МРТ стопы и голеностопного сустава

Содержание

Мрт стопы

МРТ стопы и голеностопного сустава

Диагностический метод магнитно-резонансной томографии нужен для обнаружения весьма многочисленных патологических состояний голеностопного сустава. Благодаря ему становятся визуально доступными кости, сухожилия, связки, мышцы, сосуды и нервы, входящие в состав одного их самых сложных анатомических образований в опорно-двигательном аппарате.

Магнитно-резонансная томография отображает структуру костных и мягких тканей стопы

Сустав между стопой и голенью выполняет сложную функцию. С его участием выполняются движения: ходьба, бег, прыжки, приседания, ползание, подъем на носочки.

Голеностопный сустав обеспечивает равновесие в статичном положении и при разнообразных движениях. Он служит амортизатором, постоянно подвергаясь нагрузке, поэтому так часто страдает от различных травм.

Способствуют его травмированию излишний вес, активные спортивные упражнения, у женщин – обувь на высоком каблуке.

Строение голеностопного сустава

В голеностопное сочленение входят костные структуры в виде – таранной кости со стороны стопы и нижних эпифизов малоберцовой и большеберцовой кости.

Патология костных структур

Вследствие больших и постоянных нагрузок этому сочленению присущи такие заболевания:

  1. Травмы (переломы и трещины эпифизов костей голени, вывихи и подвывихи).Магнитно-резонансная томография назначается при подозрении на артроз стопы
  2. Остеоартрит – воспалительный процесс в суставе.
  3. Остеоартроз – дистрофическое поражение в первую очередь хрящевых поверхностей.
  4. Остеопороз – ослабление костной структуры в зоне сустава.

Причинами воспалительно-дистрофических процессов в суставе бывают:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение метаболизма (обмена веществ) – например, подагра;
  • излишний вес;

Лишний вес увеличивает вероятность развития патологий суставов

  • инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, гонорея, бруцеллез);
  • аутоиммунные заболевания (ревматизм, красная волчанка, ВИЧ).

Мышечная патология

Функция мышц в голеностопе чрезвычайно важна – они обеспечивают сохранение равновесия, особенно при передвижении по неровной поверхности.

Поэтому в зоне голеностопного сустава располагается много крупных и мелких мышц, объединенных в восемь пучков и производящих разнонаправленные действия.

Такое сложное устройство мышечного аппарата делает его уязвимым для возникновения микротравм и перенапряжений, которые без проведения МРТ мягких тканей практически не могут быть выявлены.

Связки и сухожилия

Для обеспечения стабильности при движениях стопы в разных плоскостях служат прочные связки и сухожилия, соединяющие между собою кости голени и кости стопы.

Подвижность голеностопного сустава обеспечивают сухожилия

К голеностопному суставу относится ахиллово сухожилие, прикрепляющееся сзади к пяточной кости, – самое прочное в опорно-двигательной системе. Оно способно выдержать нагрузку около 350 кг, но оказывается непластичным из-за большого количества плотных коллагеновых волокон в его структуре. Оно рвется при:

  • спортивных играх с большим напряжением икроножных мышц – футбол, баскетбол, волейбол (20% травм суставов);
  • поскальзывании на лестнице;
  • при приземлении на ноги после падения с высоты;
  • травме пятки.

Ахиллово сухожилие разрывается при травмах и больших нагрузках на сустав

Ахиллово сухожилие травмируется при ношении обуви с мягкой проваливающейся пяточной частью или с плотной негнущейся подошвой.

МРТ покажет такие болезни связочного аппарата, как:

  • тeндинит – воспаление волокон сухожилия;
  • тeндoвaгинит – воспалительный процесс оболочки сухожилия;
  • буpcит – воспаление суставной сумки, в которую заключено сухожилие;
  • энтeзит – воспаление сухожилия в участке соединения его c костью.

С помощью МРТ диагностируется воспаление сухожилий

Сосуды голеностопа

Кровеносная система голеностопного сустава представлена тремя крупными артериями, сетью глубоких и поверхностных вен, а также лимфатических сосудов. Любая травма сопровождается значительным отеком мягких тканей с вовлечением сосудов; поэтому требуется применить магнитно-резонансную томографию как самый чувствительный диагностический метод.

Строение стопы

Стопа участвует в перемещениях человека, обеспечивая надежную амортизацию.

Для выполнения этой функции служат 26 мелких косточек, которые играют роль последовательных звеньев, за счет которых стопа может сгибаться и разгибаться, поворачиваться вокруг горизонтальной оси на 80º и совершать вращательные движения.

Все косточки соединены многочисленными суставами и связками, которые при перегрузке травмируются. У стопы имеются врожденные и приобретенные патологии.

Для изучения костей, мышц, суставов, связок, сосудов и нервов стопы идеально подходит МРТ с послойным объемным изображением этой сложной анатомической конструкции.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить детализированное изображение анатомической структуры стопы

Когда обращаются на МРТ

Врач предлагает пациенту сделать МРТ голеностопного сустава, если имеются жалобы на:

  • боли в лодыжке на протяжении 3-4 дней после травмы;
  • боли в спине (все патологии позвоночника обязательно отражаются на состоянии голеностопного сустава, принимающего излишнюю нагрузку при перераспределении веса на нижние конечности);
  • боли в суставе, стопе или области пятки;
  • отеки в области стопы и сустава;
  • гиперемию (покраснение) кожи стопы или сустава;

МРТ назначается пациентам с отечностью стопы невыясненной этиологии

  • появление темных пятен на коже стопы (гематомы или некроз при сахарном диабете);
  • неестественную подвижность или, наоборот, тугоподвижность в суставе.

Такие симптомы нельзя оставлять без внимания. Они могут привести к распространению воспаления, нарушению кровообращения, сепсису, гангрене стопы и другим осложнениям, требующим хирургического вмешательства.

Обследование обычно начинается с направление на рентгенографию и УЗИ, стоимость проведения которых гораздо меньше МР-исследования. Но их результаты часто оказываются недостаточно достоверными из-за большого количества мелких костных и мягкотканных элементов – тогда прибегают к МРТ. Ее используют и для контроля послеоперационных результатов в виду высокой информативности метода.

Магнитно-резонансная томография проводится для диагностики причин тугоподвижности стопы

Спортивные врачи практикуют профилактическую МРТ для выявления микротравм или других предвестников патологии стопы и голеностопа.

Как проходит МРТ голеностопного сустава и стопы

Пациент обращается на обследование, имея при себе документ, удостоверяющий личность, направление от врача и результаты последних анализов, относящихся к данной ситуации. Он оставляет в отдельной комнате все металлические предметы и электрические приборы (часы, телефон, ювелирные украшения, одежду с металлическими элементами).

Затем он проходит в помещение, где находится томограф, чтобы сделать Мрт стопы. Если применяется аппарат закрытого типа, то больной располагается на столе, который задвигается внутрь камеры томографа. Сканер открытого типа имеет небольшую камеру, куда достаточно поместить только ногу.

Для проведения Мрт стопы пациент размещается на подвижном столе томографа

От больного требуется соблюдение неподвижности в течение 20-40 минут работы аппарата, чтобы снимки не получились смазанными, нечеткими.

Как делают МРТ с контрастированием

Контрастирование при МРТ суставов применяют редко – в основном при подозрении на опухолевый процесс. Контрастное вещество, содержащее гадолиний, вводят перед исследованием внутривенно.

Заполняя сосудистую сеть, это вещество визуализирует на снимке опухоль и метастазы, потому что в них развивается собственная густая сеть сосудов.

Контрастирование вдвое удлиняет процедуру (до полутора часов) и ее стоимость.

Противопоказания к проведению МРТ

Поскольку этот диагностический метод основан на испускании радиоволн и улавливании магнитного «эха» (резонанса) от атомов водорода, содержащегося в тканях организма, наличие металлических предметов может затруднит прохождение сигнала. Поэтому МРТ противопоказана, если в теле человека присутствуют:

  • кардиостимулятор (он отключается в магнитном поле прибора);

МРТ не назначается пациентам со встроенным слуховым аппаратом

  • кохлеарный слуховой протез;
  • инсулиновая помпа;
  • сосудистые клипсы или стенты;
  • аппарат Илизарова, спицы или скобы в костях;
  • металлические зубные несъемные протезы и ортодонтические аппараты;
  • на кожу нанесена татуировка с использованием красителей, содержащих соединения металла.

Противопоказанием является беременность (первые три месяца). Для проведения МРТ в закрытом аппарате препятствием могут оказаться внушительные габариты больного (вес свыше 120 кг).

МРТ противопоказано в первые месяцы беременности

А для контрастной МРТ есть такие противопоказания:

  • почечная недостаточность;
  • болезни печени;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • период грудного вскармливания (после введения гадолиния нельзя кормить грудью ребенка в течение двух суток).

МРТ не рекомендуется проводить при наличии тяжелых патологий печени

Расшифровка результатов МРТ

После исследования врач проводит скрупулезное изучение полученных результатов. Он располагает снимками в трех плоскостях: фронтальной (вид спереди), горизонтальной и сагиттальной (вид сбоку).

Что показывает снимок МРТ

На трехмерной модели становятся явными:

  1. Травмы (разрыв сухожилия или связок, внутрисуставные переломы, кровоизлияния, ушибы костей пятки).
  2. Импиджмент-синдром – защемление мягких тканей между двумя костями. Снимок МРТ позволяет выявить опухоли, разрывы мягких тканей или кровоизлияния внутри сустава
  3. Артрозы и артриты с различной степенью разрушения и деформации костных и хрящевых структур, отложением солей и внутрисуставным выпотом.
  4. Опухоли с определением их границ.
  5. Склеротические посттравматические изменения.
  6. Состояние тканей после операции на суставе или стопе.

Расшифровка длится час-полтора, после чего результаты в виде подробного описания вручаются больному или отсылаются электронной почтой.

Врачу потребуется несколько часов для расшифровки результатов МРТ

Преимущества МРТ

МР-томография:

  • безвредна (не несет ионизирующего излучения);
  • безболезненна;
  • информативна;
  • бывает незаменима в тех случаях, когда другие диагностические методы оказываются неэффективными по техническим возможностям.

Подробнее о процедуре Мрт стопы вы узнаете из видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-issledovaniya/provedenie-mrt-stopy.html

Мрт голеностопа

МРТ стопы и голеностопного сустава

В отличие от томографии, проводимой с помощью компьютера (КТ), действие которой направлено на оценку состояния костной ткани, МРТ голеностопного сустава детально исследует связочный комплекс сустава, хрящевую и мышечную ткань, подкожную клетчатку. Данное обследование представляет к анализу наиболее точные показатели состояния сочленений костей стопы и голени, любые анатомические и патологические изменения в этой области тела.

Патологии голеностопа, которые определяет МРТ

Магнитно-резонансное обследование сустава щиколотки назначается при невозможности дифференцировать заболевание другими диагностическими методами, а также при отсутствии положительных результатов ведущейся терапии.

Основными анормальными изменениями суставного аппарата, которые показывает МРТ, считаются следующие:

  • нарушение анатомической целостности и органических функций в результате механического внешнего повреждения. В данную категорию входят: повреждение сухожильных волокон, сложные переломы костей внутрисуставной капсулы, гемартроз (кровоизлияние в полость сустава вследствие его травмирования), воспалительные процессы межсуставного пространства;
  • деструктивно-дистрофическое суставные изменения, возникшие из-за поражения хрящевых тканей (артроз);
  • воспалительные болезни суставов – артриты различных видов (ревматоидный, подагрический, травматический, остеоартрит);
  • оценка состояния внутрисуставной смазки, заполняющей полость суставов;
  • степень накопления солей мочевой кислоты в суставах;
  • новообразования доброкачественного и ракового происхождения в любом, даже самом раннем периоде развития;
  • гнойная инфекция костей и около костного пространства (остеомиелит);
  • осложнения суставных заболеваний (склероз сустава);
  • рассекающий остеохондрит таранной кости (болезнь Диаза);
  • нарушение кровоснабжения костной ткани (асептический некроз);
  • дистрофическое изменение сухожилий (тендиноз);
  • воспалительные процессы мышечного аппарата;
  • воспалительные процессы с нагноением клетчаточных пространств (абсцесс, флегмона).

Из-за отсутствия результатов МРТ голеностопного сустава, многие из перечисленных заболеваний выявляются несвоевременно или определяются неверно. В результате чего у пациента возникает хроническая суставная боль, деформация костей, нарушение функций стоп, вплоть до инвалидизации.

Нередко, обследование показывает, что незамедлительное хирургическое вмешательство неизбежно. Это позволяет спасти здоровье и жизнь пациента.

Непосредственно перед томографией обследуемому необходимо избавиться от металлических украшений (включая пирсинг). Принять положение на аппарате и зафиксировать стопы, согласно указаниям медицинского специалиста.

Слева – здоровый голеностоп, справа – с патологией одной из костей предплюсны, формирующей нижнюю часть голеностопного суставаЕсли назначается МРТ с введением контрастного вещества, пациенту следует соблюдать режим голодания в течение пяти часов до начала процедуры.

Лечебно-диагностическая артроскопия

Данный метод используется для отчетливой видимости пораженных участков, которые на компьютерном изображении выделяются ярким цветом. Для проведения контрастированного варианта исследования врач должен сделать внутривенную инъекцию специального нетоксичного препарата, в составе которого содержится гадолиний.

Магнитно-резонансная диагностика с контрастом не назначается аллергикам, кормящим мамам и женщинам в период вынашивания ребенка. Временной диапазон прохождения обследования составляет от 30 минут до одного часа (при использовании контраста), в зависимости от степени анормальных изменений голеностопа.

Назначение обследования голеностопа

К основным показаниям проведения МРТ голеностопного сустава относятся предположительные новообразования злокачественного или доброкачественного характера в костных и мягких тканях, функциональные расстройства двигательной активности, хронический болевой синдром в суставах, воспаление голеностопа любой этиологии, частые смещения голеностопа (вывихи).

Перечень показаний продолжают внешние повреждения голеностопной области, патологии природного характера (врожденные), онемение и отечность сустава без видимых причин, контроль терапии одного из заболеваний. Нередко Мрт голеностопа производится в комплексной подготовке к операциям.

Несмотря на то что процедура магнитной резонансной томографии признана безвредной, как большинство аппаратных обследований, она имеет несколько существенных противопоказаний:

  • присутствие в теле человека инородных металлических предметов медицинского назначения (кардиостимулятор, кохлеарное внутри ушное устройство, клипсы на сосудах, предназначенные для остановки кровотечений, искусственные суставы, протезы, зубные и другие штифты, имплантаты любого назначения);
  • начальные сроки вынашивания ребенка (первый триместр);
  • психопатологическая нестабильность обследуемого человека.

Для маленьких детей, которые не в состоянии сохранять неподвижность длительный временной промежуток, предусмотрено МРТ голеностопного сустава с использованием мягко действующих снотворных средств. При условии отсутствия запретов на их применения.

Возможно использование седации во время проведения диагностики

Дополнительные сведения

Результаты обследования пациент получает через незначительное время в виде письменного заключения специалиста и компьютерного диска с трехмерным изображением сустава. Дальнейшим лечением выявленных отклонений занимается врач-ортопед или травматолог.

На сегодняшний день МР-томограф является самым информативным аппаратом для постановки правильного диагноза. К прерогативным аспектам процедуры также относится безболезненность и безвредность.

Многочисленные клиники, специализирующиеся на магнитно-резонансном обследовании, работают круглосуточно для удобства пациентов.

Процедуру нельзя назвать дешевой, ее цена колеблется от 4000 до 8000 рублей.

Источник: http://diametod.ru/mrt/golenostopa

Мрт голеностопного сустава стопы: что показывает и как проходит

МРТ стопы и голеностопного сустава

Магнитно-резонансная томография – это современный метод исследования, позволяющий визуализировать патологические изменения в связках, мышцах, сухожилиях, нервах, сосудах и суставах стопы.

Исследование проводят в сложных диагностических ситуациях, когда врачам не удается выявить причину болей другими методами.

МРТ стопы позволяет обнаружить практически любые дефекты в тканях на самых ранних стадиях.

Так выглядят результаты обследования.

Магнитно-резонансную томографию делают всем пациентам, которые планируют оперироваться по поводу вальгусной деформации, плоскостопия или артроза голеностопного сустава. Обследование помогает врачам адекватно спланировать операцию и добиться лучших функциональных результатов.

МРТ голеностопного сустава и стопы крайне редко делают в диагностических целях. Как показала клиническая практика, для диагностики большинства заболеваний данной области достаточного рентгенографии и УЗИ.

Противопоказания к томографии

Некоторые люди считают, что МРТ нельзя делать при наличии металлических иплантатов, штифтов и накостных пластин. Однако это заблуждение. Большинство современных металлоконструкций изготавливают из сплавов, которые не разогреваются и не смещаются в магнитном поле.

МРТ следует проводить с большой осторожностью в тех случаях, когда в теле человека есть несколько металлических имплантатов больших размеров. При этом в ходе исследования врачи должны использовать дополнительные меры предосторожности. К примеру, они могут дать в руку пациенту специальную кнопку. Если тот почувствует жжение или дискомфорт, то сможет сразу же оповестить об этом медработников.

При наличии некоторых видов имплантов в теле МРТ может быть противопоказано.

Абсолютные противопоказания к проведению МРТ:

  • первый триместр беременности;
  • новообразования различной природы;
  • наличие электрокардиостимуляторов, искусственных клапанов сердца, кохлеарных имплантатов и инсулиновых помп;
  • установленные нетитановые зажимы и клипсы на сосудах;
  • подозрение на наличие металлических инородных тел в мягких тканях.

Магнитно-резонансную томографию не делают лицам с клаустрофобией и острыми психическими расстройствами. Причина – невозможность поместить исследуемого в аппарат МРТ.

Подготовка к обследованию

Перед проведением МРТ стопы человеку не требуется особая подготовка. Он может вести обычный образ жизни и питаться привычным образом. Перед самим исследованием пациенту достаточно снять с себя все украшения и одежду с металлическими деталями.

Прежде чем делать МРТ, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Расскажите ему о своих хронических заболеваниях, аллергии, наличии любых протезов и имплантатов. Это поможет специалисту понять, можно ли вам обследоваться. При необходимости он даст вам полезные рекомендации.

Где и за сколько можно сделать МРТ стопы

В Москве и Санкт-Петербурге магнитно-резонансную томографию делают в большинстве крупных государственных больниц и частных лечебно-диагностических центров. В некоторых медицинских учреждениях обследоваться можно только по предварительной записи. Стоимость МРТ стопы в России колеблется в пределах 5000-7000 рублей.

Спросите у лечащего врача, где можно сделать МРТ голеностопного сустава. Скорее всего, он порекомендует вам сразу несколько мест.

Что показывает МРТ стопы и голеностопного сустава

Магнитно-резонансная томография позволяет получить трехмерное послойное изображение мягких тканей. На томограммах отлично визуализируются все структуры суставов стопы, связки, мышечные сухожилия, нервы и сосуды. Однако МРТ малоинформативна в диагностике заболеваний костей. С этой целью врачи обычно используют компьютерную томографию (КТ).

Таблица 1. МРТ-признаки заболеваний голеностопного сустава и стопы

ПатологияХарактерные изменения на томограммах
Подошвенный фасциитНа МРТ врачи выявляют утолщение плантарной фасции и выраженный отек мягких тканей. На поздних стадиях у больных появляется пяточная шпора. Она представляет собой клювовидный нарост на подошвенной поверхности пяточной кости. Шпору можно обнаружить с помощью рентгенографии
Неврома МортонаПри данной патологии врачи выявляют у больного округлое опухолевидное образование. Оно локализуется в третьем межпальцевом промежутке.
СиновитыДля заболевания характерны отек синовиальной оболочки и скопление в суставной полости жидкого выпота. Эти изменения видны и при ультразвуковом исследовании
Артроз голеностопного суставаМРТ позволяет выявить дегенеративные изменения суставных хрящей на самых ранних стадиях остеоартроза стопы. На снимках они визуализируются в виде мелких дефектов хрящевой ткани. На более поздних стадиях у больного выявляют субхондральный склероз и изменения в костной ткани
Инфекционные и неинфекционные артритыХарактеризуются воспалением хрящей, отеком и утолщением суставной капсулы, скоплением жидкости в синовиальной полости. С помощью МРТ можно обнаружить ранние признаки ревматоидного, подагрического, псориатического и других артритов голеностопного сустава
Болезнь СевераПри данной патологии у пациента выявляют типичные изменения в пяточной кости. Симптомы болезни Севера чаще всего появляются у подростков и лиц молодого возраста
Плоскостопие и вальгусная деформация стопыЗаболевания можно диагностировать с помощью обычной рентгенографии. МРТ делают лишь в ходе подготовки к их хирургическому лечению

Загрузка…

Источник: http://sustavlive.ru/diagnostika/mrt-golenostopnogo-sustava.html

Мрт стопы, голеностопного сустава (голеностопа): что показывает?

МРТ стопы и голеностопного сустава

Магнитно-резонансная томография стоп позволяет максимально подробно оценить состояние этой области. Методика прекрасно справляется с визуализацией и костных, и мягких тканей.

При аутоиммунных заболеваниях целесообразно помимо стоп исследовать и пальцы ног, так как патологический процесс нередко переходит и на них. Сама процедура безопасна, и имеет минимальное количество противопоказаний (из них лишь несколько являются абсолютными).

Что показывает МРТ стопы?

Магнитно-резонансная томография голеностопа способна достаточно хорошо визуализировать мягкие и твердые ткани этой области. По снимку можно оценить состояние мышечной, костной, хрящевой, нервной и сосудистой тканей.

Магнитно-резонансная томография помогает выявить заболевания самых различных профилей: неврологического, инфекционного, ревматологического, травматического и гематологического. Делается МРТ в случаях, когда другие методики не дали должного результата, или просто не предназначены для выявления определенного заболевания.

Часто применяется контроль с помощью МРТ. Суть метода: пациенту проводят серию снимков в течение какого-то времени? для контроля за протеканием заболевания. В итоге МРТ в динамике показывает эффективность лечения и реакцию организма больного на проведение терапии.

Магнитно-резонансная томография стопы

Аналогом магнитно-резонансной томографии является компьютерная томография. Но она больше специализирована на изучении костной ткани. КТ без труда покажет состояние кости, причем в 3D или 4D режиме (то есть, возможен всесторонний анализ сегмента).
к меню ↑

При каких симптомах назначают?

Сделать магнитно-резонансную томографию ступни можно при ряде различных симптомов: методика способна обнаружить большое количество болезней. Однако делать МРТ без назначения врача, просто по собственной инициативе (даже если имеется симптоматика), не рекомендуется, из-за сравнительно высокой стоимости процедуры.

Делают процедуру при следующих симптомах:

  1. Болезненные ощущения хронического или острого типа, дискомфортные явления (такие, например, как ощущение жжения или онемения в стопах).
  2. Скованность в движениях стопой (частичная или полная иммобилизация).
  3. Болезненность при пальпации стопы и близ находящихся областей.
  4. Уменьшение амплитуды движения (свободы движения) стопы.
  5. Отечность стопы или сустава, острые воспалительные явления (могут проявляться как покраснение, жар при пальпации).
  6. Хруст в голеностопном суставе при движениях (в частности при ходьбе).
  7. Шаткость походки, косолапость.
  8. Ощущение (объективное или субъективное) укорочения одной конечности.
  9. Капиллярит, петехии или пурпура на нижних конечностях (МРТ проводится для исключения ревматологических заболеваний).

к меню ↑

Какие болезни и травмы позволяет выявить?

Диагностика на магнитно-резонансном томографе с большой мощностью (более 1,5 Тесла) позволяет выявить заболевания максимально точно. По большей части выявляются заболевания опорно-двигательного аппарата, но возможно обнаружение сосудистых или инфекционных патологий.

МРТ голеностопа

Магнитно-резонансная томография может показать следующие заболевания:

  • артрозы и артриты (практически любой этиологии, включая псориатический);
  • асептический некроз костной ткани;
  • травматические повреждения сухожилий, хрящевой, суставной и связочной ткани;
  • переломы и трещины костей, суставной капсулы;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования в голеностопной области;
  • аномалии и дефекты развития суставов и костей;
  • инородные тела, локализующиеся в голеностопной области;
  • нарушения кровообращения стопы и причины этого состояния (окклюзия, компрессия сосудов);
  • различные воспалительные и аутоиммунные патологии;
  • ушибы мягких и твердых тканей, вывих или подвывих голеностопного сустава;
  • пяточная шпора (она же плантарный фасциит);
  • неврома Мортона (доброкачественное разрастание тканей вокруг нервных узлов);
  • метатарзалгия (выраженный болевой синдром и дискомфортные ощущения из-за физических перегрузок).

к меню ↑

Противопоказания для проведения

Магнитно-резонансная томография имеет минимальное количество противопоказаний. Хотя конкретно при диагностике голеностопной области абсолютных противопоказаний к процедуре нет: так как исследуется не весь организм, а конкретно одна область.

Возможные противопоказания к процедуре:

  1. Наличие электронных, магнитных или механических сердечных имплантов (кардиостимулятор, водитель ритма).
  2. Не титановые зажимы (клипсы) для купирования внутричерепных аневризм или сосудистых мальформаций.
  3. Относительным противопоказанием может являться беременность или период кормления ребенка грудью (лактация).
  4. Металлические инородные тела (в первую очередь в месте, которые обследуется, но противопоказанием могут являться инородные тела глаз или лица).
  5. Буйство, беспокойность или агрессия больного, психические нарушения (если он своим поведением не дает провести процедуру).
  6. Состояние алкогольного опьянения у пациента.
  7. Боязнь замкнутых пространств (клаустрофобия) – требует проведения процедуры на специальном открытом томографе.
  8. Тяжелое общее состояние (кахексия, лихорадка с температурой тела более 39 градусов).

к меню ↑

Как делается МРТ стопы?

Процедура не требует подготовки и проводиться сразу же по приходу клинику. Единственный нюанс: нужно не пренебрегать гигиеническими процедурами. \

Конечность пациента помещают в томограф, остальная часть тела остается снаружи. После этого аппарат включается.

МРТ стопы с нагрузочным тестом

Магнитно-резонансный томограф может производить сильные шумы, поэтому пациенту могут выдать беруши (в некоторых клиниках дают не беруши, а наушники).

Медицинский персонал находиться в соседнем кабинете, откуда ведется наблюдение за состоянием больного. Процедура длится от 30 до 60 минут, в зависимости от того, какое именно заболевание требуется выявить.

После процедуры пациент сразу может быть свободным. Результат диагностики готов примерно через час. Диагноз ставится у лечащего врача, который должен анализировать полученные данные.
к меню ↑

Где делается и сколько стоит?

Магнитно-резонансную томографию обычно не проводят в поликлиниках, так как там не бывает такой аппаратуры. Исключения составляют некоторые крупные государственные поликлиники, обычно располагающиеся в столицах. Чаще всего аппаратура в них маломощная.

Сколько стоит процедура – зависит от того, где ее проходить. Стоимость магнитно-резонансного обследования стопы составляет в среднем 6000 рублей. Стоимость МРТ голеностопного сустава (изолированно) составляет 5000—5300 рублей. Такая стоимость актуальна для частных клиник.

Государственные медицинские учреждения проводят процедуру обычно на 25-40% дешевле. При наличии направления процедуру можно пройти бесплатно, однако в этом случае придется отстоять очередь (которая может растянуться на несколько недель, а то и месяцев).
к меню ↑

Как часто можно делать?

Магнитно-резонансная томография не имеет ограничений по количеству проводимых обследований. В отличие от компьютерной томографии, МРТ не создает ионизирующего излучения, поэтому абсолютно безопасна для здоровья (и для взрослых больных, и для детей, и для беременных)

При необходимости процедуру можно проводить ежедневно на протяжении нескольких недель. Однако обычно этого не требуется, и в процессе лечения диагностика проводится несколько раз.

Источник: http://osankino.ru/diagnostika/mrt-stopy-golenostopnogo-sustava.html

Мрт голеностопного сустава — что показывает и сколько стоит?

МРТ стопы и голеностопного сустава
От травмы голеностопа никто не застрахован. Если нога опухает и болит, то требуется полноценная диагностика, которая позволит назначить правильное, своевременное лечение. Назначают в таких ситуациях МРТ голеностопного сустава. Именно это исследование позволяет узнать точное местонахождение очага болезни, причину наблюдаемой симптоматики.

От травмы голеностопа никто не застрахован. Если нога опухает и болит, то требуется полноценная диагностика, которая позволит назначить правильное, своевременное лечение. Назначают в таких ситуациях МРТ голеностопного сустава. Именно это исследование позволяет узнать точное местонахождение очага болезни, причину наблюдаемой симптоматики.

В чем преимущества метода?

Исследование имеет ряд преимуществ перед другими альтернативными методиками, позволяющими диагностировать какие-либо патологические состояния сустава. Среди них выделяются:

  1. Высокая четкость снимков. Благодаря этому удается получить максимально точную информацию с детальными изображениями.
  2. Оценивание разных типов тканей. В процессе проведения манипуляции у врача есть возможность определить не только состояние костей, мягких тканей, но и характеристики кровотока. При сложных травмах этот фактор играет большую роль.
  3. Небольшая длительность процедуры. В зависимости от типа исследования, использования контраста весь процесс длится от 5 до 90 минут.
  4. Неинвазивность метода. Во время диагностирования с помощью МРТ голеностопа неприятных ощущений или боли у пациента нет.

Данную процедуру наиболее часто назначают травматологи и хирурги. Она незаменима в подготовке к хирургическому вмешательству.

Показания для исследования

Существует ряд показаний, когда диагностическая процедура является необходимой:

  • новообразования доброкачественного или злокачественного типа в области сустава;
  • травмы: от переломов до растяжения связок голеностопа;
  • боль в области сустава;
  • отечность данной области, сопровождаемая ограничением в подвижности;
  • защемление нерва;
  • патологии связочного аппарата;
  • артриты, бурситы, артрозы;
  • нарушение кровообращения в области голеностопа.

Сканирование позволяет рассмотреть небольшие отклонения или патологии в развитии голеностопа. Если сравнивать с рентгенографией, то МРТ дает гораздо больше информации, что дает возможность точно установить диагноз и назначить необходимую терапию.

Важно! Иногда МРТ делать нельзя, а потому следует при наличии каких-либо металлических инородных предметов в теле медицинского назначения (от штифтов и спиралей до кардиостимуляторов и инсулиновых насосов) сообщить об этом врачу. В этом случае подбираются альтернативные методы диагностики патологий голеностопного сустава.

Противопоказания к проведению

Несмотря на безопасность исследования, противопоказания у процедуры все-таки есть. К ним относятся:

  • беременность, лактация, если предписано сканирование с контрастом;
  • ранний детский возраст;
  • вес пациента более 120 кг для аппарата закрытого вида;
  • аллергия на гадолиний, содержащийся в большинстве контрастных препаратов;
  • почечная недостаточность.

В случае с детьми объяснить все достаточно просто. МРТ дает точные результаты только при условии сохранения пациентом неподвижности на протяжении всего времени исследования. С детьми сделать сканирование чаще всего не удается, так как вылежать длительное время неподвижно у них не получается. При необходимости ребенку вводят седативный препарат и проводят исследование во время сна.

Существует другая категория противопоказаний, которая делает МРТ голеностопного сустава стопы невозможным, – наличие в теле имплантов или других устройств с металлической основой:

  • кохлеарных имплантов;
  • определенных типов клипс, которые применяются на аневризме головного мозга;
  • спиралей, размещаемых у сосудов (называют стентами);
  • инфузионных помп;
  • искусственных клапанов сердца;
  • эндопротезов суставов;
  • электронных устройств, например, кардиостимуляторов, дефибрилляторов;
  • винтов, скоб, штифтов, пластин (устройств для фиксации костных отломков после перелома);
  • стимуляторов нервов;
  • элементов иного типа (металлических осколков, пуль).

Не пропустите:  Лечение деформирующего артроза стопы

Магнитное поле во время проведения МРТ стопы приводит к перемещению этих объектов, утере ими функциональной способности осуществлять свою работу (в случае устройств). При наличии металлических частей такое смещение способно привести к травмированию тканей. Именно поэтому в подобных случаях предварительно проводится рентгенография.

Важно! Родители, которые сопровождают детей на МРТ голеностопа, обязаны устранить металлические элементы (одежду с фурнитурой, украшения, игрушки), сообщить врачу-диагносту о присутствии в теле ребенка перечисленных ранее объектов.

Что показывает МРТ голеностопа?

Стопа, являясь лишь небольшой частью ноги, представлена довольно сложным строением, в составе которой присутствуют 26 костей, система мышц, связок. Мелкие габариты данных элементов не всегда являются доступными для исследования рентгеновским методом, а потому для диагностики применяется МРТ стопы.

Данным сканированием диагностируются такие патологические состояния, как:

  1. Пяточная шпора, подошвенный фасциит. Воспаление, вызываемое растяжением фасции, легко выявляется при МРТ голеностопного сустава стопы. Один из признаков хронического воспаления – пяточная шпора, которая выглядит как клювовидный нарост в области пяточной кости.
  2. Онкологические процессы. При использовании контраста легко определяются новообразования даже на начальных этапах. Выявляется и тип опухоли, будь она доброкачественная или злокачественная. В процессе диагностирования выявляются структуры, вовлеченные в процесс, возможность проведения оперативного лечения в будущем.
  3. Инфекционные болезни мягких и костных тканей. На МРТ суставов стопы абсцессы проявляются в виде полостей с четкими контурами. Данный тип диагностики позволяет определить не только распространение инфекционного процесса на мягкие ткани, но и вовлеченность в него суставов, костей. Сканирование позволяет выявить и разрушение костей как признак остеомиелита.
  4. Бурситы, артрозы, артриты суставов пальцев и плюсневых суставов. МРТ стопы отражает изменения в них, деформацию и степень развития болезни.
  5. Плоскостопие. Стадию, тип деформации плюсневой кости точно определить удается только при таком типе исследования.
  6. Эпифизит пяточной кости, или болезнь Севера. Патология развивается чаще всего в возрасте до 15 лет из-за регулярных микротравм пяточной кости. Это ведет к воспалению данного окостенения, которое проявляется на МРТ стопы.
  7. Аномальное строение пяточной кости или пальцев врожденного типа.
  8. Диабетическая стопа. Второе название патологии – ангиопатия. Затрагивает пальцы, плюсневую, предплюсневую часть, пяточную кость. Патология нередко ведет к ампутации, а потому данное сканирование нередко позволяет вовремя принять меры и начать терапию, предотвращающую использование столь радикальных методов борьбы с патологией.
  9. Наличие инородных тел неметаллического типа. С помощью МРТ суставов стопы удается определить местоположение инородного тела и хирургический доступ к нему.

Представленный перечень включает далеко не все болезни, когда необходимо использование представленного типа диагностики. Назначает его только хирург, травматолог или ортопед, если рентгенограмма не дает полноценной картины.

Подготовка к сканированию

Особой подготовки к МРТ стопы от пациента не требуется.

Не пропустите:  Лечение лигаментита стопы

Существует ряд ограничений и предписаний, которые необходимо соблюдать:

  1. Отсутствие на теле во время прохождения сканирования металлической фурнитуры.
  2. Воздержание от пищи за пять часов до процедуры при назначении контрастного типа исследования.
  3. Необходимо сообщить об аллергии на состав контрастного препарата.
  4. Сообщается о наличии бронхиальной астмы, почечных патологий в анамнезе.
  5. При клаустрофобии томография проводится в открытом аппарате.
  6. Устраняются объекты, в которых содержится металл: украшения, часы, булавки, шпильки, пирсинг и так далее.
  7. В случае с детьми требуется проведение седации, которую осуществляет врач-анестезиолог.

Перед седацией (введением препарата, погружающего пациента в поверхностный сон) обязательным пунктом является консультация с врачом, так как могут потребоваться дополнительные меры подготовки, например, отказ от кормления ребенка за пару часов до процедуры.

Как проводится процедура?

МРТ стопы основано на действии электромагнитного поля. Аппаратом улавливаются ионы водорода, передающиеся обратным импульсом, которые присутствуют в тканях. Разные ткани имеют в себе различный объем атомов элемента. Соответственно на пленке они визуализируются контрастом.

В случае с голеностопом для проведения процедуры человека помещают на стол аппарата, после чего на ноге фиксируется специальный магнитный датчик. Самого пациента фиксируют специальными ремешками с валиками. Если требуется, то вводится внутривенно контрастный препарат. Когда человека на столе задвигают в тоннель МРТ, то кольцо томографа вращается вокруг области исследования.

В процессе проведения сканирования в капсуле возникает сильное электромагнитное поле. Процедура в среднем продолжается около 30 минут, во время которых агрегат пошагово (не более 5 мм за раз) делает снимки тканей в «разрезе». Для контрастного снимка может потребоваться вплоть до 1,5 часов.

Расшифровка снимков делается обычно в течение часа. Частные клиники проводят диагностику МРТ голеностопа гораздо быстрее, хотя стоимость у них за проведение процедуры, расшифровку полученных данных высокая.

В аппарат МРТ встроен домофон. Он позволяет пациенту общаться с врачом, проводящим диагностику, а потому при любых беспокойствах или неприятных ощущениях есть возможность сообщить врачу о своем состоянии.

Цены на МРТ

МРТ в государственных поликлиниках, если делается по ОМС, не будет стоить пациенту ничего. Но проблема заключается в том, что данное оборудование присутствует далеко не в каждом медучреждении. Учитывая важность такого исследования, необходимо понимать, что в ряде случаев придется обращаться в частные медцентры.

Цена МРТ голеностопного сустава в таких учреждениях обычно составляет около 4,5 тысяч рублей. Но стоимость нередко колеблется в ту или иную сторону в зависимости от конкретного заведения и региона. Поэтому решать приходится самому пациенту, может ли он позволить себе процедуру платно.

МРТ стопы – та процедура, которая помогает быстро и максимально полно диагностировать серьезные патологии даже на этапе начального развития, когда внешняя симптоматика проявляется незначительно. Нередко сканирование позволяет сохранить конечность при начатом вовремя лечении.

Учитывая, что процедура является неинвазивной и не требует какой-либо особой подготовки, ее легко проводят в любое время суток. Но перед этим проконсультируйтесь с врачом, если есть какие-либо противопоказания или сопутствующие факторы риска, способные повлиять на ход исследования.

В продолжение темы:

Источник: https://diartroz.ru/diagnostika/mrt/mrt-golenostopnogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.