Олигоменорея: симптомы и лечение

Содержание

Олигоменорея

Олигоменорея: симптомы и лечение

Олигоменорея — это, согласно медицинскому определению, сокращение сроков менструального цикла, уменьшение его общей длительности и увеличение продолжительности межменструального периода.

Самостоятельным заболеванием не является. Входит в структуру, так называемого, гипоменструального синдрома, когда длительность месячных и их характер изменяются в сторону значительного уменьшения сроков и объемов выходящей жидкости. Как правило, речь идет о сложных болезнях гинекологического профиля. Начиная от бесплодия и заканчивая гормональными патологиями.

Согласно данным медицинской статистики, развитие олигоменореи встречается у 15% пациенток детородного возраста хотя бы один раз на протяжении жизни. Однако это явление временное. Тревогу нужно бить только при постоянном (более 2 месяцев) характере нарушения менструального цикла.

Часто описываемое состояние предшествует аменорее, полному отсутствию менструальных циклических изменений в организме. В таком случае вылечить первичную патологию намного сложнее. Рассмотрим, что такое олигоменорея у женщин и как проходит ее лечение.

Классификация

Согласно исследованиям, можно выделить два типа процесса, исходя из его происхождения.

Первичная олигоменорея развивается при переходе от пубертатного периода к половой зрелости. Если менструальный цикл не устоялся, речь о первичном нарушении месячных.

Олигоменорея вторичная, что это? Наблюдается в случае, если патологический процесс развивается у взрослых, половозрелых женщин на фоне гормональных нарушений. Вторичная олигоменорея лечится несколько проще.
Указанные классификации играют большую роль в деле определения тактики терапии.

Причины

Причины условно можно подразделить на физиологические и патологические.

Физиологические факторы:

  • Пубертатный период. Как показывает практика, у молодых девушек в период пубертата нарушения менструального цикла указанного типа — это норма. Изменения еще не устоялись, все должно нормализоваться к 17-19 годам. Если же циклические изменения не стабилизировались, это повод обратиться к специалисту.
  • Климакс. Женщины, которые вступают в стадию климакса, страдают олигоменореей почти всегда. Это вариант нормы.

Патологические факторы:

  • Воспалительные процессы в области малого таза. Сюда входят аднекситы различного генеза, эндометриты. Как в острых, так и в хронических формах.
  • Изменения в области гипофиза и гипоталамуса. Развиваются вследствие травматических повреждений, развития опухолей (гермином, глиом, классических аденом). Также сказываются иные поражения области третьего желудочка и хиазмально-селлярной области. Гипофиз, как известно, дирижер всей эндокринной системы. При нарушении работы этой маленькой железы изменяется характер функционирования всех желез внутренней секреции.
  • Нарушения в работе щитовидной железы. Сказываются гипо- и гипертиреозы. Чаще всего речь о тиреотоксикозе. Формируется он вследствие нарушения метаболизма йода, когда в организм поступает слишком много этого элемента. Результатом оказывается разрастание щитовидки узлового или диффузного характера (так называемый зоб). Требуется консервативное лечение с назначением специализированной диеты.
  • Изменения в работе поджелудочной железы. Как ни странно, банальный панкреатит или сахарный диабет в фазе декомпенсации может нарушить хрупкое гормональное равновесие в организме.
  • Гиперкортицизм, избыточная выработка гормонов коры надпочечников (кортикоетироидов). Особенно часто олигоменореей страдают пациентки с синдромом Иценко-Кушинга. Обнаруживается связь гиперкотицизма с нарушениями работы гипофиза (развивается особая форма аденомы, кортикотропинома).
  • Бесконтрольное употребление препаратов на основе гормонов. В том числе оральных контрацептивов. Никто заранее не сможет предсказать, как скажется на состоянии организма представительницы слабого пола избыток эстрогена.
  • Поликистоз яичников.
  • Избыточное количество тестостерона в организме женщины.
  • Нарушения питания, которые провоцируют анорексию. Нередко олигоменорея проявляется у представительниц слабого пола с недостатком массы тела.

Для излечения от гипоменструального синдрома необходимо избавиться от первичной патологии, вызвавшей болезнетворный процесс к жизни. Также понадобятся гормональные препараты для нормализации циклических изменений.

Симптомы

Говорить о симптомах олигоменореи некорректно. Она сама по себе является доминирующим симптомом в комплексе проявлений гипоменструального синдрома. Однако встречается не изолированно. Указанного рода заболевание сопровождается массой проявлений. Среди них:

  • Нарушения фертильности. Возникает по причине ановуляции: яйцеклетка попросту не успевает выйти из придатка в матку. Потому адекватное оплодотворение и тем более зачатие невозможно. Требуется лечение первопричины патологического процесса или проведение ЭКО. Однако это не аксиома. Нормальное оплодотворение возможно у 20% представительниц слабого пола с описанной проблемой.
  • Гирсутизм. Иначе говоря, избыточное оволосение. Обычно по мужскому типу. Появляются жесткие волосы над верхней губой, на животе, спине. Указывает на избыток мужских половых гормонов в организме.
  • Нарушения либидо. Половое влечение минимально или полностью отсутствует.
  • Появляется аноргазмия.
  • Развитие угревой сыпи. Причина акне — изменение характера липидного обмена в организме.
  • Та же причина обуславливает формирование ожирения.
  • Изменение характера телосложения.
  • Также возможно ожирение по мужскому типу (жир откладывается на не бедрах и талии, а в области живота).

Симптоматика не всегда включает в себя все проявления, возможны исключения.

Диагностика

Диагностикой патологий подобного рода занимаются гинекологи. Также понадобится консультация эндокринолога. На первичном приеме врач собирает анамнез жизни (выясняет, чем болела или болеет пациентка), выявляет характерные жалобы.

Как правило, для постановки диагноза достаточно устного опроса, но этого мало. Требуется выявить первопричину явления. Для этих целей назначаются специализированные диагностические мероприятия:

В системе указанных исследований вполне достаточно для верификации основного первичного диагноза.

Лечение

Терапия олигоменореи проводится не всегда. Лечение не осуществляется в следующих случаях:

  • Если пациентке еще нет 20 лет. Вполне возможно, что цикл еще придет в норму самостоятельно.
  • Если пациентка находится в периоде менопаузы. В такой ситуации лечение не требуется, это естественное угасание половой функции.
  • В том случае, если болезнь спровоцирована временными факторами (физическая перегрузка, интенсивный стресс).

Во всех остальных случаях терапия проводится исходя из первопричины патологии. Могут назначаться следующие группы фармацевтических средств:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. Назначаются для снятия воспаления в матке, яичниках, области малого таза вообще.
  • Антибактериальные средства. Для устранения инфекционного поражения области малого таза, органов и тканей.
  • Гормональные средства на основе эстрогена и прогестерона. Для восстановления нормальной менструальной функции.
  • При наличии опухолей требуется хирургическая коррекция состояния.

Характер лечения определяется исходя из типа заболевания и интенсивности его течения. Все методы определяются только врачом.

Профилактика

Мер специфической профилактики олигоменореи не существует, но можно дать некоторые общие рекомендации по предотвращению развития гинекологических патологий.

  • Необходимо отказаться от курения, медицинская практика демонстрирует корреляцию между вероятностью олигоменореи и табакокурением.
  • Важно также не злоупотреблять алкогольными напитками.
  • Необходимо проходить профилактически осмотры у врача-гинеколога не менее чем раз в полгода.
  • Следует своевременно лечить все заболевания гинекологического и эндокринного профиля.
  • Нельзя пить оральные контрацептивы без назначения врача.

Олигоменорея, что это? Это патологическое сокращение длительности менструального цикла и количества выделений. Самостоятельно скорректировать это состояние невозможно, гарантированно станет только хуже. Требуется консультация специалиста. Затягивать с лечением нельзя, это чревато усугублением течения олигоменореи.

Источник: https://uterus2.ru/disease/menstrual-irregularities/oligomenoreya.html

Олигоменорея – что это такое? Симптомы, причины и лечение олигоменореи

Олигоменорея: симптомы и лечение

Современной медицине известны тысячи заболеваний женской репродуктивной системы. Этот механизм устроен очень сложно. Каждый месяц в организме представительницы слабого пола одни гормоны сменяются другими. Сначала идет эстрогеновая фаза, которая еще называется фолликулярной. В этот период вырабатываются гормоны, способствующие росту фолликулов.

Далее наступает время лютеинизирующей фазы, или периода желтого тела. Тут начинает выделяться прогестерон. Он воздействует на матку, изменяя толщину и структуру эндометрия. Если беременность не наступает, то примерно через 10-14 суток после смены гормонального фона начинается менструация. В норме она продолжается от трех до шести суток.

При этом в первые два дня выделения могут быть достаточно обильными.

Однако не всегда все происходит так, как это описано выше. Наверняка каждая женщина сталкивалась в своей жизни с нарушением менструального цикла. Одним из видов такой патологии является олигоменорея.

Что это такое? Ответ на поставленный вопрос вы сможете получить после прочтения статьи. Стоит сказать о причинах и симптомах недуга.

Также рассмотрим основные способы лечения болезни под названием олигоменорея.

Что это такое?

Если говорить научным языком, то олигоменорея – признак гипоменструального синдрома. Другими словами, это уменьшение объема отделяемой во время месячных крови. Причины патологии могут быть самыми разнообразными. Именно от них всегда зависят действия врачей, направленные на улучшение состояния пациентки.

Олигоменорея – что это такое? Данное состояние негативно сказывается на здоровье представительницы слабого пола. Нередко при отсутствии лечения в течение длительного срока проблема может приобрести очень серьезный характер. Одним из осложнений олигоменореи является карцинома (злокачественное образование).

Разновидности патологии

Медики сообщают о том, что бывает вторичная олигоменорея и первичная. В первом случае речь идет о врожденных причинах патологии. К таковым можно отнести аномалии детородного органа и придатков.

Первичная олигоменорея – это заболевание, которое было приобретено в течение жизни женщины. Причин для этого может быть множество. Стоит сказать, что не всегда женщина сама виновата в развитии болезни. Иногда патология может появиться по причине нарушения работы внутренних органов и систем.

Олигоменорея: симптомы болезни

Возникшая проблема может проявляться разными признаками. Среди них выделяют явные и скрытые. Первые женщина наблюдает самостоятельно и может на них пожаловаться. Скрытые же признаки патологии определяет исключительно специалист. Рассмотрим основные симптомы олигоменореи:

  • Короткие менструации. Данный симптом является одним из первых, указывающих на развитие проблемы. Нормальное кровотечение у женщины продолжается примерно 4-6 суток. При олигоменорее этот срок сокращается до двух суток. В некоторых случаях выделения могут закончиться уже через несколько часов.
  • Длинные циклы. Еще одним проявлением олигоменореи становятся долгие женские периоды. При этом их продолжительность составляет от сорока суток до полугода. На этот факт нельзя не обратить внимание.
  • Явным симптомом патологии является бесплодие при вышеописанных признаках. Так как происходит нарушение гормонального фона, овуляция попросту не может происходить. Созревание яйцеклетки сохраняется лишь у 20 процентов представительниц слабого пола, страдающих олигоменореей.
  • Нарушение гормонального фона. Вторичная олигоменорея практически всегда сопровождается нарушением гормонального фона. Определить этот признак самостоятельно практически невозможно. Однако если сдать анализ крови на выявление уровня ЛГ, ФСГ и других веществ, то вполне можно поставить данный диагноз.
  • Изменение массы тела и кожного покрова может быть симптомом патологии. При олигоменорее происходит перестроение женского тела, в результате чего оно становится больше похоже на мужское. На отдельных участках появляются волосы, кожа лица приобретает повышенную жирность, увеличиваются поры. Все это – результат сбоя в работе гормонов.

Нужно ли лечить это заболевание? Как правильно выбрать способ коррекции?

Вам стало известно о симптомах, которые имеет олигоменорея. Что это такое, описано выше. Стоит сказать, что проблему нельзя пускать на самотек. Как вы уже знаете, в некоторых случаях она может привести к развитию рака. Проявление неприятных симптомов также выбивает из привычной колеи любую представительницу слабого пола.

Олигоменорея лечение может иметь медикаментозное и хирургическое. Все зависит от причин развития заболевания.

Именно поэтому так важно при развитии вышеописанных ситуаций обратиться к врачу и пройти назначенное обследование.

На основании ваших жалоб и дополнительных данных врач сможет поставить верный диагноз и правильно назначить коррекцию. Рассмотрим основные причины олигоменореи и способы их устранения.

Врожденные дефекты и аномалии, образовавшиеся в эмбриональный период

Какие имеет олигоменорея причины? Если вы столкнулись с проявлением патологии сразу, при первой же менструации (менархе), то, скорее всего, причины патологии врожденные. При этом вы никак не можете узнать о них до наступления первой менструации, так как симптомы начнут проявляться именно с ее приходом.

Раздвоение матки, инфантилизм, образование перегородки – все это причины олигоменореи. Стоит отметить, что не всегда описанные врожденные патологии сопровождаются скудными менструациями.

Лечение этих проблем всегда имеет индивидуальный подход. В ряде случаев врачи оказываются бессильными перед природой. Они не могут даже при использовании современных методов устранить врожденный дефект.

Однако есть и случаи, которые имеют счастливый конец.

Доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы

Заболевание олигоменорея часто развивается по причине возникновения опухолевого процесса. При этом патология может иметь как злокачественный, так и доброкачественный характер. Наиболее распространенные опухоли – это миома матки, эндометриоз и так далее.

Лечить описанные болезни можно хирургическим и консервативным методами. Сначала медики стараются справиться с проблемой при помощи лекарств.

Так, для устранения миомы матки и эндометриоза прописываются такие препараты, как «Золадекс», «Люкрин Депо», «Индинол», «Эпигаллат» и так далее. Если состояние женщины не улучшается, то приходится прибегать к оперативным вмешательствам.

Это может быть лапароскопия или лапаротомия. Для лечения миомы часто используют метод АМТ, когда перекрывается артерия, питающая опухоль.

Поликистозные яичники

Олигоменорея может развиться по причине поликистоза. Стоит отметить, что эта патология имеет и другие проявления. При проликистозных яичниках у женщины не происходит овуляция. Доминантные фолликулы растут, после чего превращаются в кисты. Эта картина хорошо видна во время ультразвуковой диагностики.

Лечение проблемы может заключаться в гормональной коррекции. Врачи стараются воздействовать на организм извне при помощи синтетических препаратов, сходных с натуральными. Если эффект не отмечается, то проводится лапароскопическая операция. Во время манипуляции доктор делает так называемые надсечки на яичниках, чтобы фолликул мог лопаться.

Гормональный сбой у женщины

Причиной олигоменореи часто называют гормональный сбой. При этом нужные вещества могут вырабатываться, но не в то время и не в таком количестве. Часто возникает дисбаланс между гомоном ФСГ и ЛГ. Нередко затрагиваются стероидные и мужские гормоны, а также вещества, выделяемые щитовидной железой.

Скорректировать состояние женщины в этом случае могут исключительно медикаментозные препараты. Стоит отметить, что некоторым представительницам слабого пола приходится регулярно проводить соответствующую поддерживающую терапию.

Нередко врачи назначают такие медикаменты, как «Жанин», «Новинет», «Трирегол» и так далее. Напомним, что эти лекарства также оказывают и контрацептивный эффект. Если вы планируете беременность, то они вам не подойдут.

Обратите внимание на такие составы, как «Дюфастон», «Утрожестан», «Ипрожин» и другие лекарства на основе прогестерона.

Внешние факторы и их влияние на женский организм

Олигоменорея иногда может развиться по причине негативного влияния на организм внешних факторов. К таковым можно отнести стрессовые ситуации, смену климата, вредные привычки, хроническую усталость, анорексию и так далее. По отдельности эти ситуации, казалось бы, не наносят особого вреда организму. Однако в совокупности они очень опасны.

Истощение организма ведет к нарушению работы всех систем. В результате этого происходит сбой в выработке гормонов и функционировании репродуктивной системы.

Стоит отметить, что данные причины проявляются олигоменореей неожиданно. Казалось бы, еще несколько месяцев назад у вас был стабильный цикл, но теперь придется приложить немало усилий для его восстановления.

И начать нужно с устранения вредного влияния.

Краткое подведение итогов

Вы узнали, что такое олигоменорея. Отзывы женщин говорят о том, что патологию можно устранить в довольно короткие сроки.

О полном выздоровлении речь идет тогда, когда симптомы болезни не возвращаются в течение одного года. Беременность и последующая лактация благоприятно сказываются на работе организма.

Если вам пришлось столкнуться с вышеописанными признаками, то стоит как можно раньше посетить врача и начать обследование.

Источник: http://fb.ru/article/221964/oligomenoreya---chto-eto-takoe-simptomyi-prichinyi-i-lechenie-oligomenorei

Что такое олигоменорея? Виды, причины, симптомы и лечение заболевания

Олигоменорея: симптомы и лечение

Иногда цикличность процессов в женском организме может нарушаться. Это выражается в появлении редких месячных. Оставлять данный симптом без внимания крайне не рекомендуется. Он способен приводить к снижению репродуктивной функции или появлению бесплодия.

Олигоменореей называют нарушение менструального цикла (НМЦ), при котором промежуток между месячными составляет свыше 35 дней и цикл не является регулярным. Отсутствие кровянистых выделений может достигать 60 и более суток.

Продолжительность цикла зависит от того, когда случится овуляции. В данной ситуации различают двухфазный менструальный цикл:

  • С длинной фолликулярной и нормальной лютеиновой фазой. При таком цикле очень медленно созревает фолликул, соответственно и выход яйцеклетки совершается с запозданием. Но если наступает нормальная овуляция с полноценным формированием желтого тела, то это не сказывается на зачатии и дальнейшем протекании беременности. Если все процессы происходят без отклонений, то лечение не всегда требуется.
  • С длинной фолликулярной и недостаточной лютеиновой фазой. В данном цикле овуляция наступает поздно и формируется неполноценное желтое тело, что сказывается на продолжительности второй фазы. При подобных нарушениях нередко замечается железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Такое отклонение зачастую является причиной бесплодия.
  • С нормальной фолликулярной и длинной лютеиновой фазой. Подобное нарушение возникает редко. В норме лютеиновая фаза постоянна и имеет продолжительность 14 суток +/- 2 дня. В данной случае вторая фаза затягивается до 19–25 дней.

НМЦ по типу олигоменореи может возникать по физиологическим причинам, например, в период лактации. Данное явление, чаще всего, сочетается с такими отклонениями, как скудные месячные (гипоменорея).

В большинстве случаев нарушения менструального цикла свидетельствуют о проблемах с гормонами, но встречаются и другие серьезные причины. Различают два вида олигоменореи: первичная и вторичная.

к оглавлению ↑

Первичная

Первичная олигоменорея проявляется в подростковый период. Первую менструацию называют менархе. Ее появление сигнализирует об успешном созревании репродуктивной женщины. Очень часто уже на данном этапе могут обнаружиться определенные проблемы.

Первичную олигоменорею можно отнести к физиологической разновидности заболевания. Такое отклонение не является прямым признаком развития бесплодия.

Для подросткового периода характерны стрессы и гормональные скачки. С течением времени все приходит в норму.

Несмотря на это, девушке необходимо регулярно наблюдаться у специалиста, чтобы исключить возможность развития патологий.

к оглавлению ↑

Вторичная

Во взрослом возрасте у женщины может развиться вторичная олигоменорея. Заболевание является приобретенным. Оно возникает в результате перенесенной инфекции или переохлаждения. На его развитие могут оказать влияние и гормональные нарушения. В большинстве случаев олигоменорея возникает вследствие определенных заболеваний.

НА ЗАМЕТКУ! Чтобы вовремя заметить нарушения менструального цикла, каждой женщине необходимо вести календарь наступления месячных.

к оглавлению ↑

Следующим шагом после диагностики заболевания, является определение причины его появления. Они могут быть врожденными или приобретенными. А также существуют временные факторы, воздействующие на характер менструаций. Среди главных причин олигоменореи выделяют:

  • Гипоплазия матки.
  • Дисфункция щитовидной железы.
  • Гормональные отклонения.
  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Хроническое воспаление яичников.
  • Прием определенных медицинских препаратов.
  • Наследственный фактор.
  • Синдром МФЯ.
  • Болезнь Иценко-Кушинга.
  • Анорексия или булимия.
  • Гиперпролактинемия.
  • Смена климата.
  • Воспалительные процессы.
  • Наличие стрессов.
  • Эндометриоз.
  • СПКЯ.
  • Сахарный диабет.
  • Развитие опухоли в области малого таза или молочных желез.
  • Дисфункция коры надпочечников.

ВАЖНО! Для определения причины заболевания потребуется комплексное медицинское обследование.

к оглавлению ↑

При нарушениях менструального цикла отмечаются сопутствующие симптомы. На теле женщины появляются высыпания в виде акне.

Если отклонение вызвано эстрогенной недостаточностью, то наблюдается снижение сексуального влечения. Возможен резкий набор веса.

При увеличении количества мужских гормонов, усиливается рост волос на спине, животе или лице.

Длительные задержки месячных при олигоменореи могут быть вызваны отсутствием овуляции или наличием кист. Долгое время какой-либо дискомфорт полностью отсутствует.

Внезапно начавшаяся менструация может быть скудной или обильной, продолжительной или кратковременной . Для неё характерны ярко выраженные болезненные ощущения. Наблюдается общая слабость.

В некоторых случаях возможна потеря сознания.

ВНИМАНИЕ! Зачатие на фоне отсутствия овуляции является невозможным.к оглавлению ↑

Влияние на беременность

Если все процессы в организме функционирует нормально, а именно происходит овуляция, толщина эндометрия достаточная для имплантации, после разрыва фолликула образуется полноценное желтое тело, то это не является препятствием для зачатия.

В остальных случаях планировать беременность можно только после устранения симптомов олигоменореи. Если овуляция при этом заболевании отсутствует, то это делает зачатие невозможным. В первую очередь нужно выровнять гормональный фон и простимулировать выход яйцеклетки. В этих целях могут назначать следующие препараты: Клостилбегит, Кломифен, Дюфастон, Утрожестан.

Перед тем как приступать к попыткам зачатия, нужно провести дополнительное обследование. В случае получения положительных результатов, осуществляется подготовка к беременности.

Она заключается в восполнении дефицита витаминов, отказе от вредных привычек и ведении правильного образа жизни.

Прием любых медицинских препаратов на этапе планирования следует обговаривать с лечащим врачом.

ВАЖНО! При обнаружении опасных заболеваний может понадобиться хирургическое вмешательство.

Олигоменорея не является приговором. Она с успехом поддается лечению. Важно вовремя обратиться за помощью к специалисту и выполнять все его рекомендации. Правильное лечение восстановит менструальный цикл и вернет способность к зачатию.

Источник: https://rebenok.online/planirovanie-beremennosti/slozhnosti/zhenskie/oligomenoreya-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Признаки и причины развития олигоменореи, метод лечения заболевания

Олигоменорея: симптомы и лечение

Один из основных показателей женского здоровья — менструальная функция организма. Ее нарушения могут проявляться в виде олигоменореи, являющейся одним из видов гипоменструального (ослабление менструаций) синдрома и встречающейся у 2-3% женщин.

Олигоменорея — это нарушение менструального цикла (НМЦ) в виде коротких, менее 2-х дней, регулярных спонтанных менструаций с интервалом между ними от 36 дней до полугода. Понимание причин этого синдрома невозможно без общего представления о физиологических процессах регуляции менструальных циклов.

Физиология регуляции менструальных циклов

Менструальные циклы — это повторяющиеся циклические изменения в женском организме, особенно в различных отделах системы репродукции.

Кульминационным внешним его проявлением являются менструации, которые повторяются с определенным интервалом в течение всего репродуктивного периода, кроме периодов беременности и лактации. Сбой этих процессов приводит к развитию нарушений, в том числе и олигоменореи.

После первой менструации (менархе), которая появляется, как правило, в 10-12 лет, регулярность циклов может устанавливаться на протяжении 1-1,5 лет.

Нормальное течение и цикличность этих процессов, сопровождающихся изменениями во всем организме, обеспечивается единой нейрогормональной системой, состоящей из центральных (объединяющих) и периферических эффекторных (исполнительных) структур, а также промежуточных звеньев. В механизме репродуктивной регуляции условно выделяются 5 уровней, которые взаимодействуют между собой в соответствии с принципами положительной и отрицательной прямой и обратной связей.

Высший, или первый уровень

Представлен корой головного мозга и некоторыми другими структурами последнего. Они участвуют в восприятии и соответствующем влиянии на другие отделы репродуктивной системы в зависимости от частоты, выраженности и длительности воздействия внешних (выраженные стрессы, неустойчивость психоэмоциональной сферы и др.) и внутренних раздражителей.

В последнем случае это происходит с помощью специфических рецепторов к эстрогенам, андрогенам и прогестерону.

В ответ на действие раздражителей в этих структурах головного мозга синтезируются, выделяются и претерпевают биохимические превращения биологически активные вещества, влияющие на соответствующую функцию другого образования головного мозга — гипоталамус.

Второй уровень

Гипоталамус, как нейроэндокринная структура, является вторым уровнем регуляции.

Он обладает свойствами как нейронов, которые воспроизводят электрические импульсы, так и клеток, которыми выделяются гормональные вещества либерины (стимулирующие) и статины (блокирующие).

Активность гипоталамуса зависит как от регулирующего влияния структур первого уровня, так и от содержания половых гормонов в крови. Гонадотропные либерины гипоталамуса объединены названием гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ).

Его секреция запрограммирована генетически и носит цирхоральный (пульсирующий) характер. Максимальная активность гипоталамуса длится несколько минут, интервалы активности составляют от 1 до 3 часов, на что также влияет концентрация эстрадиола в крови в лютеиновую или фолликулярную фазу менструального цикла.

Третий уровень

Передняя доля гипофиза — третий уровень нейроэндокринной регуляции. Этим отделом мозга секретируются  гормоны:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий), стимулирующий рост и созревание фолликулов в яичниках;
  • ЛГ (лютеинизирующий), который совместно с первым способствует выработке прогестерона;
  • пролактин, контролирующий выделение прогестерона желтым телом в кровь, а также стимулирующий рост молочных желез и регулирующий лактацию;
  • ТТГ (тиреотропный), СТГ (соматотропный) и АКТГ (адренокортикотропный).

Только при сбалансированной  секреции этих гормонов возможно адекватное функционирование репродуктивной системы, установление регулярного менструального цикла и отсутствие таких нарушений как олигоменорея, аменорея, гипоменорея и т.д.

Четвертый уровень

Состоит из периферических эндокринных органов, к которым относятся яичники, щитовидная железа и надпочечники. Яичники, в которых растут и созревают фолликулы, синтезируются половые гормоны, формируется желтое тело, выполняют основную роль.

Гормоны, синтезируемые в яичниках, являются определяющими не только в функциональных изменениях самой системы репродукции, но они также оказывают активное влияние на процессы обмена веществ в тканях и органах, в которых имеются рецепторы к половым гормонам, аминопептидам, инсулину и глюкагону.

Пятый уровень

Составляют слизистая оболочка влагалища, матка, особенно ее слизистая оболочка (эндометрий), в которой циклические процессы выражены максимально, маточные трубы и молочные железы.

Циклические изменения в эндометрии, состоящие из клеточной пролиферации, секреции и непосредственно менструации, зависят как от концентрации в крови половых гормонов, так и от состояния тканевого рецепторного аппарата к половым гормонам.

Эти уровни формируют гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось. Принципы прямого и обратного взаимодействия посредством специфических рецепторов к гормонам на всех уровнях обеспечивают цикличность и адекватное функционирование репродуктивной системы.

Под «прямой» связью подразумевается стимулирующий эффект гипоталамической области мозга на гипофиз с последующим синтезом половых гормонов в яичниках, под «обратной» — влияние уровня концентрации половых гормонов на гипоталамус и гипофиз.

Одним из главных обобщающих показателей, который отражает взаимодействие разных уровней оси гипоталамус-гипофиз-яичники и возможность реализации основной функции системы репродукции организма, является менструальный цикл. Его характер дает возможность клинически определять уровень состояния половой системы, обусловленный правильными взаимоотношениями в системе гипоталамус-гипофиз-яичники.

Таким образом, нмц по типу олигоменореи, как и другие виды этих нарушений, могут быть спровоцированы факторами, вызывающими расстройства взаимодействия отделов нейроэндокринной системы на одном или нескольких уровнях.

Причины развития олигоменореи

Олигоменорея может носить физиологический и патологический характер.  Физиологическая олигоменорея является нарушением, сопровождающим физиологические состояния.

Она встречается в подростковом возрасте, когда происходит становление менструального цикла, и в период пременопаузы, то есть угасания функций репродуктивной системы (что такое и когда наступает менопаузный период, читайте в нашей статье). В последнем случае она предшествует менопаузальной аменорее.

Патологический синдром различается как:

  1. Первичная олигоменорея — возникает во время становления менструального цикла. В этом случае она представляет собой внешний признак начала развития процесса, которым в фертильном периоде определяется нарушение нейроэндокринной функции репродуктивной системы организма. К окончанию подросткового возраста расстройства в системе гипоталамус-гипофиз-яичники, имеющие вначале функциональный характер, приобретают относительную устойчивость и сохраняют свои главные черты уже в детородном возрасте.
  2. Вторичная олигоменорея — развивается уже после установившегося нормального регулярного менструального цикла.

Имея представление об уровнях физиологической регуляции менструального цикла, становится понятным, что причиной олигоменореи может послужить любое органическое или функциональное нарушение на одном из уровней. Этими причинами могут быть:

  1. Анатомические изменения в головном мозге вследствие травмы, гипофизарных и других опухолей различного характера, болезнь и синдром Иценко-Кушинга.
  2. Хронические негативные психогенные нагрузки или выраженные стрессовые состояния.
  3. Чрезмерные длительные физические нагрузки и резкое изменение климатического или временного пояса.
  4. Острые инфекционные заболевания, осложненные нейроинфекцией, а также перенесенные менингит или энцефалит.
  5. Заболевания эндокринных органов (гипотиреоз, заболевания поджелудочной железы, опухоль надпочечников, некоторые формы климактерического и предменструального синдромов).
  6. Семейная предрасположенность к нарушениям функции репродукции (более подробно о женском бесплодии читайте здесь).
  7. Врожденные аномалии развития половых органов.
  8. Метаболические нарушения при ожирении, быстрой потере массы тела, несбалансированное питание, дефицит массы тела на протяжении длительного времени.
  9. Длительный прием оральных контрацептивов, содержащих эстрогены, опиоидных препаратов, метоклопрамида (противорвотное средство), галлюциногенов и некоторых наркотических средств, длительное или неадекватное лечение гормональными (глюкокортикостероиды) препаратами.
  10. Заболевания яичников (кисты, синдром поликистозных яичников, опухоли).
  11. Причиной олигоменореи могут быть частые инфекционные заболевания в детстве и во взрослом возрасте, в том числе хронические воспалительные процессы и поствоспалительные изменения эндометрия, а также опухоли, эндометриоз, оперативные вмешательства на матке и яичниках, травмы (аборты).
  12. Заболевания печени и сердечнососудистой системы (редко).

В Международную классификацию болезней (МКБ-10) введена также такая категория, как «олигоменорея неуточненная». Она относится к классу болезней мочеполовой системы, блоку «Невоспалительные болезни женских половых органов».

К этой категории относят олигоменорею, которая может быть обусловлена синдромами истощения, дисгенезии, гиперторможения яичников, или иммунными нарушениями, охватывающими гуморальное и клеточное звенья иммунитета и проявляющимися, возможно, аутоиммунным оофоритом или другими нарушениями в яичниках неясной причины.

Симптомы олигоменореи

Изменения характера кровотечений при менструациях и интервала между ними часто сопровождаются нарушениями жирового обмена в виде избыточной массы тела (у 80%), появлением акне на лице, на коже передней и задней поверхности грудной клетки, развитием угревой болезни, повышенной сальностью, пористостью и рубцовыми изменениями (стрии) кожных покровов. У 25% женщин с этим синдромом имеются явления гирсутизма, то есть чрезмерного развития волосяного покрова в области лица, живота, молочных желез, грудной клетки.

У части женщин отмечаются развитие телосложения по мужскому типу и снижение полового влечения, головные боли и головокружения, отклонения от норм показателей артериального давления,  асимметричные показатели артериального давления, онемение пальцев конечностей, вегетативные расстройства, расстройства сна и аппетита, плаксивость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость.

Можно ли забеременеть при олигоменорее?

Это во многом зависит от причин, обусловивших развитие синдрома.

Если при этом происходят гормональные расстройства, отсутствует овуляция, нарушения отторжения и восстановления слизистой оболочки матки, то естественно, беременность становится невозможной.

В случаях же инфантилизма, возможность беременности зависит от степени гипоплазии матки, степени гормонального функционирования яичников, от наличия сопутствующих патологических состояний.

В соответствии с данными Всемирной организации здравоохранения за 1985 год в числе всех причин бесплодия 14,7% сопровождаются этим видом патологии. В числе всех бесплодных женщин, страдающих любыми нарушениями менструального цикла, частота олигоменореи составляет 41,6%. Самостоятельное наступление беременности отмечается приблизительно лишь у 20% женщин с этим синдромом.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/oligomenoreya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.