Орловский хирург изобрел новый метод гинекологических операций

Пшениснов кирилл

Орловский хирург изобрел новый метод гинекологических операций

2013

Год начала работы
в EMC

1982

Год начала врачебной
практики

Пшениснов Кирилл Павлович окончил с отличием Ярославский медицинский институт в 1982 году, в 1985 – аспирантуру при кафедре оперативной хирургии института. Обучался у академика РАМН проф. Ю.В. Новикова и лауреата премии Правительства РФ профессора В.К.

Миначенко. В 1985 году успешно защитил кандидатскую диссертацию по совершенствованию аутовенозной пластики артерий. В 1992 году – защитил докторскую диссертацию по микрохирургической пластике тканей при повреждениях и их последствиях в ВМедА г.

Санкт-Петербурга.

Кирилл Пшениснов имеет высшую квалификационную категорию врача-хирурга.

Долгое время руководит клиникой пластической и реконструктивной хирургии ЕМС (Москва, Орловский переулок, дом 7), профессор кафедры пластической и реконструктивной хирургии, косметологии и клеточных технологий РНИМУ (Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова), профессор кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ с курсом пластической хирургии ИПДО Ярославского государственного медицинского университета.

В 2011 году профессор Пшениснов назначен главным внештатным специалистом – пластическим хирургом Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области.

Национальный секретарь ISAPS в России. Учредитель и сертифицированный член РОПРЭХ. Член исполкома IPRAS, комитет защиты специальности “Пластическая хирургия”. Председатель правления Северо-восточного некоммерческого партнерства пластических и К. П. Пшениснов с 1994 г.

является учредителем и сертифицированным членом Совета Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (Москва, Россия). Председатель комитета по образованию ОПРЭХ.  Председатель правления Северо-восточного некоммерческого партнерства пластических и реконструктивных хирургов.

Действительный член Международного общества эстетических пластических хирургов (ISAPS) с 2002 г., Международного общества по реконструктивной микрохирургии (WSRM) с 1996 г. Член-корреспондент американского общества пластических хирургов (ASPS) с 1996 г. Национальный секретарь ISAPS в России с 2015 года. Профессор К. П.

Пшениснов – член редколлегий журналов «Пластическая хирургия и косметология», “Российская ринология”,  “Вопросы реконструктивной и пластической хирургии” и редакционных советов журналов “Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии”, международного журнала “Aesthetic Plastic Surgery”.

Входит в совет иностранных обозревателей журнала “Plastic and Reconstructive Surgery” (США),  до 2012 года главный редактор журнала “Избранные вопросы пластической хирургии”.

Сфера научных интересов

К. П. Пшениснов – автор более 300 научных работ, в т.ч. двух монографий. 30 из них опубликованы на английском языке в наиболее известных международных журналах по пластической хирургии, издаваемых в США и в странах Европы.

Имеет 4 авторских свидетельства на изобретения новых способов хирургических операций, владеет тремя патентами на новые медицинские инструменты. Во время учебы в институте – Ленинский стипендиат. Лауреат премии Ленинского комсомола.

Отмечен премиями в международных конкурсах научных работ, награжден дипломами и медалями Академии медицинских наук, Министерства Высшего образования. Лауреат национальной профессиональной премии «Золотой ланцет» в номинации «Признание» (2008).

В 2013 году награжден грамотой за содействие войскам правопорядка в проведении благотворительной акции ВВ МВД России.

Кирилл Павлович занимается проблемами пластической хирургии более 30 лет. Многократно стажировался по вопросам пластической, реконструктивной и эстетической хирургии в США и странах Западной Европы. В 1993 году первым из российских хирургов прошел полную программу обучения в Фонде пластической хирургии (PSEF) в США.

Работал в команде с ведущими специалистами в штатах Вермонт, Вирджиния, Миннесота, Пенсильвания, Северная Каролина. Пшениснов Кирилл неоднократно выступал с лекциями, докладами и показательными операциями в США, Нидерландах, Франции, Италии, Германии, Австрии, Финляндии, Вьетнаме, Австралии, Бразилии, Марокко и т.д..

Научные публикации и труды

  1. Микрохирургические пластические операции в лечении онкологических больных. Вестник хирургии. – 1990. – Т 144, №3.- С. 98-101 
  2. The use of preoperative muscle denervation and postoperative electrostimulation  in improving  the results in microneurovascular muscle transplantation. J. Reconstr. Microsurg. 1994. -V. 10, №2. -Р. 65-75.

     

  3. Монография “Пластическая эстетическая хирургия. Современные аспекты.” – Киев: Здоров’я, 2000. – 232 с. 
  4. Inferior Epigastric Artery as Autogenous Arterial Graft. Plastic and Reconstructive Surgery. – 2004. – V. 114, N. 4. – P. 1018-1020. 
  5. Функциональные аспекты современной эстетической  ринопластики. Российская ринология.

    – 2005.- №3.- С. 6-14. 

  6. Книга: Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. В 2 т. / Под ред. К. П. Пшениснова. Ярославль; Рыбинск: Изд-во ОАО  Рыбинский Дом печати , 2010.   Т. I: Общие вопросы. Кожа и ее поражения. Голова и шея. xxiv, 754, VI с., Т. II: Молочная железа. Туловище и нижняя конечность. Кисть и верхняя конечность.

    xxii, 665, VI с. 

  7. Breast Reconstruction and Treatment Algorithm for Patients with Complications after Polyacrylamide Gel Injections: A 10-Year Experience. Aesthetic Plastic Surgery. – April 2013. – V 37, N 2. – С. 312-320. 
  8. Commentary on “Comparison of Various Rhinoplasty Techniques and Results of long-tem.” Aesthetic Plastic Surgery.

    – 2015, V. 39, N 4, p. 478-482

Национальный секретарь ISAPS в России. Учредитель и сертифицированный член РОПРЭХ. Член исполкома IPRAS, комитет защиты специальности “Пластическая хирургия”. Председатель правления Северо-восточного некоммерческого партнерства пластических и К. П. Пшениснов с 1994 г.

является учредителем и сертифицированным членом Совета Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (Москва, Россия). Председатель комитета по образованию ОПРЭХ.  Председатель правления Северо-восточного некоммерческого партнерства пластических и реконструктивных хирургов.

Действительный член Международного общества эстетических пластических хирургов (ISAPS) с 2002 г., Международного общества по реконструктивной микрохирургии (WSRM) с 1996 г. Член-корреспондент американского общества пластических хирургов (ASPS) с 1996 г. Национальный секретарь ISAPS в России с 2015 года. Профессор К. П.

Пшениснов – член редколлегий журналов «Пластическая хирургия и косметология», “Российская ринология”,  “Вопросы реконструктивной и пластической хирургии” и редакционных советов журналов “Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии”, международного журнала “Aesthetic Plastic Surgery”.

Входит в совет иностранных обозревателей журнала “Plastic and Reconstructive Surgery” (США),  до 2012 года главный редактор журнала “Избранные вопросы пластической хирургии”.

больше о сотруднике

Автор уникального российского учебника по пластической и реконструктивной хирургии.

Источник: https://www.emcmos.ru/doctors/pshenisnov-kirill

Малые и большие гинекологические операции

Орловский хирург изобрел новый метод гинекологических операций

Часто решением «женских» проблем со здоровьем становятся операции гинекологические. Они имеют множество видов — расскажем о каждом из них.

Операции в гинекологии имеют огромное значение. Они позволяют справляться с заболеваниями, которые ранее считались неизлечимыми. Но детородная функция женщины устроена очень тонко, и потому решение о хирургическом вмешательстве принимается врачом лишь в исключительных случаях, когда консервативное лечение не помогает.

Гинеколог анализирует положительный эффект и риск возможных осложнений. Важное значение имеет общее состояние здоровья женщины. Приоритетную роль имеют противопоказания к той или иной гинекологической операции. Тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, болезни печени, почек и т.д.

это довод к продолжению консервативного лечения.

Малые гинекологические операции

К ним относят: ранний искусственный аборт, раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, ножевую биопсию и конизацию шейки матки, диатермокоагуляцию, цервикоскопию, гистероскопию.

Ранним аборт считается до 12 недель беременности. По законодательству Российской Федерации он может быть совершен по желанию женщины. Есть три способа такого аборта: медикаментозный, вакуумный, операционный.

Нам интересен последний: он наиболее опасен. Последствиями такой операции может быть удаление матки и, соответственно, бесплодие. Возможны и осложнения в системе мочеиспускания, вылечить которые будет очень непросто.

К этому методу гинекологи прибегают в самом крайнем случае.

Раздельное диагностическое выскабливание — это операция, проводимая для диагностики патологий слизистой матки и цервикального канала. Это фактически вид биопсии, т.е. забора тканей с отправкой на исследование. Операция выполняется специальным инструментом — кюреткой с помощью гистероскопа (прибор, оснащенный оптической системой для осмотра полости матки).

Показателем для проведения этой процедуры может быть миома матки, эндометриоз, патологии эндометрия, маточные кровотечения и т.д. Проводится она в первую фазу менструального цикла под анестезией. Вся операция занимает примерно 20 минут, но затем несколько часов нужно провести в стационаре под наблюдением врача. Предварительно пациентка должна пройти общее обследование.

О том, что такое биопсия, мы уже сказали. Она назначается при подозрении на дисплазию или рак шейки матки. По итогам анализа можно говорить о доброкачественности или злокачественности клеток.

Процедура назначается, если получены плохие результаты мазка на цитологию, появились подозрительные изменения в шейке матки, при полипах. Чтобы исключить возможные осложнения, за 2 дня откажитесь от секса, тампонов и любых лекарств, кроме упомянутых врачом. Не ешьте за 8 часов до процедуры.

Конизация шейки матки применяется не только в диагностических, но и в лечебных целях. Ее назначают при патологиях слизистого цервикального канала, положительном результате цитологии, дисплазии, разрывах и т.д. Есть три способа конизации: ножевой, лазерный и петлевой. Последний является самым распространенным и эффективным.

Подготовка к операции заключается в проведении анализа крови, бактериологического мазка, биопсии и кольпоскопии. Процедура проводится в первые дни после менструации и длится не более пятнадцати минут. Среди осложнений может быть легкая боль, выделения, обильные месячные. Через 2 недели после операции необходимо прийти на контрольный прием к доктору.

Диатермокоагуляция — популярный способ лечения эрозии шейки матки. Это прижигание электрическим током. Процедура довольно неприятна, но особых болезненных ощущений не приносит. Зато она общедоступна и дешева. Проводится в течение 20 минут без анестезии.

До вечера пациентка находится в палате под наблюдением врача. Вечером отправляется домой, если нет жалоб и осложнений.

К минусам процедуры можно отнести болезненность, длительное заживление, вероятность необходимости повторной процедуры, невозможность применять нерожавшим женщинам.

Цервикоскопия — еще один метод обследования. В рамках него исследуется слизистая оболочка цервикального канала с помощью гистероскопа. Показания для цервикоскопии — кровотечения, гиперплазия, полипы, эндометриоз и т.д.

Гистероскопия позволяет осмотреть канал и полость матки, устья маточных труб. Вводят гистероскоп и через изображение на мониторе оценивают состояние органов. Это помогает выявить эндометриоз, узлы миомы матки и т.д. Проводится чаще всего под наркозом. После операции возможна легкая боль и выделения.

Цервикоскопия, лапароскопия, кольпоскопия, гистероскопия, кульдоскопия — это эндоскопические операции. Эндоскопия — метод визуализации, который основан на введении специальных оптических приборов в организм.

Большие гинекологические операции

Они подразумевают большой объем оперативного вмешательства и, как следствие, более длительное пребывание в стационаре.

Виды больших операций:

  1. Лапароскопические. Вхождение в брюшную полость через 3 небольших разреза в области пупка и подвздошных областях.
  2. Лапаротомические. Вхождение через поперечный или продольный разрез.
  3. Влагалищные. Проводят через влагалище, без разреза.

Самой страшной операцией считается гистерэктомия, или удаление матки. Она проводится при злокачественной опухоли матки, шейки или яичника. Может быть назначена и при миоме или эндометриозе, если консервативное лечение не помогает. Матка может быть удалена полностью, с шейкой и придатками, или частично. Эта операция отнимает у женщины возможность стать матерью.

Половую жизнь можно продолжать, но ни менструаций, ни беременности не наступит. Операция может иметь немало последствий: кровотечения, повреждение соседних органов, инфекции, эмоциональные расстройства, остеопороз, потеря либидо, боль, опущение влагалища и т.д. Вернуть все обратно, естественно, уже не получится.

Прибегают к данной операции лишь при исключительной угрозе здоровью и жизни женщины.

Миомэктомия еще одна опасная операция на матке, но она оставляет главное — детородную функцию женщины. Процедура проводится при наличии доброкачественной опухоли. Удаляют только фиброматозные узлы, сохраняя тело матки. Эту операцию проводят и в молодом возрасте. Предварительно сдают анализы. На момент процедуры пациентку погружают в наркоз, после — помещают в палату под наблюдение врача.

Оофорэктомия — операция по удалению яичников. Она эквивалентна кастрации у мужчин. Назначают при кисте, воспалении яичников, онкологии, эндометриоидных поражениях и т.д. Женщинам старше 40 лет обычно удаляют весь яичник. В младшем возрасте возможна резекция или вылущивание кисты.

Операцию часто назначают при опущении и выпадении матки и влагалища. Обычно такая процедура является частью операции, при которой проводится рассечение спаек и удаление измененных придатков матки. Метод оперативного вмешательства зависит от возраста женщины, состояния здоровья и т.д.

Выскабливание слизистой оболочки матки применяют и для диагностики, и для лечения. С ее помощью определяют причины маточных кровотечений, дисфункциональных нарушений. Лечат плацентарные и децидуальные полипы, гиперплазию, полип эндометрия.

Подготовка к операции

Подготовка к гинекологической операции занимает немало времени.

Врач с клиенткой выбирают метод оперирования, наркоза, определяют лекарственные средства.

Сдается клинический и биохимический анализ, проводится обследование на СПИД, анализ мочи и кала, кольпоскопия, УЗИ, рентген органов грудной клетки, ЭКГ. При определенных операциях назначают дополнительные обследования.

Экстренной операции быть не может — существует минимум необходимых анализов. Подготовка может проходить в условиях стационара.

Гинекология на современном уровне может гарантировать пациентке полное наблюдение, от диагностики до выздоровления.

Источник: https://prooperacii.ru/urologiya/operacii-ginekologicheskie.html

Основные этапы развития хирургии

Орловский хирург изобрел новый метод гинекологических операций

Подробности

Эмпирический, анатомо-морфологический, Великих открытий, физиологические периоды.
Развитие хирургии – классическая спираль.

  • Эмпирический период – 6-7 тыс до н.э. – конец 16 века
  • Анатомо-физиологический – конец 16 – конец 19
  • Великие открытия – конец 19 – начало 20
  • Физиологический – 20 век
  • Современный – конец 20 – наше время

Самый важный – Великих открытий, когда появились Асептика/Антисептика, Анестезиология/Трансфузиология

Эмпирический период:

Первые находки, свидетельствующие о какой-то хирургии – 6-7 тыс лет до н.э. Черепа, с зажившими посттрепанационными ранами, тяжелыми травмами (множеств переломы ребер, бедренной кости – был найден такой скелет неандертальца)). Перевязки с мхом и листьями (по наскальным рисункам) и т.д.

Хирургическая школа древней Индии, описаны множество клинич. картин заболеваний (оспа, туберкулёз, рожа, сиб. язва и др), в ходу было более 120 инструментов. Делали кесарево сечение, ампутации, камнесечение и др. Отдельно – Индийская ринопластика (замещение носа лоскутом на ножке со лба) популярно, т.к. наказанием за воровство было отсечение носа.

Древний Египет – папирус Имхотепа (3000 л до н.э. описана техника разных операций). На стенах гробниц изображены операции на конечностях. Гиппократ (460-337 гг н.э.), последний из асклепиадов, в честь него клятва, которую дают все врачи.

Отличал чистые и гнойные раны, считал причиной нагноений воздух и на перевязках требовал соблюдения чистоты, использовал кипяченую воду и вино, применял шины при лечении переломов, вытяжение. Придумал способ вправления вывиха плеча.

Осуществлял дренирование плевральной полости, для остановки кровотечений рекомендовал придать конечности возвышенное положение. Автор первых трудов о различных аспектах хирургии.

Древний Рим – Корнелий Цельс (30 г до н.э -38 г н.э.) и Клавдий Гален (130-210 гг). Цельс – автор очередного трактата с описанием техник операций.

Он также придумал перевязывать кровоточащий сосуд (метод был забыт и возрожден только Амбруазом Паре) и описал классические признаки воспаления (calor rubor tumor dolor) Авиценна (980-1037) автор 100 научных трудов, в медицине главный – «Канон врачебного искусства» (основное руководство для врачей в следующие несколько веков). В Средние века – развития хирургии очень медленно. Взгляды Галена о первичности души канонизированы, власть церкви, запрет на «пролитие крови» при операциях и вскрытие трупов. Открываются Университеты, медицинские факультеты, но хирургии не учат. Хирурги – цирюльники, ремесленники, коновалы, палачи. Но тем не менее – Лукка, 13 век, для обезболивания использовал губки, пропитанные наркотическими веществами (привдыхании потеря сознания и анальгезия), Бруно де Лангобурго, 13 век, ввел термин заживление первичным натяжением и вторичным натяжением. Основное – «Не навреди», «Medicus curat, deus sanat» Врач заботится, Бог лечит. Застой закончился с началом эпохи Возрождения (отказ т религиозных догм, снятие запретов)

Анатомо-Морфологический период:

Андреас Везалий(1514 -1564), в 23 года – професор. «De corpori humani fabrica» на основании вскрытия трупов. За этот труд был изгнан из Падуанского университета в Святую землю замаливать грехи, умер на обратном пути.

Парацельс (Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм, 1493-1541) и Амбруаз Паре (1517-1590). Парацельс значительно усовершенствовал многие методы лечения, применял отвары, вяжущие средства, препараты металлов.

Амбруаз Паре – Придумал зажим кровоостанавливающий, перевязку сосудов по Цельсу возродил, был против обработки ран кипящим маслом (до него активно применялось). Изучал огнестрельные раны, показал, что они представляют собой ушибленные раны.

Ввел манипуляцию акушерскую – поворот на ножку.У. Харвей в 1628 г. открыл законы кровообращения (признали тогда, что в сосудах малого круга кровь, а не воздух, но признали с трудом и неохотно)

Левенгук (1632 -1723) придумал Микроскоп, Мальпиги (1628-1694) увидел в крови эритроциты. Первое переливание крови человеку Жан Дени 1667 г. (от ягненка)

В 1731 открыта хирургическая академия в Париже, хирурги теперь тоже врачи.
Отличные операционные техники, знание анатомии и отсутсвтие анестезии – Д.Ларре (лейб-медик Наполеона) после Бородинского сражения лично за одни сутки провёл 200 ампутаций. Н.И.

Пирогов вскрывал мочевой пузырь, удалял молочную железу за 2 мин. А Ампутировал стопу остеопластически за 8 мин.В 1860е годы смертность от операций в Странноприимном доме Шереметьева (лучший тогда показатель) составляла 16 %.

Проблемы – нет метода борьбы с инфекцией, нет анестезии, нет переливания крови.

Великие открытия:

Решение этих 3 вопросов. Антисептика и асептика – развитие делят на 5 периодов: эмпирический, долистеровский в 19 веке, Листеровский, появление асептики, современный.

Эмпирический – Гиппократ (чисто на перевязках), Законы Моисея (запрещалось трогать руками рану) и др.Долистеровская – И.Земмельвейс в 1847 г. (гинеколог) стал мытиь руки и всех заставлял это делать перед осмотрами – в результате снижение смертности послеродовой с 18.3% до 1.

3% Его не поддержали, осмеяли, он попал в псих больницу. Умер от сепсиса в рез-те развития панариция после ранки пальца на операции. Н.И. Пирогов. 1844 г.: «От нас недалеко то время, когда тщательное изучение травматических и госпитальных миазм даст хирургии другое направление».

Пирогов почтительно отнеся к трудам Земмельвейса и сам активно приименял эти методы.

Листеровская антисептика – после 1863 г (открытия Пастера) предположил, что причина инфекции и нагноения – микроорганизмы. Они попадают с рук хирурга и из воздуха. Стал использовать карболовую кислоту.

Её распыляли в операционной, хирурги мыли ей руки, на рану накладывали повязки с ней – снижение кол-ва инфекционных осложнений но оч. Много побочн. Эффектов (повреждение кожи хирургов, дух. путей, кожи пациента).

Не все поддерживали – слишком ядовита карболка была.

Появление асептики – Бергман и Шиммельбуш. (бикс Шиммельбуша, 72 часа сетрильность). 1890г. Признание идей асептики. Роль антисептики стала падать, некоторые стали совсем от неё отказываться. Асептика развивалась, Эсмарх в 1881 г. Предложил стерилизацию текучим паром, в России Л.Л. Гейденрейх показал метод стерилизации в автоклаве.

Современная Асептика и Антисептика – осознали, что плохо отказываться от антисептики и заменять её асептикой, надо комбинировать. В 1857 г. Постоперац. Летальность в России 25%, в 1895 – 2,1% (Ценность этих методов).

Проблема Обезболивания – 1800 показан наркотический эффект закиси азота. 1818 г – эфира. Первое применение наркоза – 1842 г. американский хирург Лонг (никому не рассказал) . в 1844 г. дантист Г.Уэллс, при экстракции зуба самому себе.

Потом при публичной демонстрации чуть не потерял пациента и был осмеян, в 33 года покончил с собой. В 1846 г. химик Джексон и зубной врач Мортон предложили исрользовать эфир при экстракции зубов (снова).

16 октября 1846 в Бостоне Джон Уоррен удалил подчелюстную опухоль больному 20 лет, Джильберту Эбботу под эфирным наркозом – день рождения анестезиологии.

В России первая операция проведена Иноземцевым 7 февраля 1847 г. Активно этот метод стал применять пирогов – к сентябрю 1847 уже провел около 200 операций под эфирным наркозом.

В 1847 – хлороформ, 1895 – хлорэтил, 1922 – этилен и ацетилен, 1934 – циклопропан и новая идея – натронная известь (поглотитель углекислого газа в контуре аппарата), 1956 – галотан, 1959- метоксифлуран. Дальше много разных (сейчас применяют севофлуран, изофлуран). Внутривенный наркоз – 1902 г.

– гедонал. 1927 – перноктин (1й барбитурат), 1934- тиопентал натрий (и сейчас применяют), в 1960х – оксибат натрия и кетамин (тоже приаеняются) В последнее время – куча новых (метогекситал, пропофол и др) Местная анестезия с 1879 г. русский ученый К.Анреп (кокаин), в 1905 А.Эйнгорон – прокаин.

В 1899 А.Бир разработал СМА и эпидуральную анестезию.
Вопрос переливаний крови. 3 периода – эмпирический, анатомо-физиологич, научный.

Эмпирич: (кровь в основном применяли внутрь), Первое описание переливания – 1615 год. (неясно, делали-ли) Анатомо-физиологич – 1628 г . Открыты законы кровообращения (У.Харвей), в 1666 Р.Лоуэр переливание крови от собаки к собаке. Ж.Дени – 1667 г. первое переливание человеку от ягненка. (Успешно)!. Второе и третье также успешно (!везло!).

Умер только четвертый больной. Ж.Дэни судили, а Ватикан издал запретный эдикт на переливания от 1875. (в 17 веке проведено около 20 переливаний в Европе было). Долго застой. Следующие переливания только в 1819 г. Дж.Блендель, первое переливание от человека к человеку). Иногда помогало, иногда нет. Кровь брали у родственников в основном (чаще помогало).

Почему – не знали.

Научный период

Научный период – 1901 открытие 3 групп крови, 1907 – открытие 4 группы. 1915 – цитрат для стабилизации крови и хранения. 1919 – Шамов, Еланский, Негров – сыворотки для определния групп, 1926 г – в Москве 1й в мире институт переливания крови. 1940 – К.Ландштайнер и А.Винер – открыт резус фактор.
Во второй половинре 20 века – новые консерванты для крови и кровезаменители.

Физиологический период

Решены 3 проблемы, очень много новых техник операций, развитие трансплантологии, придуман сосудистый шов (Каррель) и др. Очень стремительный рост.

Современная хирургия

Трансплантология, Кардиохирургия, Эндовидеохирургия, эндососудистая хирургия, микрохирургия, да Винчи и др др.

Источник: http://fundamed.ru/khirurgiya/270-osnovnye-etapy-razvitiya-khirurgii.html

Хирургия

Орловский хирург изобрел новый метод гинекологических операций

На простом языке хирургия означает медицинскую отрасль, занимающуюся изучением заболеваний острого и хронического характера, нуждающихся в оперативном лечении с помощью хирургических методов.

Однако, некоторые патологические процессы в организме могут не требовать операций, зато должны контролироваться хирургами. Этот раздел имеет очень обширные границы, которые до сих пор продолжают расширяться.

Ученые увеличивают хирургические возможности за счет разработок новых подходов и методик оперативной терапии.

Механизм развития патологий хирургического характера – это тема, которая вызывает углубленный интерес у ученых-хирургов.

Все знания и возможности, которые имеются в современной хирургии, позволяют излечивать людей от страшных болезней, и продлевать им жизнь, избавляя от неприятных симптомов.

История хирургии

Клиническую хирургию по праву считают наидревнейшей медицинской наукой. С ее помощью даже до нашей эры опытные лекари осуществляли операции по удалению камней из мочевого пузыря, лечили переломы и делали кесарево сечение. Из археологических находок известно о существовании большого выбора хирургического инструмента в древние времена.

Она не переставала развиваться до 13-го века, после чего на целое столетие ей пришлось немного приостановиться. Это связано с тем, что в этот период случились некоторые перемены, из-за чего все операции, с риском кровотечения (а это практически все основные хирургические вмешательства) полностью запретили. Под запретом было и ведение любых разработок в этой сфере деятельности.

Эпоха Возрождения оказалась этапом «перерождения» и для медицины, в частности для хирургии. Ученые взялись за совершенствование методик и изобретение новых инструментов. Но куда важнее то, что врачам удалось научиться переливанию крови. Это оказалось спасительным при большой кровопотере.

Переломный год приходиться на середину 19-го столетия. В 1846-ом году впервые применили наркоз, с помощью которого стало возможно выполнять тяжелые и продолжительные оперативные вмешательства. Это сказалось и на уменьшении смертности оперируемых пациентов.

Открытие антибиотиков в начале 20-го века еще больше улучшило положение, ведь благодаря этому началась активная борьба с инфекциями, которые могли возникать в послеоперационный период и приводить к смерти больного. Для обеззараживания инструментария и обработки ран стали использовать антисептики и асептики, что привело к минимизации летальных исходов в хирургии.

Отрасли хирургии

К современным хирургическим отраслям относят:

  • Торакальную хирургию, применяющуюся для лечения болезней, развившихся в органах грудной клетки. Актуально для травм грудной клетки, установления искусственного клапана на сердце, при разрыве легкого и пр.;
  • Абдоминальную хирургию, занимающуюся органами брюшной полости и пространства за ней. Операции производятся при аппендиците, для удаления дефекта от язвы в желудке или кишечнике, при кишечной непроходимости и т.п.;
  • Нейрохирургию, в спектр деятельности которой входят заболевания мозга (спинного, головного) и периферических нервов. Это опухоли, травмы и разрывы в вышеупомянутых системах, а также геморрагический инсульт и прочие патологии;
  • Челюстно-лицевую хирургию, основывающуюся на хирургическом лечении лицевой части черепа и верхних тканей. При травмах и разрывах кожи (мышц) лица;
  • Сосудистую хирургию, лечащую заболевания сосудов (крупных, мелких). Необходима при травмах, сопровождающихся разрывом сосудов, варикозе, шунтировании и т.д.;
  • Кардиохирургию, специализирующуюся на лечении заболеваний сердца;
  • Пластическую хирургию, разработанную для возможности корректировки внешности;
  • Трансплантологию, профилирующуюся на пересадках здоровых органов людям, в ситуации с которыми больше нет никаких иных способов лечения;
  • Эндоскопическую хирургию, особенность которой заключается в лечении заболеваний через микро доступ и под наблюдением видео датчика, картина из которого выводится на экран. Таким путем удаляются кисты из яичников, желчный пузырь и др.;
  • Гнойную хирургию, к которой прибегают в случае гнойного поражения, не поддающегося медикаментозному лечению. Это относится к абсцессу печени, фурункулам, карбункулам и все другим гнойным ранам;
  • Детскую хирургию, востребованную при любых заболеваниях у пациентов до 18 лет;
  • Лазерную хирургию, использующую вместо скальпеля лазер;
  • Радиоволновую хирургию, осуществление доступа при которой производится через радиоволны разных длин.

Смежные направления

Некоторые отрасли медицины тесно взаимосвязаны с хирургией, где стоит упомянуть о:

  • Гинекологии, которая применяет хирургические методы для лечения заболеваний в женской половой системе;
  • Офтальмологии, для проведения операций на органах зрения;
  • Отоларингологии, при серьезных патологиях ЛОР-органов;
  • Эндокринологии, для оперативного вмешательства в эндокринную систему;
  • Урологии, при осложненных патологических процессах в мочеполовой системе;
  • Онкологии, если в организме обнаружены новообразования, показанные к удалению;
  • Травматологии и ортопедии, для хирургической корректировки костного аппарата и суставов.

Разновидности хирургических операций

Все хирургические операции подразделяют на:

  1. Диагностические, с их помощью можно оценить состояние того или иного органа с целью постановления точного диагноза;
  2. Симптоматические, производятся для облегчения состояния больного. Может являться частью комплексного лечения;
  3. Радикальные, во время такого лечения причина болезни полностью ликвидируется;
  4. Паллиативные, применяются при невозможности полного излечения, являются вспомогательной мерой для временного улучшения состояния пациента.

Этапы проведения операции

Хирургическое лечение это ряд последовательных действий, а не просто период операции. Все начинается с подготовительного этапа, во время которого пациента тщательно обследуют, выявляют воспаления, стабилизируют работу некоторых внутренних органов.

Этап введения наркоза является очень важной составляющей, ведь от этого препарата зависит ход событий во время операции. Он должен быть правильно подобран в зависимости от нормальной реакции организма к определенному типу обезболивающего.

Этап хирургической операции включает в себя выполнение разреза, собственно лечение и наложение шва.

Этап восстановления подразумевает под собой реабилитационный период, необходимый для заживания швов и общей адаптации больного.

Хирургические заболевания

И хотя фармакология достаточно развитая область, некоторые заболевания не удается излечить консервативным путем. Виной тому может быть позднее обращение пациента за медицинской помощью, либо же просто развился осложненный патологический процесс, который требует оперативного вмешательства. Речь идет о таких хирургических заболеваниях, как:

  • Киста;
  • Ожог;
  • Аппендицит;
  • Гематомы;
  • Паховая грыжа;
  • Фурункул;
  • Абсцесс;
  • Вросший ноготь;
  • Атерома;
  • Перитонит;
  • Гангрена;
  • Гигрома;
  • Лимфаденит;
  • Остеомиелит;
  • Фиброма;
  • Аденокарцинома;
  • Флегмона;
  • Контрактура;
  • Пневмоторакс;
  • Панариций;
  • Болезнь Крона;
  • Варикоз;
  • Трофическая язва;
  • Аденома предстательной железы;
  • Тромбоэмболия.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Источник: https://medportal.net/hirurgiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.