Оперативное лечение в гинекологии

Виды гинекологических операций, техника выполнения, последствия

Оперативное лечение в гинекологии

Малые гинекологические операции и большие проводятся с целью лечения и диагностирования различных женских заболеваний органов малого таза и мочеполовой системы.

Основная задача врача — не только избавить женщину от болезни, но и сохранить ее детородные функции, что порой требует от хирурга колоссальных сил и умений.

В зависимости от вида оперативного вмешательства операции в гинекологии могут быть большими и малыми.

Малые оперативные вмешательства

Малые операции — процесс, который длится быстро как под общим, так и под местным наркозом, не имеет долгого восстановительного периода. Реабилитация состоит из приема иммуностимуляторов и тщательного соблюдения интимной гигиены. Не требуют полостного разреза брюшной полости; инструменты, которыми проводятся иссечения, вводятся во влагалище. Основные виды малых операций:

  • медицинский аборт;
  • биопсия;
  • конизация маточного зева;
  • гистероскопия;
  • выскабливание в маточной полости;
  • цервикоскопия;
  • диатермокоагуляция.

Медикаментозное прерывание беременности (аборт) — плановая операция, которая проводится исключительно в первом триместре беременности. Может быть вакуумным, операционным и медикаментозным. Операционный аборт — наиболее сложная процедура, так как имеет ряд побочных эффектов вплоть до полного удаления матки по причине некачественно проведенной процедуры с занесением инфекции.

Выскабливание (малое оперативное вмешательство) проводится после аборта для удаления остатков крови и эндометрия либо с целью получения клеток слизистой оболочки матки для дальнейшего ее исследования.

Показания к выскабливанию — подозрение на эндометриоз (воспаление стенок маточной полости), новообразования в матке, инфекционные заболевания маточного зева. Выскабливание может быть проведено только в первой фазе менструального цикла.

Время проведения — 15-30 минут. Используется местная анестезия.[flat_ab id=»9″]

Биопсия — забор клеток или мягких тканей маточной полости. Проводится при подозрении на онкологическое новообразование. За несколько суток до проведения процедуры рекомендуется воздержаться от половой близости, использования тампонов и оральных средств контрацепции. Не употреблять пищу за 8-10 часов до процедуры.

Конизация — имеет лечебную и диагностическую цель при обнаружении патологических процессов в цервикальном канале. Виды процедуры: петлевая (наиболее распространенная), лазерная и ножевая.

Проводится в первые несколько суток после менструации. Время — 10-15 минут. Возможные осложнения — небольшой болевой синдром, незначительные влагалищные выделения после процедуры.

Специальная подготовка к проведению процедуры отсутствует.

Цервикоскопия — диагностика с применением гистероскопа. Цель — изучение цервикального канала. Проводится при наличии маточных или вагинальных кровотечений, подозрении на эндометриоз и полипы.

Процедура гистероскопии — применяется для изучения маточной полости и фаллопиевых труб. В большинстве случаев проводится с применением анестезии. Возможные побочные эффекты — чувство дискомфорта и слабо выраженная боль, влагалищные выделения.

Диатермокоагуляция — процедура прижигания маточной эрозии, которая образовывается на шейке. Проводится без наркоза. Время — 15-20 минут. Во время прижигания женщина может испытывать дискомфорт, ярко выраженный болевой синдром отсутствует.

Большая хирургия

Большие гинекологические операции — плановые процедуры, представляющие собой проведение полостных операций с длительным периодом восстановления в условиях больничного стационара.

Проводятся только под общим наркозом, длятся несколько часов. Используются при тяжелых заболеваниях органов малого таза и мочеполовой системы.

Основная опасность большой операции — риск частичного или полного бесплодия. Виды вмешательства:

  • Лапароскопия. Введение в брюшную полость хирургического инструмента через несколько проколов в районе пупка;
  • Лапаротомия. Полостной разрез проводится от паховой зоны до пупка;
  • Влагалищные операции. Не требуют полостного разреза.

Лапароскопия применяется в большинстве случаев, так как не требует разреза брюшной полости, значит реабилитационный период пройдет значительно легче и быстрее.

Показания к проведению данной процедуры обширны: маточная миома, склеротические патологии яичников, внематочная беременность, врожденные и приобретенные пороки развития мочеполовой системы, заболевания органов малого таза в хронической стадии, наличие спаечных процессов.

Проводить лапароскопию запрещено при наличии таких осложнений, как внутреннее кровотечение, нестабильное артериальное давление, спайки в брюшной полости, вызванные недавними хирургическими операциями.

Учитывая специфику процедуры, а именно — введение иглы вслепую, возможен ряд осложнений, которые вызваны неопытностью хирурга или патологическим расположением органов малого таза. Иглой можно ранить стенки брюшной полости и мочевого пузыря, проколоть кишечник.

Не исключен вариант термического ожога кишок или надпочечников.

Лапаротомия проводится с разрезом от паха до пупка в случаях, когда существуют противопоказания к лапароскопии.

Показания к проведению: кисты на яичниках, маточные узловые соединения, воспалительные процессы в матке, вызванные инфекциями (в большинстве случаев необходимо полное удаление органа), осложнения во время родов (проводится кесарево сечение).

Лапаротомия используется для удаления околоплодного яйца во время внематочной беременности, если существуют противопоказания к проведению лапароскопии.

Лапаротомия имеет ряд побочных эффектов. Учитывая необходимость полостного разреза для прямого доступа к органу, существует высокий риск занесения инфекции либо повреждения соседних органов малого таза с обильным кровотечением. Забеременеть после лапаротомии возможно. Сроки планирования зачатия после операции зависят от успешности ее проведения.

Подготовительные меры и гинекологические процедуры

Перед проведением операции пациентке необходимо пройти полный осмотр у гинеколога и сдать мазок из влагалища и цервикального канала на предмет обнаружения патогенной микрофлоры.

При положительном ответе необходимо сначала избавиться от инфекционных возбудителей, которые при операции могут проникнуть в полость матки и другие органы мочеполовой системы, вызвав воспалительный процесс.

Лапароскопия не проводится при наличии патологических изменений шейки матки, поэтому трансвагинальное УЗИ — обязательная подготовительная мера.

За 3-5 дней до операции женщина должна придерживаться специального рациона питания, который исключает продукты, вызывающие чрезмерное скопление газов. Количество мясных блюд, специй и соусов должно быть строго ограничено. Газированные напитки и алкоголь запрещены. Вечером можно употреблять продукты только в жидком виде либо в консистенции пюре.

Перед операцией ставится клизма для очищения кишечника. Хирургическое вмешательство проводится с использованием эндотрахеальной анестезии, поэтому все ювелирные украшения и зубные протезы должны быть заблаговременно сняты. Подготовительные меры перед процедурой могут быть расширены в связи с индивидуальными особенностями организма.

После полостных операций женщине необходимо в течение нескольких дней наблюдаться у врача в условиях больничного стационара. Крайне важно соблюдать постельный режим и придерживаться диеты. Процесс восстановления зависит от того, насколько успешно и легко прошла операция.

Удаление матки и придатков

Самой сложной гинекологической операцией является удаление матки — гистерэктомия. Показание к проведению — наличие онкологического новообразования злокачественного характера в шейке матки (либо ее полости), сложная форма эндометриоза, миома.

К гистерэктомии прибегают только в самых крайних случаях, когда нет шансов успешно использовать медикаментозное лечение. Матка в зависимости от области ее поражения опухолью может быть удалена частично либо со всеми придатками женских половых органов.

После удаления матки забеременеть невозможно, будут отсутствовать месячные и овуляция. Возможность ведения половой жизни сохраняется, но либидо может быть снижено.

Операция по удалению матки крайне сложная, имеет ряд побочных эффектов — внутреннее кровотечение, риск повреждения стенок органов мочеполовой системы, занесение инфекционных возбудителей.

Женщины, которым была проведена гистерэктомия, крайне тяжело переносят ее последствия не только в физическом плане, но и в моральном аспекте.

Нередко возникают депрессивные состояния, корректировка которых требует вмешательства психолога.

Миомэктомия — большая операция, которая делается с целью удаления доброкачественного новообразования. Маточное тело сохраняется, удаление касается только фиброматозных узловых образований.

Данное хирургическое вмешательство может проводиться женщинам только в молодом возрасте. Детородные функции сохраняются. Проводится процедура под общим наркозом.

Подготовка к операции такая же, как и при других манипуляциях с полосным разрезом — соблюдение режима питания, отказ от курения, алкоголя и медикаментов за несколько дней до проведения.

Оофорэктомия — полное удаление яичника. Данный вид хирургического вмешательства сродни мужской кастрации. Показания к проведению — киста на яичнике с опущением матки и влагалища либо их полное выпадение.

По возможности хирург оставит часть яичника, чтобы в дальнейшем женщина имела возможность зачать ребенка. Оофорэктомия в возрасте от 40 лет и старше подразумевает удаление всего яичника, пораженного кистой.

[flat_ab id=»9″]

Вмешательство без полостного разреза

Вагинальный метод хирургических операций проводится с целью лечения различных гинекологических заболеваний и для исправления пластических дефектов влагалища и органов мочеполовой системы.

Основное преимущество метода — отсутствие необходимости в полостном разрезе брюшной полости; но в некоторых ситуациях операции влагалищные сочетаются с лапароскопией, например, при опущении матки.

Плюсы метода:

  • отсутствие косметических дефектов — шрамов и рубцов;
  • быстрый реабилитационный период после операции;
  • деликатность и аккуратность в проведении, которая снижает риск повреждения соседних органов мочеполовой системы и занесения инфекции.

Показания к проведению: миома, недержание мочи, воспалительные процессы на стенках влагалища, установка синтетического импланта, частичное удаление кисты яичника.

Влагалищные виды операции проводятся с целью исправления пластических и косметологических дефектов — сшивание стенок, исправление внешнего вида половых губ, создание влагалищного прохода, дефлорация (разрыв девственной плевы хирургическим способом).

Данный операционный метод имеет ряд недостатков. Учитывая ограниченность пространства вагинального прохода, крайне тяжело проводить операции по удалению новообразований в матке, поэтому предпочтительней использовать метод лапароскопии. Существует высокий риск неудачной операции при попытке удалить через влагалище спаечные процессы, опухоли, воспалительные очаги эндометрия в матке.

Удаление матки с помощью влагалищной операции возможно, но должно проводиться только опытным хирургом.

Большинство врачей, опасаясь высокого риска неудачного исхода, предпочитают использовать лапароскопию.

Подготовка к гинекологической операции: последний прием пищи не позднее 8 часов до процедуры, отказ от вредных привычек, воздержание от половой близости в течение нескольких дней до операции.

Удаление матки через влагалище проводится с применением спинномозговой анестезии. Хирург разрезает верхушку влагалища, срезает связки и мышцы, которые держат матку, и вытягивает ее через вагинальный проход.

После операции в течение месяца необходимо с особой тщательностью соблюдать интимную гигиену и придерживаться строгой диеты.

Физические нагрузки исключены в течение 3 месяцев, половой контакт возможен только через месяц после операции при отсутствии осложнений.

Фаллопиевы трубы и девственная плева

Для полного либо частичного удаления маточных труб и восстановления их функционирования проводится туботомия и тубэктомия. Операция по туботомии назначается при внематочной беременности.

Часть маточной трубы разрезается, яйцеклетка извлекается, место ее закрепления промывается антисептическим раствором.

Целостность стенок восстанавливается путем их сшивания рассасывающимися медицинскими нитками с применением специальной иглы, которая не оставляет микроскопических проколов. Детородная функция женщины сохраняется в полном объеме.

Тубэктомия проводится при наличии внутреннего кровотечения в брюшной полости. После разреза врач удаляет сгустки крови, чтобы добраться до фаллопиевой трубы. Две части трубы между местом разрыва зажимаются специальными кольцами, поврежденную часть фаллопиевой трубы отрезают и заново сшивают.

Девственная плева, которая выполняет защитную функцию и разрывается при первой половой близости, может иметь патологическую природу, когда ее природный разрыв невозможен. В таких случаях проводится ее хирургическое рассечение.

Процедура подразумевает разрез плевы с помощью скальпеля от середины до основания. Кровеносные сосуды прижигаются для предупреждения кровотечения. На края плевы, которые растягиваются, накладывается медицинский кетгут.

Швы не нужно снимать, нить сама рассосется и будет отвергнута организмом.

Гинекология — крайне деликатная медицинская отрасль. Только от опытности врача будет зависеть сохранение детородных возможностей женщины после проведения хирургических операций. Полостные вмешательства используются в крайне редких случаях, так как они всегда несут в себе риск осложнений и полного бесплодия.

по теме.

Чтобы лечение гинекологических заболеваний было быстрым и легким, обращаться за медицинской помощью необходимо при обнаружении первых признаков болезни. Проходить осмотр у гинеколога раз в полгода необходимо всем женщинам, но если в анамнезе ближайших родственниц были случаи заболеваний мочеполовой системы, посещения врача должны быть чаще.

Источник: http://MedOperacii.ru/urologiya/vidy-ginekologicheskix-operacij/.html

Операции в гинекологии: виды операций

Оперативное лечение в гинекологии

Увы, но женский организм зачастую подвержен различным гинекологическим заболеваниям. И есть такие, которые можно вылечить только, прибегнув к хирургическому вмешательству.

Операции по гинекологии проводят только по решению компетентного врача. Если медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, приходится класть под нож. При этом, доктор должен изучить состояние здоровья своей пациентки, нет ли у нее противопоказаний. Выявить вероятность осложнений. И только после тщательного анализа, назначить гинекологическую операцию.

Виды операций

Все операции по гинекологии можно разделить на два вида:

  1. Экстренные. Их проводят незамедлительно, сразу после постановки диагноза. Срочное хирургическое вмешательство необходимо при таких заболеваниях и состояниях, когда жизни и здоровью пациентки угрожает опасность.
  2. Плановые. Такие, несомненно, лучше, поскольку дают возможность подготовить женщину. Ей предварительно назначают многочисленные анализы и обследование.

Кроме того, операции по гинекологии бывают малые и большие.

Малые операции

К ним относятся все те, что проводятся влагалищным путем:

  • выскабливание слизистой оболочки матки;
  • аборт (до 12 недель);
  • цервикоскопия;
  • гистероскопия;
  • биопсия;
  • диатермокоагуляция.

Диагностическое выскабливание полости матки – это процесс, когда врач берет образцы слизистой для цитологического исследования. Благодаря ему, можно поставить точный диагноз и предотвратить серьезные заболевания репродуктивных функций женщины.

Выскабливание проводится под наркозом и занимает около 20 минут. Никаких осложнений для пациентки не несет. Слизистая восстанавливается уже спустя 2 недели после операции.

Данную процедуру проводят обычно при эндометриозе, маточных кровотечениях, миоме и прочих.

Искусственное прерывание беременности проводится на ранних сроках. Ближе к 12 неделям беременности, когда уже не подходит медикаментозный или вакуумный аборт, врачи прибегают к выскабливанию матки.

По сути, плод щипцами по частям вытаскивают из матки. Это не только серьезная психологическая травма для женщины, но и шаг, который может принять необратимые последствия для здоровья.

Вплоть до бесплодия и удаления матки.

Цервикоскопия и гистероспокия – это эндоскопические операции, цель которых – обследование. В первом случае центром внимания является церквильный канал, во втором – полость матки и маточные трубы. Пока женщина находится под наркозом, ей вводят гистероскоп. Изображение органов изнутри выводится на монитор.

Биопсия – забор тканей для исследований. Производится с помощью хирургического инструмента – кюретки.

Диатермокоагуляция – это лечение эрозии шейки матки. Во время этой операции по гинекологии, врач прижигает эрозию электрическим током. Все делается без анестезии. Боли как таковой не вызывает.

Большие операции

Стоит ли говорить, что большие операции подразумевают более серьезное вмешательство и пребывание в стационаре.

Во время больших операций по гинекологии либо разрезается брюшная полость (лапаротомия), либо все производится через влагалище (кольпотомия).

Основные:

  • удаление матки;
  • миомэктомия;
  • оофорэктомия.

Одной из самых тяжелых и неблагоприятных операций для женщины является удаление матки. К такой крайности прибегают, если врачи констатируют опухоль матки. Причем злокачественной.

Как правило, в таких случаях консервативное лечение уже не помогает. В результате операции пациентке удаляют матку, либо ее части. Самое ужасное и неизбежное последствие – женщина после такого уже не сможет иметь детей.

Ее будут вначале беспокоить кровотечения, болевые ощущения, потеря либидо и прочее.

Миомэктомия по сути тоже операция по удалению опухолей. Но проводится она только на доброкачественных опухолях. Детородная функция сохраняется.
Оофорэктомия подразумевает удаление яичников. Эту операцию делают при кисте, воспалении яичников, онкологии, эндометриоидных поражениях и других.

Подготовка к операции

К любой операции по гинекологии требуется особая подготовка. Доктор направляет на анализы крови, мочи, кала. Проводится обследование на СПИД, делается УЗИ и ЭКГ. Пациентке нельзя употреблять перед ней твердую пищу. За 12 часов до операции женщине назначают слабительные средства. Если необходимо – успокоительные.

(2 голоса, в среднем: 5 из 5) style40plus.ru

Источник: http://style40plus.ru/operacii-v-ginekologii/

Оперативная гинекология в Новосибирске – цены в Евромед клинике

Оперативное лечение в гинекологии

Хирургические методы диагностики и лечения в гинекологии.

Современная медицина опирается на серьезные достижения фармацевтической отрасли, что позволяет решать большое количество проблем со здоровьем без хирургического вмешательства. Но в гинекологии, к сожалению, часто бывают случаи, когда только лекарствами не обойтись. Хирургическая помощь при определенной гинекологической патологии зачастую становится единственно верным выбором\решением.

Бытует мнение, что любая операция, даже самая безобидная, чревата непредвиденными ситуациями и осложнениями. Но, квалифицированный врач опирается на основной постулат медицины «Nolinocere (не навреди)».

Поэтому, правильное определение показаний и противопоказаний, выбор анестезиологического пособия, адекватная подготовка, в том числе и психологическая, своевременно выполненная операция, сводят эти риски к минимуму.

Существуют два принципиально различных хирургических доступа в гинекологии:

  • один — через естественные половые пути,
  • другой — через разрез на передней брюшной стенке.

Во втором случае возможны два варианта доступа хирурга к органам малого таза: классический абдоминальный, когда выполняется разрез не менее 10см, обеспечивающий для врача достаточное поле зрения для визуализци непосредственно глазом и возможность работы руками в операционном поле, второй — лапароскопический (эндоскопический), малоинвазивный, при котором все манипуляции выполняются под видеоконтролем на экране монитора, куда изображение передается с видеокамеры эндоскопа, введенного в операционный миниразрез.

Одним из основных этапов диагностики многих гинекологических заболеваний является гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание стенок полости матки и цервикального канала — это хирургическая манипуляция, при помощи которой можно диагностировать такие состояния, как полипоз эндометрия, миома матки, эндометриоз матки, железисто—кистозная гиперплазия эндометрия, рак шейки матки, позволяя тем самым выяснить причину патологических проявлений. Соскоб эндометрия раздельно из полости и шейки матки направляют на гистологическое исследование.

Многие женщины пытаются избежать этого вмешательства. Однако, нужно отметить, что раннее проведение диагностического выскабливания является надежным гарантом своевременного установления диагноза и корректного подбора лечения.

Лечение в гинекологии

В более молодой группе актуально восстановление влагалища и промежности после травматичных родов, неоднократных родов, когда еще не сформировалось выпадение, но уже присутствует интимный дискомфорт.

В настоящее время много внимания уделяется вопросам пластической коррекции, в том числе и пластике половых губ. По желанию это также выполнимо после обсуждения ожидаемых результатов с врачом.

Спектр гинекологических операций достаточно велик, поэтому и применяемые в гинекологии виды анестезии сильно рознятся. На этом аспекте хирургического лечения следует остановиться отдельно.

Как и в других разделах хирургии, анестезия в гинекологии бывает четырёх разновидностей:

  1. общая анестезия (или наркоз),
  2. седация,
  3. регионарная анестезия,
  4. местная анестезия.

Малые хирургические вмешательства в гинекологии выполняются под местным обезболиванием, седацией или внутривенном наркозом.

Большие операции в гинекологии проводят под наркозом (общей анестезией) или регионарными видами обезболивания (спинальной, эпидуральной анестезией или комбинированной спинально-эпидуральной анестезией).

Вакуум-аспирацию, взятие аспирата из полости матки, пункция заднего свода, гистероскопию или аборт проводят под внутривенной анестезией. Применяемый в гинекологии внутривенный наркоз, являющийся разновидностью общей анестезии, вызывает у пациента засыпание и отсутствие ощущений боли во время операции.

При местной анестезии выполняют инфильтрацию тканей вокруг шейки матки (парацервикальная анестезия) местным анестетиком, что в последствие блокирует болевые ощущения при манипуляциях на шейке матки. При выполнении местного наркоза в гинекологии из местных анестетиков чаще других применяют лидокаин, новокаин или ультракаин.

При непереносимости местных анальгетиков малые хирургические вмешательства проводят под некоторой седацией. Эта седация представляет собой внутримышечное введение транквилизатора, убирающего чувство тревоги, или же внутримышечное введение анальгетика, обеспечивающее лишь некоторое снижение болевых ощущений во время оперативного вмешательства.

Большие по объему гинекологические операции (лапароскопия, операция на матке и её придатках, лечение недержания мочи и др.

) чаще всего проводят под общей анестезией, и в последнее время распространены регионарные методы обезболивания. Выбор анестезии будет определяться конкретным видом операции и состоянием пациента.

Вид и тактика анестезии определяются на обязательной предварительной встрече пациента и врача анестезиолога.

В стационарном отделении “ЕвроМед клиники” есть все необходимое оборудование иинструментарий для всевозможных видов обезболивания хирургических вмешательств и ведения послеоперационного периода. Палата интенсивной терапии оснащена лечебной и следящей медицинской аппаратурой ведущих мировых фирм-производителей.

В завершении хочется вспомнить фразу, которую, как считается, известный целитель древности сказал одному из своих пациентов: «Теперь нас трое: ты, я и твоя болезнь. Победит тот, на чью сторону ты встанешь».

Несмотря на успехи в медикаментозной терапии заболеваний органов малого таза, хирургические методы лечения не потеряли, а в некоторых случаях по прежнему лидируют в восстановлении нормальных функций женского организма.

Источник: https://euromednsk.ru/services/khirurgiya/operativnaya-ginekologiya/

Гинекологические операции

Оперативное лечение в гинекологии

Гинекологические операции – это один из методов лечения заболеваний женской репродуктивной системы. Такие процедуры проводятся для устранения патологии, а также максимально возможного сохранения возможности успешного зачатия ребенка.

В медицине различают большие и малые гинекологические операции. Каждый вид оперативного вмешательства имеет свои особенности, и используется при определенных медицинских показаниях.

Малые

Операции на матке, придатках, яичниках могут быть малыми и большими. Первый тип процедуры используется достаточно часто. Они не слишком травматичны, имеют минимум последствий и могут проводиться как под общим, так и под местным наркозом.

Пациентка после операции восстанавливается всего за несколько дней. Во время реабилитации врачи рекомендуют некоторым женщинам принимать иммуностимуляторы, соблюдать правила гигиены.

Во время малой гинекологической операции разрез брюшной полости не выполняется. Как правило, хирургический инструмент вводится непосредственно во влагалище. Какие бывают малые операции по женски? Такие процедуры делятся на несколько типов, а именно:

  • Аборт;
  • Изъятие биологического материала на исследование, биопсия;
  • Конизация зева матки;
  • Гистероскопия;
  • Чистка и выскабливание полости матки;
  • Диатермокоагуляция;
  • Цервикоскопия.

Аборт выполняется по добровольному желанию пациентки или по медицинским показаниям. Такая операция проводится исключительно в первом триместре беременности. Для искусственного прерывания беременности могут использоваться различные методики – вакуумная, медикаментозная или операционное выскабливание.

Последний тип аборта – самый сложный.  После такой процедуры у пациентки могут возникнуть осложнения и побочные эффекты, которые крайне негативно отражаются на состоянии репродуктивной системы.

Выскабливание также проводится для удаления слоя эндометрия в матке. Изъятый биоматериал медики отправляют на гистологическое исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз (эндометриоз, воспаление, новообразования, онкология). Процедура выскабливания занимает всего 15-30 минут, и чаще всего проводится под местной анестезией.

Простые

Рассмотрим особенности других малых операций в гинекологии.

  • Биопсия тканей. Хирург выполняет забор клеток или тканей матки. Такая процедура выполняется для диагностики различных гинекологических заболеваний. Для тщательной подготовки к биопсии медики рекомендуют на несколько дней отказаться от секса, не использовать тампоны и средства оральной контрацепции. За 10-12 часов до процедуры не принимайте пищу.
  • Конизация. Операция проводится как для лечения, так и для диагностики различных патологий женской половой системы. Существует несколько методов проведения конизации – лазерный, ножевой и петлевой. Процедура выполняется через один день после окончания месячных. Занимает она совсем не много времени – всего 10-15 минут. После окончания операции пациентка чувствует незначительный дискомфорт, у нее могут наблюдаться выделения из влагалища с примесью крови. Никакой специальной подготовки к конизации не потребуется.
  • Гистероскопия. Операция проводится при помощи специального прибора – эндоскопа. Во время процедуры медик может оценить состояние маки и фаллопиевых труб. Выполняется под местной или общей анестезией. Побочные эффекты после гистероскопии минимальные, пациентка восстанавливается очень быстро.
  • Цервикоскопия – операция на шейке матки и цервикальном канале. Проводится для диагностики или устранения маточного кровотечения. Позволяет выявить полипы и эндометриоз.
  • Диатермокоагуляция. Выполняется для эффективного прижигания эрозии в матке. Процедура очень простая и быстрая, занимает не более 20 минут. Может проводиться без обезболивания. В процессе прижигания пациентка ощущает только незначительный дискомфорт, острой боли нет.

 Большие

Большие операции в гинекологии предусматривают проведение процедуры, во время которой происходит разрез брюшной полости. Это достаточно сложные операции, которые могут иметь серьезные осложнения и последствия, требуют длительной реабилитации в стационаре.

Полостная процедура проводится только под общим наркозом, и может длиться несколько часов. Назначается такая операция при серьезных заболевания половых органов женщины.

После нее  значительно возрастает риск развития бесплодия, поэтому применяется данный метод лечения только в крайних случаях, когда другие методы оказались не эффективными.

Существует несколько типов больших гинекологических операций.

  • Лапароскопия. Во время такой операции в брюшную полость вводится специальный инструмент. Кожа не разрезается полностью, а лишь делается несколько глубоких проколов. Из-за этого период реабилитации пациентки значительно сокращается. У женщины очень редко возникают какие-либо осложнения после операции.  Существует множество показаний к проведению лапароскопии. Среди них миома матки, заболевания яичников, спайки, хронические заболевания мочеполовой системы, внематочная беременность. К сожалению, лапароскопию можно проводить не всем пациенткам, так как эта процедура имеет ряд противопоказаний. Данная методика запрещена при наличии внутренних кровотечений, резких перепадах артериального давления, поражении спайками брюшной полости, после недавнего хирургического вмешательства. Игла лапароскопа вводится хирургом вслепую. Из-за этого проведение такой операции нужно доверять только опытному квалифицированному медику. Неосторожные действия могут привести к травмированию кишечника, мочевого пузыря, брюшной полости.
  • Лапаротомия. Полостная операция в процессе которой хирург делает глубокий разрез от пупка до паха. Такая процедура очень травматична, требует длительной реабилитации, и проводится только в крайних случаях, когда лапароскопия запрещена. Показаниями для проведения лапаротомии является воспаление матки, киста яичника, осложнения во время беременности (кесарево сечение), внематочная беременность. Гинекологическая операционная для проведения лапаротомии должна быть идеально стерильной. При такой операции возрастает риск инфицирования внутренних органов. У пациентки может открыться сильное кровотечение. Успешная операция и реабилитация пациентки позволяют сохранить возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Особенности

Гинекологические операции, которые выполняются вагинальным методом без повреждения брюшной стенки, сегодня пользуются большой популярностью. Такие процедуры не только позволяют избавиться от различных патологий половой системы, но и исправить некоторые дефекты влагалища. При определенных показаниях влагалищная операция на матке или яичниках может сочетаться с проведением лапароскопии.

Основными преимуществами вагинальных операций можно считать:

  • Отсутствие каких-либо следов на теле, которые могли бы испортить красоту женщины, и стать причиной психологического дискомфорта.
  • Быстрое восстановление здоровья пациентки после процедуры. Уже через несколько дней или даже часов женщина может вернуться к привычной жизни.
  • Предельная аккуратность и точность действий хирурга. При такой процедуре риск случайного повреждения прилегающих органов и занесения инфекции сведен к минимуму.

В современной гинекологии существует множество показаний для проведения вагинальной операции. К самым распространенным можно отнести миому, воспаление стенок влагалища, кисту яичника, недержание мочи.

Некоторые типы влагалищных операций относятся к разделу пластической хирургии, так как применяются для устранения косметических дефектов. Хирург быстро и легко может исправить внешний вид половых губ, откорректировать влагалищный проход, сшив стенки, выполнить процедуру дефлорации – удаления девственной плевы хирургическим путем.

Однако медики отмечают, что у данного метода есть и некоторые недостатки. Из-за того что вагинальный проход достаточно узкий, удалять опухоль в матке таким способ не всегда удобно. Для этого лучше все же применять лапароскопию.

Если хирург попытается вагинальным методом удалить спайки, опухоль или очаг воспаленного эндометрия, у пациентки с большой долей вероятности будут развиваться неприятные осложнения в период реабилитации.

Подготовка

Операции на придатках матки или яичниках требуют тщательной подготовки пациентки. Первым делом женщина должна пройти осмотр у врача, сдать мазки из влагалища и цервикального канала. Медики должны удостовериться в том, что в половых органах отсутствует патогенная микрофлора.

Если же инфекция будет обнаружена, операцию придется отложить до полного выздоровления. Все дело в том, что во время сложной процедуры вредоносные микроорганизмы могут проникнуть в матку и другие внутренние органы, что неизбежно приведет к тяжелым осложнениям.

Патологии шейки матки – это одно из основных противопоказаний к проведению лапароскопии. Чтобы проверить состояние этого органа репродуктивной системы медик назначает специальную диагностику – трансвагинальное УЗИ.

Непосредственно перед операцией пациентка должна в точности следовать всем рекомендациям врача.

  • За 4-5 дней до полостной операции рекомендуется перейти на специальный рацион питания. Из ежедневного меню нужно исключить продукты, вызывающие вздутие живота и скопление газов. Употребляйте как можно меньше мяса, острых специй, соусов. Полностью откажитесь от алкоголя и газированных напитков. Накануне операции разрешена только жидкая пища или пюре.
  • Непосредственно перед процедурой рекомендуется очистить кишечник при помощи клизмы.
  • Заранее снимите все ювелирные украшения, зубные протезы. Это правило особенно важное, если будет применяться эндотрахеальная анестезия.

В зависимости от состояния пациентки и индивидуальных особенностей организма, медик может назначить дополнительные подготовительные процедуры перед операцией.

После проведения большой гинекологической операции женщине некоторое время придется находиться в стационаре под наблюдением врачей. Соблюдение диеты и постельного режима позволит максимально ускорить выздоровление.

Реабилитация

Чтобы выздоровление и восстановление после гинекологической операции прошло быстро и успешно, очень важно соблюдать в точности все рекомендации врача. Длительность реабилитации зависит от состояния здоровья и возраста пациентки, ее менструального цикла и даже психоэмоционального состояния.

После полостной операции обязательно нужно пройти курс физиотерапии. Это предотвратит образование спаек и будет способствовать скорейшему восстановлению репродуктивных функций. Гинекологи нередко назначают процедуры с использованием магнитных и электрических полей, электрофорез, гальванизацию, ультразвуковую или фототерапию.

На протяжении нескольких месяцев после операции женщине не рекомендуется заниматься силовыми видами спорта, поднимать тяжелые сумки. Для предотвращения смещения внутренних органов после удаления матки и яичников медики рекомендуют пациенткам носить бандаж.

Чтобы не было застоя крови и спаек, нельзя долго придерживаться постельного режима. Уже через несколько дней после полостной операции медики рекомендуют потихоньку вставать и двигаться, совершать медленные пешие прогулки.

Интимные отношения с мужем придется на некоторое время отложить. Срок воздержания зависит от типа проведенной гинекологической операции, а также индивидуальных особенностей репродуктивного здоровья пациентки.

Источник: https://uterus2.ru/surgery/ginekologicheskie-operatsii.html

Малые и большие гинекологические операции

Оперативное лечение в гинекологии

Часто решением «женских» проблем со здоровьем становятся операции гинекологические. Они имеют множество видов — расскажем о каждом из них.

Операции в гинекологии имеют огромное значение. Они позволяют справляться с заболеваниями, которые ранее считались неизлечимыми. Но детородная функция женщины устроена очень тонко, и потому решение о хирургическом вмешательстве принимается врачом лишь в исключительных случаях, когда консервативное лечение не помогает.

Гинеколог анализирует положительный эффект и риск возможных осложнений. Важное значение имеет общее состояние здоровья женщины. Приоритетную роль имеют противопоказания к той или иной гинекологической операции. Тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, болезни печени, почек и т.д.

это довод к продолжению консервативного лечения.

Малые гинекологические операции

К ним относят: ранний искусственный аборт, раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, ножевую биопсию и конизацию шейки матки, диатермокоагуляцию, цервикоскопию, гистероскопию.

Ранним аборт считается до 12 недель беременности. По законодательству Российской Федерации он может быть совершен по желанию женщины. Есть три способа такого аборта: медикаментозный, вакуумный, операционный.

Нам интересен последний: он наиболее опасен. Последствиями такой операции может быть удаление матки и, соответственно, бесплодие. Возможны и осложнения в системе мочеиспускания, вылечить которые будет очень непросто.

К этому методу гинекологи прибегают в самом крайнем случае.

Раздельное диагностическое выскабливание — это операция, проводимая для диагностики патологий слизистой матки и цервикального канала. Это фактически вид биопсии, т.е. забора тканей с отправкой на исследование. Операция выполняется специальным инструментом — кюреткой с помощью гистероскопа (прибор, оснащенный оптической системой для осмотра полости матки).

Показателем для проведения этой процедуры может быть миома матки, эндометриоз, патологии эндометрия, маточные кровотечения и т.д. Проводится она в первую фазу менструального цикла под анестезией. Вся операция занимает примерно 20 минут, но затем несколько часов нужно провести в стационаре под наблюдением врача. Предварительно пациентка должна пройти общее обследование.

О том, что такое биопсия, мы уже сказали. Она назначается при подозрении на дисплазию или рак шейки матки. По итогам анализа можно говорить о доброкачественности или злокачественности клеток.

Процедура назначается, если получены плохие результаты мазка на цитологию, появились подозрительные изменения в шейке матки, при полипах. Чтобы исключить возможные осложнения, за 2 дня откажитесь от секса, тампонов и любых лекарств, кроме упомянутых врачом. Не ешьте за 8 часов до процедуры.

Конизация шейки матки применяется не только в диагностических, но и в лечебных целях. Ее назначают при патологиях слизистого цервикального канала, положительном результате цитологии, дисплазии, разрывах и т.д. Есть три способа конизации: ножевой, лазерный и петлевой. Последний является самым распространенным и эффективным.

Подготовка к операции заключается в проведении анализа крови, бактериологического мазка, биопсии и кольпоскопии. Процедура проводится в первые дни после менструации и длится не более пятнадцати минут. Среди осложнений может быть легкая боль, выделения, обильные месячные. Через 2 недели после операции необходимо прийти на контрольный прием к доктору.

Диатермокоагуляция — популярный способ лечения эрозии шейки матки. Это прижигание электрическим током. Процедура довольно неприятна, но особых болезненных ощущений не приносит. Зато она общедоступна и дешева. Проводится в течение 20 минут без анестезии.

До вечера пациентка находится в палате под наблюдением врача. Вечером отправляется домой, если нет жалоб и осложнений.

К минусам процедуры можно отнести болезненность, длительное заживление, вероятность необходимости повторной процедуры, невозможность применять нерожавшим женщинам.

Цервикоскопия — еще один метод обследования. В рамках него исследуется слизистая оболочка цервикального канала с помощью гистероскопа. Показания для цервикоскопии — кровотечения, гиперплазия, полипы, эндометриоз и т.д.

Гистероскопия позволяет осмотреть канал и полость матки, устья маточных труб. Вводят гистероскоп и через изображение на мониторе оценивают состояние органов. Это помогает выявить эндометриоз, узлы миомы матки и т.д. Проводится чаще всего под наркозом. После операции возможна легкая боль и выделения.

Цервикоскопия, лапароскопия, кольпоскопия, гистероскопия, кульдоскопия — это эндоскопические операции. Эндоскопия — метод визуализации, который основан на введении специальных оптических приборов в организм.

Большие гинекологические операции

Они подразумевают большой объем оперативного вмешательства и, как следствие, более длительное пребывание в стационаре.

Виды больших операций:

  1. Лапароскопические. Вхождение в брюшную полость через 3 небольших разреза в области пупка и подвздошных областях.
  2. Лапаротомические. Вхождение через поперечный или продольный разрез.
  3. Влагалищные. Проводят через влагалище, без разреза.

Самой страшной операцией считается гистерэктомия, или удаление матки. Она проводится при злокачественной опухоли матки, шейки или яичника. Может быть назначена и при миоме или эндометриозе, если консервативное лечение не помогает. Матка может быть удалена полностью, с шейкой и придатками, или частично. Эта операция отнимает у женщины возможность стать матерью.

Половую жизнь можно продолжать, но ни менструаций, ни беременности не наступит. Операция может иметь немало последствий: кровотечения, повреждение соседних органов, инфекции, эмоциональные расстройства, остеопороз, потеря либидо, боль, опущение влагалища и т.д. Вернуть все обратно, естественно, уже не получится.

Прибегают к данной операции лишь при исключительной угрозе здоровью и жизни женщины.

Миомэктомия еще одна опасная операция на матке, но она оставляет главное — детородную функцию женщины. Процедура проводится при наличии доброкачественной опухоли. Удаляют только фиброматозные узлы, сохраняя тело матки. Эту операцию проводят и в молодом возрасте. Предварительно сдают анализы. На момент процедуры пациентку погружают в наркоз, после — помещают в палату под наблюдение врача.

Оофорэктомия — операция по удалению яичников. Она эквивалентна кастрации у мужчин. Назначают при кисте, воспалении яичников, онкологии, эндометриоидных поражениях и т.д. Женщинам старше 40 лет обычно удаляют весь яичник. В младшем возрасте возможна резекция или вылущивание кисты.

Операцию часто назначают при опущении и выпадении матки и влагалища. Обычно такая процедура является частью операции, при которой проводится рассечение спаек и удаление измененных придатков матки. Метод оперативного вмешательства зависит от возраста женщины, состояния здоровья и т.д.

Выскабливание слизистой оболочки матки применяют и для диагностики, и для лечения. С ее помощью определяют причины маточных кровотечений, дисфункциональных нарушений. Лечат плацентарные и децидуальные полипы, гиперплазию, полип эндометрия.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.