Папилломатоз: симптомы и лечение

Папилломатоз: симптомы, причины, последствия

Папилломатоз: симптомы и лечение

Наверняка многие из вас слышали о диагнозе «папилломатоз».

О нем часто пишут в интернет источниках, говорят в СМИ и в медицинской литературе.

Но мало кто знает, что именно означает этот диагноз, насколько он опасен и чем грозит человеческому здоровью.

Папилломатоз – заболевание, вызываемое вирусами папилломы человека (ВПЧ).

Характерным для которого является образование специфических наростов (папиллом) на поверхности слизистых оболочек и коже.

Распространённость и значимость

В нашей стране это заболевание является достаточно распространенным. Согласно медицинской статистике в настоящее время вирусом папилломы заражены около 65-70% молодых людей репродуктивного возраста. При этом из 100 тысяч человек его обнаруживают всего у 30-40 пациентов, что связано с частым скрытым протеканием болезни с отсутствием ярко выраженной симптоматики.

Человек может длительное время быть переносчиком этого заболевания и даже не подозревать об этом. Как правило, скрытую форму выявляют случайно. Обычно при плановом обследовании на наличие вирусов и инфекций, например, во время беременности.

Краткая история протекания болезни

Папилломатоз может встречаться в любом возрасте, как у детей, так и у взрослых. После заражения активация вируса происходит не сразу. Длительность инкубационного периода составляет от четырнадцати дней до нескольких лет.

Но, как только под влиянием определенных факторов срабатывает «пусковый механизм», вирус активно начинает распространяться по организму. В этот момент болезнь переходит в стадию клинических проявлений, инфицируя базальный эпителиальный слой кожи.

Классификация

На сегодняшний день в медицине известно более шестисот штаммов (разновидностей) папилломавирусов, обнаруженных у человека.

Из них около 40 видов могут инфицировать перианальную область и половые органы мужчин и женщин репродуктивного возраста, вызывая появление остроконечных кондилом.

Кстати, учеными доказано, что заражение вирусом в несколько раз увеличивает риск развития рака шейки матки и молочной железы. К счастью онкогенными свойствами обладает лишь малая часть штаммов.

Формы существования вируса:

  • Эписомальная – доброкачественная форма, существующая за пределами хромосом клеток.
  • Интросомальная – злокачественная, при которой вирус встраивается внутрь (в геном) клеток.

Факторы риска

На сегодняшний день ученые не могут дать однозначного ответа, какие факторы увеличивают риск заражения ВПЧ. Решающую роль может сыграть ослабление иммунитета и нарушение элементарных норм личной гигиены.

Причины

Известно несколько путей заражения вирусом папилломы человека:

  • половой контакт (самый распространенный путь);
  • использование предметов личной гигиены зараженного человека (полотенце, бритва, ножницы);
  • места общественного пользования (метро, туалет, бассейн, сауна, баня, фитнес клуб);
  • заражение младенцев при родах.

Примечательно! Заражение вирусом осуществляется через контакт со слизистыми оболочками или открытыми ранками, ссадинами.

: “Вирус папилломы человека (ВПЧ)”

Последствия

Предсказать исход, к которому может привести ВПЧ очень трудно. У большинства пациентов в течение 7-12 месяцев заболевание проходит самостоятельно. В других случаях папилломатоз может отличаться длительным хроническим течением с постоянными рецидивами.

Последствия заболевания могут зависеть от индивидуальных особенностей организма, работы иммунной системы, от типа вируса и формы его существования.

Самым опасным исходом является малигнизация, при которой доброкачественный процесс перерождается в злокачественный.

Играет роль и расположение новообразований. Особую опасность представляет собой папилломатоз гортани, характеризующийся бурным течением и склонностью к рецидивам.

В тяжелых случаях он приводит к стенозированию просвета гортани, ухудшению ой функции, развитию бронхопневмонии.

При поражении женских половых органов папилломатоз приводит к эрозии шейки матки, ее деформации и другим последствиям.

Симптомы

Характерным признаком папилломатоза является появление специфических новообразований (папилломы, бородавки, кондиломы) на поверхности кожи и слизистых органов.

Чаще всего они локализуются на руках и ногах, но могут возникать так же на поверхности шеи, носа, век, а так же в области подмышек, на груди и половых органах.

Вирус может поражать слизистые оболочки желудка, ротовой и носовой полости, горло, стенки влагалища.

Выделяют несколько групп специфических образований, вызываемых ВПЧ:

  • Бородавки – доброкачественные новообразования округлой формы в виде сосочков или узелков 1-2 мм диаметром. На ощупь шершавые, границы четко очерчены, чаще всего образуются на кистях рук, коленях или локтях.
  • Остроконечные кондиломы – маленькие «кожистые наросты» телесного цвета, которые могут появляться во рту, вокруг заднего прохода и на половых органах. Иногда они поражают слизистые внутренних органов: уретру, шейку матки, влагалище, мочевой пузырь. Внешне кондиломы похожи на «цветную капусту» с неровными краями и выпуклой фактурой. Вызываются ВПЧ 6 и 11 типов.
  • Плоские кондиломы – новообразования, поражающие шейку матки у женщин. От остроконечных они отличаются более плоской и широкой формой. Плоские кондиломы опасны, так как их тяжело диагностировать, а при длительном течении и прогрессировании они могут переродиться в злокачественную опухоль.
  • Подошвенные бородавки – разновидность бородавок, которые появляются на подошве и пальцах ног в тех местах, где надавливает или натирает обувь. Вызываются вирусами первого и второго типа. В отличие от простых бородавок они не имеют четких границ.
  • Бовеноидный папулез – болезнь, передаваемая половым путем. Проявляется в виде бляшек и папул на половых органах, бедрах и в области промежности. Бовеноидный папулез опасная болезнь, поскольку свидетельствует о предраковом состоянии кожных покровов.

Папилломатоз может проявляться отдельными высыпаниями или их скоплением. При поражении разными типами вирусов у человека могут возникать одновременно несколько видов новообразований. Как правило, ВПЧ всегда сопровождается снижением иммунитета.

Диагностика

Для выявления ВПЧ применяются следующие виды диагностики:

  • Клинический осмотр. Помогает определить тип новообразований, характер протекания заболевания. Поверхность кожи, слизистые оболочки рта и горла врач осматривает визуально. Для выявления эндоуретральных кондилом применяется метод уретроскопии. Для выявления образований на женских половых органах проводится гинекологический осмотр. Если нужно осмотреть полость гортани в отоларингологии используется метод ларингоскопии.
  • Кольпоскопия. Применяется для осмотра стенок влагалища и шейки матки с помощью прибора, представляющего собой бинокуляр и осветительный прибор. Кольпоскопия может быть простая (без использования медикаментозных средств) и расширенная (с применением специальных тестов). Чаще в диагностике папилломатоза применяется второй метод.
  • Биопсия. Проводится во время кольпоскопии. Биопсия представляет собой метод исследования, при котором осуществляется забор тканей с целью диагностики доброкачественных, злокачественных новообразований.
  • Цитологическое исследование мазков, взятых с области шейки матки во время гинекологического осмотра.
  • Метод ПЦР. Позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ. Материалом для проведения ПЦР могут служить: кровь, слизь из женских половых органов, слюна, мокрота.
  • Скрининговый тест. Используется для быстрого выявления клинически значимых концентраций высоконкогенных типов папилломавируса. Имеет высокую специфичность и точность диагностики.

: “Какие анализы на ВПЧ существуют?”

Лечение

Тактика лечения попилломатоза должна быть индивидуальной и подбираться с учетом клинических проявлений и локализации высыпаний.

Препараты

При обнаружении ВПЧ в крови, на коже и слизистых, пациентам могут назначаться следующие медикаментозные препараты:

  • Средства на основе интерферона (Виферон, Генферон), стимулирующие работу иммунитета и повышающие защитные функции организма. Выпускаются в виде свечей, таблеток и внутримышечных инъекций.
  • Средства, стимулирующие выработку интерферона в организме (Амиксин, Ликопид, Иммуномакс, Имунал).
  • Препараты, подавляющие деление клеток, зараженных ВПЧ (Кондилин, Подофиллин). Обладают особой эффективностью при поражении шейки матки и других женских половых органов. Выпускаются в виде мазей и кремов.
  • Местные средства, обладающие иммуномодулирующим и противовирусным действием (спрей Эпиген-интим).
  • Витаминно-минеральные комплексы (Алфавит, Витрум). Обладают общеукрепляющим действием.
  • Ферментные препараты (Вобензим). Облегчают протекание заболевания и способствуют выздоровлению.

Хирургическое лечение

Папилломы, кондиломы и другие новообразования, развившиеся в результате активации вируса, целесообразно удалять не только из-за возможного дискомфорта и неприятных последствий, но и по косметологическим соображениям. Бородавки на лице и шее портят внешний вид и привлекают внимание окружающих.

Методы оперативного лечения:

  • Криодеструкция – заключается в применении холодного жидкого азота, под воздействием которого происходит разрушение тканей образования. Этот метод часто применяется для удаления бородавок и папиллом на коже. Криодеструкция является достаточно эффективным и бюджетным способом, но болезненным, а при неправильном воздействии может повлечь образование рубцов на теле.
  • Лазерная деструкция – заключается в воздействии лазерного луча на область образования. Этот метод практически безболезненный и бескровный. Ткани после прижигания заживают достаточно быстро.
  • Термокоагуляция – метод, основанный на действии высокочастотной волны, вызывающей термическое повреждение тканей. Может использоваться в качестве альтернативы лазеру. После прижигания на теле остается поврежденный участок, который быстро заживает в течение нескольких дней. Шрамы и рубцы остаются редко.
  • Радиохирургическое удаление – заключается в применении высокочастотной радиоволны на область новообразования. Метод эффективный, но дорогостоящий.
  • Химическая деструкция, при которой папилломы удаляются специальными химическими средствами, выжигающими пораженные ткани.

Народные средства

Растительные средства с давних времен применялись для лечения бородавок и папиллом на теле. Некоторые из них используют пациенты и в настоящее время, хотя медики зачастую против такого лечения и советуют выбирать медикаментозную и хирургическую терапию. Тем не менее, некоторые растительные лекарства доказали эффективность при лечении папиллом и бородавок.

Среди них можно выделить:

  • Примочки из сока листьев и цветков одуванчика и кислых яблок.
  • Смазывание новообразований сырым яичным белком.
  • Компрессы из двух зубчиков чеснока и ложки детского крема.
  • Компрессы с кашицей из мелко нарезанных капустных листов.
  • Компресс с касторовым маслом.
  • Смазывание свежим соком из листьев и стеблей чистотела.
  • Прикладывание листьев коланхоэ.

Растительные средства применяются ежедневно. Как правило, курс лечения составляет от 14 дней до 2 месяцев.

Диета

Во время лечения папилломатоза пациенту рекомендуется придерживаться здорового питания.

Нужно включать в рацион больше свежих овощей и фруктов, растительные масла, молочные и кисломолочные продукты, мясо постных сортов, отруби, хлеб из муки грубого помола, каши и овощные супы.

Следует отказаться от фаст-фуда, бутербродов, консервантов, копченостей, снизить потребление мучных продуктов и сладостей.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск заражения ВПЧ пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Вести здоровый образ жизни: правильно питаться, больше отдыхать, высыпаться, заниматься спортом.
  • Исключить вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков).
  • Использовать средства предохранения (презервативы).
  • Соблюдать элементарные правила личной гигиены (мыть руки перед едой, не пользоваться чужими принадлежностями для мытья и т.д.).

Прогноз

В большинстве случаев прогноз при папилломатозе благоприятный. При этом пациенту следует помнить, что некоторые типы ВПЧ способны приводить к тяжелым последствиям (эрозия шейки матки, онкология), поэтому нужно строго соблюдать все рекомендации врача во время лечения.

Заключение

В настоящее время папилломатоз является распространенным заболеванием, которое легко передается половым путем и через средства личной гигиены. Несмотря на это в большинстве случаев оно не опасно, достаточно просто лечится и кроме косметического дискомфорта не доставляет пациентам неудобств.

При этом следует помнить, что некоторые типы ВПЧ коварны и могут повлечь за собой тяжелые последствия (раковые образования, эрозия шейки матки и т.д.).

При появлении признаков папилломатоза пациенту обязательно следует обратиться к врачу для проведения детальной диагностики.

Своевременное выявление этого заболевание снизит риск последствий и поможет быстро и эффективно от него избавиться.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/invektsionnye-i-vospalitelnye-zabolevaniya/papillomatoz-simptomy-prichiny-posledstviya.html

Формирование папилломатоза кожных покровов

Папилломатоз: симптомы и лечение

Худшим следствием проникновения вируса ВПЧ в клетки является множественное поражение эпидермального слоя или слизистых оболочек. Папилломатоз кожи – генное нарушение структуры ДНК.

Заболевание характеризуется большой площадью и слиянием остроконечных или плоскостеночных кондилом в одно образование. Существует несколько разновидностей данного патологического процесса, причем некоторые из них достаточно редко встречаются.

Одним из таких является карциноидный папилломатоз кожи Готтрона, излечить который трудно.

Папилломатоз кожи трудно поддается лечению

Подробно о патологии

О том, что такое папилломатоз, многие пациенты не знают, ошибочно считая болезнь проявлением на эпидермисе одиночных бородавок или кондилом. Это разрастание наростов на большом участке кожи.

Оно хуже поддается лечению в сравнении с одиночными образованиями.

Развивается по сценарию, который идентичен процессу формирования раковых опухолей, поэтому часто дерматология считает состояние пациента предраковым.

По международной классификации заболеваний доброкачественные кожные патологии относятся к классу МКБ-10, код D23.

Срок жизни папилломавируса связан с функционированием пораженной клетки базального эпителия. Диагностировать инфицированные частицы можно только в верхнем слое дермы. Разрастанию болезни способствует уровень чувствительности клетки к вирусным агентам.

Болезнь провоцирует папилломавирус

Раздражающие факторы формирования папилломатоза

До сих пор ни один ученый не нашел причины развития такого явления. У медиков есть лишь предположение, что спровоцировать любые кожные образования в силах экспрессия гена Е5.

Он расположен в среднем слое дермы и находится в супрабазальных клетках. Явление запускает рост базальной структуры, что и приводит к негативным последствиям.

Далее сценарий развития и внешний вид отличается у каждого человека, что зависит от реакции кожи на вирус и уровня иммунитета пациента.

Кроме того, частым проявлением болезни является генитальный тип, когда у человека беспорядочная половая жизнь. Передается вирус через бытовые вещи, если у пациента есть микротравмы на коже. Пути инфицирования:

  • хирургический инструмент;
  • полотенца или одежда зараженного;
  • купание ребенка с мамой, у которой есть вирус ВПЧ;

Ребенок может заразиться во время купания с мамой

  • вдох паров лазерной деструкции генитальных бородавок;
  • интранатальный путь (от матери к ребенку);
  • орально-генитальные половые контакты.

Разбудить ВПЧ, который находится в латентной форме, может курение, заражение вирусом простого герпеса и иммуносупрессия. В спящем состоянии ВПЧ находится до 5 лет.

Доказано, что тампоны могут спровоцировать развитие вестибулярной формы папилломатоза у женщин.

Тампоны могут спровоцировать развитие папилломатоза

Разновидности образований на коже

Этот тип болезни один из самых опасных проявлений вируса ВПЧ, так как в результате его активации массово формируются сосочки на верхнем слое с последующим врастанием в эпидермис. Увидев фото такого опоясывающего поражения кожи, человек не сможет спутать болезнь с другой.

Различают такие типы:

  1. Ларингеальный. Опухоль доброкачественного характера, которая поражает область гортани в виде переходного или плоского слоя эпителия. Диагностируют по сосочку, выступающему над его поверхностью. Медики отмечают частое возникновение рецидива.
  2. Карциноидный папилломатоз кожи Готтрона. Развивается длительное время и имеет хроническую форму течения. Встречается редко, терапия сложная и не всегда заканчивается успешно. Обычно образуется на ногах в виде широких бляшек, которые возвышаются над кожей.Мозаичный папилломатоз развивается на стопе
  3. Мозаичный папилломатоз. Часто поражает стопу и формируется на фоне подошвенной папилломы. Вокруг формируется множество небольших пузырьков, которые перерождаются.
  4. Внутрипротоковый папилломатоз молочной железы. Развитие доброкачественных наростов в протоках из слоя эпителия. Имеет вид сосочка, а по внешним признакам напоминает кисту. После механического травмирования выделяет кровь, которая выходит посредством соска.
  5. Внутридермальный невус — доброкачественный участок кожи, в 10% случаев может перерождаться в злокачественный при травмировании. Это родинка, напоминающая бородавку. Когда развиваются пограничные невусы, в дерму проникают меланоциты, а уже после завершающего этапа формирования у родинки вырастает ножка. Образование переходит в стадию папилломатозного внутридермального невуса. В результате этих процессов перестает вырабатываться пигмент, обеспечивающий темный окрас, после чего нарост становится бесцветным.Внутридермальный невус после травмирования может перерождаться в злокачественную опухоль
  6. Меланоцитарный или папилломатозный пигментный невус кожи. Образование темное, но бывают и светлые разновидности. В наросте активно развиваются меланоцитовые клетки, которые переходят в эпидермис из нервных участков гребешка. Вырастая сразу несколькими единицами, такие клетки образуют гнезда, которые внешне напоминают цветную капусту.
  7. Урогенитальный. Новообразования формируются и на коже, и на слизистой оболочке половых органов. Напоминают родинки, но немного возвышаются над верхним слоем.

Различают такую гистопатологию кожи:

  1. Акантоз. Эпидермис формируется в виде гребешков, глубоко спрятанных внутрь.Акантоз проявляется в виде потемнения на коже
  2. Гиперкератоз. Роговой слой утолщается.
  3. Гранулез. Развивается утолщенная область зернистой части дермы.
  4. Акантолизис. В коже наблюдаются полости, полученные вследствие расплавления мостиков эпителия между клетками.
  5. Паракератоз. Ороговевший слой дермы содержит клетки с ядрами.
  6. Папилломатоз. Эпидермис разрастается в виде сосочков.

Расположение наростов

Вульгарные папилломы локализуются на пальцах рук, на ладони или между фалангами. У детей такие образования можно найти в области коленной чашечки вследствие частого ползания по полу. Подошвенные формируются на стопе, причем обычно их путают с мозолистыми участками. Плоская разновидность кондилом развивается в таких местах:

Папилломы могут появиться на лице

  • область лица;
  • носогубная зона;
  • верхняя часть туловища;
  • шейка матки.

Вытянутые акрохорды диагностируют в таких частях:

Папилломы под мышками доставляют пациенту неудобства

  • паховые и подмышечные зоны;
  • молочные железы.

Сосочковидные кондиломы можно подхватить у полового партнера.

Локализуются образования в соответствующих частях тела: анус, промежность, пенис или уретра, влагалище (стенки) и шейка матки. Единственный тип вируса, который выбирает исключительно лобную пазуху, нос – инвертированная папиллома.

Для нее характерно одностороннее поражение, причем нарост прорастает в структуру кости, разрушая череп, глазницы, пазуху носа или небо.

Медики выделили основные части тела, в которых обнаружить папилломатоз можно чаще всего:

Папилломы поражают кишечник

  • интимная зона;
  • мочевик;
  • область возле глаз, веки и рот;
  • кишечник;
  • пищевод;
  • пах;
  • живот;
  • голова;
  • подмышечные впадины.

Вульва, анальное отверстие и клитор поражаются остроконечными наростами.

Вирус папилломы может поражать слизистую рта

Клиническая картина

Бородавки могут появиться за самое короткое время. У женской половины вирус чаще становится причиной появления остроконечных папиллом, которые локализуются на гениталиях. Обнаружить их в домашних условиях практически нереально. Это нарост на ножке с неровными границами.

Верхний слой новообразований гладкий, но со временем становится шероховатым. Папилломатоз выглядит как удлиненные сосочки дермы, которые могут немного приподнимать верхний слой кожи. При сочетании с псориазом патология будет точечно кровоточить.

При поражении протоков молочной железы у женщин наблюдаются кровяные или белесые выделения из сосков. Иногда окрас жидкости бывает зеленоватым или бурым. Если же опухоль на коже имеет четкую форму в виде овала или круга, у пациента диагностируют меланоцитарный невус.

При поражении протоков появляются выделения из сосков женщины

Иногда выглядит как куполовидная шишка, через которую может прорастать волос, но он будет жестче. Папилломатозная разновидность патологии мягкая на ощупь и имеет роговые участки с корочками и чешуйками. В некоторых случаях поверхность нароста изъявляется и издает своеобразный гнилостный запах.

Курс терапии кожных образований

Прежде чем лечить папилломатоз, медик обязательно проводит гистологическое исследование биоматериала для определения природы нароста. Исходя из результатов будет составлен курс терапии: консервативные методики удаления, обработка пораженной зоны снаружи и прием медикаментов.

При использовании гомеопатии в большинстве случаев заживление не наступает.

Среди лекарственных препаратов больному показано проводить компрессы на основании перманганата калия или Фурацилина, после чего область кожи обрабатывается перекисью.

Перорально пациент использует витаминные комплексы и средство Теоникол. Курс терапии – месяц. Параллельно больному вводят внутримышечно Проспидин.

Но лечиться без иммуномодуляторов нельзя, поэтому человек использует гель Панавир или Лавомакс.

В терапии папилломатоза используется Проспидин

Если обнаружен папилломатоз кожи, лечение проводить без диагностики и непроверенными домашними рецептами категорически запрещено. Любое травмирование кондиломы в определенных случаях приводит к перерождению.

Эффективно лечить одиночные наросты противовирусными мазями, непосредственно воздействуя на причину формирования папиллом. Так, медикаментозный курс состоит из препаратов на основе салициловой кислоты. Например, оксолиновая мазь или Виферон.

Небольшие участки можно лечить путем прижигания йодом или Салковагином. А урогенитальная разновидность требует обязательной терапии обоих партнеров, причем половой контакт в это время будет невозможен. После курса паре назначают полугодичную барьерную контрацепцию.

Одиночные папилломы смазывают Солковагином

Не стоит использовать в лечении папилломатоза препарат Новокаин, так как его прописывают только для терапии собак.

Народная медицина также предлагает свою рецептуру:

  • смазывание соком чистотела;
  • использование аппликаций из чесночных долек;
  • кислое яблоко или касторовое масло;
  • полынь.

В народной медицине для выведения папиллом используется отвар полыни

Методы выведения

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, типа штамма вирусного агента, места локализации, размера и формы, медики используют один из вариантов хирургического вмешательства. Самыми распространенными считают такие методики:

  • криодеструкция;
  • лазерное удаление;
  • радиоволновой нож;
  • электрокоагуляция;
  • иссечение скальпелем.

В запущенных случаях лечение проводится хирургически

Быстрое выведение возможно при одиночных элементах, а при более широкой площади поражения следует длительно проходить комплексную терапию. Но ни один метод не может быт выбран без диагностики, которая должна исключить наличие серьезных раковых патологий.

О том, как лечить вирус папилломы человека, смотрите видео:

Источник: http://bolezni.com/stati-o-boleznyah/papilloma/papillomatoz-kozhi.html

Папилломатоз

Папилломатоз: симптомы и лечение

Папилломатоз — это эпителиальные повреждения, которые происходят в зоне поражения папилломавирусом организма человека. Папилломатоз характеризуется как множественное появление бородавок на кожном покрове и на слизистых оболочках человека.

Бородавки могут выглядеть как в виде остроконечных кондилом, так и в виде плоскостеночных. Локализация папилломатоза определяется на коже или/и слизистых половых органов, в подмышечных впадинах, на гортани, руках и на стопах.

Но более часто выявляют папилломатоз на половых органах.

Папилломатоз причины

Природа возникновения папиллом до конца не выяснена, но с большой уверенностью можно предположить, что это экспрессия Е5 гена в клетках супрабазальных, которые расположены в среднем слое эпидермиса. Такая экспрессия может провоцировать выработку цитокинов, которые активируют рост клеток базальных; что, в свою очередь,  приводит к изменениям структуры эпителия.

Папилломатоз считается вирусным заболеванием кожных покровов и/или слизистых оболочек. Вирусный папилломатоз вызывается вирусами семейства Papovaviridae. Данные вирусы включают в себя кольцевую двунитевую ДНК более 7 тысяч пар оснований в длину, и их жизненный цикл очень тесно связан с дифференцированием клеток.

ДНК вируса содержится в клетках базального эпителия, в свою очередь, зрелые частицы вируса могут обнаруживаться только в поверхностных слоях эпителия. Характер поражений папилломатизом зависит напрямую от чувствительности клеток к инвазии вирусным папилломатозом.

То есть заражение напрямую зависит от иммунной системы, как местной, так и общей.

Папилломатоз обладает характерным тропизмом к клеткам и тканям слизистых оболочек и кожных покровов. Различные типы папилломатоза обычно начинают свое развитие в эпителиальных тканях.

Виды папилломатоза можно поделить на две группы, которые могут поражать и размножаться на кожных или на слизистых оболочках.
Такой вид папилломатоза как вестибулярный папилломатоз является достаточно «интересным» по своему происхождению.

  Возникновению вестибулярного папилломатоза способствует не вирусный папилломатоз, а некая другая причина, которая до сих пор не выяснена.

Но по результатам исследования данного вида папилломатоза, учеными доказано, что появлению микропапиллом в генитальной области при данном виде способствуют внешние воздействия (к примеру, аллергические реакции на влагалищный секрет или на сперму, микротравмы во время полового контакта, хронические кожные заболевания, скрытые урогенитальные инфекции). Существует также взаимосвязь возникновения вестибулярного папилломатоза с использованием тампонов у женщин.

Но так как сам по себе папилломатоз считается вирусным заболеванием, то он может легко передаваться от партнера к партнеру при половом акте, при трещинах и микротравмах бытовым путем.

Папилломатоз долгое время может находиться в скрытой бессимптомной форме. Его развитию могут также поспособствовать: курение, герпевирусные инфекции, Вич-инфекция, и любые другие вида иммунодефицита. Также общее послабление иммунитета может спровоцировать его проявления и высыпания в виде папиллом.

Папилломатоз симптомы

Папилломатоз урогенитальной области характеризуется поражением всей урогенитальной зоны. Как правило, он поражает исключительно плоский эпителий. Болезнь может развиться как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках генитальной области. Проявляет себя как появление бородавок или кондилом на половых губах у женщин, половом члене у мужчин, в области промежности и заднего прохода.

Кондиломы при папилломатозе представляют собой возвышенное над кожей образование, внешне очень похожее на родинку (папиллому) или бородавку. Субклинически оно не представляет особых ощущений, кроме дискомфорта при натирании пораженной области и, как следствие этого, болезненности. Особенно такое отмечается при большом количестве папиллом.

Папилломатоз у детей может быть вызван бытовым заражением через предметы общего пользования, микротравмы и трещины кожных покровов; инфицированием во время родов от матери.

Вестибулярный папилломатоз представляется как некое состояние, при котором невооруженным глазом на слизистых и кожных покровах в аногенитальной области видны образования, которые похожи на кондиломы экзофитные.

Данные кондиломы, в основном, локализуются в преддверии влагалища у женщин. Эти образования по своему размеру меньше обычных папиллом и кондилом и по размеру не превышают 3 мм, ворсинчатой формы.

Располагаются в преддверии влагалища и задней спайки периуретеральной зоны и нижней трети влагалища. Хорошо видны при кольпоскопии.

Но у мужчин такие образования на половом члене являются вариантом нормы, потому как у сорока процентов наблюдаются папулы перламутрового цвета на половом члене, которые представляются как образования фиброэпителиальной природы, располагающиеся в области венечной борозды и уздечки полового члена. Потому многими специалистами происходит неверная трактовка таких физиологических образований, что в свою очередь, может привести к ненужным манипуляциям в данной области.

Проявления папилломатоза напрямую зависят от его типа и выраженности иммунного ответа организма. Латентный (или скрытый) период может длиться до пяти лет, но чаще бывает от одного до двух месяцев.

Папилломатоз гортани

При папилломатозе гортани происходит образование большого количества папиллом на слизистой оболочке в области гортани. Они начинают свое развитие из переходного или плоского эпителия и определяются над поверхностью гортани в виде мелких сосочков или гроздей.

Причиной возникновения папилломатоза гортани считают ДНК-вирус папилломатоза, который относится к паповирусам шестого и десятого типов.

Заболевание проходит достаточно бурно и проявляет тенденцию к рецидивам. Зачастую при папилломатозе гортани может происходить значительное сужение ее просвета или стеноз гортани.

У взрослых данное заболевание часто возникает в возрастном промежутке от 25 до 30 лет, но может наблюдаться и в пожилом возрасте. У детей оно может развиться в младшем возрасте.

Частые рецидивы заболевания заставляют проводить постоянные оперативные вмешательства по удалению пораженной ткани, что, в свою очередь, приводит к возникновению рубцовой деформации в тканях гортани, а в исключительных случаях, может наблюдаться нарушение голоса.

У детей может появиться бронхопневмония, потому что в младшем возрасте при недостаточно высоком уровне иммунитета, папилломы могут дать распространение на трахею, бронхи и легкие.

Основными клиническими признаками являются: охриплость голоса, нарушения дыхания. Тяжесть заболевания определяется частыми рецидивами. Для определения точного диагноза собирается анамнез и уточняется частота рецидивов.

Эндоскопическая картина при папилломатозе гортани выглядит следующим образом: многочисленные разрастания ткани с папилломатозом в виде сосочков, при которой они имеют микрозернистую поверхность и по своему виду похожи на тутовую ягоду и могут иметь окрас от бледно белого, до ярко-красного.

Так как папилломатоз гортани может приводить с малигнизации, следует срочно обратиться к онкологу при появлении следующих признаков: эрозии и язвы в месте папилломатоза, резкое ограничение ой складки, кератоз тканей. В таких случаях прибегают к гистологическому исследованию.

Терапия папилломатоза гортани заключается в ограничении распространения патологического процесса на другие ткани и области, в сокращении рецидивов болезни, в восстановлении ой функции. Также назначается хирургическое лечение, после которого, в качестве местной терапии назначаются цитостатики и противовирусные препараты.

Папилломатоз кожи

При папилломатозе кожи наблюдается появление на кожных покровах папиллом. Они характеризуются, как многочисленные скопления папиллом в определенной области, так и одиночные бородавчатые образования. На открытой коже достаточно редко возникает папилломатоз, в основном он локализуется в подмышечных впадинах и на лице.

Но, при исключительных случаях, у больных может наблюдаться папилломатоз кожи на конечностях и стопах.

Последнее считается предраковым состоянием папилломатоза кожи и может характеризоваться как псевдоэпителиальная гиперплазия эпидермиса на фоне раннее присутствовавших дерматитов с хроническим течением (к примеру, экзема, нейродермит, ихтиоз, красный плоский лишай, волчанка вульгарная и пр.).

Процесс зачастую развивается в условиях акроасфиксии и нарушенного кровообращения. Возраст больных при этом составляет от 45 до 80 лет. Чаще подвержены заболеванию мужчины.

Клиника такого вида папилломатоза кожи представляет симметрично располагающиеся на передних сторонах в области голеней бородавчатые разрастания и полиморфные вегетации в виде бляшек в диаметре с ладонь и более. Очаги поражения могут резко выступать над кожей примерно на 1,5 см. На их поверхности могут присутствовать опухолевидные образования с мягковатой консистенцией и цветом сырого мяса, или по своему виду напоминать цветную капусту.

В некоторых случаях, очаги поражения могут изъязвляться, издавая зловонных запах, по типу гнилостного. Течение данного вида папилломатоза довольно длительное с обязательной трансформацией в плоскоклеточный рак кожи. Обязательным условием в лечении является гистологическое исследование пораженного очага, при котором обнаруживается псевдоэпителиальная гиперплазия эпидермиза.

Лечение исключительно хирургическое с последующей пластикой и назначением следующих лекарственных препаратов: Проспидин (курсом 2.5 грамма в/м), витамины, Теоникол (0,15 мг по три раза в день в течение месяца), наружно: компрессы с Фурацилином и Перманганатом Калия, обработка перекисью водорода.

При любом папилломатозе кожи показано противовирусное лечение с применением иммуномодуляторов. К примеру: Панавир по 5 мл через три дня курсом 5 ампул и Лавомакс по схеме.

При наличии небольших одиночных папилломатозных разрастаний на коже показано прижигание Салковагилом, йодом, криодесткуция, лазеротерапии и радиоволновая терапия, с обязательным исследованием иссеченного участка гистологическим методом.

Папилломатоз лечение

Тактика лечения папилломатоза должна быть индивидуальной и проводиться с учетом локализации папилломатоза и клинических проявлений.

При небольших или одиночных папилломатозных разрастаниях назначают методы лечения без хирургического вмешательства, то есть метода локального воздействия.

При урогенитальном расположении папилломатозных очагов терапию назначают обоим партнерам. В период терапии папилломатоза противопоказана половая жизнь, а после лечения показана барьерная контрацепция на протяжении полугода.

Препараты, назначаемые для локального воздействия на папилломатоз должны назначаться после грамотно проведенного обследования пациента.

Кондилин в виде 0,5% геля представляет собой растительный антимитотический препарат из подофиллиновой смолы. Терапия этим препаратом заключается в его нанесении ватным тампоном на пораженную область 2 раза в день в течение трех дней. Через четыре дня проводят повторные курсы терапии. Количество курсов может составлять до пяти раз.

Имиквимод в виде 5% крема стимулирует продукцию интерферона и прочих цитокинов, являясь местным иммуномодулятором. Нанесение производится вручную на пораженную область три раза в неделю через ночь в течение 16 недель. После обработки зоны поражения, через 8-10 часов производится ее омывание водой с мылом.

Бихлоруксусная кислота в виде 80% раствора используется при терапии мелких мокнущих папиллом в области гениталий. Терапию осуществляет доктор на каждую папиллому. Количество процедур определяется врачом.

Панавир инъекционный применяется при лечении тяжелых форм папилломатоза. Вводится внутривенно струйно по определенной схеме.

Аппликации с Солкодермой проводятся стеклянным капилляром один раз.

Эпиген в виде спрея обладает противовирусным, противозудным, иммуномодулирующим и интерфероногенным действиями. Терапия проводится путем орошения пораженной папилломатозом области до шести раз в сутки в течение недели.

В более тяжелых случаях и при большой области поражения папилломатозом назначаются: криодеструкция, радиоволновая терапия с применением иммуномодуляторов (Индинол, местное введение интерферона).

При папилломатозе у детей показано системное лечение с применением как иммунномодулирующей терапии, так и хирургического лечения при некоторых формах папилломатоза.

Источник: http://vlanamed.com/papillomatoz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.