющие резкие очертания. Пигментация сильно контрастирует на фоне здоровых покровов.

Гистологические данные могут показать гиперплазию эпидермиса и повышенную пигментацию базального слоя, переменный уровень меланоцитов. Количество этих клеток может быть увеличено.

Лентиго способно медленно развиваться в течение многих лет или появиться внезапно. Пигментация может быть однородной или пестрой, с цветом от коричневого до черного.

Эти пятна особенно распространены на незащищенных от солнца участках, например, на лице, открытых областях рук и ног. Лентиго также называют печеночными пятнами. Оригинальное название патология получила из-за внешнего сходства пигментов с чечевицей (lentigo) во время цветения.

Причины

Воздействие ультрафиолетового излучения может вызвать лентиго. С большой вероятностью образование пигментных пятен будет замечено у человека, который:

  • обладает светлой кожей;
  • часто находился под прямыми лучами солнца или имел случаи солнечных ожогов;
  • загорал в солярии;
  • проходил лучевую или фототерапию.

В других случаях унаследованный синдром может вызвать развитие лентиго. В группу риска входят представители обоих полов и любых возрастов. Также причиной может стать ядерное или химическое облучение.

Классификация

Существует несколько разных типов болезни. Классифицируется она в зависимости от причины возникновения и места расположения пигментации.

  1. Простое лентиго — наиболее распространенный вид патологии. Пятна появляются на туловище, руках и ногах. Симптомы часто проявляются с рождения или в раннем детстве. Иногда пигментация проходит с годами самостоятельно.
  2. Солнечное лентиго вызвано воздействием ультрафиолетового излучения. Этот тип заболевания распространен среди людей старше 40 лет, но молодые люди тоже находятся в группе риска. Пигментация появляется, когда УФ-излучение приводит к размножению пигментированных клеток, называемых меланоцитами, на поверхности кожи. Солнечное лентиго появляется на открытых для солнца областях тела, таких как лицо, руки, плечи. Пятна могут расти со временем. Этот вид пигментных образований иногда называют печеночным или возрастным лентиго.
  3. Чернильное пятно лентиго появляется после солнечного ожога у людей со светлой кожей.
  4. PUVA лентиго развивается после терапии Псораленом и ультрафиолетом. Обычно светотерапия используется для лечения экземы и псориаза.
  5. Радиационная форма выступает на участках кожи, подвергшихся воздействию радиации, например, при лечении рака.

Несколько унаследованных синдромов могут также вызвать лентиго, в том числе:

  • Синдром Баннаяна-Райли-Рувалькабы. Вызывает состояние слишком большой головы, не злокачественные опухоли и образование темных пятен на коже.
  • Синдром Каудена. Расстройство вызывает появление множества специфических уплотнений, называемых гамартомами, доброкачественного и злокачественного характера, чаще в щитовидной и молочной железе.
  • Синдром Нунан. Это заболевание приводит к образованию пятен на разных участках тела, в редких случаях дефекты появляются на губах.

Старческое, или печеночное

Старческое, или печеночное, лентиго формируются с годами, выглядят как довольно крупные образования от светлых до темно-коричневых оттенков. В диаметре значительно больше юношеских, имеют размытые края, которые способны объединяться с другими пятнами, захватывая обширные участки кожи. Чаще возникают в местах, которые подвергались интенсивному солнечному облучению в течение жизни.

Важно знать, что именно этот вид лентиго склонен перерастать в злокачественную форму. Людям в пожилом возрасте необходимо обращаться к врачу-дерматологу каждые полгода для осмотра и диагностики новых пигментных пятен.

Солнечный тип патологии

Этот вид образований чаще возникает у людей, которые проживают в южных регионах. Болезнь больше поражает тех, кто отличается белизной кожи. Это первичный признак старения дермы. Пигментные пятна возникают в местах, подверженных активному воздействию солнечных лучей.

Большинство дерматологов относят лентиго солнечного типа к косметологическим проблемам, лечение которых следует проводить в салонах красоты.

Юношеское лентиго

Очень частое явление у детей со светлым кожным покровом. Может возникнуть как у новорожденных, так и у малышей до 3-х лет. Как правило, размер образований не большой, а пятна проходят сами со временем. Это не следствие солнечного облучения. Юношеские пигментные пятна могут появляться на любых частях тела, имеют доброкачественный характер.

Злокачественные пятна

Злокачественные образования лентиго, или меланома, по внешним признакам могут выглядеть как родимые пятна черного цвета. Эта форма патологии требует безотлагательного лечения в стационаре, иначе рак кожи пустит метастазы, и вылечиться будет уже невозможно.

Согласно статистике, болезни подвержены женщины после 50 лет, которые проводят много времени под солнечными лучами.

Понять, что образование носит злокачественный характер, можно по нескольким признакам:

  • неправильная форма;
  • структура пятен дряблая, бугристая;
  • оттенок неравномерный, некоторые места темнее, чем остальные пятна.

Как правило, злокачественное лентиго растет в диаметре. Если лечение отсутствует, то размеры одного образования могут достичь 15 см. Согласно наблюдениям, через 10 лет с момента появления пятна заболевание перерастает в раковую форму.

Симптомы

Лентиго вызывает появление плоских пятен на теле, слегка возвышающихся над здоровой кожей за счет избытка ороговелых клеток. Они имеют желто-коричневый, темно-коричневый или черный цвет, закругленные или неровные края. Пятна не вызывают зуд и другие симптомы.

Возможные осложнения

Лентиго имеет природное происхождение. У пациентов, у которых появление пятен связано с системными патологиями или осложнениями, прогноз может зависеть от тяжести связанных состояний. Весьма успешно лечение с помощью криохирургии, лазерной терапии и кремов для местного применения.

Диагностика патологии

Как правило, пигментация безвредна, но провериться у дерматолога необходимо, чтобы исключить рак кожи. Иногда лентиго и меланому трудно отличить друг от друга даже специалисту, а самостоятельно сделать это и вовсе невозможно.

Чтобы убедиться, что пятна не являются раком кожи, доктор может назначить биопсию. Для этого врач «заморозит» участок кожи с пигментацией, чтобы произвести забор небольшого ее кусочка в качестве образца. Ткань будет отправлена в лабораторию для проверки на рак и другие опасные патологии кожи.

Лечение

Лентиго обычно не удаляют по медицинским показаниям. Но многие люди хотят вылечить их по эстетическим соображениям. Для удаления пятен врачи могут порекомендовать несколько методик.
Применение любых наружных средств допустимо только в случае доброкачественного характера лентиго. Для местного лечения используют крема и мази: Азелик, Третиноин, Иклен.

  1. Медикаментозный метод — применение кремов с эффектом отбеливания, содержащих ретиноиды (Третиноин, Локацид, Ретиноевая мазь).
  2. Химический пилинг с применением гликолевой, молочной, салициловой кислот.
  3. Лазерная или интенсивная импульсно-световая терапия для уничтожения избытка меланоцитов.
  4. Замораживание (криотерапия) для устранения пигментных клеток.

При лечении солнечного лентиго необходимо изолировать пораженную кожу от ультрафиолетовых лучей.

Технологии современной медицины допускают удаление неприятных пигментных пятен при помощи лазерной терапии. Процедура с использованием лазера не только делает кожу более молодой, но и имеет ряд дополнительных достоинств:

  • восстанавливает структуру кожного покрова;
  • исключает травмирование кожи;
  • полностью отсутствует риск заражения инфекцией;
  • под прямое воздействие попадают лишь пигментированные области;
  • рецидивы исключены.

Народные методы

Самое первое предназначение народных средств в этом случае — отбеливание и устранение воспаления.

  1. Натертое хозяйственное мыло залить 3% перекисью и добавить 3 капли нашатырного спирта. Смесь наносят на пигментированную область и держат 20 минут, после чего смывают проточной водой, затем увлажняют кожу кремом.
  2. Паста из белой глины. Смешать 15 г глины с 5 г талька и 5 г соды. Затем добавить 2%-раствор борной кислоты до получения однородной консистенции. Крем наносят на пораженную область, выдерживают на протяжении 20—25 минут, а потом смывают проточной водой. Коже дают просохнуть и обрабатывают питательным кремом.
  3. Сок из календулы. Свежие цветки и листья растения следует тщательно отжать, а полученный сок применять в качестве лосьона, нанося на пятна 3—4 раза в сутки.
  4. Смесь из белой глины и свежевыжатого сока лимона. Это домашнее средство — одно из самых эффективных в борьбе против лентиго. Столовую ложку белой глины разводят соком лимона до образования однородной кашицы и наносят на пигментные пятна на 20 минут каждый день. Обязательно смывать маску теплой проточной водой и увлажнять кожу кремом.

Перед применением средств народной медицины важно пройти обследование у врача и получить рекомендации относительно домашнего лечения.

Источник: http://KozhaInfo.com/pigmentatsiya/lentigo.html

Что такое лентиго, его виды и методы лечения

Лентиго: симптомы и лечение

Термин «лентиго» произошел от латинского слова lentigo, которое можно перевести как «пятно в виде чечевицы, веснушка». Лентиго – это плоские пятна на коже, слегка возвышающиеся над ее поверхностью.

Они имеют темно-коричневый цвет и диаметр от 1,5 мм до 3 см. Лентиго представляет собой пигментный невус, наряду с такими образованиями, как родинки, пигментные пятна и другие.

Оно может быть врожденным и приобретенным.

Классификация и клинические признаки

Врожденное лентиго часто множественное, поэтому его называют лентигиоз. Пятна при этом состоянии располагаются на теле, за исключением кожи лица. Наследуется оно аутосомно-доминантным путем.

Вероятность, что у человека с врожденным состоянием родится ребенок с таким же заболеванием, очень высока.

Чаще всего передается центральный лентигиноз Турена: многочисленные веснушки на лице сочетаются с эпилепсией, недержанием мочи, отставанием ребенка в развитии.

В некоторых случаях врожденное лентиго сочетается с пороками развития: врожденной глухотой, аномалиями сердца и позвоночника. Пятна врожденного характера часто имеют крупные размеры. Иногда они малигнизируются.

Различают две формы заболевания, приобретенного с возрастом: юношеское и сенильное лентиго.

Старческое лентиго

Чаще возникает у светлокожих людей, живущих в южных районах. Оно связано с длительным воздействием солнечного света. Также такое образование возникает при некоторых болезнях печени.  Другое название этого состояния — солнечное лентиго.

Эти образования крупнее и в основном светлее, чем юношеские. Пятна достигают в диаметре 3 см и имеют светло-коричневый оттенок. На теле они появляются там, где сильнее всего влияние солнца – на тыле кистей, лице. Пятна могут сливаться, достигая больших размеров. Эта форма может переходить в злокачественную, а она, в свою очередь, – в рак кожи.

При микроскопии можно определить гиперплазию меланоцитов, то есть их увеличение в размерах, особенно в самом нижнем слое эпидермиса – базальном. Здесь же. На границе эпидермиса и дермы видны булавовидные акантотические клинья.

Лентиго нужно отличать от следующих состояний:

  • старческая кератома;
  • солнечный кератоз;
  • злокачественное лентиго.

Старческая кератома – бляшка, напоминающая бородавку, возвышающаяся над кожей. Солнечный кератоз представляет собой красные пятна, возникающие на освещаемых солнцем участках кожи. Оба этих состояния могут переродиться в рак.

Солнечное лентиго

Лентиго-меланома

Лентиго-меланома, или злокачественное лентиго, представляет собой похожее внешне на обычное пигментное пятно. Его особенность – высокая вероятность озлокачествления, поэтому в названии болезни есть слово «меланома» — рак кожи, опухоль, состоящая из пигментных клеток (меланоцитов).

Эти образования относятся к невусам. Некоторые врачи считают их возрастными изменениями кожи. Еще одно название болезни – меланоз Дюбрея, оно считается предраковым состоянием и требует немедленного лечения.

Болезнь чаще всего поражает светлокожих женщин в возрасте за 50, живущих в небольших поселках и сельской местности.

Особенно высока вероятность ее появления в местах солнечных ожогов, кератозов, атрофических процессов. Опасна постоянная травматизация кожи, родинок, участков старческого лентиго.

Довольно часто злокачественные процессы начинаются в пятнах старческого лентиго у людей, с невосприимчивостью загара.

На коже, подвергающейся действию солнечного света, сначала возникает небольшое пятнышко, напоминающее веснушку. Затем оно начинает увеличиваться в размерах, превращаясь в обычное лентиго.

В таком образовании в любом случае появятся раковые клетки, но у кого-то они возникают раньше, у кого-то позже.

У лиц с обычным лентиго в возрасте 45 лет существует 50% риск перерождения лентиго, с возрастом он постепенно снижается.

Внешне злокачественное лентиго – пятно коричневого цвета с дряблой поверхностью, неправильной формы, располагающееся в основном на лице. Иногда на участке патологии растут волосы. При перерождении его в меланому волосы с поверхности пятна выпадают.

В большинстве случаев окраска пятна неравномерная – это один из признаков, отличающих старческое лентиго от злокачественного. Присутствие черного пигмента сигнализирует о начавшемся процессе малигнизации. Меланома имеет синюшную окраску.

Размер пятна постепенно увеличивается и достигает диаметра 20 см (в запущенных случаях).

Злокачественное лентиго может существовать годами, не перерождаясь в рак, но это обязательно произойдет. Срок существования меланоза Дюбрея до малигнизации составляет от 3 до 20 лет.

В среднем через 10 лет существования лентиго-меланомы она трансформируется в рак кожи.

О начале процесса говорит изменение цвета пятна, его формы и размеров, появление на нем точек, пятнышек, а также зуда и склонности к кровоточивости.

Рак кожи, развившийся из старческого лентиго, относительно более благоприятен, чем другие виды меланомы.

Диагностика

Распознавание заболевания осуществляется в три этапа:

  • самодиагностика;
  • осмотр дерматолога и дерматоскопия лентиго;
  • микроскопический анализ образования с выявлением атипичных клеток.

Каждый человек должен регулярно, не менее одного раза в месяц, осматривать участки кожи с родимыми пятнами и лентиго, желательно при естественном освещении.

Если имеются крупные одиночные пятна, их можно даже сфотографировать, для наглядности приложив к образованию линейку.

Если лентиго находится в недоступном или неудобном для самостоятельного осмотра месте (например, на коже головы), нужно, чтобы такой регулярный осмотр проводил родственник.

Признаки, заставляющие заподозрить злокачественное перерождение:

  • увеличение пятна;
  • изменение цвета, появление разной окраски;
  • неровные края и поверхность;
  • трещинки, рубчики на поверхности лентиго;
  • любые другие внешние изменения;
  • появление любых ощущений в области пятна, которых раньше не было.

Если возник хотя бы один из перечисленных признаков, нужно немедленно обратиться к дерматологу.

Врач осуществляет внешний осмотр, а также изучает пятно под увеличением. Во время этого обследования образование тщательно изучается, фотографируется, определяются дерматоскопические признаки лентиго.

При подозрении на злокачественное перерождение берется биопсия пораженного участка – кусочек ткани окрашивают специальными красителями и изучают под микроскопом.

Такой анализ позволяет дифференцировать различные формы лентиго, а также выявить раковые клетки.

Если пациенту предлагают выполнить биопсию, необходимо соглашаться на эту процедуру – она практически безболезненна и не принесет вреда, а вот полезная информация, позволяющая улучшить прогноз, будет получена.

Дополнительно может назначаться анализ крови, выявляющий так называемые онкомаркеры – вещества, свидетельствующие о злокачественном процессе. В случае меланомы это будут фактор роста фибробластов и сосудистый фактор роста.

Дополнительным методом исследования является конфокальная лазерная сканирующая микроскопия. Эта современная диагностическая процедура позволяет получить послойные изображения кожи в двух плоскостях и оценить глубину и распространенность пятна. Это помогает отличить лентиго от рака кожи.

Терапия

Лечение лентиго проводится лишь в том случае, если пятно большое, вызывает косметический дефект, подвергается постоянному воздействию солнечных лучей, трению и другим повреждениям.

Одним из способов избавления от пятна является его ежедневное отбеливание с помощью косметических средств, содержащих солодку, арбутин или азелаиновую кислоту, а также ретиноиды. Рекомендовать конкретные средства может лишь врач после исключения злокачественного образования.

Одиночное пятно на участках кожи, подвергающихся травматизации, можно удалить хирургическим путем или с помощью лазера. При использовании обычного скальпеля после заживления остается небольшой рубец, поэтому такую процедуру лучше выполнять на незаметных участках.

Довольно часто удаление полипа в желудке или кишечнике сопровождается исчезновением лентиго. Природа такого феномена до сих пор неизвестна.

Как удалить лентиго на лице? Если пятно одиночное, можно воспользоваться лазерной процедурой. Направленный световой луч разрушает пигмент в меланоцитах, и пятно обесцвечивается.

Такая процедура практически безболезненна, она не связана с вмешательством в организм (неинвазивна), безопасна и эффективна.

Подобным эффектом обладает криохирургическое удаление пятна с помощью жидкого азота, а также диатермокоагуляция (после нее может остаться небольшой рубчик).

При крупных пятнах можно воспользоваться процедурой фотоомоложения или срединными химическими пилингами (ретиноевым, пировиноградным, азелаиновым и другими). Удаление верхнего слоя эпидермиса с помощью этих методов позволяет обесцветить пятна лентиго и запустить процесс омоложения кожи, в ходе которого нормализуется и пигментный обмен.

Лечение в домашних условиях

Оно проводится, если исключена злокачественная природа лентиго. Народные рецепты основаны на применении осветляющих соков и других веществ. Они могут помочь при небольших светлых пятнах.

Например, используется лимонный сок, смесь перекиси водорода, мыла и нашатырного спирта, сок одуванчика, календулы, рябины, черной смородины. Применяются маски из белой глины с добавлением лимонного сока.

Эти средства наносятся на кожу не реже одного раза в день, время воздействия составляет 20 минут.

Обязательно используются солнцезащитные средства с SPF не ниже 30. Всем людям старше 50 лет, даже не имеющим лентиго, следует как можно меньше подвергаться влиянию прямых солнечных лучей, не посещать солярий.

Если пятно расположено на открытых участках кожи или подвергается трению одеждой, его нужно удалить.

Регулярный осмотр патологически измененных участков и родинок на коже и своевременное обращение к врачу при появлении изменений – залог успешного лечения лентиго, даже если в нем начался злокачественный процесс.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/lentigo.html

Лентиго: виды, причины появления, симптомы, лечение

Лентиго: симптомы и лечение

Эти темные пятна на коже знакомы многим. Нет, речь не о веснушках, «расцветающих» на лице ближе к лету. Лентиго — небольшие всесезонные пигментированные образования с четкими границами.

Иногда они развиваются медленно и остаются практически незаметными в течение многих лет, а иногда появляются внезапно. Вроде еще вчера не было некрасивого пятна на коже, а сегодня — вот оно.

Пигментация может быть однотонной или с переходом от светло-коричневого к черному. При распространенных формах лентиго ставят диагноз «лентигиноз».

Лентиго отличаются от других меланоцитарных образований (например, меланоцитарных невусов, меланомы). Гистологический анализ может показать гиперплазию эпидермиса и повышенную пигментацию базального слоя, но малигнизированных (злокачественных) клеток не обнаружит.

Виды лентиго

Существуют различные клинические и этиологические разновидности лентиго. Основными являются: простое, солнечное, старческое. Пятна появляются как у детей, так и у взрослых, однако у детей чаще бывают генетически обусловленные поражения, например при синдроме Пейтца-Егерса. Лентиго у взрослых, как правило, возникают вследствие длительного воздействия ультрафиолета.

Простое лентиго

Простое лентиго, часто именуемое юношеским или ювенильным, — наиболее распространенная форма заболевания.

Появление темных пятен не связано с воздействием солнца: образования, иногда называемые лентигинами, являются врожденными или возникают в раннем детстве.

Американские дерматологи Альпер и Холмс зафиксировали множественные пятна у 91 (18.5 %) из 492 новорожденных с черным цветом кожи и у одного (0.04 %) из 2682 представителя белой расы.

Лентигины локализуются на коже или слизистых оболочках в виде круглых или овальных плоских однотонных пятен диаметром 3–15 мм. Они отличаются от веснушек более темным цветом и рассеянным расположением. Причины возникновения простого лентиго неизвестны.

Многочисленные пятна могут быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением основной патологии: наследственной пигментной ксеродермы, наследуемых по аутосомно-доминантному типу синдрома Пейтца-Егерса, комплекса Карни, синдрома LEOPARD.

Поэтому при обнаружении любых образований на коже или слизистых оболочках ребенка следует немедленно обратиться к педиатру, чтобы выяснить что это — безобидные веснушки, пигментированные пятна (простое лентиго) или один из симптомов серьезной патологии.

Только врач может определить этиологию заболевания и в случае необходимости назначить адекватное лечение.

Солнечное лентиго

Длительное воздействие ультрафиолетового излучения — основная причина появления солнечного лентиго. Заболевание более распространено среди людей со светлой кожей.

У темнокожих лентиго наблюдается редко, так как у них выше содержание пигмента меланина, обеспечивающего определенную степень фотозащиты. В США солнечное лентиго встречается у 90 % представителей белой расы старше 60 лет и у 20 % моложе 35 лет.

Пигментные образования отмечаются у 50 % больных псориазом, проходивших ПУВА-терапию на протяжении пяти и более лет.

В проведенном во Франции исследовании сравнили 145 взрослых пациентов с множественными солнечными лентиго на верхней части спины и 145 контрольных субъектов. Было установлено, что пятна на спине и плечах являются клиническими маркерами прошлых тяжелых солнечных ожогов, и, таким образом, могут использоваться для выявления пациентов с повышенным риском развития меланомы кожи.

Лентиго и мутация генов

Японские ученые, проводившие исследование с участием 16 ​​взрослых пациентов с характерными симптомами солнечного лентиго, предположили, что заболевание может быть вызвано мутацией генов при повторяющемся длительном воздействии ультрафиолетовых лучей, что и приводит к усилению выработки меланина.

Мутации FGFR3 были обнаружены у 17 %, PIK3CA — у 7 % больных. Было установлено, что лентигины, встречающиеся у японских подростков, коррелируют с вариациями в гене SLC45A2.

Ярко выраженное простое лентиго, линейный эпидермальный и комедоновый невусы связаны с соматической мутацией в KRT10, а синдром LEOPARD — в гене PTPN11.

Лечение и прогноз

Лентиго — неконтагиозное (им невозможно заразиться) доброкачественное заболевание. Однако пигментированные пятна могут быть признаком меланомы или других злокачественных поражений кожи.

Поэтому при появлении на коже и/или слизистых оболочках любых «непонятных» образований необходима консультация дерматолога. Кроме того, наличие множественных лентигин может быть симптомом основного заболевания.

В этом случае прогноз зависит от тяжести нозологической формы.

У некоторых пациентов пигментированные образования через несколько лет исчезают спонтанно. Некрасивые пятна можно удалить с помощью химического пилинга, лазерной или криодеструкции, но только после консультации с дерматологом и уточнения диагноза.

Автор — Марина Назарова, врач-консультант.

Источник: https://fan-female.ru/lentigo-vidy-prichiny-poyavleniya-simptomy-lechenie/

5 видов лентиго, их причины и лечение

Лентиго: симптомы и лечение

Лентиго называют патологический процесс в коже, результатом которого является образование пигментных пятен. Их цвет может варьироваться от бледно-желтого до темно-коричневого, почти черного.

Пигментные пятна являются доброкачественными образованиями, могут появиться на любом участке тела. Подвержены патологии все возрастные группы людей.

Возникновение вызвано скоплением в коже вещества – меланина. Он вырабатывается в организме человека под действием ультрафиолетовых лучей.

Можно посмотреть видео, в котором рассказывается о механизме появления пигментных пятен на коже рук.

Причины возникновения

При попадании на кожу солнечного света в большом количестве, происходит усиленное образование клеток – меланоцитов. Они вырабатывают меланин, который приводит к появлению загара. Этот процесс является защитной реакцией организма и спасает его от перегрева.

Отклонения в механизме образования меланина повышают концентрацию пигмента на отдельных участках кожи, это и ведет к возникновению патологического процесса. Причины этого явления:

  1. Нарушения в работе эндокринной системы:
  • беременность;
  • климакс;
  • патология щитовидной железы.
  1. Проблемы с органами ЖКТ.
  2. Нарушение обмена веществ, обусловленное недостатком витаминов и микроэлементов.
  3. Солнечные ожоги, вызванные долгим пребыванием на солнце.
  4. Хронические кожные заболевания.
  5. Генные нарушения.

Юношеское

Часто встречающееся проявление пигментации. Пятна могут появиться на теле у ребенка в грудном возрасте или позже. Они обычно имеют небольшой размер, несколько миллиметров, располагаются на различных частях тела. Их появление не является следствием солнечного облучения.

Старческое или печеночное

Пигментные пятна формируются на участках кожи, которые в течение жизни подвергались солнечному облучению: лице, кистях рук, декольте, плечах. Размер их больше, чем при юношеском лентиго, края размыты, могут сливаться друг с другом, захватывая большие участки кожи.

Надо знать! Пигментные пятна старческого лентиго могут перерождаться в злокачественные новообразования. Необходим контроль и регулярное посещение врача.

Солнечное

Чаще возникает у людей со светлой кожей, проживающих на юге. Причина появления –продолжительное нахождение на солнце. Считается первичным признаком фотостарения кожных покровов. Пятна возникают на участках рук, шеи, лица, которые чаще подвергаются солнечному воздействию.

Надо знать! Солнечное лентиго не относят к кожному заболеванию. Считается, что это косметическая проблема.

Злокачественное

Другое название – лентиго меланома, внешне напоминает пигментное пятно. Врачи относят эту форму кожной патологии к признаку, предшествующему онкологическому заболеванию.

Статистика показывает, что этой болезни подвержены женщины старше 50 лет, проживающие в деревнях, часто находящиеся на солнце. Спровоцировать могут травмы участков кожи, имеющих родинки. Высока вероятность возникновения злокачественного новообразования у тех людей, чья кожа не подвержена загару. К группе риска также относятся люди преклонного возраста.

Признаки злокачественного лентиго: пятна имеют неправильную форму, дряблую структуру тканей, коричневый неравномерный цвет, есть участки более темного оттенка. Находятся обычно на коже лица, поверхность может быть покрыта волосами. При перерождении в меланому, цвет пятна делается синюшным. Размер его становится больше, при отсутствии лечения достигает размера больше 15 см.

Обычно злокачественная форма перерождается в раковое заболевание кожи, спустя 10 лет после возникновения. Начинается с появления более темных пятен, зуда. Возникает кровоточивость.

Диагностика заболевания

Человек, имеющий на коже пигментные пятна должен проходить диагностику. Ее можно проводить:

  1. Самостоятельно, путем периодического осмотра в дневное время. Измерять их величину. Что является признаком перерождения пигментного пятна в злокачественную опухоль:
  • оно увеличилось в размере;
  • цвет стал неоднородный, появились более темные участки;
  • края приобрели видимую неровность очертаний;
  • начали возникать непривычные ощущения в области пятна.
  1. Осмотр проводит врач-дерматолог. Он исследует пятно визуально, делает его фотоснимок, измеряет. Если есть признаки перерождения в злокачественное новообразование, дает направление на биопсию.
  2. Биопсия – это забор части ткани с пораженного участка для проведения специальных исследований на определение раковых клеток.
  1. Анализ крови, позволяющий найти в крови содержание веществ, указывающих на онкологическое заболевание.
  2. Проведение конфокальной лазерной сканирующей микроскопии.

Лазером

Современные технологии позволяют удалять пигментные пятна. Для этого используют лазер. Происходит не только лечение кожи, но и ее омоложение. Преимущества лечения лазером:

  • полностью восстанавливается структура кожных покровов;
  • процедура бесконтактна;
  • исключается инфицированность кожи;
  • происходит воздействие только на поврежденные клетки;
  • исключается повторное возникновение.

В представленном ниже видео можно посмотреть, как производится удаление пигментных пятен.

https://www..com/watch?v=wCrDcS_tKns

Косметическими средствами

Для осветления пигментных пятен можно использовать косметические препараты, в состав которых входит солодка, азелаиновая кислота, ретиноиды.

Надо знать! Лечение косметическими средствами допустимо, если диагностика показала отсутствие злокачественного новообразования.

Чтобы уменьшить вероятность заболевания лентиго, надо исключить длительное нахождение на солнце без использования защитных средств.

Источник: https://medicskin.ru/lentigo.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.