Миниаборт

Содержание

Мини-аборт – показания и подготовка, рекомендации и восстановление после процедуры

Миниаборт

К сожалению, не каждая беременность является желанной. Иногда обстоятельства складываются так, что приходится прерывать вновь зародившуюся жизнь.

Осложнений для организма женщины будет меньше, если она найдет, где сделать мини-аборт, ведь он проводится на ранних сроках посредством вакуум-аспирации.

Однако не стоит затягивать, ведь эта процедура проводится специалистами клиники только в первые недели беременности.

Процедура, с помощью которой врач путём вакуумной аспирации удаляет плодное яйцо специальным отсосом. Под воздействием аппарата, создающего отрицательное давление в матке, эмбрион отслаивается без усилий со стороны гинеколога.

Это объясняется тем, что на раннем сроке беременности ворсины хориона, которые становятся в будущем плацентой, в мышечный слой матки вросли недостаточно, поэтому удаляются легко. Операция проводится под местной анестезией всего несколько минут.

Чтобы выявить возможные остатки плодного яйца, женщина потом направляется на УЗИ.

Основанием для вакуумной аспирации является желание женщины прервать беременность. Однако существует ряд медицинских показаний для данного вида аборта, если позволяют сроки:

  • тяжелые патологии (сахарный диабет, почечные или печеночные болезни, онкология и прочие);
  • замершая беременность;
  • перенесенная после зачатия краснуха или другие инфекции;
  • анэмбриония;
  • социальные показания (пребывание в тюрьме, изнасилование и другие).

Вакуумное прерывание беременности может быть назначено и для решения гинекологических проблем:

  • самопроизвольный неполный аборт;
  • гематометра (скопление крови) в маточной полости;
  • кровотечение;
  • после кесарева сечения или родов задержка частей плаценты;
  • после вакуумного аборта остались части плодного яйца;
  • необходимость проведения процедуры биопсии.

Противопоказания

Выскабливание полости матки даже на раннем сроке – это хирургическая операция, поэтому делается она не всем. Вакуумная аспирация плодного яйца противопоказана при следующих состояниях:

  • беременность свыше 7 недель;
  • острые воспалительные процессы в организме женщины;
  • любые урогенитальные инфекции;
  • наличие в полости матки свежих рубцов;
  • внематочная беременность;
  • отсутствие точного подтверждения зачатия.

На каком сроке делают

Если вы ищите способы прерывания нежелательной беременности на позднем сроке, вам нужно знать, до скольки недель делают мини-аборт. Вакуумную аспирацию проводят до того момента, когда плодное яйцо достигает размеров, соответствующих 8 неделям от первого дня менструации (последней). То есть, оптимальным сроком для вакуумного аборта является срок 2-3 месяца беременности.

Преимущества

Не важно, что стоимость вакуумного аборта немного выше, чем другие методы прерывания беременности. Вакуум-аспирация обладает множеством положительных сторон:

  • небольшая длительность операции;
  • не наносит женщине психологической травмы;
  • используется местное или общее обезболивающее;
  • не требует выскабливания маточной полости;
  • снижает риск повреждения (перфорации) матки и шейки;
  • короткий срок восстановления;
  • отсутствие риска развития бесплодия.

Подготовка

Вакуумная аспирация делается только после обследования у гинеколога и сдачи необходимых анализов. В некоторых клиниках беременную могут направить, на консультацию к терапевту, сдачу биохимического анализа крови и определение резус фактора. Обязательные лабораторные исследования:

  • кровь на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • для исключения внематочной беременности проводится вагинальное УЗИ;
  • мазки из влагалища, цервикального канала, уретры.

Как делают

Для проведения мини-аборта пациентка выбирает сама местную или общую анестезию. Перед процедурой женщина должна принять душ, сбрить лобковые волосы и воздержаться от приема жидкости.

В условиях амбулатории пациентку укладывают на гинекологическое кресло, обрабатывают область половых органов анестетиком, затем во влагалище вводят зеркало Симса (ложкообразный инструмент). Стенки влагалища и матки обрабатываются спиртовым раствором (йод, хлоргексидин).

Потом шейку фиксируют пулевыми щипцами, чтобы выровнять угол между нею и маткой.

К вакуум-экскохлеатору присоединяется пластиковая трубка, которую потом вводят в полость матки через цервикальный канал (без расширителей). Врач делает поступательные и вращательные движения, пытаясь аспирировать плодное яйцо.

Содержимое матки отсасывается через специальную канюлю. Манипуляция занимает не более 10 минут. По завершении искусственного прерывания беременности женщину на полчаса укладывают на кушетку, а на низ живота кладут холод.

Спустя пару часов пациентка возвращается к нормальной жизни.

Рекомендации после мини-аборта

Чтобы избежать возможных осложнений, после процедуры в реабилитационном периоде необходимо соблюдать некоторые правила:

  • сразу после хирургического вмешательства начать прием прописанных врачом антибиотиков и других медикаментозных средств;
  • если сохранились признаки беременности или возникла задержка менструации, следует немедленно посетить гинеколога;
  • избегать переохлаждения;
  • отказаться от посещения бани, сауны, приема ванны;
  • при сохранении болей после удаления плодного яйца не откладывать обращение к врачу;
  • через 10 дней необходимо сделать УЗИ (контрольная проверка);
  • в течение полугода избегать повторной беременности;
  • подобрать гормональные таблетки для контрацепции;
  • на 4 недели после вакуумной аспирации исключить половую жизнь.

Осложнения

Хотя некоторые врачи и утверждают, что вакуум-аспирация делается почти без риска для здоровья женщины, отзывы пациенток говорят об обратном. С помощью вакуумного хирургического аборта происходит удаление беременности специальным аппаратом, который может произвести перфорацию матки. Это случается очень редко, и проявляются кинжальной болью даже через обезболивание.

Еще одно встречающееся осложнение – воспаление матки и/или придатков. Оно может развиться на 4-5 сутки после выполнения процедуры.

Как правило, это связано с нарушением правил реабилитационного периода, когда рекомендации врача не выполняются. Третье возможное осложнение после вакуумного метода искусственного прерывания беременности – гормональный сбой.

Он нередко случается у нерожавших девушек, после чего развивается дисфункция яичников, нарушаются месячные.

В первые дни после мини-аборта незначительные кровяные выделения присутствуют всегда. Это не начало менструации, а нормальное проявление гормональной перестройки организма женщины.

Ведь после насильственного прерывания беременности происходит резкое снижение уровня гормона прогестерона. Для наступления менструации организму требуется месяц, в течение которого происходит трансформация эндометрия.

Полное восстановление менструального цикла происходит от 3 до 9 месяцев после вакуумного прерывания беременности.

Кровотечения

В норме умеренные выделения после вакуумного аборта длятся до 10 дней. Однако может присутствовать и индивидуальное отклонение организма, когда кровотечения нет совсем или присутствуют обильный выход крови из шейки матки. В каких случаях это опасно и следует обращаться к врачу:

  1. Кровотечения нет совсем. Это указывает на то, что в полости матки образовалась гематома, не дающая выделениям выходить наружу.
  2. Выделения имеют неприятный запах. Значит, происходит воспалительный процесс.
  3. Присутствуют сгустки крови или различные включения. Показатель наличия беременности или неполного аборта.
  4. Сильное кровотечение. Неполный вакуумный аборт, когда фрагменты плодного яйца мешают сокращаться матке.

Последствия

Хотя вероятность осложнений после вакуумного аборта невелика, проведение прерывания беременности любыми видами вмешательства грозит женщине эндокринным бесплодием.

Аномальное вторжение в процессы организма даже при современных методах приводит к хроническим гинекологическим заболеваниям. При гормональном сбое сильно страдают яичники, матка, молочные железы.

Медикаментозный или хирургический аборт может способствовать развитию злокачественных опухолей в женских органах или в печени.

Беременность после вакуум-аспирации

Нередко у женщин, которые проходят через вакуумный аборт, желанная беременность наступает и проходит без проблем. Сразу после проведения манипуляции зачинать ребенка не рекомендуется, ведь организму надо дать время восстановиться.

Хотя метод вакуумной аспирации считается самым безопасным, в некоторых случаях последующая беременность является внематочной. По этой причине перед запланированным зачатием следует обязательно пройти комплексное обследование.

Гинеколог на консультации скажет, возможна ли нормальная беременность на данный момент.

Проведены мини-аборты могут быть, как в частных клиниках, так и в государственных медицинских учреждениях. Цена вакуумного аборта зависит от условий больницы, вида наркоза, профессионального уровня акушера-гинеколога.

Если вы обратитесь в государственное медицинское учреждение, процедура может бесплатной (при наличии страхового полиса).

Сколько стоит вакуумный аборт и другие виды прерывания беременности в частных клиниках Москвы и региона:

Название процедурыЦена в рублях
Вакуумная аспирацияот 3000 до 7000
Выскабливание (чистка)от 2000 до 5000
Медикаментозное прерывание беременности с использованием гормональных препаратов и Окситоцинаот 1000 до 3000

Источник: https://sovets.net/13627-mini-abort.html

Миниаборт: сроки, цены. На каком сроке делают миниаборт

Миниаборт

К сожалению, далеко не каждая беременность у женщины становится желанной. Часто бывает так, что будущая мама отказывается от своего малыша сразу, как узнает о зачатии. В этом случае медики выполняют прерывание беременности.

Произвести манипуляцию можно несколькими способами. В данной статье речь пойдет о том, на каком сроке делают миниаборт. Вы узнаете особенность проведения этой процедуры. Также стоит сказать, какие имеет миниаборт сроки, цены и условия.

Как прервать беременность?

Существует множество методов избавиться от состоявшегося нежелательного зачатия. Одним из них является миниаборт. Сроки, цены процедуры будут описаны далее.

В зависимости от количества недель беременности прервать развитие плода можно и обычным выскабливанием, и искусственными родами.

Однако последние процедуры являются более травматичными и могут повлечь за собой осложнения различной степени тяжести.

Что такое мини-аборт?

Миниаборт, сроки беременности при котором минимальные, может быть медикаментозным или вакуумным. Все зависит от индивидуальных особенностей женского организма и возможностей медицинского учреждения.

Вакуумный метод представляет собой высасывание из полости матки плодного яйца с частью эндометрия. Процедура может проводиться под общим или местным обезболиванием. При этом женщина отправляется домой сразу после окончания манипуляции. Исключения составляют только те случаи, когда возникают какие-либо осложнения.

Медикаментозное прерывание жизнедеятельности плода осуществляется при помощи специальных лекарств. Это могут быть средства, содержащие мифепристон. Также иногда медики используют обычный окситоцин или оральные контрацептивы в определенной дозировке.

На каком сроке делают миниаборт?

Пожалуй, этим вопросом задается каждая женщина, желающая прервать беременность. Ведь именно такая манипуляция позволяет снизить риски осложнений в будущем. В зависимости от метода, который используется для прерывания беременности, ограничения в неделях могут устанавливаться разные. Попробуем подробно разобраться в том, на каком сроке можно сделать миниаборт.

Вакуумная аспирация

Подобный миниаборт сроки имеет следующие. Вакуумную аспирацию производят до двух месяцев беременности. Точнее, до того момента, когда размеры плодного яйца и эмбриона будут соответствовать восьми неделям. При этом отсчет ведется от первого дня последней менструации.

Такой миниаборт сроки ограничительные имеет из-за того, что уже на девятой неделе беременности начинается активное развитие эмбриона. Также закладываются зачатки плаценты. В этот период уже довольно трудно очистить полость матки при помощи вакуумного прибора.

Выскабливание, или чистка

Данная процедура также может быть отнесена к категории мини-абортов. Все из-за того, что во время манипуляции практически не расширяется цервикальный канал. Такой миниаборт сроки имеет следующие.

Законодательством установлено, что в срок до 12 недель развития ребенка женщина может по собственному желанию прервать беременность. При этом после нескольких недель задержки выбирается именно процедура выскабливания. Так, сроки для этой манипуляции – 3 месяца с момента последней менструации.

Медикаментозное прерывание жизнедеятельности плода

До какого срока делается миниаборт подобного вида? Врачи устанавливают ограничение в пять-шесть недель. При этом день цикла, на который производится манипуляция, не должен быть более 42.

При медикаментозном прерывании беременности представительница слабого пола принимает определенные препараты под контролем врача.

Если вам необходимо провести процедуру под названием «медикаментозный миниаборт», сроки, таблетки и цены будут описаны врачом.

Для начала специалист должен будет убедиться в том, что срок вашей беременности не превышает допустимых норм. Лишь после этого выбирается день и препарат для проведения манипуляции.

Альтернативные способы прервать беременность

На каком сроке можно делать миниаборт? Если вы решили воспользоваться препаратами, повышающими сократительную способность миометрия (например, «Окситоцином»), то производить такую манипуляцию стоит не позднее одной недели задержки.

Именно в этот период плодное яйцо наиболее уязвимо. Оно еще не так надежно прикрепилось к стенке матки. Если на этом сроке ввести указанную врачом дозу препарата, то, скорее всего, произойдет самопроизвольный выкидыш. Однако медики называют такую процедуру мини-абортом.

Прерывание беременности сразу после зачатия

Есть еще один вид манипуляции, который приводит к прерыванию беременности. Его также можно назвать своеобразным мини-абортом. Для этой процедуры применяются препараты, которые содержат большую дозу гормонов.

Так, женщина после очередного полового контакта, который, скорее всего, приведет к зачатию, должна выпить установленную дозу медикаментов. После этого у нее начинается кровотечение, которое можно считать началом нового цикла. Стоит отметить, что такая манипуляция довольно опасна. Если у вас не получится прервать беременность, и она будет прогрессировать, то ребенок может родиться больным.

Цена процедуры

Итак, вам теперь известно, какие имеет миниаборт сроки. Цены манипуляций будут зависеть от того, какой вид процедуры применяет врач. Если вы обратились в государственное медицинское учреждение, то, скорее всего, манипуляция будет бесплатной. Однако для этого вам нужно попасть в точно установленные границы сроков и иметь паспорт и страховой полис.

Также мини-аборт может быть проведен в частной клинике. При этом стоимость манипуляции будет следующей:

  • вакуумная аспирация – от 3000 до 7000 рублей;
  • выскабливание, или чистка – от 2000 до 5000 рублей;
  • медикаментозное прерывание препаратами с содержанием мифепристона – от 4000 до 10000 рублей;
  • медикаментозный аборт с использованием “Окситоцина” и гормональных препаратов быстрого действия – от 1000 до 3000 рублей.

После мини-аборта

После проведенной процедуры необходимо соблюдать определенные правила. Через две недели после манипуляции нужно обязательно обратиться к специалисту ультразвуковой диагностики.

Медик проведет обследование и оценит состояние детородного органа. Так как процедура производится «вслепую», то есть вероятность того, что в полости матки останутся частички плодного яйца.

Осложнение возникает крайне редко, однако медицине известны такие случаи.

Также после процедуры необходимо внимательно следить за своим самочувствием. Выделения не должны продолжаться длительное время. Чаще всего они заканчиваются в течение двух недель. В этот срок женщина должна принимать определенные препараты, которые прописал врач. Это могут быть средства, повышающие сократительность матки, антибактериальные лекарства, гормональные медикаменты и так далее.

После проведенного прерывания беременности не рекомендуется планировать зачатие в ближайшие полгода. Организму необходимо время на перестройку и реабилитацию. Именно поэтому стоит внимательно относиться к половым связям и использовать средства контрацепции.

Подведение итогов

Вы теперь знаете, какие виды имеет мини-аборт. Для каждой манипуляции установлен отдельный срок. Необходимо строго придерживаться ограничений. В противном случае могут возникнуть проблемы и серьезные осложнения.

Никогда не старайтесь прервать беременность самостоятельно, используя народные рецепты и бабушкины методы. Все это может вылиться в непредвиденные последствия. При необходимости обращайтесь к специалистам.

Только гинеколог сможет правильно подобрать для вас способ прерывания беременности, максимально безопасный для здоровья. Пользуйтесь контрацептивами и будьте здоровы!

Источник: http://fb.ru/article/195327/miniabort-sroki-tsenyi-na-kakom-sroke-delayut-miniabort

Мини-аборт: сроки, показания и противопоказания, выделения после мини-аборта, осложнения

Миниаборт

Обновление: Декабрь 2018

К сожалению, не каждая беременность становится желанной для женщины. Порой обстоятельства заставляют прервать жизнь, которая только зародилась, несмотря на предпринятые попытки контрацепции. И, безусловно, сделать это желательно как можно раньше, так как частота осложнений и последствий зависят от срока беременности (чем он меньше, тем ниже риск).

Мини-аборт: определимся с понятием

Абортом называется искусственное прерывание беременности, которое проводится по желанию женщины до 12 недель, и позднее (до 22 недель) по социальным и медицинским показаниям. Мини-абортом является оперативное удаление плодного яйца на ранних сроках гестации посредством вакуум-аспирации (отсасывание).

Для проведения процедуры лечебное учреждение должно обладать специальным аппаратом – вакуум-экскохлеатором или так называемым отсосом, под действием которого в маточной полости создается отрицательное давление, и плодное яйцо без особых усилий со стороны врача отслаивается от маточной стенки. Вакуум-аспирация в ранних сроках гестации и основана на том, что до 6 недель ворсины хориона (будущая плацента) еще не достаточно глубоко вросли в мышечный слой матки, и удалить зародыш не составляет труда.

Сроки проведения

Как становится понятным из названия, при производстве мини-аборта сроки беременности достаточно малы. При обращении к гинекологу с просьбой о проведении процедуры врач поинтересуется количеством дней, в течение которых положенная менструация не наступила (то есть задержкой месячных).

Сделать мини-аборт можно при задержке до 21 дня, но оптимально данную манипуляцию выполнить на 14 – 15 день отсутствия месячных, так как при более раннем проведении вакуум-аспирации можно просто «не заметить» и не удалить плодное яйцо, а позднее возрастает риск осложнений.

«Со скольки недель можно выполнить аспирацию?» — интересуется женщины. Согласно задержке менструаций, с трех недель беременности. Опять же возникает новый вопрос: «А до какого срока?». Мини-аборт проводится до 5, максимум (при согласии врача) до 6 недель гестации.

Показания к мини-аборту

Для производства данной процедуры не существует каких-либо особых показаний. Ведущим и достаточным показанием является желание женщины прервать беременность (в России медицинское прерывание незапланированной беременности по желанию проводится до 12 недель). Кроме того, существует еще ряд показаний для прерывания на ранних сроках гестации (если, конечно, сроки позволяют):

  • замершая беременность;
  • анэмбриония;
  • вынашивание плода представляет угрозу здоровью и жизни женщины (сахарный диабет, тяжелая печеночная и почечная патология, злокачественные опухоли и прочие);
  • перенесенная краснуха, грипп и другие инфекции в период беременности;
  • социальные показания (изнасилование, пребывание в местах лишения свободы и прочие).

Вакуум-аспирацию используют не только для прерывания беременности в малых сроках, но и для решения других гинекологических проблем:

  • необходимость проведения биопсии эндометрия;
  • остатки плодного яйца после фармакологического или хирургического аборта;
  • задержка частей плаценты после родов либо кесарева сечения;
  • нарушение менструального цикла (кровотечение);
  • скопление крови (гематометра) или серозной жидкости (серозометра) в маточной полости;
  • неполный самопроизвольный аборт.

Противопоказания для проведения процедуры

Поскольку мини-аборт относится к инвазивным вмешательствам и считается малой хирургической операцией, то он имеет такие же противопоказания к его проведению, как и прерывание беременности хирургическим путем:

  • внематочная беременность;
  • лихорадка;
  • инфекционный процесс любой локализации (в том числе и «простуда» на губах);
  • острые или обострение хронических заболеваний органов, расположенных в малом тазу;
  • нарушение свертываемости крови;
  • прошло менее полугода после предыдущего прерывания беременности.

Кроме того, мини-аборт вакуумный не производится и «по своим», специфическим противопоказаниям:

  • беременность превышает 5 недель (подтверждается данными УЗИ);
  • пороки развития матки;
  • опухоли матки, за счет которых деформируется ее полость.

Обследование перед манипуляцией

Перед проведением мини-аборта женщина должна пройти следующее обследование:

  • врачебный осмотр на гинекологическом кресле (уточнение вероятных признаков беременности: цианоз и размягчение шейки матки, увеличенная и размягченная матка);
  • сдача мазков из влагалища, цервикального канала и уретры, определение степени чистоты влагалища;
  • тест на беременность и обязательное УЗИ влагалищным датчиком для исключения эктопической беременности;
  • при необходимости сдача анализов на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и другие);
  • общие анализы крови и мочи;
  • кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию.

В некоторых клиниках пациентку могут отправить на консультацию к терапевту, сдачу крови на биохимию, определение свертываемости крови, группы и резус-фактор (это обследование не является обязательным и не утверждено приказом Минздрава РФ).

Техника проведения мини-аборта

Практически всех женщин интересует вопрос: «Как делают мини-аборт?». Манипуляция, как правило, производится в амбулаторных условиях и под местной анестезией. При желании пациентка может потребовать общего обезболивания, хотя это не вполне оправдано. Женщине сообщают о необходимости подготовки к процедуре накануне:

  • сбрить волосы в лобковой области – они способствуют распространению инфекции и затрудняют производство аборта
  • принять душ
  • при выполнении процедуры под общим наркозом предупреждают о запрете приема пищи и жидкости в день аборта).

Женщину укладывают на гинекологическое кресло, и после обработки наружных половых органов растворами антисептиков вводят во влагалище гинекологическое зеркало Симпса (ложкообразное зеркало или «ложка»). Шейка матки и стенки влагалища также обрабатываются спиртовым раствором антисептика (йод, хлоргексидин).

Затем шейку матки фиксируют пулевыми щипцами (щипцы с длинными, тонкими и острыми зубцами на концах) для того, чтобы выпрямить угол между шейкой и телом матки. Полость матки измеряется маточным зондом, что позволяет установить ее длину и положение матки (отклонена кпереди или кзади, вправо или влево).

К вакуум-экскохлеатору присоединяется пластиковая трубка диаметром 5, максимум 12 мм, которую через цервикальный канал без предварительного его расширения вводят в полость матки.

Врач совершает вращательные и обратно-поступательные движения по всем стенкам матки, пытаясь найти и удалить плодное яйцо (отсасываемое содержимого матки хорошо видно через полупрозрачную пластиковую трубку, и прохождение хориальной ткани через канюлю свидетельствует об удалении плодного яйца).

После завершения процедуры шейка матки и влагалищные стенки повторно обрабатываются антисептическим раствором и женщину на 30 – 40 минут укладывают на кушетку со льдом внизу живота. Уже через пару часов после мини-аборта пациентка возвращается к обычной жизни. Вся манипуляция занимает 5, максимум 10 минут.

Местное обезболивание проводится после фиксации шейки матки пулевыми щипцами, при этом в боковые своды влагалища шприцем вводятся растворы местных анестетиков (лидокаин, дикаин).

Прерывание беременности методом в ранних сроках методом вакуум-аспирации обладает массой положительных сторон по сравнению с хирургическим абортом в более поздние сроки:

  • малый срок прерывания практически не наносит психологической травмы женщине;
  • можно использовать как местное, так и общее обезболивание;
  • небольшая продолжительность манипуляции (максимум 10 минут);
  • не требует выполнения выскабливания маточной полости, что не только очень болезненно, но и травматично;
  • за счет использования гибкой пластиковой канюли снижается риск повреждения маточной полости и шейки (риск перфорации матки и развития истмико-цервикальной недостаточности минимален);
  • более короткий период восстановления;
  • практически отсутствует риск развития бесплодия;
  • быстрое восстановление менструального цикла.

Выделения и менструальный цикл после мини-аборта

После производства мини-аборта обязательно появятся кровянистые выделения. В первые несколько дней кровянистые выделения будут незначительными, мажущими, и лишь на 3 – 5 сутки они становятся интенсивнее и характеризуются женщиной как умеренные.

Большинство «клиенток» абортария такие кровяные выделения принимают за менструацию, что абсолютно неверно.

Усиление выделений в оговоренные сроки связано лишь с гормональной перестройкой организма после насильственного прерывания беременности и ответом гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы на резкое падение уровня прогестерона в крови.

Для того чтобы наступила менструация после прерывания беременности организму требуется как минимум месяц, именно за это время произойдет пролиферативная и секреторная трансформация эндометрия (то есть он разрастется и будет готов к десквамации – отторжению).

Поэтому первых месячных после мини-аборта следует ожидать не раньше 28 – 35 дней (зависит от продолжительности менструального цикла, если цикл составляет 32 дня, то менструации наступят через 32 дня, считая со дня аборта).

О полном восстановлении менструального цикла (регулярность и появление овуляций) у нерожавших женщин говорят через 7 – 9 месяцев, а у рожавших через 3 – 4.

Безусловно, на восстановление цикла оказывает влияние и ряд факторов:

  • наличие гинекологических и соматических заболеваний;
  • срок прерывания беременности (чем меньше, тем минимальнее влияние на гормональный фон);
  • количество беременностей и родов в анамнезе;
  • возраст пациентки;
  • характер менструального цикла до прерывания (регулярный или нет).

Возможные осложнения

Риск возникновения осложнений и последствий после проведенного мини-аборта практически нулевой, но, безусловно, возможность их появления не исключена (см. последствия аборта). И, конечно, чем большее количество вакуумных аспираций в анамнезе, тем выше вероятность развития осложнений.

Перфорация матки

Прокол матки при вакуум-аспирации случается достаточно редко, так как металлические инструменты, которыми можно повредить матку не используются (за исключением зонда). Это осложнение, которое случается во время процедуры и характеризуется внезапной острой «кинжальной» болью.

Воспаление матки и/или придатков или обострение хронических процессов

Как правило, данное осложнение возникает на 4 – 5 сутки после процедуры и связано либо с нарушениями правил асептики и пренебрежением обследованием, либо с нарушением женщиной правил поведения в послеоперационном периоде.

Гормональный сбой

Особенно часто гормональные нарушения возникают у молодых нерожавших женщин, что связано с перестройкой гормонального фона после прерывания беременности. Гормональный сбой может привести к дисфункции яичников, расстройству менструального цикла и даже к бесплодию.

Неполное удаление зародыша

Так как аборт представляет собой операцию «вслепую», то не исключена вероятность не удаления всего плодного яйца, что приводит к кровотечению и развитию плацентарного полипа и требует кюретажа маточной полости.

Прогрессирующая беременность

При производстве вакуум-аспирации в слишком ранних сроках высока вероятность того, что плодное яйцо не будет отслоено от маточной стенки и, как следствие, дальнейшее прогрессирование беременности.

Гематометра

У нерожавших женщин, цервикальный канал достаточно узкий, что чревато закупоркой его кровяным сгустком и скоплением крови в маточной полости – Гематометрой. Если эффекта от медикаментозной терапии нет, проводится искусственное расширение шеечного канала с последующим кюретажем.

Рекомендации после процедуры

После прохождения процедуры мини-аборта женщине необходимо соблюдать несложные правила (см. реабилитация после аборта):

  • исключить половую жизнь в течение 2 недель (оптимально 4 недели);
  • решить вопрос о контрацепции (рекомендуются оральные гормональные таблетки, которые врач подбирает пациентке на приеме еще до проведения манипуляции);
  • избегать беременности как минимум полгода;
  • контрольная проверка у гинеколога и на УЗИ через 10 дней;
  • не перегреваться (исключить посещение бани, сауны и прием ванны);
  • избегать переохлаждений;
  • при возникновении болей после процедуры немедленно обратиться к врачу;
  • сразу после вакуум-аспирации начать прием настойки водяного перца (сокращающее) и антибиотиков (по показаниям);
  • в случае сохранения субъективных признаков беременности (тошнота и рвота, нагрубание молочных желез) как можно быстрее посетить гинеколога.

Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

Источник: http://zdravotvet.ru/mini-abort-sroki-pokazaniya-i-protivopokazaniya-vydeleniya-posle-mini-aborta-oslozhneniya/

Мини-аборт: до какого срока, показания, осложнения

Миниаборт

К огромному сожалению, не каждая беременность является желательной. В некоторых случаях обстоятельства заставляют прерывать зародившуюся жизнь. Безусловно, в таких случаях сделать это нужно по возможности раньше, поскольку частота развития осложнений и последствия после манипуляции зависят от срока, на котором был проведен аборт.

Мини-аборт – что это?

Абортом принято называть искусственное прерывание беременности, которое выполняется по желанию забеременевшей женщины до 12 недели и не позже чем до 22 недели при наличии медицинских или социальных показаний. Мини-аборт – это оперативное вмешательство, которое заключается в удалении плодного яйца путем вакуумной аспирации.

Для выполнения процедуры в лечебном учреждении должен присутствовать специальный аппарат – вакуум-экскохлеатор или отсос, как многие его называют, под воздействием которого в полости матки создается отрицательное давление и плодное яйцо отслаивается от стенки матки без усилий со стороны врача. На ранних сроках гестации вакуум-аспирация основывается на том, что до 6 недели ворсины хориона, которые в будущем становятся плацентой, еще недостаточно врастают в мышечный слой матки, соответственно для удаления зародыша не нужно прикладывать особых усилий.

Противопоказания для выполнения манипуляции

Поскольку мини-аборт является инвазивным вмешательством и малой хирургической операцией, то существует ряд противопоказаний к проведению данной манипуляции, как и прерывание беременности хирургическим методом:

  • прошло менее 6 месяцев с момента предыдущего аборта;

  • нарушение свертываемости крови;

  • обострение хронических или острых заболеваний органов, которые располагаются в малом тазу;

  • инфекционный процесс любой локализации (включая герпес на губах);

  • лихорадка;

  • внематочная беременность.

Помимо этого, мини-аборт с применением вакуум-аспиратора имеет индивидуальные противопоказания:

  • опухоли матки, деформирующие ее полость;

  • пороки развития матки;

  • беременность более 5 недель.

Обследование перед проведением манипуляции

Перед проведением вакуумного аборта женщине необходимо пройти такие обследования:

  • кровь на ВИЧ-инфекцию, гепатит С и В, сифилис;

  • общий анализ мочи и крови;

  • при необходимости сдача анализов на наличие половых инфекций (уреаплазмоз, хламидиоз);

  • тест на беременность и УЗИ влагалищным датчиком (обязательно) для исключения внематочной беременности;

  • сдача мазков из уретры, цервикального канала и влагалища для определения чистоты влагалища;

  • врачебный осмотр на гинекологическом кресле для уточнения признаков беременности: размягчение и увеличение матки, размягчение и цианоз шейки матки.

В некоторых клиниках женщину могут отправить на консультацию терапевта, биохимический анализ крови, определение свертываемости, резус-фактора и группы.

Техника выполнения мини-аборта

Практически все женщины интересуются техникой выполнения мини-аборта. В большинстве случаев данная манипуляция проводится в условиях амбулатории под местным обезболиванием. При желании пациентка может потребовать общую анестезию, однако это не оправдано. Женщина должна подготовиться заблаговременно:

  • принять душ;

  • сбрить лобковые волосы, поскольку они затрудняют процедуру и способствуют распространению инфекции;

  • при выполнении процедуры под общей анестезией женщина должна воздержаться от приема жидкости и пищи в день процедуры.

Женщину укладывают на гинекологическое кресло, производят обработку наружных половых органов с помощью анестетика, вводят во влагалище зеркало Симса (ложка, ложкообразное зеркало). Обрабатывают стенки влагалища и шейки матки спиртовым раствором антисептика (хлоргексидин, йод).

После этого фиксируют шейку с помощью пулевых щипцов для того, чтобы выровнять угол между телом матки и шейкой. Полость матки измеряют с помощью маточного зонда, что позволяет точно определить ее длину и угол отклонения.

К вакуум-экскохлеатору присоединяют пластиковую трубку диаметром от 5 до 12 мм, которую вводят по цервикальному каналу, без его предварительного расширения, в полость матки.

Врач выполняет обратно-поступательные и вращательные движения по всем стенкам матки, пытаясь обнаружить и аспирировать плодное яйцо (благодаря полупрозрачной трубке хорошо видно, как отсасывается содержимое матки, прохождение через канюлю хориальной ткани свидетельствует об удалении хориона).

По окончании процедуры влагалищные стенки и шейку матки повторно обрабатывают антисептиком и на 30-40 минут укладывают женщину на кушетку, при этом на низ живота нужно положить холод. Спустя пару часов после выполнения мини-аборта пациентка может возвращаться к нормальной жизни. При этом сама манипуляция занимает около 5-10 минут.

Местное обезболивание выполняется после фиксации шейки матки с помощью пулевых щипцов, после чего в своды влагалища вводят раствор местного анестетика (диакаин, лидокаин).

Преимущества мини-аборта

Прерывание беременности на ранних сроках с помощью метода вакуум-аспирации имеет массу преимуществ в сравнении с хирургическим абортом на поздних сроках:

  • быстрое восстановление менструального цикла;

  • практически сводится на нет риск развития бесплодия;

  • более короткий реабилитационный период;

  • за счет применения гибкой пластиковой канюли риск повреждения шейки и полости матки является минимальным (риск развития истмико-цервикальной недостаточности и перфорации матки);

  • не нуждается в дополнительном выскабливании маточной полости, что не только болезненно, но и травматично;

  • небольшая продолжительность операции (до 10 минут);

  • можно использовать как общее, так и местное обезболивание;

  • малый срок прерывания беременности наносит меньший вред психике женщины.

Менструальный цикл и выделения после мини-аборта

После выполнения мини-аборта обязательно должны присутствовать кровянистые выделения. В первые дни кровянистые выделения незначительны, мажущие, а уже через 3-5 дней выделения приобретают более интенсивный характер и становятся умеренными.

Большинство пациенток после аборта принимают такие выделения за начало менструации, что в корне неверно.

Усиление выделений в заданные сроки является лишь проявлением гормональной перестройки в организме после насильственного прерывания беременности и говорит о реакции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы на резкое снижение уровня прогестерона.

Для наступления менструации после мини-аборта организму требуется около месяца, именно в течение данного времени происходит секреторная и пролиферативная трансформация эндометрия.

Поэтому первые месячные после выполнения прерывания беременности можно ожидать не ранее чем через 28-35 дней (все зависит от продолжительности менструального цикла, если он составляет 32 дня, то и с момента аборта первая менструация наступит через 32 дня). Полное восстановление менструального цикла у нерожавших женщин наступает через 7-9 месяцев, тогда как у рожавших через 3-4. Безусловно, на процесс восстановления нормального цикла может оказывать влияние ряд факторов:

  • характер менструального цикла до проведения мини-аборта;

  • возраст пациентки;

  • количество беременностей и родов в анамнезе;

  • срок прерывания беременности (чем меньше срок, тем меньше влияние на гормональный фон);

  • наличие соматических и гинекологических заболеваний.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.