Микроаденома гипофиза: симптомы и лечение

Содержание

Чем опасна микроаденома гипофиза головного мозга?

Микроаденома гипофиза: симптомы и лечение

Микроаденома гипофиза представляет собой образование, которое состоит из клеток органа. Относится оно к доброкачественным. Чем опасна микроаденома гипофиза? Если размеры опухоли не больше 10 миллиметров, то она не несет опасности для человека.

Микроаденома на начальной стадии появления может не вызывать негативные симптомы у женщин или представителей сильного пола. Причины возникновения опухоли бывают разные, как и последствия от нее. Какие признаки аденогипофиза и как лечить патологию?

Микроаденому гипофиза лечат только в условиях стационара при участии опытного врача. На начальной стадии проявления микроаденома не несет опасность для здоровья человека. Обычно такое образование выявляют случайно при проведении обследования.

Появление этой опухоли может говорить о нарушении баланса гормонов в теле, например, при плохой экологии или беременности. Этот орган влияет на важные процессы в организме, а потому нарушение в его работе вызывает негативные последствия.

Гипофизарная патология возникает обычно в передней доли органа. Эта доля влияет на выработку важных гормонов и регулирует их количество.

Расположен этот орган в черепе человека и имеет размер в диаметре не более 12 миллиметров. Несмотря на небольшие размеры, этот орган контролирует важные процессы, в том числе и производство гормонов.

Сама по себе железа не может влиять на появление негативной симптоматики у человека. Осложнения тот будет чувствовать, когда железа не сможет контролировать выработку другими органами количество производимых гормонов, что приведет к их уменьшению или увеличению в теле. Это негативно отразиться на общем состоянии здоровья человека.

Может ли нейрогипофиз исчезнуть самостоятельно? Иногда такое возможно, но происходит редко. Обычно для устранения патологии используются разные методы терапии.

Что такое микроаденома, причины и признаки ее проявления, методы терапии и прогноз – всё это будет описано ниже.

Причины проявления патологии

Что это такое микроаденома понятно. Но какие причины ее появления? На этот вопрос врачи не могут сегодня дать однозначного ответа, так как исследования еще не закончены. Отмечено, что наиболее вероятными моментами, которые могут привести к проявлению такой патологии, являются следующие:

  • Снижение функций гормональных желез.
  • Нарушения в работе секрета.
  • Врожденность.
  • Поражение ЦНС.
  • Беременность.
  • Прием гормональных средств на протяжении длительного времени.

Опухоль при воздействии таких факторов может развиваться быстро. Она обычно проявляется в единичном виде, но могут появиться и сразу несколько образований. Обычно появление нескольких узлов изменяет тактику лечения и прогноз.

Появление микроаденомы

Передняя часть органа может производить гормоны, которые отвечают за работу надпочечников, щитовидки и яичников. Также эти гормоны контролируют процесс метаболизма, усиливая его, и способствуют росту тканей. Симптоматика у каждого человека может быть разная. Это зависит от возраста больного и его пола.

Опухоль может быть:

Во втором случае заболевание не вызове никаких негативных симптомов у человека и никак не будет проявляться. Когда же опухоль на железе начинает продуцировать гормоны, то это может вызывать самые разные негативные проявления.

Человек уже не сможет не заметить таких проявлений. Заниматься самолечением в таком случае не рекомендуется. Терапия должна проводиться только при участии опытного врача.

Типы патологии

Симптоматика заболевания может проявляться в зависимости от функциональности железы. Это вызывает определенные заболевания.

Пролактинома

Когда железа производит большое количество пролактина, то это вызывает пролактиному. Особенность патологии в том, что она влияет на работу половой системы. Симптомы у разного пола отличаются. Например, женщина не сможет забеременеть, у нее нарушится менструальный цикл, увеличится вес и прочее.

Такие симптомы нельзя перепутать с симптомами иных патологий. У мужчин может появиться лишний вес, проблемы в постели снижение либидо и прочее. На это обычно человек не обращает внимания, так как считает появление таких проблем причиной усталости. Это и приводит к тому, что к врачу за помощью он обращается с опозданием.

Также увеличенное число гормонов, которые продуцирует гипофиз, может стать причиной нарушения работы щитовидки. Это приведет к появлению зоба, потери веса и нарушится работа эндокринной системы.

При таких патологиях требуется обязательное участие врача при лечении. Только устранение причин проявления негативной симптоматики на ранних стадиях заболевания дает позитивный прогноз мр.

Соматотропинома

Этот тип заболевания характерен тем, что при нем начинается усиленный рост клеток и тканей. Симптоматика тоже может быть разной. Это зависит от возраста человека.

В детстве такая болезнь может стать причиной гигантизма, так как организм будет быстро расти и развиваться. Часто у таких детей неправильно работают органы, появляются проблемы в половой сфере, в работе ЖКТ и прочих.

У взрослых это заболевание может стать причиной усиленного роста отдельных частей тела. Это часто бывают конечности.

Кортикотропинома

При такой патологии увеличивается функциональность надпочечников, что приводит к появлению болезни Кушинга. При этом у человека будет откладываться в больших количествах жир на бедрах или животе, начнут выпадать волосы, нарушится состояние психики и прочие моменты.

Опасность микроаденомы

Если не принять срочные меры по диагностированию патологии и ее лечению, то это приведет к тому, что опухоль будет постепенно расти и расширяться, что принесет за собой осложнения. При своевременной терапии такое заболевание не представляет опасности для человека.

Такие опухоли часто лечатся лекарственными препаратами. Опасность для человека представляет тот фактор, когда аденома начинает расти в размерах и прогрессировать. Это приведет к тому, что опухоль начнет сдавливать ткани, которые расположены рядом.

Если человек не вовремя обратится к врачу, не захочет проводить лечение или неправильно будет выполнять указания врача на протяжении курса терапии, то это может привести к негативным последствиям. Часто это бывает нарушение структуры органов, которые уже не смогут нормально выполнять свои функции.

Запускать патологию не стоит, так как это может стать причиной проявления диабета, заболеваний сердца, гипертензии и прочих недуг.

Микроаденома при беременности

Врачи отмечают, что микроаденома может проявиться у женщин молодого возраста, когда те планируют зачать ребенка. Это влечет за собой определенные проблемы. Если опухоль неактивна, то беременность не противопоказана, но такой женщине потребуется постоянно наблюдаться у врача и перед зачатием пройти обследование.

Если при обследовании будет выявлена раковая опухоль, то беременность планировать не стоит. Тут потребуется в короткие сроки провести операцию по удалению образования.

Когда опухоль гормонально активная, то назначается прием лекарств, которые могут привести в норму количество гормонов в организме. При лактиноме беременность стоит планировать через год после устранения патологии.

Также женщине на протяжении всего курса терапии потребуется постоянно обследоваться у врача. Лактация при микроаденоме тоже противопоказана. Женщине потребуется кормить малыша при помощи сухих смесей, которые продаются в аптеках.

Диагностирование

При первичном выявлении микроаденомы врач в обязательном порядке назначает разные виды обследования, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Кроме сдачи крови на предмет выявления в ней количества гормонов, больному предстоит пройти КТ или МРТ. Рентген в таком случае не может показать точных результатов, так как обычно при аденоме не происходит изменение костных структур.

Врачи отмечают, что при небольших размерах опухоли даже при использовании современных инструментальных методик диагностирования не всегда можно выявить образование. Но есть возможность выявить патологию при помощи других способов. Для этого потребуется провести исследование самих гормонов. Если их количество в крови превышено, то это говорит о наличие микроаденомы.

Лечение микроаденомы гипофиза

После правильной постановки диагноза может сразу же начинаться лечение патологии. Когда опухоль не вызывает негативной симптоматики, то проводится только наблюдение за ее развитием. Особой терапии не надо. Такому пациенту просто потребуется постоянно обследоваться у врача, чтобы не упустить момент развития образования.

Когда опухоль начинает расти и вырабатывать большое количество гормонов, то потребуется ее лечение. Чтобы терапия была максимально эффективной, врач назначает пациенту разные методы лечения. Тут всё зависит от особенностей протекания заболевания и вида опухоли.

Терапия может проводиться такими методами:

  1. Хирургическое вмешательство.
  2. Прием препаратов.
  3. Радиохирургия.

Оперативное вмешательство

Когда опухоль начинает расти и остановить это процесс невозможно при помощи медикаментов, то врач назначает операцию по удалению патологии. Хирургическое вмешательство редко проводится открытым способом при таком заболевании.

Обычно используется эндоскопический тип операции. Опухоль удаляется через нос при помощи зонда с видеокамерой. После такого вмешательства редко наблюдаются осложнения, период восстановления короткий и больной может быть выписан после процедуры на третий день.

Медикаментозное лечение

Когда опухоль только проявилась и не прогрессирует, то назначается прием препаратов. Некоторые из них могут на протяжении 1-2 лет полностью удалить опухоль. Все лекарства назначаются только врачом. Но не всегда лекарства могут помочь.

Радиохирургия

Этот метод в последнее время становится всё более популярным. При таком типе операции используется лазер, который направляется на опухоль. Контроль проводится при помощи КТ или МРТ.

После облучения опухоль может исчезнуть самостоятельно. Больному это не причинит никакого вреда и не вызовет негативной симптоматики. Также параллельно с таким методом может назначаться прием лекарств, которые будут корректировать гормональный фон.

Прогноз и последствия микроаденомы

Это заболевание чаще может встречаться у женщин. Опасность его в том, что она не сможет забеременеть и выносить малыша. Это происходит в 80% случаев.

Когда микроаденома гипофиза головного мозга проявиться уже после зачатия, то за патологией потребуется постоянно наблюдать, чтобы не дать ей развиваться. Пролактин, который выделяется в большом количестве при опухоли, может влиять на мышцы матки, что приведет к ее непроизвольным сокращениям. Это может стать причиной выкидыша.

Когда женщина уже родила и у нее диагностируется аденома, то для стабилизации состояния ей потребуется постоянно принимать гормональные препараты, которые будут стабилизировать количество гормонов в теле.

Осложнения могут привести не только к прерыванию беременности, но также и вызывать различные другие патологии. Среди таких может быть диабет, заболевание миокарда и прочие.

Профилактика

Чтобы аденома не проявилась во время беременности, перед зачатием важно пройти полное обследование у врача. Это относится как к мужчине, так и женщине. Также не стоит зачинать ребенка под воздействием алкоголя. Это ухудшает прогнозы.

Важно перед зачатием вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, проводить закаливание организма, улучшать иммунитет и заниматься спортом. Стоит избегать стрессовых ситуаций, не нервничать, много отдыхать, а также защищать голову от травм.

Заключение

Как видно из сказанного выше, микроаденома гипофиза представляет собой опасное для человека заболевание. На начальном этапе ее проявления возможно проведение лечения при помощи медикаментов. Если врач посчитает нужным, то проводится операция.

При бессимптомном протекании заболевания надо постоянно наблюдаться у врача, чтобы вовремя выявить рецидив и принять меры по его устранению. На протяжении всего курса лечения в обязательном порядке надо принимать все лекарства, которые припишет врач, а также выполнять все его рекомендации.

исчезла аденома гипофиза, сахарный диабет Исцеление головного мозга 06 ИАМ и аденома гипофиза

Источник: http://endokrinologiya.com/anatomiya/gipofiza-mikroadenoma

Аденома и микроаденома гипофиза

Микроаденома гипофиза: симптомы и лечение

Гипофиз, несмотря на крошечные размеры, является главной железой внутренней секреции и вырабатывает целую армию гормонов. Располагается он в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости. Принято условно делить его на две доли – переднюю и заднюю. Даже небольшие нарушения со стороны этого работяги приводят к опасным и подчас необратимым последствиям.

Аденома гипофиза – доброкачественное образование из железистой ткани передней доли гипофиза. Чаще заболеванию подвержена прекрасная половина человечества. Почему так происходит, сказать сложно. Причин для развития аденомы множество: наследственный фактор, различные травмы, беременность, аборты, нейроинфекции, пожилой возраст.

Классификация аденом гипофиза

По классификации ВОЗ от 1979 года, используют гистологическое разделение аденомы:

  • Базофильная
  • Эозинофильная
  • Хромофобная
  • Смешанная
  • Аденокарцинома

Но данная классификация не охватывает все разнообразие аденом, поэтому появились и другие деления. По размерам бывают:

  • микроаденомы (до 1 см)
  • макроаденомы (более 1 см)
  • мезоаденомы (от 1 до 2 см, в пределах турецкого седла)
  • гигантские аденомы (более 3 см)

Опухоль способна активно нарабатывать свои собственные гормоны. Поэтому выделили следующие типы образования:

  • гормонально – активное, злокачественное
  • гормонально – неактивное

Секретирующие (гормонально активные) выделяют следующие гормоны:

  • соматотропный
  • тиреотропный
  • пролактин
  • адренокортикотропный
  • гонадотропный

В зависимости от вида гормона у опухоли есть и соответствующее название, например, соматотропинома, кортикотропинома.

Гормонально–неактивных опухолей всего две – онкоцитома и хромофобная аденома гипофиза.

Симптомы аденомы гипофиза

Клиника при опухоли бывает местная и общая. Местная симптоматика зависит от размеров опухоли и сдавления окружающих структур. Вспомним анатомию: гипофиз расположен в ямке турецкого седла. Верхняя часть передней доли покрыта зрительным перекрестом и зрительными трактами, отсюда и появление зрительных нарушений.

Жалобы пациентов следующие:

  • выпадение полей зрения (вначале в верхнее – височных квадрантах, затем выпадение височных половин зрения)
  • снижение зрения
  • в тяжелых случаях, при сдавлении зрительного нерва, появляется птоз (опущение века), нарушение движения глаза
  • при большой опухоли появляется небольшой экзофтальм, также развивается внутричерепная гипертензия, появляются сильные головные боли

Общая клиника появляется даже при незначительных аденомах гипофиза. Тяжесть симптоматики зависит от вида опухоли.

Пролактинома:

  • Астено – вегетативный синдром (слабость, утомляемость, адинамия)
  • Бесплодие (одно из самых тяжелых осложнений аденомы гипофиза у женщин)
  • Нарушение менструального цикла
  • Снижение либидо, потенции
  • Появление гинекомастии у мужчин (увеличение грудной железы)
  • Галакторея – выделение из молочных желез (реже из грудных у мужчин) секрета, схожего с грудным молоком
  • Акне

Соматотропинома характеризуется:

  • Головная боль
  • Патология суставов (тянущие болт, нарушение строения, развитие деформирующего остеоартроза)
  • Сахарный диабет (при неверной диагностике сложно поддается лечению)
  • Основной симптом – акромегалия. Акромегалия развивается постепенно, в течение нескольких лет. Утолщаются кисти и стопы, нос, уши, лицо обезображивается. Заболевание развивается после прекращения роста костей.

Тиреотропинома

Очень редкая опухоль и может проявляться гипо-, гипертиреозом. Гипотиреоз – замедленная речь, отеки на лице, сухость кожи, апатичность. Гипертиреоз – тахикардия, быстрая речь, вспышки гнева, артериальная гипертензия.

Гонадотропинома

Встречается еще реже и характеризуется нарушением менструации, гипогонадизмом и уменьшением полового члена.

Диагностика аденом гипофиза головного мозга достаточно трудна. Жалобы часто неспецифические, расплывчатые. Применяют исследование крови на гипофизарные гормоны, рентгенографию турецкого седла, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, также ЯМР – томография (ядерно-магнитный резонанс).

Лечение аденомы гипофиза

Лечение может быть консервативное – гормональная и лучевая терапия; оперативное – удаление аденомы гипофиза на столе хирурга; комбинированное при злокачественных аденомах(удаление опухоли и лучевая терапия).

Секретирующая аденома – это прямое показание для оперативного вмешательства. Пролактинома является единственным исключением, поскольку ее лечат бромокриптином и весьма успешно. Наиболее благоприятно для пациента протекает удаление микроаденомы гипофиза. Операция осуществляется трансназально (через нос) и при этом не проводят трепанацию черепа.

Прогноз при адекватном лечении аденомы гипофиза благоприятный. Большую роль играет скорость обнаружения опухоли, поэтому очень важно вовремя попасть к хорошему специалисту.

врач Гураль Тамара Сергеевна.

Источник: http://gormons.ru/zhelezy/gipofiz/adenoma-i-mikroadenoma-gipofiza/

Микроаденома гипофиза: признаки и последствия

Микроаденома гипофиза: симптомы и лечение

Важная часть эндокринной системы организма – гипофиз. Он продуцирует бета-эндорфин, ФСГ, ЛГ, СТГ, пролактин, ТТГ, кортикотропин (АКТГ).

Если орган функционирует нормально, то все эти биологически активные вещества выделяются в необходимом количестве.

Если железа работает плохо, то формируется опухоль – микроаденома гипофиза, которая без лечения влияет на количество гормонов. По МКБ заболеванию присваивают один из следующих кодов: С75.1 или Д35.2.

Всевозможные новообразования встречаются у 85% людей. Микроаденома гипофиза – это доброкачественная опухоль, полностью состоящая из железистых клеток. Ее размеры не превышают 10 мм.

На начальных стадиях новообразование не будет влиять на работу органа, поэтому выявить его очень сложно. Микроаденома головного мозга чаще встречается у молодых женщин.

Причиной такой статистики являются сильные нагрузки на женский организм во время беременности, лактации и родов, когда органу приходится вырабатывать увеличенное количество гормонов, чтобы поддерживать тело в норме.

Сам термин означает, что новообразование имеет небольшие размеры, т.е. не влияет на находящиеся рядом ткани головного мозга, кровеносные сосуды, нервные окончания. Становится микроаденома гипофиза опасна лишь когда переходит в стадию гормональной активности, нарушая естественный баланс биологически активных веществ. У некоторых пациентов могут встречаться следующие проявления недуга:

  • развивается несахарный диабет;
  • наблюдается акромегалия;
  • появляются различные сексуальные расстройства.
  • проблемы со зрением и обонянием;
  • колебания массы тела;
  • тошнота и рвота;
  • всевозможные болезни щитовидной железы;
  • проблемы с физическим развитием;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружения;
  • быстрая утомляемость.

Ошибочно считать, что размер опухоли влияет на формирование эндокринных расстройств.

Активная аденома в голове может привести к бесплодию, нарушению выработки вазопрессина, скоплению жидкости в черепе, увеличению узлов в органах.

В особо тяжелых случаях у пациентов может появиться ликворея и серьезные нарушения зрения. Врачи рекомендуют, как только опухоль начала проявляться, сделать операцию по ее удалению.

Опухоль гипофиза и вынашивание ребенка плохо совместимы друг с другом. Зачатие не происходит. Даже если женщина смогла забеременеть, может произойти самопроизвольный выкидыш. Микроаденома гипофиза и беременность сопровождаются осложнениями в 85% случаев.

Одним из частых осложнений является увеличение объема опухоли. Стандартный диаметр микроаденомы составляет 5 мм, т.е. не превышает размера горошины. Под воздействием избытка гормонов опухоль увеличивается. Лечение при беременности является консервативным.

У женщин

У слабого пола опухоль вызывает прирост массы тела. Многие пациентки обращаются в клинику по поводу выделения молока грудными железами при отсутствии беременности или маленького ребенка.

Активность яичников на фоне опухоли падает, что приводит к изменению менструального цикла и невозможности зачатия.

Симптомы микроаденомы гипофиза у женщин не могут быть списаны на проблемы, возникающие под влиянием стресса, чрезмерных нагрузок или патологий других органов, что увеличивает шанс своевременной диагностики болезни.

Деятельность опухоли будет сказываться на психологическом состоянии девушек. Часто симптомы опухоли гипофиза у женщин включают заметные расстройства поведения и настроения. Женщина становится чрезмерно импульсивной или совсем перестает реагировать на раздражители. Значительно увеличивается в габаритах зоб. После лечения патологии все проблемы с щитовидной железой и фертильностью проходят.

У мужчин

Впервые выявить признаки, позволяющие заподозрить наличие опухоли, можно во время роста гипофиза. Если величина новообразования достигает 1 см, то окружающие ткани начинают страдать от избыточного давления.

У пациентов наблюдаются расстройства в функционировании эндокринной системы, бывают припадки. Некоторые больные начинают страдать от хронического насморка.

Его появление свидетельствует о том, что гипофиз начал расти вниз и существует угроза разрыва «турецкого седла». Основные симптомы опухоли гипофиза у мужчин:

  • Внезапное ухудшение остроты зрения. Особо тяжелые случаи сопровождаются полной слепотой. Связано это с тем, что опухоль придавливает зрительные нервы. Нарушения могут наблюдаться как в одном, так и в двух глазах.
  • Частые приступы мигрени. Боль не имеет какой-либо конкретной локализации и является тупой. После смены положения тела и приема обезболивающих не исчезает.
  • Непроизвольные сокращения мышц и судороги.
  • Резкие колебания веса как в меньшую, так и в большую сторону.
  • В выделениях из носа присутствует цереброспинальная жидкость.
  • Колебания температуры тела, чаще – сильная чувствительность к холоду и уменьшение осмотического давления.
  • Постоянная усталость, сопровождаемая бессонницей.
  • ВЧГ (высокое внутричерепное давление, гипертензия).
  • При сильных поражениях мозга наблюдаются периодические потери сознания.
  • Сокращение количества волос на теле и голове.
  • Проблемы с потенцией и зачатием.

Причины микроаденомы гипофиза

Факторы, влияющие на формирование заболевания, до конца не выявлены. Причины микроаденомы гипофиза разнообразны. У многих пациентов врачи наблюдают снижение функции периферических желез.

Они воздействуют на гипофиз. Чтобы компенсировать недостаточную работу органа, железа начинает разрастаться, что приводит к развитию патологии.

Следующие факторы могут спровоцировать появление микроаденомы гипофиза:

  • наследственная предрасположенность;
  • разнообразные поражения ЦНС;
  • повышенная нагрузка на организм во время вынашивания плода и грудного вскармливания;
  • травмы черепа;
  • проблемы в работе гипофиза со стороны гипоталамуса.

Последствия микроаденомы гипофиза

Если лечение было проведено своевременно, то более вероятный исход – благоприятный. Пациент быстро приходит в норму и возвращается к привычному образу жизни.

Последствия микроаденомы гипофиза часто заключаются в проблемах со зрением. Развивается дальнозоркость или близорукость, человеку становится тяжело различать объекты перед собой.

У некоторых больных формируются хронические мигрени, не проходящие после использования болеутоляющих.

Уменьшение дозы некоторых гормонов приводит к отставанию в росте, проблемам в сексуальной жизни. Мужчины часто страдают от недостатка тестостерона. Количество волос на теле уменьшается, наблюдается повышенное отложение жира в области молочных желез. Настроение становится лабильным (нестойким), на теле появляются растяжки насыщенного фиолетового или розового цвета.

Лечение народными средствами

Приступать к данной разновидности терапии можно только при отсутствии противопоказаний и после получения официального разрешения лечащего врача. Лечение микроаденомы гипофиза народными средствами осуществляется с помощью травяных настоек.

Особой эффективностью отличаются мята и мелисса, которые применяют в качестве добавок к пище. В нос взрослым и детям можно закапывать настойку болиголова.

Следующие средства народной медицины допустимо применять для лечения активной микроаденомы:

  • Настойка клоповника. Ее можно приобрести в аптеке. Принимать по 10 капель со 125 мл воды 3 раза в день.
  • Смесь меда, имбиря, первоцвета, семян тыквы и кунжута. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях и принимать по чайной ложке 4 раза в день.
  • Отвар валерианы, шалфея, подорожника и ягод рябины. Взять по чайной ложке каждой травы, перемешать, залить кипятком. Смесь настаивать час. Процедить и пить по 125 мл 3 раза в день.

Не следует думать, что опухоль в гипофизе быстро пройдет от таких манипуляций. Ее активность снизится, если комбинировать прием медикаментов и трав. Нормализовать гормональный фон отвары не помогут. Некоторые растения, применяемые для лечения микроаденомы, очень ядовиты. Принимать их врачи не рекомендуют, т.к. они могут навредить здоровым органам.

: Лечение аденомы гипофиза

Источник: https://sovets.net/12310-mikroadenoma-gipofiza.html

Микроаденома гипофиза: причины, варианты лечения

Микроаденома гипофиза: симптомы и лечение

Микроаденома гипофиза – доброкачественное новообразование до 10 мм величиной.   

Выявляется болезнь часто, третья часть опухолевых образований мозга в мире приходится на этот недуг – точные данные привести невозможно из-за малых габаритов опухоли и отсутствия четкой картины симптомов.

Обычно люди узнают, что такое микроаденома гипофиза после обследования по поводу болезни сосудов или мозга. Опухоль встречается у женщин среднего возраста, что связано с нагрузками на гипофиз при беременности, родах, лактации.

Признаки микроаденомы не выявляются, клетки опухоли способны не продуцировать гормоны. Бывают  случаи, что на фоне новообразования выявляется дефицит, переизбыток гормона. При любых случаях нарушенного гормонального фона надо обследоваться на наличие микроаденомы.

Причины возникновения микроаденомы

В отношении опухолевых заболеваний, причины формирования микроаденомы гипофиза не выявлены до конца. Есть предположительные факторы, которые вызывают деление клеток:

  • наследственность;
  • сбой регуляции гипоталамусом функциональных возможностей гипофиза;
  • поражения ЦНС в результате инфекций, травм;
  • принадлежность к женскому полу и связанные с этим последствия – беременность и рождение детей, аборты, гормональные таблетки;
  • сбой функций периферических желез, что стимулирует гипофиз, в виде последствия его клетки разрастаются, формируя в будущем микроаденомы.

Классифицируют опухоль по структуре на кистозную и однородную. Первая считается следствием кровоизлияний в ткани опухоли, что не влияет на прогноз.

Симптомы микроаденомы

Передняя доля гипофиза отвечает за выработку гормонов, усиливающих активность надпочечников, щитовидки, яичников, регулирующих обмен и рост тканей. Симптомы микроаденомы гипофиза могут проявляться по-разному у людей разных полов и возрастов.

Неактивный тип микроаденомы и новообразование, продуцирующее гормоны. Не проявляет активности микроаденома гипофиза при аппаратной диагностике. Продуцирующая гормоны микроаденома проявляется яркими и разнообразными признаками, что заставляет больного обращаться к врачу. Функциональные способности опухоли будут определять симптомы у женщин и мужчин.

Микроаденома будет причиной импотенции, бесплодия, гиперплазии эндометрия. Симптоматика может заставлять пациента искать причину болезней у гинеколога, уролога и врачей, не подозревая, что причина в голове.

Опухоль маленькая и не выходит за границы локализации, расположенные нервы поражаться не будут, не будет симптомов поражения ЦНС. Среди симптомов не выявляется офтальмо-неврологического синдрома, свойственного крупной аденоме гипофиза.

Если у пациента будут нарушения зрения, головная боль, микроаденома выросла и стала макроаденомой. Если опухоль будет прогрессировать кроме эндокринных расстройств появится целый «букет» неприятных симптомов. Чтобы исключить осложнение, при бессимптомной микроаденоме нужно наблюдаться врача, если образование начнет расти, надо задуматься об операции.

Определить опухоль гипофиза на ранних этапах невозможно, рентген не показывал новообразование такого размера. С применением МРТ возможности диагностики расширились.

Насколько опасна микроаденома?

Пациентам предлагается пройти своевременное лечение микроаденомы гипофиза, чтобы избежать последствий в будущем. Естественно, врач готов рассказать, что будет, если не лечить опухоль.

При своевременном вмешательстве микроаденома не опасна для здоровья. В случае чрезмерной выработки гормонов пациенту предложат удалить опухоль или лечиться таблетками. Опасность аденом такого типа только в том, что они могут начать расти, в результате сдавливать окружающие структуры.

Если человек при данном развитии заболевания отказывается от рекомендованного врачом лечения, последствия могут быть необратимыми. К примеру, это могут быть изменения в работе внутренних органов под воздействием активной выработки гормонов надпочечников, щитовидки.

Может развиться диабет, тиреотоксическое сердце, гипертензия и другие, опасные для жизни состояния. Допускать такого не следует. Поэтому в отношении таких болезней, как микроаденома гипофиза лечение откладывать нельзя.

Выявление и варианты лечения микроаденомы

При выявлении повышенной выработки гормонов врач назначит пациенту исследования, которые позволят найти причину такой активности желез, включая наличие микроаденомы гипофиза. Пациенту предстоит сдать анализы на определение уровня гормонов, пройти КТ или МРТ.

На рентген особо рассчитывать не стоит – при заболевании такая диагностика не информативна. В отличие от рентгеноскопии, МРТ и КТ дают подробную картину болезни, демонстрируя послойные снимки структуры гипофиза.

Для диагностики не способны выявить опухоль из-за малых размеров, но клиническая картинка позволяет подтвердить подозрения. Врач может использовать радиоиммунный метод для изучения гормонов гипофиза, поскольку рост их количества указывает на опухоль.

Сразу после подтверждения диагноза можно приступать к лечению. Специальная терапия пациентам с бессимптомной микроаденомой не требуется, нужно лишь наблюдаться у врача, чтобы не пропустить момент, когда опухоль начинает расти.

Для динамического наблюдения достаточно 1-2 раза в год ходить на МРТ, сдавать анализы по направлению эндокринолога и следить за своим состоянием здоровья, чтобы не пропустить ухудшение.

При выявлении гормональной активности новообразования или его роста нужно подобрать лечение. Врачи нередко комбинируют схемы терапии с учетом вида опухоли, текущего состояния здоровья пациента, наличия противопоказаний. В терапию входит прием препаратов для нормализации гормонального баланса, хирургическое удаление, радиохирургия.

Консервативную терапию врач подбирает с учетом характера продуцируемых гормонов и их реакцией на медикаменты. Хорошо поддаются лечению таблетками пролактиномы – прием парлодела, каберголина способен за пару лет убрать опухоль.

Неплохой результат отмечают во время приема тиреостатиков, соматостатина. Эффект может длиться недолго, в результате чего опухоль все равно придется удалять хирургическим способом.

Хирургическая операция назначается при микроаденомах, которые не реагируют на консервативное лечение, продолжают увеличиваться в размерах либо продуцировать гормоны.

Обычно к трепанации черепа при микроаденомах не прибегают, хирургу достаточно эндоскопического метода – к месту локализации опухоли он получает доступ через носовой проход.

Благодаря малоинвазивности операции особых осложнений ждать не приходится, реабилитационный период достаточно быстрый (в стационаре пациенты находятся до 3 дней).

Другой вариант вмешательства – радиохирургический метод, позволяющий удалить новообразование без операции. По сути, радио-нож представляет собой пучок лучей, которые действуют на аденому. Чтобы воздействовать именно на опухоль, врач контролирует инструмент через МРТ, КТ.

Такую операцию можно проводить в амбулаторных условиях. Через определенное время опухоль уменьшается в размерах, пациент при этом не ощущает дискомфорта. Если микроаденома продуцировала гормоны, то параллельно пациенту назначат лекарства, корректирующий гормональный баланс.

В отношении микроаденом гипофиза прогноз благоприятный – маленькие размеры новообразования уже говорят о том, что процесс будет проще, чем лечение крупных опухолей, затрагивающих соседние органы.

Если пациенту назначена операция, не следует отказываться – дальнейший рост опухоли гораздо страшнее, чем операция. Тем более, современные методики отличаются малым количеством побочных эффектов, быстрым восстановлением здоровья, возможностью забыть об опухоли навсегда.

После курса терапии пациент должен проконсультироваться с врачом о дальнейшей профилактики различных болезней, образе жизни, коррекции рациона.

Регулярный профилактический осмотр раз в год позволит предотвратить развитие различных болезней, подарить себе уверенность в завтрашнем дне.

Регулярный профилактический осмотр раз в год позволит предотвратить развитие различных болезней, подарить себе уверенность в завтрашнем дне.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/mikroadenoma-gipofiza.html

Причины развития микроаденомы гипофиза головного мозга

Микроаденома гипофиза: симптомы и лечение

Признаки недомогания вызывают гормонально-активные опухоли гипофиза, продуцирующие избыточное количество пролактина, соматотропина или адренокортикотропина.

Причины образования микроаденом

Чаще всего микроаденомы гипофиза диагностируются у женщин симптомы патологии появляются при функциональных перегрузках железы. В группе риска находятся пациенты с генетической предрасположенностью, чьи близкие родственники страдали подобными заболеваниями. Негативное воздействие на плод во время беременности может приводить к врожденным патологиям у ребенка.

Причины развития первичной микроаденомы гипофиза:

  • черепно-мозговые травмы;
  • воспалительные, инфекционные заболевания головного мозга: энцефалит, нейросепсис, абсцесс, менингит, туберкулез, полиомиелит;
  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • гиперплазия гипофиза;
  • гипотиреоз щитовидной железы;
  • первичный гипогонадизм;
  • интоксикация организма.

Вторичный патогенез микроаденомы вызван поражением гипоталамуса головного мозга, что, в свою очередь, приводит к стимуляции гипофиза и патологическому разрастанию железистой ткани, повышенной выработке гормонов.

Микроаденома гипофиза может развиваться у пациентов любого возраста, но чаще всего диагностируется у людей 30–50 лет, дети болеют редко.

Симптоматика

Что такое микроаденома гипофиза и как она проявляется? Новообразование менее 1 см в диаметре не вызывает сдавливания или смещения тканей головного мозга, поэтому протекает в большинстве случаев бессимптомно. Признаки заболевания могут беспокоить при гормонально-активных опухолях, такая форма патологии возникает только в 25%.

Виды гормонпродуцирующих микроаденом:

  • Соматотропинома вырабатывает соматотропин. У детей наблюдается стремительный рост тела (гигантизм), у взрослых опухоль приводит к развитию акромегалии. Недуг характеризуется непропорциональным увеличением кистей, стоп, лицевых костей, разрастанием мягких тканей, огрубением лица, нарушением прикуса. Растут и внутренние органы, в результате чего нарушаются обменные процессы, работа сердечно-сосудистой системы, повышается риск развития онкологических опухолей.
  • Пролактинома формируется из пролактотрофов, вырабатывает пролактин, диагностируется у 30% пациентов. Микроаденома гипофиза головного мозга у женщин вызывает нарушение менструального цикла, приводит к аменорее, бесплодию, лакторее (истечение молока из молочных желез). У мужчин присутствует, гинекомастия, импотенция, стремительно увеличивается масса тела.
  • Гонадотропинома гипофиза характеризуется гиперсекрецией фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Микроаденома гипофиза длительное время не имеет симптомов, по мере прогрессирования возникают половые дисфункции. У женщин нарушается менструальный цикл, снижается половое влечение, у мужчин уменьшается размер яичек, наблюдаются расстройства эрекции.
  • Тиреотропинома гипофиза секретирует тиреотропный гормон, регулирующий работу щитовидной железы, встречается у 1–2% больных. В результате развивается тиреотоксикоз. Пациенты страдают тахикардией, пучеглазием, тошнотой рвотой, нарушается работа ЖКТ, кожа приобретает желтушный оттенок. Отмечается сухость слизистых оболочек, глоссит, учащенное мочеиспускание, отечность лица, сильное выпадение волос, повышенная раздражительность.
  • Кортикотропинома гипофиза встречается в 15%, вызывает повышение уровня кортизола, развитие синдрома Иценко-Кушинга. У больных наблюдается ожирение лица, груди, спины, конечности остаются худыми, кожа лица приобретает багровый цвет, на шее формируется горб из жировой ткани. Характерным симптомом заболевания является усиленный рост волос на лице и теле у женщин, развитие стероидного сахарного диабета, образование сосудистых звездочек, глубоких стрий на животе, в подмышечной области, на груди. Кости теряют прочность (остеопороз), часто возникают переломы, страдает сердечно-сосудистая система.

Классификация

На основании гистологических особенностей микроаденому гипофиза у женщин и мужчин разделяют:

  • Ацидофильная опухоль вырабатывает гормон роста и пролактин, приводит к увеличению размеров железы. Способна перерождаться в злокачественную форму, метастазировать, вызывает эрозии кровеносных сосудов, кровоизлияния.
  • Базофильная микроаденома гипофиза секретирует адренокортикотропный, тиреотропный, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон.
  • Хромофобная микроаденома гипофиза вызывает развитие лактотропных, гонадотропных и тиреотропных опухолей. При увеличении размера прорастает в окружающие ткани, сдавливает зрительный тракт, приводит к ухудшению зрения.
  • Смешанная микроаденома гипофиза развивается из различных аденоцитов одновременно и секретирует два и более гормона.
  • Аденокарцинома – это злокачественная опухоль гипофиза, отмечается стремительным ростом и множественными метастазами.

Злокачественные формы аденомы встречаются редко. Из-за быстрого увеличения размеров происходит сдавливание структур головного мозга, развиваются неврологические, зрительные расстройства.

Классификация микроаденом по направлению роста в отношении турецкого седла:

  • эндоселлярные опухоли растут в полости турецкого седла;
  • инфраселлярные микроаденомы гипофиза локализуются книзу от турецкого седла и достигают клиновидной пазухи;
  • супраселлярные растут кверху;
  • ретроселлярные направлены кзади под твердую мозговую оболочку;
  • латеральные микроаденомы разрушают стенку турецкого седла, локализуются в сторону кавернозного синуса, подвисочную ямку;
  • антеселлярные микроаденомы находятся спереди турецкого седла в решетчатом лабиринте, глазной орбите.

Если опухоль растет в разные стороны, то ее название формируется согласно направлениям роста.

Диагностика

Так как микроаденома гипофиза симптомы проявляет в единичных случаях, обнаруживается она только при проведении компьютерной томографии головного мозга, КТ может выполняться с контрастированием и без. Рентгенография при этом мало информативна, так как не происходит видимых изменений турецкого седла.

По снимкам КТ можно точно определить размер микроаденомы, ее положение, наличие воспалительного процесса в околоносовых пазухах. При контрастном усилении аденома способна накапливать окрашивающее вещество, что позволяет боле четко отграничить ткань железы и мозговые структуры.

Важное значение имеют радиоиммунологические гормональные исследования. Во время проведения диагностики определяют уровень:

  • кортизола;
  • пролактина;
  • соматотропина;
  • тиреотропина;
  • тироксина;
  • трийодтиронина;
  • фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.

Нарушения гормонального фона позволяют заподозрить развитие микроаденомы, даже если опухоль не удается обнаружить на снимках КТ. Анализ также необходим для оценки работы гипофиза.

При локализации микроаденомы в сторону кавернозного синуса выполняют ангиографию головного мозга. Если присутствуют офтальмологические нарушения, показано обследование глазного дна, проверяют остроту зрения. При образовании опухоли гипофиза часто происходит выпадение периферических зрительных полей, человека беспокоит головная боль в области глаз.

Дифференциальную диагностику микроаденомы гипофиза проводят с кистами кармана Ратке, карниофарингиомой, менингиомой, гипофизитом, глиомой супраселлярной области и метастазами других опухолей.

Хирургическое лечение

Если диагностирована микроаденома гипофиза, лечением преимущественно является хирургическое удаление опухоли и лучевая терапия. Операцию проводит нейрохирург трансфеноидальным методом.

Новообразование извлекают через носовой ход, не выполняя трепанации черепа. Этот метод позволяет полностью иссечь микроаденому в 90%, осложнения развиваются в единичных случаях.

К ним относится нарушение зрения, мозгового кровообращения, ликворея, инфицирование головного мозга, кровотечение, недостаточность надпочечников.

Для лечения микроаденомы применяют радиохирургию – это малоинвазивный метод лучевой терапии, при котором на опухоль воздействуют пучком радиоактивных волн с разных ракурсов. Во время проведения процедуры положение микроаденомы контролируется с помощью КТ или МРТ.

Виды радиохирургии:

  • Гамма-нож Лекселла воздействует непосредственно на опухоль, не повреждая окружающих тканей, происходит облучение сразу несколькими пучками;
  • Новалис – это метод дистанционной стереотаксичекой хирургии, позволяет проводить линейное облучение в больших дозах.

Радиохирургия является абсолютно безболезненной, не требует трепанации черепа, не вызывает развитие осложнений. Лечение проводится амбулаторно, пациента госпитализировать не нужно. Эффект достигается в течение нескольких недель.

Достаточно часто лечение микроаденомы проводят несколькими способами одновременно, применение этой схемы необходимо для достижения желаемого результата.

Возможные осложнения

Чем опасна микроаденома гипофиза, какие осложнения может вызывать опухоль головного мозга? Новообразование постепенно увеличивается в размерах и может сдавливать соседние ткани. Это проявляется в виде зрительных, неврологических и эндокринных нарушений. Симптомы будут зависеть от локализации микроаденомы по отношению к турецкому седлу.

Осложнения при увеличении размеров опухоли:

  • атрофия глазного дна, сужение, выпадение полей зрения – 60%;
  • гиперкортицизм (синдром Иценко-Кушинга);
  • синдром Нельсона;
  • бесплодие у мужчин и женщин;
  • тиреотоксикоз – гиперфункция щитовидной железы;
  • слепота, диплопия – раздвоенность изображения;
  • гидроцефалия – скопление жидкости в головном мозге;
  • гормональная недостаточность.

А также может произойти кровоизлияние в опухоль – апоплексия, кистозное перерождение тканей. Несовместимы микроаденома гипофиза и беременность, так как гормонально-активные опухоли часто приводят к бесплодию, особенно при пролактиномах.

Если новообразование появляется после оплодотворения яйцеклетки, может произойти прерывание беременности, нарушается внутриутробное развитие плода. Если аденомы не секретируют гормоны, проблем с зачатием и вынашиванием ребенка не возникает.

Прогноз

При ранней диагностике и удалении кортикотропиномы головного мозга у 85% пациентов происходит полное восстановление эндокринных функций. При самототропиномах и пролактиномах этот показатель составляет только 25%.

В среднем, после проведения хирургического лечения микроаденомы добиться стойкой ремиссии удается у 70% больных, у 10–15% возникают рецидивы, развиваются осложнения. После кровоизлияния может произойти самостоятельное рассасывание опухоли. Без своевременного лечения микроаденома достигает крупных размеров, сдавливает ткани головного мозга, приводит к инвалидности.

Источник: https://gormonys.ru/zabolevaniya/mikroadenoma-gipofiza.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.