Онихомикоз: симптомы и лечение

Содержание

Онихомикоз стоп

Онихомикоз: симптомы и лечение

Инфекционное заболевание, поражающее ногтевую пластину и ближайшие ткани получило название онихомикоз. Этот недуг достаточно распространенный и по статистике практически каждый пятый человека сталкивался с ним. При этом заразиться грибковой инфекцией очень просто.

Незаметно в общественных местах могут обитать отмершие частицы кожи с грибковыми спорами. При попадании на кожу такого дуэта происходит внедрение болезнетворного микроорганизма. Особенную опасность для человека составляет онихомикоз стоп, когда иммунная система плохо выполняет свои функции.

Поэтому, чтобы уберечь себя от микоза необходимо детально знать о путях заряжения и причинах возникновения.

Причины заболевания

Ходьба босиком в общественных местах отдыха

Когда стопа соприкасается с открытой поверхностью, к примеру, в сауне, спортзале, где-нибудь в душевой общественно бани или других людных местах с высоким уровнем влаги, существует вероятность заражения грибком.

Болезнетворные споры, которые провоцируют заболевание для развития и размножения предпочитают влажную или не щелочную среду. Чешуйки, что отпадают от кожного покрова больного, могут жить и размножаться в условиях влажной среды длительный период времени. Поэтому, посещая такие места никто не застрахован от микоза.

Но его можно избежать при условии элементарных правил профилактики.

Помимо того, в медицинской практике очень часты случаи внутрисемейного заражения. Когда домочадцы пользуются одними и теми же предметами быта. Даже на ковриках в ванной или на мочалке может таится микозная инфекция. Чтобы не стать жертвой онихомикоза, рекомендовано временно изолировать больного от здоровых членов семьи.

Что же способствует заражению

  • Слабый иммунитет (когда иммунная система работает нормально, то грибковые споры сразу же гибнут при попадании в организм).
  • Наличие на стопах повреждений или ран.
  • Недостаточное кровоснабжение нижних конечностей.
  • Сопутствующее заболевание, к примеру, сахарный диабет.
  • Последствие приема кортикостероидной терапии.
  • Плоскостопие.
  • Некачественная обувь.
  • Заболевание крови.
  • Травмы ногтей.

Зная, каким образом происходит заражение, следует усилить гигиену и придерживаться профилактических мер.

Но если же заражение все-таки произошло, то раннее выявление недуга – залог успешного и быстрого лечения.

Как классифицируется онихомикоз стоп

В зависимости от локализации и типа микозной инфекции рассматривается две классификации недуга.

В зависимости от типа патогенных организмов выделяют следующую классификацию:

  1. Атрофический.
  2. Нормотрофический.
  3. Гипертрофический.

В зависимости от того, где локализуется очаг поражения, определяют такие виды грибка:

  • Дистальный (патогенные микроорганизмы развиваются только на крайней части ноготка).
  • Латеральный (область поражения локализируется в районе ногтевого валика и инфекция располагается по обе стороны ногтевой пластины).
  • Проксимальный (очаг развития недуга находится у самого основания роста и распространяется на задний валик).
  • Тотальный (микоз поражает полностью всю поверхность ноготка).

Симптоматика

Шелушение кожи

Признаки недуга на первых этапах могут быть очень схожими с другими ногтевыми недугами, поэтому пациент вводится в заблуждение. Следовательно, поставить точный диагноз исходя только из осмотра нельзя. тем не менее существуют особые общие симптому, которые помогут больному заметить неладное и обратится к микологу.

Изменения ногтевой пластины, вследствие грибка могут быть по двум типам:

  1. Гипертрофическому (ноготок утолщается и это происходит неравномерно).
  2. Атрофическому (происходит нарушения питание ноготка, что приводит к его полному истощению и расслоению).

Помимо того, существуют другие видимые признаки, которые предупреждают о появлении микоза:

  • Изменение цвета ноготка, появление на нем белых пятен.
  • Покраснения и воспаление окружающей ткани.
  • Неприятный запах от ног.
  • Повышенная потливость.
  • Появление зуда.
  • Шелушение кожного покрова.

Выявив такие признаки, следует срочно отправиться за консультацией к врачу-микологу или, в крайнем случае, дерматологу. Только своевременное диагностирование микоза поможет не затягивать лечение на долгие месяцы (возможно даже получится спасти пораженную ногтевую пластину).

Диагностика недуга

Осмотр больного онихомикозом

В первую очередь врач делает детальный осмотр пораженного участка.

Затем требуется обязательно определить вид возбудителя, именно от этого будет зависеть дальнейшее лечение и группа, назначаемых препаратов. К примеру, самолечение может только навредить и сделать терапию более длительной.

А все объясняется неправильно подобранными препаратами, не способными воздействовать на тот или иной вид возбудителя.

Далее больной направляется на бак-посев – специальный лабораторный анализ для выявления вида болезнетворного организма. Помимо того назначается культуральное исследование, а в некоторых случаях, микроскопическое.

Также обязательна клиническая диагностика, так как симптоматика онихомикоза может быть схожей с проявлениями псориаза, красного лишая, керотодермии и авитаминозе ноготков.

После подтверждения диагноза больному составляют схему лечения.

Если заболевание не успело прогрессировать, то обойтись можно препаратами местного действия, если же недуг находится в запущенной стадии, то без ударной силы в виде антимикотиков не обойтись.

Лечение онихомикоза

В зависимости от типа возбудителя назначается определенная группа препаратов, которая способна воздействовать именно на это вид грибковой инфекции. Но, если инфекции поразила большую часть ноготка, то для предотвращения дальнейшего распространения спор и попадания их в кровоток рекомендуется удалить ногтевую пластину.

Удаление ноготка

Средство для безболезненного удаления ногтей

Настоящие методы удаления исключают хирургическое вмешательство, поскольку этот метод признан не результативным и с возможными рецидивами.

Поэтому на сегодня практикуется воздействие на инфицированный ноготок специального препарата на основе мочевины или же пластыря с подобным действием.

Такое удаление является безболезненным и параллельно дезинфицирующим и регенерирующим ткани.

В противном случае, если не избавится от инфекционного очага, то можно повлечь серьезные последствия в виде образования гноя. Что в дальнейшем вызовет сильный воспалительный процесс. После удаления применение местных препаратов будет более эффективным, поскольку они быстро проникнут в ткани и блокируют инфекцию.

Физиотерапевтическое воздействие

Лазерная терапия онихомикоза

На сегодняшний день самым быстрым и лучшим методом лечения онихомикоза признана лазерная терапия. Действует метод очень просто: пораженный участок обрабатывается с помощью лазера, где регулируется интенсивность излучения.

Таким образом, луч проникает глубоко в ткани и уничтожает грибковые споры. Если разобраться, то лазерная терапия – альтернативный метод местному лечению. Такое воздействие на инфекцию более удобно и не требует слишком много времени и действий.

Нередко лазер назначают, когда есть непереносимость противогрибковых мазей, а именно их активного вещества.

Обратите внимание, что именно этот вариант лечения имеет свои преимущественные плюсы – безболезненность процедуры, отсутствие аллергических реакций и любых других побочных эффектов. Однако, действие лазера специалисты рекомендуют комбинировать с системными противомикозными препаратами.

Народные средства против онихомикоза

Раствор йода

Устранить микоз можно при помощи воздействия на него сильнодействующих препаратов. Но действие пероральных препаратов в любом случае необходимо подкреплять местным лечением.

Поэтому аптечные наружные препараты можно легко заменить проверенными народными средствами. Также такой метод лечения уместный для беременных или больных с сильным поражением печени или почек. Тогда прием противогрибковых препаратов запрещен.

И так, для лечения онихомикоза стоп можно использовать следующие действенные средства:

  • Чесночная настойка. Средство готовится в домашних условиях и предусматривает двухразовое применение на день. При нанесении следует избегать попадания средства на кожный валик, поскольку возможен ожог.
  • Йод. Это уникальное средство, которое отлично справляется с ногтевым грибком. Наносить его необходимо ежедневно непосредственно на очаг инфицирования. Возможно, что через пару дней появится чувство жжения. Но прекращать курс йодной терапии не стоит, такое жжение свидетельствует о воздействии йода на грибковую инфекцию.
  • Настой чистотела. Готовое средство послужит для распаривания конечностей перед непосредственным нанесением наружного препарата.
  • Содово-мыльный раствор. Считается одним из лучших средств для максимального размягчения и дезинфицирования ногтевой пластины перед удалением или опиливанием. Рекомендовано проводить данную водную процедуру каждый раз до полного удаления пораженного ноготка.
  • Чайный гриб. Уникальное растение, которое можно использовать для приготовления напитка. Такое питье будет иметь антибактериальное действие. Также рекомендованы непосредственные примочки на больные участки из кусочка растения.
  • Масло чайного дерева. Неотъемлемое средство при восстановительной терапии. Очень часто данные компонент можно встретить в составе готовых противогрибковых препаратов. Масло эффективно воздействует на больные участки, поскольку относится к сильнодействующим антисептическим средствам природного происхождения.

Профилактические мероприятия

Принимайте витамины

Чтобы предотвратить инфицирование можно придерживаться самых элементарных рекомендаций:

  1. Не надевать чужую обувь.
  2. Покупать обувь только из натуральных материалов, особенно, если ноги склонны к чрезмерной потливости.
  3.  Следить за иммунитетом и употреблять в рацион питание достаточное количество витаминов.
  4. Иметь сменную обувь в саунах и спортзалах, избегать контакта стопы с открытой поверхностью.
  5. Посещая пляжи использовать противогрибковые лаки, одноразового нанесения такого средства хватает ровно на одну неделю.
  6. После душа или других водных процедур вытирать тщательно ноги, особенно между пальцами. Влага только сопутствует заражению.
  7. Регулярно сменять носки (при этом они должны быть не из синтетических тканей).
  8. После перенесенного заболевания в обязательном порядке провести полную дезинфекцию личных вещей.

Таким образом, соблюдая личную гигиену и элементарные профилактические правила можно предотвратить онихомикоз стоп.

: Лечение онихомикоза стопы

Источник: http://griboknogtya.ru/gribok-nogtey/onixomikoz-stop.html

Онихомикоз – что это такое, диагностика болезни на начальной стадии и как лечить в домашних условиях

Онихомикоз: симптомы и лечение

Сколько физических проблем вызывает появление симптомов этого заболевания, но особенно невыносим психологический дискомфорт! Онихомикоз – что это такое, почему происходит поражение ногтей и какими препаратами можно лечить инфекцию в домашних условиях? Методики борьбы и профилактика, симптомы при различных формах патологии – обо всем можно узнать в обзоре особенностей проявления патологии.

Инфекционное заболевание, при котором происходит поражение ногтевых пластин на стопах и кистях, провоцируют патогенные микроорганизмы. Возбудителями онихомикоза являются многочисленные формы грибков, которые мгновенно распространяются в теплой и влажной среде. Инфекция передается контактно-бытовым способом. Грибковые заболевания ногтей вызывают:

  • дерматофиты;
  • дрожжеподобные грибы рода Кандида;
  • плесневые формы.

Нередко грибковые инфекции ногтей становятся последствием микозов, поразивших кожу стоп и кистей. Когда под воздействием ряда условий происходит нарушение питания ногтевых пластин, споры грибов начинают активное размножение. При этом они:

  • отличаются высокой жизнестойкостью;
  • неприхотливы к условиям существования;
  • вызывают неприятные симптомы;
  • трудно поддаются лечению при запущенной форме.

Чтобы было удобно обрабатывать информацию о грибковых заболеваниях, ориентироваться в симптомах, описывать инфекции, используется классификация онихомикоза по месту расположения. При этом учитывается, какую часть ногтевой пластины охватывает патология. Выделяются формы микоза ногтей:

  • гипертрофическая;
  • латеральное поражение;
  • нормотрофическая;
  • проксимальный онихомикоз;
  • дистальная;
  • белый поверхностный онихомикоз;
  • атрофическое поражение;
  • дистрофический онихомикоз.

Существует классификация по этапам развития инфекции:

  • ранняя стадия – характеризуется отсутствием выраженной симптоматики, диагностируется после проведения анализов;
  • период прогрессирования болезни – наблюдается изменение цвета, возникают борозды, углубления, теряется блеск, происходит деформация ногтя;
  • запущенная стадия отличается полным разрушением пластины.

Симптомы

Онихомикоз ногтей чаще наблюдается в пожилом возрасте. Симптомы грибковой инфекции зависят от вида патогенных микроорганизмов, но есть схожие признаки. При появлении заболевания наблюдаются:

  • изменение цвета ногтевых пластин – от желтого, зеленого до коричневого, черного;
  • растрескивание ногтя;
  • ломкость, расслоение;
  • увеличение толщины ногтя.

На начальных стадиях онихомикоза отмечается покраснение кожи вокруг ногтя, сопровождающееся жжением, зудом. Если сразу начать лечить инфекцию, можно быстро добиться выздоровления. Когда онихомикоз ногтей прогрессирует, симптомы более выражены. Дерматологи отмечают:

  • воспаление ногтевого валика;
  • деформацию пластины;
  • появление бугров;
  • образование продольных и поперечных борозд;
  • полное разрушение ногтя.

Особенность этого вида грибковой инфекции – пластина сохраняет свою толщину и блеск. В начале заболевания наблюдается желто-охряная окраска у дистального (свободного) края. При развитии недуга происходит:

  • утолщение в углах пластины за счет подногтевого гиперкератоза – активного образования чешуек кожи;
  • появляются пятна и полосы, которые увеличиваются в размерах, охватывают всю поверхность;
  • ноготь полностью становится желтым, сохраняя блеск.

Гипертрофическая форма

Онихомикоз ногтей при этой форме заболевания чаще поражает первые пальцы ног. Главный признак инфицирования – пожелтение ногтя. При отсутствии лечения начинаются изменения:

  • пластина сильно утолщается за счет гиперкератоза;
  • исчезает блеск;
  • развивается онихогрифоз – ноготь становится похожим на коготь птицы;
  • наблюдается раскрашивание, разрушение по бокам;
  • происходит сильная деформация;
  • возникают боли во время ходьбы;
  • заметно покраснение валика;
  • пластина темнеет.

При такой форме инфекции, вызванной грибками, поражение начинается с наружного конца ногтя, продвигается к зоне роста, кожному валику. При этом цвет становится буровато-серым. При атрофическом виде наблюдаются:

  • потеря блеска;
  • истончение ногтя, уменьшение его размеров за счет разрушения и деформации;
  • обнажение ногтевого ложа;
  • наслоение рыхлых роговых чешуек в зоне роста;
  • распространение инфекции на соседние ткани;
  • полное атрофирование пластины.

По типу онихолизиса

Грибковое поражение ногтей при этой форме инфекции чаще встречается на пальцах рук. Онихолитическая патология характеризуется нарушением связей между мягкими тканями и пластиной. При развитии онихомикоза происходит:

  • отслаивание ногтя при сохранении формы;
  • потеря блеска;
  • изменение цвета на серый, желтый, кроме зоны матрикса;
  • развитие поражения от дистального края, с продвижением проксимальному (противоположному);
  • возникновение грибковой инфекции на стопах, руках;
  • повышение ломкости;
  • утолщение;
  • гиперкератоз ногтевого ложа.

Причины

Спровоцировать грибковую инфекцию могут внешние и внутренние факторы. Особую опасность представляет снижение иммунитета. В зоне риска находятся люди, у которых наблюдаются:

  • кожные инфекции;
  • нарушения обмена веществ;
  • лишний вес;
  • нарушение кровообращения в конечностях;
  • гормональный дисбаланс;
  • сахарный диабет;
  • вегетососудистая дистония;
  • заболевания крови;
  • плоскостопие;
  • СПИД;
  • возрастные изменения.

Онихомикоз стоп и костей может развиться как результат длительного употребления антибиотиков, гормональных препаратов. Заразиться грибковой инфекцией можно:

  • используя чужую обувь, перчатки;
  • при получении травмы;
  • во время посещения бани, бассейна;
  • в случае постоянного перегрева ног;
  • при несоблюдении личной гигиены;
  • во время работы в условиях высокой влажности, температуры;
  • при сильной потливости стоп;
  • при выполнении педикюра, маникюра плохо обработанным инструментом;
  • при использовании некачественной обуви, в которой ноги потеют и сдавливаются.

Осложнения

Очень важно начать своевременное лечение онихомикоза и довести его до конца. Если инфекция не уничтожена, может быть опасна для всего организма. Не исключены осложнения:

  • распространение заболевания на кожу тела, волосы;
  • попадание грибка в кровь, инфицирование внутренних органов;
  • снижение иммунитета;
  • повышение восприимчивости к простудам, воспалительным процессам;
  • обострение хронических патологий;
  • развитие аллергических реакций;
  • появление дерматитов;
  • провоцирование приступов астмы;
  • заражение лимфосистемы;
  • снижение общего тонуса, упадок сил.

Диагностика

Прежде чем начать лечение, необходимо поставить точный диагноз, выявить возбудителя инфекции. Это поможет быстрее справиться с болезнью. При диагностике онихомикоза:

  • дерматолог проводит визуальный осмотр пластин на наличие характерных симптомов;
  • выполняется соскоб пораженных тканей или берется кусочек ногтя для анализа;
  • материал высеивается на питательную среду;
  • рассматривается под микроскопом;
  • диагноз подтверждается при обнаружении мицелий и споров грибка.

Лечение онихомикоза ногтей

Чтобы справиться с инфекцией, нельзя заниматься самолечением. Необходимо обращение к дерматологу на начальной стадии заболевания. Требуется комплексный подход к лечению, для этого в домашних условиях потребуется:

  • противогрибковая обработка предметов общего пользования;
  • соблюдение личной гигиены;
  • ежедневная смена носков;
  • обработка внутренней поверхности обуви противогрибковыми препаратами, дезрастворами.

На начальной стадии заболевания с инфекцией можно справиться, используя местные препараты – гели, спреи, лаки, назначенные врачом. Запущенная болезнь требует комплексного подхода, применения:

  • лекарственных противогрибковых препаратов;
  • антимикозных мазей;
  • средств, улучшающих кровообращение;
  • лазерного лечения;
  • физиопроцедур для усиления кровотока в конечностях;
  • удаления пластины при тотальном онихомикозе.

Схема лечения грибка ногтей

Дерматология использует современный метод лечения грибковой инфекции – пульс терапию. Препараты принимаются короткими курсами, между которыми длинный перерыв. Это помогает избежать побочных эффектов, накопить действующие вещества в каратиносодержащих структурах пластины. Схема лечения зависит от симптомов, тяжести заболевания, и включает:

  • применение противогрибковых растворов;
  • использование лаков, мазей наружно;
  • пероральный прием антимикозных средств;
  • рецепты народной медицины;
  • удаление при разрушении пластины.

Для борьбы с онихомикозом используются группы лекарственных препаратов, имеющих особенности. Они отличаются своим действием на организм, применяются в форме таблеток, противогрибковых кремов, мазей. Дерматологи назначают:

  • азолы, разрушающие мембрану клеток грибка, – Итраконазол;
  • аллиламины, блокирующие синтез стеаринов, – Тербинафин;
  • препараты, улучшающие кровообращение, – Агапурил;
  • антигистаминные средства, уменьшающие зуд, – Супрастин;
  • иммуномодуляторы – Иммунал.

Таблетки

Без препаратов для внутреннего применения не обойтись при осложнениях, запущенной форме онихомикоза. Таблетки и капсулы производят мощное противогрибковое действие через кровь. Для лечения применяют:

  • Флуконазол, борется с дрожжевыми формами, дерматофитами, начинает влияние через пять суток;
  • Гризеофульвин – требует продолжительного применения, рекомендуется после хирургического удаления;
  • Тербинафин – отличается эффективностью при лечении стоп и кистей, курс до полутора месяцев.

Мази

Местные препараты используются при комплексном лечении онихомикоза. Наносятся на поверхность, согласно инструкции, 2-3 раза в день до устранения симптомов. Популярные антимикозные мази:

  • Экзодерил – подавляет активность грибка, не применяется при открытых ранах;
  • Микроспор – действующее вещество бифоназол, курс лечения до месяца;
  • Ламизил – содержит тербинафин, не рекомендован детям до двух лет.

Противогрибковые лаки

Дерматологи назначают эти средства при незначительных поражениях ногтевых пластин. Лак легко проникает через мелкие трещины, повышая эффект лечения. Плотная пленка после высыхания препятствует поступлению кислорода, росту грибка. Перед нанесением поверхность пластины обезжиривают раствором йода, спиртом. Пораженные ткани удаляются пилкой. Популярные противомикозные лаки:

  • Офломелид – имеет широкий спектр действия;
  • Микозан – в основе натуральные компоненты;
  • Батрофен – противодействует большинству грибков.

Удаление ногтя

Существуют консервативные методы лечения, помогающие безболезненно снять пораженный ноготь. Для этого используются специальные лекарственные препараты Ногтимицин, Ногтивит. При их применении необходимо:

  • распарить ноги в содовом растворе;
  • защитить кожу вокруг ногтя лейкопластырем;
  • нанести препарат толстым слоем;
  • заклеить поверхность пластырем;
  • выдержать 4 дня;
  • распарить ноги;
  • удалить пораженные ткани пилкой, ножницами;
  • процесс продолжать до полной очистки ногтя.

Хирургическое удаление

Когда консервативные методы лечения не дают результатов, а болезнь прогрессирует, рекомендуется хирургическая операция. Ее минус – вероятность необратимого повреждения матрикса, но при этом убирается очаг поражения, снижается риск рецидива инфекции. Операция проводится с местной анестезией:

  • палец обрабатывают антисептиком;
  • на основание накладывают жгут;
  • под свободный край с угла вводят пинцет;
  • постепенно отделяют пластину;
  • удаляют гиперкератоз;
  • обрабатывают поверхность антибиотиком;
  • накладывают стерильную повязку.

Народные методы

В комплексном решении проблемы грибковой инфекции находят применение рецепты народных целителей. Использование лекарственных трав, натуральных продуктов помогает быстрее справиться с онихомикозом. Отмечается эффективность:

  • применения ванночек с содой, солью;
  • нанесения йода на ногтевую пластину;
  • обработки поверхности перекисью водорода;
  • использования аппликаций с уксусом;
  • накладывания компрессов из чесночной кашицы;
  • втирания сока лимона в пластинку ногтя.

Профилактика

Чтобы избежать заражения онихомикозом, исключить рецидивы заболевания после курса лечения, необходимо в домашних условиях придерживаться определенных правил. Методы профилактики помогут избежать неприятных последствий. Рекомендуется:

  • не использовать чужую обувь, одежду;
  • ежедневно менять носки, колготки;
  • хорошо сушить промокшую обувь;
  • периодически проводить ее дезинфекцию;
  • соблюдать личную гигиену;
  • при посещении бассейна, сауны надевать тапочки;
  • лечить потертости, трещины;
  • избегать травм;
  • укреплять иммунитет.

Источник: https://sovets.net/14786-onihomikoz-chto-eto-takoe.html

Онихомикоз

Онихомикоз: симптомы и лечение

Онихомикоз – инфицирование ногтей на ногах и руках представителями различных классов патогенной и условно-патогенной грибковой микрофлоры. Клиническая картина онихомикоза зависит от причины, вызвавшей микоз.

Поражённые грибком ногти меняют цвет и прозрачность, теряют гладкость, утолщаются, становятся ломкими и шероховатыми, расслаиваются, начинают крошиться. При этом подногтевое и околоногтевое пространство может оставаться неизмененным либо краснеть, отекать и поражаться вторичной патогенной флорой.

Диагностируется онихомикоз клинически, с помощью осмотра под лампой Вуда, конфокальной микроскопии соскобов и бакпосева. Терапия антимикотическая комбинированная.

Онихомикоз – часто встречающееся грибковое заболевание ногтей. В патологический процесс может быть вовлечён один или несколько ногтей отдельно на пальцах кистей, отдельно на ногах, возможны и смешанные варианты. При этом онихомикоз рук и ног совершенно идентичен клинически.

Термин онихомикоз введён в дерматологическую практику в 1854 году, но в России первое упоминание о заболевании относится к 1861 году. Патология не имеет возрастных ограничений, единственным возрастным отличием является скорость выздоровления. Гендерная окраска отсутствует.

Дебют онихомикоза возможен в любое время года.

На распространенность заболевания накладывают отпечаток климатические условия, обуславливающие необходимость длительного ношения тесной теплой закрытой обуви. Например, в Испании онихомикозом страдает только 1,7% населения, в Финляндии – 8,4%, в России – 5%. На заболеваемость влияет и социальный статус пациентов.

По данным разных авторов, от 10% до 20% жителей планеты заражены онихомикозом, в структуре дерматологической патологии ему принадлежит более трети всех поражений ногтевых пластинок.

Актуальность проблемы заключается в росте заболеваемости, распространённости патологии среди детей и наличии большого количества латентно инфицированных пациентов.

Причины онихомикоза

Триггером патологии является патогенный или условно-патогенный грибок.

Развитие онихомикоза провоцируют травмы, плоскостопие, варикоз, гипергидроз, эндокринные и иммунологические нарушения, заболевания крови, патология сосудов, длительный приём гормональных препаратов, антибиотиков и цитостатиков, ношение тесной обуви и отказ от соблюдения общепринятых норм личной гигиены. Заболевание развивается не сразу, ему предшествует поражение кожных покровов подошв и ладоней, и только потом возбудитель внедряется в ноготь.

На здоровую кожу возбудитель попадает с заражённых предметов быта или при рукопожатии с инфицированным человеком. Вместе с роговыми клетками поверхностного слоя эпидермиса, содержащими заразные формы существования грибка, патогенное начало переносится на чистые кожные покровы.

Затем грибок распространяется по коже при прикосновениях к загрязненным участкам.

Колонизация подногтевого пространства грибком приводит к бессимптомному размножению возбудителя, достижению им критической массы и проникновению из-под свободного края ногтевой пластинки в роговые слои ногтя при любом провоцирующем воздействии (например, при травме ногтя или околоногтевых тканей). Попав в ногтевую пластинку, грибок размножается, формируя в ткани ногтя туннели, ходы и каналы. Степень поражения ногтевой пластинки зависит от химической структуры ногтя и от вирулентности грибка.

Грибок продвигается по направлению к ногтевому ложу, при этом скорость его продвижения превышает скорость роста ногтевой пластинки. Вместо того чтобы быть вытесненным за пределы ногтя здоровыми клетками, грибок достигает основания ногтя, становясь причиной патологических изменений и в ногте, и в ложе.

Достигнув ногтевого ложа, грибок провоцирует специфическое воспаление в дерме, сенсибилизирует подногтевое пространство, вызывает отслоение ногтя с явлениями гиперкератоза.

Воспаление охватывает и околоногтевые валики, что способствует дополнительному проникновению грибка в ноготь, в котором происходят дистрофические изменения.

В современной дерматологии существуют две рабочие классификации онихомикоза, одна – с учетом морфологических изменений в ногте, другая – с учетом места возникновения патологического процесса.

Патоморфологически выделяют три разновидности онихомикоза:

  • Нормотрофическая – сохраняются естественная форма и размеры ногтя. Цвет ногтевой пластинки меняется, вместо монохромного телесного появляются белесые вкрапления и линии в латеральных отделах.
  • Гиперкератотическая – роговая пластинка тускнеет, преобладает деформирующий ноготь подногтевой гиперкератоз, вызывающий болевые ощущения при ходьбе.
  • Атрофическая – роговая пластинка становится бурой, ноготь отслаивается от ложа с явлениями дистрофии.

По месту возникновения различают следующие формы онихомикоза:

  • Поверхностная – выявляется практически неизменённая роговая пластинка ногтя опалово-белого цвета, вкрапления визуально напоминают рассыпанный по поверхности ногтя порошок.
  • Дистальная – патологические изменения начинаются со свободного края ногтя.
  • Латеральная – процесс затрагивает одну или две боковые поверхности.
  • Проксимальная – ноготь поражается у основания лунки.
  • Тотальная – поражается вся ногтевая поверхность.
  • Дистально-латеральная – сочетанное инфекционное поражение ногтя, подногтевого промежутка и околоногтевого пространства.

Кроме того, в клинической практике иногда используется классификация онихомикоза по типу возбудителя, имеющая большое значение для выбора адекватной схемы терапии патологического процесса. Согласно этой классификации, выделяют дерматофитный, кандидозный и плесневый онихомикоз.

Визуальные проявления заболевания определяются тяжестью течения патологии. При этом существуют общие клинические симптомы онихомикоза, к которым относятся обязательное поражение кожи стоп и ладоней грибком с явлениями зуда, трещинами и шелушением.

Степень поражения зависит от вирулентности возбудителя и сенсибилизации кожных покровов. Кроме того, наблюдается появление белых или жёлтых пятен в роговом веществе ногтя, изменение его прозрачности и окраски.

Возможно возникновение воспалительных явлений в околоногтевом пространстве, присоединение вторичной инфекции.

Отмечается нарушение трофики дермы и роговой пластины ногтя, изменение консистенции, плотности и конфигурации ногтевой пластинки, образование гиперкератотического утолщения, повышение ломкости ногтя и его способности крошиться, дистрофические проявления, отделение роговой пластинки от ногтевого ложа (онихолизис) с атрофией ногтя и подногтевой дермы.

Заболевание предварительно диагностируют на основании анамнеза и клинических проявлений. Диагноз подтверждают при осмотре пораженного участка в лучах лампы Вуда (люминисцентная диагностика), конфокальной лазерной микроскопии соскобов с очага поражения на грибки, посеве исследуемого материала на питательные среды.

При подозрении на онкологический процесс в околоногтевом и подногтевом пространстве проводят микробиологические и гистологические исследования.

Онихомикоз дифференцируют с псориазом, красным плоским лишаём, ониходистрофиями, кератодермиями, болезнью Дарье, паронихией, экземой, фотоонихолизисом, травмами и врождённой пахионихией.

Лечение онихомикоза

Методы лечения определяются клинической разновидностью патологии.

Для практикующих врачей разработана специальная программа – индекс КИОТОС, который регламентирует выбор терапии в зависимости от вида онихомикоза, распространённости процесса и степени гиперкератотических изменений.

Поверхностное поражение ногтей требует только местной терапии с применением антимикотических, антибактериальных и кератолитических лаков и кремов, пластырей на основе клотримазола и миконазола.

Более глубокое поражение ногтевой пластинки с частичной отслойкой ногтя предполагает подключение системной или комбинированной терапии с использованием специальной обработки ногтя, антимикотиков группы азолов и аллиламинов внутрь, коррекцией фоновой патологии и симптоматической терапией препаратами, улучшающими микроциркуляцию крови, для гарантированной транспортировки необходимой терапевтической дозы антимикотика в очаг тлеющей инфекции.

Полное поражение ногтя грибковой инфекцией требует малоинвазивного (с помощью кератолитического пластыря) или радикального удаления роговой пластинки в сочетании с санацией ложа, послеоперационными антисептическими и антимикотическими перевязками, последующей восстанавливающей терапией желатиновыми растворами и минерально-витаминовыми комплексами.

На заключительной стадии лечения показано применение физиопроцедур: УВЧ, амплипульс-терапии, диатермии и других методик. Продолжительность курса лечения определяют с учетом индекса КИОТОС. При использовании современных препаратов терапия онихомикоза достаточно эффективна, в 10% случаев возможны рецидивы, требующие индивидуального подхода к пациенту.

Профилактика онихомикоза

Выделяют первичную и вторичную профилактику заболевания. Первичная профилактика предполагает предотвращение развития онихомикоза у здоровых людей, вторичная – исключение возможности рецидива.

При первичной профилактике приоритет принадлежит соблюдению правил индивидуальной гигиены, адекватному регулярному уходу за ногтями рук и ног, профилактическому использованию наружных противогрибковых средств (лаков, кремов) при посещении бассейнов, саун, бань, спортивных и тренажёрных залов, своевременному обращению к дерматологу при первых подозрениях на онихомикоз. Вторичная профилактика заключается в чётком разграничении реинфекции и рецидива, что играет решающую роль в назначении терапии. Прогноз относительно благоприятный с учётом косметических дефектов, ухудшающих качество жизни пациентов, длительности терапии и возможности рецидивов.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/onychomycosis

Онихомикоз ногтей: фото, лечение, симптомы, причины

Онихомикоз: симптомы и лечение

Онихомикоз – это инфекционное заболевание ногтей, вызванное патогенными грибками. По статистике оно встречается у каждого десятого человека на Земле. Около трети всех патологий ногтей приходится на грибковые поражения. Более 30% случаев приходится на пациентов старше 65 лет. Онихомикоз ногтей ног бывает в 3-5 раз чаще, чем на руках.

Причины онихомикоза ногтей

Заболевание начинается с заражения ногтевых пластинок, которое зачастую случается в общественных местах – бассейнах, саунах и банях. Чешуйки со спорами возбудителя падают на пол, скамейки, дорожки и коврики. Влажная и теплая среда позволяет грибам выживать и размножаться, особенно на неокрашенных деревянных предметах. Ношение тесной обуви повышает вероятность инфицирования.

Если болеет один из членов семьи, то велик риск передачи заболевания через полотенце, коврик или решетку в ванной.

Ногти на руках инфицируются преимущественно при расчесывании пораженных участков кожи.

Риск возникновения заболевания повышается при многократных травмах ногтей, снижении кровообращения в конечностях и при тяжелых сопутствующих патологиях (диабет, СПИД, системные заболевания крови).

Симптомы и виды онихомикоза

Формы онихомикоза на ногах

Существует три формы заболевания – атрофический (онихолитический), нормотрофический и гипертрофический онихомикоз. Характерными симптомами является:

  • возникновение в толще ногтевой пластины пятен белого или желтоватого цвета;
  • воспалительный процесс в околоногтевом валике;
  • атрофия ногтя с отделением от ложа;
  • дистрофические процессы в ногтевой пластинке.

При атрофическом онихомикозе ногтевая пластина становится серовато-бурой, атрофируется и отделяется от ложа. На обнаженном участке образуются рыхлые наслоения.

Для гипертрофической формы характерен подкожный гиперкератоз, вызывающий боль во время ходьбы, изменение формы и разрушение ногтей. Ногтевые пластины становятся тусклыми и утолщенными.

При нормотрофическом онихомикозе ноготь не утолщается и сохраняет блеск. На ногтевой пластинке появляются полосы и пятна, изменяющие ее цвет.

Статья в тему: Онихогрифоз — это заболевание ногтей, характеризующееся утолщением и изменением их формы

Лечение грибка ногтей

Онихомикоз начинают лечить сразу после постановки диагноза, так как инфекция развивается стремительно. Терапия местными противогрибковыми препаратами эффективна только на начальных стадиях. При развитии заболевания необходимо применение системных средств.
Наиболее популярные препараты для лечения:

  • Гризеофульвин – системный антимикотик, обладающий эффективностью в 40% случаев.
  • Кетоконазол – вылечивает около половины случаев, курс лечения не менее 8-10 месяцев. Хирургическое удаление пораженных ногтей ускоряет выздоровление.
  • Итраконазол – вылечивает более 80 % пациентов даже без иссечения больных ногтей, курс 7-10 дней.
  • Тербинафин – позволяет вылечить даже запущенный онихомикоз, эффективен в 80-90% случаев, курс 2-3 месяца.
  • Флуконазол – эффективен в более чем 90% случаев. При онихомикозе рук курс лечения 6 месяцев, при поражении стоп – 8-12 месяцев.

Чтобы системное лечение онихомикоза было безопасным и эффективным, следует придерживаться нескольких правил:

  • Терапию можно начинать только после подтверждения диагноза и консультации с врачом, так как противогрибковые средства имеют ряд серьезных побочных эффектов. Недопустим самостоятельный подбор дозировки.
  • Во время лечения системными антимикотиками следует ограничить прием других лекарств, кроме жизненно важных.
  • Пораженные участки ногтя следует удалить, предварительно размягчив их кератолитическими пластырями.
  • Для профилактики расстройства пищеварительного тракта в период лечения из рациона исключаются продукты, способные вызвать вздутие – черный хлеб, молочные продукты, капуста, бобовые.
  • Нужно подобрать удобную обувь, которая не будет сдавливать стопу.

Лечение онихомикоза ногтей в домашних условиях

Народная медицина предлагает несколько рецептов средств, которые помогут ускорить выздоровление, однако использовать их нужно только в комплексе с основным лечением.

  • Пораженные ногти 2 раза в сутки обрабатывать 5 % раствором йода. В процессе нанесения должно наблюдаться легкое жжение. При сильной боли обработку нужно прекратить.
  • Для облегчения отделения инфицированных ногтей и усиления регенерации используют 20% настойку прополиса, которую наносят на очаги поражения 2-3 раза в сутки.
  • Взять небольшой кусок чайного гриба и примотать его к ногтям вымытой и распаренной ноги. Оставить на ночь, утром убрать, промыть водой и снять размягчившиеся участки ногтя. Пораженные места обработать антисептиком. Курс лечения 2-3 недели.
  • Натереть на терку головку чеснока и делать компрессы, на 10-15 минут прикладывая кашицу к инфицированным ногтям.

Профилактика и прогноз  онихомикоза ногтей

Для предотвращения заболевания следует соблюдать личную гигиену, не использовать чужую одежду, обувь и полотенца. В банях, бассейнах и саунах ходить только в тапочках, избегая контакта с местами потенциального скопления возбудителя (деревянные поддоны и коврики). Нужно носить удобную обувь, избегать повреждений ногтей и бороться с повышенной потливостью ног.

Прогноз благоприятный, в зависимости от тяжести заболевания для полного выздоровления нужно от нескольких недель до года. Эффект от терапии усиливается при удалении поврежденных ногтей. Возможно повторное заражение при несоблюдении правил личной гигиены.

Фото

Онихомикоз на руках

Утолщение ногтя при онихомикозе

Источник: https://medictime.ru/onixomikoz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.