Мейбомит: симптомы и лечение

Содержание

Мейбомит глаза: что это такое и как избежать осложнений при лечении?

Мейбомит: симптомы и лечение

Мейбомитом называют воспаление мейбомиевых желез, расположенных в веках и отвечающих за выделение слезного секрета.

Такое офтальмологическое заболевание может поражать одно или оба века.

Что такое мейбомит?

При мейбомите воспаляются сальные (мейбомиевые) железы, расположенные в хрящах век и отвечающие за выделение секрета, смазывающего роговую оболочку и внутреннюю поверхность век.

Заболевание мейбомит может быть как нижнего, так и верхнего века. Отличий в симптоматике при этом нет.

Причины заболевания

Мейбомит почти всегда имеет инфекционное происхождение: это воспалительный гнойный процесс, в большинстве случаев вызываемый стафилококком.

Этот вирус может находиться в организме в качестве условно патогенного или может быть занесен при контакте грязных рук с глазами.

Также причинами возникновения мейбомита считаются:

  • различные вирусы;
  • отклонения в гормональном фоне;
  • некоторые виды грибков;
  • диабет;
  • интоксикации;
  • гельминтоз.

Симптомы

Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме, и в каждом из этих случаев заболевание имеет свои характерные симптомы.

Для острой формы мейбомита свойственны:

  • образование гноя при вскрытии;
  • покраснение и отечность пораженного века;
  • боли в месте образования мейбомита;
  • при ослабленном иммунитете у пациента может наблюдаться лихорадочное состояние.

После пробуждения на краях пораженных век образуются корочки сероватого цвета, впоследствии к заболеванию добавляется хронический конъюнктивит.

Мейбомит диагностируется несколькими способами:

  • микроскопическое исследование выделяемого секрета;
  • культуральное исследование выделяемого секрета;
  • ПЦР;
  • анализ соскоба;
  • биомикроскопия;
  • обследование с применением щелевой лампы.

Также внимание при диагностике мейбомита уделяется анамнестическим данным.

Это может быть как место работы, где глаза человека подвергаются отрицательному воздействию внешних явлений, так и неблагоприятные экологические условия проживания.

Лечение мейбомита

Существует два эффективных способа лечения мейбомита: аппаратное лечение и медикаментозная терапия.

В первом случае подразумевается магнитотерапия, в процессе выполнения которой на веки воздействуют магнитные поля, и это приводит к нормализации в органах зрения процессов кровообращения. В результате функции мейбомиевых желез восстанавливаются.

При медикаментозном лечении предварительно производится очистка век от образовавшихся корочек.

Лучше всего делать это ватной палочкой, смоченной в растворе детского шампуня.

Такую процедуру можно выполнять не только перед применением лекарств, но и по мере необходимости и образования корочки.

После этого под веко закладывается тетрациклиновая, гидрокортизоновая или эритромициновая мазь. Это мази, включающие в свой состав антибиотики, способствующие гибели стафилококков.

В случаях, если на протяжении периода болезни из пораженного мейбомитом века выделяется слишком большое количество секрета, врач может дополнительно назначить доксициклин.

Народные методы

Параллельно с традиционными методами лечения можно применять и народные методы, но в этом случае необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Существует несколько эффективных рецептов, которые помогут ускорить лечение, однако использовать такие методы в качестве основного лечения не стоит.

  1. На 250 граммов кипятка берется одна столовая ложка высушенной календулы.Трава должна в течение получаса настаиваться, после чего средство процеживают и делают из него примочки.

    Смоченные в средстве ватные тампоны или кусочки ткани накладываются на пораженное веко на несколько минут 1-2 раза в день.

  2. Половину чайной ложки шалфея или ромашки заваривают 250 граммами кипятка.Настаивают средство в течение десяти минут. После чего его необходимо процедить через марлю.

    В готовом настое вымачивают тампон или марлю и накладывают на больное веко на 5-7 минут несколько раз в день.

  3. В 250 граммах кипятка заваривают две чайные ложки сушенных цветков василька.Средство настаивают в течение 15 минут, после чего его также используют для примочек.

    Если планируется длительный курс лечения – необходимо каждый день готовить новый настой.

  4. Три столовой ложки сухого измельченного подорожника заваривается стаканом кипятка.А по прошествии получаса средство процеживается и используется для примочек.

    Их можно накладывать на свое усмотрение несколько раз в день.

Сок разбавляется прохладной кипяченной водой в соотношении 1:10 и используется для примочек. Так как в алоэ в большом количестве содержатся активные вещества, делать такие примочки чаще трех раз в день не рекомендуется.

Меры профилактики

мера профилактики при мейбомите – это соблюдение гигиены, что позволяет не допустить заражения.

Помимо этого необходимо хотя бы раз в год посещать офтальмолога для профилактического осмотра, а после сорока лет такие визиты должны происходить хотя бы раз в полгода.

При наличии проблем с иммунной системой важно принимать витаминные комплексы, способствующие усилению защитных функций организма.

Не рекомендуется допускать переохлаждение глаз – это одна из причин любых воспалений, в том числе и мейбомита, который является заболеванием воспалительного характера.

Важно привести в порядок свой образ жизни: отказаться от вредных привычек и убрать из рациона вредную пищу. Чем более здоровым будет питание, тем меньше риск возникновения мейбомита.

Из данного видео вы узнаете, как лечить ячмень — заболевание, очень схожее с мейбомитом:

Мейбомит — заболевание, при котором воспаляются сальные железы, расположенные в хрящах век и отвечающие за выделение секрета, смазывающего роговую оболочку и внутреннюю поверхность век.

Болезнь почти всегда имеет инфекционное происхождение: может находиться в организме в качестве условно патогенного или может быть занесен при контакте грязных рук с глазами.

Поэтому главная мера профилактики при мейбомите – это соблюдение гигиены, что позволяет не допустить заражения.

Статья была полезной?

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/mejbomit-glaza.html

Мейбомит века: симптомы и лечение острой и хроническорй форм, фото болезни и меры профилактики

Мейбомит: симптомы и лечение

Мейбомит (другими словами «внутренний ячмень») – это заболевание, которое поражает мейбомиевые железы, которые располагаются во внутреннем веке. Существует два вида данного недуга: хронический и острый. При острой форме болезни поражение века происходит не с краю глаза, а внутри хрящевой ткани. При хроническом мейбомите утолщается и краснеет край пораженного глаза.

Симптомы мейбомита

Они являются ярко выраженными.

  • Заметное покраснение и неровность заднего века.
  • Болевой синдром при касании.
  • Выделение гнойного содержания.
  • Зуд и жжение внутреннего века.

Причины

Причин заболевания очень много. «Внутренний ячмень» может возникнуть даже после обычного переохлаждения. И это не удивительно.

Организм тратит всю свою энергию на поддержание тепла, и является в этот момент уязвимым для различных бактерий.
Так же «внутренний ячмень» характеризуется дисфункцией мейбомиевых желез.

Пациенты, которые знают о своем заболевании, должны быть особо осторожны.

Если человек носит контактные линзы, то этот недуг не пройдет мимо него. Глаза могут повредить даже такие факторы, как сигаретный дым или смог. Особо опасно для пациентов, которые страдают раздражением слизистой.

Диагностика

Заключается она в осмотре офтальмолога. Определить заболевание можно при визуальном осмотре. Необходимо посмотреть внутрь века и сравнить нормальные показатели с имеющимися у пациента.

1. Медикаментозная терапия

Сначала проводится гигиена века. Делают это с детским шампунем. Очищение глаза нужно делать 2-4 раза в день. Можно применять мази, которые содержат антибиотик. Помогает 1% ртутная мазь. Необходимо ежедневно перед сном закладывать ее под веко. Если выделений из глаза много, то назначается тетрациклин в таблетках. Суточная доза 4 капсулы по 0,25 грамм.

2. Народные средства

Именно этот способ всегда был эффективным. Но прежде чем начать самолечение, необходимо посетить врача. Если заболевание только начало проявляться, необходимо сделать полу спиртовой компресс. Делается он из водки. Нужно просто обмакнуть ватный диск, и отжать остатки, что бы ни травмировать глаз.

Не менее эффективными являются компрессы из подорожника. Нужно просто залить 3 ст.л. травы стаканом теплой воды. Настоять и процедить, применять в качестве примочек.

Если взять салфетку из марли, промокнуть ее в касторовом масле и закрепить к глазу на ночь, то заболевание пройдет через 2 процедуры.
Сок алое тоже поможет от «внутреннего ячменя». Нужно отжать сок и развести с тёплой водой в пропорциях 1:10. Делать примочки из полученного раствора 3-4 раза в день.

3. Лечение в домашних условиях

Самостоятельной терапией можно заниматься только при начальной стадии заболевания, иначе можно заработать острую форму мейбомита.
Существует несколько видов терапии. Можно разогреть на сковороде льняное семя, после переложить его в платок и приложить к пораженному глазу.

Если приложить к веку салфетку, смоченную в простокваше, то недуг скоро отступит от больного.
Есть примета, что красная нить поможет от мейбомита. Ею нужно перевязать средний и безымянный пальцы, если заболевание на правом глазу, то нитку привязывают на пальцы правой руки, если на левом, то на левой.

4. Аппаратное вмешательство при мейбомите

Магнитотерапия воздействует на организм человека магнитными полями. Поля, которые образовывает прибор, приближены к обычным биоритмам человека.

Лечение приводит к восстановлению биоритмов в тканях. Этот способ уже давно используют для лечения многих офтальмологических заболеваниях.

Необходимо отметить, что самолечением мейбомита не стоит заниматься, сначала нужна консультация специалиста.

Прогноз

Он является положительным в том случае, если во время пациент приступил к терапии. Это заболевание может перерасти в острую или даже хроническую форму.

Если при начальном проявлении болезни сразу обратиться за помощью к офтальмологу, то опасности не возникнет. В процессе диагностики будет выявлен точный диагноз и назначено правильное лечение.

Срок лечения заболевания зависит от его тяжести, и может длиться от двух дней до нескольких недель.

Осложнения

Заболевание угрожает не только временными неудобствами, то и возможностью перехода в более тяжелые стадии и заболевания. К осложнениям мейбомита относят:

  • воспаление всех тканей глаза;
  • абсцесс века;
  • воспаление роговицы;
  • внутримозговой абсцесс;
  • гнойное воспаление мозговых оболочек.

Профилактика

В первую очередь нужно соблюдать личную гигиену, умывать лицо несколько раз в день. Так же стоит избегать купания в подозрительных водоемах, где грязная вода.

Девушкам и женщинам пользоваться только качественной косметикой с соответствующими сроками годности. Тем, кому за сорок лет, нужно контролировать свой сахар в крови.

Если человек носит контактные линзы, то их должен подбирать офтальмолог. Ну и, конечно же, употреблять витамины.

Если соблюдать все правила, то можно избежать заболевание мейбомитом. При первых недугах, говорящих именно об этой болезни, необходимо сразу консультация специалиста.

Источник: http://glazam.info/meybomit/

Мейбомит

Мейбомит: симптомы и лечение

Мейбомит – это воспаление мейбомиевых желез, проявляющееся гиперемией, отеком, болезненностью в зоне поражения и наличием гнойного инфильтрата. Данная патология сопровождается выделением «пенистого» секрета, плотных желтых или сероватых масс с последующим образованием сухих корочек.

Диагностика основывается на результатах биомикроскопии, микроскопического и культурального исследования секрета, ПЦР, анализа соскоба. При бактериальном генезе мейбомита рекомендовано назначение фторхинолонов 3-го поколения, при поражении клещом рода Демодекс – противопаразитных средств.

Возможно хирургическое вскрытие инфильтрата и применение аппаратных методов лечения.

Мейбомит или внутренний ячмень представляет собой полиэтиологическое заболевание, в основе развития которого лежит гнойное воспаление мейбомиевых желез. У 41,6% пациентов возбудителем является S. epidermidermitis. В 65,9% случаев мейбомит, вызванный клещом рода Демодекс, сочетается с присоединением бактериальной микрофлоры.

Патология распространена повсеместно. Наиболее часто встречается у представителей женского пола, что связано с использованием чужих или некачественных косметических средств. В детской офтальмологии наблюдается на фоне снижения иммунитета или при гормональном дисбалансе в пубертате.

Мейбомит склонен к частому рецидивированию и обострению у людей пожилого возраста.

Причины мейбомита

Возбудителем мейбомита в большинстве случаев является патогенная микрофлора. S. epidermidermitis, S.

аureus, Propionibacterium acnes, Corynebacterium xerosis при длительном бактерионосительстве синтезируют липазы, расщепляющие липиды слизистой и жидкой части слезной жидкости. Нарушение состава конъюнктивального секрета относится к основным триггерам мейбомита.

Присутствие патогенных бактерий на конъюнктиве приводит к развитию воспалительного процесса, способствует росту других микроорганизмов и увеличивает склонность к тяжелому течению заболевания. Реже данная патология провоцируется грибами, вирусами или клещами рода Демодекс.

При продолжительном паразитировании клеща в протоках мейбомиевых желез изменяется качественный состав их секрета с последующей недостаточностью липидного слоя слезной пленки.

Как правило, инфицирование при мейбомите происходит при трении век загрязненными руками, длительном нахождении в грязном, запыленном помещении.

Способствует развитию данной патологии снижение резистентности организма на фоне переохлаждения или острых инфекционных заболеваний в анамнезе. Причиной развития мейбомита может быть несоблюдение правил личной гигиены, использование чужих косметических средств.

Ношение контактных линз больше срока их годности, длительное раздражение глаз смогом или дымом также являются триггерами данного заболевания.

Доказана этиологическая связь между развитием мейбомита и гормональным дисбалансом (чаще в пубертатном периоде), сахарным диабетом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы.

В группу риска входят лица с акне, розацеа, себорейным дерматитом, кератоконъюнктивитом в анамнезе, т. к.

данные патологии сопровождаются гиперсекрецией и дисфункцией мейбомиевых желез, что в последующем приводит к мейбомиту.

С клинической точки зрения выделяют острый и хронический мейбомит. Патологический процесс может локализироваться как на верхнем, так и на нижнем веке. Реже наблюдается комбинированное поражение обоих век.

При остром течении мейбомит проявляется гиперемией, отеком, выраженным болевым синдромом в зоне поражения, ощущением инородного тела в глазу. Воспалительный инфильтрат располагается с внутренней стороны века, поэтому снаружи видна отечность.

При самопроизвольном вскрытии инфильтрата пациенты предъявляют жалобы на выделение гнойных масс. На месте прорыва образуется небольшой втянутый рубец.

Тяжелое течение воспалительного процесса при мейбомите сопровождается повышением температуры тела до 38-39 градусов С. При этом возможно развитие абсцесса века и гнойное расплавление тканей хряща.

Хронический мейбомит возникает в том случае, когда не происходит вскрытия инфильтрата при остром течении заболевания. При хронизации процесса пораженное веко выглядит утолщенным, несколько гиперемированным. Отличительными симптомами являются зуд и жжение. При выворачивании века визуализируется уплотнение желтого цвета.

Хронический мейбомит зачастую осложняется вторичным конъюнктивитом из-за длительного раздражения конъюнктивы секретом мейбомиевых желез. Из протоков выделяется густой секрет сероватого цвета, который приводит к формированию сухих корок у наружных отверстий. На стороне поражения могут увеличиваться шейные, подчелюстные, подбородочные группы лимфатических узлов.

Снижение остроты зрения при мейбомите возможно на фоне вторичного конъюнктивита.

При мейбомите нижнего века пациенты предъявляют жалобы на «пенистые» выделения, появление которых вызвано изменением качественного состава секрета желез. Зона роста ресниц часто покрыта корочками желтого или сероватого цвета.

Степень дисфункции мейбомиевых желез при мейбомите определяется в зависимости от выраженности застоя.

Результат 0 баллов указывает на отсутствие застойных явлений, 1 балл – третья часть желез закупорена, 2 балла – поражено 50% всех протоков, 3 балла – все протоки закупорены, 4 балла – застой желез, расширение устьев выводных протоков, гиперемия и воспаление окружающих тканей.

Диагноз мейбомит устанавливается на основе анамнестических данных, результатов наружного осмотра, биомикроскопии, микроскопического и культурального исследования патологических выделений, полимеразной цепной реакции (ПЦР), исследования ресниц на предмет выявления клеща Демодекс.

Всем пациентам с мейбомитом в обязательном порядке проводится стандартная диагностика, включающая визиометрию, тонометрию и офтальмоскопию.

На данную патологию могут указывать такие анамнестические данные, как профессиональные вредности (работа в запыленном помещении, продолжительный контакт с дымом, смогом), использование чужих средств декоративной косметики, недавнее посещение салонов красоты, рецидивы мейбомита.

При наружном осмотре глаз пациента с мейбомитом выявляется желтое или сероватое уплотнение на внутренней поверхности века, наличие сухих корочек возле устьев выводных протоков, в уголках век и у основания ресниц, гиперемия и отек окружающих тканей.

Методом биомикроскопии определяется расширение устьев выводных протоков мейбомиевых желез, их утолщение и желтоватый оттенок. Микроскопическое и культуральное исследование проводится с целью выделения возбудителя с последующим посевом для определения чувствительности к антибиотикам.

ПЦР при мейбомите позволяет выявить ДНК возбудителя в короткие сроки и является более информативным тестом.

Для обнаружения клеща Демодекс, провоцирующего мейбомит, в лабораторных условиях проводится соскоб с пораженного участка с дальнейшим микроскопическим исследованием материала и подсчетом особей клеща в случае его выявления.

Результаты первичной диагностики (офтальмоскопия и тонометрия) при мейбомите, как правило, в норме. При развитии вторичных осложнений возможно незначительное снижение остроты зрения, обнаруживаемое при проведении визиометрии.

Лечение мейбомита

Консервативная терапия мейбомита заключается в назначении этиотропных лекарственных средств с учетом данных антибиотикограммы или результатов микроскопического и культурального исследования. При бактериальном генезе заболевания возбудители наиболее чувствительны к фторхинолонам 3-го поколения.

Для лечения мейбомита, спровоцированного демодекозом, рекомендовано назначение противопаразитных средств. Зачастую при демодекозном поражении присоединяется бактериальная флора, поэтому целесообразно комбинированное назначение противопаразитных средств и антибиотиков.

При мейбомите необходимо проводить гигиеническую обработку век дезинфицирующими растворами 2-3 раза в день с целью снятия сухих корочек.

Показанием к оперативному вскрытию инфильтрата является неэффективность консервативной терапии, разрастание грануляций и развитие абсцесса века. Аппаратное лечение мейбомита – это вспомогательный метод, способствующий самопроизвольному вскрытию инфильтрата.

Применяются УВЧ, магнитотерапия и гелий-неоновая лазерная стимуляция. Тепловые процедуры рекомендовано проводить со стороны поражения. Используется только сухое тепло. На весь период лечения противопоказано использование слезозаместительных препаратов.

Рецидив заболевания является показанием к раннему назначению антибактериальных средств из группы фторхинолонов 3-го поколения.

Прогноз и профилактика мейбомита

Специфической профилактики мейбомита не разработано. Неспецифические превентивные меры заключаются в соблюдении гигиены век и повышении резистентности организма.

При первых проявлениях заболевания рекомендовано обратиться к офтальмологу.

Частые рецидивы мейбомита в анамнезе с сопутствующим развитием вторичного конъюнктивита требуют особого ухода, исключающего применения препаратов искусственной слезы на весь период лечения до момента полной эрадикации возбудителя.

Прогноз при своевременной диагностике и лечении мейбомита для жизни и трудоспособности благоприятный. Развитие вторичных осложнений в виде абсцесса века и гнойного расплавления тканей хряща характеризуется как прогностически неблагоприятное.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/meibomitis

Причины

Основной причиной возникновения мейбомита является несоблюдение гигиены. Попавшая в глаза пыль из-за сквозняка, грязных рук, также использование чужой декоративной косметики, аллергия, чрезмерно длительное ношение контактных линз – всё это приводит к инфицированию.

Также специалисты уже доказали, что мейбомит века связан с гормональными изменениями в подростковом возрасте, заболеваниями печени и желудочно-кишечного тракта, с сахарным диабетом, интоксикацией и гельминтозом. Возможной причиной может служить воспаление, вызванное грибками, бактериями, вирусами (хламидиями, уреаплазмами) или клещом Демодексом.

Нередко причиной могут служить и другие хронические заболевания. Это чаще наблюдается у лиц, страдающих акне розацеа, себорейным дерматитом, сухим кератоконъюнктивитом, при хроническом раздражении глаз (к примеру, контактными линзами, смогом, дымом).

Симптомы и диагностика

Течение мейбомита может быть острым или хроническим.

Симптомы острого мейбомита:

  • Гиперемия (усиление притока крови) верхнего или нижнего века (в зависимости от локализации заболевания), характерно покраснение.
  • Отёк.
  • Боли резкого характера в области локализации мейбомита.
  • Воспалительный инфильтрат, который образуется с внутренней стороны века, снаружи визуализируется припухлость.
  • Наличие гноя при самостоятельно вскрывшемся абсцессе.
  • Лихорадка (наблюдается у ослабленных больных).

Острый мейбомит по своим проявлениям сходен с ячменем, но патологический процесс при этом локализуется в глубине хряща, а не у края века (как это происходит при ячмене).

Самопроизвольное вскрытие при мейбомите наблюдается со стороны конъюнктивы.

При необходимости хирургического вмешательства, вскрытие также производят со стороны конъюнктивы, обязательно по ходу расположения мейбомиевых желез.

Симптомы при мейбомите (хронической форме):

  • Утолщения век, которые вовлечены в патологический процесс.
  • Покраснение.
  • Зуд и ощущение жжения.
  • Уплотнение, видимое при выворачивании века, имеющее желтоватый цвет (патологические мейбомиевы железы).
  • Слезотечение вследствие присоединения конъюнктивита. Конъюнктивит довольно часто сопровождает данное заболевание, происходит это из-за раздражения конъюнктивы измененным воспалением секретом мейбомиевых желез.
  • Серовато-белые корки, которые являются слепками содержимого воспалённых желез. Секрет мейбомиевых  желез по консистенции схож с зубной пастой.
  • Увеличение расположенных рядом лимфатических узлов

Хронический мейбомит проявляется покраснением и утолщением края век. Специалисты называют его хронические формы: мейбомит или халязион, который нередко приводит к снижению зрения.

Мейбомит верхнего, нижнего века: лечение, симптомы, фото, МКБ-10

Мейбомит: симптомы и лечение

Глаза, как и другие органы тела человека, склонны к различным заболеваниям, которые могут быть связаны не только с расстройством остроты зрения, но и с воспалительными процессами. Чаще всего такая патология поражает веки.

Эти подвижные кожные складки при смыкании защищают переднюю часть глазного яблока от вредных внешних воздействий и помогают равномерному увлажнению роговицы и конъюнктивы. Они первыми принимают на себя удар микробов, реагируя развитием локального воспаления.

Одним из таких неприятных заболеваний является мейбомит. Из-за схожести клинических проявлений его иногда называют внутренним ячменем. Однако патология имеет другую природу, отличается причинами, течением и методами терапии.

Что это за болезнь

Мейбомит представляет собой воспаление желез, расположенных в толще хрящевой части верхнего и нижнего века глаза.

Эти железы имеют одноименное с болезнью название, данное в честь открывшего их профессора медицины Генриха Мейбома. Они обладают гроздевидной формой, вырабатывают жировую смазку для герметичного смыкания век и предотвращения высыхания органов зрения.

Секрет содержит большое количество белков, выделяется он через выводные протоки, расположенные по свободному краю век.

Для развития воспаления необходимо наличие двух условий:

  1. Дисфункция мейбомиевых желез – она проявляется гиперпродукцией секрета и затруднением его оттока из-за закупорки протоков. Это приводит к застою содержимого и кистозному увеличению желез. Способствовать данному процессу могут гормональные изменения, ослабленный иммунитет, хронические заболевания пищеварительной системы, себорейный дерматит, сахарный диабет, розацеа, акне.
  2. Наличие патогенных возбудителей – в большинстве случаев это кокковая флора (стафилококки), а также другие бактерии, грибки, хламидии, клещи демодекс, вирусы. Присутствие патогенов приводит к изменению состава и свойств секрета, развитию хронического воспаления конъюнктивы, что считается триггером для мейбомита.

Код по МКБ-10

Международный классификатор болезней и патологических состояний используется в повседневной работе врачами во всем мире. Он позволяет отслеживать частоту и распространенность заболеваний и других проблем, связанных со здоровьем, оценивать общую обстановку с заболеваемостью среди населения в разных странах.

Каждое десятилетие происходит приведение данных классификатора в соответствие с современным уровнем научных знаний. В настоящее время действует МКБ 10 пересмотра, в котором каждая патология имеет свой код, понятный для медиков всей планеты.

Мейбомит верхнего и нижнего века

Согласно МКБ-10 мейбомит глаза относится к болезням век, слезных путей и глазницы (код H00-H06).

Здесь собраны разные нозологические единицы:

  • Гордеолум (внутренний ячмень, мейбомит) имеет код H00.
  • Хроническое воспаление края века в области мейбомиевой железы (халазион) обозначается кодом H00.1.
  • Если сопутствуют другие болезни век воспалительного характера, используется код H01 – сюда относится блефарит (H01.0) и дерматозы неинфекционной этиологии (H01.1).
  • Другие воспаления века – H01.8 (уточненные) и H01.9 (неуточненные).

Дополнительное кодирование подбирается индивидуально в каждом случае.

Виды мейбомита

Воспаление может появиться на верхнем либо нижнем веке, иногда на обоих сразу. Локализация процесса не влияет на особенности его протекания и клинические проявления.

Обнаружить очаг поражения можно, если вывернуть веко наружу:

В отличие от ячменя, он не выбухает у волосяного мешочка ресницы, а просвечивает в виде желтоватого образования в хряще. Верхнее веко имеет большее количество мейбомиевых желез, поэтому подвержено риску воспаления сильнее.

Мейбомит нижнего века

По характеру течения мейбомит бывает острый и хронический.

Чем они отличаются:

  1. Острое воспаление проявляется яркой симптоматикой, напоминающей ячмень, но с более глубокой локализацией процесса. Беспокоит боль, местное покраснение, отёк, повышение температуры, недомогание. В течение нескольких дней патологический очаг вскрывается самостоятельно, его содержимое выводится через глаз.
  2. Хроническое воспаление характеризуется формированием халязиона – это вяло протекающий безболезненный ограниченный участок поражения в виде плотной округлой горошины в толще хряща века. Халязион редко вскрывается самопроизвольно, требует врачебного вмешательства, может привести к развитию хронического конъюнктивита, ухудшения зрения.

Мейбомит (нижнего и верхнего века): лечение (в том числе в домашних условиях и с помощью народных средств), симптомы, виды (острый и хронический)

Мейбомит: симптомы и лечение

Глаз — один из важнейших органов чувств человека. Посредством светочувствительной сетчатки мозг получает более 90% информации о внешнем мире. Глаз является совокупностью структур, плотно прилежащих к внутричерепным образованиям. Любой воспалительный процесс, поражающий орган зрения, грозит развитием серьёзных осложнений. Одним из подобных заболеваний является мейбомит век.

Определение понятия

Глаз является совокупностью множества видов тканей, выполняющих различную функцию. Основной компонент органа — сетчатка, осуществляющая восприятие света и преобразование этих сигналов в нервный электрический импульс.

Зрительный нерв необходим для передачи информации в участок мозга, ответственный за обработку зрительной информации. Глаз со всех сторон окружен костями лицевого отдела черепа и вплотную прилежит к структурам головного мозга.

Защитой от негативных факторов внешней среды служат веки — верхнее и нижнее.

Веко состоит из тонкой нежной кожи, мышечных волокон круговой мышцы глаза, а также хрящевой пластинки, покрытой изнутри оболочкой глаза — конъюнктивой. Хрящевая основа служит для поддержания формы века.

Она содержит в своём составе особые мейбомиевы железы, производящие вещества для увлажнения глаза, выводной канал которых открывается на внутренней поверхности века.

Мейбомит — воспаление мейбомиевой железы

Мейбомит — медицинский термин, служащий для описания воспалительного процесса мейбомиевых желёз.

Синонимы заболевания: внутренний ячмень, халязион.

Классификация

Воспаление мейбомиевых желёз подразделяется на несколько видов.

  1. Мейбомит по локализации процесса подразделяется:
    • мейбомит верхнего века;
    • мейбомит нижнего века;
    • множественный;Микроскопическое строение мейбомиевой железы
  2. Существует два типа течения заболевания:
    • острое, при котором воспаление развивается в быстром темпе и сопровождается выраженными клиническими симптомами;
    • хроническое, при котором патологический процесс приобретает затяжное течение с исходом в образование кисты мейбомиевой железы — халязиона;

Мейбомит острый и хронический различных локализаций

Острое воспаление мейбомиевой железы нижнего века Острое воспаление мейбомиевой железы верхнего века Хронический мейбомит (халязион) с локализацией на верхнем веке Хронический мейбомит (халязион) с локализацией на нижнем веке

Причины и факторы развития

Как правило, причиной острого воспаления мейбомиевой железы является микроорганизм — стафилококк. При попадании его в железу микроб находит для своей жизнедеятельности великолепную питательную среду. При температуре тела количество бактерий увеличивается с огромной скоростью.

Организм в ответ на появление чужеродного объекта приводит в готовность все защитные механизмы. Основной компонент иммунитета — белые клетки крови (лейкоциты) в большом количестве мигрируют из сосудов, кровоснабжающих глаз, к месту развития патологического процесса. Поглощая бактерии, сами клетки гибнут с образованием гноя.

Сосудистое русло характеризуется венозным застоем, препятствующим распространению инфекции с током крови на соседние структуры (ткани глаза, находящиеся по соседству кости глазницы и прилежащие отделы мозга). В очаге воспаления наблюдается местное повышение температуры, благодаря чему активируется образование антител против бактерии.

Следствием венозного полнокровия является отёк очага воспаления.

Стафилококк — основная причина острого мейбомита

К предрасполагающим факторам мейбомита относятся следующие:

  • ношение несоответствующих контактных линз;
  • использование некачественной косметики с истекшим сроком хранения;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • повышенный уровень сахара в крови вследствие нарушения углеводного обмена (сахарный диабет);
  • снижение иммунитета, в том числе на фоне заболеваний, а также в период новорожденности и беременности;
  • нарушение функции щитовидной железы как в сторону увеличения (тиреотоксикоз), так и снижения выработки тиреоидных гормонов (гипотиреоз);Ношение несоответствующих контактных линз — предраспологающий фактор развития острого мейбомита

Хронический мейбомит, как правило, является непосредственным продолжением острого процесса. Острое воспаление мейбомиевой железы может привести к образованию рубцов и перекрытию выводного канала железы. Длительное скопление её содержимого приводит к формированию кисты — твёрдого образования в толще тканей века (халязион).

Клиническая картина заболевания

В клинической картине и течении острого и хронического мейбомита имеются существенные отличия.

Отличия в клинической картине острого и хронического мейбомита

На фоне сопутствующего нарушения углеводного обмена, функции щитовидной железы, снижения иммунитета заболевание склонно к рецидивам.

При локализации процесса на верхнем или нижнем веке клиническая картина и течение патологического процесса особых отличий не отмечено. У пациентов разных возрастных категорий заболевание протекает сходным образом.

В период новорождённости и беременности несколько выше частота рецидивов вследствие сниженного иммунитета.

Методы диагностики

  • осмотр врача окулиста с целью выявления всех деталей заболевания;
  • осмотр глазного дна с целью исключения распространения процесса на сетчатку глаза и зрительный нерв;
  • осмотр структур глаза в щелевой лампе для оценки структур переднего отдела глазного яблока (радужка, хрусталик, передняя камера);Осмотр глаза в щелевой лампе — метод оценки состояния структур переднего отдела глазного яблока
  • ультразвуковое исследование глаза с целью оценки распространённости процесса при разрастании первичного очага воспаления с вовлечение соседних тканей;
  • при подозрении на поражение зрительного нерва, костей глазницы и передних отделов мозга используется компьютерная (магнитно-резонансная) томография;
  • для определения вида микроорганизма, вызвавшего воспаление, используется посев гнойного отделяемого на питательную среду и последующего бактериологического исследования с определением чувствительности патологического агента к антибиотикам;

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • воспаление потовых желёз век (наружный ячмень);
  • воспаление слёзной железы (дакриоаденит);
  • воспаление ткани век (блефарит);
  • конъюнктивит;
  • воспаление роговицы глаза (кератит);
  • опоясывающий лишай (форма герпетической инфекции);

Методы лечения

Лечение заболевания проводится под наблюдением врача-офтальмолога. При неосложнённом течении мейбомита терапия осуществляется в домашних условиях. При возникновении осложнений может потребоваться лечение в стационаре.

Медикаментозная терапия

Основным методом лечения острого мейбомита является медикаментозное. Для ликвидации причины заболевания (микробного воспаления) используются антибактериальные препараты по назначению врача:

  • Ципрофлоксацин (Ципролет);Антибактериальные глазные капли — основной препат для лечения острого мейбомита
  • Тобрамицин (Тобрекс);
  • Тетрациклиновая мазь;
  • Софрадекс;
  • Флоксал;

Для промывания полости конъюнктивы используется офтальмологический препарат с антисептическим действием Окомистин. Для уменьшения выраженности воспалительных симптомов используется препарат Диклоф (Диклофенак).

Антибактериальная глазная мазь — важный компонент медикаментозного лечения острого мейбомита

При лечении острого мейбомита в период новорождённости и у беременных женщин выбор препарата и определение сроков лечения осуществляется индивидуально врачом-офтальмологом.

Основным направлением лечения хронического мейбомита с исходом в кисту железы (халязион) является местное применение гормонального противовоспалительного препарата Кеналог в виде инъекций непосредственно в патологическое образование.

Препараты для лечения мейбомита

Ципрофлоксацин — антибактериальные капли для глаз Тобрекс — антибактериальные капли для глаз Софрадекс — антибактериальные капли для глаз Флоксал — антибактериальные капли для глаз Кеналог — гормональный противовоспалительный препарат для лечения хронического мейбомита

Физиотерапия

Очень важным моментом лечения острого мейбомита является применение физиолечения. С антисептической целью используется воздействие ультрафиолетового облучения, а также сухого тепла на область воспалительного очага.

Влажные компрессы категорически противопоказаны, так как могут способствовать распространению инфекции с током крови на соседние структуры глаза и глазницы.

Одним из способов лечения также является массаж век с использованием антибактериальной мази.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при остром мейбомите используется при неэффективности консервативных мероприятий и заключается во вскрытии очага воспаления и создания путей оттока гнойного содержимого.

Самостоятельное вскрытие или выдавливание гнойного очага чревато распространением инфекции с током крови на жировую клетчатку глазницы и внутричерепные образования, в том числе головной мозг.

При хроническом мейбомите операция является единственным радикальным способом излечения.

Суть метода заключается в удалении образования вместе с капсулой через небольшой разрез с внутренней стороны века в условиях местной анестезии с последующим его тщательным гистологическим исследованием для подтверждения доброкачественности. Современным методом лечения халязиона является его лазерное удаление.

Хирургическое удаление халязиона — радикальный метод лечения

Народные средства не используются при лечении мейбомита, поскольку могут стать причиной проникновения другого вида микроорганизма или спровоцировать химической ожог тканей глаза.

Прогноз и осложнения

Прогноз лечения острого мейбомита благоприятный. Средняя продолжительность курса лечения при отсутствии осложнений воспалительного процесса составляет 10–14 дней. Очень важным моментом является соблюдение сроков проводимой терапии, определённых врачом офтальмологом с целью предотвращения рецидива болезни.

Прогноз лечения хронического мейбомита после проведённой радикальной хирургической коррекции благоприятный. Однако возможны случаи рецидива заболевания.

К осложнениям мейбомита относятся следующие патологии:

  • воспаление роговицы и конъюнктивы (кератоконъюнктивит);
  • воспаление внутриглазничной жировой клетчатки (орбитальный целлюлит);
  • тотальное воспаление всех тканей глазного яблока (панофтальмит);
  • тромбоз кавернозного синуса и вен глазницы;
  • внутримозговой абсцесс;
  • гнойное воспаление мозговых оболочек (менингит);
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.