Паралич Белла: симптомы и лечение

Содержание

Паралич Белла: причины, симптомы и лечение

Паралич Белла: симптомы и лечение

Паралич Белла – воспаление лицевого нерва. Шотландец, сэр Чарлз Белл, член Лондонского королевского общества, открыл в начале XIX века, что это воспаление приводит к скоротечному временному параличу мышц на 1 стороне лица.

Причины паралича Белла

Физиолог Ч. Белл установил механизм возникновения болезни, но причину заболевания не удалось выявить до сих пор. Лицевой нерв зажат в извитом канале височной кости. Он двигательный, т.е. управляющий мимикой, жеванием, глотанием, морганием, нахмуриванием.

В нем есть промежуточный нерв, отвечающий за нормальное функционирование слюнных желез, вкусовую чувствительность передних 2/3 языка. Он может быть поражен в различной степени, поэтому и паралич Белла проявляется по-разному: от временной невыразительности мимики до «отмирания» половины лица.

Причинами болезни называют:

  • инфекции полиомиелита и опоясывающего герпеса
  • инсульт
  • переохлаждение
  • менингит
  • отит
  • беременность
  • химиотерапию
  • мезотимпанит
  • паротит
  • сахарный диабет
  • наследственность (узость нервного канала)
  • курение
  • травмы головы или лица
  • грипп
  • внутреннее кровотечение
  • острое респираторное заболевание
  • рассеянный склероз
  • ВИЧ
  • болезнь Лайма
  • аневризму позвоночной артерии
  • интоксикацию
  • абсцесс
  • опухоли, в т.ч. рак

Предположений множество, но точно причина так и не установлена. Ясно только, что нарушается проводимость нервного импульса от мозга к мимическим мышцам.

Чаще признаки потери двигательной функции лицевых мышц проявляются утром:

  • боли за ухом и/или в углу челюсти, лихорадка
  • симптом Белла – поднятие глазного яблока при попытке закрыть глаз из-за паралича круговой мышцы глаза и затылочно-лобной мышцы
  • одеревенение и/или ощущение тяжести лица, его «скручивает»
  • разглаживание морщин на пораженном участке
  • потеря контроля над мимической мускулатурой: человек с трудом морщит лоб, мигает, теряется выразительность лица
  • висячий угол рта, асимметрия при оскале зубов, больной не может улыбаться и внятно говорить
  • симптом паруса – пациент не удерживает воздух за щекой
  • нарушение слюноотделения (саливация), при котором из полуоткрытого рта постоянно течет слюна
  • частичная потеря вкусовых ощущений
  • покраснение глаз
  • сухость в глазах и/или непрерывное слезотечение – «крокодиловы слезы»; это может привести к появлению язв на роговице
  • расстройство слуха: повышенная болевая чувствительность к звукам (гиперакузия), снижение слуха (гипакузия) или односторонняя анакузия – глухота, звон в ушах
  • синдромы Мийяра-Гублера или Фовилля

Могут проявляться не все симптомы или не одновременно, а постепенно.

Диагностировать паралич Белла довольно сложно, потому что его симптоматика ничем не отличается от других заболеваний. Основным признаком для врача будет внезапность болезни. Для постановки диагноза проводится беседа и осмотр.

Кроме того, назначается магнитно-резонансная томография головы с контрастированием, компьютерная томография черепа, электромиография для исследования проводимости нервного волокна и проверки электрической активности, возбудимости мускулов.

Электростимуляцию проводят и для определения степени нарушения функций лицевого нерва. Помимо этого невролог может назначить анализ крови, серологическое исследование, поясничную пункцию или рентген грудной клетки, чтобы исключить заболевания со схожими симптомами.

Разнообразие признаков этого паралича существенно усложняет постановку верного диагноза.

Лечение паралича Белла

В большинстве случаев происходит самоизлечение, но если болезнь носит затяжной характер, мышцы могут атрофироваться. Отсутствие лечения может привести и к другим неприятным последствиям.

Терапевтические методы включают консервативное и хирургическое лечение. Консервативный способ подразумевает прием лекарств, защиту глаз, укрепление лицевых мышц и физиотерапию.

Медикаментозная терапия – прием пациентом:

  • гормональных препаратов: противовоспалительных кортикостероидов (Метипред, Неробол, Нероболил), улучшающих обменные процессы глюкокортикоидов (Преднизолон)
  • спазмолитиков для подавления мышечных спазмов
  • противоотечных сосудосуживающих и улучшающих мозговое кровообращение сосудорасширяющих лекарств (Дибазол)
  • дегидратационных средств от головных болей
  • анальгетиков для снятия болевого синдрома
  • антиоксидантов и витаминов
  • противовирусных лекарств (Валацикловир, Валтрекс, Фамцикловир, Ацикловир, Зовиракс)
  • капли – натуральные или искусственные слезы, физиологический (изотонический) раствор – для увлажнения роговицы
  • специальная глазная мазь (лубрикант)

Для предохранения незащищенного глаза рекомендуется ношение очков и повязок (в том числе влажных), особенно во время сна (с медицинской бумагой). То, что пациент не может нормально мигать, закрывать глаза делает их защиту первоочередной задачей невролога.

Также накладывается шина, препятствующая опусканию нижней челюсти. Физиолечение проводится инфракрасным лазером, ультразвуком с гидрокортизоном.

Через неделю после начала лечебного курса дополнительно назначаются антихолинэстеразные средства (Нейромидин, Галантамин, Прозерин, Нивалин), массажные и тепловые процедуры, лечебная гимнастика, маски, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации на лицо, иглорефлексотерапия (прежде всего фармакопунктура).

Хирургический способ лечения – тарзорафия вокруг глаз – полное/частичное ушивание краев век или операция на черепе с имплантацией здорового нерва (очень опасна, т.к. последствия непредсказуемы). Последняя обычно представляет собой аутотрансплантацию, когда оперируемый становится донором самому себе, т.к. нерв берется из его языка.

Обычно после курса лечения мимика восстанавливается полностью, но иногда возникает контрактура – рубцовое перерождение мышц лица. Для того чтобы избавиться от нее, делают локальные инъекции противорубцовых препаратов.

В некоторых случаях появляются неадекватные сокращения различных групп лицевых мышц (подергивания губы, века) и/или асимметрия при улыбке.

Способов излечения достаточно много, но врач выбирает их «вслепую», основываясь только на аналогичных случаях. Главное средство борьбы с любым заболеванием – устранение его причины, а в случае паралича Белла она не выяснена.

Профилактика

Комплекс профилактических мер не разработан, т.к. не установлена причина заболевания. Чаще специалисты рекомендуют укреплять иммунную систему, избегать переохлаждения и сквозняков, своевременно избавляться от инфекций, не получать черепно-мозговых травм и предупреждать контрактуры.

Укреплять лицевые мышцы нужно с помощью специальной артикуляционной гимнастики и различных мимических упражнений.

Примеры упражнений:

  • «Улыбка», обнажив зубы со звуком И
  • «Трубочка» или «Хоботок» губами со звуком У
  • «Пятачок» – «Трубочка», которая двигается справа-налево и по кругу
  • «Кролик» со стиснутыми зубами и приподнятой верхней губой
  • «Рыбки», когда нужно громко хлопать губами
  • Покусывание и почесывание щек и губ
  • Воздушные поцелуи
  • Щеки надутые одновременно или по очереди
  • Рисование, удерживая карандаш губами
  • Жевательные движения с закрытым или открытым ртом

Рекомендуется выполнять гимнастику трижды – четырежды в день. Нужно постепенно усложнять упражнения, увеличивая длительность каждого с 5 до 15 с. Сначала движения будут затрудненными, напряженными. Со временем это пройдет, и мимика станет непринужденной, координированной.

Исходное положение: сидя перед зеркалом, спина прямая, тело расслаблено. Движения следует делать качественно: точно, плавно, симметрично.

Основная мера профилактики любого заболевания – бережно относиться к своему здоровью, своевременно лечить болезни, вызывающие осложнения.

Более подробно о неврите лицевого нерва вы узнаете из программы Жить Здорово.

Тому, кого поразил паралич Белла, не стоит отчаиваться. Со временем он излечится практически без каких-либо последствий. Важно не расслабляться в период реабилитации, следовать инструкциям врача и восстановить здоровье полностью.

Источник: http://VekZhivu.com/article/1904-paralich-bella-prichiny-simptomy-i-lechenie

Паралич Белла: причины, симптомы, эффективные методы лечения

Паралич Белла: симптомы и лечение

Паралич Белла представляет собой нарушение в работе лицевого нерва, что в большинстве случаев вызывает односторонний паралич. Иногда наблюдается слабость мышц лица с одной стороны. Данная патология обычно развивается быстрыми темпами. Как правило, ей подвержены люди старше шестидесяти лет, но паралич Белла может наблюдаться в любом возрасте.

Обычно патология не нуждается в особой терапии: за 1-8 недель она проходит сама – именно этот период требуется для восстановления функционирования лицевого нерва.

Однако в пожилом возрасте на выздоровление может понадобиться больше времени.

В пораженной области лица иногда появляется стойкое сокращение мышц, а через определенный промежуток времени паралич возвращается снова.

Симптомы

Паралич Белла имеет весьма характерные проявления:

  1. Боль позади уха. Довольно часто этот симптом появляется перед развитием слабости мышц лица.
  2. Отсутствие мимики на пораженной стороне. Иногда у людей сильно сокращаются мышцы, расположенные на противоположной стороне.
  3. Слабость мускулатуры. Может развиться за несколько часов и привести к полному параличу.
  4. Расширение глазной щели. Это приводит к тому, что больному человеку не удается закрыть пораженный глаз.
  5. Онемение или тяжесть в лице. При этом чувствительность не пропадает.
  6. Нарушение слезо- и слюноотделения, вкусовой чувствительности. Этот симптом обычно возникает в случае проксимального поражения. Может развиться гиперакузия.

Лечение

Тактику лечения паралича Белла выбирают, основываясь на степени поражения нерва. Если сохраняются какие-то функции, за несколько месяцев удается полностью восстановиться. В остальных случаях применяется медикаментозное или хирургическое лечение.

Консервативные методы лечения

При полном параличе стоит выполнить электромиографию и исследовать нервную проводимость. Если она присутствует, что шансы на полное выздоровление составляют 90 %. В остальных случаях вероятность благоприятного исхода не превышает 20 %.

Медикаментозная терапия заключается в использовании на ранних этапах глюкокортикоидов – эти препараты вводятся в течение 48 часов после начала болезни. Благодаря им удается снизить длительность и выраженность резидуального паралича.

Наиболее эффективен в данном случае преднизолон, который назначают в дозировке 60-80 мг 1 раз в день. Это продолжается 1 неделю. После этого в течение 2 недель дозу постепенно уменьшают.

Также могут быть назначены противовирусные средства, способствующие борьбе с вирусом герпеса. Это может быть:

  • ацикловир;
  • фамцикловир;
  • валацикловир.

С целью профилактики пересыхания роговицы может быть назначено закапывание изотонического раствора либо натуральной слезы. Также используется наложение повязки на больной глаз, особенно в ночное время.

На 5-7 день заболевания назначаются витаминные препараты, а на 7-10 день – средства для улучшения проведения по нерву.

Обязательной частью лечения должны быть следующие процедуры:

  • лазеротерапия;
  • инфракрасные лучи;
  • лечебная гимнастика;
  • электрическое поле УВЧ;
  • синусоидальные модулированные токи;
  • массаж воротниковой области;
  • ультразвук;
  • иглотерапия.

Хирургическое вмешательство

Если признаки заболевания сохраняются более месяца, может понадобиться оперативное вмешательство. Если откладывать операцию на срок более трех месяцев, патология может сохраниться навсегда.

В данном случае показано проведение микроскопической декомпрессии лицевого нерва. В ходе этой процедуры врач удаляет кость, которая покрывает лицевой нерв, чтобы открыть его оболочку. Для ускорения восстановительных процессов может использоваться электрический стимулятор.

После проведения подобного вмешательства физиотерапевт назначает специальные упражнения для мышц лба, щек, рта, век, подбородка. Благодаря этим процедурам удается добиться полного выздоровления.

У людей, страдающих параличом Белла более 2 лет, лицевые мышцы не функционируют. Таким пациентам показано проведение пластической реконструкции, которая осуществляется при помощи транспозиции лицевого нерва с другой стороны.

Кроме того, производится трансплантация мышцы Грацилис, которая расположена на внутренней поверхности бедра. Ее можно пересадить на лицо с сосудами и нервами.

Эта операция применяется для восстановления середины лба и глаз у людей, которые имеют врожденный или давний паралич Белла.

Именно при этих видах паралича родная мускулатура лица полностью отсутствует в силу серьезной атрофии или врожденных причин.

Елена Малышева в своей передаче подробно и доходчиво рассказывает об особенностях этого заболевания:

Паралич Белла считается достаточно серьезной патологией. Иногда он может пройти самостоятельно, в других случаях приводит к опасным осложнениям, в результате которых атрофируются мышцы лица. Если своевременно не приступить к лечению данного заболевания, оно может остаться навсегда или возникнет потребность в хирургическом вмешательстве.

Чтобы этого не произошло, при возникновении первых проявлений патологии необходимо обратиться за помощью к специалисту. В качестве профилактических мероприятий стоит посоветовать избегать инфекционных болезней, переохлаждения, а также вовремя лечить артериальную гипертензию.

Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/narushenija-dvigatelnih-fynkcij/lechenie-paralicha-bella.html

Паралич Белла – чем опасно заболевание

Паралич Белла: симптомы и лечение

В неврологии, как отрасли медицины, есть множество заболеваний, причины возникновения которых до сих пор заводят врачей в тупик. К таким патологиям относится паралич Белла. Он представляет собой воспаление лицевого нерва, которое приводит к асимметрии с одной стороны лица.

Общие сведения

Впервые о параличе Белла узнали в 1821 году. Это заболевание раскрыл врач из Шотландии Чарльз Беллом. В честь него патология приобрела свое название. Паралич Белла относится к периферической нервной системе. Он затрагивает лицевой нерв.

Патология может возникнуть у людей любого возраста, но чаще всего ей страдают пациенты старше 60 лет. Врачи связывают это с тем, что в этот возрастной период наблюдается большие проблемы со здоровьем.

Паралич Белла — очень редкое заболевание. На 100000 человек приходится всего 15 больных.

Главным клиническим проявлением заболевания является слабость со стороны мышц лица, проявление асимметричности улыбки, человек не может полностью закрыть глаза.

У него может повышаться слезотечение или наоборот наблюдаться сухость слизистой оболочки глаза. Проявляется снижение остроты слуха и потеря вкусовой чувствительности.

Причины заболевания

Паралич Белла осложнен тем, что его причины ещё достоверно не изучены. Подталкивающими факторами могут стать:

  • Сильное переохлаждение организма.
  • Раковые новообразования.
  • Атеросклероз.
  • Инфекционные заболевания.
  • Гнойное воспаление среднего уха.
  • Менингит.

Встречаются случаи, когда паралич Белла возникал из-за полученных ранее травм лица, а также при гипертонической болезни. Синдром может проявиться после приема определенных обезболивающих медикаментов, это связано с индивидуальной непереносимостью компонентов препаратов.

Разновидности патологии

Классификация паралича Белла подразделяется на первичную и вторичную. Первичная форма возникает как самостоятельное заболевание. Она может развиться из-за переохлаждения организма, нарушения работы сосудов.

Вторичная патология проявляется как осложнение уже имеющегося заболевания или тяжелой инфекции.

Паралич Белла может быть левосторонним, правосторонним или двухсторонним, такая классификация основывается на концентрации очага воспаления.

Некоторые медики называют двухсторонний лицевого нерва полным параличом.

По характеру течения заболевания он может быть острым, продолжаться до двух недель, подострым — до 4 недель, а также хроническим, когда симптомы беспокоят более 4 недель.

Диагностика заболевания

Паралич Белла развивается из-за внезапного отека лицевого нерва. Чаще всего лицевой нерв начинает функционировать самостоятельно, для этого не требуется специальное лечение. Чаще всего это происходит за 2 месяца.

Но это не означает, что заболевание лечить не нужно. Часто после возникновения паралича Белла наблюдается повторение приступа. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть пожилые люди, так как при параличе лицевого нерва возможно развитие осложнений. Иногда функцию лицевых мышц восстановить не удаётся.

Для того чтобы поставить диагноз, необходимо обратиться за консультацией к неврологу. Диагноз ставится на основе внешнего осмотра и анализа степени поражения нерва. При неврологическом осмотре врач обращает внимание на следующие моменты:

  • Он определяет степень поражения мимической мускулатуры. Пациент должен попробовать закрыть глаза, нахмуриться, надуть щёки.
  • Определяется наличие симптомов паруса. Для этого врач просит пациента глубоко вдохнуть и выдохнуть. При вдохе будут заметно надуваться щеки на пораженной стороне.

Кроме того, назначается комплексная диагностика, которая включает в себя:

  • Компьютерную томографию.
  • Доплер сосудов головного мозга.
  • МРТ.
  • Рентген.

Для полного диагноза лицевого паралича может потребоваться забор спинномозговой жидкости. Схема лечения будет подбираться индивидуально в зависимости от степени повреждения лицевого нерва.

Методы терапии

Лечение паралича Белла проводится с помощью медикаментов и физиотерапевтических процедур. В отдельных случаях восстановить функцию нерва можно только с помощью хирургической операции.

В самом начале терапии лечение направлено прежде всего на снятие отёка и устранение болей. Для этого используется инъекции, которые снимают симптомы и снижают выраженность паралича лицевого нерва. В комплексе проводится противовирусное антибактериальная терапия, которую врач подбирает в индивидуальном порядке в зависимости от физиологических особенностей пациента.

Сложностью заболевания является невозможность закрыть глаза. Это приводит к осложнению состояния роговицы, она пересыхает. Чтобы устранить неприятной симптом, необходимо использовать специальные увлажняющие капли, которые по своему составу идентичны слезе.

До тех пор, пока мимика не восстановится полностью, пациенту назначают ношение повязки на глаза.
Через несколько дней после регулярной терапии добавляются витамины.

Это необходимо для того, чтобы ускорить обменные процессы и улучшить проводимость нервных окончаний.

Физиотерапевтические методы назначается через полторы недели после основного лечения. Они необходимы для того, чтобы улучшить обменные процессы.

Кроме того, для лечения лицевого паралича используются:

  • массаж;
  • ультразвуковая методика;
  • лазеротерапия.

Все эти способы не только улучшает функцию нерва, но и помогают восстановить мимику пациента.

Народные способы лечения

Лицевой паралич можно лечить не только в медицинских учреждениях, но и в домашних условиях, в том числе с применением народных методов. Главное, чтобы все методы терапии были одобрены лечащим врачом.

Основу народной медицины будет составлять успокоительные средства и настойки, которые можно приготовить самостоятельно. Для приготовления настойки потребуется:

  • 50 мл настойки боярышника;
  • 50 мл настойки пиона;
  • пустырник в настойке 50 мл;
  • 25 мл корвалола;
  • 50 мл календулы в настойке;
  • две чайные ложки меда.

Все ингредиенты перемешиваются и принимаются по одной чайной ложке перед сном. Курс лечения составляет 3 месяца.

Хорошо помогает при лицевом параличе настойка из листьев малины. Для ее приготовления необходимо взять несколько стеблей и листьев малины и залить их 200 гр водки.

Настойка должна готовиться в течение 9 дней. При потреблении ее нужно процедить. Первые 10 дней принимают по 20 капель 3 раза в день за 30 минут до еды. Каждые 10 дней дозировка увеличивается, следующие 10 дней составляет 30 капель, затем 50 капель. Курс лечения составляет 3 месяца.

Хорошо помогает избавиться от патологии тепло. Для этого в плотный тканевый мешок необходимо положить крупу или соль и нагреть на сковородке. Прикладывать к пораженному месту не менее 10 минут.

Лечиться можно и облепиховым маслом. Его используют для массажа нанося круговыми движениями в область поражения до полного впитывания. Курс лечения должен быть не менее месяца.

Возможные осложнения

Несмотря на то что паралич лицевого нерва протекает легко, если своевременно не начать лечение, может возникнуть риск осложнения. Последствия лицевого паралича могут быть следующие:

  • Повреждения лицевого нерва необратимо по характеру.
  • Полная или частичная потеря зрения.
  • Если паралич затрагивал только одну сторону лица, он может перекинуться на вторую половину.
  • Симптомы болезни могут сохраниться до конца жизни.
  • Неконтролируемое сокращение мышц. Например, если больной улыбается, у него могут непроизвольно закрываться глаза.

Но в большинстве случаев прогноз положительный, более 70% случаев происходит полное выздоровление.

Профилактические меры

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Это же касается и паралича Белла. Врачами разработаны специальные профилактические рекомендации, которые основаны на:

  • Укрепление и повышение иммунитета.
  • Внимательное отношение к своему здоровью, исключения нахождение на сквозняках, одежда по сезону.
  • Своевременное лечение всех заболеваний.
  • Своевременное обращение к врачу при обнаружении симптомов паралича.

Несмотря на то что паралич лица не опасен для жизни человека, неприятные последствия могут существенно осложнить жизнь. В связи с этим не стоит пренебрегать визитом к врачу при первых же симптомах.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/perifericheskoj-nervnoj-sistemy/alkogolnaya-gjlineyropatiya.html

Паралич Белла симптомы и лечение

Паралич Белла: симптомы и лечение

Паралич Белла вызывает внезапную, временную слабость в лицевых мышцах. Это делает половину вашего лица, кажется, падать. Ваша улыбка односторонняя, и ваш взгляд на эту сторону сопротивляется закрытию.

Паралич Белла, также известный как лицевой паралич, может возникать в любом возрасте. Точная причина неизвестна. Считается, что это результат отека и воспаления нерва, который контролирует мышцы на одной стороне вашего лица. Или это может быть реакция, которая возникает после вирусной инфекции.

Для большинства людей паралич Белла является временным. Симптомы обычно начинают улучшаться в течение нескольких недель с полным восстановлением примерно через шесть месяцев. У небольшого числа людей по-прежнему есть некоторые симптомы паралича Белла на всю жизнь. Редко, паралич Белла может повториться.

симптомы паралича Белла

Признаки и симптомы паралича Белла внезапно появляются и могут включать:

  • Быстрое начало легкой слабости к полному параличу на одной стороне лица – происходящее в течение нескольких часов до нескольких дней
  • Уход за лицом и затруднение в выражении лица, например, закрытие глаза или улыбка
  • слюнотечение
  • Боль вокруг челюсти или в ухе или за ухом на пораженной стороне
  • Повышенная чувствительность к звуку на пораженной стороне
  • Головная боль
  • Снижение вашей способности к вкусу
  • Изменения в количестве слез и слюны, которые вы производите

В редких случаях паралич Белла может воздействовать на нервы по обеим сторонам лица.

Когда нужно обратиться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какой-либо паралич, потому что у вас может быть инсульт. Паралич Белла не вызван инсультом, но он может вызывать подобные симптомы.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете слабость лица или опускаетесь, чтобы определить причину и тяжесть заболевания.

причины паралича Белла

Хотя точная причина паралича Белла неясна, это часто связано с воздействием вирусной инфекции. Вирусы, связанные с параличом Белла, включают вирус, который вызывает:

  • Простуда и генитальный герпес (герпес-симплекс)
  • Ветряная оспа и черепица (опоясывающий лишай)
  • Инфекционный мононуклеоз (Эпштейн-Барр)
  • Цитомегаловирусные инфекции
  • Респираторные заболевания (аденовирус)
  • Немецкая корь (краснуха)
  • Свинка (вирус свинки)
  • Грипп (грипп B)
  • Болезнь рук и язвы (coxsackievirus)

Нерв, который контролирует ваши лицевые мышцы, проходит через узкий коридор кости на пути к вашему лицу. В параличе Белла этот нерв становится воспаленным и опухшим – как правило, связан с вирусной инфекцией. Помимо лицевых мышц нерв влияет на слезы, слюну, вкус и небольшую кость посредине вашего уха.

Факторы риска при параличе Белла

Паралич Белла встречается чаще у людей, которые:

  • Беременные, особенно во время третьего триместра, или которые находятся на первой неделе после родов
  • Имейте инфекцию верхних дыхательных путей, такую ​​как грипп или холод
  • Диабет

Периодические приступы паралича Белла встречаются редко. Но в некоторых из этих случаев есть семейная история повторяющихся атак – предполагающая возможную генетическую предрасположенность к параличу Белла.

осложнения во время паралича Белла

Мягкий случай паралича Белла обычно исчезает в течение месяца. Восстановление из более тяжелого случая, связанного с полным параличом, меняется. Осложнения могут включать:

  • Необратимый урон вашему лицевому нерву
  • Аномальное возобновление нервных волокон, приводящее к непроизвольному сокращению определенных мышц, когда вы пытаетесь переместить других (синкинез) – например, когда вы улыбаетесь, глаз на пораженной стороне может закрыться
  • Частичная или полная слепота глаза, которая не закрывается из-за чрезмерной сухости и царапин на прозрачном защитном покрытии глаза (роговицы)
  • Специального теста на паралич Белла нет. Ваш врач будет смотреть на ваше лицо и попросить вас переместить лицевые мышцы, закрыв глаза, подняв бровь, показывая зубы и нахмурившись, среди других движений.Другие состояния, такие как инсульт, инфекции, болезнь Лайма и опухоли, также могут вызывать слабость лицевых мышц, имитируя паралич Белла. Если причина ваших симптомов неясна, ваш врач может порекомендовать другие тесты, в том числе:
    • Электромиография (ЭМГ). Этот тест может подтвердить наличие повреждения нерва и определить его тяжесть. ЭМГ измеряет электрическую активность мышцы в ответ на стимуляцию, а также характер и скорость проведения электрических импульсов вдоль нерва.
    • Сканирование изображений. Может понадобиться магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), чтобы исключить другие возможные источники давления на лицевой нерв, такие как перелом опухоли или черепа.

    лечение паралича Белла

    Большинство людей с параличом Белла полностью восстанавливаются – с лечением или без него. Нет никакого одноразового лечения для паралича Белла, но ваш врач может предложить лекарства или физическую терапию, чтобы ускорить выздоровление. Хирургия редко является вариантом для паралича Белла.

    лекарства при параличе Белла

    Обычно используемые лекарства для лечения паралича Белла включают:

    • Кортикостероиды, такие как преднизон, являются мощными противовоспалительными средствами. Если они могут уменьшить отек лицевого нерва, он будет более комфортным в пределах костного коридора, который его окружает. Кортикостероиды могут работать лучше всего, если они начинаются в течение нескольких дней после начала ваших симптомов.
    • Противовирусные препараты. Роль противовирусных препаратов остается нерешенной. Только противовирусные препараты не показали никакой пользы по сравнению с плацебо. Антивирусы, добавленные к стероидам, могут быть полезны для некоторых людей с параличом Белла, но это все еще недоказано.Однако, несмотря на это, валацикловир (Valtrex) иногда дается в сочетании с преднизоном у людей с тяжелым параличом на лице.

    Упражнения при араличе Белла

    Парализованные мышцы могут сокращаться и сокращаться, вызывая постоянные контрактуры. Физиотерапевт может научить вас, как массировать и тренировать мышцы лица, чтобы предотвратить это.

    Хирургия

    Раньше декомпрессионная хирургия использовалась для снятия давления на лицевой нерв, открывая костный проход, через который проходит нерв. Сегодня декомпрессионная хирургия не рекомендуется. Повреждение лицевого нерва и постоянная потеря слуха являются возможными рисками, связанными с этой хирургией.

    Редко, пластическая хирургия может потребоваться для устранения длительных проблем лицевого нерва.

  • Домашнее лечение может включать:

    • Защищая глаз, вы не можете закрыть. Использование смазочных глазных капель в течение дня и глазной мази ночью поможет сохранить ваш глаз влажным. Ношение очков или очков в течение дня и глазного пятна в ночное время может защитить глаз от толкания или поцарапания.
    • Принимая внебиржевые болеутоляющие средства. Аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или ацетаминофен (Tylenol, другие) могут помочь облегчить вашу боль.
    • Выполняйте физические упражнения. Массаж и осуществление вашего лица в соответствии с вашим советом физиотерапевта могут помочь расслабить ваши лицевые мышцы.

    Альтернативная медицина

    Хотя нет никаких научных доказательств в пользу использования альтернативной медицины для людей с параличом Белла, некоторые люди с условием могут извлечь выгоду из следующего:

    • Иглоукалывание. Размещение тонких игл в определенной точке вашей кожи помогает стимулировать нервы и мышцы, что может оказать некоторое облегчение.
    • Обучение биологической обратной связи. Обучая вас использовать свои мысли, чтобы контролировать свое тело, вы можете помочь лучше контролировать свои лицевые мышцы.

    Подготовка к назначению

    Вероятно, вы начнете, увидев своего семейного врача. Однако в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы назначить встречу, вы можете немедленно обратиться к неврологу.

    Приятно подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

    Что ты можешь сделать

    • Запишите все симптомы, которые вы испытываете. Обязательно включите все, что может показаться не связанным с причиной, по которой вы назначили встречу.
    • Запишите ключевую личную информацию. У вас были какие-то серьезные стрессы или изменения в жизни в последнее время? Разделение этого типа информации может помочь вашему врачу сделать диагноз.
    • Составьте список всех лекарств. Включите дозировку любых лекарств, которые вы принимаете, и не забывайте записывать любые витамины или добавки, которые вы принимаете.
    • Возьмите члена семьи или друга, если это возможно. Иногда бывает сложно запомнить всю информацию во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может помнить то, что вы пропустили или забыли.
    • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

    Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно провести время с вашим врачом. Для паралича Белла некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:

    • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
    • Существуют ли другие возможные причины моих симптомов?
    • Какие тесты мне нужны?
    • Является ли это условие вероятным временным или продолжительным?
    • Какие процедуры доступны для паралича Белла? Что вы рекомендуете?
    • Существуют ли альтернативы первому подходу, который вы предлагаете?
    • У меня другие состояния здоровья. Как я могу наилучшим образом управлять этими условиями вместе?
    • Есть ли какие-либо брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять со мной домой? Какие сайты вы рекомендуете?

    Не стесняйтесь задавать любые дополнительные вопросы, которые возникают у вас во время вашего назначения.

    Что ожидать от вашего врача

    Будьте готовы ответить на вопросы своего врача, например:

    • Когда у вас появились симптомы?
    • Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
    • Насколько тяжелы ваши симптомы?
    • Что, если что-то, похоже, улучшает ваши симптомы?
    • Что, если что-то, кажется, ухудшает ваши симптомы?
    • Были ли у любого из ваших родственников паралич Белла или проблемы с параличом лица?
    • Были ли у вас какие-либо симптомы более распространенной инфекции?

    Что вы можете сделать за это время

    Если у вас есть лицевая боль:

    • Возьмите внебиржевые болеутоляющие средства. Аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или ацетаминофен (Tylenol, другие) могут помочь с болью.
    • Нанесите влажное тепло. Помещение мочалкой, смоченной в теплой воде на вашем лице несколько раз в день, может помочь облегчить боль.

    Если ваш глаз не будет полностью закрыт, попробуйте следующие советы:

    • Используйте свой палец, чтобы закрыть глаза несколько раз в течение дня.
    • Используйте смазочные глазные капли.
    • Носите очки в течение дня, чтобы защитить глаза.
    • Носите носовой платок.

Предыдущая статьяДистония Сосуды и вены Питание и развлечения Эмболии кишечник

Источник: https://dogerli.ru/paralich-bella-simptomy-i-lechenie/

Особенности проявления и методы лечения паралича Белла

Паралич Белла: симптомы и лечение

Паралич Белла – это неврит или воспаление лицевого нерва, наступающий внезапно и затрагивающий одну сторону лица. Заболевание неизлечимое: хоть острая стадия минует спустя несколько месяцев, но до конца выздоровление не наступает.

Паралич приводит к ослаблению лицевых мышц, которое проходит в течение недели или нескольких недель, после проведенной терапии. Болезнь настигает людей после 60 лет, но бывают случаи более раннего развития, если этому способствуют определенные факторы.

Затяжной паралич бывает редко и в основном у пациентов старше 80 лет. Со временем все проявления паралича проходят, но симптомы могут неожиданно вернуться.

Возможные причины болезни

Паралич Белла развивается при воспалительном процессе и отеке нерва, наступающем в случае развития вирусной инфекции или нарушений в иммунной системе.

Воспаление лицевого нерва может быть спровоцировано давлением на него и ишемией в канале нерва височного участка кости. Синдром Белла связан с травмированием, переохлаждением и заболеваниями, которые могут повлиять на его возникновение: диабет, ВИЧ, инсульт, опухоли, абсцесс.

Не забывают и о наследственной предрасположенности. Точные причины полностью не изучены.

Первые признаки и клиника нарушения

Первым признаком заболевания является чувство онемения половины лица. Появляется ощущение, что губы и язык «не слушаются», возникают трудности в разговоре, невозможно нормально улыбаться, хмуриться и даже закрыть глаза.

Постепенно появляются боли за ухом – эта симптоматика может нарастать за 1-2 дня или проявиться стремительно (за 2 часа до полного паралича). Обычно паралич наступает внезапно и развивается в течение 48 часов.

Особенностью заболевания является быстрое нарастание симптомов. По мере развития воспаления лицевого нерва появляются следующие симптомы:

  • перекос и слабость мышц лица;
  • глазная щель расширяется до такого состояния, что глаз невозможно закрыть. Складки на лбу над глазом разглаживаются;
  • боль от уха переходит на уголок рта, разглаживается носогубная складка, поэтому из уголка рта вытекает слюна;
  • чувствуется онемение и тяжесть мышц лица, чувствительность их не теряется;
  • отмечается потеря вкусовых ощущений.

На пораженной стороне отсутствует мимика, а на противоположной стороне иногда происходит сильное сокращение мышц. Обычно признаки паралича ярко проявляются утром.

Оказание помощи в домашних условиях

Для облегчения страданий и снятия некоторых симптомов неврита лицевого нерва в домашних условиях надо применять капли для глаз и компрессы, если глаза испытывают сухость.

К лицу следует прикладывать теплые влажные полотенца для снятия боли. Можно делать массаж лица и упражнения для стимуляции мышц лица. Выполнять их надо трижды в день, постепенно усложняя и увеличивая длительность каждого упражнения.

Выполнять рекомендуется их, сидя перед зеркалом с прямой спиной и в расслабленном состоянии.

Методы лечения

В большинстве случаев паралич проходит сам через несколько недель. Если этого не произошло, то врач назначает медикаментозное лечение.

Цель приема лекарственных препаратов – полное излечение от заболевания. Если паралич полный, следует выполнить электромиографию и исследовать нервную проводимость. Если она не нарушена, то гарантия полного излечения – 90%, в остальных случаях положительный результат не превышает 20 %.

Лечение патологии включает консервативный метод и хирургическую операцию. Медикаментозная терапия подразумевает прием препаратов, защитные действия для глаз, укрепляющие упражнения для мышц и физиотерапию.

Консервативное лечение

Консервативное лечение неврита лицевого нерва основывается на приеме различных препаратов:

  • гормональных – Неробил, Метипред – кортикостероиды, снимающие воспаление, Преднизолон – глюкокортикоиды, стимулирующие процессы обмена;
  • спазмолитиков – подавляющие спазмы;
  • противоотечных – Дибазол – стимулирует циркуляцию крови головного мозга;
  • средств от головной боли;
  • анальгетиков – снимают болевой синдром;
  • антиоксидантов и витаминов;
  • противовирусных средств – Ацикловир, Валтрекс;
  • увлажняющие роговицу глаза капли – физиологический раствор или слезы, глазную мазь.

Для защиты глаза необходимо носить очки или повязку, особенно во время сна. На подбородок накладывается шина для поддержания нижней челюсти.

Из физиотерапевтических процедур проводятся лечение инфракрасным лазером и ультразвук с гидрокортизоном. Эти методы лечения помогают не только убрать симптомы, но и совсем побороть паралич Белла. Кроме того, рекомендуются лечебная гимнастика, иглоукалывание и массаж воротниковой зоны.

Хирургическая операция

Хирургическое вмешательство применяется, если признаки болезни сохраняются больше месяца. Если отложить операцию на срок более трех месяцев, то патология может остаться до конца жизни.

Операция представляет собой микроскопическую декомпрессию лицевого нерва. Оперируя, хирург удаляет кость, которая закрывает лицевой нерв, открывая его оболочку.

Для ускорения восстановления применяется электрический стимулятор. После вмешательства назначаются специальные упражнения для всех мышц лица, что помогает больному полностью восстановиться. Больным, страдающим заболеванием более двух лет, у которых лицевые мышцы не функционируют, показана пластическая реконструкция, осуществляющаяся за счет транспозиции здорового нерва.

Народная медицина

Применение народных способов совместно с медикаментозной терапией помогает быстрому восстановлению активности мышц лица. Здесь используют следующие способы:

  1. Успокоить нервную систему можно настоем из плодов боярышника и цветов пиона, календулы, пустырника. Для приготовления целебного средства надо взять по 50 мл этих препаратов, долить к ним 25 мл корвалола и положить немного меда. Пить средство на ночь по одной чайной ложке, длительность лечения – 3 месяца.
  2. Прогревание солью помогает уменьшить проявление внешних признаков. Взять соль и положить ее в полотняной мешочек, перед использованием прогреть и приложить к пораженному участку.
  3. Облепиховое масло втирать мягкими круговыми движениями в место поражения.

Только народными средствами при сильном поражении вылечить паралич нельзя. Их используют в совокупности с медикаментозной терапией – в комплексе они принесут быстрые и ощутимые результаты.

Прогноз излечения зависит от степени поражения нерва. Сохранение какой-либо функции дает возможность полного восстановления через несколько месяцев. Своевременное и правильное лечение по статистике дает 75% случаев выздоровления.

При травматических, опухолевых поражениях прогноз выздоровления менее благоприятный, чем при переохлаждении. Заболевание может вернуться и поразить вторую половину лица в 10% случаев. Повторяющиеся обострения будут иметь более тяжелый характер.

Остаточные изменения бывают при полном поражении мышц, если боли локализуются вне уха, при диабете и гипертонии, у пациентов после 60 лет. Самым распространенным осложнением патологии является отсутствие ремиссии продолжительный период. Если поражение нерва необратимо, то симптомы заболевания остаются у пациента на всю жизнь, существенно снижая ее качество.

Последствием неблагоприятного характера являются неконтролируемые сокращения мышц, хотя функции мышц возвращаются, но улыбка провоцирует непроизвольное закрывание глаза.

Самым серьезным осложнением считается потеря зрения. Это происходит из-за того, что пересыхает роговица глаза и происходит заражение патогенной микрофлорой, вследствие отсутствия нормальной функции века.

В целях профилактики

В качестве профилактики специалисты советуют укреплять иммунитет, исключить переохлаждения и сквозняки, своевременно вылечивать инфекционные заболевания, опасаться черепно-мозговых травм.

Одним из средств профилактики, считается укрепление мышц лица с помощью гимнастики. Надо ответственно относиться к своему здоровью и лечить болезни, которые могут вызывать осложнения.

Обнаружив у себя первые признаки поражения, надо немедленно обратиться к неврологу. Своевременное лечение поможет полностью справиться с заболеванием и избежать осложнений.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/paralich-bella.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.