Палочкоядерные нейтрофилы

Содержание

Что такое палочкоядерные нейтрофилы и их норма в крови

Палочкоядерные нейтрофилы

Безусловно, анализ крови играет значительную роль в диагностике заболеваний. Знание участия лейкоцитов разного вида в жизни организма позволяет вовремя выявить отклонения и заподозрить патологию.

Палочкоядерные нейтрофилы входят в большую группу гранулоцитов и являются предшественниками или более молодыми (их еще называют «юными») клетками сегментоядерного типа.

Они отличаются от своих последователей неразделенным на части ядром продолговатого или закрученного строения.

Доктора их называют «палочками», а если сердятся — «палками».

С показателем знакомы врачи всех специальностей.

Функция «палочек»

Поскольку у палочкоядерных нейтрофилов недостаточно приспособлений для атаки на чужеродные антигены, то их дело дорастать до зрелых рабочих форм с сегментированным ядром и наличием мощного набора ферментов внутри, способного растворить бактерии и грибы.

«Палочки» не могут проходить сквозь стенку сосуда, не передвигаются к месту поражения. Они «живут» только в кровяном русле. Синтезируются в костном мозге, печени и селезенке.

Способы подсчета количества

Палочкоядерные нейтрофилы, как и все клетки крови, подсчитываются в готовом мазке после окрашивания. Они реагируют и на кислую реакцию красок, и на щелочную. Поэтому и названы нейтрофилами.

Проводится общий подсчет клеток каждого вида, содержащихся в единице объема. Для «палочек» нормально абсолютное количество от 1,8 до 6,5 х 109/в литре крови.

Более важным показателем считается процент палочкоядерных форм в общем количестве лейкоцитов. Подробный расчет всех видов представляет собой лейкоцитарную формулу.

Справа конечные клетки: все в «веснушках», значит, «гранулоциты», в среднем ряду предпоследний — палочкоядерный нейтрофил

Нормы

Норма юных нейтрофилов отличается только в первые две недели после рождения детей. Новорожденный избавляется от клеток крови матери и начинает вырабатывать собственные. В этот период наблюдается нарушение соотношения между палочкоядерными и сегментоядерными нейтрофилами: уровень «сегментов» составляет — 50 – 70%, а «палочек» — от 3 до 12%.

Подобный «перекос» быстро нормализуется и всю дальнейшую жизнь у ребенка и во взрослом состоянии их будет в нормальных условиях от 1 до 6 %.

Уровень не зависит от возраста взрослого человека, одинаков у мужчин и женщин.

Изменения количества

Изменение количества палочкоядерных нейтрофилов зависит от общих колебаний лейкоцитов и гранулоцитов. Все пять разновидностей связывает функция обеспечения иммунитета, защиты организма от вредного воздействия.

Необходимость в повышенном уровне защитной реакции и начало борьбы с инфекционными агентами вызывает адекватную реакцию, сопровождается ростом выработки «палочек» и созреванием их в сегментоядерные готовые клетки. «Сегменты» погибают через несколько дней, на их место из палочкоядерных форм приходят новые клетки.

Общее снижение нейтрофилов отражается и на уменьшении «палочек» до полного исчезновения в крови. Нейтропения (низкий) уровень нейтрофилов или увеличение их при нейтрофилезе всегда сказываются на клетках-предшественниках.

Когда палочкоядерные нейтрофилы отсутствуют

Основные причины нейтропении связаны с подавлением (перерасходом) продукции клеток лейкоцитарного ряда. Это наступает при тяжелой патологии:

Рекомендуем почитать:Из-за чего бывает понижение нейтрофилов в крови?

  • бактериальных инфекциях (тиф и паратифы, хронический бруцеллез, туляремия);
  • вирусной инфекции, приводящей к преимущественному синтезу моноцитов и лимфоцитов и подавлению нейтрофилов (краснуха, дифтерия, скарлатина, грипп, корь у ребенка, вирусный гепатит);
  • токсическом действии медикаментов на процессы синтеза клеток крови (сульфаниламиды, анальгетики, интерферон, лекарства иммунодепрессорного ряда);
  • анемии апластической и связанной с дефицитом фолиевой кислоты и витамина В12;
  • воздействии радиации, лучевой и химиотерапии при опухолях, лейкозах.

Во всех случаях понижение количества нейтрофилов и отсутствие их палочкоядерных форм указывает на подавление иммунитета, общее ослабление организма.

Почему повышаются палочкоядерные нейтрофилы

На фоне общих причин для повышения уровня сегментоядерных нейтрофилов при бактериальных и грибковых заболеваниях (ревматизм, инфекционные артриты, мочеполовые воспалительные заболевания), тяжелых интоксикациях, болезнях крови в диагностике обращается особое внимание на роль «палочек».

Физическая активность, беременность и родовая деятельность могут вызвать временное повышение нейтрофилов, но при этом уровень палочкоядерных форм остается в нормальных пределах.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены при:

  • септических состояниях;
  • тяжелых ангинах;
  • гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (абсцессы, флегмоны);
  • болезнях кроветворения.

Рост уровня выше 6% называется сдвигом формулы влево (в сторону более молодых форм).

При подобных гнойных пробках на миндалинах число «палочек» значительно увеличивается

Редкие случаи роста палочкоядерных нейтрофилов

К редким причинам относят обнаружение симптома при:

  • остром инфаркте миокарда;
  • кожных заболеваниях;
  • инсульте;
  • трофических язвах;
  • злокачественных опухолях.

Диагностическое значение

При наблюдении пациента врач придает особое значение увеличению «палочек» при лечении антибиотиками, в послеоперационном периоде, при воспалительных заболеваниях.

Показатель указывает на существование гнойной инфекции, возможное нагноение раны, отсутствие чувствительности к антибиотикотерапии.

Частый пример – повышенные нейтрофилы на фоне сильного кашля при гриппе. Это говорит о присоединении бактериальной инфекции. Врач может назначать антимикробные средства.

«Палочки» в анализе являются одним из маркеров ухудшения состояния пациента, прекращения консервативной терапии и подготовки к операции. Если определяется % выше нормы в период выздоровления после инфекционного заболевания, можно думать об осложнениях или, наоборот, оценивать положительный процесс восстановления иммунитета.

Поэтому не следует пренебрегать контрольным исследованием крови, когда самочувствие улучшилось.

Хотелось бы акцентировать внимание на том, что ни один врач не поставит диагноз и не сделает общего заключения о состоянии больного только глядя на анализ крови. Не нужно доверять подобным «консультантам». Трактовка анализа невозможна без учета всех клинических признаков и личного осмотра пациента.

Источник: http://serdec.ru/krov/chto-takoe-palochkoyadernye-neytrofily-norma-krovi

Палочкоядерные нейтрофилы: повышены, что это значит, норма, понижены

Палочкоядерные нейтрофилы

Общий анализ крови является важной диагностической процедурой. По показателям этого исследования врачи могут оценить общее состояние пациента и наличие различных врожденных или приобретенных заболеваний.

Важным показателем развернутого анализа крови является содержание палочкоядерных нейтрофилов. Именно палочкоядерные нейтрофилы являются показателем работы костного мозга и иммунной системы, что очень важно при диагностике некоторых заболеваний.

Что такое незрелые гранулоциты и как по их количеству происходит диагностика.

Определение

Что такое палочкоядерные нейтрофилы и чем они отличаются от остальных представителей гранулоцитов? Палочкоядерный нейтрофил — это незрелая сегментоядерная клетка из семейства лейкоцитов.

Лейкоцит, что это такое — это всем знакомый защитник организма, который является основой иммунитета. Сначала в организме рождаются палочкоядерные нейтрофилы, ядра которых похожи на палочки, они еще не разделились на сегменты.

Эти клетки дозревают уже в крови организма.

Рождаются эти клетки в костном мозге человека, потом выбрасываются в кровь. Эти клетки не способны еще проникать в ткани или растворять в себе болезнетворные бактерии. Они живут в крови и созревают там.

Норма нейтрофилов в крови может различаться в зависимости от возраста пациента. У мужчин и женщин крови палочкоядерные нейтрофилы нормы одинаковы. Нейтрофилы в анализе крови важны для всех узких специалистов.

Нужно знать, что только зрелый нейтрофил может проникать сквозь стенки сосудов и обезвреживать чужеродные клетки внутри тканей.

Причины повышения

Повышены палочкоядерные наблюдаются при заражении организма различными инфекциями. Когда появляется угроза, костный мозг выбрасывает большое количество палочкоядерных в кровь. Основными заболеваниями, при которых происходит повышение палочкоядерных нейтрофилов являются:

  • Воспаление легких (нейтрофилы палочкоядерные могут резко повыситься).
  • Острый отит (клетки в крови повышены в несколько раз).
  • Ревматизм.
  • Ожоги.
  • Подагра.
  • Опухоли.
  • Нефрит.
  • Травмы различного характера.
  • Дерматит.
  • Анемия.
  • Сахарный диабет и др.

Норма у женщин при вынашивании ребенка зависит от срока беременности. Помимо этого незрелые гранулоциты повышены и по другим причинам. Часто встречается, что палочкоядерные нейтрофилы повышены по причине:

  • В крови у женщин при беременности.
  • Повышаться уровень можеи после операции.
  • При медикаментозной терапии.
  • От перемены температур.
  • При кровопотерях.
  • Нейтрофилы повышаются при тяжелых физических нагрузках.
  • При эмоциональном стрессе.
  • У ребенка в первые дни жизни.
  • Ядерная желтуха.

Также палочкоядерные нейтрофилы повышены при причинах:

  • Опухоль органов ЖКТ.
  • Инфаркт.
  • Инсульт.
  • Кожные болезни.
  • Трофические язвы.
  • Гнойные воспалительные процессы.
  • Химическое отравление.

Когда происходит увеличение незрелых гранулоцитов в анализе крови, врачи ставят диагноз нейтрофилез. Повышенные палочкоядерные не относятся к самостоятельным заболеваниям. Для лечения необходимо точно установить первопричину повышения и приступать к ее лечению.

Причины понижения

Если наблюдается незрелых гранулоцитов понижение что это значит? Палочкоядерные нейтрофилы понижены в крови при тяжелом течении болезни. В этом случае происходит перерасход нейтрофилов. Это состояние характеризуется ослаблением иммунной системы и требует немедленного медикаментозного лечения основного заболевания. Нейтрофилы понижены у взрослого или ребенка при следующих болезнях:

  • Бактериальные инфекции в тяжелой форме (сильно сниженный уровень).
  • Вирусные заболевания.
  • Сильное отравление лекарствами или химикатами.
  • Анемия, вызванная дефицитом витамина В.
  • Онкологические болезни.
  • Радиоактивное облучение.

Незрелые гранулоциты понижены также при недостатке витаминов в организме, что вызывает угнетение иммунной системы. В медицине встречаются случаи, когда в крови нейтрофилы отсутствуют.

Это может быть врожденной аномалией.

Такие дети должны состоять на учете у врача. У взрослого также могут отсутствовать нейтрофилы в крови, но их состояние не так опасно, ведь с возрастом, если гранулоцитов нет, иммунная система заменяет недостающие клетки другими.

Диагностика

Повышенные или пониженные незрелые гранулоциты в крови чаще всего указывают на наличие в организме заболевания. Однако для того чтобы поставить диагноз необходимо оценить и другие важные показатели в крови норма которых может отличаться по возрасту и полу пациента. К таким показателям относятся:

  • Нейтрофилы сегментоядерные.
  • Моноциты.
  • Лейкоциты.
  • Базофилы.
  • Эозинофилы.

Обозначаться содержание этих клеток в анализе крови может в процентах или в единицах. Это нужно учитывать при расшифровке анализа. Обозначение может различаться в разных лабораториях при использовании различных реактивов.

Особое значение имеет этот анализ в послеоперационном периоде именно после операции нужно регулярно сдавать анализ крови на палочкоядерные. Незрелые гранулоциты повышение что это значит после операции? По количеству палочек в крови после проведения хирургического лечения врачи могут определить наличие гнойной инфекции в ране или неэффективность антибактериальной терапии.

Также важно определять уровень нейтрофилов при кашле. К примеру, палочки могут повысится при бактериальной инфекции, тогда как аллергический кашель такого повышения незрелые гранулоциты в анализе крови не покажут.

Это необходимо проверять перед назначением антибиотиков. Также анализ необходим для оценки результативности лечения. Если относительный уровень палочек не снижается, врачи могут заподозрить развитие осложнений.

Что опаснее понижение или повышение

Палочкоядерные в норме должны быть стабильным показателем. Если происходит любое отклонение палочкоядерных нейтрофилов в крови, это повод к выявлению причин вызвавших сбой.

Нельзя сказать, что какое-то из отклонений опаснее другого. Когда нейтрофилы понижены это говорит о том, что снижены функции иммунной системы.

 В этом случае нужно срочно восстановить способность организма защищаться, иначе человек будет часто и тяжело болеть.

Нейтрофилез, когда палочкоядерные повышены, свидетельствует об активной борьбе организма с инфекцией. В этот момент важно выявить очаг заражения и начать медикаментозную терапию. Иначе произойдет перерасход защитных клеток и иммунная система истощится. Таким образом, можно сказать, что оба эти состояния опасны для здоровья. Только нормальный уровень нейтрофилов говорит о крепком здоровье.

Общий анализ крови — это исследование, которое нужно проходить не реже 1 раза в год. Если у вас обнаружился низкий или высокий уровень нейтрофилов, нужно искать причину отклонения. Понизить или повысить уровень, можно только исключив основное заболевание.

Только врач сможет определить, по какой причине палочкоядерных нейтрофилов норма нарушена. Не нужно заниматься расшифровкой анализа самостоятельно, а тем более прибегать к самолечению.

Доверьте это своему врачу, и он, проанализировав все показатели крови, сможет поставить вам верный диагноз.

Источник: https://krov.expert/analiz/obshhij/palochkoyadernye-nejtrofily.html

Палочкоядерные нейтрофилы повышены: причины

Палочкоядерные нейтрофилы

Лейкоцитные клетки отвечают за то, чтобы защитить организм от внедренных чужеродных агентов или частиц. Они бывают разными по строению и функциональной способности.

Самыми многочисленными в процентном соотношении являются нейтрофилы. Но и они разделяются на два вида.

Если по результатам анализов показывает повышенные палочкоядерные нейтрофилы, значит, иммунная система борется с каким-то воспалительным процессом, вызванным инфекционным воздействием.

Нейтрофильные белые тельца производятся костным мозгом, проходя 5 стадий развития. Когда внутри клетки формируется ядро, похожее на палочку, то лейкоцит становится палочкоядерным. Это еще не до конца созревший нейтрофил, который через короткое время преобразуется в сегментоядерный полноценный элемент.

Зачем необходимы несозревшие палочкоядерные нейтрофилы?

В крови у человека молодые лейкоцитные тельца присутствуют в небольшом количестве. Несмотря на то, что они не совсем созревшие, все-таки способны выполнять незначительные защитные функции. Палочкоядерные нейтрофилы еще не поглощают мелкие инородные частицы, микробы, бактерии и не имеют ферментов, осуществляющих фагоцитоз.

Важно отметить, что сегментоядерные тельца способны уничтожать инфекцию, которая распространяется в органах и тканях пациента. Они проникают сквозь стенки кровеносных сосудов и достигают очага воспаления только, приобретая ядро, разделенное на сегменты. А палочкоядерные виды не имеют такой способности, поэтому всегда диагностируются только в кровотоке.

После того как иммуннокомпетентные клетки сегментоядерного типа переваривают болезнетворный микроорганизм, они погибают. Поэтому для уничтожения инфекций требуется постоянная выработка лейкоцитов. При массивной атаке организма костный мозг продуцирует их в большом количестве, именно поэтому в крови заболевшего человека обнаруживается высокая концентрация несозревших элементов.

Продукты распада нейтрофильных клеток вызывают размягчение тканей. Именно так образуется гнойный экссудат, который можно заметить на лице в виде фурункулов или прыщей, а также в ранах, куда попадает инфекция. По образованию гноя можно судить об активности лейкоцитов.

Повышены палочкоядерные нейтрофилы: причины

Когда в крови выявляется высокая концентрация молодых белых телец, то такое состояние называют нейтрофилезом. Поскольку палочкоядерные элементы продуцируются сразу же после начала развития воспалительного процесса, их повышение в первое время протекает бессимптомно.

Но после созревания и активизации нейтрофилов пациент ощущает симптомы заболевания: покраснение очага воспаления, отечность, болезненность при пальпации или без надавливания, повышение температуры, усталость, плохое самочувствие, выделение катарального или гнойного экссудата.

Когда лейкоциты повышены, причины могут разными и локализоваться в любой части тела:

  • Инфекционные поражения ЛОР-органов (гайморит, отит, ангина, ринит, грипп и т.п.);
  • Заболевания респираторного тракта (пневмония, бронхит);
  • Ревматизм бактериального происхождения;
  • Диабет, при котором нарушаются обменные процессы и начинаются сбои в работе внутренних органов;
  • Опухоли (доброкачественные/злокачественные) воспринимаются как чужеродные клетки, поэтому возникает нейтрофилез даже без инфекционного внедрения;
  • Инфаркт (для некроза сердечной ткани нетипично повышение лейкоцитов, но оно выявляется на начальных этапах патологии);
  • Кожные реакции (дерматит, псориаз, ожоги, трофические язвы);
  • Анемия, травмы с массивными кровопотерями;
  • Беременность.

Кроме того, повышенные показатели обнаруживаются после хирургического вмешательства и приема некоторых видов препаратов. Также сильные физические нагрузки временно отклоняют нейтрофильную величину от нормы. Нередко скачки происходят на фоне стрессовых ситуаций.

Как видно, причин высоких цифр в анализе есть очень много и они разнообразны. Поэтому для постановки диагноза потребуется дополнительное обследование, а также сбор анамнеза. Часто пациенты знают, когда обостряется их хроническое заболевание и могут сразу сообщить врачу о его течении. Так будет намного легче быстро назначить эффективное лечение.

Норма палочкоядерных нейтрофилов в крови у детей и взрослых

Юные формы лейкоцитов диагностируются в анализах каждого человека, но они составляют небольшой процент от зрелых белых клеток. После рождения и до полового созревания у деток этот показатель колеблется и разброс цифр достаточно большой. Но после 14-15 лет он стабилизируется и дальше ровняется с взрослыми показателями (измеряется в %).

Новорожденные малыши6-15
Детки с трех до шести месяцев2-8
Годовалый ребенок1,5-7
Дети 3-6 лет1-6
С шести до четырнадцати1-5
Взрослые0,5-1

У детей нормальные показатели нейтрофильных элементов в крови сильно отличаются от тех, которые есть во взрослом возрасте. Это зависит от работы иммунной системы.

Часто детки после начала школьного периода сильно болеют, заражаются инфекциями от ровесников, поэтому палочкоядерные нейтрофилы повышаются, но для них остаются в пределах нормы.

Кроме того, детский организм более подвержен заражению глистами, что нередко провоцирует высокий процент молодых лейкоцитов.

Важно отметить, что из всего числа незрелых элементов лишь 30-35% выбрасываются из костного мозга в кровь. При агрессивном вмешательстве чужеродных агентов оставшиеся нейтрофилы начинают мигрировать в кровеносное русло, повышая нормальные показатели.

Юные лейкоциты повышены: диагностика нарушений?

Чтобы определить функциональность иммунной системы, необходимо сделать общий анализ крови.  Забор биологического материала производят утром натощак. Кровь берут из вены, а затем лаборанты через микроскоп подсчитывают уровень палочкоядерных форм.

Не всегда высокие цифры свидетельствуют о патологии в организме. Часто на результат анализа негативно воздействуют несколько факторов:

  • Прием жирной, острой пищи;
  • Физическое переутомление;
  • Перенесенный стресс;
  • Курение или употребление алкоголя;
  • Прием медикаментов.

Поэтому чтобы лейкоциты не были повышены ложно, важно за 1-2 дня до сдачи анализа исключить перечисленные факторы. Если же показатели истинные, тогда проводят дополнительную диагностику, чтобы установить точный диагноз и приступить к лечению.

Отклонения показателей при беременности: причины

Палочкоядерные лейкоциты в плазме крови беременных женщин всегда повышаются и, это не является патологическим процессом.

Плод внутри плаценты идентифицируется иммунитетом как чужеродное тело, поэтому он заставляет организм продуцировать больше нейтрофилов.

Кроме того, по мере развития ребенка увеличивается количество отработанных им продуктов, которые утилизируются лейкоцитами. Соответственно, незначительное повышение показателей является нормой.

Но чтобы исключить развитие действительно серьезной патологии, при беременности периодически нужно сдавать кровь на анализ. Беременные женщины сталкиваются с гормональными перестройками и быстрым переутомлением из-за вынашивания плода, такие факторы также способствуют повышенным показателям.

Если выявляется значительный нейтрофилез, тогда следует искать причины нарушений, чтобы не допустить выкидыш или преждевременные роды. Чем выше уровень палочкоядерных форм, тем серьезнее протекает воспаление. Оно может возникать через такие заболевания:

  • ОРВИ, грипп;
  • Ангина, гайморит;
  • Бронхит, пневмония, туберкулез;
  • Опухоли и т.п.

Если нейтрофилез вызван инфекционным поражением, то при беременности назначают безопасные средства, не вызывающие побочных действий. В первые три месяца очень сложно подобрать щадящие лекарства, поэтому женщина должна максимально беречься от переохлаждения и заражения болезнетворными микроорганизмами.

Нейтрофилез у ребенка: что провоцирует?

Как мы уже рассмотрели в таблице, чем малыш младше, тем выше у него нормальные показатели лейкоцитных незрелых клеток. Если отклонения незначительные, то можно судить о хорошей активности иммунной системы. Но при значительном повышении показателей необходимо найти причину усиленной выработки палочкоядерных элементов в кровь.

У ребенка для диагностики крови берут биологический материал из пальчика. Особой подготовки к лабораторному исследованию не требуется. Но дети должны сдавать анализ натощак утром и не тереть руки до прокола скарификатором. Такие движения способны ложно повышать нейтрофилы, искажая результаты.

Чаще всего при обнаружении нейтрофилеза у детей фиксируется вирусная или бактериальная инфекция. Но у грудничков во время прорезывания зубов также отмечается воспалительный процесс и как следствие, высокая активность иммунной системы.

Забор крови нужно производить после кровотечения из-за травмы или патологического изъязвления. Анемия и отравления провоцируют скачок лейкоцитных телец и предупреждают о том, что ребенка нужно срочно лечить.

К другим причинам нейтрофилеза относят следующие болезни:

  • Гнойные абсцессы, флегмоны;
  • Острые инфекции (ангина, перитонит, сепсис, отит);
  • Язвы, ожоги;
  • Гемолитическая анемия, лейкоз;
  • Глистная инвазия;
  • Развитие опухолей.

Дети чаще взрослых подвергаются инфекционному поражению и травмам. Поэтому при сильном увеличении процента показателей в крови родителям важно показаться ребенка педиатру. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем легче его устранить на ранней стадии.

Как понизить высокий процент нейтрофилов в крови взрослого человека?

Терапевтические назначения зависят от конкретного поражения организма. Для того чтобы определить точную причину инфицирования или проникновения чужеродных телец, возможно, потребуется сделать УЗИ внутренних органов (для диагностики воспалительных процессов или патологических изменений), КТ (чтобы выявить опухоли).

Также сдают анализ кала (оценивают состояние слизистых оболочек ЖКТ и наличие глистов), мочи (определяют нейтрофилез в мочевыделительной системе), гинекологический мазок (инфекции в половой системе). При подозрении заселения болезнетворных микробов в респираторные органы, проводят бакпосев.

Как только будет установлен диагноз, можно назначать терапию, чтобы понизить нейтрофилез. Если заболевание инфекционно типа, то она проводится несколькими видами препаратов:

Уничтожают бактерии, предотвращают развитие гнойного образования, снимают воспалительный процесс.

Для уменьшения симптомов воспаления используют антибактериальные средства, к которым у микробов не развилась резистентность.

А такой фактор выявляется при бакпосеве и определении чувствительности болезнетворного микроорганизма к конкретной группе препаратов (цефалоспорины, макролиды, тетрациклины и т.п.).

Назначаются в качестве противовирусных лекарств. Они повышают иммунитет и стимулируют его активность, чтобы быстрее побороть инфекцию. Мобилизации защитных сил производится Иммуналом, Тималином и подобными средствами. Также иммуностимуляторы требуются при рецидивирующих заболеваниях.

Используются для снятия воспалительного процесса. Гормональные препараты нельзя применять длительное время, поскольку они способны провоцировать серьезные побочные действия. Но правильно подобранная дозировка и продолжительность курса лечения помогает снять воспаление, обезболить симптомы. Часто применяют Преднизолон, Дексаметазон и др.

Если нейтрофилез спровоцирован другими болезнями или патологиями, тогда в индивидуальном порядке назначают лекарственные средства.

Источник: https://diagnos-med.ru/palochkoyadernye-nejtrofily-povysheny-prichiny/

Палочкоядерные нейтрофилы: норма в крови, причины повышения и понижения

Палочкоядерные нейтрофилы

Кровь человека состоит из жидкой части – плазмы и из клеток крови – форменных элементов. Последние представлены эритроцитами, лейкоцитами и тромбоцитами. Особую роль в человеческом организме играют лейкоциты.

Они, осуществляя фагоцитоз болезнетворных микроорганизмов, выполняют важную защитную функцию.

В ответ на проникновение патогенов в организм каждый лейкоцит начинает выполнять фагоцитоз, высвобождая биологически активные вещества, которые в свою очередь являются причиной инфекционной симптоматики – температура, покраснение, воспаление, отёк тканей и боль. Поэтому их наличие является доказательством активной напряженности противоинфекционного иммунитета.

Количество лейкоцитарных клеток при воспалительных заболеваниях возрастает, именно поэтому в общем анализе крови им придаётся особое значение.

Общий анализ крови, помимо основных элементов, представлен и их разновидностями, несущими информацию о состоянии здоровья человека.

Часто можно встретить графу – нейтрофилы, палочкоядерные нейтрофилы и их процентное содержание в крови. Что такое нейтрофилы и что такое палочкоядерные нейтрофилы?

Что такое палочкоядерные нейтрофилы?

Существует несколько видов лейкоцитов. Каждый вид отличается выполняемой функцией, строением и происхождением.

Лейкоциты разделяют на гранулоциты и агранулоциты. Гранулоциты отличаются наличием сегментированного ядра и присутствием в цитоплазме специфической зернистости. Гранулоциты по-разному воспринимают окраску. В зависимости от степени восприимчивости красителей, выделяют несколько видов.

Гранулоциты:

  • – нейтрофильные;
  • – эозинофильные;
  • – базофильные.

Основным видом из представленных выше являются нейтрофильные клетки, они составляют до 72 % от всех лейкоцитов крови. От 1% до 5%  составляют палочкоядерные нейтрофилы, их ещё называют юными или незрелыми. Своеобразным отличием палочкоядерных в крови является ядро в форме палочки.

Роль сегментации ядра нейтрофилов не изучена до сих пор с физиологической точки зрения. Учёные предполагают, что сегментация ядра и созревание клеток необходимо для облегчения проникновения нейтрофилов в клетки и ткани органов и систем.

Функции палочкоядерных нейтрофилов:

  • Защитная функция врождённого иммунитета;
  • фагоцитоз вирусов, бактерий и грибов;
  • Синтез белковых  соединений, играющих важную роль в защите организма.

Однако нарушение процесса перехода клеток в зрелую форму является важным диагностическим признаком.

Например, дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты при лабораторном исследовании нейтрофилов будет иметь особенности, заключающиеся в наличии пяти и более ядер сегментации в клетках–нейтрофилах.

А двухсегментированные ядра указывают на существование такой патологии, как Пельгеровская аномалия лейкоцитов.

Так или иначе, палочкоядерные нейтрофилы выполняют такие же функции, характерные для уже созревших нейтрофилов.

Анализ палочкоядерных нейтрофилов

Оценка  палочкоядерных нейтрофилов в крови необходим в следующих случаях:

  Длительное повышение температуры до субфебрильных цифр (37,0 – 38,5˚С;

  Наличие симптомов, характерных для острых респираторных заболеваний;

  В сложных диагностических случаях.

Необходимость сдачи общего анализа крови с развёрнутой лейкоцитарной формулой определяет специалист.

Само исследование нетрудоёмкое, не требует больших финансовых затрат как лаборатории, так и пациента (в случае платного оказания медицинской услуги).

  Уровень палочкоядерных нейтрофилов оценивается для конкретного потенциального пациента, учитывая хронические инфекционные заболевания, сопутствующие патологии, состояние пациента.

Нередки случаи, когда уровень нейтрофилов незначительно повышен у взрослого, что является его индивидуальной нормой.

Подготовка к лабораторному исследованию

Исследования палочкоядерных нейтрофилов  можно произвести в любой клинической  лаборатории. Нейтрофилы вместе со своими разновидностями (палочкоядерные, сегментоядерные, юные) входят в общий анализ крови.

Анализ крови  не требует специфичных способов подготовки пациента. Достаточно сдать капиллярную кровь ранним утром, желательно натощак.

Важно знать, что обильный приём пищи, усиленная физическая работа , приём медикаментозных средств, длительный тревожный психоэмоциональный фон являются провоцирующими факторами для увеличения количественного состава как лейкоцитов, так и разновидностей этих клеток.

Нормальное значение в крови

Нормальные значения палочкоядерных нейтрофилов имеют диапазон 1%-3%.

Такое маленькое процентное содержание объясняется созреванием палочкоядерных нейтрофильных лейкоцитов в сегентоядерные.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови, как правило, свидетельствует о возникновении инфекционного процесса у человека. Палочкоядерные в крови сегментируются в зрелые нейтрофилы.

Чтобы узнать уровень нейтрофилов, необходимо провести лабораторный анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы.

В крови норма нейтрофилов зависит от возраста исследуемого человека, а также от физиологических состояний организма. В таблице представлены нормативы сегментоядерных и норма палочкоядерных нейтрофилов. В шапке таблицы указано как обозначаются нейтрофилы (NE).
Возрастная категорияПалочкоядерные нейтрофилы в крови нормаНейтрофилы в крови, NE.
В 10*9/л%
Новорождённые0,135-0,783,00-17,045% – 80%
Дети до года0,014-0,180,05-4,018 %– 45%
1 – 6 лет0,023-0,220,05-5,028 %– 60%
6 – 12 лет0,032-0,250,05-5,537% – 66%
13 – 15 лет0,037-0,250,05-6,045 %- 69%
Норма у женщин0,045-0,301,00-6,047% — 72%
Норма у мужчин0,045-0,331,00-7,047% — 72%

В анализе крови  относительное и абсолютное число нейтрофилов обозначается английскими буквами:

  NEUT% (NE%) — относительное содержание;

  NEUT# (NE#)— абсолютное содержание.

Норма процентного содержания нейтрофилов в крови составляет 48 %– 78%.

Увеличение нейтрофилов в крови могут быть инфекционно-воспалительные заболевания, инфаркты (некроз) различных органов, опухолевые процессы и другие заболевания инфекционной природы. Увеличение количества нейтрофилов в периферической крови называется нейтрофилией.

К уменьшению нейтрофилов приводят вирусные заболевания такие как: корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит, полиомиелит, а также хронические бактериальные инфекции, состояние после лучевой терапии, грибковые инфекции.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови

Что касается палочкоядерных нейтрофилов, то повышенные палочкоядерные являются естественным ответом иммунной системы. Это значит, что при внедрении чужеродного микроорганизма, представляющего опасность для человека,  повышаются палочкоядерные нейтрофилы в крови.

Причины повышения палочкоядерных нейтрофилов:

  Острые инфекционные процессы;

  Трофические язвы;

  Ожоги различной степени;

  Вирусные инфекции в тяжёлой форме;

Хронические воспаления паренхиматозных органов: панкреатит, холецистит, цистит, артрит, миокардит, тонзиллит, васкулит, а также палочкоядерные нейтрофилы повышены при аппендиците;

  Паразитарные заболевания;

  Повышены палочкоядерные могут быть повышены при приёме кортикостероидов, сердечных гликозидов, гепарина, гистамина.

  Ишемия различных тканей;

  Потеря крови;

  Сахарный диабет;

  Обморожения;

  Отравления ядами такими как: ртуть, свинец;

  Злокачественные заболевания;

  Лимфома;

  Метастазирование в другие органы;

  Печёночная кома;

  Уремия;

  Заболевания почек (гломерулонефриты, пиелонефриты);

  Продолжительные неврологические расстройства;

  Анемия;

  Заболевания соединительной ткани;

  Подагра;

  Апластические процессы в крови;

  Послеоперационные состояния.

Как видно выше, палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при множестве заболеваний, но основные причины, всё-таки, можно свести к двум большим группам:

  Инфекционные заболевания (бактериальной природы);

  Распад тканей (при ожогах, инфарктах, опухолях и т.д.)

Наряду с этим, физиологическое состояние женщины при беременности сопровождается сдвигом нормы большинства элементов крови, в том числе и нейтрофилов.

У беременных в крови повышены и лейкоциты, и нейтрофилы. Лейкоциты могут повыситься на 10 %, и это будет являться нормой. Но, выраженный лейкоцитоз (значительное увеличение лейкоцитов) скорее будет свидетельствовать о патологии.

При беременности в крови возможно появление незрелых форм. Меняется процентное соотношение нейтрофилов. Палочкоядерные повышены незначительно,  в пределах нормы. Но в конце беременности нейтрофилы могут повышаться в несколько раз за счёт палочкоядерных форм.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов у детей

У детей младшего возраста, как правило, присутствует в крови повышенный уровень нейтрофилов. Большинство из них являются палочкоядерными. Это является отличительной особенностью анализа крови ребёнка от взрослого

Причинами высокого уровня палочкоядерных нейтрофилов у детей старшего возраста являются такие же патогенетические закономерности возникновения изменений лейкоцитарной формулы, что и у взрослых. Однако можно выделить следующие особенности, характерные для детского возраста:

  Прорезывание зубов у детей до 2 лет;

  Острая бактериальная инфекция – ангина, отит, перитонит, сепсис;

  Гемолитическая анемия;

  Заболевания крови;

  Глистные инвазии.

Исследование крови на количественное содержание палочкоядерных нейтрофилов назначается лечащим врачом и необходимо для подтверждения диагноза, либо в сложных моментах диагностики патологических состояний организма.

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/palochkoyadernye-nejtrofily/

Роль палочкоядерных нейтрофилов

Палочкоядерные нейтрофилы

Палочкоядерные нейтрофилы – это недозревшие (предпоследняя стадия развития) сегментоядерные нейтрофилы.

Другие названия сегментоядерных нейтрофилов – просто нейтрофилы, нейтрофильные гранулоциты, нейтрофильные лейкоциты. Эти клетки крови являются подвидом гранулоцитарных лейкоцитов.

Два других – эозинофильные лейкоциты и базофильные. Все они составляют иммунную систему человека и формируют ответ, каждый на свой антиген.

Как развиваются нейтрофилы

Чтобы разобраться, откуда берутся как палочкоядерные, так и сегментоядерные лейкоциты, нужно ознакомится с системой кроветворения человека – гемопоэзом.

Все клетки крови формируются из гемопоэтической стволовой клетки (гемоцитобласта) и под действием внешних факторов идут двумя путями: миелоидным и лимфоидным.

Другими словами, они становятся клетками предшественницами миелопоэза или лимфопоэза.

Так же стволовая клетка может развиваться (дифференцировать) в эритроциты и тромбоциты, но это не лейкоциты. У них другая функция и мы о них писать не будем. Можно сказать, что тромбоциты отвечают за свёртываемость крови при повреждениях, а эритроциты – насыщают организм кислородом.

Лимфоидный путь развития формирует лимфоциты. Это так же подвид лейкоцитов. Они отвечают за иммунитет при хронических заболеваниях, при которых нейтрофилы малоактивны.

Миелоидный путь производит гранулоциты (к которым относятся и нейтрофилы) и моноядерные фагоциты. Все эти клетки — потомки клетки предшественницы миелопоэза, из которой на следующем этапе развивается миелобласт. Либо в случае моноядерного фагоцита – монобласт.

Миелобласт развивается в один из подвидов гранулоцитарных лейкоцитов: эозинофилов, базофилов и нейтрофилов. О эозинофильных и базофильных мы поговорим в другой статье, а здесь остановимся на нейтрофилах.

У нейтрофилов, начиная с миелобласта и заканчивая сегментоядерным нейтрофилом, есть пять этапов развития:

  1. Промиелоцит.
  2. Миэлоцит.
  3. Метамиэлоцит.
  4. Палочкоядерный нейтрофил.
  5. Сегментоядерный нейтрофил.

Интересные функции нейтрофила

Когда нейтрофил находится в стадии палочкоядерного, у него ещё не развиты функции защиты организма от бактерий и грибов. Его основная задача — развиваться во взрослого сегментоядерного лейкоцита. Их процент от сегментоядерных имеет клиническое значение в определении, например, процесса восстановления больного после инфекционных заболеваний или появления гнойных воспалений.

Зрелые сегментоядерные лейкоциты имеют ряд функций:

  • Основной их задачей является захват чужеродных частиц, например, вирусов и бактерий.
  • Они способны передвигаться в некровеносных сосудов, а также имеют способность к хемотаксису (целенаправленному передвижению в очаги повреждений, воспалений или инфекций).
  • Фагозитоз — поглощение клеткой чужеродных микрочастиц. Созревшие нейтрофилы могут поглощать частицы твёрдых веществ: металл, пластик. При этом медики относят их к микрофагам, потому что они могут поглотить лишь сравнительно малые частицы. После того, как нейтрофил поглощает патоген, он,как правило, погибает, выделяя большое количество веществ, которые атакуют соседние бактерии и грибы.
  • Воспалённые участки кожи и массово погибшие нейтрофилы, формируют вещество под названием гной в местах поражения инфекциями.
  • Имеют эффект антибиотика благодаря содержанию в нём антибиотических белков.
  • Нетоз – очень важная функция нейтрофилов. Это выброс ДНК – сетки в отношении патогенов (бактерии или грибков). Микроорганизм запутывается в сетях и гибнет.

Что касается иммунитета, то нейтрофилы защищают организм от бактериальных и грибковых инфекций благодаря своей способности массово мигрировать в места воспалений, это первый ответ организма на вредоносные молекулы.

В такие моменты костный мозг начинает продуцировать их больше обычного и это первый сигнал для врача, свидетельствующий об усилении воспаления и необходимости назначения антибиотиков.

Участие нейтрофилов при иммунном ответе на вирусы незначительно и практически отсутствует при хронических заболеваниях.

Лейкоцитарная формула у взрослых и детей

В образце крови в лаборатории подсчитывается доля всех подвидов гранулоцитарных (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов), а также клеток лимфоидного ряда – лимфоцитов в процентном отношении друг к другу.

Для распознавания подвидов клеток или для диагностики патологий используют окрашивание различными красителями.

Это позволяет не только различать клетки по подвидам, которые окрашиваются разными красителями, но и диагностировать патологии в них самих.

Общее сочетание всех лейкоцитов в медицине называют лейкоцитарной формулой или лейкограммой.

Дозревшие сегментоядерные нейтрофилы – самые распространённые клетки. В кровотоке они циркулируют около 6-ти часов, а потом переходят далее в ткани. Их процент у взрослого человека составляет 47% — 72% от общей численности лейкоцитов. Палочкоядерные в нормальных условиях составляют 1% — 5% от сегментоядерных.

У детей в первую неделю жизни, а также в возрасте 5-ти лет происходит лейкоцитарный перекрёст. У грудничков, в первые дни лимфоциты нарастают, к пятому дню их 50%-60%, а количество нейтрофилов – снижается до 35%-45%.

Второй лейкоцитарный перекрёст происходит приблизительно до 5-ти лет. Перекрёст получается, когда лимфоцитов и нейтрофилов приблизительно одинаково. Количество нейтрофилов постепенно растёт, а количество лимфоцитов – падает.

Нормальные показатели взрослого человека устанавливаются к 14-ти годам.

В литре крови содержится следующее количество нейтрофилов в разные периоды жизни:

  1. У новорожденных детей 1,5–8 млрд. Количество нейтрофилов — 17–47% от общего количества палочкоядерных 3–17%;
  2. До 5 лет, второй лейкоцитарный перекрёст: 2–6 млрд. Нейтрофилы — 35–62%, палочкоядерных 0,7–5%;
  3. Старше 13 лет и взрослые 1,8–6,5 млрд. клеток в литре. Нейтрофилы — 40–60%, палочкоядерных 1–4%;

Отклонения в лейкоцитарной формуле

Сдвигом называется изменение в соотношении дозревших лейкоцитов, к недозревшим. Он бывает либо влево, либо вправо. Медики обращают внимание на наличие или отсутствие нейтрофилов на ранних стадиях развития. Чем моложе клетки в анализе, тем острее инфекция.

Сдвиг формулы влево – это увеличение количества молодых нейтрофилов (палочкоядерных) и возможное появление клеток на предыдущих этапах развития (метамиелоцитов или миелоцитов). Это является признаком различных заболеваний, например:

  • Воспалительные процессы в острой форме течения и инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина и другие.)
  • Различные интоксикации и сепсис.
  • Онкологические, злокачественные образования, чаще всего в области желёз.
  • Наличие метастаз в костном мозге.
  • Это может свидетельствовать о заболеваниях, связанных с миелопоэзом (хронический миелолейкоз).
  • Увеличение процента незрелых нейтрофилов бывает в коматозных состояниях.
  • При изменениях кислотно-щелочного баланса крови или желудочного сока (ацидозе).
  • Вирусы, среди которых туберкулёз.
  • Различные типы кровотечений.
  • К дисбалансу клеток могут привести состояния эмоционального характера, например, шок или физическое перенапряжение.

Сдвиг формулы вправо, то есть уменьшение количества недозревших нейтрофилов по отношению к сегментоядерным. При этом часто происходит рост числа взрослых нейтрофилов. Такие результаты анализов бывают достаточно редко и могут свидетельствовать о следующих патологиях:

  • Заболевания почек и печени.
  • Анемия.
  • Определённый промежуток времени после переливания крови.

Как видно из патологий, при которых происходят сдвиги лейкограммы, такой симптом как сдвиг соотношения дозревших к недозревшим нейтрофилам, сам по себе ни о чём не говорит, только о необходимости дальнейшей диагностики.

Нейтропения и нейтрофилия

Ещё одним важным фактором при диагностике является количество сегментоядерных, дозревших нейтрофилов по отношению к общему количеству лейкоцитов (о нормах у взрослых и детей мы писали выше). Отклонения называются: нейтрофилия – повышение числа созревших нейтрофилов и понижение их – нейтропения.

Нейтрофилия, её ещё называют лейкоцитоз, бывает при различных патологиях, похожих на те, которые бывают при отклонениях палочкоядерных в лейкоцитарной формуле. (см. выше) Здесь важным обстоятельством является количество недозревших нейтрофилов и стадии их зрелости.

Разделяют шесть типов отклонений:

  1. Дегенеративный ядерный сдвиг вправо – характеризуется наличием в образце гиперсегментированных (более 5 сегментов) нейтрофилов. Это спорный момент, так как бывает, например, при болезнях кроветворения, но встречается и у вполне здоровых людей.
  2. Гиперрегенеративный ядерный сдвиг влево – проявление в образцах крови молодых клеток — миелоцитов. Если в анализе отсутствуют эозинофилы, то это указывает на наличие серьёзных гнойных инфекций или сепсиса.
  3. Когда присутствуют метамиелоциты (3 этап) клетки, то это говорит о гнойных инфекциях средней тяжести и называется – регенеративный ядерный сдвиг влево. По своей основной функции нейтрофилы защищают организм от различных инфекций посредством гноя, и чем моложе клетки в крови, тем острее необходимость их выработки.
  4. Гипорегенеративный ядерный сдвиг влево – повышение доли более 5 % палочкоядерных нейтрофилов. Такие результаты анализа пациента чаще всего являются признаком лёгких гнойно-воспалительных процессов.
  5. Нет ядерного сдвига – так говорят, когда увеличиваются дозревшие клетки, а палочкоядерные остаются в пределах 5%.
  6. При патологических изменениях дозревших клеток (токсогенная зернистость и др.) происходит повышение численности палочкоядерных форм. Это изменение в самих клетках говорит про нарушение функций костного мозга и кроветворения, и встречается при тяжёлых инфекционных заболеваниях. Так же может проявляться при интоксикации и называется – дегенеративный ядерный сдвиг влево.

Нейтропения — недостаток взрослых нейтройфилов. Она возникает при определённых условиях, иногда в острой форме – фебрильная нейтропения.

Такой вид характеризуется острым, быстрым течением (несколько часов) и следующими симптомами: озноб, повышение температуры (выше 38 С), общая слабость.

Такое состояние крайне опасно, потому что нет иммунного ответа на воспаление и выявить очаг инфекции очень сложно.

В целом, при длительной нейтропении назначается исследование костного мозга, так как необходимо понять: либо это костный мозг снизил выработку (продукцию) клеток миелоидного ряда, либо в организме есть стойкая инфекция и нужно назначать антибиотик или противогрибковый препарат, который и назначается в этих случаях.

В общем, нейтропения указывает ряд различных заболеваний, различной природы. Это и вирусы, опасные для жизни: оспа, гепатит, корь, грипп и другие. Во времена, когда не было антибиотиков, справляться с такими заболеваниями было сложно.

Простейшие организмы и грибковые инфекции также могут вызвать нейтропению, малярия или токсоплазма являются тому примером. Бактериальные инфекции так же могут вызвать сниженное число нейтрофилов.

Чаще других встречаются стафилококковые, стрептококковые, туберкулёз и другие.

Проведение радио- и химиотерапии. Также при проведении других видов лечения, влияющих на кроветворный процесс.

В медицине нейтропения подразумевает явление, когда сложно установить точный диагноз или источник воспаления из-за слабого иммунного ответа. Поэтому очень важно подробно рассказать лечащему врачу все симптомы, даже, на первый взгляд, незначительные. Желаем вам крепкого здоровья!

Источник: https://kardiodocs.ru/blood/krov/palochkoyadernye-nejtrofily-i-ih-norma-v-krovi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.