Мицетома: симптомы и лечение

Содержание

Мицетома гайморовой пазухи: дифференциальный диагноз с раковыми новообразованиями

Мицетома: симптомы и лечение

03.07.2018 Фото мицетомы гайморовой пазухи, сделанное в результате гаймороскопии.

Мицетома гайморовой пазухи – это грибковое поражение верхнечелюстной пазухи носа, которое характеризуется объемным разрастанием мицелл.

Споры грибков повсеместно распространены в окружающем мире и ничего удивительного, что с током воздуха они могут попасть в полость носа и около носовые пазухи.

При определенных условиях грибок начинает размножаться и заполняет своими нитями всю полость, превращаясь в шарообразную субстанцию.

Симптомы заболевания часто напоминают новообразования в пазухе. Это выводит онкопатологию в лидеры при дифференциальной диагностике и постановке точного диагноза. Лечение же заболеваний диаметрально противоположно, поэтому важно различать патологические состояния.

Развитие и опасность мицетомы

Можно сказать что мицетома – это гайморит, вызванный грибком. Попасть в полость носа возбудитель может с током воздуха, в котором при определенных условиях находится множество спор. Например, давно нечищеный кондиционер рассадник мицелл, заразиться можно так же  находясь в плохо вентилируемой сырой комнате со стойким запахом плесени и так далее.

Схематическое изображение «грибкового шара»

Попадая через узкий канал между пазухой и полостью носа спора не всегда разрастается. Здоровый человек с хорошим иммунитетом справляется с болезнью, но при снижении защитных силах семена грибка представляют серьезную опасность. Настороженность к формированию заболевания должна быть у следующей категории лиц:

  • длительно употреблявших антибактериальные препараты (они могут вызвать дисбиоз пазух носа – нарушение соотношения патологической флоры к собственной флоре носа, как следствие – местное снижение иммунитета);
  • эндокринологических пациентов (больных диабетом, тиреотоксикозом и так далее);
  • онкологических больных (в том числе и раковые образования гайморовой пазухи);
  • детей раннего возраста (новорожденные, дошколята) – с несформированным иммунным ответом;
  • пожилых людей – сниженный с возрастом иммунитет;
  • проживающих в неблагоприятных условиях (экологическое загрязнение, недостаточное поступление полезных веществ с пищей и так далее);
  • асоциальной категории лиц (алкоголизм, наркомания);
  • курильщиков (табакокурение, кальяны и даже вэйпы) и так далее.

У здоровых людей с крепким иммунитетом болезнь может сформироваться при попадании цинка в гайморову пазуху, это происходит в результате пломбирования зубов верхнечелюстного ряда. Цинк благотворно влияет на размножение грибка и прорастание спор.

В первую очередь происходит интенсивный рост мицелл. Они формируют своеобразный шар, который довольно быстро растет в объеме и заполняет пространство околоносовой верхнечелюстной пазухи, зачастую человека это мало беспокоит.

Фото рака гайморовой пазухи, полученное при гаймороскопии.

Развернутая клиническая симптоматика начинается когда грибковый шар вызывает воспаление слизистой, сужая соустье или сам его закупоривает. Это приводит к нарушению оттока из пазухи и формированию острого гайморита.

Грибок является сильнейшим аллергеном, вот в чем заключается основная опасность мицетомы гайморовой пазухи. Длительный контакт увеличивает содержание иммуноглобулина Е и других маркеров аллергизации организма. Это увеличивает риск развития аллергического ринита, дерматита, краивницы, отека Квинке, а самое главное – бронхиальной астмы.

Симптомы заболевания

Мицетома длительное время протекает бессимптомно. Молниеносное быстрое развитие встречается довольно редко и только у лиц с значительной иммуносупрессией. Клиника проявляется с развитием воспаления и обтурации (закупорки) выводного соустья гайморовой пазухи.

Больной отмечает следующие симптомы:

  • сильная головная боль, иногда сопровождающая неврологическими симптомами (поражение лицевого и тройничного нерва, лицевые боли в области проекции пазухи, имитируют зубные боли);
  • нарушения зрения (двоение, потемнение в глазах, боль во время движения глазных яблок);
  • лихорадка (часто фибрильная – 38-38,5˚С);
  • интоксикационный синдром (вялость, усталость, сонливость, разбитость);
  • ощущение неприятного запаха, при этом само обоняние может быть утрачено;
  • выделения из носа появляются не сразу, имеют творожисто-желеобразный, иногда даже буро-коричневый вид, часто с кровянистым компонентом;
  • аллергизация организма (появления признаков нейродермита, крапивницы, аллергической бронхообструкции).

У детей с мицетомой верхнечелюстной пазухи отмечают нарушение носового дыхания – дышат ртом. Родители отмечают отечность лица. Глаза краснеют, текут слезы, часто развитие аллергического конъюнктивита, дерматита, высокий риск развития бронхиальной астмы. Ребенок быстро теряет в весе, слабеет.

Дифференциальный диагноз

МРТ — один из способов уточнения диагноза.

С симптомами заболевания пациент обращается к отоларингологу. Проявления болезни очень похожи на симптомы рака гайморовой пазухи, поэтому исключают его в первую очередь.

Представлена сравнительная таблица мицетомы и новообразований:

ПризнакМицетома гайморовой пазухиДоброкачественная опухоль в пазухеМукоцеле верхнечелюстной пазухиЗлокачественная опухоль в гайморовой пазухе
МКБ-10: код, определение патологииJ32.0 – относят к формам верхнечелюстного гайморита грибковой этиологии (происхождения)D14.0 – относят к доброкачественным опухолям дыхательных путей.J34.1 – киста гайморовой пазухи, которая образовалась вследствие обтурации выводного протока железистого аппарата слизистой оболочкиC30 – категория злокачественных новообразований пазух носа и внутреннего уха
СимптоматикаЗаложенность носа с одной стороны; Выделения творожистой консистенции с прожилками крови; Общий интоксикационный синдром;Неприятный запах в носуОдностороннее нарушение дыхания; Слизистые выделения или даже без выраженных катаральных явлений;Удовлетворительное общее самочувствиеОдносторонняя заложенность носа, которая периодически проходит, после отхождения слизи (самостоятельный прорыв кисты); Нет катаральных явлений;Нет интоксикационного синдрома и лихорадкиЗаложенность носа; Различные катаральные проявления, выделения могут быть и слизистыми, и гнойными, и творожистыми, часто с кровавыми примесями; общеинтоксикационный синдром, признаки кахексии;Признаками  рака верхнечелюстной пазухи у ребенка является выраженная деформация лицевого скелета
Показатели клиники кровиЛимфоцитоз, эозинофилия, повышение СОЭ в районе 10-15 мм/чНормальные показателиНормальные показателиПризнаки анемии, лейкоцитоз (на начальных стадиях – больше 15-20 х 109, затем лимфопения – ниже 4 х 109), значительное увеличение СОЭ (больше 20 мм/ч)
Бактериологическое исследованиеПри микроскопии выделений – мицелииНормаНормаЧасто наслоение бактериальной флоры, грибкового поражения
Рентгенологические методы диагностикиЗатемнение шаровидной формы, не прорастает в слизистую, оказывает давление на стенки пазухи, возможно распространение инфекции в легкие (попадание с током воздуха)Частичное затемнение полости пазухи, с четкими ровными краями, возможна бугристость, прорастает из стенок, ограничено полостью верхнечелюстной пазухиОкруглое кольцевидное образование, часто определяется уровень жидкости, может самостоятельно исчезатьЗатемнение, прорастающее из стенок гайморовой пазухи, с нечеткими размытыми неровными краями, неправильной формы, выходит за пределы области пазухи, возможно метастатическое поражение других органов (легкие, печень, почки, кости и так далее)
ЛечениеОперативное удаление; Иммуномодулирующая терапия; Противогрибковая терапия;Местное лечениеХирургическое удаление, наблюдениеНаблюдение, удаление при усилении симптоматики (прокол кисты)Хирургическое удаление; Химиотерапия; Лучевое лечение;Иммуносупрессивное гормональное лечение
РецидивВозможенОчень редкоЧастоВсегда (возможно выздоровления при начале терапии на 1-2 стадии патологии)

Наихудший прогноз имеет рак пазухи носа, все остальные заболевания хорошо поддаются лечения и проходят бесследно. Поэтому очень важно при первых симптомах провести дифференциальный диагноз, что бы исключить наиболее неблагоприятный исход и вовремя начать лечение. Сама мицетома хорошо поддается лечению, при правильном следовании инструкций лечащего врача.

О лечении грибкового гайморита вы узнаете из видео в этой статье:

Итак, мицетома инфекционное заболевание, которое при правильном походе к терапии редко вызывает осложнения.

Пациентам с таким диагнозом надо быть настороженными в плане развития аллергических реакций, а так же обратить внимание на свой иммунитет.

Отсроченными осложнениями грибкового заболевания верхнечелюстной пазухи является возможное образование полипов, которые относят к доброкачественным новообразованиям.

Источник: https://larinot.ru/zabolevaniya-nosa-i-okolonosovyh-pazuh/gajmorit/mitsetoma-gajmorovoj-pazuhi.html

Диагностика и лечение мицетомы у человека

Мицетома: симптомы и лечение

› Грибок › Заболевания

07.05.2017

Грибковые заболевания самые распространенные из существующих. Можно сказать, что начало любой болезни походит от увеличения роста грибковых колоний.

Такое заболевание, как мицетома, имеет несколько значений. Оно определяет поражение грибками лёгких и гайморовых пазух.

Мицетома имеет так же название – Мадурская стопа или мадуромикоз, который поражает человека через небольшие ранки или порезы.

Мицетома лёгкого

Заболевание мицетома лёгкого в начальной стадии развития можно спутать с лёгочной пневмонией. Так как:

  • особой симптоматики заболевание не проявляет;
  • рентгеновские снимки в этот период не показывают изменений в лёгочной ткани;
  • при прослушивании шумы в лёгких не наблюдаются.

Все эти анти симптомы без взятого анализа мокроты, приводят к стандартному лечению пневмонии – терапии антибиотическими препаратами.На этом этапе это крайне нежелательно, так как антибиотики провоцируют рост колоний грибка, чем вызывают ухудшение состояния больного.

Симптомы

Симптомы заболевания разделяют на этапы:

  • боли в груди;
  • повышение температуры тела;
  • сухой кашель;
  • кашель с мокротой;
  • кашель с кровью;
  • отёчность лёгких;
  • инфильтрация;
  • свищи лёгких.

Условно, поражение лёгких грибковым штаммом, разделяют на три этапа:

  1.  Отмечаются характерные боли в груди, повышается температура и появляется сухой кашель. Именно эту симптоматику путают с пневмонией.
  2. Далее, заболевание переходит на стадию постепенного обострения кашель становится с мокротой, иногда с кровью. Если пренебречь лечением – лёгкие отекают, увеличиваются в объеме от скопления клеток.
  3. Последняя стадия грибковой болезни – свищевые ходы, образованные в результате скопления экссудата, продукта жизнедеятельности грибка.

Причины

Мицетому лёгкого вызывают грибки рода Аспергилла. Невозможно сказать со стопроцентной уверенностью, что именно является причиной поражения лёгких грибком.

Вероятные причины заболевания могут быть следующими:

  • снижение иммунной системы;
  • дисбактериоз кишечника;
  • длительная терапия кортикостероидами, антибиотиками;
  • хронические заболевания;
  • обостренное заболевание дыхательных путей.

Поражение лёгких может спровоцировать наличие грибковой инфекции в других отделах организма:

В совокупности со снижением иммунитета, болезнь прогрессирует, вызывая хронический ход болезни.

Прогрессирование болезни может вызвать затруднение дыхание, его недостаточность, что приведет к необходимости вентилирования лёгких.

Несвоевременно оказанная медицинская помощь может вызвать попадание инфекционного агента в кровеносное русло и летальный исход.

Лечение

Аспергиллёз лёгких редко затрагивает все ткани, чаще встречается поражение, развивающееся в нижней части тканей органа, как и при пневмонии. Поэтому диагностирование на первой стадии болезни затруднено схожей симптоматикой.

Непосредственно лечение прописывают при проведении диагностики, которая включает взятие проб мокроты и тест на иммунодиагностику.

Терапия при микозе лёгкого состоит из:

  • антигрибковых препаратов;
  • иммуномодулирующих препаратов;
  • препаратов для угнетения роста грибков в ЖКТ;
  • витаминных комплексов;
  • физиотерапии.

Физиотерапия поражения лёгких представляет собой проведения курса ингаляций с противогрибковым препаратом, действующем местно на очаг поражения.
В некоторых случаях может потребоваться:

  • введение капельниц глюкозы;
  • переливание крови.

Хирургическое вмешательство проводят в случае запущенного состояния – появления свищевых ходов.В данном случае удаляется поражённая часть тканей лёгкого.

Как правило, для лечения целесообразно находиться в условиях стационара, чтобы контролировать адекватность применяемого лечения.

Мицетома гайморовых пазух

Поражение гайморовых пазух грибковыми штаммами еще называют мицетома верхнечелюстной пазухи.
Заболевание мицетома гайморовой пазухи не разрастается и это значит, что оно не вызывает увеличение зоны локализации, но ограничивается ею. Это дает позитивный прогноз для лечения.

Грибковое поражение представляет собой скопление грибкового штамма и продуктов его распада в ограниченном пространстве гайморовых пазух.
Возбудителями поражения является микоз рода Аспергиллус, который размножаясь, образовывает мицелий в области носовых пазух. Грибковое тело – или называемое иначе – мицетома, на практике называется микозным (грибковым) гайморитом.

Причина возбуждения заболевания – попадание стоматологического материала при лечении поврежденных зубов.
Другие причины болезни не выяснены.

Течение болезни

Поражение гайморовых пазух грибком имеет некоторые симптомы, позволяющие выявить подозрение на грибковое поражение.

Симптомы:

  • заложенность носа;
  • выделение из ноздри гнойного характера;
  • повышение температуры;
  • местное болезненное ощущение.

Грибковое поражение пазух редко бывает двусторонним, зачастую воспаление бывает лишь с одной стороны. Поэтому и гнойные выделения выступают из одной ноздри.

Диагностика поражения проходит следующим образом:

  • визуальное обследование;
  • уточнение жалоб пациента;
  • КТ верхнечелюстной пазухи.

Как правило, осмотр не является решающим в диагностике, точное диагностирование проводят лишь при помощи компьютерной томограммы, показывающей грибковое поражение в виде уплотнений.

Заключение

Врачебная практика показывает, что заболевания, вызванные грибковыми инфекциями – основная причина воспалительных заболеваний.

Профилактические меры для предупреждения микозных поражений состоят, в основном, из укрепления иммунной системы и своевременного лечения хронических болезней, если таковые имеются.

Во всем остальном профилактика болезней – это своевременное обращение к специалистам при первых симптомах болезни. Самолечение может и вызывает хроническое течение заболевания.

Также рекомендуем прочитать: Грибковая пневмония…

Диагностика и лечение мицетомы у человека Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GribokBolezn.ru/gribok/zabolevaniya/zabolevaniya-mitsetoma.html

Мицетома гайморовой пазухи: главная причина и более 10 факторов риска

Мицетома: симптомы и лечение

Мицетома гайморовой пазухи — название грибкового поражения околоносовых пазух. Данный термин характерен скорее для медицины стран СНГ. Медики западных стран называют его грибковым шаром или грибковым телом.

Как правило, подобное заболевание обычно поражает только одну из пазух. Реже доктора находят грибковую мицетому в околоносовых пазухах с обеих сторон.

Это серьёзный патологический процесс, который нельзя оставлять без надлежащей терапии.

Грибковое тело — ситуация, когда в синусе скапливается мицелий грибков, относящихся к роду Aspergillius. Поэтому в медицинских справочниках и в Интернете встречается ещё один термин — аспергиллома. Это тоже правильное название заболевания.

Причины возникновения грибкового тела в гайморовых пазухах

Современные люди заболевают воспалением синусов грибковой природы чаще, нежели в середине XX века. Частично это можно объяснить появлением новых способов выявления заболевания и повышением качества проводимых диагностических процедур. Но и сама заболеваемость также возросла, потому что:

  • многие больные бесконтрольно принимают антибиотики;
  • существенно ухудшилась экологическая ситуация, в особенности это касается современных мегаполисов;
  • увеличилось количество людей, страдающих аутоиммунными болезнями;
  • стало больше диабетиков;
  • повысился уровень онкологической заболеваемости.

Обнаружение грибов возможно также у абсолютно здоровых мужчин и женщин, которые не относятся к группам риска. Иногда заражение происходит случайно — это происходит после пломбирования зубов, когда лечат зубы верхнечелюстного ряда.

Причём исследования, проведённые учёными, подтверждают: цинк является катализатором роста грибков. Он усугубляет состояние людей с аспергиллёзом. Поэтому важно обращать внимание, какие материалы использует лечащий стоматолог. Если есть возможность, нужно просить его применять материалы, не содержащие цинковых солей.

Факторы и группы риска

Хроническое воспаление гайморовых пазух грибковой природы характерно для стран, в которых повышена влажность; грибки лучше размножаются в условиях умеренного климата.

Чаще всего подобную проблему находят у подростков, а также молодёжи и вообще у людей, которые часто заболевают простудами.

Подобная ситуация нередко возникает на фоне насморка, обычного ринита и других проблем с носовой полостью. Назовём факторы риска:

  • бесконтрольная и частая антибиотикотерапия;
  • использование пищи и лекарств, которые могут снизить защитные силы организма;
  • неблагоприятная экологическая ситуация;
  • наличие злокачественных опухолей в организме человека;
  • наличие сахарного диабета;
  • частые стрессы на работе (постоянные перенапряжения, тяжёлые условия труда, сложные отношения в коллективе, вредное производство);
  • состояние после травм и операций (раны — прекрасные «ворота» для проникновения различных инфекций, причём не только грибковых, но и бактериальных, а также вирусных);
  • ранний или пожилой возраст пациента — у детей и стариков снижены защитные силы организма;
  • неустойчивость  микрофлоры пищеварительного тракта и других слизистых оболочек, особенно в дыхательной системе;
  • наличие очагов грибковой инфекции в других органах и тканях организма человека;
  • иммунодефицит, в том числе и заражение ВИЧ (он разрушает иммунитет и отрицательно влияет на все органы и системы органов заболевшего).

Характерные признаки мицетомы (клиническая картина)

Напомним, что возбудителем мицетомы являются грибки, относящиеся к роду Aspergillius. Некоторое время грибок практически никоим образом не беспокоит больного.

Доктора случайно обнаруживают его, назначая рентгенографию костей черепа по другим причинам. Причём давность болезни практически невозможно определить.

Когда мицетома разрастается, начинаются проявления клинической картины, которая часто сходна и с другими заболеваниями. Характерные признаки наличия грибкового шара в носовых пазухах:

  • на поражённой стороне закладывает нос;
  • человека мучают болевые ощущения в области синусов;
  • из носа выделяется дурно пахнущий гной;
  • повышение температуры тела больного человека.

Подобные признаки вполне можно перепутать с гнойным верхнечелюстным синуситом бактериальной этиологии. Поэтому доктора только предполагают наличие грибкового шара, выслушав жалобы заболевшего. Осмотр также не позволяет поставить точный диагноз, поскольку сама мицетома находится глубоко внутри синуса.

Способы обнаружения мицетомы

и наиболее информативная методика обнаружения мицетомы — проведение КТ (компьютерная томография). Дело в том, что плотность мицелия аспергилл совпадает с плотностью металла, на получаемых томограммах хорошо виден очаг инфекции. Легко распознать мицелий, который окружён массами, рентгенологическая плотность которых снижена.

Мицетома состоит из множественных полипов, которые образуются из шарообразных грибниц аспергилл. Хотя иногда возбудителями болезни являются грибки рода Candida. Также доктора могут увидеть «клеточный детрит» — это выделения вязкой консистенции, имеющие различную окраску.

Причём мицетома поражает гайморовы пазухи намного чаще, нежели клиновидные или лобные. Аспергиллёз считают неинвазивной разновидностью поражения синусов грибками. Получается, что мицелий грибка развивается внутри поражённой полости, но не затрагивает слизистую оболочку синуса.

Методы терапии грибкового синусита

Мицетому околоносовой пазухи лечат практически всегда хирургическим путём. Делают гайморотомию (вскрытие гайморовой пазухи). Операцию делают через передную стенку пахухи или через нос. Чаще всего удаление грибкового тела позволяет полностью избавить пациента от проблем. Дело в том, что для мицелия гриба аспергиллы не характерно прорастание в слизистую оболочку.

Когда доктор вырежет грибковый шар, нужно послеоперационное лечению. Придаточную пазуху промывают — для этого используют растворы антимикотических (противогрибковых) лекарственных средств.

Чтобы у человека накопились большие концентрации препаратов в носовой полости и околоносовых синусах, медики рекомендуют проводить ингаляции.

Их тоже делают растворами противогрибковых лекарств — их просто вдыхают носом.

Если человек является астматиком или диабетиком, а также находится на медикаментозной иммуносупрессии, придётся выполнять системное противогрибковое лечение. Также может понадобиться иммунокоррекция — подобное лечение важно, если у человека снижен иммунитет. Речь идёт как о местных, так и о системных защитных силах человеческого организма.

Однако иногда подобное заболевание протекает неблагоприятно для человека — оно становится инвазивным, поэтому при проведении операции хирург — оториноларинголог обязан выполнить биопсию тканей.

Также очень важно сделать гистологический анализ — с его помощью выясняют, насколько глубоко поражены ткани слизистых оболочек.

Хотя есть положительный момент: рецидивы грибкового шара в околоносовой пазухе происходят редко.

Профилактика мицетомы

Не допустить возникновения болезни лучше, нежели лечить её. К тому же нелеченый грибок может перейти на другие органы. Снизить риск развития мицетомы возможно, если:

  • человек прибегает к услугам одной проверенной стоматологической клиники;
  • больной вовремя лечит все простудные заболевания и не доводит дело до необходимости антибиотикотерапии;
  • есть возможность снизить стрессы, связанные с работой;
  • не отказываться от ежегодного отпуска и проводить его в экологически чистых местах;
  • не пользоваться личными вещами больного человека — его косметикой, носовыми каплями или носовыми платками;
  • пациент принимает антибиотики исключительно по предписанию врача;
  • человек вовремя излечивает грибковые поражения полости рта, органов дыхания и даже глаз;
  • после перенесённого удаления мицетомы больной тщательно соблюдает все назначения докторов и не отказывается от проведения промывания околоносовых пазух и полости носа.

Эти советы нельзя назвать панацеей против грибкового инфицирования придаточных пазух носа. Однако вероятность заболеть мицетомой существенно снижается. К тому же мицетома чревата некоторыми осложнениями. Они обычно касаются перехода инфекционного процесса в хроническую форму, а также поражения аспергиллой глаз, горла, ротовой полости и других органов и тканей человеческого тела.

Оценка статьи:

(4 4,75 из 5)
Загрузка…

Источник: https://gaimorit.guru/vidy/mitsetoma-gajmorovoj-pazuhi

Что такое Мицетома

Мицетома: симптомы и лечение

Мицетома — очаговое грибковое заболевание, поражающее носовые пазухи. Патологию практически невозможно отследить на ранних стадиях без обращения к врачу.

Основная особенность — отсутствие в большинстве случаев болезненных ощущений и медленное развитие патологии. Мицетома зарождается в подкожной клетчатке и со временем проникает в другие ткани.

Помимо своего основного названия, мицетома известна как мадуромикоз.

История открытия

Мицетома впервые упоминалась врачами в 1842 году. Именно в этот год были опубликованы материалы, в которых говорилось о больных индийцах. В частности упоминалась провинция Мадура.

По этой причине одно из названий болезни «мадурская стопа». В этих же материалах упоминались предполагаемые возбудители болезни: Madurella и Actinomadura.

Более полное описание мицетомы появилось позднее, в 1874 году.

На сегодняшний день мицетома гайморовой пазухи и другие разновидности болезни поражают жителей тропических регионов. В местах с умеренным климатом мицетома встречается реже. Самый высокий риск заразиться отмечен в Мексике, Саудовской Аравии, Сенегале, Конго, Судане и в странах с идентичным климатом.

Возбудители и факторы риска

Одной из особенностей мицетомы является наличие нескольких источников заражения. По этой причине в современной медицине принято разделять болезнь на несколько разновидностей. Основные возбудители — актиномицеты и грибы.

Актиномицеты — особый вид бактерий, который появляется в результате переплетения нитей мицелий. Последний — грибница, выполняющая роль вегетативного тела для отдельных организмов, в том числе грибов и актиномицетов. Если причиной заражения стали именно эти бактерии, то заболевания принято называть актиномицетомой. Если же возбудителем послужили грибы, патология называется эумицетомой.

Опасность мицетомы заключается в отличии микроорганизмов, которые ее провоцируют. Критериями их разделения могут быть географическое распространение и цвет друз (зерен, выделяющихся из свищевых путей при заболевании). Отдельно выделяют факторы риска:

  • клинические осложнения. Зависит от пациента и состояния его организма на момент заболевания. Сюда относится ослабленный иммунитет, плохое питание, наличие хронических патологий. Сочетание всех факторов вызывает патологические осложнения, которые нередко влекут к серьезным последствиям даже после выздоровления;
  • травмы нижних конечностей и ступней. Последнее нередко происходит при хождении в недостаточно прочной обуви;
  • проникновение пломбы в гайморову пазуху. В этом случае причиной болезни становятся неосторожные действия врача-стоматологу. Материалы, содержащие соли цинка, случайно попадают в гайморову пазуху и вызывают ее воспаление. В результате научных исследований было выявлено, что цинк выступает катализатором Aspergillus (возбудителя мицетомы), поэтому пломбировочные материалы с этим веществом надо применять крайне осторожно.

Чтобы предупредить болезнь или начать лечение мицетомы на ранней стадии, рекомендуется регулярно проходить медицинские обследования.

Клиническое течение

Мицетома встречается в таких средах, как:

  • почва в городской или сельской местности;
  • остатки растений, подверженные разложению;
  • экскременты животных.

Клиническое течение зависит от места, в которое проникли патогенные микроорганизмы. Грибы проникают через раны на лице, шее, ладонях. В зону риска входят суставы и кости — если происходит их заражение, человек может умереть.

Врачи выделяют отдельный тип заражения — ингаляционный. Он сопровождается заражением дыхательных путей (респираторного тракта). В гайморовой пазухе образуется грибковый шар, который и становится причиной заболевания.

Прогрессия редко затрагивает другие органы, однако известны случаи заражения лобной пазухи, легких и других органов.

Диагностика заболевания

Сочетание описанных ранее симптомов представляет собой характерную триаду, позволяющую понять, что человек заражен именно мицетомой. Друзы являются наиболее полезными при определении разновидности заболевания. Зерна могут отличаться друг от друга:

  • цветом;
  • размером;
  • плотностью;
  • наличием и концентрацией гематоксилина.

Цвет друз зависит от возбудителя болезни. Элементы могут быть красные, розовые, черные, желтые, белые. Последние две разновидности относятся к бактериям типа Actinomyces и Nocardia.

Помимо стандартного микроскопа для диагностики мицетомы используются многочисленные физрастворы, концентраты спирта и другие расходные материалы. Основные методы исследования — микроскопия, рентгенография и бактериологический посев.

Лечение мицетомы

Эффективность лечения напрямую зависит от нескольких факторов. Сюда входит квалификация врача, наличие необходимых медикаментов и современного оборудования. Учитывайте также и момент обращения к врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем выше ваш шанс на успешное выздоровление.

Лечение мицетомы зависит от возбудителя болезни. При бактериальной инфекции врачи назначают длительный курс лечения антибиотиками.

Если причиной заболевания стали грибковые микроорганизмы, больному прописываются противогрибковые препараты.

Хирургическое лечение назначается в запущенных случаях, однако операция не может быть единственным терапевтическим методом. При заболеваниях верхнечелюстной или лобной пазухи новообразование удаляется механически.

Предпочтение необходимо отдавать консервативному лечению. В отдельных случаях возможна комбинация с локальным вмешательством хирурга. Исключительно хирургическое лечение возможно.

Однако рецидив и некорректные результаты обследований случается чаще при подобном подходе к выздоровлению. Лишь в критических ситуациях возможна ампутация. В иных случаях следует ограничиться хирургическим изменением объема инфекции.

Например, лечение верхнечелюстной пазухи (гайморит) или лобной пазухи (фронтит) возможно при механическом удалении мицетомы.

Средняя длительность лечения заболевания — 10 месяцев. Терапевтический курс может занимать больше времени, если лечение было начато слишком поздно или организм больного значительно ослаблен.

Врач выписывает препараты, активные против определенных бактерий, грибков или других микроорганизмов.

Чаще всего специалисты назначают: стрептомицина сульфат, дапсон, ко-тримоксазол, амикацин, итраконазол и др.

Мицетома – симптомы и лечение, фото и видео

Мицетома: симптомы и лечение

Мицетома – основные симптомы:

  • Слабость
  • Повышенная температура
  • Боль в грудной клетке
  • Кашель
  • Повышенное потоотделение
  • Недомогание
  • Синюшность кожи
  • Бледность кожи
  • Болевой синдром
  • Появление свища на коже
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Снижение массы тела
  • Выделение гноя из свища
  • Осиплость голоса
  • Гнойные выделения с неприятным запахом
  • Выделение гнойной мокроты
  • Болезненность гнойника
  • Крупные гранулы в гнойных выделениях
  • Неприятный запах пораженной области

Что такое мицетома

Мицетома – патологический процесс, который провоцируется грибковым или патогенным организмом другой природы, развивается в подкожной клетчатке и распространяется на соседние участки. Чаще всего встречается мицетома носа, но и в других местах (в области легкого, рандомно на теле, в матке) данный патологический процесс также может развиваться.

Четких ограничений относительно возраста и пола, такое заболевание не имеет, однако, чаще всего диагностируется у мужчин от 20 до 40 лет.

Клиническая картина на начальном этапе может вовсе отсутствовать, так как недуг характеризуется медленным, хроническим течением. Известны случаи, когда возбудитель находился в организме несколько лет и никак себя не проявлял. Именно это приводит к тому, что мицетома достаточно часто диагностируется в запущенной форме.

Терапия определяется врачом в индивидуальном порядке после точной постановки диагноза. Самостоятельное лечение настоятельно не рекомендуется, так как даже после устранения симптоматики нет гарантии того, что устранен сам недуг в корне.

Прогноз также носит индивидуальный характер. Все будет зависеть от того, что именно стало причиной развития заболевания, на какой стадии было начато лечение, принимается во внимание и степень тяжести патологического процесса, а также общие показатели здоровья пациента.

Причины мицетомы

На сегодня медициной установлено около 80 видов грибковых и другой природы патогенных организмов, которые приводят к такому заболеванию, как мицетома.

Предрасполагающими факторами для развития недуга могут быть:

  • снижение иммунитета;
  • наличие системных, аутоиммунных заболеваний;
  • хронические патологии с частыми рецидивами;
  • частые стрессовые ситуации;
  • курение, алкоголизм;
  • несоблюдение личной гигиены, проживание в антисанитарных условиях.

Мицетома носа, в частности, клиновидной пазухи, может быть обусловлена частыми инфекционными заболеваниями, на фоне чего снижаются защитные свойства слизистой носа.

Определить возбудителя можно только путем проведения лабораторной диагностики. На основании этого и будет подобрана тактика лечения. Поэтому проводить самостоятельно терапевтические симптоматические мероприятия не рекомендуется, так как это чаще всего приводит к серьезным осложнениям.

Классификация

По сути, мицетома – это собирательный термин, который указывает на несколько патологических процессов:

  • эумицетома, возбудителем которой являются плесневые и экзотические виды грибковых организмов;
  • актиномицетома – болезнь провоцируют грибы рода актиномицет.

Так как часть патогенных организмов относится к сапрофитам, они длительное время могут находиться на коже человека, отлично переносят жару, что и объясняет такую распространенность заболевания.

По локализации, мицетома не имеет четких ограничений, однако, чаще всего встречается:

  • мицетома стопы;
  • мицетома легких;
  • мицетома матки.

Мицетома носа, в свою очередь, разделяется на следующие подвиды:

  • мицетома верхнечелюстной пазухи;
  • мицетома гайморовой пазухи.

Необходимо понимать, что не исключается и другая локализация патологического процесса.

Симптомы мицетомы

Сложность такого заболевания состоит не только в его патогенезе и клинической картине, но и в том, что длительное время оно протекает в бессимптомной форме или проявляется незначительно. Рецидив недуга, к сожалению, также не исключается.

Клиническая картина характеризуется следующим образом:

  • пораженные участки болезненны;
  • происходит внешняя деформация кожи – она становится синего цвета;
  • в хаотичном порядке образуются гнойники и свищи;
  • в гнойных выделениях присутствуют крупные гранулы;
  • место поражения имеет крайне неприятный запах, как и выделения из него;
  • возможно местное повышение температуры.

При поражениях легких могут присутствовать следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • сильный кашель с гнойными выделениями;
  • слабость, недомогание;
  • осиплость голоса;
  • боль в грудной клетке;
  • снижение массы тела;
  • бледность кожных покровов, повышенное потоотделение.

При такой клинической картине нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

Диагностическая программа включает в себя:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование мазка со слизистой носа;
  • УЗИ внутренних органов;
  • рентген суставов;
  • исследование содержимого из гнойника.

По результатам клинической картины будет установлен возбудитель, и на основании этого врач назначит основной терапевтический курс.

Мицетома верхнечелюстной пазухи: непростая патология

Мицетома: симптомы и лечение

Мицетома является сравнительно редким заболеванием, особой формой воспалительного процесса. Впервые упоминание о патологии появилось в конце девятнадцатого века — сначала в 1883 году в публикации P. Shubert, а затем в 1889 году — в работе J. Mackenzie и Н. Siebermann. Ученые рассказывали о микотических поражениях верхнечелюстных пазух, спровоцированных грибками рода Aspergillus.

При диагностике нельзя ограничиться только осмотром, определяющими являются результаты инструментальных методик

Этиопатогенез

Мицетома, или иначе — грибковый шар (тело, fungus ball) — является формой воспаления, вызванной грибами рода Aspergillus, Cаndida и Penicillum. Это неинвазивный вид воспалительного процесса грибковой этиологии, то есть мицелий прорастает в полость пазухи, а не в ее слизистую выстилку.

Патология проявляется чаще всего в случае иммунодефицитных состояний, включая СПИД, бесконтрольного приема антибиотических препаратов, а также средств кортикостероидной природы. Из-за того, что ослабляется нормальная микрофлора, появляются грибы в нормоценозе.

Патогены внедряются в стенку пазухи и продуцируют раздражающие вещества, которые способны усиливать воспаление. Из-за этого закрывается соустье между пазухой и носовой полостью, в результате накапливается слизеподобная жидкость, оказывающая давление на слизистую и костные структуры полости. Отсутствие аэрации создает благоприятную среду для роста грибков.

Мицетома — неинвазивная форма синусита

Когда шар разрастается до таких размеров, что занимает почти всю полость, начинает проявляться характерная клиническая симптоматика. Грибковое тело состоит из мицелия и клеточного детрита. Патология характеризуется медленным развитием: с момента начала воспаления до появления клиники может пройти от 1 года до 20 лет.

Чаще всего мицетома локализуется в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. Гораздо реже заболевание поражает лобные и клиновидные синусы. Патология обычно развивается с одной стороны, но не исключается двустороннее поражение.

Грибковое тело в гайморовой пазухе

Обратите внимание! В последнее время грибковые болезни околоносовых синусов встречаются гораздо чаще, чем 50 лет назад, что объясняется ростом частоты иммунодефицитных состояний, онкопатологий, аутоиммунных процессов, ухудшением экологических условий, необоснованным применением антибиотических средств.

Мицетома может выявляться и у практически здоровых людей. Основным провокатором заболевания в этом случае является попадание пломбировочного материала в синус при санации зубных каналов верхней челюсти. В состав смеси входят соли цинка, которые в некоторой степени катализируют развитие грибкового тела.

Клиническая симптоматика

Неприятные, а порой болезненные ощущения — один из признаков патологии

В перечень основных симптомов входят:

  1. Головные боли, чаще локализованные в затылочной области. Отличаются постоянным ноющим характером и небольшой выраженностью. Не купируются анальгезирующими средствами.
  2. Выделения гнойного или слизистого характера, стекающие по задней стенке глотки. Сопровождаются чувством дискомфорта в глубине носа и носоглоточной области.
  3. Нарушение работы зрительного анализатора. Возможно ухудшение зрения, двоение

Помимо этого, не исключается повышение температуры тела, появление болевых ощущений на пораженной стороне.

Диагностическая тактика

Предположить мицетому можно на основе предъявляемых жалоб и клинического осмотра. Однако, этот диагноз требует инструментального подтверждения при помощи компьютерной томографии.

Рентгенологическая плотность мицетомы сравнима с плотностью металла. На снимке грибное тело отмечается как яркое пятно, которое окружают массы, менее плотные рентгенологически. Реже грибковый шар определяют при помощи МРТ.

Особенности МРТ-исследования в диагностике мицетомы

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.