Лордоз: симптомы и лечение

Содержание

Симптомы, признаки и лечение патологических лордозов позвоночника

Лордоз: симптомы и лечение

Позвоночник является основой скелета, от его здоровья зависит полноценность функций суставов, костей, внутренних органов. По сути позвоночник начинает формироваться еще до рождения. Но это еще только начало, дальнейшее формирование продолжится только после того, как ребенок начнет давать нагрузку.

Лордоз, чье название образовано от греч. lordosis, в полном понимании не относится к патологии. В норме лордоз позвоночника – это линия изгибов в шейном и поясничном отделах позвоночника. Такие изгибы не врожденные, они появляются только со временем.

До этого позвоночник малыша почти идеально ровный. Но как только шейка крепнет, малыш начинает делать попытки вставать, позвоночник меняется и начинает формирование физиологического лордоза. Одновременно запускается и процесс развития кифоза в крестцовом и грудном отделах.

Но иногда при таком формировании наблюдаются патологии. Необязательно, что признаки будут заметны сразу. Часто бывает так, что в нежном возрасте у малыша искривляются ножки, походка отличается от нормальной.

Родителей это сильно беспокоит, но это может быть временное явление. Потом ребенок вполне может перерасти такие аномалии и лордоз будет нормальным, все отклонения исчезнут самостоятельно.

Но если этого не происходит, необходимо лечение и помощь специалистов.

Каким бывает лордоз позвоночника

Лордоз может быть физиологическим (нормальным) или патологическим. Нормальный лордоз означает, что развитие идет правильно, изгибы формируются без аномалий и отклонений.

При определении патологии опираются не на сам факт наличия лордоза, а на степень его изгиба. Так же определяют наличие патологического кифоза: по градусу искривления.

Если налицо очевидное выпячивание живота вперед и это не просто манера, а спина оказывается словно вогнутой внутрь – это патологический лордоз позвоночника.

Лордозы различаются по степени развития и механизму возникновения. Первичный лордоз позвоночника формируется под воздействием факторов, которые вызвали патологию в строении.

Такой лордоз позвоночника обусловлен обычно сочетанием нескольких причин сразу.

Часто одна патология или заболевания преобразуются в более тяжелую форму и оказывают разрушительное действие на сам позвоночный столб.

Вторичный лордоз позвоночника обычно не связан с аномалиями в строении. Вторичная форма чаще обусловлена наличием заболеваний, которые способствовали патологии. Так, развитие остеохондроза или артрита могут привести к вторичному лордозу. Такие заболевания могут спровоцировать и такое явление как гиперлордоз.

Гиперлордоз

Гиперлордоз позвоночника формируется в поясничном отделе. Это одна из двух форм патологического лордоза. При таком заболевании изгиб позвоночника достигает критического углубления и выпячивания внутрь. Первичная форма развивается на фоне таких факторов как:

  • излишний вес;
  • туберкулез позвоночника;
  • наличие карцином или иных образований.

Вторичный лордоз обусловлен воздействием внешних факторов. Часто это перенесенные травмы, тяжелое течение беременности. Для возникновения вторичной формы гиперлордоза необходимо воздействие и изменение оси позвоночника относительно центра тяжести.

Часто появление гиперлордоза – это попытка самого позвоночника выровнять центр тяжести. Так бывает в случаях, когда в грудном отделе формируется выраженный кифоз или сколиоз.

В норме оба кифоза и оба лордоза компенсируют друг друга, выступая в своеобразной роли зеркала относительно друг друга.

Не может быть нормального лордоза там, где есть сутулость. Позвоночник вынужден пойти на компенсацию, чтобы восстановить по возможности центр тяжести. В результате может сформироваться и гиперлордоз, и гиполордоз.

Гиполордоз позвоночника

Если гиперлордоз означает чрезмерный изгиб, то гиполордоз характеризует полное выпрямление. Уже говорили о том, что сам по себе лордоз не патология, изгибы необходимы для позвоночника и всего организма. Но иногда встречается значительно редкая патология: гиполордоз. При такой патологии происходит выпрямление естественных изгибов в шейном и поясничном отделе.

Гиполордоз чаще прогрессирует либо в самой младшем возрасте, либо в старшем. Больше всего ему подвержены люди пожилого возраста из-за наличия запущенных форм остеохондроза.

Причины лордоза позвоночника

Для любой формы лордоза, если он не физиологический, причины возникновения одинаковые. Лордоз может быть врожденным и быть вызван аномалиями в строении позвоночника. Это врожденные или приобретенные патологии позвоночника, которые могут быть вызваны такими причинами:

  • рахит;
  • гиперактивный рост на фоне формирования при наличии слабости мышц;
  • дисплазия;
  • болезнь ДЦП;
  • болезнь Кашина-Бека;
  • травмирование во время рождения.

Причины для приобретенного лордоза любой формы и вида одинаковы. Главный источник – остеохондроз, особенно в нелеченном виде. Остеохондроз быстро прогрессирует, разрушает костную и суставную ткань, вызывает тяжелые и чаще необратимые осложнения. При патологических лордозах “первая скрипка” именно у остеохондроза позвоночника. Большую часть последующих причин вызывает также это заболевание:

  • смещение позвонков;
  • спондилез;
  • дисковые грыжи.

Чаще к первичному лордозу приводит запущенная цепочка: остеохондроз – спондилез – грыжа. Причины могут сочетаться между собой в любом порядке. Дополнительные причины лордоза:

  • туберкулез позвоночника;
  • остеопороз;
  • наличие кист и других образований;
  • воспаления по типу миопатий;
  • ревматизм, артрит, артроз.

Симптомы лордоза

Патологический лордоз всегда вносит изменения в сам силуэт, полностью меняя фигуру. При гиперлордозе поясничный изгиб настолько выражен, что создается впечатление, что ягодицы словно выдвинуты назад. В пояснице появляются ноющие и тянущие боли.

На первом этапе боли можно терпеть и купировать по мере необходимости. Со временем деформация станет больше, боли усиливаются, наблюдаются дополнительные признаки лордоза позвоночника. Меняется походка больного, некоторые движения невозможно выполнить.

Боли становятся более агрессивными и выраженными.

Теряется чувствительность в ногах, появляется онемение. Состояние усугубляется вторичным лордозом, который уже вовлекает суставы, особенно коленные и тазобедренные. На этом фоне формируются артрозы и артриты.

Они разрушают суставные ткани, возникает сильная боль в суставах. Колени начинают хрустеть, сначала боли эпизодические, затем становятся хроническими. Быстро появляется скованность по утрам, невозможность сразу встать на ноги и сделать шаг.

Если добавляется ревматоидный фактор, суставы начинает выкручивать, ломить.

Патология позвоночника способствует тому, что в брюшине сильно растет давление. Это приводит к нарушениям пищеварительной системы, особенно тяжело отражается лордоз на кишечнике.

Появляется нестабильный стул, частые запоры, которые могут вызвать геморрой. Для женщин лордоз опасен и тем, что провоцирует изменения в функциях гинекологических органов.

Сбивается цикл, возможность благополучно родить и выносить существенно снижается.

Дополнительные признаки лордоза

При гиполордозе защемляются нервные окончания, что увеличивает выраженность болей в несколько раз. Из-за таких защемлений нарушается питание, корешки воспаляются.

Со временем происходит разрушение оболочки, нерв просто теряет свои функции и отмирает. Спинномозговой канал сужается, формируется позвоночный стеноз.

Из-за этого мозг перестает получать питание, начинаются необратимые нарушения.

Эти процессы больной лордозом чувствует как невозможность полноценно двигаться, появляется неизбежная хромота. Ходить становится трудно, растет слабость, поясничный отдел не выдерживает даже малозначимых нагрузок.

Так, люди жалуются на то, что даже прогулка 10-15 минут вызывает боли в пояснице. Болезненность может быть не только в поясничном отделе позвоночника. Она может растекаться по внешней стороне бедра, отдавать в ягодицу и бок, отзываться в паховой области.

Больной, частично или полностью, теряет способность контролировать опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Шейный лордоз вызывает ряд неврологических симптомов. Человек жалуется на головокружения, постоянное утомление, сонливость. Головные боли при лордозе агрессивные, со временем появится бессонница, изменение чувствительность в руках.

Диагностика лордоза

Определить наличие лордоза и отличить патологический от физиологического, способен только специалист. Обычно диагностика лордоза не представляет сложности.

Медицинская практика сформировала и вывела определенные показатели, по которым можно сделать заключение. Для этого достаточно будет сделать рентгенографию в двух проекциях: боковой и прямой.

Эти две проекции позволяют точно определить градус изгиба и насколько сходятся/расходятся позвонки.

Важно!

Обычно заключение ставят на основании градуса между первым поясничным позвонком и первым крестцовым. При нормальном изгибе угол составляет от 150 до 170 градусов. Уменьшение или увеличение этого норматива говорит о возникновении и формировании патологического лордоза. По показателям уже ставится более точный диагноз: вторичный или первичный лордоз, гипер или гипоформа.

При наличии хронических заболеваний назначаются дополнительные исследования. При артрозах, артритах потребуются дополнительные рентген-снимки. Также необходим стандартный перечень анализов:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на уровень СОЭ;
  • анализ крови на ревматоидный фактор;
  • анализ общий мочи.

Перечень анализов сводный, может расширяться по необходимости или уменьшаться. Обычно для успешного лечения добавляют УЗИ малого таза, ЭКГ и рентген легких. Совокупность результатов позволяет определить не только степень лордоза, но и его влияние на работу всего организма. Только так возможно назначить корректное и эффективное лечение лордоза.

Лечение патологического изгиба позвоночника

Лечение зависит от того, что стало причиной изменений в физиологическом изгибе позвоночника. Схема лечения включает в себя несколько видов терапии и сочетании разных препаратов. Основы лечения физиологических искривлений:

  • медикаментозное лечение;
  • оздоровительные процедуры: плавание, массажи;
  • мануальная терапия;
  • использование вспомогательных БАДов;
  • лечебная гимнастика;
  • хирургическое решение.

Хирургия применяется только в тех случаях, когда доказано, что иная терапия бессмысленна. Это бывает при защемлении нервных окончаний, при развивающейся патологии во внутренних органах.

В других случаях специалисты не спешат вмешивать нейрохирургов. Все силы прилагаются для того, чтобы заставить позвоночник самостоятельно вернуть привычный изгиб.

Это безопаснее для здоровья и намного эффективнее.

Читайте так же:  Что необходимо знать о выпрямлении физиологического лордоза

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение патологического искривления не стоит на первом месте на практике. Это объясняется тем, что на позвоночник вообще слабо влияют таблетки или уколы.

Препараты используются для того, чтобы воздействовать на состояние нервных окончаний и окружающих тканей. Поэтому назначаются на первом этапе нестероидные и противовоспалительные препараты.

Их задача в том, чтобы купировать остроту болевого порога и уменьшить воспалительный процесс в тканях.

Нестероидные препараты: ибупрофен, диклофенак. Их назначают кратким курсом. В лечении они уменьшают очаг воспаления, снижают боль и устраняют отечность. Но препараты могут быть необходимы и выйти на первый план в лечении патологического искривления, если в наличии суставные или костно-мышечные заболевания.

В лечение обязательно добавляются хондропротекторы и миорелаксанты. Их задача расслаблять мышечный слой, снижать гипертонус и стабилизировать работу.

Миорелаксанты уменьшают нагрузку на мышцы и это позволяет избежать спазмов, которые усиливают боли. Хондропротекторы призваны обратить структурные изменения в суставах и запустить процесс регенерации.

Выбор препаратов осуществляется индивидуально, исходя из состояния самого больного.

Мануальная терапия и массажи

При любом заболевании позвоночника показаны массажи и мануальная терапия. Но только после стихания острых болей и при нормальных показателей СОЭ в крови. При наличии активного воспаления все массажи запрещены.

Мануальный терапевт проводит такую процедуру как вытяжка позвоночника. Это позволяет “поставить” позвонки на место и часто способствует освобождению нервных корешков.

До вытяжки позвоночника пациента тщательно подготавливают: разогревают спину, расслабляют мышцы.

Массажи необходимы для улучшения циркуляции крови и восстановления питания. Массаж позволяет улучшить микроциркуляцию головного мозга и трофику тканей. Дополнительно можно использовать восточнеы массажи, если нет запрета и ограничений по состоянию здоровья.

Упражнения ЛФК

Упражнения лечебной гимнастики можно считать основой всего терапевтического лечения лордоза при патологии. Вся терапия только помогает освободить нервные волокна и уменьшить последствия. Но только от упражнений зависит полное выздоровление и возвращение к норме.

Комплекс мер подбирается индивидуально и зависит от степени лордоза. Упражнения обычно условно разделены по воздействию на группы мышц: шейные, грудные, поясничные.

Даже если в наличии патология поясничная, необходимо делать профилактические упражнения для всего позвоночника. Комплекс упражнений желательно сочетать с плаванием. Движения во время плавания и действие воды помогают устранить мышечные нарушения.

В результате это поможет вернуть и удерживать позвоночник в нужном состоянии.

Даже обычный физиологический изгиб позвоночника нуждается в профилактике такими упражнениями. Физиологический лордоз может стать и патологическим, если не поддерживать здоровье.

Поэтому комплекс упражнений должен быть стабильно выполняемым. Обычно подборка содержит не только те упражнения, которые надо выполнять в домашних условиях.

Должны быть и те упражнения, которые можно делать в любое время для расслабления и восстановления нормального питания позвоночника.

Источник: https://spinous.ru/diseases/ithylordosis/lordoz-pozvonochnika.html

Лордоз – симптомы, виды, причины и лечение лордоза

Лордоз: симптомы и лечение

Болит спина, частая усталость, тяжесть поддержания ровной осанки – все это может свидетельствовать о таком заболевании позвоночника, как – лордоз.

Что значит лордоз?

Лордоз – положение позвоночника, при котором его изгиб обращен вперед.

Различают физиологический лордоз, наблюдающийся у всех людей в шейном и поясничном отделе, являющийся нормальным состоянием позвоночника и патологический лордоз, при котором в этих же отделах степень изгиба позвоночника выходит за рамки допустимой нормы. Более редким устанавливается диагноз – грудной лордоз.

Наименование болезни произошло от греческого слова «λορδός», что переводе означает – сутулый, или согнувшийся и, собственно, отображает сущность данного понятия.

В данной статье, под термином «лордоз» мы будем рассматривать именно патологическое искривление позвоночника.

Основные причины лордоза – поражение позвонков или спинных мышц, врожденные или приобретенные патологии тазобедренных суставов, длительное пребывание в сидячем положении без соблюдения правильной осанки.

Основные симптомы лордоза – сутулость, боль в спине. Если патологической форме лордоза не придать должного внимания, его осложнения в конечном результате могут привести к нарушению работы внутренних органов.

Развитие лордоза

Физиологической нормой взрослого человека является наличие 4х искривлений позвоночника – 2 лордоза (шейного и поясничного отделов) и 2 кифоза (грудного и крестцового отделов).

Углы всех искривлений позвоночного столба невелики, и несмотря на свои направления – вперед/назад, они способны поддерживать спину человека ровной (сагиттальная плоскость). Более того, подобное строение способствует амортизации туловища.

Боковых же искривлений (влево/вправо), называемых сколиозом, у здорового человека быть не должно.

Новорожденный ребенок имеет слабовыраженные изгибы позвоночника, которые более проявляются в то время, когда ребенок начинает стоять. Полноценное формирование, в том числе и строение позвоночного столба происходит к 18-летнему возрасту.

В связи с длительностью формирования позвоночника, ребенок и предупреждается – держать ровной осанку, делать зарядку, хранить спину от повреждений.

При развитии патологического лордоза позвонки смещаются вперед, при этом их передняя часть веерообразно разъезжается, в то время как задняя (остистая) наоборот, сближается и уплотняется.

Смещение позвонков приводит к нарушению весового баланса, происходит перекос тела, неравномерное надавливание на межпозвоночные диски, из-за чего могут формироваться межпозвоночные грыжи, происходит защемление нервных корешков, вызывающих боли в спине, развитие радикулита, периодических прострелов в спине (люмбаго).

Если патологическое искривление позвоночного столба происходит в детском и юношеском возрасте, обычно происходит деформация грудной клетки, что в конечном результате приводит к нарушению развития и функционирования органов грудной полости.

Кроме того, из-за размещенного в позвоночном столбе спинного мозга, из которого производится управление практически всеми органами, когда позвоночник перекашивается, часто происходит защемление нервных волокон.

Именно поэтому, при проблемах со здоровьем позвоночника, у человека могут бегать мушки перед глазами, появляться приступы удушья, побаливать сердце, неметь рука или нога, нарушаться пищеварение и множество других проблем.

Кстати, лордоз, кифоз, сколиоз могут также привести к деформированию других частей тела, например – одна рука или нога может стать меньше.

Лордоз – симптомы

Основными признаками лордоза являются:

  • Изменение осанки – голова, плечи и живот несколько выдвинуты вперед, грудная клетка плоская, таз и тело немного наклонены назад, причем, если изгиб усилен в одном отделе, в других отделах искривление также более выражено;
  • Ноги в коленях раздвинуты;
  • Боль в спине, преимущественно в области патологического изгиба, усиливающаяся при повышенной физической активности или длительном сидении, особенно в неудобной позе;
  • Дискомфорт в плечах;
  • Повышенная утомляемость, вялость;
  • Пребывание спинных мышц преимущественно в тонусе;
  • Ограниченная подвижность (некоторая скованность в движении);
  • Головные боли, головокружения (особенно при резкой смене положения тела);
  • Лордоз шейного отдела сопровождается – наклон вперед и вниз головы, боль в шее, нарушение подвижности головы и шеи, мигрень, потемнения в глазах, дискомфорт в плечах;
  • Лордоз поясничного отдела сопровождается – голова и живот сильно выпячены вперед, таз и тело наклонены назад, быстрая утомляемость при ходьбе, ограниченная подвижность позвоночника, онемения спины и ног, болезненные ощущения в области сердца и желудка;
  • Дополнительными симптомами могут быть: нарушения в работе сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, обменные нарушения.

Осложнения лордоза

Среди осложнений лордоза можно выделить:

  • Формирование межпозвоночных грыж;
  • Ограниченная подвижность позвонков;
  • Выпадение межпозвоночных дисков;
  • Артроз и дальнейшее деформация позвоночных суставов;
  • Псоит;
  • Нарушения в работе дыхательной системы.

Причины лордоза

Основными причинами лордоза являются:

  • Травмирование позвоночника, ушибы, вывихи, в т.ч. и при родах;
  • Нарушение осанки во время длительной работы или учебы в сидячем положении;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Пороки в развитии позвоночного столба;
  • Наличие межпозвоночных грыж или опухолей между позвонками;
  • Смещение позвонков (спондилолистез);
  • Системные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • Избыточный вес, ожирение;
  • Быстрый рост ребенка;
  • Некоторые другие заболевания и патологии: контрактуры, анкилоз, мышечные спазмы, парезы, параличи, рахит, радикулит, детский церебральный паралич (ДЦП), болезнь Кашина-Бека, туберкулез костей, сколиоз, кифоз, арахноидит.

Лордоз у детей и подростков обычно несет в себе мобильный характер – при удалении неблагоприятных факторов, позвоночный столб выравнивается. Подобный пример можно наблюдать у школьников во время длительных каникул, когда они менее сидят за партой, а больше двигаются.

Виды лордоза

Классификация лордоза производится следующим образом:

По локализации:

  • Лордоз шейного отдела позвоночника;
  • Лордоз поясничного отдела позвоночника.

По этиологии:

  • Первичный – причиной являются различные патологические процессы, формирующиеся непосредственно в самом позвоночнике (ревматизм, радикулит, остеохондроз, сколиоз, кифоз, артриты);
  • Вторичный – причиной являются внешние факторы, из-за которых искривление происходит в качестве приспособления к новым условиям работы позвоночного столба (артрозы, плоскостопие, вывих бедра).

По форме:

  • Физиологический лордоз – нормальный изгиб позвоночника, который присутствует у всех здоровых людей;
  • Гиперлордоз – избыточные патологические изгибы позвоночного столба;
  • Гиполордоз (выпрямленный лордоз) – выпрямленные изгибы позвоночника (обычно встречается только у грудных детей до момента их хождения).

По возможности возврата позвоночника в нормальное положение:

  • Нефиксированный лордоз – пациент может самостоятельно выпрямить спину, при этом позвоночник сохраняет нормальные углы изгиба;
  • Частично фиксированный лордоз – пациент не может до конца своими силами вернуть позвоночник в нормальное положение (наблюдается частичное выпрямление спины);
  • Фиксированный лордоз – пациент не может самостоятельно выпрямить позвоночник до нормального состояния.

Лордоз – лечение

Как лечить лордоз? Лечение лордоза может быть достаточно-длительным и включать в себя:

1. Устранение причины патологического искривления или выпрямления позвоночника;2. Медикаментозное лечение;3. Физиотерапевтические процедуры;4. Лечебную физкультуру (ЛФК);

5. Оперативное лечение (операция).

Источник: https://medicina.dobro-est.com/lordoz-simptomyi-vidyi-prichinyi-i-lechenie-lordoza.html

Лордоз

Лордоз: симптомы и лечение

Лордоз – физиологический или патологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Физиологический лордоз наблюдается у всех людей в поясничном и шейном отделе позвоночника.

Патологический лордоз обычно располагается в этих же отделах, но отличается от физиологического степенью изгиба. В редких случаях патологический лордоз формируется в грудном отделе позвоночника.

Может развиваться либо из-за поражения позвонков и мышц спины (при опухолях, пороках развития, воспалительных процессах, контрактурах и т. д.

), либо вследствие патологии тазобедренных суставов (врожденного или приобретенного вывиха, анкилоза в порочном положении, сгибательных контрактур), как компенсаторный механизм для удержания равновесия. Проявляется нарушением осанки и болями в спине. Лечение лордоза может быть как консервативным, так и оперативным.

Лордоз (от греч. lordos – согнувшийся, сутулый) – физиологическое или патологическое искривление позвоночника в переднезаднем направлении с выпуклостью, обращенной кпереди. Физиологический лордоз в норме формируется на первом году жизни.

Патологический лордоз может развиваться в любом возрасте вследствие врожденной или приобретенной патологии позвонков, тазобедренных суставов, мышц спины, ягодиц и бедер. Сопровождается болями и нарушением осанки. В тяжелых случаях может затруднять работу внутренних органов. Лечение лордоза чаще консервативное.

При выраженной патологии и/или прогрессировании патологического лордоза может потребоваться операция.

Анатомия

В норме человеческий позвоночник имеет 4 искривления: два лордоза (поясничный и шейный) и два кифоза (крестцовый и грудной). Все они расположены в переднезаднем (саггитальном) направлении. Боковых искривлений (сколиоза) в норме быть не должно.

Первые признаки физиологических кифозов и лордозов обнаруживаются сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Изгибы становятся выраженными, когда ребенок начинает стоять и ходить, то есть, к окончанию первого года жизни.

А окончательно анатомическая структура позвоночника формируется к 16-18 годам, когда происходит закрытие костных зон роста. Тем не менее, патологический лордоз может возникать как у детей и подростков, так и у взрослых.

Причиной его развития в различных случаях становится как изменение формы и размера позвонков, так и другие патологические процессы в некоторых отделах опорно-двигательного аппарата.

При патологическом лордозе обычно наблюдается ряд характерных изменений. Позвонки смещаются кпереди, их тела веерообразно расходятся. В передних отделах отмечается разрежение костной структуры и расширение межпозвоночных дисков. Остистые отростки соседних с пораженным отделом позвонков уплотняются и сближаются.

Если патологический лордоз возникает в детском или молодом возрасте, развивается деформация грудной клетки, сопровождающаяся сдавливанием и нарушением функции органов грудной полости. Могут также наблюдаться деформации других частей тела. При этом чем раньше появился лордоз, тем ярче выражены перечисленные изменения.

С учетом локализации выделяют две основные формы лордоза:

  • Шейного отдела позвоночника.
  • Поясничного отдела позвоночника.

С учетом причин возникновения различают:

  • Первичный лордоз, который развивается вследствие различных патологических процессов, возникающих непосредственно в позвоночнике.
  • Вторичный лордоз, который носит компенсационный характер и возникает потому, что тело пытается приспособиться к поддержанию равновесия в нефизиологичных для него условиях.

С учетом формы выделяют:

  • Физиологический лордоз.
  • Избыточный патологический лордоз (гиперлордоз).
  • Выпрямление изгиба (гиполордоз).

С учетом возможности возвращения тела в нормальное положение различают:

  • Нефиксированный лордоз, при котором пациент может сознательным усилием выпрямить спину.
  • Частично фиксированный лордоз, при котором возможны ограниченные изменения угла изгиба.
  • Фиксированный лордоз, при котором возвращение тела в нормальное положение невозможно.

Причины

Причиной развития первичного патологического лордоза могут стать такие процессы, как пороки развития, опухоли и воспаления в области позвонков, спондилолистез, мышечные торсионные спазмы и позвоночные травмы.

Вторичный патологический лордоз может возникать вследствие сгибательной контрактуры тазобедренного сустава, анкилоза (неподвижности) тазобедренного сустава, патологического или врожденного вывиха бедра, системных заболеваний костно-мышечного аппарата, церебрального спастического пареза нижних конечностей, полиомиелита с поражением мышц тазовой области и нижних конечностей, а также беременности. В последнем случае лордоз носит временный характер и исчезает после рождения ребенка. При всех перечисленных состояниях центр тяжести тела смещается вперед и, для того чтобы удержать равновесие, человек перегибается в пояснице.

К числу предрасполагающих факторов, которые увеличивают вероятность развития лордоза и при определенных условиях могут стать причиной возникновения этой патологии, также относится нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и резкий рост в детском и подростковом возрасте.

У детей и подростков вторичный компенсаторный гиперлордоз обычно носит мобильный характер и может уменьшаться или исчезать при устранении вызвавшей его причины. Длительно существующий лордоз у взрослых пациентов становится фиксированным, и изгиб позвоночника в таких случаях не меняется даже после устранения провоцирующих факторов.

К числу общих проявлений патологического лордоза относится изменение осанки (обычно при нарушении нормальной кривизны одного отдела позвоночника возникает более или менее выраженное искривление и других его отделов), повышенная утомляемость и боли в пораженном отделе позвоночника, которые усиливаются после физической нагрузки или пребывания в неудобной позе. Наблюдается ограничение при выполнении определенных физических действий. При выраженном лордозе могут развиваться заболевания сердца, легких, почек, желудка и кишечника, обусловленные нарушением нормального взаиморасположения и сдавливанием соответствующих органов.

В зависимости от характера патологических изменений может наблюдаться несколько вариантов нарушения осанки, сопровождающихся уменьшением или увеличением лордоза.

Кругловогнутая спина (кифолордотическая осанка) сопровождается увеличением всех изгибов. Поясничный лордоз и грудной кифоз усилены. Ноги находятся в положении легкого переразгибания или легкого сгибания в коленных суставах. Лопатки торчат, плечи приведены, надплечья приподняты, живот выступает вперед. Голова также может быть несколько выдвинута кпереди.

Круглая спина (кифотическая осанка). Наблюдается значительное увеличение грудного кифоза при соответствующем уменьшении поясничного лордоза.

Центр массы тела при таком нарушении осанки смещается кзади, поэтому человек слегка сгибает ноги при стоянии и ходьбе, чтобы выровнять этот дисбаланс. Отмечается наклон головы вперед и уменьшение угла наклона таза.

Плечи приведены, надплечья приподняты, лопатки торчат. Руки свисают несколько кпереди от туловища. Грудь запавшая, живот выступает вперед.

Плосковогнутая спина. Отмечается уплощение шейного лордоза и уменьшение грудного кифоза. Поясничный лордоз в норме или увеличен. Таз при такой осанке центр массы смещается кзади, колени переразогнуты или немного согнуты. Голова опущена, подбородок «смотрит» вниз. Лопатки торчат, грудная клетка впалая.

Плоская спина. Все естественные изгибы позвоночника уменьшены, особенно сильно выражено уплощение поясничного лордоза. Угол наклона таза уменьшен. Лопатки торчат, грудная клетка смещена кпереди, нижняя часть живота выпирает.

Чаще всего, говоря о патологическом лордозе, подразумевают усиление поясничного лордоза (поясничный гиперлордоз), при котором наблюдается кифолордотическая осанка. Именно такое изменение формы позвоночника развивается при большинстве вторичных патологических лордозов.

С учетом характера патологического процесса выделяют несколько видов гиперлордоза, которые различаются по симптоматике и клиническому течению.

Фиксированный и нефиксированный поясничный усиленный лордоз, который развивается вследствие процессов, вызывающих смещение центра тяжести тела кпереди.

Может возникать при деформации грудной клетки вследствие спондилолистеза, заднего вывиха и сгибательной контрактуры бедра, а также резком искривлении позвоночника с образованием реберного горба в результате выраженного сколиоза или костного туберкулеза.

Начало может быть как острым, так и постепенным. Характер течения и клиническая симптоматика определяются степенью лордоза.

Разгибательная пояснично-тазобедренная ригидность. Развивается у молодых пациентов с нормальным состоянием позвоночника. Формируется как защитная поза при различных объемных и слипчивых процессах в области нервных корешков.

Может возникать при арахноидите спинного мозга, радикулите и некоторых других заболеваниях. Избыточный лордоз в данном случае появляется вследствие безболевой контрактуры поясничных и ягодичных мышц. Начало постепенное.

Характерным признаком такого лордоза является скользящая походка. Обычно протекает благоприятно.

Фиксированный поясничный усиленный лордоз, который возникает вследствие объемных процессов в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего такой лордоз развивается при грыжах диска. Обычно первые симптомы лордоза появляются в среднем возрасте.

Начало может быть как постепенным, так и острым (при прорыве студенистого ядра). Лордоз сопровождается разгибательной контрактурой поясничных и ягодичных мышц.

При попытке преодолеть контрактуру и придать телу нормальное положение возникает резкая болезненность в области тазобедренных суставах. Наблюдаются симптомы растяжения. Иррадиация (распространение боли по задней поверхности бедра и голени) отмечаются редко.

Нарушений чувствительности и движений нет. Течение лордоза обычно неблагоприятное. Со временем развивается декомпенсация, возникают нейродистрофические изменения в мягких тканях. Характерны выраженные, длительные боли.

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника при всех видах лордоза происходит патологическое перераспределение нагрузки на кости, связки и мышцы. Связки перерастягиваются, мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного напряжения. В результате развивается вялость, слабость, быстрая утомляемость. При стойком, длительно существующем лордозе могут возникать следующие осложнения:

  • Патологическая подвижность позвонков.
  • Множественный лестничный псевдоспондилолистез (уменьшение стабильности межпозвоночных дисков).
  • Выпадения дисков.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Псоит (воспалительный процесс в подвздошно-поясничной мышце).
  • Деформирующий артроз суставов позвоночника.

Диагностика

Диагноз патологического лордоза выставляется на основании осмотра и данных рентгенографии.

В ходе осмотра врач оценивает естественное для пациента положение тела и особенности осанки, а также проводит ряд специальных тестов, чтобы установить, является ли лордоз фиксированным и сопровождается ли он неврологическими нарушениями. Кроме того, врач пальпирует мышцы спины и исследует органы грудной полости.

При подозрении на патологический лордоз в обязательном порядке делают рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции.

Для того, чтобы получить представление о степени лордоза выполняют боковые рентгенограммы при максимальном разгибании и сгибании спины.

При этом рентгенолог путем измерений оценивает подвижность позвоночника в переднезадней плоскости (нормальная, уменьшенная, усиленная). Кроме того, врач выявляет нарушения структуры и формы позвонков, а также их взаиморасположения.

Лечение

Лечением гипер- и гипо- лордозов занимаются ортопеды и вертебрологи. Основной задачей терапии является устранение причины, вызвавшей патологический лордоз.

В ходе лечения также проводится кинезитерапевтическая реабилитация и ортопедические процедуры. Пациентам назначают мануальную терапию, лечебный массаж и лечебную физкультуру. Иногда показано ношение корректоров осанки (бандажей или корсетов).

При первичных патологических лордозах проводится оперативное лечение с последующей реабилитацией.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/lordosis

Лордоз позвоночника

Лордоз: симптомы и лечение

Что это такое за заболевание? Лордоз — это изгиб позвоночника в шейном и поясничном отделах, обращенный выпуклостью вперед.

Наш позвоночник не может, и не должен быть абсолютно прямым, у него есть естественные изгибы, благодаря которым тело поддерживается в вертикальном положении, и компенсируются деформации при статических нагрузках и ходьбе.

Искривление позвоночного столба, направленное по сторонам (вправо-влево) называется сколиоз, выгнутость в поясничном или шейном отделе – вперед-назад, соответственно, лордоз и кифоз.

Далее поговорим, о причинах, симптомах и методе лечения лордоза у человека, а также расскажем о профилактики, которую необходимо соблюдать для нормальной работы позвоночника.

Что такое лордоз позвоночника?

Лордоз – врожденное или приобретенное выпирающее вперед искривление позвоночника, чаще всего располагающееся в поясничном и шейном отделах. Обычно данное заболевание проявляется в период становления и роста организма в юношеском возрасте вследствие нарушения правильной осанки, или при наличии каких-либо заболеваний позвоночника.

Физиологический лордоз – это природные изгибы позвоночного столба, благодаря которым тело человека может выдерживать различные нагрузки и держаться в тонусе.

В норме человеческий позвоночник имеет 4 искривления:

  • два лордоза (поясничный и шейный)
  • два кифоза (крестцовый и грудной).

Все они расположены в переднезаднем (сагиттальном) направлении. Боковых искривлений (сколиоза) в норме быть не должно.

Виды

Физиологический лордоз регистрируется у всех людей в поясничном и шейном отделах позвоночного столба. Огромную роль в формировании физиологического лордоза играют развитие костей плечевого и тазового пояса, состояние позвоночника и мышечной системы ребенка.

Физиологический лордоз может быть сглажен или выпрямлен. Сглаживание изгиба называется гиполордозом. При осмотре тела человека сбоку у него не определяется поясничный прогиб. В большинстве случаев это является признаком интенсивного сокращения мышц спины из-за болей, вызванных миозитом, невритом, радикулитом или другими заболеваниями.

Физиологический лордоз помогает человеку:

  • амортизировать толчки при ходьбе;
  • поддерживать голову;
  • ходить в выпрямленном положении;
  • с легкостью наклоняться.

При патологическом лордозе все эти функции нарушаются.

Патологический лордоз локализуется, как правило, в этих же отделах, но отличается от физиологического степенью изгиба. В редких случаях патологический лордоз может возникать на месте грудного кифоза.

С учетом причин возникновения различают:

  • Первичный лордоз, который развивается вследствие различных патологических процессов, возникающих непосредственно в позвоночнике.
  • Вторичный лордоз, который носит компенсационный характер и возникает потому, что тело пытается приспособиться к поддержанию равновесия в нефизиологичных для него условиях.

Более точно выраженность лордоза оценивается на рентгенограмме в боковой проекции. Если его угол менее или равен 145 градусам, это гиперлордоз, если же более 170 градусов – гиполордоз. В большинстве случаев дополнительно рекомендуется МРТ позвоночника, чтобы выявить причину патологического изгиба и возможные последствия.

Осложнения

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника при всех видах лордоза происходит патологическое перераспределение нагрузки на кости, связки и мышцы. Связки перерастягиваются, мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного напряжения. В результате развивается вялость, слабость, быстрая утомляемость. При стойком, длительно существующем лордозе могут возникать следующие осложнения:

  • Патологическая подвижность позвонков.
  • Множественный лестничный псевдоспондилолистез (уменьшение стабильности межпозвоночных дисков).
  • Выпадения дисков.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Псоит (воспалительный процесс в подвздошно-поясничной мышце).
  • Деформирующий артроз суставов позвоночника.

Следует обязательно обратиться к врачу при следующих симптомах, которые могут быть вызваны перечисленными осложнениями:

  • онемение или покалывание в конечностях;
  • «простреливающая» боль в шее или спине;
  • недержание мочи;
  • мышечная слабость;
  • нарушение координации и мышечного контроля, невозможность нормально наклоняться и ходить.

Самодиагностика лордоза

Нужно встать рядом с вертикальной поверхностью, вплотную придвинуть к ней лопатки, ягодицы, пятки. Помощник прикладывает свою руку к стене рядом с поясницей и пытается продвинуть пальцы, а затем ладонь между поясницей и стенкой. Результаты теста:

  1. Если пришлось прилагать при этом небольшое усилие – нормальное состояние поясничного отдела, физиологический лордоз;
  2. Ладонь не удалось продвинуть – развивается гиполордоз (недостаточный прогиб);
  3. Ладонь прошла свободно – прогиб избыточный.

Мануальная терапия

  • Лечебный массаж. Он позволяет увеличить утраченную подвижность шейного или пояснично-крестцового отдела, поднять тонус мышц.
  • Мануальная терапия. Эта методика позволяет разгрузить межпозвоночные диски, снять мышечные спазмы, восстановить анатомическое положение шейных позвонков, нормализовать микроциркуляцию.

Упражнения при лордозе

Правильно подобранные, дозированные, но в то же время дающие нужную нагрузку на позвонки и конечности движения вначале назначает специалист. Выполнение упражнений также должно контролироваться медицинским работником, пока пациент не привыкнет правильно выполнять гимнастику, не перенапрягаться, но при этом прорабатывать нужные участки.

Для профилактики гиперлордоза рекомендуются следующие упражнения:

  • круговые вращения назад и вперед руками, согнутыми в локтях;
  • наклоны шеи в стороны;
  • упражнение «кошка» — попеременное выгибание и прогиб в пояснице в положении стоя на четвереньках;
  • упражнение «мостик» — приподнимание таза из положения лежа на спине;
  • приседания с одновременным наклоном корпуса вперед;
  • любые упражнения сидя на большом гимнастическом мяче (перекатывания, прыжки, разминка плечевого пояса, наклоны, повороты в стороны).

Выполнение упражнений при лордозе:

  1. Исходное положение пациента лежа на спине. Поднимайте ноги вверх, при этом закидывая их за голову, а затем возвращаясь в исходное положение. Повторять 4-6 раз.
  2. Исходное положение лежа на спине. Выполняйте упражнения накачивания пресса – поднимаясь с пола, не прибегая к помощи рук. Повторять 4-6 раз.
  3. В положении стоя, ноги на ширине плеч совершать наклоны вперед, пытаясь пальцами кистей дотянуться до пола;
  4. Стать спиной к ровной горизонтальной поверхности и пытаться максимально прижаться к ней пятками, ягодицами, лопатками и затылком;
  5. То же самое, но только на горизонтальной ровной жесткой поверхности с вытянутыми по швам руками.

Все упражнения делаются по 5-10 раз на высоте вдоха, а исходное положение принимается на высоте выдоха.

Физиотерапия

Многие специалисты утверждают, что наиболее эффективный метод лечения лордоза – физиотерапия:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • ношение шейных воротников;
  • мануальная терапия;
  • подводное вытяжение позвоночного столба;
  • массаж пораженной области;
  • акупунктура;
  • курс лечебной физкультуры (плавание, гимнастика и т. д.).

Вытяжение позвоночника

Эту процедуру должен проводить только опытный специалист – мануальный терапевт и желательно – в воде. Особая роль в лечении лордоза отводится лечебной физкультуре.

Профилактика

Чтобы предупредить лордоз шейного отдела позвоночника, а также искривление и выпрямление поясничного отдела, необходимо выполнять простые правила:

  • Следить за осанкой в любых ситуациях.
  • Не перегружать спину.
  • Выполнять лёгкие разминки в течение рабочего дня (особенно для офисных работников).
  • Во время беременности носить специальный бандаж.
  • Заниматься спортом и чаще ходить пешком.
  • Следить за питанием и принимать поливитаминные комплексы для здорового позвоночника (витамины группы В, D и А, кальций, магний и фосфор).
  • При малейших подозрительных симптомах обращаться к врачу.

Чтобы предотвратить развитие лордоза при болях в спине, при видимом нарушении осанки нужно незамедлительно обратиться к медицинским работникам, ведь своевременно начатое лечение способствует полнейшему восстановлению осанки.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/lordoz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.